Deuxième dépistage pendant la grossesse et les normes de taille fœtale par semaine

La grossesse est une étape importante et cruciale dans la vie de chaque femme. En ce moment, elle se sent responsable non seulement d'elle-même, mais aussi de son enfant à naître. Cette anxiété et cette inquiétude sont partagées non seulement par les proches, mais aussi par les médecins. Prendre soin d'un bébé commence avant même sa naissance et encore mieux avant la conception. Une femme doit être prête à traverser toute la période de la grossesse, non seulement mentalement, mais aussi physiquement. Il faut comprendre que quelle que soit la préparation, mais pour éviter le risque de complications ou de maladies pendant la grossesse à un degré ou un autre, cela reste toujours et il y a des dépistages pour un tel cas.

Les dépistages sont, en termes simples, des examens préventifs afin d'identifier à l'avance les anomalies éventuelles. L'échographie est une partie importante de ces mesures diagnostiques.

Une salle d'échographie, en l'absence de maladies et de risques, la femme enceinte visite 3 fois, dans chacun des trimestres. Dans le même temps, il y a des délais et sauter tout examen est fortement déconseillé. Cela est dû aux particularités du développement de l'enfant, à cause desquelles des maladies spécifiques sont diagnostiquées dans chacun des termes. Cet article se concentrera sur le deuxième dépistage échographique, son timing et apportera des réponses à certaines questions qui concernent les femmes enceintes.

Combien de temps une échographie détermine-t-elle une grossesse

Le premier examen prévu est effectué à 10-14 semaines. Mais qu'en est-il? L'échographie est-elle incapable de déterminer la grossesse? Vous pouvez essayer de déterminer la présence d'une grossesse dès le 5-7e jour du retard. La chance que l'échographie ne montre pas de grossesse, et le test montre qu'elle est suffisamment grande pendant cette période, car l'implantation peut ne pas être encore terminée, la femme peut avoir des caractéristiques anatomiques, et la modernité de l'équipement et le niveau de professionnalisme de l'échographiste peuvent également jouer un rôle. Par conséquent, le fait que le test soit positif, mais l'échographie ne montre pas de grossesse, n'est pas surprenant et est une option normale.

Avant le premier dépistage, une échographie doit être effectuée dans les cas où il existe des indications directes qui menacent la vie d'une femme. Mais si une femme ne présente aucun signe de grossesse, à l'exception d'un test positif, alors il vaut la peine d'envisager une telle option comme une tumeur hormonogène.

Quand faire un deuxième dépistage échographique pendant la grossesse

Maintenant qu'il est clair à partir de quelle heure l'échographie montre la grossesse et dans quels cas le test et les résultats de l'échographie peuvent varier, il convient de passer au deuxième dépistage échographique. Dates du deuxième dépistage échographique de 20 à 24 semaines. Pendant cette période, vous pouvez diagnostiquer un grand nombre de maladies fœtales diverses, qui devront être corrigées avant ou après la naissance. Malheureusement, il est possible qu'une maladie soit diagnostiquée, à cause de laquelle il sera nécessaire d'interrompre la grossesse. Le médecin expliquera les raisons de l'avortement, mais s'il est soupçonné que la maladie n'est pas mortelle, mais conduit, par exemple, à des malformations graves, telles que le syndrome de Down, la décision d'interrompre la grossesse reviendra aux parents..

Pendant cette période, comme toute autre, l'âge gestationnel est déterminé par les résultats de l'échographie. Elle ne coïncide pas toujours avec la période obstétricale et il peut y avoir plusieurs raisons à cela..

• Très souvent, la cause est une période obstétricale mal calculée. Parfois, cela arrive et vice versa - un terme mal défini pour l'échographie, mais cela est beaucoup moins fréquent et la cause d'une telle erreur peut être un équipement trop ancien ou une compétence insuffisante de l'échographiste.
• La deuxième raison pour laquelle l'âge gestationnel par échographie ne coïncide pas avec celui de l'obstétrique est le retard du développement fœtal. Pour clarifier si le fœtus est en retard de développement ou s'il s'agit d'une erreur dans le calcul des termes, cela permettra tout de même l'échographie avec un examen par un obstétricien-gynécologue et des tests de laboratoire.

Lorsqu'il y a une déviation dans le deuxième dépistage échographique, vous ne devez pas être immédiatement effrayé, paniqué, effrayé, etc. La femme enceinte doit rester calme, car il est possible qu'une erreur ait été commise.

Ce n'est pas toujours le résultat du manque de professionnalisme d'un médecin ou d'un mauvais équipement. Parfois, cela est simplement dû à un certain facteur, comme la position du fœtus. Pour cette raison, l'échographie peut être à nouveau prescrite aux femmes enceintes, afin de clarifier le diagnostic. Dans certains cas, la pathologie n'est pas détectée et vous pouvez alors attendre en toute sécurité le prochain dépistage, et là, la naissance approche à grands pas. Mais alors une autre question apparaît.

L'échographie fréquente est-elle nocive pendant la grossesse?

Lorsqu'une femme se voit prescrire un deuxième diagnostic par échographie, elle réfléchit aux dangers d'une telle utilisation fréquente des ultrasons. Est-il possible pour les femmes enceintes de faire souvent des échographies? La réponse à cette question ne tardera pas à venir - certainement oui. Il n'y a aucun mal à ce type d'examen et pour le moment aucun effet secondaire n'a été identifié. En d'autres termes, l'échographie est une méthode d'examen absolument inoffensive, indiquée pour les femmes enceintes et pas seulement. Ce facteur est prouvé par une série d'expériences..

• Lors de l'utilisation de l'échographie sur des souris gravides, elles ont constamment donné naissance à une progéniture en bonne santé. Et seulement lorsqu'ils ont été affectés par des ultrasons à une fréquence très élevée (ce qui n'est pas utilisé chez l'homme) et presque constamment, les souris sont nées avec des déviations mineures dans la structure du cerveau.
• N'ayez pas peur, personne n'enverra un rayonnement ultrasonore aussi puissant à une femme enceinte, et plus important encore, pendant si longtemps. Pendant tout le temps de l'utilisation des ultrasons, les gens n'ont pas eu un seul cas lorsqu'une pathologie est apparue en raison de l'utilisation des ultrasons.
• Pour le confirmer à nouveau, nous pouvons donner un exemple d'une famille de médecins dans laquelle une échographie a été effectuée sur une femme presque tous les jours (les futurs parents ont dit qu'ils le faisaient pour «dire bonjour» à leur bébé). Quand un enfant (une fille) est né, alors elle n'avait pas de pathologies.

Pour cette raison, vous ne devriez pas écouter les gens qui sont partout à la recherche de complots ou quelque chose comme ça. Les informations fournies par l'échographie sont très précieuses à refuser en raison de certaines craintes mythiques de l'échographie.

Ensuite, considérez les termes de 18 à 24 semaines de grossesse.

Les premières semaines du deuxième dépistage

Bien qu'il ait été écrit ci-dessus que le deuxième dépistage échographique commence à partir de la semaine 20, certains médecins préfèrent le commencer de 18 à 24 semaines. Et pourtant, le plus souvent, l'échographie est prescrite pour la 20e semaine de grossesse. Mais on ne peut pas dire que le diagnostic échographique à la semaine 18 est incorrect et ne s'applique absolument pas au deuxième dépistage échographique.

L'échographie à 18 semaines de gestation fait partie du deuxième dépistage échographique et vous pouvez y voir de nombreux paramètres importants. Cela vaut la peine de commencer par la taille. Le calcul de ces paramètres, comme beaucoup d'autres, s'appelle la fœtométrie. Avant de décrire toutes les dimensions, quelques concepts et abréviations doivent être clarifiés..

• La première chose qu'une femme enceinte peut se demander en regardant les résultats de l'examen: "Qu'est-ce que le BDP pour l'échographie pendant la grossesse?" BDP signifie taille bipariétale. Il s'agit de la distance entre les os pariétaux. Autrement dit, c'est la largeur de la tête fœtale.
• De plus, LZR (LZ) est la taille fronto-occipitale. Il n'y a rien de spécial à expliquer ici, car le nom indique clairement que c'est la taille entre le front et l'arrière de la tête.
• Il y a aussi des gaz d'échappement et du liquide de refroidissement, ce qui signifie respectivement la circonférence de la tête et la circonférence abdominale.

Les normes de taille du fœtus par échographie à 18 semaines de gestation sont les suivantes:

• BPR - 37-47 mm;
• LZ - 49-59 mm;
• Gaz d'échappement - 131-161 mm;
• Liquide de refroidissement - 104-144 mm.

Les normes de tailles osseuses à l'échographie à 18 semaines de gestation sont les suivantes:

• fémorale - 23-31 mm;
• humérale - 15-21 mm;
• pilon - 17-31 mm;
• avant-bras - 23-31 mm.

En regardant les tailles, il convient de rappeler que l'enfant doit se développer proportionnellement, donc, même en tenant compte d'une seule taille, vous ne pouvez pas juger de la formation de l'organisme entier de l'enfant. Pendant cette période, le fœtus bouge activement ses bras et ses jambes. Ses expressions faciales sont déjà assez bien développées et vous pouvez voir comment il bâille. Développer activement les organes internes. Si le fœtus est de sexe masculin, la prostate commence à se développer pendant cette période.

Ensuite, pensez à l'échographie à 19 semaines de gestation. Ici, tout n'est pas très différent de la projection précédente, mais il y a encore des différences. Chez les filles à ce moment, le développement d'ovaires peut être envisagé. Parmi les vices, on peut en trouver un comme la macroglossie, une grande langue. L'enfant à ce moment est formé du sommeil et de l'éveil. Il est éveillé pendant 6 heures et le reste est endormi. Maman le remarquera par ses mouvements, qu'elle ressentira. Cela se remarque dans la langue constamment étendue du fœtus..

Les normes de taille du fœtus par échographie à la 19e semaine de grossesse sont les suivantes:

• BPR - 41-49 mm;
• LZ - 53-63 mm;
• Gaz d'échappement - 142-174 mm;
• Liquide de refroidissement - 114-154 mm.

Les normes de tailles osseuses à l'échographie à 19 semaines de gestation sont les suivantes:

• fémorale - 26-34 mm;
• humérale - 23-31 mm;
• pilon - 23-31 mm;
• avant-bras - 20-26 mm.

Ce que l'échographie montre de 20 à 24 semaines de grossesse

1. 20 prochaines semaines de grossesse. Pendant cette période, les organes sont déjà plus formés et l'enfant est encore plus actif. Le mode de sa journée n'a pas changé depuis 19 semaines, et il bouge toujours activement ses bras et ses jambes, bâille et grimace. La taille du fœtus ne change pas beaucoup, mais il grandit assez vite.

Les normes de taille du fœtus par échographie à la 20e semaine de grossesse sont les suivantes:

• BPR - 43-52 mm;
• Gaz d'échappement - 155-186 mm;
• Liquide de refroidissement - 155-186 mm;
• longueur du fémur - 30-37 mm;
• la longueur de l'humérus est de 25 à 34 mm.

Il convient de rappeler qu'un professionnel doit évaluer tous ces paramètres, mais pas un échographiste, encore moins des parents ou une future mère. Le diagnostic de grossesse par échographie est réservé aux professionnels.

2. Lors d'une échographie à 21 semaines de gestation, les proportions du corps du bébé prennent leur forme appropriée, principalement en raison d'une croissance plus rapide des jambes. Il est également important que pendant cette période, l'enfant commence à ressentir le goût, ce qui signifie qu'en avalant du liquide amniotique, il peut ressentir le goût des aliments que la mère a mangés. Après tout, le fait est que si une mère mange beaucoup de sucré, de salé, de farine, d'épicé, etc., l'enfant adorera ces aliments.

Les normes de taille du fœtus par échographie à 21 semaines de gestation sont les suivantes:

• BPR - 46-56 mm;
• Gaz d'échappement - 60-72 mm;
• Liquide de refroidissement - 166-200 mm;
• humérus - 29-37 mm;
• fémur - 32-40 mm.

3. De 21 à 23 semaines de grossesse, de nombreux changements se produisent et les évaluent selon les tableaux sociaux de l'échographie, ainsi que tout évaluer avec d'autres analyses.

4. La dernière du deuxième examen échographique est la 24e semaine de grossesse. Pendant cette période, les expressions faciales de l'enfant se développent encore plus. De plus, il a déjà des cheveux et des cils. À la 24e semaine de grossesse, une échographie montre des mouvements fœtaux actifs, à moins, bien sûr, qu'il ne dorme. Quant au sommeil, il convient de noter que le fœtus "vit sa propre vie" et que son régime peut ne pas coïncider avec celui de la mère. Autrement dit, il n'y a rien de surprenant dans le sentiment de "danser" dans votre estomac.

Les normes de taille du fœtus par échographie à 24 semaines de gestation sont les suivantes:

• BPR - 55-67 mm;
• LZ - 71-85 mm;
• Gaz d'échappement - 201-237 mm;
• Liquide de refroidissement - 172-224 mm;
• fémur - 40-48 mm;
• humérus - 36-44 mm.

Vous remarquerez peut-être que la diffusion de certains paramètres a augmenté. Cela est dû à des caractéristiques individuelles. En d'autres termes, si les parents sont grands, il y a très peu de chances d'avoir un enfant court.

23-24 semaines de grossesse

Ce qui unit tous ces termes?

A chacun des termes ci-dessus, il est possible de déterminer un certain nombre d'indicateurs caractéristiques du deuxième dépistage échographique.

• Le sexe de l'enfant, en règle générale, est le plus précisément déterminé à ce moment, car le premier dépistage échographique est difficile à déterminer par les organes génitaux sous-développés, et au troisième examen échographique, l'enfant les ferme souvent et il est souvent difficile de les examiner. Si le sexe de l'enfant est très important, il est préférable de recourir à des méthodes plus précises, à savoir une biopsie des villosités choriales. La procédure est plus dangereuse que l'échographie, mais elle détermine avec précision le sexe et les pathologies génétiques.
• Les maladies identifiées sur ces termes sont similaires. Parmi eux, il y a des défauts du cœur et d'autres organes, un retard de croissance intra-utérin et même des maladies génétiques, dont un exemple frappant est le syndrome de Down.
• Le fait d'une grossesse multiple ou non est très important. Les jumeaux détectés lors de la deuxième échographie peuvent être une surprise non seulement pour maman, mais aussi pour les obstétriciens, car ils devront se préparer à recevoir deux enfants à la fois, et s'il y en a trois, puis trois respectivement. La préparation et le déroulement de la procédure d'examen sont similaires..

Comment une échographie est-elle effectuée lors du deuxième dépistage?

• Avant d'analyser comment faire un 2ème dépistage échographique pendant la grossesse, il faut dire quelques mots sur la préparation. Il n'est pas nécessaire de se préparer à un deuxième dépistage échographique, car le liquide amniotique permettra une étude suffisamment bonne du fœtus.
• Une échographie est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale antérieure. Tout ce que vous devez faire pendant la grossesse est de venir à l'heure indiquée et d'exposer votre estomac afin que le médecin puisse choisir «l'angle» optimal pour étudier le fœtus. Le gel peut provoquer une légère gêne, car il peut être frais. Cependant, n'ayez pas peur des allergies, car tous les gels pour le diagnostic sont hypoallergéniques.

Doppler pendant la grossesse

Il s'agit d'un autre type de diagnostic par ultrasons utilisé pour étudier la circulation sanguine et déterminer s'il y a des anomalies. L'échographie enceinte avec Doppler n'est pas toujours prescrite, mais cette étude ne sera jamais superflue. Cette méthode est basée sur l'échographie et, comme l'échographie, est inoffensive. Il est très important en cas de suspicion d'hypoxie (privation d'oxygène) du fœtus. La façon dont l'échographie Doppler est effectuée pendant la grossesse ne diffère pas du diagnostic habituel. Il en va de même pour la formation.

En ce qui concerne les résultats, pour la dopplerographie fœtale pendant la grossesse, la norme pour chaque période est différente et si des violations sont constatées, vous devez vous en débarrasser dès que possible.

Résumer

À la fin de cet article, je tiens à mentionner qu'il n'y a pas de projections inutiles et que vous ne pouvez pas manquer un examen préprogrammé. Il en va de même pour une indépendance excessive, car dans ce cas il vaut mieux faire confiance aux professionnels.

Le passage en temps opportun de l'échographie et non seulement des dépistages vous permettra de prendre des mesures pour la plupart des maladies, ce qui sauve souvent la vie de la future mère et de son enfant.

Lyamusik

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Projection 2 trimestres: quand il faut faire et normes?

Le concept même de dépistage pendant la grossesse fait référence à une série d'études visant à détecter les malformations fœtales. 2 Le dépistage comprend l'échographie et l'analyse biochimique du sang. Si un test sanguin a été effectué plus tôt, non planifié, alors seule une échographie est effectuée.

Pourquoi ai-je besoin de 2 dépistages

Un deuxième dépistage est facultatif, mais les informations obtenues à partir de l'enquête sont très précieuses. Sur cette base, des conclusions sont tirées sur le développement complet de l'enfant. Si les indicateurs de recherche sont négatifs, le gynécologue peut prescrire un traitement intra-utérin, des tests supplémentaires ou provoquer une naissance prématurée artificiellement. C'est durant cette période que les parents prennent une décision très responsable: quitter un enfant potentiellement malade ou interrompre une grossesse.

Quand et comment faire 2 projections

En règle générale, 2 dépistages sont effectués de 18 à 20 semaines de gestation. Cette période est la plus pratique pour étudier le fœtus et, si nécessaire, il n'est pas trop tard pour interrompre la grossesse. La durée exacte de l'examen est déterminée individuellement et dépend de l'état de santé de la femme enceinte et des indicateurs du premier dépistage. Dans certains cas, il est recommandé de ne faire que des ultrasons.

L'analyse biochimique est mieux effectuée de 16 à 18 semaines. C'est durant cette période que le résultat sera le plus instructif. Il est important de ne pas manquer cette fois, car la composition sanguine d'une femme enceinte change très rapidement.

La période optimale pour l'échographie est de 19 à 24 semaines. En règle générale, il est prescrit pour 19-22 semaines, afin, si nécessaire, de désigner un nouveau scan pour 22-24 semaines.

Lors du dépistage échographique, les informations sont lues à l'aide d'un capteur spécial à travers la paroi abdominale. La femme est allongée sur le dos, sur le canapé. Le patient reçoit immédiatement les résultats. Pendant l'étude, des photos et même des vidéos du bébé dans l'utérus peuvent être prises.
Pour la recherche biochimique, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats sont préparés en deux semaines..

Un dépistage est-il nécessaire

Si une femme enceinte n'est pas à risque, n'a pas de complications pendant la grossesse, ou si le premier dépistage a donné des résultats positifs, alors elle ne peut se voir proposer qu'une échographie. Mais si la future femme veut toujours faire 2 projections, elle ne peut pas la refuser.

Obligatoire, 2 projections concernent:

• Femmes de plus de 35 ans;
• Femmes enceintes à faible hérédité;
• Les filles qui ont eu une maladie virale ou infectieuse au début de la grossesse;
• Les femmes enceintes mariées à des proches parents;
• Les femmes enceintes abusent de drogues et d'alcool. En plus de prendre des médicaments puissants;
• Femmes aux conditions de travail néfastes;
• Filles ayant un avortement;
• Les femmes qui ont eu une grossesse précédente ou qui ont survécu à une fausse couche;
• Pour les mamans dont les premiers résultats de dépistage sont médiocres;

Comment se préparer à l'examen

Environ une journée, vous devez abandonner les fruits de mer, les bonbons, les aliments épicés et frits. Tout cela peut affecter la composition du sang et donner de faux résultats. 5-6 heures avant le prélèvement de sang, il est préférable de ne pas manger du tout. Vous pouvez boire de l'eau plate, mais au plus tard 30 à 40 minutes avant l'analyse.
Avant de procéder à une échographie, aucune préparation particulière n'est requise. La vessie et les intestins ne peuvent pas être vidés, cela n'affectera pas les résultats de l'examen. Il est préférable d’emporter une couche, une serviette et des couvre-chaussures, car ils ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques.

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique comprend la vérification du contenu de 3 éléments dans le sang:

• HCG (gonadotrophine chorionique humaine) - une hormone produite après la grossesse;
• AFP (alpha-foetoprotéine) - une protéine produite par le tractus gastro-intestinal et le foie de l'embryon;
• EZ (estriol libre) - une hormone produite par les glandes surrénales et le foie fœtal;

L'inhibine A peut être mesurée, mais uniquement s'il existe des preuves de cela..

Le résultat est préparé pendant plusieurs semaines. Il s'agit d'un rapport d'une variété de données numériques. En déviant ces données de la norme, les médecins déterminent le risque de maladie la plus probable chez le fœtus.

Ce qu'ils regardent 2 projections

Le dépistage par ultrasons peut détecter à la fois des défauts physiques mineurs et de graves anomalies du développement. Dans cette procédure, des indicateurs tels que sont examinés:

• Fréquence cardiaque embryonnaire;
• Circonférence de la poitrine, de l'abdomen, de la tête. Ces indicateurs peuvent aider à déterminer la durée de la grossesse, l'exactitude de la formation du cerveau, les éventuelles déviations dans le développement du bébé;
• Poids et taille de l'enfant;
• Nombre d'embryons;
• Maturité du placenta, son épaisseur, présentation;
• Le fonctionnement des organes internes du fœtus, l'évaluation de l'exactitude de leur formation;
• Le développement des os du visage, de la poitrine et de la colonne vertébrale;
• La justesse de la formation des traits du visage de l'enfant (l'état des orbites, la formation d'une fente labiale ou d'une fente palatine);
• Polyhydramnios ou oligohydramnios (qui peuvent tous deux indiquer des problèmes tels qu'une infection);
• Le nombre de membres, de doigts et d'orteils;
• L'état de l'utérus (le col de l'utérus est examiné, la présence de tonus est déterminée);
• Sexe de l'enfant.

Quelles maladies peuvent être détectées dans l'embryon pendant l'examen.

Lors du deuxième dépistage, des anomalies dans le développement du fœtus qui ne sont pas apparues lors des examens antérieurs peuvent être détectées. Et aussi pour confirmer ou dissiper les soupçons d'anomalies physiques, mentales et génétiques dans le développement du fœtus. Ces derniers comprennent:

Syndrome de Down. Il peut être détecté à la fois par l'analyse de la biochimie sanguine (il y aura un niveau inférieur d'œstriol et d'AFP et un taux élevé d'hCG) et par ultrasons (devrait alerter le raccourcissement de l'os nasal et l'épaississement de la zone du col);

Un défaut du tube neural est bien défini par échographie et se caractérise par une augmentation du niveau d'AFP et parfois une diminution de l'œstriol;

Le syndrome d'Edwards lors du dépistage échographique est révélé par des caractéristiques structurelles du crâne, une altération du fonctionnement des organes. Protéine, estriol et hCG dans les résultats des tests sanguins seront réduits.

Des résultats de dépistage du faux trimestre sont-ils possibles et pourquoi.

Le deuxième criblage se caractérise par une grande fiabilité (60-90%). Mais de faux résultats se produisent également. Le corps de chaque personne est individuel et pour quelqu'un, les écarts par rapport aux normes généralement acceptées d'hCG, AFP, etc. ne parlent pas de problèmes de développement. Habituellement, les médecins fournissent simplement des données sur le pourcentage de risques d’avoir un bébé avec une déviation ou une autre.

Des circonstances telles que:

• Obésité d'une femme enceinte;
• Diabète;
• Grossesse multiple;
• Quand conçu par FIV.

Comment et pourquoi faire des projections sur 2 trimestres

Le dépistage de 2 trimestres est une étude standard sur les femmes enceintes, comprenant une échographie et un test sanguin. Sur la base des données obtenues, les médecins tirent des conclusions sur l'état de santé de la femme et du fœtus et prédisent le déroulement ultérieur de la grossesse. Pour que la procédure responsable n'effraie pas la femme enceinte, elle doit savoir quels indicateurs les médecins étudieront et quels résultats peuvent être attendus.

Objectifs et indications

Les principaux objectifs du dépistage au deuxième trimestre sont d'identifier différentes malformations et d'établir le niveau de risque de pathologies. L'étude est conçue pour confirmer ou réfuter les données obtenues par les médecins lors du premier dépistage. Cette procédure n'est pas prescrite à toutes les femmes, mais seulement à celles qui sont à risque.

Ainsi, les indications pour le 2ème dépistage sont les maladies virales dont une femme a souffert au premier trimestre de la grossesse, les grossesses antérieures infructueuses (fausse couche, décoloration, mortinaissance), l'âge des futurs parents est de plus de 35 ans et une mauvaise hérédité. L'examen est également nécessaire pour les femmes travaillant dans des conditions difficiles, souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie, celles qui ont pris des drogues illicites (par exemple des somnifères ou des antibiotiques) au début de la grossesse. De plus, le dépistage de 2 trimestres est obligatoire pour une femme qui attend un enfant de son parent (dans ce cas, le risque de développer des anomalies pathologiques est très élevé).

Si la grossesse se déroule normalement, sans complications, un deuxième dépistage n'est pas nécessaire. Mais elle peut être complétée si la femme elle-même veut vérifier l'état de l'enfant.

Rendez-vous

Pour obtenir les résultats les plus précis, il est important de choisir les bonnes dates de dépistage pour 2 trimestres. Habituellement, cela se fait au plus tôt le 16, mais au plus tard la 20e semaine. Optimal est la 17e semaine. À ce moment, vous pouvez déjà voir en détail l'enfant et évaluer objectivement son état. De plus, cette période permettra à une femme de subir des examens supplémentaires par un généticien et d'autres spécialistes si une échographie et un test sanguin révèlent des soupçons de déviations.

Procédures

Le deuxième dépistage comprend l'échographie et la biochimie sanguine. Les deux procédures sont généralement prévues pour une journée. L'échographie est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire que le capteur se déplace le long de l'abdomen. Le médecin examine et analyse les paramètres suivants:

• la structure du visage de l'enfant - bouche, nez, yeux, oreilles; fœtométrie (taille fœtale);
• la structure et la maturité des organes internes (poumons, cerveau, cœur, intestins, estomac, reins, vessie) et de la colonne vertébrale;
• le nombre de doigts sur les mains et les pieds; épaisseur et degré de maturité du placenta, volume de liquide amniotique.

Toujours dans cette étude, vous pouvez, avec une précision de près de 100%, découvrir le sexe du bébé. Pendant une période de 17 semaines ou plus, les caractéristiques sexuelles primaires sont déjà clairement visibles sur le moniteur de l'échographe.

Le sang veineux est évalué par les indicateurs suivants: la teneur en hCG, estriol libre et alpha-foetoprotéine. Avec les résultats de l'échographie, les données obtenues aident à dresser un tableau complet du développement de l'enfant.

Préparation de l'étude

Aucune préparation spéciale pour le dépistage au deuxième trimestre requise.

• Le sang donne comme d'habitude - à jeun. Tout aliment consommé en moins de 6 à 8 heures peut fausser les résultats de l'étude..
• 4 heures avant le don est autorisé à boire uniquement de l'eau propre.
• La veille, il vaut mieux refuser le sucré, le gras et le farineux.
• Il est également déconseillé de s'impliquer dans les produits allergènes - agrumes, fraises, chocolat - avant un test sanguin.

Idéalement, l'analyse doit être effectuée tôt le matin afin de ne pas trop retarder l'heure du petit-déjeuner. Sinon, une femme peut ressentir des étourdissements, des nausées et toute mauvaise santé de la future mère affecte négativement l'état de son bébé.

L'échographie peut être réalisée à tout moment de la journée. La plénitude de la vessie et des intestins n'affecte pas la qualité de l'image affichée à l'écran et n'interfère pas avec l'évaluation de l'utérus.

La seule préparation sérieuse requise avant la deuxième projection est morale. Il est très important d'accorder des résultats positifs et de ne pas penser aux mauvais. Cela est particulièrement vrai dans les cas où les études du premier trimestre ont révélé des soupçons de déviations.

Taux de dépistage sur 2 trimestres

Afin de déchiffrer correctement les résultats des échographies et des tests sanguins, il est nécessaire de connaître les normes de dépistage des 2 trimestres.

L'échographie affichera les options suivantes.

Grossesse - 16 semaines

Le poids du fœtus est de 100 g. La longueur du fœtus est de 11,6 cm. La circonférence de l'abdomen est de 88 à 116 mm. Tour de tête - de 112 à 136 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 41 à 49 mm. Taille bipariétale - de 31 à 37 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 15 à 21 mm. La longueur du fémur est de 17 à 23 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 12 à 18 mm. La longueur de l'humérus est de 15 à 21 mm. Indice de liquide amniotique 73–201.

17 semaines

Le poids du fœtus est de 140 g. La longueur du fœtus est de 13 cm. La circonférence de l'abdomen est de 93 à 131 mm. Tour de tête - de 121 à 149 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 46 à 54 mm. Taille bipariétale - de 34 à 42 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 17 à 25 mm. La longueur du fémur est de 20 à 28 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 15 à 21 mm. La longueur de l'humérus est de 17 à 25 mm. Indice de liquide amniotique - 77–211.

18 semaines

Le poids du fœtus est de 190 g. La longueur du fœtus est de 14,2 cm. La circonférence de l'abdomen est de 104 à 144 mm. Tour de tête - de 141 à 161 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 49 à 59 mm. Taille bipariétale - de 37 à 47 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 20 à 28 mm. La longueur du fémur est de 23 à 31 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 17 à 23 mm. La longueur de l'humérus est de 20 à 28 mm. Indice de liquide amniotique - 80–220.

19 semaines

Le poids du fœtus est de 240 g. La longueur du fœtus est de 15,3 cm. La circonférence de l'abdomen est de 114 à 154 mm. Tour de tête - de 142 à 174 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 53 à 63 mm. Taille bipariétale - de 41 à 49 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 23 à 31 mm. La longueur du fémur est de 26 à 34 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 20 à 26 mm. La longueur de l'humérus est de 23 à 31 mm. Indice de liquide amniotique - 83-225.

20 semaines

Le poids du fœtus est de 300 g. La longueur du fœtus est de 16,4 cm. La circonférence de l'abdomen est de 124 à 164 mm. Tour de tête - de 154 à 186 mm. Taille franco-occipitale (LZR) - de 56 à 68 mm. Taille bipariétale - de 43 à 53 mm. La longueur de l'os de la jambe est de 26 à 34 mm. La longueur du fémur est de 29 à 37 mm. La longueur des os de l'avant-bras est de 22 à 29 mm. La longueur de l'humérus est de 26 à 34 mm. Indice de liquide amniotique - 86-230.

Test sanguin

Un test sanguin détermine le contenu des hormones hCG, estriol (ES) et alpha-foetoprotéine (AFP). Les normes de dépistage pour le 2e trimestre du test de composition sanguine sont les suivantes. HCG - de 10 000 à 35 000 unités à la 15-25e semaine de grossesse.

• 16e semaine - 4,9-22,75 nmol / l,
• 17e semaine - 5,25-23,1 nmol / l,
• 18e semaine - 5,6–29,75 nmol / L,
• 19e semaine - 6,65–38,5 nmol / L,
• 20e semaine - 7,35–45,5 nmol / l.

• 16e semaine - 34,4 UI / ml,
• 17e semaine - 39,0 UI / ml,
• 18e semaine - 44,2 UI / ml,
• 19e semaine - 50,2 UI / ml,
• 20e semaine - 57,0 UI / ml.

Des écarts par rapport aux normes de dépistage de 2 trimestres peuvent indiquer la présence de pathologies génétiques chez l'enfant. Le degré de risque de développer l'un ou l'autre écart est calculé sur la base du MoM - la multiplicité du résultat du marqueur à sa valeur moyenne. La limite inférieure du MoM est de 0,5, celle du haut est de 2,5. L'optimal est le résultat 1.

La norme est considérée comme le risque d'anomalies de 1 à 380. Cependant, si le deuxième chiffre est inférieur, il y a une chance que l'enfant naisse malsain..

Déviations

Le dépistage à 2 termes révèle des anomalies du développement telles que le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards et une anomalie du tube neural. Le syndrome de Down est possible avec une hCG élevée et de faibles niveaux d'EZ et d'AFP. Syndrome d'Edwards - avec une faible teneur en toutes les hormones étudiées. Défaut du tube neural - avec AFP et EZ élevés et hCG normal.

Si vous recevez des résultats décevants (avec un risque de développer des écarts de 1 à 250 ou 1 à 360), une consultation avec le gynécologue qui mène la grossesse est nécessaire. À un risque de maladies de 1 à 100, des méthodes de diagnostic invasives sont nécessaires pour donner des résultats plus précis. Dans le cas où les médecins trouveraient la confirmation du diagnostic présumé, qui ne peut être guéri et qui ne peut pas être inversé, la femme se voit proposer une interruption de grossesse artificielle. La décision finale revient à elle..

Faux résultats

Il est à noter que les résultats décevants de 2 dépistages ne sont pas toujours un diagnostic absolument précis. Parfois, les résultats de l'étude sont erronés. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. Ainsi, les résultats peuvent être faux si la grossesse est multiple. Une erreur peut se produire en raison d'un âge gestationnel initialement mal défini. L'échographie et un test sanguin peuvent également donner des résultats incorrects si la femme enceinte souffre de diabète, si elle est en surpoids ou, à l'inverse, en insuffisance pondérale. De plus, des résultats souvent faux apparaissent pendant la grossesse après la FIV.

Connaissant le dépistage pour 2 trimestres, le calendrier, les normes de ses résultats et d'autres aspects importants, cette procédure ne vous fera pas peur. L'essentiel est de se préparer mentalement à l'examen et de se préparer à un résultat réussi.

Informations utiles pour les femmes enceintes. Séances

Il existe un certain nombre d'études en raison desquelles le risque d'avoir un bébé avec des pathologies telles que le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards et les malformations macroscopiques est détecté aux tout premiers stades de la grossesse. Il s'agit du dépistage prénatal.

Qu'Est-ce que c'est?

De toutes les femmes enceintes examinées, un groupe de femmes est identifié dont les résultats diffèrent considérablement de la norme. Cela suggère que leur fœtus est plus susceptible d'avoir des pathologies ou des défauts que les autres. Dépistage prénatal - un ensemble d'études visant à identifier les anomalies du développement ou les malformations grossières du fœtus.

Le complexe comprend:

Dépistage biochimique - un test sanguin qui vous permet de déterminer la présence dans le sang de substances spécifiques ("marqueurs") qui changent avec certaines pathologies, telles que le syndrome de Down, Edwards et les malformations du tube neural. Le dépistage biochimique seul n'est qu'une confirmation de probabilité, mais pas un diagnostic. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont en cours avec elle;

Le dépistage échographique (échographie) - est effectué à chaque trimestre de la grossesse et vous permet d'identifier la plupart des défauts anatomiques et des anomalies du développement de l'enfant. Le dépistage prénatal comprend plusieurs étapes, chacune étant importante, car elle fournit des informations sur le développement de l'enfant et les problèmes possibles.

Facteurs de risque de développement d'une pathologie chez l'enfant à naître:

- âge de la femme de plus de 35 ans;

- la présence d'au moins deux avortements spontanés en début de grossesse;

- l'utilisation d'un certain nombre de préparations pharmacologiques avant la conception ou en début de grossesse;

- infections bactériennes et virales transmises par une future mère;

- la présence dans la famille d'un enfant atteint du syndrome de Down génétiquement confirmé, d'autres maladies chromosomiques, de malformations congénitales;

- portage familial d'anomalies chromosomiques;

- maladies héréditaires dans la famille immédiate;

- exposition aux rayonnements ou autres effets nocifs sur l'un des conjoints avant la conception.

Examens du premier trimestre

"Double test"

Conduite de la 10e à la 14e semaine de grossesse (le moment optimal est de la 11e à la 13e semaine)

- Échographie, au cours de laquelle les principaux paramètres sont mesurés: taille du coccyx-pariétal (KTP) et épaisseur de l'espace du col (TBP). Un TBP supérieur à 3 mm peut indiquer une altération possible du développement fœtal. La confirmation (ou le refus) nécessite des recherches supplémentaires. Le dépistage n'est informatif que lorsque le CTE du fœtus est égal ou supérieur à 45,85 mm.

- Criblage biochimique:

- test sanguin pour l'hCG

Il est nécessaire de commencer l'examen par un dépistage échographique, car les indicateurs obtenus peuvent révéler des facteurs qui rendent les résultats de la biochimie non informatifs, par exemple, un âge gestationnel plus précis (ne correspondant pas à 11-13 semaines), une grossesse multiple, des problèmes de développement de la grossesse (par exemple, l'arrêt). Les données obtenues lors de l'échographie seront utilisées pour calculer les risques au premier et au deuxième trimestre de la grossesse.

Si les résultats de l'échographie correspondent aux dates nécessaires à sa conduite, vous pouvez effectuer un dépistage biochimique (donner du sang). Le moment optimal pour cela est le même que pour l'échographie, - 11-13 semaines. Il est important de rester en forme en ce moment. L'écart entre le dépistage échographique et la biochimie doit être de 3 jours maximum.

Quelles études de dépistage biochimique?

- La sous-unité libre de l'hormone chorionique humaine (hCG)

- PAPP-A - protéine A liée à la grossesse.

L'hormone hCG est produite par les cellules de la coquille de l'embryon (chorion). Grâce à l'analyse de l'hCG, la grossesse peut être déterminée dès le 6-10ème jour après la fécondation. Le niveau de cette hormone au cours du premier trimestre augmente et atteint son maximum d'ici la 10-12e semaine. De plus, il diminue progressivement et reste constant pendant la seconde moitié de la grossesse..

L'hormone hCG se compose de deux unités (alpha et bêta). Parmi ceux-ci, une version bêta unique, qui est utilisée dans les diagnostics.

Si le niveau de bêta-hCG est élevé, cela peut indiquer:

- grossesse multiple (la norme hCG augmente proportionnellement au nombre de fruits);

- le syndrome de Down et certaines autres pathologies;

- diabète chez la femme enceinte;

- grossesse incorrecte.

Si le niveau de bêta-hCG est abaissé, cela peut indiquer:

- la présence d'une grossesse extra-utérine;

- une grossesse non développée ou la menace d'un avortement spontané;

- retarder le développement du futur bébé;

- mort fœtale (au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse).

NORMES HCG DANS LE SÉRUM SANGUIN

Le niveau d'hCG pendant la grossesse Norma hCG, miel / ml

1-2 semaines 25-300

2 - 3ème semaine 1500 - 5000

3-4 semaines 10 000 - 30 000

4-5e semaine 20 000-100 000

5-6e semaine 50 000-200 000

6-7e semaine 50 000-200 000

7-8 semaines 20,000-200,000

8 - 9e semaine 20 000 - 100 000

9-10e semaine 20 000-95 000

11- 12e semaine 20 000 - 90 000

13-14e semaine 15000-60000

15-25e semaine 10000- 35000

26- 37e semaine 10000-60000

Le PAPP-A (PAPP-A) est une protéine qui module la réponse immunitaire du corps de la mère et est l'un des facteurs qui assurent le fonctionnement du placenta. L'analyse est réalisée au premier trimestre de la grossesse.

Une diminution du niveau de PAPP-A indique la probabilité de:

- anomalies chromosomiques du fœtus;

- syndrome de Down, Edwards, Corneli de Lange;

- menaces de fausse couche ou d'interruption de grossesse.

NORMES RARR-A DANS LE SÉRUM SANGUIN

Semaine de grossesse Norm RAPP-A, miel / ml

8e-9e semaine 0,17-1,54

9-10e semaine 0,32 - 2,42

10-11 semaines 0,46-3,73

11-12 semaines 0,7-4,76

12 - 13e semaine 1,03 - 6,01

13-14e semaine 1,47-8,54

MoM - pour calculer les indicateurs de risque, ce ne sont pas les données spécifiques obtenues qui sont utilisées, mais le soi-disant MoM Il s'agit d'un coefficient montrant le degré d'écart entre la valeur d'un indicateur particulier du dépistage prénatal et la valeur moyenne (médiane) de l'âge gestationnel.

Il est calculé à l'aide de la formule suivante:

MoM = valeur de l'indicateur dans le sérum divisée par la valeur médiane de l'indicateur pour un âge gestationnel donné

Une norme est une valeur proche de l'unité..

Un certain nombre de facteurs peuvent affecter la valeur des indicateurs obtenus:

- prendre des médicaments;

- le diabète dans l'histoire de la femme enceinte;

- grossesse due à une FIV.

Par conséquent, lors du calcul des risques, les médecins utilisent un MoM ajusté en fonction de toutes les caractéristiques et facteurs.

La norme du niveau MoM varie de 0,5 à 2,5. Et en cas de grossesse multiple jusqu'à 3,5 MoM.

Selon les résultats, il sera clair si la femme enceinte est à risque de pathologies chromosomiques ou non. Si oui, le médecin vous conseillera de poursuivre vos études.

Ne vous inquiétez pas à l'avance si vous devez effectuer un dépistage au deuxième trimestre - il est recommandé que toutes les femmes enceintes le reçoivent, quels que soient les résultats de la première étape de l'examen. Dieu sauve l'homme, qui se sauve!

Examens du deuxième trimestre

Triple test

Conduite de la 16e à la 20e semaine de grossesse (moment optimal de la 16e à la 18e semaine)

Criblage combiné

- Échographie (en utilisant les données obtenues au premier trimestre).

- Criblage biochimique:

- test sanguin pour l'AFP;

- Gonadotrophine chorionique (hCG)

Le deuxième dépistage vise également à identifier le risque d'avoir un bébé trisomique, Edwards, un défaut de développement du tube neural et d'autres anomalies. Au cours du deuxième dépistage, l'hormone placentaire et l'hormone hépatique fœtale sont étudiées, qui contiennent également les informations nécessaires sur le développement de l'enfant.

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine présente dans le sang d'un enfant aux premiers stades du développement embryonnaire. Il est produit dans le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus. L'action de l'alpha-foetoprotéine vise à protéger le foetus du système immunitaire maternel.

Une augmentation du niveau AFP indique la probabilité d'existence:

- malformation du tube neural fœtal (anencéphalie, spina bifida);

- syndrome de Meckel (un symptôme est une hernie cranio-cérébrale occipitale);

- atrésie de l'œsophage (pathologie du développement intra-utérin, lorsque l'œsophage du fœtus se termine aveuglément sans atteindre l'estomac (l'enfant ne peut pas manger de nourriture par la bouche);

- pseudarthrose de la paroi abdominale antérieure du fœtus;

- nécrose du foie fœtal due à une infection virale.

L'abaissement du niveau d'AFP suggère:

- trisomie 21 du syndrome de Down (période après 10 semaines de grossesse);

- syndrome d'Edwards - trisomie 18;

- âge gestationnel mal déterminé (plus long que nécessaire pour l'étude);

NORMES AFP DANS LE SÉRUM SANGUIN

Taux de PFA de la semaine de grossesse, unités / ml

Estriol libre - cette hormone est produite d'abord par le placenta, puis par le foie fœtal. Au cours de la grossesse, le niveau de cette hormone augmente constamment..

Une augmentation des niveaux d'estriol peut indiquer:

- maladies du foie, des reins chez la femme enceinte.

Une diminution des niveaux d'estriol peut indiquer:

- la menace de naissance prématurée;

- hypoplasie de la glande surrénale fœtale;

ESTRIOL NORD DANS LE SÉRUM SANGUIN

Semaine de grossesse Norma Free Estriol

6-7e semaine 0,6-2,5

8- 9e semaine 0,8- 3,5

10-12e semaine 2,3-8,5

13-14e semaine 5.7-15.0

15-16ème semaine 5.4-21.0

17-18ème semaine 6.6-25.0

19-20 - I semaine 7.5-28.0

21-22e semaine 12.0-41.0

23-24e semaine 18.2-51.0

25-26e semaine du 20.0-60.0

27-28 - I semaine 21.0-63.5

29-30e semaine 20.0-68.0

31-32 - I semaine 19.5-70.0

33-34e semaine 23.0- 81.0

35-36e semaine 25.0-101.0

37-38 - I semaine 30.0-112.0

39- 40e semaine 35,0 - 111,0

Dépistage par ultrasons au troisième trimestre

Passé de la 30e à la 34e semaine de grossesse (le moment optimal est de la 32e à la 33e semaine)

Pendant l'échographie, l'état et l'emplacement du placenta sont étudiés, la quantité de liquide amniotique et l'emplacement du fœtus dans l'utérus sont déterminés.

Selon le témoignage, le médecin peut prescrire des études supplémentaires - dopplerométrie et cardiotocographie.

La dopplerométrie est une étude réalisée à partir de la 24e semaine de grossesse, mais le plus souvent les médecins la prescrivent après la 30e semaine.

Indications pour:

- insuffisance placentaire;

- augmentation insuffisante de la hauteur debout du fond de l'utérus;

La dopplerométrie est une méthode à ultrasons qui fournit des informations sur l'apport sanguin au fœtus. La vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du cordon ombilical, de l'artère cérébrale moyenne et de l'aorte fœtale est étudiée et comparée aux valeurs normales pendant une période donnée. Selon les résultats, des conclusions sont tirées quant à savoir si l'apport sanguin au fœtus est normal, s'il y a un manque d'oxygène et de nutriments. Si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour améliorer l'apport sanguin au placenta.

La cardiotocographie (CTG) est une méthode pour enregistrer les battements cardiaques fœtaux et les modifier en réponse aux contractions utérines. Il est recommandé d'effectuer à partir de la 32e semaine de grossesse. Cette méthode n'a pas de contre-indications.

Le CTG est réalisé à l'aide d'une sonde à ultrasons, fixée sur le ventre de la femme enceinte (généralement un CTG externe, dit indirect) est utilisé. La durée du CTG (de 40 à 60 minutes) dépend des phases d'activité et du repos du fœtus. CTG peut être utilisé pour surveiller l'état du bébé pendant la grossesse et l'accouchement.

Indications pour CTG:

- diabète chez la femme enceinte;

- grossesse avec un facteur Rhésus négatif;

- détection d'anticorps antiphospholipides pendant la grossesse;

- retard de croissance fœtale.

Seulement votre décision

Le médecin ordonne le dépistage et (si nécessaire) recommande un nouvel examen, mais il ne doit pas affecter la décision de la femme. De nombreuses futures mères refusent initialement les études de dépistage, invoquant le fait qu'elles accoucheront de toute façon, quels que soient les résultats de l'étude. Si vous êtes l'un d'entre eux et que vous ne voulez pas faire de dépistage, alors c'est votre droit, et personne ne peut vous forcer.

Le rôle du médecin est d'expliquer pourquoi de tels dépistages sont effectués, quels diagnostics peuvent être posés à la suite des études, et dans le cas des méthodes de diagnostic invasives (biopsie chorionique, amniocentèse, cordocentèse), parler des risques possibles. En effet, le risque d'avortement après de tels examens est d'environ 2%. Le médecin doit également vous en avertir..

Malheureusement, les médecins n'ont pas toujours assez de temps pour expliquer en détail les résultats du dépistage..

Deuxième dépistage pendant la grossesse: quand est-ce fait et que regardent les médecins

2 dépistage de grossesse pendant combien de semaines

Le moment du deuxième dépistage pendant la grossesse, en combien de semaines, varie du début de la 16e semaine à la fin de la 20e semaine de gestation. À ce stade, il est possible de déterminer la quantité d'hormones sanguines. Moment idéal pour un deuxième dépistage à - 17e semaine de grossesse.

Nous analyserons la deuxième projection des dates, ce qui y est inclus.

La préparation pour

Le dépistage pendant la grossesse ne nécessite pas de préparation spécifique. Le jour du don de sang, lorsqu'ils effectuent le deuxième dépistage pendant la grossesse, ils ne doivent pas manger d'autre nourriture ou boisson que de l'eau pure pour l'analyse, car les produits peuvent fausser les résultats de l'examen. De plus, le jour où ils font le deuxième dépistage avant le test de laboratoire, vous devez refuser les aliments suivants: agrumes, chocolat, fruits de mer, soja, gras et frits.

Les résultats de l'échographie 2 ne sont pas affectés par la plénitude des intestins et de la vessie, donc aucune préparation n'est requise pour cela. La règle principale pour la future mère subissant un dépistage échographique est l'absence d'excitation et de mauvaise humeur.

Deuxième projection

Le dépistage pendant la grossesse n'est pas un examen strictement obligatoire, cependant, lorsqu'un deuxième dépistage est effectué pendant la grossesse, il permet d'identifier les anomalies dans le développement du fœtus. Il est fortement recommandé que cette analyse soit effectuée par les femmes enceintes qui ont:

• • il y a des écarts par rapport à la norme lors du 1er dépistage;

• • il y avait une maladie infectieuse pendant la grossesse;

À quoi ressemble le dépistage 2 pendant la grossesse? La première étape de la réalisation de 2 dépistages pendant la grossesse consiste à inclure l'échographie. Sur celui-ci, le médecin évalue les indicateurs fœtométriques du fœtus et l'état fonctionnel de ses organes. L'échographie détermine la taille de tous les os, y compris le crâne facial, les poumons, le cœur, les intestins et les reins.

De plus, à l'échographie, le placenta, le liquide amniotique et le cordon ombilical sont évalués, ce qui affecte également le développement normal de l'enfant à naître. Si tous les indicateurs de cet examen sont normaux, le dépistage biochimique peut ne pas être effectué..

S'il y a de mauvais résultats de dépistage, vous ne devriez pas immédiatement tomber dans le désespoir, car avec cette étude, vous ne pouvez pas faire un diagnostic précis, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires, pendant lesquels il est possible que l'enfant soit en bonne santé.

Dans la deuxième étape, lorsque 2 dépistages sont effectués pendant la grossesse, du sang veineux est prélevé. Il détermine la quantité de trois hormones: AFP (α-foetoprotéine), EZ (estriol) et hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Lors des tests sanguins, la future mère remplit un questionnaire.

Normes et interprétation des résultats

Dépistage du 2 trimestre qu'est-ce que c'est? Les résultats de laboratoire du deuxième dépistage pendant la grossesse reflètent le processus de développement fœtal. Les hormones étudiées sont produites par le placenta, respectivement, leur diminution ou augmentation indique une violation du développement intra-utérin.

Combien de semaines?

Normes de laboratoire des indicateurs pour combien de temps 2 dépistage pendant le décodage de la grossesse

Le décryptage du deuxième dépistage pendant la grossesse se fait en traduisant les résultats en une valeur moyenne (MoM), qui prend en compte l'âge, la constitution de la femme enceinte et son lieu de résidence. Un indicateur idéal est MoM = 1, ce qui signifie le risque minimum de pathologies chez le fœtus. La limite inférieure des valeurs moyennes de l'analyse des hormones est de 0,5, celle du haut est de 2. Si l'indicateur MoM est en dehors des valeurs admissibles, la future mère a besoin d'une consultation avec un généticien.

Une augmentation de l'hCG ou du MoM peut parler du syndrome de Down et de Klinefeltra, une diminution - du syndrome d'Edwards. Si l'AFP ou le MoM est supérieur à la normale, il existe un risque de défauts du tube neural. Avec des taux réduits de cette hormone, le fœtus peut présenter le syndrome de Down et d'Edwards. Une élévation de l'estriol et du MoM sont des indicateurs de maladie hépatique et une diminution de ceux-ci - insuffisance placentaire, menace de fausse couche et absence de cerveau chez le fœtus.

Dépistage échographique au 2 trimestre photo:

Lors d'une échographie, le médecin évalue la taille des parties fœtales. Dépistage des normes du 2 trimestre et des normes de fœtométrie d'un enfant à naître:

L'échographie examine également les os du squelette facial, la structure du cœur, les organes des systèmes digestif, urinaire et respiratoire. En l'absence de leur pathologie apparente, on pense que le fœtus est en bonne santé. De plus, une évaluation est faite de la structure du placenta, le cordon ombilical, dans lequel il devrait y avoir 3 vaisseaux. De plus, avec l'échographie, le volume de liquide amniotique est calculé (par l'indice de liquide amniotique

La dernière étape d'une échographie lors du deuxième dépistage consiste à évaluer l'utérus et son col de l'utérus. La longueur du col de l'utérus est normalement de 3,5 à 4,5 cm. À des valeurs plus faibles, le diagnostic de ICN est posé.

Dépistage des conduites nécessaires au 2ème trimestre: avec des valeurs normales de fœtométrie et IAI et l'absence de pathologies visibles des organes, le fœtus est considéré comme sain. Si des anomalies sont détectées lors de l'échographie, un diagnostic approfondi utilisant des méthodes invasives et non invasives est requis.