À quelle période de grossesse doit être effectuée la deuxième échographie

Surveiller le développement du bébé - l'embryon pendant la grossesse d'une femme est une procédure obligatoire et doit être supervisé par un médecin. En plus des visites régulières dans les cliniques prénatales et de l'enregistrement, chaque femme pendant la grossesse doit subir au moins trois échographies de routine du fœtus, conformément aux exigences du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Si la grossesse se poursuit avec des complications, des études supplémentaires sont prescrites par l'ordonnance du médecin.

Quelle est la méthode à ultrasons?

Par l'abréviation bien connue, l'échographie s'entend de la recherche d'organes et de systèmes qui se fait par ultrasons. Les ondes ultrasonores dans le monde sont considérées comme indolores et inoffensives pour la santé du fœtus. Cependant, le diagnostic ne se fait pas comme ça, seulement à la demande de la femme, elle a des indications et un but. Les échographies planifiées sont effectuées à certaines semaines de grossesse

Quand et pourquoi venir à la deuxième échographie programmée?

Habituellement, la deuxième échographie prévue pendant la grossesse est effectuée au deuxième trimestre pendant une période de 18 à 21 semaines. Il est permis de reporter ces périodes à 21-24 semaines, mais pour cela, il doit y avoir des indications et l'approbation d'un médecin.

Pour faire plus tôt, jusqu'à 18 semaines, il est possible, cependant, il n'est pas recommandé. Parce que, selon le développement de l'enfant, l'état et la taille des organes et des systèmes peuvent toujours ne pas être clairement visibles..

Chaque étude échographique a un objectif spécifique. Si la tâche de la première échographie est essentiellement de confirmer la présence d'une grossesse, d'évaluer l'état de l'embryon, alors l'objectif de l'étude au deuxième trimestre est de mesurer soigneusement les caractéristiques anatomiques, d'éliminer les anomalies et les pathologies et de retarder le développement du fœtus.

Au deuxième trimestre de la grossesse, vous pouvez reconnaître avec plus de confiance le sexe du bébé à naître.

Grâce à l'appareil de diagnostic à ultrasons, les organes génitaux du bébé sont plus clairement visibles. A la demande des parents, le médecin peut leur dire qui va naître prochainement, garçon ou fille.

N'oubliez pas que cela n'est pas nécessaire et si vous ne voulez pas connaître le sexe du bébé, prévenez le médecin à l'avance.

Recherche si un retard de croissance intra-utérin se produit.

Le médecin évalue si le développement de l'enfant correspond à l'âge gestationnel par rapport au nombre de semaines de grossesse. En cas de suspicion de retard de développement, rendez-vous à une échographie du fœtus à répéter dans trois semaines.

Il s'agit d'une mesure de la taille de l'embryon, de la longueur des os et de la mobilité des membres, de la colonne vertébrale, des côtes, ainsi que de la circonférence de l'abdomen, de la poitrine et de la tête.

Actions des femmes avant et après échographie

Il n'est pas nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques complètes, de laver les organes génitaux et de venir avec une vessie pleine pendant la grossesse. Le liquide amniotique agira comme un conducteur d'ondes ultrasonores et aidera à considérer les paramètres du bébé.

Le diagnosticien utilisera le capteur et le gel, l'étude elle-même est réalisée en position couchée sur le canapé. Par conséquent, préparez à l'avance:

• une couche sur laquelle vous pouvez vous allonger.
• lingettes pour éliminer le gel de la peau de l'abdomen.

L'essentiel pour une femme est de s'accorder psychologiquement à un examen favorable, car tout stress peut affecter le tonus de l'utérus. Si quelque chose est gênant dans les résultats d'une échographie, cela peut toujours être fait à nouveau, mais vous devez d'abord en discuter avec votre superviseur.

Malgré le fait que l'échographie donne les résultats les plus précis de l'examen, rappelez-vous, des médecins célèbres expérimentés se trompent également, alors avant de tirer des conclusions défavorables, refaites le diagnostic.

La qualité du diagnostic dépend de la performance de l'appareil de diagnostic et de l'expérience et des qualifications du médecin - Échographie. Par conséquent, choisissez soigneusement un endroit pour une échographie planifiée dans les premiers stades.

À volonté, une femme peut subir une 3D moderne (voir une image tridimensionnelle couleur d'un bébé) et des diagnostics 4D encore plus innovants, qui affichent les mouvements en temps réel d'un bébé dans un film.

Il n'est pas recommandé de faire une échographie tridimensionnelle et 4D pendant la grossesse dans les premiers stades, malgré la relative sécurité de la méthode pendant ces périodes - ce sera peu informatif. Il vaut mieux ainsi voir le bébé à la troisième échographie.

Pour les médecins professionnels, le diagnostic tridimensionnel n'est pas informatif pour le moment, il vise plutôt à une meilleure connaissance du bébé des parents.

Les mamans auront un avis sur l'échographie et une photo avec une image reconnaissable des contours de l'enfant. Si une échographie 3D est effectuée, l'enregistrement vidéo sur le disque.

Le bon développement intra-utérin de l'enfant nécessite une surveillance étroite par les médecins afin que vous puissiez intervenir à temps, alors ne sautez pas ou ignorez le calendrier de la procédure et le rendez-vous du médecin traitant.

La deuxième échographie pendant la grossesse

La deuxième échographie prévue pendant la grossesse: à quoi ils ressemblent

La deuxième échographie pendant la grossesse est généralement effectuée pendant une période de 20 à 22 semaines, moins souvent jusqu'à 24 semaines. Il s'agit d'un examen de routine dans le cadre d'un deuxième dépistage. Mais il arrive souvent que le deuxième examen échographique soit effectué plus tôt, si, par exemple, il y a une suspicion d'insuffisance isthmique-cervicale ou de "décoloration" de la grossesse. Plus tard, l'examen peut être effectué, généralement en raison de la faute de la femme..

Mais encore, le moment de la deuxième échographie pendant la grossesse est réglementé. Et cela est dû au fait qu'exactement 20 semaines est la période pendant laquelle les pathologies dangereuses et les malformations du fœtus peuvent être détectées pour la première fois. Eh bien, pour une femme, c'est une échographie, donc c'est bien que vous puissiez prendre des photos dans lesquelles le bébé sera visible presque complètement. Et pourtant, un deuxième dépistage échographique pendant la grossesse permet de déterminer le sexe du bébé.

Ainsi, le médecin dans sa conclusion doit indiquer les indicateurs suivants.

1. Fœtométrie du fœtus. La taille de la tête, du bas de la jambe, de l'épaule et de l'avant-bras. Des tailles inférieures à une certaine norme peuvent indiquer un retard de croissance intra-utérin ou une grossesse incorrecte. À partir de ces données, vous pouvez approximativement déterminer le poids du fœtus.

2. L'anatomie du fœtus. Vous pouvez voir le cœur, la colonne vertébrale, l'estomac, les reins, les intestins, les voies urinaires et la vésicule biliaire. Ainsi, il est possible d'identifier des marqueurs d'anomalies chromosomiques, qui sont la raison pour effectuer un diagnostic invasif, le plus souvent - l'amniocentèse (analyse génétique). Lorsque la deuxième échographie prévue pendant la grossesse, ce qu'ils regardent est prescrit dans chaque protocole de l'étude de dépistage.

3. Liquide amniotique, cordon ombilical et placenta. L'indice du liquide amniotique est nécessairement déterminé, sur la base duquel il est possible de juger si des polyhydramnios ou des oligohydramnios se produisent, le cas échéant, puis modérés ou sévères. L'indice dépend de la durée de la deuxième échographie pendant la grossesse; ses normes changent d'une semaine à l'autre. Le médecin examine également la structure du placenta, son épaisseur. Et sur la base des mesures et d'autres signes, il définit le degré de maturité du placenta. Si elle est nettement supérieure à la norme pour une période de grossesse donnée, ils parlent de sa maturation prématurée. Et cela dans les cas graves peut entraîner une privation d'oxygène du fœtus et des difficultés à obtenir des nutriments.
De plus, il est déterminé à quelle hauteur le placenta est situé du pharynx interne de l'utérus, qu'il s'agisse d'une présentation partielle ou complète. Le placenta praevia partiel est ce à quoi le médecin fait attention. Cependant, avec une telle pathologie, il y a une forte probabilité d'une issue favorable, puisque la «place de l'enfant» migre avec une augmentation de la durée de la grossesse, monte plus haut dans l'utérus. Une présentation complète est un grand risque de décollement placentaire, ce qui signifie des saignements graves et la mort de l'enfant. Une telle femme enceinte est soigneusement observée et accouchée par césarienne. Avec une présentation complète, le placenta ne migre jamais à un niveau sûr..
Le cordon ombilical est examiné pour la présence de vaisseaux. Normalement, il y en a 3. Mais certaines femmes en ont 2. Cela peut être un marqueur d'une pathologie chromosomique ou d'un trait individuel qui est inoffensif.

De plus, le médecin mesure la longueur du col de l'utérus. Si elle est inférieure à 3 cm - il existe une menace de naissance prématurée. On peut recommander à une femme de coudre le col ou de porter un anneau pessaire. Cela ne lui permettra pas de raccourcir et d'ouvrir davantage. Il ne faut pas oublier qu'il est possible de mesurer avec précision la longueur du col de l'utérus uniquement lors d'une échographie avec un capteur transvaginal. Alors qu'au deuxième et au troisième trimestre, l'échographie se fait le plus souvent par voie abdominale - ils entraînent le capteur le long de la paroi abdominale d'une femme enceinte. Transvaginalement, regardez généralement les femmes qui ont eu des cas de naissance prématurée dans le passé en raison d'une insuffisance cervicale.

Souvent, les médecins dans leur conclusion écrivent également sur le ton local du myomètre. Cet indicateur ne devrait pas vous déranger. Ce n'est pas un facteur de risque d'accouchement prématuré, mais la réaction du myomètre (la couche musculaire de l'utérus) au capteur le long de la paroi abdominale.

Échographie du deuxième trimestre de la grossesse

L'échographie au deuxième trimestre de la grossesse est l'une des études obligatoires que toutes les femmes sont fortement conseillées de subir. Quand faire une deuxième échographie pendant la grossesse, pourquoi et comment se préparer - questions qui intéressent toutes les femmes enceintes.

But de l'étude

La deuxième échographie programmée pendant la grossesse est réalisée de 18 à 21 semaines. Un tel respect du délai est nécessaire, car il est déjà possible d'identifier de nombreux défauts qui ne sont pas apparus aux premiers stades du développement fœtal.

L'inspection par ultrasons est effectuée pour:

• identifier ou confirmer une grossesse multiple;
• déterminer la position du fœtus et calculer sa masse;
• effectuer un examen fœtométrique du fœtus, c'est-à-dire mesurer ses principaux paramètres;
• détecter en temps opportun les malformations congénitales.

De plus, avec une échographie, le médecin doit déterminer la quantité de liquide amniotique, évaluer l'état et la position du placenta, du cordon ombilical.

Une étape importante est l'examen du système reproducteur de la mère: l'utérus et ses structures, les ovaires, les formations supplémentaires (kystes, fibromyomes).

Lors d'une échographie au cours du deuxième trimestre de la grossesse, il est possible de déterminer le sexe du bébé, mais ce n'est pas l'objectif principal de l'étude.

Préparation à l'échographie

Souvent, le patient n'a pas besoin d'une préparation spéciale, sauf pour une attitude positive. Cela est dû aux caractéristiques de la grossesse: l'utérus est élargi et pousse légèrement les organes voisins vers le haut. Le remplissage de la vessie n'est pas non plus nécessaire - son rôle est joué par le liquide amniotique entourant le fœtus.

Cependant, les patients se plaignent souvent d'une augmentation prononcée de la formation de gaz dans l'intestin. Afin que les flatulences ne deviennent pas un obstacle à la recherche, il est recommandé:

• ajuster le régime alimentaire en diminuant ou en excluant les produits qui provoquent la formation de gaz dans l'intestin;
• mangez souvent et en petites portions, ayez toujours quelque chose de savoureux avec vous que vous pouvez manger, ne souffrez pas de la faim;
• inclure suffisamment d'aliments riches en fibres dans votre alimentation.

Avant d'aller pour une deuxième échographie planifiée pendant la grossesse, vous devez prendre soin de la présence de:

• documentation médicale nécessaire;
• protocoles d'études antérieures;
• couches sur le canapé;
• une petite serviette ou une serviette pour essuyer l'excès de gel de la peau.

Pour un examen confortable, il serait préférable qu'une femme vienne dans des vêtements qui peuvent être retirés sans effort important.

Conduire une recherche

La deuxième échographie pendant la grossesse est réalisée uniquement par voie transabdominale, avec un capteur convexe, qui examine également les organes abdominaux.

Si, lors de l'examen, il y a eu une gêne, vous devez immédiatement informer le médecin afin que les mesures nécessaires soient prises.

• Une échographie est effectuée en position couchée sur le dos et sur le côté..
• Après que la femme a libéré la zone de recherche, c'est-à-dire l'abdomen et la surface sus-pubienne, des vêtements, le spécialiste met le gel sur la peau ou directement sur le capteur et commence à examiner.
• Sur l'écran du moniteur, les structures du fœtus et de la mère sont visualisées en temps réel, mais si nécessaire, le médecin peut «freiner» l'image afin de prendre des mesures.

Parfois, l'échographie prend un peu plus de temps, ce qui est le plus souvent associé au fœtus. Il est souvent nécessaire de mesurer ses structures et d'examiner les organes internes dans une certaine position, de sorte que le médecin choisit patiemment le bon angle pour obtenir les nombres les plus précis. Et parfois, il suffit d'attendre que le futur bébé se retourne.

Dans de nombreuses cliniques, pendant l'étude, maman a la possibilité de regarder l'enfant, dont l'image sera sur l'écran de l'appareil, ainsi que d'inviter papa.

Résultat échographique

À la suite de l'étude, une femme reçoit un formulaire qui décrit les paramètres des valeurs normales et des écarts par rapport à la norme, ainsi qu'une conclusion. L'évaluation échographique est réalisée par un obstétricien-gynécologue qui suit l'évolution de la grossesse..

La fœtométrie - détermination des principales dimensions du fœtus - est réalisée pour:

• comparaison de la taille de l'âge gestationnel du bébé;
• analyse du taux de croissance du fœtus;
• confirmation de l'âge gestationnel;
• diagnostic de retard et d'anomalies du développement.

L'importance d'une telle étude ne peut être surestimée..

Les indicateurs sur la base desquels les diagnostics sont effectués comprennent:

• distance d'un temple à l'autre, ou taille bipariétale (BPR);
• taille fronto-occipitale (LZR);
• le rapport BDP / LZR en pourcentage pour évaluer la forme de la tête (indice céphalique);
• circonférence de la tête (OH), abdomen (OH) et leur rapport;
• longueur du fémur (DBK) et autres os.

Les valeurs des indicateurs normaux sont données dans le tableau:

71-85%

Au cours de l'étude, le médecin évalue visuellement la forme de la tête pour exclure des maladies telles que l'hydrocéphalie ou une violation de l'intégrité des os du crâne.

Assurez-vous d'examiner le cervelet, les ventricules du cerveau pour déterminer leur taille et la présence de formations supplémentaires.

L'examen du crâne facial permet d'exclure ou de suggérer de nombreuses malformations. Dans ce cas, le médecin attire l'attention sur la formation des mâchoires supérieure et inférieure, des orbites, des os nasaux.

L'examen de la poitrine comprend un examen des poumons et du cœur avec ses gros vaisseaux. À une période de 18-20 semaines, il est déjà possible d'identifier certaines malformations cardiaques.

L'échographie de l'abdomen du fœtus détermine la présence et la structure de tous les organes de la cavité abdominale, et pour exclure une hernie congénitale de l'ouverture œsophagienne, un diaphragme est examiné.

Placenta, cordon ombilical et liquide amniotique

Mener une étude sur la «place de l'enfant» implique d'évaluer les paramètres suivants:

• lieu ou lieu de rattachement;
• épaisseur dont les valeurs normales sont de 20 à 45 mm;
• maturité.

Si l'épaisseur du placenta est inférieure à la norme autorisée, soit 20 mm, cela peut être un signe d'insuffisance placentaire, une condition nécessitant un traitement. Au contraire, si cet indicateur est plus que normal, alors en présence d'autres signes, un diabète sucré ou des complications infectieuses peuvent être suspectés. Cependant, seul un spécialiste qualifié doit tirer des conclusions, non seulement sur la base de l'échographie, mais aussi des méthodes de diagnostic en laboratoire.

L'inspection du cordon ombilical est effectuée afin de déterminer le nombre de vaisseaux à l'intérieur et la présence de nœuds. Il est également important de visualiser l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du fœtus, le cas échéant.

Le calcul de l'indice de liquide amniotique révélera une eau basse ou haute, qui peut accompagner certains processus pathologiques.

Utérus et ovaires

Avec l'échographie au 2e trimestre, il est important d'évaluer le tonus de l'utérus, une augmentation pouvant entraîner une naissance prématurée. Cependant, cette condition s'accompagne d'une traction dans le bas de l'abdomen et de taches.

Un suivi dynamique des fibromyomes est réalisé: leur taille, leur structure interne.

Si la grossesse en cours a été précédée d'une césarienne, le médecin échographe examine et décrit l'état de la cicatrice utérine.

Pendant cette période, le col devrait être d'au moins 35 mm, sinon on dit insuffisance isthmique-cervicale.

Déchiffrer les résultats de la deuxième échographie pendant la grossesse

L'examen échographique est devenu obligatoire pour la réalisation pendant la période de gestation. Beaucoup de futurs parents ne savent pas si c'est le cas ou non. Il y a une opinion que l'action des vagues peut nuire au développement du bébé, plus cela devra être fait au moins trois fois. Au cours de recherches scientifiques, il a été prouvé que l'échographie n'affecte pas la formation de l'enfant, ainsi que le déroulement de la grossesse, la fonction des organes reproducteurs.

Il est difficile de surestimer l'importance de cette manière moderne de collecter des informations sur le déroulement de la gestation. Avec un diagnostic rapide, des pathologies dangereuses peuvent être identifiées - dérive kystique, grossesse extra-utérine ou morte, gestose, ainsi que des dysfonctionnements dans les chaînes chromosomiques.

Rendez-vous

Une deuxième échographie prévue pendant la grossesse est prescrite quelques semaines après la première. Les futures mères sont intéressées par le moment où elles réaliseront cette étude, afin de ne pas manquer les délais. La période optimale est considérée comme étant de 20 à 22 semaines, c'est à ce stade de développement que les résultats précédents peuvent être confirmés ou réfutés. Les indicateurs collectés sont analysés et le médecin prévoit d'autres tactiques de portage de la gestation.

Ces termes s'expliquent par la formation naturelle du fœtus. À 20 semaines, il a déjà tous les organes et systèmes, pour identifier les caractéristiques de développement, la conformité aux normes, un certain nombre de pathologies qui n'ont pas pu être déterminées pendant 10 à 12 semaines.

Dans certains cas, sur la deuxième échographie prévue, il est possible de détecter des conditions incompatibles avec la vie. Avec ce développement, il est recommandé à une femme d'interrompre la grossesse.

Écarts au cours desquels une interruption est indiquée:

• handicap profond de l'enfant;
• manque de membres;
• si la viabilité ne sera assurée que par un équipement spécial ou des médicaments;
• maladies nécessitant un traitement long et coûteux.

Si de telles pathologies ne sont pas détectées avant 23-24 semaines, l'interruption devient dangereuse. Les médecins ne peuvent garantir que l'opération se déroulera sans complications, il y a des risques pour la vie d'une femme. Avec un diagnostic inexact à 20-21 semaines, le gynécologue peut prescrire une échographie de contrôle après une semaine pour voir la dynamique du développement. Par conséquent, il est si important de subir les examens prévus en temps opportun et de suivre les recommandations médicales. Selon la loi, les avortements ne sont possibles que jusqu'à 22 semaines.

Points importants de la deuxième échographie

Contrairement à la première échographie, au cours du deuxième trimestre, aucune préparation spéciale n'est requise. Elle est réalisée uniquement de manière abdominale, le capteur glissera sur la surface de l'abdomen. La méthode transvaginale est utilisée exclusivement dans les premiers stades, en raison de la menace possible de fausse couche après 12 semaines n'est pas utilisée.

Une femme n'a pas besoin de suivre un régime spécial ou de boire de l'eau, le liquide amniotique suffit pour collecter des indicateurs. La seule chose dont une future mère devrait se souvenir est d'observer les règles de la nutrition rationnelle fractionnée, sinon, en raison du tissu adipeux, les résultats obtenus peuvent être peu fiables.

Ce qu'ils regardent à la deuxième échographie:

• emplacement, épaisseur, maturité, structure, nombre de navires;
• volume d'eau fœtale;
• état de l'utérus et des appendices;
• correspondance du développement du fœtus avec le moment, la circonférence de la tête, de la poitrine, de l'abdomen, les tailles des os appariés sont comparées;
• calcule le poids, la taille du bébé;
• la conformité des normes du cerveau, le cervelet est déterminée;
• structure générale du visage, orbites, triangle nasolabial;
• les principaux organes internes - reins, foie, estomac, vessie;
• le système musculo-squelettique est évalué, y compris la taille de la colonne vertébrale;
• déjà à ce moment, il est possible de procéder à un examen du cœur, des ventricules, de l'oreillette, des gros vaisseaux, si des écarts se produisent, un cardiologue doit être consulté.

Une attention particulière au déchiffrement de l'état du placenta, avec présentation, est déterminée par quelle paroi. Un faible attachement est également dangereux, ce qui, avec un développement défavorable des événements - stress, fatigue physique excessive, peut entraîner des saignements. Le cordon ombilical fournit au fœtus de l'oxygène et des nutriments. Le médecin examine attentivement ses vaisseaux à la recherche de défauts entraînant un retard de développement ou une hypoxie.

Fonctionnalités de développement

Pendant 20 semaines, les systèmes et organes de base ont été posés, ils continuent de se développer et de s'améliorer. Le fruit ressemble à un bébé, des ongles sont apparus sur de minuscules doigts, des follicules pileux sur la tête. L'enfant bouge activement, tandis que l'amélioration du système nerveux se produit. À la semaine 20, hauteur 16-18 cm, poids environ 300 g. Extérieurement, le bébé est encore ridée, après 22-24 semaines, une couche de graisse sous-cutanée apparaît, les téguments sont lissés.

À la semaine 22, la croissance est de 18 à 20 cm et le poids est d'environ 350 g. Les parents peuvent distinguer les traits du visage à l'écran, voir comment le bébé bouge, suce un doigt. Les technologies modernes permettent non seulement d'obtenir la première photo du bébé, mais aussi de graver un disque.

Si le roulement a lieu sans complications et que les résultats obtenus sont normaux, la question la plus excitante est - quand puis-je découvrir le sexe du bébé pendant la grossesse par échographie? Malgré le fait que les organes génitaux commencent déjà à se former au bout de 12 à 13 semaines, il est actuellement impossible de déterminer avec précision le sexe.

Le meilleur moment pour dire avec confiance est un garçon ou une fille, de 20 à 24 semaines.

Déchiffrer les résultats

La taille du fœtus est déterminée par de nombreux marqueurs, la longueur des membres est mesurée, BPR est la distance entre les os temporaux, OG et OJ sont la circonférence de la tête et de l'abdomen, respectivement. Si les résultats sont inférieurs à la normale, c'est un retard de développement. Il peut être nécessaire d'effectuer une thérapie corrective pour fournir à l'enfant des nutriments, dans certains cas, un traitement à l'hôpital sera nécessaire.

À la 16e semaine, un organe responsable de la nutrition et de l'apport d'oxygène, le placenta, s'est formé. L'échographie au deuxième trimestre de la grossesse vous permet de déterminer son emplacement, ainsi que la distance par rapport au pharynx interne. Avec un attachement faible, ne vous inquiétez pas, au troisième trimestre, elle peut migrer plus haut.

La maturité du placenta est d'une importance particulière, au bout de 20 à 22 semaines, il a normalement le premier degré de maturité. Le vieillissement prématuré peut être causé par des conditions dangereuses telles que l'anémie et la prééclampsie, l'épaisseur et la structure sont également évaluées.Si les indicateurs sont alarmants, la femme enceinte est référée pour des études supplémentaires.

En outre, le médecin mesure la taille de l'utérus, examine les parois, l'épaisseur. Avec une tonalité accrue, d'autres indicateurs sont également pris en compte, l'état général de la femme, la présence ou l'absence de taches. La quantité de liquide amniotique est indiquée par l'indice AI. Avec un excès de volume, des polyhydramnios sont mis, mais si le liquide amniotique ne suffit pas, manque d'eau. La présence de suspensions indique le développement d'un état infectieux.

La connexion du fœtus avec le placenta se fait à l'aide du cordon ombilical. Au cours de la grossesse, 3 vaisseaux doivent être présents. Souvent mis sur un tel terme enchevêtrement du cordon ombilical. La future femme ne devrait pas s'en inquiéter, avant le début du travail, tout peut changer.

Au deuxième trimestre, une échographie permet de suivre non seulement le déroulement de la grossesse, mais aussi de connaître le sexe du bébé.

Quand faire une deuxième échographie pendant la grossesse

L'examen échographique est une procédure qui est effectuée de manière planifiée trois fois pendant la gestation. À chaque étape du développement de l’enfant, le médecin reçoit des informations précieuses sur sa santé, la présence ou l’absence de déviations. La deuxième échographie pendant la grossesse est effectuée pendant une période de 20 à 24 semaines. À ce moment, le médecin peut déjà déterminer le sexe du bébé, mesurer la circonférence de l'abdomen, la taille des os et de la tête - sur la base des données obtenues, nous pouvons juger si le fœtus se développe correctement.

L'échographie aide à examiner le fœtus

La valeur de l'échographie planifiée pour le médecin et la femme elle-même est inestimable - si des pathologies sont trouvées dans les miettes ou des signes de problèmes avec le placenta, les spécialistes pourront prendre des mesures thérapeutiques à temps. Par conséquent, il est inacceptable de sauter l'étude, de ne pas la considérer comme obligatoire, ou de ne pas passer par crainte de nuire aux ultrasons pour le bébé. Les scientifiques ont depuis longtemps confirmé que la procédure est sûre et n'affecte pas la santé de l'enfant, et la consultation des femmes prévoit des examens réguliers de la femme enceinte.

Combien de temps dure la deuxième échographie programmée

Si au cours de l'étude au cours du premier trimestre, il n'y avait pas d'anomalies visibles dans le développement du fœtus, la deuxième échographie est réalisée à 21-22 semaines. Une procédure plus précoce est nécessaire lorsque, lors d'un examen prévu pour les hormones, à 16-18 semaines (PAPP-A, AFP, estriol), des changements dans le fond normal ont été détectés. Ensuite, la deuxième échographie est mieux effectuée en 19-20 semaines.

Au tout début du deuxième trimestre, un examen est prescrit pour les femmes après FIV, ainsi que pour les patientes de plus de 35 ans en raison du risque accru de malformations intra-utérines. Ceci est important, car avant la date limite, lorsque la 22e semaine d'obstétrique commence à aller, s'il y a des indications sérieuses, la femme enceinte peut toujours être envoyée pour interrompre la gestation. Si au cours de la deuxième échographie prévue, le médecin a des doutes sur les résultats, un deuxième examen doit être effectué après 7 à 10 jours. Cela vous permettra de suivre l'évolution du fœtus en dynamique, de confirmer ou de réfuter les peurs.

L'étude de l'emplacement et de la structure du placenta

Formation

Mise en garde!
Comment une femme enceinte doit-elle se préparer pour une deuxième échographie? Des mesures spéciales, telles que la restriction de l'apport alimentaire ou la consommation de grandes quantités d'eau, ne sont pas nécessaires. L'étude est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire qu'à travers l'estomac, le liquide amniotique sera suffisant pour que le spécialiste puisse voir tout ce qui est nécessaire. L'intestin est plus bas qu'avant la grossesse, à cause duquel la présence ou l'absence de gaz à l'intérieur n'affecte pas la procédure d'échographie.

Comment faire une deuxième échographie

Opinion d'expert
Borovikova Olga
Pendant l'étude, la femme repose son dos sur le canapé, le médecin applique un gel spécial sur la peau et conduit le capteur à travers l'estomac. Ainsi, une échographie a lieu dans tous les trimestres, et de 20 à 22 semaines, le processus se déroule plus en profondeur. La procédure est indolore et ne provoque pas d'inconfort. La durée du deuxième examen est plus longue que la première, car le médecin doit examiner attentivement tous les systèmes fœtaux. L'échographie implique non seulement d'évaluer l'état des organes de l'enfant, mais également son activité motrice, d'examiner le col et les parois de l'utérus, la structure du placenta et du cordon ombilical..

Que montrera la deuxième échographie

Au cours de la deuxième étude prévue, le médecin scanne soigneusement les organes et les systèmes de l'enfant à naître.

Les paramètres suivants sont importants et font attention aux ultrasons:

• la taille du fœtus - le poids corporel, les organes internes (cœur, lèvre supérieure, membres, systèmes urinaire, digestif et reproducteur, cerveau, colonne vertébrale) sont étudiés;
• le sexe de l'enfant - lors de la première échographie, il est souvent impossible de le déterminer, et lors de la seconde, le médecin peut dire avec précision si la future mère du garçon ou de la fille porte;
• volume de liquide amniotique - leur quantité peut être normale, dépassée ou sous-estimée;
• l'emplacement du placenta - un spécialiste expérimenté déterminera non seulement la position de l'organe et sa taille, mais également la présence de formations ou de kystes supplémentaires;
• malformations intra-utérines - la première échographie peut ne pas les montrer, et sur la troisième, il est difficile de considérer les problèmes dus au compactage des tissus placentaires;
• la fréquence cardiaque est un indicateur normal pour une période de 20 à 22 semaines, les médecins considèrent 110 à 180 battements par minute;
• l'état du cordon ombilical - s'enroule-t-il autour du cou de l'enfant, contient-il, comme il se doit, une veine et deux artères;
• la position du bébé dans l'utérus - cet indicateur n'a pas beaucoup d'importance, car au moment de la naissance, le bébé se tourne souvent la tête en bas.

Observation
De plus, la deuxième échographie vous permet d'évaluer l'état de l'utérus et du col de l'utérus. Les parois de l'organe ne doivent pas être en bon état, leur épaisseur à 20-22 semaines est de 30 mm, le pharynx cervical est normalement fermé. L'erreur dans l'établissement de la date exacte de naissance ne dépasse pas 7 jours.

Décryptage

La description des données échographiques est remise aux mains de la future femme immédiatement après la procédure. Elle les accompagne chez l'obstétricien-gynécologue observateur, qui déchiffrera les résultats et répondra à toutes les questions qui intéressent la femme. S'il y a des indications ou des données douteuses, il est recommandé de répéter l'étude après 1-2 semaines.

Indicateurs de norme

Les résultats suivants de la deuxième échographie attestent que l'état de santé du bébé est bon et que le développement se déroule correctement:

• poids des fruits 300-350 gr.;
• longueur du corps 18-25 cm;
• diamètre de tête 166-200 mm;
• circonférence abdominale 137-180 mm;
• l'écart entre le front et l'arrière de la tête est de 60 à 72 mm;
• longueur osseuse - fémorale 32-40 mm, avant-bras 24-32 mm, bas de jambe 29-37 mm.

Si de petits écarts par rapport à la norme étaient constatés dans les résultats de l'étude, la future mère ne devrait pas paniquer. Chaque cas de gestation est individuel et les enfants se développent de différentes manières. La présence de changements est affectée par la nutrition de la femme, les maladies passées, le stress, les hormones et d'autres indicateurs. Très probablement, après 1-2 semaines, le fœtus rattrapera les indicateurs normaux, et il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Déviations

Un mauvais développement fœtal est symétrique et asymétrique. Dans ce dernier cas, le diamètre de la tête et la longueur du fémur de l’enfant correspondent aux paramètres requis et la circonférence abdominale n’atteint pas la norme. Si un trouble du développement symétrique est enregistré, le fœtus est proportionnel, mais tous les indicateurs sont sous-estimés.

Sur la deuxième échographie, les écarts suivants peuvent également être détectés:

• dolichocéphalie et brachycéphalie;
• formations supplémentaires à l'intérieur et à l'extérieur du crâne;
• coupe transversale anormale de la tête;
• développement incorrect du cervelet;
• spina bifida;
• anomalies dans la localisation des orbites;
• ventricules cérébraux redimensionnés;
• fente labiale;
• fente palatine;
• accumulation de liquide dans la plèvre;
• spina bifida;
• malformations cardiaques.

Si des anomalies dans le développement du fœtus sont détectées, le médecin en informe le patient pour une décision commune sur d'autres tactiques.

Une deuxième échographie peut-elle être erronée

Il arrive que le résultat de 2 échographies soit une fille, et 3 échographies soient un garçon, comment se fait-il que le spécialiste se soit trompé lors de l'étude? Tout d'abord, la distorsion des données est due à un équipement obsolète, il est donc important de faire des recherches dans les cliniques modernes. Deuxièmement, personne n'a annulé le facteur humain, lorsqu'un médecin inexpérimenté commence tout juste la pratique de la prise en charge des femmes enceintes et ne peut pas correctement considérer le sexe.

Souvent, les médecins haussent les épaules - ils ne peuvent pas le voir, la future mère ou fille porte le garçon, le bébé croise les jambes. Dans cette situation, la femme devra attendre la prochaine échographie programmée. Parfois, les organes génitaux du garçon sont cachés entre les membres inférieurs et ne sont pas visibles, et en conséquence une fille est écrite.

Il arrive également qu'une fille ait une partie du cordon ombilical suspendue entre ses jambes, et l'uziste la prend pour un organe masculin, ce qui conduit également à une interprétation incorrecte du résultat. Pour éviter de tels malentendus, il est important de contacter un spécialiste compétent qui peut non seulement déterminer correctement le sexe, mais aussi considérer les malformations congénitales et si le développement du bébé répond aux normes.

Est-il possible de faire 2 échographies en une journée pendant la grossesse

Un adulte est autorisé à effectuer plusieurs échographies par jour, s'il y a une indication médicale urgente. Il est prouvé que la procédure ne nuit pas au corps et n'a pas d'effet négatif sur le système. En ce qui concerne les femmes enceintes, la réalisation de 1 à 2 échographies consécutives n'est pas recommandée, malgré la sécurité de l'examen. Échographie répétée le même jour, les médecins peuvent admettre que la première a été effectuée par un spécialiste inexpérimenté qui a constaté de graves anomalies fœtales, puis a douté de l'exactitude du résultat.

Commentaires

J'attendais la deuxième échographie, quand il sera possible de déterminer le sexe. Mais, malheureusement, l'enfant s'est retourné sur le côté, ce qui n'a pas permis au spécialiste de bien voir les parties génitales. C'est bien que les indicateurs restants soient normaux, tout correspond à la période de 20 semaines, il n'y a pas d'anomalies de développement.

Ma deuxième échographie a été réalisée à 18 semaines, car les résultats des tests hormonaux étaient en dehors de la plage normale. À la fin du traitement, à 21 semaines, il a de nouveau été envoyé pour des recherches, le médecin a dit qu'il y avait des changements positifs dans la dynamique, que le fœtus grandissait correctement, il n'y avait pas lieu de s'inquiéter. Et je me demandais pourquoi il était nécessaire de procéder à une échographie avec un intervalle si court, il s'est avéré en vain.

Conclusion

Examen par des experts
Borovikova Olga
La deuxième échographie prévue est un événement important dans la vie de la femme enceinte. Il permet non seulement de connaître le sexe du bébé, mais aussi d'évaluer son développement, d'obtenir des données sur la présence ou l'absence de malformations congénitales. Si le spécialiste insiste sur un examen plus tôt qu'à 21-22 semaines, ses recommandations doivent être suivies. Une échographie répétée, en cas de doute sur la véracité des résultats, est prescrite après 7 à 14 jours, ou selon les besoins d'un cas spécifique de gestation.

Reuters C.L. (2019). "Diagnostic échographique en obstétrique et gynécologie." Editeur: "GEOTAR-Media". ISBN: 978-5-9704-4800-7.

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Khachkuruzov S.G. (2018). «Échographie en gynécologie. Symptômes Difficultés et erreurs de diagnostic. " ELBI-SPb.

À propos de l'auteur: Olga Borovikova

Combien de temps dure une deuxième échographie planifiée pendant la grossesse

L'échographie est une méthode d'examen du corps humain à l'aide d'ondes magnétiques sans pénétrer à travers la peau du corps..

Pour faire une image détaillée de l'état du fœtus dans l'utérus, les médecins prescrivent ce type d'étude plusieurs fois pendant la grossesse. L'échographie au cours du deuxième trimestre est une procédure très importante, car elle permet d'étudier l'activité fonctionnelle des organes déjà formés de l'embryon.

La valeur de la deuxième échographie prévue - à quoi sert l'examen

La première échographie de dépistage est réalisée à 10-12 semaines, à 2-3 mois. Ensuite, le médecin peut dire la date de naissance et diagnostiquer la présence de pathologies génétiques chez l'enfant.

Au 2ème trimestre à environ 20 semaines, le médecin prescrit une deuxième échographie pour déterminer les éventuelles pathologies du développement:

• inadéquation de la taille du fœtus avec l'âge gestationnel;
• élargissement du cerveau;
• maladies chromosomiques;
• expansion rénale due à une altération de la circulation urinaire;
• malformations cardiaques;
• fusion anormale des os crâniens;
• défauts du cordon ombilical.

La dernière fois qu'une femme enceinte devrait subir une échographie au troisième trimestre.

Le médecin peut prescrire des procédures supplémentaires s'il existe des risques appropriés. Le nombre de procédures qui seront prescrites et le moment de les prendre dépendent de l'état de la femme enceinte.

Dates de diagnostic

Avec 2 échographies, il est conseillé de ne pas retarder et de passer jusqu'à 22 semaines. La période optimale, comme mentionné ci-dessus, sera exactement de 20 semaines, car tous les organes du bébé sont alors parfaitement visibles, mais il est toujours possible d'avoir un avortement s'il y a des indications de fausse couche.

Si vous atteignez, par exemple, jusqu'à 24 semaines et identifiez une pathologie incompatible avec la vie, un avortement sera déjà très dangereux pour la santé et même pour la vie de la mère elle-même.

La liste des anomalies dans lesquelles mettre fin à la grossesse:

1. Absence de membres supérieurs ou inférieurs.
2. La possibilité de l'existence de l'enfant uniquement sur des drogues ou sur des dispositifs techniques spéciaux.
3. Pathologies corrigées par des opérations coûteuses.
4. Anomalies sévères du fœtus.

S'il n'est pas possible d'établir un diagnostic précis, le généticien envoie la future mère pour le prochain dépistage dans une semaine afin de s'assurer d'une des conclusions.

Comment se préparer à l'examen

Aucune préparation spéciale pour une échographie au cours du deuxième trimestre.

Les recommandations générales comprennent les éléments suivants:

• 24 heures avant l'étude, ne consommez pas d'aliments qui peuvent produire du gaz dans les intestins (bien que souvent un utérus élargi le déplace quelle que soit leur présence). Pour éliminer les substances toxiques en excès du tube digestif, une femme enceinte peut prendre du charbon activé, de la siméthicone ou du sorbex;
• le matin avant l'intervention, vous ne pouvez pas manger, boire de l'eau ou même prendre des médicaments;
• vous devriez prendre une serviette et des serviettes avec vous dans la chambre.

Caractéristiques de la deuxième échographie prévue

Lors du deuxième dépistage de routine, le médecin examine la cavité abdominale de la femme de face avec un transducteur à ultrasons.

Pour la procédure, la fille doit s'allonger sur le canapé et exposer son ventre. Le médecin enduit la zone étudiée de gel et passe directement à l'examen. Il n'y a pas de différences fondamentales entre la deuxième échographie et la troisième ou la première.

Indicateurs normatifs de l'échographie au deuxième trimestre

Le deuxième examen échographique est une vérification complète du développement normal de l'enfant.

C'est lors de la deuxième échographie qu'il est possible de photographier la position du fœtus ou de réaliser une vidéo sur ses mouvements dans l'utérus. Pour obtenir une meilleure qualité de prise de vue, vous devriez opter pour une étude en trois ou quatre dimensions.

Voir un exemple d'une telle vidéo ci-dessous:

Paramètres fœtométriques

La fœtométrie est la taille du fœtus.

Il existe certaines proportions entre l'âge du bébé et ses paramètres.

Lors de la deuxième projection, déterminez:

1. BDP - la distance entre les tempes de l'enfant.
2. LZR - l'ablation de l'os frontal de l'occipital.
3. Gaz d'échappement et liquide de refroidissement - la circonférence de la tête et de l'abdomen.
4. La longueur des os principaux - fémoral, tibial et fibulaire.

Un tableau des indicateurs clés se trouve ci-dessous:

En comparant les valeurs normatives et réelles, le gynécologue tire des conclusions sur l'exhaustivité du développement du fœtus. Parfois, il arrive que les paramètres réduits ne parlent pas de pathologie - ce n'est qu'une caractéristique individuelle du corps.

Un retard de croissance se produit:

• asymétrique - écraser certaines parties du corps;
• symétrique - le corps entier est raccourci proportionnellement.

En plus de la taille du fœtus, les paramètres fœtométriques déterminent le poids de l'enfant. Normalement, il est de 290 à 360 g.

Anatomie fœtale par semaine

Cerveau et colonne vertébrale

La tête fœtale ne doit pas être liée à un cordon ombilical (cela se produit souvent au cours du deuxième trimestre en raison des mouvements actifs du bébé).

Pour éviter le développement de certaines anomalies du fœtus, un spécialiste en échographie évalue la forme de la tête et l'intégrité des os crâniens. Si la forme de la tête ressemble à un ovale, un tube ou un triangle, alors vous pouvez faire un diagnostic d'hydropisie du cerveau.

L'hydrocéphalie est une pathologie caractérisée par la concentration de liquide céphalorachidien dans le cerveau.

Après examen du développement osseux, le médecin se rend directement au cerveau.

Les pathologies peuvent être considérées comme de telles anomalies dans la formation du cerveau:

1. Ventricules élargis.
2. Kystes (vésicules) dans les vaisseaux alimentant le cerveau.
3. Diverses anomalies cérébelleuses.
4. Formations intracrâniennes.
5. Renflements sur le crâne lui-même.

De plus, le médecin examine les structures faciales, ce qui permet de déterminer le clivage du palais (populairement: fente labiale), le sous-développement des globes oculaires et le syndrome de Down.

Les signes de la dernière pathologie seront:

• bouche ouverte;
• langue saillante;
• les yeux éloignés.

La colonne vertébrale doit être droite et solide: sa scission parle de pathologies non seulement du squelette, mais aussi de la moelle épinière.

Système respiratoire

Normalement, les poumons occupent environ un tiers du volume thoracique. Dans le même temps, le poumon gauche est légèrement plus petit que le droit, car le cœur doit toujours y passer.

Lors du diagnostic du système respiratoire, il est important de déterminer l'échogénicité des organes. Qu'Est-ce que c'est?

L'échogénicité est la capacité des cellules tissulaires à repousser les ondes ultrasonores, en les renvoyant au capteur de l'appareil. Un niveau d'échogénicité accru indique le remplacement des cellules normales par une couche de graisse. Réduit - sur le gonflement de l'organe examiné.

Un cœur

Dans l'utérus, le cœur du bébé bat à une fréquence de 110 à 170 fois par minute. De plus, chez un adulte, la norme est de 60 à 80 coups. Comme vous pouvez le voir, le muscle du fœtus se contracte deux fois plus vite que le cœur de la mère..

Au fil du temps, le pouls ralentira et le bébé aura environ 130 à 140 battements. L'activité de l'embryon n'affecte pas l'indicateur - une telle impulsion persiste à la fois pendant le sommeil et avec une inversion active.

Un examen cardiaque comprend également le test de la fonctionnalité des quatre chambres et l'évaluation de la conductivité des vaisseaux coronaires.

Systèmes digestifs et urinaires

Après toutes les manipulations effectuées, le médecin reprend l'étude de l'estomac, des intestins, de la glande digestive du foie et des organes lymphoïdes de la rate. Le plus souvent, aucune pathologie visible n'est observée, mais parfois chez les enfants, le foie ou d'autres organes du tractus gastro-intestinal augmentent. Cela peut indiquer une hernie ou une accumulation de liquide..

Lors de la vérification des reins et de la vessie, le médecin peut trouver une hydronéphrose - une augmentation de la densité rénale en raison d'une altération du débit urinaire.

Que faire en cas d'anomalies - le médecin conseille

Certaines déviations répondent au traitement même dans l'utérus, mais la plupart d'entre elles ne répondent pas du tout au traitement (par exemple, le syndrome de Down) ou sont corrigées après la naissance du bébé (maladie cardiaque, fente palatine, etc.).

Des écarts tels que le coincement du cordon ou une inversion incorrecte n'indiquent pas toujours un danger grave..

Souvent, ils sont décidés par la mère elle-même. Cela vaut la peine de s'asseoir dans une atmosphère calme, de respirer profondément et de se tourner mentalement vers l'enfant, lui demandant de ne pas se laisser aller, pour ainsi dire. Étant donné qu'à ce stade de la grossesse, la relation entre la mère et le bébé est assez étroite, il y a une forte probabilité que le bébé obéisse.

Conclusion

Enfin, je voudrais demander une fois de plus aux chères mères de ne pas retarder l'échographie.

Cette étude vous permet d'identifier les pathologies en début de grossesse, afin d'augmenter considérablement les chances de sauver un bébé bien-aimé.

Combien de temps dure une échographie du deuxième trimestre pendant la grossesse: objectifs, normes et écarts dangereux

Selon le calendrier, une échographie au deuxième trimestre est effectuée pour une période de 5 mois de grossesse. Lors de l'examen, tous les paramètres physiques du fœtus, la structure des organes internes et du cerveau sont évalués. Des écarts des valeurs par rapport à la norme pendant 1 à 2 semaines se produisent lorsque le terme de conception est mal déterminé ou dans le cas de pathologies. Le décryptage du protocole est effectué en tenant compte des résultats du "triple test".

Indications et limitations

L'échographie du fœtus au deuxième trimestre se réfère aux types de recherche obligatoires, elle est prévue. Selon le calendrier, la deuxième échographie pendant la grossesse est réalisée pendant une période de 18 à 21 semaines de gestation ± 14 jours. Examen imprévu à n'importe quelle date 4-6 mois de grossesse. L'objectif de l'échographie est d'exclure les malformations congénitales, de confirmer la viabilité de l'enfant et de clarifier le nombre d'enfants dans l'utérus..

Le trimestre II dure de 13 à 27 semaines inclus. Un mois d'obstétrique est de 28 jours. La période de gestation est considérée depuis le début de la dernière menstruation.

Les indications directes de l'échographie au cours du deuxième (et 1, 3) trimestre de la grossesse comprennent la surveillance du développement fœtal. Une échographie non programmée est effectuée pour les complications de la gestation, après une maladie infectieuse chez la mère, un traitement médicamenteux.

Au cours de la période de 4 à 6 mois de grossesse, la structure anatomique du fœtus est évaluée:

• corps;
• cerveau;
• cœur
• un rein
• poumons;
• Tube digestif;
• organes digestifs;
• squelette (os appariés et crâniens);
• la colonne vertébrale;
• les os du visage, en particulier le triangle nasolabial;
• travers de porc;
• la tête;
• torse;
• membres.

À la deuxième échographie, le diagnosticien examine la position de l'enfant dans l'utérus, la taille du corps (poids, taille, volume de la tête, de la poitrine, de l'abdomen), la fréquence cardiaque et le rythme.

À l'échographie après examen du fœtus, le diagnosticien examine au 2ème trimestre:

• plénitude du placenta;
• lieu de fixation du placenta;
• l'état du cordon ombilical (s'enroule-t-il autour du cou);
• Volume de liquide amniotique (liquide amniotique);
• degré de fermeture du col utérin et de la tonalité de la paroi (myomètre).

Au deuxième trimestre, il n'y a aucune contre-indication à l'échographie. La période d'examen peut être retardée jusqu'à la fin de 6 mois de grossesse avec des dommages à la peau de l'abdomen.

Plus en détail sur le deuxième trimestre, le gynécologue dira dans un graphique en deux parties:

À quelle fréquence pouvez-vous faire une échographie pour les femmes enceintes?

La deuxième échographie pendant la grossesse est inoffensive pour le fœtus, effectuée brièvement et avec une force minimale des ondes ultrasonores. L'échographie abdominale n'affecte pas le tonus utérin, ne provoque pas d'anomalies chromosomiques ou d'autres anomalies du développement.

Au cours du deuxième dépistage, une augmentation de l'activité motrice de l'enfant est souvent notée, de sorte que les parents pensent que les ondes ultrasonores sont douloureuses pour l'audition du bébé. La médecine factuelle n'est pas confirmée..

Pendant la période de gestation, une échographie planifiée est effectuée une fois par trimestre et, en cas de données douteuses, une échographie de suivi est réalisée en une semaine. En cas de complications et de maladies, 1 à 8 fois / mois supplémentaires sont examinés..

Au deuxième trimestre après la FIV ou en cas de grossesse multiple, l'échographie est effectuée mensuellement. S'il y a des complications, l'échographie est effectuée plus souvent.

De plus, consultez l'histoire de la FIV:

Préparation à la procédure

L'échographie est réalisée au 2ème trimestre de la grossesse par la méthode abdominale (l'examen du fœtus par accès t / vaginal se fait selon les indications). L'examen après 17 semaines de gestation ne nécessite pas de régime ni de remplissage de la vessie, comme pour la première échographie. L'air dans le tractus gastro-intestinal ou l'absence d'urine n'interfère plus avec l'évaluation de l'échogénicité fœtale.

Il est conseillé aux mères de suivre un régime si le moment de l'échographie a été décalé au début du deuxième trimestre (jusqu'à 16 semaines de gestation). Les aliments et les boissons qui améliorent la formation de gaz dans l'intestin sont supprimés du menu.

Au deuxième trimestre, la procédure n'est pas souhaitable de faire les 40 premières minutes après avoir mangé. Il est recommandé d'aller aux toilettes avant l'examen. Cela élimine l'inconfort..

Des couvre-chaussures, une couche sur le canapé et une serviette pour effacer le gel sont pris pour diagnostic à la clinique prénatale. Dans les cliniques payantes, ces matériaux sont inclus dans le coût de la deuxième échographie.

La deuxième échographie

La technique d'examen transabdominal au deuxième trimestre est identique à la première échographie de la grossesse. Une femme se couche sur un canapé avec son dos, expose son ventre des côtes au pubis. Le diagnostiqueur lubrifie périodiquement la zone cutanée avec le gel où le capteur est appliqué. Le scanner est lisse, pas froid, avec une légère pression sur le corps. Par conséquent, la femme enceinte ne ressentira ni douleur ni inconfort.

Lors d'une grossesse multiple, le diagnosticien évalue séparément les organes, le physique et d'autres paramètres de chaque enfant. La durée de la procédure augmente proportionnellement au nombre d'enfants dans l'utérus.

Une échographie de niveau 2 est réalisée pendant la grossesse sur un équipement expert: une telle étude est plus informative. Dans ce deuxième trimestre, l'échographie est préparée pour ce type de dépistage comme pour le dépistage fœtal normal, la procédure ne diffère pas non plus..

Voyez à quoi ressemble la deuxième projection:

Décryptage du protocole

Le protocole d'échographie est interprété par le principal obstétricien-gynécologue. Un médecin indépendant interprète le document pour un deuxième avis médical..

Normes limites de la fœtométrie au deuxième trimestre (18 à 21 semaines):

Au milieu de la grossesse, 160 à 370 g de fœtus sont considérés comme la norme. Au deuxième trimestre, l'enfant bouge périodiquement ses jambes, ses bras, serre les poings, la pose est plus souvent détendue. Les os crâniens, le palais, la lèvre supérieure, la colonne vertébrale, les organes internes correspondent aux normes anatomiques. Selon les normes, le cerveau a des hémisphères symétriques, les intestins ne sont pas dilatés.

Autres paramètres de la deuxième échographie:

• Volume de liquide amniotique - 80-233 mm;
• placenta - pas de tumeurs, degré de maturité nul, épaisseur jusqu'à 29 mm;
• col de l'utérus - longueur minimale 35 mm.

Dans les protocoles, il y a les mots "intact", "intact". Ils signifient l'absence de dommages, pas d'implication dans le processus pathologique.

Pathologies possibles

Lors de l'interprétation du protocole, le médecin compare les indicateurs réels de la deuxième échographie aux standards médicaux des semaines de grossesse.

Décryptage des pathologies possibles au deuxième trimestre:

• retard de développement, syndrome d'Angelman - la taille du fœtus est proportionnellement ou asymétriquement inférieure à la norme;

• malformation congénitale - un organe et / ou un os présente un défaut structurel;

• Syndrome de Down - une grande distance entre les yeux, une nuque plate, une longueur de nez raccourcie;

• fente palatine - il y a une fente dans le ciel;
• fente labiale - la lèvre supérieure est bifurquée;

• Syndrome de Carnelia de Lange - défauts d'organes, bras / jambes sous-développés, crâne raccourci;

• hernie de la moelle épinière - dans la zone de la colonne vertébrale, il y a une saillie de couleur foncée;

• Syndrome de Shereshevsky-Turner - cou court, mâchoire inférieure sous-développée;

• hydrocéphalie - une grosse tête dans la région du cerveau, un crâne déformé;

• Syndrome de Patau ou Edwards - sous-développement du cerveau, anomalies cardiaques, rénales, génitales, palatines;

• Syndrome de Smith-Lemley-Opitz - fusion des doigts, sous-développement des mâchoires, déformation de la tête, oreilles basses.

Au deuxième trimestre, un amincissement de moins de 2 cm indique le vieillissement du placenta et un épaississement de plus de 8 cm indique un processus infectieux et inflammatoire. Un accouchement prématuré est possible avec un col utérin raccourci de moins de 3 cm, ouverture du pharynx interne.

Coût de la recherche

La deuxième échographie est réalisée gratuitement à la clinique prénatale du lieu de résidence. Dans les établissements médicaux privés, le prix de l'échographie est de 1 составляет9 mille roubles. L'échographie de la grossesse avec reconstruction du fœtus au format 3D ou 4D coûtera entre 1 et 20 000 roubles. Au deuxième trimestre, le sexe de l'enfant est déterminé pour au moins 500 roubles.

Au cours d'une période avec l'échographie, un test sanguin veineux est effectué pour la concentration d'α-foetoprotéine, d'oestriol libre et d'hCG. Le dépistage biochimique du deuxième trimestre coûte en moyenne 1800 roubles.

L'examen du fœtus au deuxième trimestre est sans danger pour la mère et le bébé. Avec les complications de la grossesse, l'échographie peut être répétée. L'interprétation du protocole est effectuée conjointement avec une évaluation des résultats d'un test sanguin biochimique.

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