Dépistage sur 2 trimestres si vous devez faire une étude ou refuser?

Une mesure diagnostique pour les femmes enceintes est appelée dépistage périnatal. Elle est effectuée afin de déterminer s'il y a un développement anormal du fœtus chez une femme, s'il y a un écart par rapport à la norme. Combien de fois le dépistage périnatal est décidé par le médecin traitant.
Une telle étude comprend:

1. Échographie du fœtus pendant la grossesse.
2. Tests biochimiques pour tests sanguins.

Bien entendu, le dépistage biochimique du 2ème trimestre n'aidera pas à déterminer le risque de pathologies, il ne pourra pas protéger contre les violations normales. Pour obtenir des résultats précis, des diagnostics invasifs supplémentaires sont nécessaires..

Variétés de dépistage prénatal

Durée jusqu'à 14 semaines - 1 trimestre. Test de grossesse à deux trimestres effectué.
Lorsque la période est de 20 semaines ou plus - dépistage 2 trimestres. Un triple test du deuxième trimestre est effectué, les médecins regardent et déterminent la dynamique de la gestation, comparent avec la norme.
Après 30 semaines, le dépistage est un complexe d'études, un test intégral est réalisé.

En principe, lors de l'obtention de résultats normaux, il suffit de faire trois échographies. Cependant, vous devez bien comprendre que le corps de chaque femme est individuel, par conséquent, la quantité d’échographie à prendre est sélectionnée par le gynécologue.

Dois-je faire un deuxième dépistage?

L'un des arguments, pour ne pas effectuer de diagnostic de dépistage, est la crainte d'obtenir des informations précises sur la formation de l'enfant, pour s'informer des écarts par rapport à la norme. Parfois, les résultats de ces diagnostics s'avèrent faux, montrent des écarts incorrects par rapport à la norme. Cela va certainement inquiéter la mère, ce qui peut nuire à la santé du futur bébé.
C'est pourquoi une femme décide de faire une deuxième projection toute seule.

Si chez une femme enceinte tous les indicateurs sont normaux, lorsqu'il n'y a pas d'écarts, il suffit de faire une échographie. Elle ferait mieux de ne pas faire de diagnostics invasifs.

Les données du nouveau dépistage peuvent montrer des écarts par rapport aux normes existantes dans le développement fœtal. Un enfant peut naître avec une pathologie prononcée. Les résultats de ce dépistage affectent le psychisme d'une femme. Compte tenu de cela, une deuxième projection est interdite depuis deux ans en Russie.

Quelles maladies peuvent être diagnostiquées chez le fœtus?

Le deuxième trimestre de dépistage permet aux médecins de diagnostiquer la probabilité de plusieurs maladies chez le fœtus:

• Maladie de Down
• Syndrome d'Edwards
• Troubles du tube neural

Les indications de l'étude par dépistage du deuxième trimestre sont considérées:

1. Quand une femme a plus de 35 ans.
2. Il existe un risque de fausse couche.
3. Vous avez déjà un enfant avec des malformations congénitales.
4. Une femme doit prendre des médicaments contre-indiqués pendant la grossesse.
5. Lors du premier dépistage, un risque de modifications pathologiques du fœtus a été identifié.

Pour le deuxième dépistage, une préparation spéciale pour l'échographie est nécessaire, par exemple, vous devrez boire un verre d'eau.

Indicateurs fœtométriques

Les indicateurs fœtométriques standard du développement fœtal normal sont:

• Taille bipariétale - BDP. Le diamètre de la tête fœtale est déterminé
• Données franco-occipitales - LZR
• Tour de tête - gaz d'échappement
• La taille du ventre et sa rondeur - liquide de refroidissement
• La taille des os longs

Les résultats obtenus permettent au médecin de déterminer l'âge gestationnel. De plus, les médecins examinent la structure anatomique des organes internes du bébé pour détecter la survenue de malformations congénitales ou d'écarts par rapport à la norme.

Quels tests sont nécessaires pour le deuxième dépistage?

Pour subir un deuxième dépistage, le médecin donne un ordre pour effectuer des tests obligatoires:

1. Criblage biochimique ou triple test. Le niveau de protéine est déterminé - hCG, AFP, estriol. Une interprétation plus détaillée de ces valeurs est donnée à la fin de l'article..
2. Ultrason À la semaine 20, cet examen peut détecter des anomalies qui ne sont pas normales. Cela deviendra impossible plus tard. Le spécialiste déterminera dans quelle mesure la taille du fœtus correspond à l'âge gestationnel, se développe-t-il correctement.

De plus, plusieurs analyses complémentaires sont effectuées:

1. Étude du liquide amniotique.
2. Le sang fœtal est à l'étude. La cordocentèse est effectuée, dans laquelle le sang est prélevé du cordon ombilical.
3. Lorsqu'une femme souffre d'une maladie chronique, d'autres recherches sont en cours..

Préparation de l'étude

En principe, aucune préparation spéciale n'est requise pour le deuxième dépistage. Avant de poser un diagnostic, vous devez suivre un certain régime:

• vous pouvez manger trois heures avant le dépistage
• les aliments ne doivent pas contenir beaucoup de graisses et de cholestérol
• il est interdit de boire des boissons gazeuses
• ne mange pas de fruits de mer
• ne buvez pas de cacao et de café

Bien sûr, s'il y avait un désir de mordre, une femme enceinte n'a pas besoin de l'abandonner complètement. Lors d'un deuxième dépistage, une femme peut ne pas suivre un régime strict. Seul le premier dépistage doit suivre un régime strict.

Un deuxième dépistage ne nécessite pas que la vessie soit complètement remplie. Pendant cette période, le niveau de liquide amniotique est tout à fait suffisant pour l'étude.

L'état du tractus gastro-intestinal n'a aucun effet sur le diagnostic échographique. Sous la pression de l'utérus, pendant cette période, les intestins ont reculé. Et pourtant, les médecins, afin d'obtenir les résultats les plus précis, conseillent aux femmes de ne pas utiliser les produits ci-dessus 24 heures avant la procédure.

Il faut dire que le dépistage du deuxième trimestre de la grossesse ouvre la possibilité d'identifier un groupe à risque. Il montre la pathologie disponible. Cependant, la préparation de cette étude, quel que soit le trimestre, reste la même et inchangée..

La tâche principale d'une femme enceinte est l'élimination de l'excitation, le maintien d'un état psychologique normal, le désir d'obtenir un résultat positif.

Méthodologie diagnostique

Une telle étude après 20 semaines peut avoir lieu en présence du conjoint de la future femme. Une méthode abdominale est utilisée pour l'échographie. La patiente doit s'allonger sur le dos, vous pouvez utiliser le canapé en plaçant un rouleau sous son côté droit.

L'abdomen doit être ouvert sur le pubis. Le capteur est monté à l'avant, pré-lubrifié avec du gel.

Menant l'étude, après 20 semaines, l'échographiste modifie l'emplacement du transducteur à ultrasons. La femme ne ressent pas d'inconfort. L'enfant à ce moment de bouger beaucoup plus activement.

Triple test

À la 20e semaine de grossesse, chaque femme observée à la clinique prénatale doit faire un «triple test». La réalisation d'une telle procédure implique un test sanguin effectué tôt le matin à jeun. Plusieurs métriques définies.

Niveau HCG

Il représente la gonadotrophine chorionique humaine, il appartient au groupe des hormones. Il a plusieurs propriétés:

1. Il ne permet pas au corps jaune de disparaître pendant la grossesse. Cette hormone améliore la synthèse des œstrogènes en début de grossesse..
2. Engagé dans le changement de la structure anatomique de l'organisme de la future mère.
3. Empêche le rejet des cellules fœtales par l'immunité maternelle.
4. Stimule les gonades.
5. Améliore le travail de la glande surrénale du fœtus.

Qu'est-ce que l'AFP (alpha-foetoprotéine)

La protéine ou l'alpha-foetoprotéine est produite dans le foie fœtal et le tractus gastro-intestinal. Il transporte les nutriments vers le fœtus qui apparaît. Protège l'embryon du système immunitaire de la mère. Empêche le rejet fœtal. La concentration d'AFP pendant la grossesse augmente constamment dans le sang de la mère et du bébé à naître.

Estriol gratuit

Hormone œstrogène, produite dans le corps féminin en petites quantités.

Après la grossesse, le rôle de l'œstriol libre augmente considérablement. Sous son influence, l'utérus est préparé pour la nutrition du fœtus, pour sa croissance future. Les conduits de lait sont préparés et ouverts pour qu'à l'avenir ils puissent allaiter le bébé.

Ces trois indicateurs permettent aux spécialistes de déterminer si l'enfant a des pathologies développementales à la 20e semaine de grossesse, si tout est normal. En conséquence, il sera possible de comprendre si le bébé a une malformation cardiaque, un syndrome de Down et d'autres pathologies du développement.

Je dois dire que parfois même les résultats «négatifs» du triple test ne disent pas toujours avec précision que le fœtus se développe mal.

Dépistage au 2 trimestre: quand faire un deuxième dépistage

Si les résultats de la deuxième étude sont positifs, alors l'embryon est absolument sain, n'a pas de pathologies génétiques, il se sent bien, s'il est négatif, alors, très probablement, l'enfant souffre d'une maladie grave. Après avoir déterminé la maladie, le médecin prend en charge le traitement intra-utérin du petit patient ou provoque artificiellement une naissance prématurée. Autrement dit, le dépistage de 2 trimestres pendant la grossesse peut être qualifié de procédure responsable et importante, qui ne doit pas être prise à la légère et ne pas être prise en compte.

Quel est le but du dépistage 2 pendant la grossesse?

Actuellement, les gynécologues conseillent à toutes les femmes enceintes de subir à la fois le premier et le deuxième dépistage afin de détecter rapidement les anomalies génétiques de l'embryon. Chaque future mère espère que son bébé bien-aimé et tant attendu grandit et se développe correctement, n'a pas de maladies terribles. Mais malheureusement, non seulement naissent des enfants forts et en bonne santé, mais aussi des bébés atteints de pathologies sévères et incurables.

Le dépistage est considéré comme l'examen le plus précis, dont les résultats sont fiables.

Le dépistage de 2 trimestres pendant la grossesse vous permet de détecter les malformations fœtales indiscernables lors du premier examen, de confirmer ou d'infirmer le diagnostic posé en 1 trimestre, et d'identifier les anomalies physiques chez l'enfant.

Comment se passe un deuxième dépistage pendant la grossesse?

Lorsque la 18-20 semaine de grossesse arrive, les médecins conseillent aux patientes de subir 2 tests de dépistage et une échographie. L'examen est prescrit pendant cette période de grossesse pour une raison, car c'est à ce moment qu'il convient d'étudier l'embryon. Le premier dépistage, effectué au milieu du premier trimestre de la grossesse, ne fournit pas d'informations précises sur la condition physique du bébé dans l'utérus, mais montre seulement comment se déroule correctement le développement embryonnaire. Mais alors le deuxième dépistage et l'échographie à la semaine 20 peuvent être des données très précieuses sur la santé du fœtus pour le gynécologue. Ayant reçu des résultats négatifs de l'étude, le médecin propose aux parents deux options pour d'autres actions: soit donner naissance à un enfant malade, soit, avant qu'il ne soit trop tard, accepter un avortement. Traduit de l'anglais, le dépistage est le dépistage, c'est-à-dire le comptage de la probabilité d'avoir des enfants présentant certaines anomalies. Le programme de dépistage le plus populaire est PRISCA, ou évaluation des risques périnatals. Il comprend généralement trois études..

1. Triple test biochimique. Le sang veineux est prélevé sur une femme enceinte au cours du 2ème trimestre de gestation pour vérifier le contenu des marqueurs AFP, hCG et estriol. L'AFP, ou alpha-foetoprotéine, est une protéine synthétisée par le foie et le tube digestif du fœtus. HCG, ou gonadotrophine chorionique humaine, est une hormone formée dans les membranes embryonnaires qui n'est présente que dans le sang des femmes enceintes. L'hormone sexuelle estriol est produite par l'appareil folliculaire des ovaires. Un test biochimique vous permet de déterminer la probabilité qu'un embryon ait des maladies chromosomiques graves telles que le syndrome de Down et le syndrome d'Edwards. L'étude est totalement sans danger pour une femme enceinte, la concentration d'AFP, d'hCG, d'estriol est simplement calculée dans le sang, aucune manipulation n'est effectuée sur le corps de la femme.
2. Procédure d'échographie. L'échographie dans le cadre du dépistage est effectuée avec plus de précision et de détail par rapport à l'échographie conventionnelle. Le médecin spécialiste examine attentivement l'image de l'embryon sur le moniteur d'une machine à ultrasons. Le médecin peut trouver dans l'embryon à la fois des défauts physiques mineurs qui peuvent être facilement traités par des médicaments ou une intervention chirurgicale, ainsi que de graves anomalies du développement qui ne peuvent pas être éliminées. Habituellement, par échographie lors du deuxième dépistage, il n'est pas difficile de diagnostiquer une hernie dans le diaphragme, le pied bot, la fente labiale, la fente palatine, le raccourcissement des os tubulaires, la déformation des doigts et de nombreuses autres pathologies.
3. Cordocentèse. Cette procédure n'est pas une étape obligatoire dans le deuxième dépistage. Mais si un test sanguin et une échographie montrent la présence de certains écarts, la cordocentèse est toujours recommandée. L'opération est assez compliquée, mais c'est elle qui vous permet de découvrir ce qui ne va pas avec l'enfant dans l'utérus. Une aiguille spéciale est insérée dans l'estomac d'une femme enceinte, à l'aide de laquelle le sang de l'embryon est prélevé du cordon ombilical. Le sang prélevé est envoyé au laboratoire pour analyse, selon les résultats desquels le médecin établit un diagnostic précis du fœtus. Mais il faut dire que la cordocentèse est une procédure dangereuse. Deux femmes sur cent après une opération font une fausse couche. Souvent, l'aiguille laisse derrière elle un hématome qui, cependant, se dissout rapidement. Une femme sur cent est infectée après la procédure.

Quelles maladies peuvent être détectées dans l'embryon lors du deuxième dépistage??

De nombreuses femmes se demandent s'il est nécessaire de procéder à 2 dépistages pendant la grossesse. La recherche coûte assez cher. Mais l'argent dépensé sera-t-il payant? En fait, le dépistage au deuxième trimestre ne peut pas être sous-estimé, car il donne aux parents des informations importantes sur le développement de leur bébé dans l'utérus. Selon les résultats de l'étude, la famille décide de quitter le bébé ou de se faire avorter. Si l'embryon est gravement et en phase terminale, il vaut mieux ne pas le tourmenter, mais interrompre artificiellement la grossesse. Jusqu'à la fin du deuxième trimestre, l'avortement est toujours autorisé. Certaines mères s'inquiètent du côté moral du problème. Dans ce cas, vous devez penser à la difficulté d'élever et d'élever des enfants handicapés. Les parents acceptent-ils d'assumer ce fardeau pour la vie? Ou vaut-il mieux reporter la naissance d'un enfant? Habituellement, un dépistage au deuxième trimestre est effectué pour détecter de telles anomalies dans le développement de l'embryon: anomalie du tube neural, syndrome de Down, syndrome d'Edwards, syndrome de Patau.

• Anomalie du tube neural. Au vingtième jour d'existence fœtale, une plaque neurale apparaît dans l'embryon. Après quelques jours, il se replie dans un tube - le germe du système nerveux central, y compris le cerveau et la moelle épinière. La formation du tube se produit très lentement, parfois la plaque ne se ferme pas complètement ou ne se redresse pas. Dans ce cas, des malformations fœtales sévères surviennent: anencéphalie, céphalocèle, méningocèle. Anencéphalie ou pseudo-céphalie - absence d'hémisphères cérébraux, de parties temporales et occipitales du crâne. Le milieu et le diencéphale sont déformés, les yeux sont bombés, la langue est anormalement longue, le cou est court, la partie supérieure de la tête, au lieu du crâne, est recouverte d'une membrane dense tachetée de vaisseaux sanguins. Céphalocèle, c'est-à-dire le clivage du crâne - la sortie du tissu cérébral par des défauts du crâne. La méningocèle est une anomalie médiane de la colonne vertébrale dans laquelle le contenu du canal rachidien n'est pas complètement fermé.
• Syndrome de Down. Cette maladie chromosomique, également appelée trisomie, survient au moment de la conception. Chez un fœtus malade, le caryotype ne comprend pas 46 chromosomes, comme chez une personne en bonne santé, mais 47. Dans le syndrome de Down, la vingt et unième paire de chromosomes est en fait un triple, pas une paire. Une telle anomalie génétique se produit lorsque, pendant la fécondation, un ovule ou un sperme porte un chromosome supplémentaire. Les nouveau-nés trisomiques ont une petite tête, un visage aplati, des oreilles déformées, un nez plat, des yeux inclinés, un cou court, une bouche toujours ouverte, des membres courts. La survenue de la maladie ne dépend pas de la race, du mode de vie, de la santé, de l'âge des parents. Il est impossible de prévoir et de prévenir la mutation chromosomique.
• Syndrome d'Edwards. Cette maladie, comme le syndrome de Down, survient lors de la conception, est le résultat d'un changement du caryotype. Seul le troisième chromosome supplémentaire n'est pas situé dans le vingt et unième, mais dans la dix-huitième paire de chromosomes. Les nouveau-nés atteints du syndrome d'Edwards se caractérisent par une faiblesse, une douleur, une croissance et un poids insuffisants. Ils semblent prématurés, mais naissent tard. Les enfants malades ont le sternum court, les côtes déformées, les hanches disloquées, le pied bot, les doigts tordus, les papillomes sur la peau. Les bébés atteints du syndrome d'Edwards ont une structure de tête spécifique, un front bas, un cou court, des globes oculaires sous-développés, une nuque bombée, des oreilles basses, des oreillettes déformées, une petite bouche et une fente supérieure. Avec cette maladie, pratiquement tous les systèmes et organes ne fonctionnent pas correctement, des malformations cardiaques, une obstruction intestinale, une insuffisance rénale, des hernies dans la région inguinale, des fistules dans l'œsophage, des diverticules de la vessie se produisent incorrectement. Les enfants malades vivent rarement jusqu'à leur premier anniversaire.
• Syndrome de Patau. Cette maladie se caractérise par la présence de malformations congénitales graves. Le poids corporel des nouveau-nés diagnostiqués avec cette maladie ne dépasse pas 2,5 kg. Chez les enfants, il y a altération du développement de différentes sections du système nerveux central, microcéphalie modérée, pathologie du système visuel (opacification de la cornée, colobome, microphtalmie, etc.), polydactylie, altération du développement des mains. Les enfants atteints du syndrome de Patau ont souvent un front bas en pente, des fissures palpébrales étroites, une large base du nez et un pont profond du nez, des anomalies des oreillettes, un cou court et des crevasses dans le ciel et la lèvre supérieure. Plus de la moitié des nourrissons souffrent de malformations du muscle cardiaque - les violations du développement des parois cardiaques, la position des vaisseaux sanguins sont courantes. Les enfants sont diagnostiqués avec des troubles du développement du tissu pancréatique, une hernie embryonnaire, un doublement ou une hypertrophie des organes internes (rate, reins, etc.), des malformations des organes du système reproducteur. Des kystes, une augmentation de la probation du tissu cortical des reins peuvent être présents. On note un retard dans le développement mental caractéristique de la coentreprise. Ces pathologies développementales sévères ne permettent pas à la plupart des bébés (95%) atteints du syndrome de Patau de vivre plus de plusieurs semaines ou mois. Dans de rares cas, il est possible de maintenir la vie de ces patients pendant plusieurs années. Dans les pays développés, on a tendance à allonger l'espérance de vie des enfants atteints du syndrome de Patau à cinq ans.

Il convient de noter que, bien que les pathologies ci-dessus soient extrêmement rares, elles sont rusées et imprévisibles. Il est impossible de prévenir les mutations chromosomiques, elles apparaissent lors de la conception, ne guérissent pas, ne disparaissent pas d'elles-mêmes, restent à vie. Les enfants malades ne peuvent pas vivre pleinement, souffrent de leur propre infériorité, dépendent de leurs proches, sont handicapés. La mauvaise nouvelle est que le diagnostic des maladies chromosomiques dans un embryon dans l'utérus est une tâche difficile pour les professionnels de la santé.

Même si vous effectuez un deuxième dépistage en utilisant les méthodes les plus précises et les plus modernes, il n'est pas toujours possible de faire un diagnostic fiable et définitif. Dans la plupart des cas, les médecins disent simplement aux parents combien de pour cent ils ont probablement un enfant handicapé. Et la famille décide déjà de maintenir ou non une grossesse..

Quelle est la durée du deuxième dépistage?

Il est impératif de ne pas rater le timing de la deuxième projection. Habituellement, les médecins recommandent que les patientes soient examinées au plus tôt 16 semaines de grossesse, mais au plus tard 20 semaines. Si vous faites le dépistage tôt, alors en cas de détection d'une pathologie dans l'embryon, il n'est pas si dangereux d'avoir un avortement. Si vous réussissez l'examen plus tard, vous pouvez obtenir des résultats plus précis et plus fiables..

Les experts médicaux estiment que le moment le plus optimal pour un deuxième dépistage est de 17 à 19 semaines de gestation. À ce stade, il est pratique d'étudier l'état de l'embryon dans l'utérus et vous pouvez toujours interrompre artificiellement la grossesse.

Comment se préparer à une deuxième projection?

Il n'est généralement pas difficile de se préparer à un deuxième dépistage, car les femmes ont déjà de l'expérience avec le premier dépistage. Moralement, cela ne peut être difficile que pour les mères qui n'ont pas reçu de résultats encourageants lors du dépistage du premier trimestre. Il n'est pas facile de calmer l'anxiété et les sentiments négatifs, mais essayez de le faire. Avant le deuxième examen, la vessie et les intestins ne peuvent pas être vidés, la plénitude des organes avec de l'urine et des matières fécales n'affecte pas les résultats de l'échographie. La veille de la projection, les produits pouvant provoquer des allergies doivent être exclus du menu: agrumes, chocolat. Le jour du don de sang pour analyse, vous devriez avoir faim, car manger peut fausser les résultats d'un test de laboratoire.

Comment un diagnostic est-il établi par un deuxième dépistage??

Le dépistage de 2 trimestres pendant la grossesse est effectué pendant une journée. Après l'examen, les médecins préparent les résultats du test pendant plusieurs semaines. En conséquence, un rapport médical composé d'une liste assez impressionnante de données numériques tombe entre les mains des parents, ce qui n'est pas facile à comprendre pour une personne non informée. Selon quels chiffres s'écartent des valeurs normales, les médecins déterminent de quelle maladie l'embryon dans l'utérus souffre. Une quantité excessive ou insuffisante d’AFP, d’hCG ou d’œstriol dans le sang de la mère indique une anomalie spécifique du fœtus. Les résultats normaux de 2 dépistages et échographies doivent être les suivants:

16 semaines de grossesse

1. Poids du germe - 100 g.
2. Longueur du corps - 11,6 cm.
3. Tour de ventre - 88-116 mm.
4. Tour de tête - 112-136 mm.
5. Taille franco-occipitale - 41 - 49 mm.
6. Taille bipariétale - 31 - 37 mm.
7. Longueur de l'os du tibia - 15 - 21 mm.
8. Longueur de l'os de la hanche - 17-23 mm.
9. Longueur osseuse de l'avant-bras - 12-18 mm.
10. La longueur de l'os de l'épaule est de 15 à 21 mm.
11. Indice de liquide amniotique - 121.
12. Le contenu de la gonadotrophine chorionique est de 10 à 35 mille.
13. La teneur en alpha-foetoprotéine - 34,4 UI / ml.
14. La teneur en estriol - 4,9 - 22,7 nmol / l.

Enceinte de 17 semaines

• Poids du germe - 140 g.
• Longueur du corps - 13 cm.
• Tour de ventre - 93-131 mm.
• Tour de tête - 121 - 149 mm.
• Taille franco-occipitale - 46-54 mm.
• Taille bipariétale - 34 - 42 mm.
• Longueur de l'os du tibia - 17-25 mm.
• Longueur de l'os de la hanche - 20-28 mm.
• Longueur de l'os de l'avant-bras - 15 - 21 mm.
• La longueur de l'os de l'épaule est de 17 à 25 mm.
• Indice de liquide amniotique - 127.
• Le contenu de la gonadotrophine chorionique est de 10 à 35 mille.
• Le contenu de l'alpha-foetoprotéine - 39 UI / ml.
• La teneur en estriol est de 5,2 à 23,1 nmol / l.

18 semaines de grossesse

1. Poids du germe - 190 g.
2. Longueur du corps - 14,2 cm.
3. Tour de ventre - 104-144 mm.
4. Tour de tête - 131 - 161 mm.
5. Taille franco-occipitale - 49-59 mm.
6. Taille bipariétale - 37 - 47 mm.
7. Longueur de l'os du tibia - 20-28 mm.
8. Longueur de l'os de la hanche - 23 - 31 mm.
9. Longueur de l'os de l'avant-bras - 17-23 mm.
10. La longueur de l'os de l'épaule est de 20 à 28 mm.
11. Indice de liquide amniotique - 133.
12. Le contenu de la gonadotrophine chorionique est de 10 à 35 mille.
13. La teneur en alpha-foetoprotéine - 44,2 UI / ml.
14. La teneur en estriol - 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 semaines de grossesse

• Poids du germe - 240 g.
• Longueur du corps - 15,3 cm.
• Tour de ventre - 114-154 mm.
• Tour de tête - 142-174 mm.
• Taille franco-occipitale - 53-63 mm.
• Taille bipariétale - 41 - 49 mm.
• Longueur de l'os du tibia - 23 - 31 mm.
• Longueur de l'os de la cuisse - 26 - 34 mm.
• Longueur osseuse de l'avant-bras - 20 - 26 mm.
• La longueur de l'os de l'épaule est de 23 à 31 mm.
• Indice de liquide amniotique - 137.
• Le contenu de la gonadotrophine chorionique est de 10 à 35 mille.
• La teneur en alpha-foetoprotéine - 50,2 UI / ml.
• La teneur en estriol - 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 semaines de grossesse

1. Poids du germe - 300 g.
2. Longueur du corps - 16,4 cm.
3. Tour de ventre - 124 - 164 mm.
4. Tour de tête - 154-186 mm.
5. Taille franco-occipitale - 56 - 68 mm.
6. Taille bipariétale - 43-53 mm.
7. Longueur de l'os du tibia - 26 - 34 mm.
8. Longueur de l'os de la cuisse - 29 - 37 mm.
9. La longueur de l'os de l'avant-bras est de 22 à 29 mm.
10. La longueur de l'os de l'épaule est de 26 à 34 mm.
11. Indice de liquide amniotique - 141.
12. Le contenu de la gonadotrophine chorionique est de 10 à 35 mille.
13. Le contenu de l'alpha-foetoprotéine - 57 UI / ml.
14. La teneur en estriol - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Si le fœtus est atteint du syndrome de Down, la teneur en hCG dans le sang d'une femme enceinte est élevée et l'AFP et l'estriol sont faibles. Avec le syndrome d'Edwards, la concentration de toutes les substances est inférieure à la normale. Avec les anomalies du tube neural, la gonadotrophine chorionique est normale et l'estriol et l'alpha-foetoprotéine sont élevés. En outre, une teneur élevée en AFP peut indiquer un trouble du développement de l'embryon de la moelle épinière et un faible - cidre Meckel-Gruber, nécrose du foie, hernie occipitale, fente de la colonne vertébrale. Si la concentration d'estriol dans le sang est très faible, une fausse couche est probable. Mais avec un résultat négatif de l'étude, les parents ne devraient pas désespérer. Les médecins, lorsqu'ils effectuent 2 dépistages pendant la grossesse, préviennent qu'il est impossible de poser un diagnostic précis à 100%. Il arrive que, malgré les prévisions défavorables des médecins, des enfants sains et à part entière naissent chez les femmes.

Pourquoi le dépistage au deuxième trimestre donne parfois de faux résultats?

Les médecins sont aussi des gens, et parfois ils se trompent. Lors du diagnostic, les médecins sont guidés par les indicateurs numériques de la norme, mais le corps de chaque femme est individuel, et même des changements importants dans les taux sanguins d'AFP, d'hCG, d'œstriol n'indiquent pas toujours une pathologie. N'essayez pas de comprendre vous-même les résultats de l'examen, et encore plus de poser un diagnostic à l'enfant dans l'utérus. Il est préférable de laisser cette leçon au gynécologue. Déchiffrer les résultats du deuxième dépistage n'est pas facile, et un médecin spécialiste expérimenté en un coup d'œil sur les chiffres voit parfaitement la situation dans son ensemble. Il arrive, bien que rarement, qu'une étude montre de faux résultats, pour certaines raisons. Par conséquent, avant de procéder au dépistage, le médecin doit interroger et interroger le patient afin d'éliminer les facteurs possibles qui affectent la véracité des indicateurs d'examen. Un faux résultat est possible dans les cas suivants:

• avec grossesse multiple;
• à la conception par FIV;
• avec obésité ou, à l'inverse, un manque de poids corporel;
• avec le diabète;
• avec une grossesse incorrecte.

Vaut-il la peine de dépister 2 trimestres?

Réussir ou non le deuxième examen - la décision est purement personnelle. La future femme doit la prendre seule.

Parfois, la réticence à subir le dépistage de 2 trimestres est associée à des expériences internes. Ces expériences peuvent être pour une raison, car il arrive que les études de dépistage donnent des résultats erronés et identifient des menaces pour le développement de pathologies chez le fœtus, qui se développe tout à fait normalement.

De faux résultats rendent la femme enceinte nerveuse et inquiète pour le bébé pendant tout le reste de sa période de gestation. Et cela, à son tour, conduit à une évolution négative de la grossesse et peut affecter la santé de la future mère et du fœtus. Heureusement, la situation n'est pas du tout désespérée. Si une femme enceinte a peur des méthodes de diagnostic invasives qui fournissent les informations les plus fiables sur la présence ou l'absence d'anomalies, elle peut recourir à des tests ADN prénatals non invasifs sûrs.

Si une femme ne fait pas partie d'un groupe à risque ou n'a pas de complications pendant la grossesse, le principal médecin propose de ne subir qu'une échographie. En Russie, le deuxième dépistage n'a pas été pratiqué depuis environ deux ans. Cependant, l'absence de résultats négatifs au premier trimestre ne garantit pas qu'il n'y a pas de risques au deuxième trimestre. Bien sûr, il n'est pas pratique d'assigner des tests supplémentaires à chaque femme qui attend un bébé. Cela ne fait qu'inquiéter les femmes et il est inutile de dépenser les fonds familiaux.

La famille a le choix si les résultats de 2 dépistages et échographies étaient médiocres, petits: sauver la vie d'un enfant malade ou consentir à un avortement pour raisons médicales, alors que le temps le permet encore. Une telle décision ne peut être considérée comme un crime moral, car ses motifs sont tout à fait raisonnables. Une famille qui, pour des raisons morales ou matérielles, ne peut pas s'occuper d'un enfant gravement handicapé, pourra se préparer à une nouvelle grossesse à l'avenir et donner naissance à un bébé en bonne santé. C'est beaucoup plus raisonnable que de vous mettre vous-même et les miettes des tests de vie..

Il y a aussi des familles qui considèrent le bébé comme un cadeau divin, donc peu importe comment il naît. Pour ces couples, l'interruption de grossesse est une catastrophe encore plus grave que la naissance d'un bébé atteint de pathologies. Par conséquent, les familles qui sont heureuses de donner à leur bébé leur amour et leur protection peuvent refuser le dépistage sans crainte.

En aucun cas, la conclusion ne doit être faite avec sobriété et non sous l'influence des émotions. En cas de doute, si le dépistage au deuxième trimestre est nécessaire et quand subir des examens, il est préférable de consulter votre médecin sur la base des données des tests précédents.

Dans certains cas, vous devez faire 2 projections?

Si une femme se sent bien, la grossesse n'est pas accompagnée de complications, un deuxième dépistage n'est pas nécessaire. Mais si la future mère souhaite subir un examen pour s'assurer que tout est en ordre avec le précieux bébé dans le ventre, alors les médecins n'ont pas le droit de la refuser. Mais il existe une catégorie de femmes enceintes qui ne peuvent être ignorées par le dépistage au deuxième trimestre, car il existe un risque élevé de malformations graves dans les embryons qu'elles portent. Assurez-vous d'avoir un examen avec les mères:

1. plus de 35 ans;
2. avoir une mauvaise hérédité;
3. avoir eu une maladie virale au début de la grossesse;
4. marié à un parent proche;
5. accro à la drogue;
6. abuseur d'alcool;
7. travailler dans des conditions dangereuses;
8. prendre des médicaments puissants;
9. ayant déjà subi un avortement;
10. survivants d'une fausse couche ou de la naissance d'un enfant décédé.

Comment et pourquoi faire des projections sur 2 trimestres

Le dépistage de 2 trimestres est une étude standard sur les femmes enceintes, comprenant une échographie et un test sanguin. Sur la base des données obtenues, les médecins tirent des conclusions sur l'état de santé de la femme et du fœtus et prédisent le déroulement ultérieur de la grossesse. Pour que la procédure responsable n'effraie pas la femme enceinte, elle doit savoir quels indicateurs les médecins étudieront et quels résultats peuvent être attendus.

Objectifs et indications

Les principaux objectifs du dépistage au deuxième trimestre sont d'identifier différentes malformations et d'établir le niveau de risque de pathologies. L'étude est conçue pour confirmer ou réfuter les données obtenues par les médecins lors du premier dépistage. Cette procédure n'est pas prescrite à toutes les femmes, mais seulement à celles qui sont à risque.

Ainsi, les indications pour le 2ème dépistage sont les maladies virales dont une femme a souffert au premier trimestre de la grossesse, les grossesses antérieures infructueuses (fausse couche, décoloration, mortinaissance), l'âge des futurs parents est de plus de 35 ans et une mauvaise hérédité. L'examen est également nécessaire pour les femmes travaillant dans des conditions difficiles, souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie, celles qui ont pris des drogues illicites (par exemple des somnifères ou des antibiotiques) au début de la grossesse. De plus, le dépistage de 2 trimestres est obligatoire pour une femme qui attend un enfant de son parent (dans ce cas, le risque de développer des anomalies pathologiques est très élevé).

Si la grossesse se déroule normalement, sans complications, un deuxième dépistage n'est pas nécessaire. Mais elle peut être complétée si la femme elle-même veut vérifier l'état de l'enfant.

Rendez-vous

Pour obtenir les résultats les plus précis, il est important de choisir les bonnes dates de dépistage pour 2 trimestres. Habituellement, cela se fait au plus tôt le 16, mais au plus tard la 20e semaine. Optimal est la 17e semaine. À ce moment, vous pouvez déjà voir en détail l'enfant et évaluer objectivement son état. De plus, cette période permettra à une femme de subir des examens supplémentaires par un généticien et d'autres spécialistes si une échographie et un test sanguin révèlent des soupçons de déviations.

Procédures

Le deuxième dépistage comprend l'échographie et la biochimie sanguine. Les deux procédures sont généralement prévues pour une journée. L'échographie est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire que le capteur se déplace le long de l'abdomen. Le médecin examine et analyse les paramètres suivants:

• la structure du visage de l'enfant - bouche, nez, yeux, oreilles; fœtométrie (taille fœtale);
• la structure et la maturité des organes internes (poumons, cerveau, cœur, intestins, estomac, reins, vessie) et de la colonne vertébrale;
• le nombre de doigts sur les mains et les pieds; épaisseur et degré de maturité du placenta, volume de liquide amniotique.

Toujours dans cette étude, vous pouvez, avec une précision de près de 100%, découvrir le sexe du bébé. Pendant une période de 17 semaines ou plus, les caractéristiques sexuelles primaires sont déjà clairement visibles sur le moniteur de l'échographe.

Le sang veineux est évalué par les indicateurs suivants: la teneur en hCG, estriol libre et alpha-foetoprotéine. Avec les résultats de l'échographie, les données obtenues aident à dresser un tableau complet du développement de l'enfant.

Préparation de l'étude

Aucune préparation spéciale pour le dépistage au deuxième trimestre requise.

• Le sang donne comme d'habitude - à jeun. Tout aliment consommé en moins de 6 à 8 heures peut fausser les résultats de l'étude..
• 4 heures avant le don est autorisé à boire uniquement de l'eau propre.
• La veille, il vaut mieux refuser le sucré, le gras et le farineux.
• Il est également déconseillé de s'impliquer dans les produits allergènes - agrumes, fraises, chocolat - avant un test sanguin.

Idéalement, l'analyse doit être effectuée tôt le matin afin de ne pas trop retarder l'heure du petit-déjeuner. Sinon, une femme peut ressentir des étourdissements, des nausées et toute mauvaise santé de la future mère affecte négativement l'état de son bébé.

L'échographie peut être réalisée à tout moment de la journée. La plénitude de la vessie et des intestins n'affecte pas la qualité de l'image affichée à l'écran et n'interfère pas avec l'évaluation de l'utérus.

La seule préparation sérieuse requise avant la deuxième projection est morale. Il est très important d'accorder des résultats positifs et de ne pas penser aux mauvais. Cela est particulièrement vrai dans les cas où les études du premier trimestre ont révélé des soupçons de déviations.

Taux de dépistage sur 2 trimestres

Afin de déchiffrer correctement les résultats des échographies et des tests sanguins, il est nécessaire de connaître les normes de dépistage des 2 trimestres.

L'échographie affichera les options suivantes.

Grossesse - 16 semaines

Le poids du fœtus est de 100 g. La longueur du fœtus est de 11,6 cm. La circonférence de l'abdomen est de 88 à 116 mm. Tour de tête - de 112 à 136 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 41 à 49 mm. Taille bipariétale - de 31 à 37 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 15 à 21 mm. La longueur du fémur est de 17 à 23 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 12 à 18 mm. La longueur de l'humérus est de 15 à 21 mm. Indice de liquide amniotique 73–201.

17 semaines

Le poids du fœtus est de 140 g. La longueur du fœtus est de 13 cm. La circonférence de l'abdomen est de 93 à 131 mm. Tour de tête - de 121 à 149 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 46 à 54 mm. Taille bipariétale - de 34 à 42 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 17 à 25 mm. La longueur du fémur est de 20 à 28 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 15 à 21 mm. La longueur de l'humérus est de 17 à 25 mm. Indice de liquide amniotique - 77–211.

18 semaines

Le poids du fœtus est de 190 g. La longueur du fœtus est de 14,2 cm. La circonférence de l'abdomen est de 104 à 144 mm. Tour de tête - de 141 à 161 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 49 à 59 mm. Taille bipariétale - de 37 à 47 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 20 à 28 mm. La longueur du fémur est de 23 à 31 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 17 à 23 mm. La longueur de l'humérus est de 20 à 28 mm. Indice de liquide amniotique - 80–220.

19 semaines

Le poids du fœtus est de 240 g. La longueur du fœtus est de 15,3 cm. La circonférence de l'abdomen est de 114 à 154 mm. Tour de tête - de 142 à 174 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 53 à 63 mm. Taille bipariétale - de 41 à 49 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 23 à 31 mm. La longueur du fémur est de 26 à 34 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 20 à 26 mm. La longueur de l'humérus est de 23 à 31 mm. Indice de liquide amniotique - 83-225.

20 semaines

Le poids du fœtus est de 300 g. La longueur du fœtus est de 16,4 cm. La circonférence de l'abdomen est de 124 à 164 mm. Tour de tête - de 154 à 186 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 56 à 68 mm. Taille bipariétale - de 43 à 53 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 26 à 34 mm. La longueur du fémur est de 29 à 37 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 22 à 29 mm. La longueur de l'humérus est de 26 à 34 mm. Indice de liquide amniotique - 86-230.

Test sanguin

Un test sanguin détermine le contenu des hormones hCG, estriol (ES) et alpha-foetoprotéine (AFP). Les normes de dépistage pour le 2e trimestre du test de composition sanguine sont les suivantes. HCG - de 10 000 à 35 000 unités à la 15-25e semaine de grossesse.

• 16e semaine - 4,9-22,75 nmol / l,
• 17e semaine - 5,25-23,1 nmol / l,
• 18e semaine - 5,6–29,75 nmol / L,
• 19e semaine - 6,65–38,5 nmol / L,
• 20e semaine - 7,35–45,5 nmol / l.

• 16e semaine - 34,4 UI / ml,
• 17e semaine - 39,0 UI / ml,
• 18e semaine - 44,2 UI / ml,
• 19e semaine - 50,2 UI / ml,
• 20e semaine - 57,0 UI / ml.

Des écarts par rapport aux normes de dépistage de 2 trimestres peuvent indiquer la présence de pathologies génétiques chez l'enfant. Le degré de risque de développer l'un ou l'autre écart est calculé sur la base du MoM - la multiplicité du résultat du marqueur à sa valeur moyenne. La limite inférieure du MoM est de 0,5, celle du haut est de 2,5. L'optimal est le résultat 1.

La norme est considérée comme le risque d'anomalies de 1 à 380. Cependant, si le deuxième chiffre est inférieur, il y a une chance que l'enfant naisse malsain..

Déviations

Le dépistage à 2 termes révèle des anomalies du développement telles que le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards et une anomalie du tube neural. Le syndrome de Down est possible avec une hCG élevée et de faibles niveaux d'EZ et d'AFP. Syndrome d'Edwards - avec une faible teneur en toutes les hormones étudiées. Défaut du tube neural - avec AFP et EZ élevés et hCG normal.

Si vous recevez des résultats décevants (avec un risque de développer des écarts de 1 à 250 ou 1 à 360), une consultation avec le gynécologue qui mène la grossesse est nécessaire. À un risque de maladies de 1 à 100, des méthodes de diagnostic invasives sont nécessaires pour donner des résultats plus précis. Dans le cas où les médecins trouveraient la confirmation du diagnostic présumé, qui ne peut être guéri et qui ne peut pas être inversé, la femme se voit proposer une interruption de grossesse artificielle. La décision finale revient à elle..

Faux résultats

Il est à noter que les résultats décevants de 2 dépistages ne sont pas toujours un diagnostic absolument précis. Parfois, les résultats de l'étude sont erronés. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. Ainsi, les résultats peuvent être faux si la grossesse est multiple. Une erreur peut se produire en raison d'un âge gestationnel initialement mal défini. L'échographie et un test sanguin peuvent également donner des résultats incorrects si la femme enceinte souffre de diabète, si elle est en surpoids ou, à l'inverse, en insuffisance pondérale. De plus, des résultats souvent faux apparaissent pendant la grossesse après la FIV.

Connaissant le dépistage pour 2 trimestres, le calendrier, les normes de ses résultats et d'autres aspects importants, cette procédure ne vous fera pas peur. L'essentiel est de se préparer mentalement à l'examen et de se préparer à un résultat réussi.

Dépistage de 2 trimestres: termes d'échographie, normes, décodage des résultats, prix

Avec le début de la grossesse, chaque femme visite périodiquement un médecin, soumet des tests de laboratoire, subit une échographie (dépistage au 2 trimestre), qui permet d'évaluer l'état du fœtus, d'identifier les moindres changements ou pathologies du développement. Tout au long de la grossesse, une femme doit subir trois examens de routine. Si une pathologie est suspectée, la femme a des antécédents de maladies chroniques, le nombre d'interventions échographiques peut être augmenté. Il est prouvé que l'échographie est une méthode de recherche sûre et informative qui ne nuit pas au fœtus, n'affecte pas le cours de la grossesse. Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le médecin doit prescrire un dépistage, qui prévoit un ensemble d'études, y compris des diagnostics par ultrasons et des tests de laboratoire de sang et d'urine. Les résultats du diagnostic aident le médecin à déterminer les normes et les complications possibles, à reconnaître les anomalies ou les pathologies congénitales.

Le deuxième dépistage des femmes enceintes est réalisé au deuxième trimestre de l'âge gestationnel. Il est obligatoire, est effectué à 16 - 19 semaines. Les principaux indicateurs sur lesquels le médecin attire l'attention sont l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine), l'AFP (alpha-foetoprotéine) et l'œstriol libre (E3), ainsi que les résultats de l'échographie. Si une pathologie est suspectée, un test de dépistage peut être prescrit pour évaluer le fond hormonal. Le dépistage pour le 2ème trimestre ne devrait pas effrayer une femme enceinte, car il s'agit d'une méthode de recherche obligatoire. Si la grossesse se déroule sans complications, il n'est pas nécessaire de subir un diagnostic complet, vous pouvez le faire avec des diagnostics échographiques. Afin de se familiariser avec le dépistage, il est important de savoir quand il est prescrit, quelles sont ses normes et ses écarts, ainsi que comment bien se préparer à la procédure afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles..

Les femmes enceintes ont-elles besoin d'un deuxième dépistage?

L'objectif principal du dépistage au cours du deuxième trimestre est d'identifier les malformations du fœtus et d'identifier les risques possibles pour la femme enceinte. Cette méthode de recherche est prescrite pour confirmer ou réfuter les différents risques qui ont été obtenus lors du diagnostic initial au cours du premier trimestre. Le dépistage complet n'est pas prescrit à toutes les femmes, mais seulement à celles qui sont à risque, souffrent de pathologies chroniques ou ont du mal à porter un enfant. Les principales conditions de diagnostic sont les affections et maladies suivantes:

• l'âge de la femme après 35 ans;
• mauvaise hérédité;
• maladies génétiques;
• les maladies virales au premier trimestre;
• fausses couches, décoloration du fœtus, grossesse extra-utérine dans le passé;
• Conception d'un enfant par des proches parents;
• dépendance parentale aux drogues, à l'alcool;
• prendre des médicaments interdits pendant la grossesse;
• maladies auto-immunes;
• maladies chroniques des organes et systèmes internes qui peuvent nuire au fœtus, affecter sa croissance et son développement.

D'autres maladies ou affections pouvant conduire au développement de pathologies chez le fœtus peuvent également être une indication de dépistage. Pour un diagnostic, il n'est pas nécessaire d'avoir des problèmes de santé. Si une femme veut subir un dépistage pour vérifier le développement sain du fœtus, le médecin donnera certainement des instructions. La procédure est totalement sûre pour la femme elle-même et son enfant à naître..

Ce qu'ils regardent à l'échographie au deuxième trimestre

Au deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus est complètement formé, de sorte que les médecins, ayant en main les résultats des examens, peuvent facilement déterminer si des anomalies ou des pathologies sont présentes dans son développement. Le deuxième examen de dépistage permet au médecin d'identifier de nombreuses anomalies fœtales, notamment:

1. malformations du cerveau ou de la moelle épinière;
2. pathologie hépatique;
3. anomalies gastro-intestinales.
4. fente faciale;
5. malformations cardiaques;
6. défauts des membres.

Les anomalies et les défauts qui peuvent être détectés lors du 2e dépistage ne sont souvent pas sujets à correction, agissent souvent comme une indication d'interruption de grossesse pour des raisons médicales. En plus des pathologies, cette méthode de recherche détermine la présence de marqueurs d'anomalies chromosomiques du fœtus, parmi lesquels:

1. retard de l'embryon;
2. beaucoup ou peu d'eau;
3. pyéloectasie;
4. ventriculomégalie;
5. longueur sous-développée de l'os tubulaire;
6. plexus kystiques du cerveau ou de la moelle épinière.

Grâce aux résultats, d'autres pathologies dans le développement du fœtus peuvent être identifiées. Le diagnostic échographique vous permet également d'obtenir des résultats informatifs sur le développement et la croissance du fœtus, d'évaluer les normes et les écarts:

1. structure faciale (taille de l'os nasal, du nez, des oreilles, des yeux);
2. taille, poids du fœtus;
3. maturité pulmonaire;
4. la structure du cerveau, du cœur, des vaisseaux sanguins, des intestins et des autres organes internes;
5. le nombre de doigts sur les extrémités supérieures et inférieures;
6. épaisseur et maturité du placenta;
7. état de l'utérus et de ses appendices;
8. Eaux amniotiques.

L'examen échographique au 2ème trimestre permet de déterminer le sexe de l'enfant avec une précision de 90%, pour révéler les moindres perturbations dans son développement. Après avoir réussi le dépistage, tous les résultats et transcriptions sont joints à la carte enceinte et remis au médecin qui dirige la femme enceinte.

Le dépistage pour le 2e trimestre comprend un prélèvement sanguin dans une veine, ce qui est considéré comme obligatoire si une pathologie est suspectée. Si les résultats de l'échographie sont satisfaisants, il n'y a aucune suspicion d'anomalie, un test sanguin peut ne pas être prescrit. Contrairement au premier trimestre, un test sanguin au 2e trimestre évalue des paramètres légèrement différents, notamment:

1. la quantité de gonadotrophine chorionique humaine (hCG);
2. estriol libre;
3. indicateurs de l'alpha-foetoprotéine (AFP);
4. teneur en inhibine A.

L'échographie et l'analyse sanguine lors du deuxième dépistage avec une précision de 85% déterminent la dynamique des anomalies génétiques identifiées au premier trimestre.

Après avoir passé tous les tests, les résultats seront prêts dans une semaine. Seul le médecin pourra déchiffrer leurs résultats. Avec de bons résultats de dépistage, le niveau d'ACE sérique devrait être d'environ 15 à 95 U / ml. Avec de mauvais résultats, le taux de protéines sera augmenté, ce qui peut être le signe de pathologies telles que l'atrésie de l'œsophage, la nécrose du foie, la hernie ombilicale et autres. Avec une protéine réduite, le risque de développer le syndrome de Down ou la mort fœtale augmente.

Les indicateurs de dépistage du 2e trimestre sont très importants pour une femme enceinte et le fœtus, il est donc très important non seulement de bien se préparer aux examens, mais aussi de consulter un médecin qualifié pour une transcription. Il est important de comprendre que la vie de l'enfant à naître dépend du décryptage correct.

Comment se préparer à un deuxième diagnostic périnatal

Pour le dépistage au deuxième trimestre, une préparation spéciale n'est pas nécessaire, mais néanmoins, afin d'obtenir des résultats fiables, une femme doit suivre certaines règles.

1. Le sang doit être pris à jeun. Manger n'importe quel aliment, ainsi que des liquides, peut fausser les résultats de l'analyse. Il est préférable de faire un test sanguin le matin.
2. 1 jour avant le don, vous devez renoncer aux aliments sucrés ainsi qu'aux aliments pouvant provoquer une réaction allergique.
3. L'échographie ne nécessite aucune préparation. Le remplissage de la vessie n'est pas nécessaire. Vous pouvez effectuer des diagnostics à tout moment de la journée..

De nombreux médecins dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie assurent qu'une femme a besoin d'une préparation morale, du soutien des membres de sa famille. Il est important pour une femme d'accorder des résultats positifs, d'espérer et de croire en de bons résultats.

Quand cette étude va-t-elle

Le dépistage au 2e trimestre de la grossesse est recommandé au plus tôt le 16 mais au plus tard à la 20e semaine de grossesse. De nombreux médecins recommandent un diagnostic à 17-18 semaines. C'est durant cette période qu'il est possible d'évaluer avec précision l'état du fœtus, d'identifier les moindres changements et pathologies dans le développement du fœtus.

S'il y a des anomalies du fœtus ou suspectées, au cours du deuxième trimestre, d'autres méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites. Une femme enceinte peut se voir prescrire une consultation avec un généticien et d'autres spécialistes.

Comment est l'étude

L'examen échographique et l'analyse sanguine doivent être effectués dans une seule clinique le même jour. Ces méthodes de diagnostic ne causent aucun inconvénient à une femme, à l'exception de celles qui ont peur de donner du sang d'une veine.

L'échographie est réalisée par la méthode transabdominale, c'est-à-dire que le médecin applique un gel sur l'estomac de la femme, à l'aide d'un capteur qui entre en contact avec la peau, le médecin reçoit une image sur un écran d'ordinateur à partir de laquelle il lit et fixe des informations sur l'état du fœtus. La procédure dure de 15 à 30 minutes.

Après les résultats de l'échographie, l'identification de toute pathologie, le médecin envoie la femme à un test sanguin biochimique. Dans le cas où il y a des pathologies, une femme au laboratoire donne du sang d'une veine. Le volume de la clôture est de 3 à 5 ml.

Les résultats des diagnostics de laboratoire doivent attendre quelques jours, tandis que le décryptage des ultrasons peut être obtenu immédiatement après la procédure. Après les résultats de l'étude, le médecin les compare à la normale et aux écarts. Dans le contexte des résultats de l'examen, le spécialiste a la possibilité de se faire une idée complète, d'identifier ou d'exclure des pathologies, de faire des recommandations utiles. Si nécessaire, d'autres méthodes de recherche peuvent être prescrites à la femme enceinte..

Déchiffrer les résultats

Le dépistage au 2e trimestre se compose d'indicateurs, chacun ayant sa propre norme. Dans certains cas, les résultats peuvent s'écarter de la norme, car tout dépend de l'âge gestationnel, de l'évolution de la grossesse elle-même et des caractéristiques du corps féminin.

En fonction de la clinique, du laboratoire, les résultats peuvent légèrement varier, les médecins recommandent donc que vous ne soyez examiné que dans des cliniques de bonne réputation, où le dernier équipement de diagnostic de laboratoire et instrumental est présent.

L'échographie est déchiffrée par le médecin uziste, puis transmise au médecin traitant. Seul un médecin peut gérer les analyses, les résultats de l'échographie.

Avec des indicateurs augmentés ou diminués, il existe un risque de pathologie chez le fœtus et la femme.

• AFP diminuée - un signe de syndrome de Down, de mort fœtale ou de grossesse incorrecte.
• AFP élevée - malformations du système nerveux central, syndrome de Meckel, pathologie hépatique (nécrose).
• HCG élevé - syndrome de Down ou de Klinefelter.
• Faible hCG - risque élevé de syndrome d'Edwards.
• Diminution de l'estriol - infection intra-utérine, duvet, insuffisance fœtoplacentaire, risque de naissance prématurée.
• Augmentation de l'œstriol - maladies internes du foie de la mère, grossesse multiple ou gros fœtus.

Un test sanguin n'est pas le résultat final pour poser un diagnostic final. Si une pathologie est suspectée, une amniocentèse est prescrite, qui consiste à percer la paroi abdominale avec prélèvement ultérieur du liquide amniotique. Les résultats de ce test donnent des résultats précis sur l'état du fœtus avec une probabilité de 99%.

Malgré les informations présumées sur les indicateurs qui peuvent être présents dans le décodage de l'analyse et indiquer la pathologie de la grossesse, la décision finale est prise par le médecin et uniquement après des tests répétés et supplémentaires.

Normes d'indicateurs

Pour déchiffrer les résultats de l'examen, le médecin les compare au tableau normal. S'il y a des écarts, le spécialiste tire une conclusion, nomme des tests supplémentaires ou répétés.

Pour déchiffrer le dépistage du 2ème trimestre, le médecin peut s'appuyer sur le tableau normal.

Le tableau contient uniquement les paramètres de décryptage présumés, qui indiquent le déroulement normal de la grossesse et l'absence de toute pathologie chez le fœtus.

L'important n'est pas seulement le décodage du test sanguin, mais aussi un examen échographique. Avec des performances normales, le déchiffrement contiendra les paramètres suivants:

Grossesse 16-17 semaines.

1. Poids des fruits - 100-140 g.
2. La longueur du fœtus est de 11,6 - 13 cm.
3. Circonférence abdominale - de 88 à 131 mm.
4. Tour de tête - de 112 à 145 mm.
5. Taille franco-occipitale (LZR) - de 41 à 49 mm.
6. Taille bipariétale - de 31 à 37 mm.
7. Longueur de l'os du tibia - de 15 à 25 mm.
8. La longueur du fémur est de 17 à 28 mm.
9. La longueur des os de l'avant-bras est de 12 à 21 mm.
10. La longueur de l'humérus est de 15 à 25 mm.
11. Indice de liquide amniotique - 73–211.

Grossesse 18-19 semaines

1. Poids des fruits - 190 - 240 g.
2. La longueur du fœtus est de 14,2 à 15,3 cm.
3. Circonférence abdominale - de 104 à 154 mm.
4. Tour de tête - de 141 à 174 mm.
5. Taille franco-occipitale (LZR) - de 49 à 63 mm.
6. Taille bipariétale - de 37 à 49 mm.
7. Longueur de l'os du tibia - de 20 à 31 mm.
8. La longueur du fémur est de 23 à 34 mm.
9. La longueur des os de l'avant-bras est de 17 à 26 mm.
10. La longueur de l'humérus est de 20 à 31 mm.
11. Indice de liquide amniotique - 80–225.

Les résultats de la recherche permettent au médecin de déterminer des indicateurs importants dans le développement du fœtus caractéristique du 2ème trimestre de la grossesse. Cependant, la décision finale est prise par le médecin individuellement pour chaque patient.

Réponses aux questions de recherche les plus courantes

Les femmes dont le dépistage est prévu au 2e trimestre de la grossesse souffrent toujours d'anxiété, en particulier en ce qui concerne les pathologies possibles. Lorsqu'elles consultent un médecin, les femmes posent souvent des questions aux médecins auxquelles nous essaierons de répondre.

Question: Dans quelle semaine de grossesse est-il préférable de faire un deuxième dépistage??

Réponse: L'examen du 2ème dépistage peut se faire à la période de 16-20 semaines de grossesse. Les résultats les plus précis peuvent être obtenus à 17-18 semaines.

Question: Est-il nécessaire de donner du sang d'une veine lors du 2e dépistage?

Réponse: Si vous soupçonnez une pathologie, elle est obligatoire. Lorsque les résultats de l'échographie montrent des valeurs normales, il n'y a aucun écart par rapport à la norme, la grossesse se déroule bien, l'analyse peut ne pas être effectuée.

Question: Qu'est-ce qui est inclus dans le 2e examen de dépistage??

Réponse: Le dépistage au deuxième trimestre consiste en un diagnostic échographique et une analyse du sang veineux.

Question: Est-il obligatoire de faire un deuxième dépistage?

Réponse: Si des pathologies ont été détectées lors du premier dépistage au 1er trimestre, la grossesse est difficile, une femme a plus de 35 ans ou a des antécédents de maladies chroniques, alors assurez-vous.

Prix ​​de dépistage 2 termes

Le coût du 2e dépistage dépend directement de la clinique, des méthodes de recherche supplémentaires possibles. Le prix d'un examen complet peut aller de 2500 à 4000 ifs. roubles. Dans certaines cliniques d'État, vous pouvez subir la procédure gratuitement, mais étant donné que les centres médicaux, les cliniques privées et les laboratoires disposent d'un équipement plus moderne et précis, si vous suspectez une pathologie, il est préférable de vous tourner vers eux.

Le dépistage du 2e trimestre est l'une des méthodes de recherche importantes, permettant d'identifier en temps opportun les anomalies du développement du fœtus. Pour de mauvais résultats, des défauts ou des défauts de développement du fœtus, l'interruption de grossesse est recommandée pour des raisons médicales.