Déchiffrer les résultats de la deuxième échographie pendant la grossesse

L'examen échographique est devenu obligatoire pour la réalisation pendant la période de gestation. Beaucoup de futurs parents ne savent pas si c'est le cas ou non. Il y a une opinion que l'action des vagues peut nuire au développement du bébé, plus cela devra être fait au moins trois fois. Au cours de recherches scientifiques, il a été prouvé que l'échographie n'affecte pas la formation de l'enfant, ainsi que le déroulement de la grossesse, la fonction des organes reproducteurs.

Il est difficile de surestimer l'importance de cette manière moderne de collecter des informations sur le déroulement de la gestation. Avec un diagnostic rapide, des pathologies dangereuses peuvent être identifiées - dérive kystique, grossesse extra-utérine ou morte, gestose, ainsi que des dysfonctionnements dans les chaînes chromosomiques.

Rendez-vous

Une deuxième échographie prévue pendant la grossesse est prescrite quelques semaines après la première. Les futures mères sont intéressées par le moment où elles réaliseront cette étude, afin de ne pas manquer les délais. La période optimale est considérée comme étant de 20 à 22 semaines, c'est à ce stade de développement que les résultats précédents peuvent être confirmés ou réfutés. Les indicateurs collectés sont analysés et le médecin prévoit d'autres tactiques de portage de la gestation.

Ces termes s'expliquent par la formation naturelle du fœtus. À 20 semaines, il a déjà tous les organes et systèmes, pour identifier les caractéristiques de développement, la conformité aux normes, un certain nombre de pathologies qui n'ont pas pu être déterminées pendant 10 à 12 semaines.

Dans certains cas, sur la deuxième échographie prévue, il est possible de détecter des conditions incompatibles avec la vie. Avec ce développement, il est recommandé à une femme d'interrompre la grossesse.

Écarts au cours desquels une interruption est indiquée:

• handicap profond de l'enfant;
• manque de membres;
• si la viabilité ne sera assurée que par un équipement spécial ou des médicaments;
• maladies nécessitant un traitement long et coûteux.

Si de telles pathologies ne sont pas détectées avant 23-24 semaines, l'interruption devient dangereuse. Les médecins ne peuvent garantir que l'opération se déroulera sans complications, il y a des risques pour la vie d'une femme. Avec un diagnostic inexact à 20-21 semaines, le gynécologue peut prescrire une échographie de contrôle après une semaine pour voir la dynamique du développement. Par conséquent, il est si important de subir les examens prévus en temps opportun et de suivre les recommandations médicales. Selon la loi, les avortements ne sont possibles que jusqu'à 22 semaines.

Points importants de la deuxième échographie

Contrairement à la première échographie, au cours du deuxième trimestre, aucune préparation spéciale n'est requise. Elle est réalisée uniquement de manière abdominale, le capteur glissera sur la surface de l'abdomen. La méthode transvaginale est utilisée exclusivement dans les premiers stades, en raison de la menace possible de fausse couche après 12 semaines n'est pas utilisée.

Une femme n'a pas besoin de suivre un régime spécial ou de boire de l'eau, le liquide amniotique suffit pour collecter des indicateurs. La seule chose dont une future mère devrait se souvenir est d'observer les règles de la nutrition rationnelle fractionnée, sinon, en raison du tissu adipeux, les résultats obtenus peuvent être peu fiables.

Ce qu'ils regardent à la deuxième échographie:

• emplacement, épaisseur, maturité, structure, nombre de navires;
• volume d'eau fœtale;
• état de l'utérus et des appendices;
• correspondance du développement du fœtus avec le moment, la circonférence de la tête, de la poitrine, de l'abdomen, les tailles des os appariés sont comparées;
• calcule le poids, la taille du bébé;
• la conformité des normes du cerveau, le cervelet est déterminée;
• structure générale du visage, orbites, triangle nasolabial;
• les principaux organes internes - reins, foie, estomac, vessie;
• le système musculo-squelettique est évalué, y compris la taille de la colonne vertébrale;
• déjà à ce moment, il est possible de procéder à un examen du cœur, des ventricules, de l'oreillette, des gros vaisseaux, si des écarts se produisent, un cardiologue doit être consulté.

Une attention particulière au déchiffrement de l'état du placenta, avec présentation, est déterminée par quelle paroi. Un faible attachement est également dangereux, ce qui, avec un développement défavorable des événements - stress, fatigue physique excessive, peut entraîner des saignements. Le cordon ombilical fournit au fœtus de l'oxygène et des nutriments. Le médecin examine attentivement ses vaisseaux à la recherche de défauts entraînant un retard de développement ou une hypoxie.

Fonctionnalités de développement

Pendant 20 semaines, les systèmes et organes de base ont été posés, ils continuent de se développer et de s'améliorer. Le fruit ressemble à un bébé, des ongles sont apparus sur de minuscules doigts, des follicules pileux sur la tête. L'enfant bouge activement, tandis que l'amélioration du système nerveux se produit. À la semaine 20, hauteur 16-18 cm, poids environ 300 g. Extérieurement, le bébé est encore ridée, après 22-24 semaines, une couche de graisse sous-cutanée apparaît, les téguments sont lissés.

À la semaine 22, la croissance est de 18 à 20 cm et le poids est d'environ 350 g. Les parents peuvent distinguer les traits du visage à l'écran, voir comment le bébé bouge, suce un doigt. Les technologies modernes permettent non seulement d'obtenir la première photo du bébé, mais aussi de graver un disque.

Si le roulement a lieu sans complications et que les résultats obtenus sont normaux, la question la plus excitante est - quand puis-je découvrir le sexe du bébé pendant la grossesse par échographie? Malgré le fait que les organes génitaux commencent déjà à se former au bout de 12 à 13 semaines, il est actuellement impossible de déterminer avec précision le sexe.

Le meilleur moment pour dire avec confiance est un garçon ou une fille, de 20 à 24 semaines.

Déchiffrer les résultats

La taille du fœtus est déterminée par de nombreux marqueurs, la longueur des membres est mesurée, BPR est la distance entre les os temporaux, OG et OJ sont la circonférence de la tête et de l'abdomen, respectivement. Si les résultats sont inférieurs à la normale, c'est un retard de développement. Il peut être nécessaire d'effectuer une thérapie corrective pour fournir à l'enfant des nutriments, dans certains cas, un traitement à l'hôpital sera nécessaire.

À la 16e semaine, un organe responsable de la nutrition et de l'apport d'oxygène, le placenta, s'est formé. L'échographie au deuxième trimestre de la grossesse vous permet de déterminer son emplacement, ainsi que la distance par rapport au pharynx interne. Avec un attachement faible, ne vous inquiétez pas, au troisième trimestre, elle peut migrer plus haut.

La maturité du placenta est d'une importance particulière, au bout de 20 à 22 semaines, il a normalement le premier degré de maturité. Le vieillissement prématuré peut être causé par des conditions dangereuses telles que l'anémie et la prééclampsie, l'épaisseur et la structure sont également évaluées.Si les indicateurs sont alarmants, la femme enceinte est référée pour des études supplémentaires.

En outre, le médecin mesure la taille de l'utérus, examine les parois, l'épaisseur. Avec une tonalité accrue, d'autres indicateurs sont également pris en compte, l'état général de la femme, la présence ou l'absence de taches. La quantité de liquide amniotique est indiquée par l'indice AI. Avec un excès de volume, des polyhydramnios sont mis, mais si le liquide amniotique ne suffit pas, manque d'eau. La présence de suspensions indique le développement d'un état infectieux.

La connexion du fœtus avec le placenta se fait à l'aide du cordon ombilical. Au cours de la grossesse, 3 vaisseaux doivent être présents. Souvent mis sur un tel terme enchevêtrement du cordon ombilical. La future femme ne devrait pas s'en inquiéter, avant le début du travail, tout peut changer.

Au deuxième trimestre, une échographie permet de suivre non seulement le déroulement de la grossesse, mais aussi de connaître le sexe du bébé.

La deuxième échographie pendant la grossesse

La deuxième échographie prévue pendant la grossesse: à quoi ils ressemblent

La deuxième échographie pendant la grossesse est généralement effectuée pendant une période de 20 à 22 semaines, moins souvent jusqu'à 24 semaines. Il s'agit d'un examen de routine dans le cadre d'un deuxième dépistage. Mais il arrive souvent que le deuxième examen échographique soit effectué plus tôt, si, par exemple, il y a une suspicion d'insuffisance isthmique-cervicale ou de "décoloration" de la grossesse. Plus tard, l'examen peut être effectué, généralement en raison de la faute de la femme..

Mais encore, le moment de la deuxième échographie pendant la grossesse est réglementé. Et cela est dû au fait qu'exactement 20 semaines est la période pendant laquelle les pathologies dangereuses et les malformations du fœtus peuvent être détectées pour la première fois. Eh bien, pour une femme, c'est une échographie, donc c'est bien que vous puissiez prendre des photos dans lesquelles le bébé sera visible presque complètement. Et pourtant, un deuxième dépistage échographique pendant la grossesse permet de déterminer le sexe du bébé.

Ainsi, le médecin dans sa conclusion doit indiquer les indicateurs suivants.

1. Fœtométrie du fœtus. La taille de la tête, du bas de la jambe, de l'épaule et de l'avant-bras. Des tailles inférieures à une certaine norme peuvent indiquer un retard de croissance intra-utérin ou une grossesse incorrecte. À partir de ces données, vous pouvez approximativement déterminer le poids du fœtus.

2. L'anatomie du fœtus. Vous pouvez voir le cœur, la colonne vertébrale, l'estomac, les reins, les intestins, les voies urinaires et la vésicule biliaire. Ainsi, il est possible d'identifier des marqueurs d'anomalies chromosomiques, qui sont la raison pour effectuer un diagnostic invasif, le plus souvent - l'amniocentèse (analyse génétique). Lorsque la deuxième échographie prévue pendant la grossesse, ce qu'ils regardent est prescrit dans chaque protocole de l'étude de dépistage.

3. Liquide amniotique, cordon ombilical et placenta. L'indice du liquide amniotique est nécessairement déterminé, sur la base duquel il est possible de juger si des polyhydramnios ou des oligohydramnios se produisent, le cas échéant, puis modérés ou sévères. L'indice dépend de la durée de la deuxième échographie pendant la grossesse; ses normes changent d'une semaine à l'autre. Le médecin examine également la structure du placenta, son épaisseur. Et sur la base des mesures et d'autres signes, il définit le degré de maturité du placenta. Si elle est nettement supérieure à la norme pour une période de grossesse donnée, ils parlent de sa maturation prématurée. Et cela dans les cas graves peut entraîner une privation d'oxygène du fœtus et des difficultés à obtenir des nutriments.
De plus, il est déterminé à quelle hauteur le placenta est situé du pharynx interne de l'utérus, qu'il s'agisse d'une présentation partielle ou complète. Le placenta praevia partiel est ce à quoi le médecin fait attention. Cependant, avec une telle pathologie, il y a une forte probabilité d'une issue favorable, puisque la «place de l'enfant» migre avec une augmentation de la durée de la grossesse, monte plus haut dans l'utérus. Une présentation complète est un grand risque de décollement placentaire, ce qui signifie des saignements graves et la mort de l'enfant. Une telle femme enceinte est soigneusement observée et accouchée par césarienne. Avec une présentation complète, le placenta ne migre jamais à un niveau sûr..
Le cordon ombilical est examiné pour la présence de vaisseaux. Normalement, il y en a 3. Mais certaines femmes en ont 2. Cela peut être un marqueur d'une pathologie chromosomique ou d'un trait individuel qui est inoffensif.

De plus, le médecin mesure la longueur du col de l'utérus. Si elle est inférieure à 3 cm - il existe une menace de naissance prématurée. On peut recommander à une femme de coudre le col ou de porter un anneau pessaire. Cela ne lui permettra pas de raccourcir et d'ouvrir davantage. Il ne faut pas oublier qu'il est possible de mesurer avec précision la longueur du col de l'utérus uniquement lors d'une échographie avec un capteur transvaginal. Alors qu'au deuxième et au troisième trimestre, l'échographie se fait le plus souvent par voie abdominale - ils entraînent le capteur le long de la paroi abdominale d'une femme enceinte. Transvaginalement, regardez généralement les femmes qui ont eu des cas de naissance prématurée dans le passé en raison d'une insuffisance cervicale.

Souvent, les médecins dans leur conclusion écrivent également sur le ton local du myomètre. Cet indicateur ne devrait pas vous déranger. Ce n'est pas un facteur de risque d'accouchement prématuré, mais la réaction du myomètre (la couche musculaire de l'utérus) au capteur le long de la paroi abdominale.

Combien de temps dure une deuxième échographie planifiée pendant la grossesse

L'échographie est une méthode d'examen du corps humain à l'aide d'ondes magnétiques sans pénétrer à travers la peau du corps..

Pour faire une image détaillée de l'état du fœtus dans l'utérus, les médecins prescrivent ce type d'étude plusieurs fois pendant la grossesse. L'échographie au cours du deuxième trimestre est une procédure très importante, car elle permet d'étudier l'activité fonctionnelle des organes déjà formés de l'embryon.

La valeur de la deuxième échographie prévue - à quoi sert l'examen

La première échographie de dépistage est réalisée à 10-12 semaines, à 2-3 mois. Ensuite, le médecin peut dire la date de naissance et diagnostiquer la présence de pathologies génétiques chez l'enfant.

Au 2ème trimestre à environ 20 semaines, le médecin prescrit une deuxième échographie pour déterminer les éventuelles pathologies du développement:

• inadéquation de la taille du fœtus avec l'âge gestationnel;
• élargissement du cerveau;
• maladies chromosomiques;
• expansion rénale due à une altération de la circulation urinaire;
• malformations cardiaques;
• fusion anormale des os crâniens;
• défauts du cordon ombilical.

La dernière fois qu'une femme enceinte devrait subir une échographie au troisième trimestre.

Le médecin peut prescrire des procédures supplémentaires s'il existe des risques appropriés. Le nombre de procédures qui seront prescrites et le moment de les prendre dépendent de l'état de la femme enceinte.

Dates de diagnostic

Avec 2 échographies, il est conseillé de ne pas retarder et de passer jusqu'à 22 semaines. La période optimale, comme mentionné ci-dessus, sera exactement de 20 semaines, car tous les organes du bébé sont alors parfaitement visibles, mais il est toujours possible d'avoir un avortement s'il y a des indications de fausse couche.

Si vous atteignez, par exemple, jusqu'à 24 semaines et identifiez une pathologie incompatible avec la vie, un avortement sera déjà très dangereux pour la santé et même pour la vie de la mère elle-même.

La liste des anomalies dans lesquelles mettre fin à la grossesse:

1. Absence de membres supérieurs ou inférieurs.
2. La possibilité de l'existence de l'enfant uniquement sur des drogues ou sur des dispositifs techniques spéciaux.
3. Pathologies corrigées par des opérations coûteuses.
4. Anomalies sévères du fœtus.

S'il n'est pas possible d'établir un diagnostic précis, le généticien envoie la future mère pour le prochain dépistage dans une semaine afin de s'assurer d'une des conclusions.

Comment se préparer à l'examen

Aucune préparation spéciale pour une échographie au cours du deuxième trimestre.

Les recommandations générales comprennent les éléments suivants:

• 24 heures avant l'étude, ne consommez pas d'aliments qui peuvent produire du gaz dans les intestins (bien que souvent un utérus élargi le déplace quelle que soit leur présence). Pour éliminer les substances toxiques en excès du tube digestif, une femme enceinte peut prendre du charbon activé, de la siméthicone ou du sorbex;
• le matin avant l'intervention, vous ne pouvez pas manger, boire de l'eau ou même prendre des médicaments;
• vous devriez prendre une serviette et des serviettes avec vous dans la chambre.

Caractéristiques de la deuxième échographie prévue

Lors du deuxième dépistage de routine, le médecin examine la cavité abdominale de la femme de face avec un transducteur à ultrasons.

Pour la procédure, la fille doit s'allonger sur le canapé et exposer son ventre. Le médecin enduit la zone étudiée de gel et passe directement à l'examen. Il n'y a pas de différences fondamentales entre la deuxième échographie et la troisième ou la première.

Indicateurs normatifs de l'échographie au deuxième trimestre

Le deuxième examen échographique est une vérification complète du développement normal de l'enfant.

C'est lors de la deuxième échographie qu'il est possible de photographier la position du fœtus ou de réaliser une vidéo sur ses mouvements dans l'utérus. Pour obtenir une meilleure qualité de prise de vue, vous devriez opter pour une étude en trois ou quatre dimensions.

Voir un exemple d'une telle vidéo ci-dessous:

Paramètres fœtométriques

La fœtométrie est la taille du fœtus.

Il existe certaines proportions entre l'âge du bébé et ses paramètres.

Lors de la deuxième projection, déterminez:

1. BDP - la distance entre les tempes de l'enfant.
2. LZR - l'ablation de l'os frontal de l'occipital.
3. Gaz d'échappement et liquide de refroidissement - la circonférence de la tête et de l'abdomen.
4. La longueur des os principaux - fémoral, tibial et fibulaire.

Un tableau des indicateurs clés se trouve ci-dessous:

En comparant les valeurs normatives et réelles, le gynécologue tire des conclusions sur l'exhaustivité du développement du fœtus. Parfois, il arrive que les paramètres réduits ne parlent pas de pathologie - ce n'est qu'une caractéristique individuelle du corps.

Un retard de croissance se produit:

• asymétrique - écraser certaines parties du corps;
• symétrique - le corps entier est raccourci proportionnellement.

En plus de la taille du fœtus, les paramètres fœtométriques déterminent le poids de l'enfant. Normalement, il est de 290 à 360 g.

Anatomie fœtale par semaine

Cerveau et colonne vertébrale

La tête fœtale ne doit pas être liée à un cordon ombilical (cela se produit souvent au cours du deuxième trimestre en raison des mouvements actifs du bébé).

Pour éviter le développement de certaines anomalies du fœtus, un spécialiste en échographie évalue la forme de la tête et l'intégrité des os crâniens. Si la forme de la tête ressemble à un ovale, un tube ou un triangle, alors vous pouvez faire un diagnostic d'hydropisie du cerveau.

L'hydrocéphalie est une pathologie caractérisée par la concentration de liquide céphalorachidien dans le cerveau.

Après examen du développement osseux, le médecin se rend directement au cerveau.

Les pathologies peuvent être considérées comme de telles anomalies dans la formation du cerveau:

1. Ventricules élargis.
2. Kystes (vésicules) dans les vaisseaux alimentant le cerveau.
3. Diverses anomalies cérébelleuses.
4. Formations intracrâniennes.
5. Renflements sur le crâne lui-même.

De plus, le médecin examine les structures faciales, ce qui permet de déterminer le clivage du palais (populairement: fente labiale), le sous-développement des globes oculaires et le syndrome de Down.

Les signes de la dernière pathologie seront:

• bouche ouverte;
• langue saillante;
• les yeux éloignés.

La colonne vertébrale doit être droite et solide: sa scission parle de pathologies non seulement du squelette, mais aussi de la moelle épinière.

Système respiratoire

Normalement, les poumons occupent environ un tiers du volume thoracique. Dans le même temps, le poumon gauche est légèrement plus petit que le droit, car le cœur doit toujours y passer.

Lors du diagnostic du système respiratoire, il est important de déterminer l'échogénicité des organes. Qu'Est-ce que c'est?

L'échogénicité est la capacité des cellules tissulaires à repousser les ondes ultrasonores, en les renvoyant au capteur de l'appareil. Un niveau d'échogénicité accru indique le remplacement des cellules normales par une couche de graisse. Réduit - sur le gonflement de l'organe examiné.

Un cœur

Dans l'utérus, le cœur du bébé bat à une fréquence de 110 à 170 fois par minute. De plus, chez un adulte, la norme est de 60 à 80 coups. Comme vous pouvez le voir, le muscle du fœtus se contracte deux fois plus vite que le cœur de la mère..

Au fil du temps, le pouls ralentira et le bébé aura environ 130 à 140 battements. L'activité de l'embryon n'affecte pas l'indicateur - une telle impulsion persiste à la fois pendant le sommeil et avec une inversion active.

Un examen cardiaque comprend également le test de la fonctionnalité des quatre chambres et l'évaluation de la conductivité des vaisseaux coronaires.

Systèmes digestifs et urinaires

Après toutes les manipulations effectuées, le médecin reprend l'étude de l'estomac, des intestins, de la glande digestive du foie et des organes lymphoïdes de la rate. Le plus souvent, aucune pathologie visible n'est observée, mais parfois chez les enfants, le foie ou d'autres organes du tractus gastro-intestinal augmentent. Cela peut indiquer une hernie ou une accumulation de liquide..

Lors de la vérification des reins et de la vessie, le médecin peut trouver une hydronéphrose - une augmentation de la densité rénale en raison d'une altération du débit urinaire.

Que faire en cas d'anomalies - le médecin conseille

Certaines déviations répondent au traitement même dans l'utérus, mais la plupart d'entre elles ne répondent pas du tout au traitement (par exemple, le syndrome de Down) ou sont corrigées après la naissance du bébé (maladie cardiaque, fente palatine, etc.).

Des écarts tels que le coincement du cordon ou une inversion incorrecte n'indiquent pas toujours un danger grave..

Souvent, ils sont décidés par la mère elle-même. Cela vaut la peine de s'asseoir dans une atmosphère calme, de respirer profondément et de se tourner mentalement vers l'enfant, lui demandant de ne pas se laisser aller, pour ainsi dire. Étant donné qu'à ce stade de la grossesse, la relation entre la mère et le bébé est assez étroite, il y a une forte probabilité que le bébé obéisse.

Conclusion

Enfin, je voudrais demander une fois de plus aux chères mères de ne pas retarder l'échographie.

Cette étude vous permet d'identifier les pathologies en début de grossesse, afin d'augmenter considérablement les chances de sauver un bébé bien-aimé.

Combien de temps faut-il effectuer une deuxième échographie pendant la grossesse?

La période de naissance d'un enfant pour toute femme est associée non seulement à des attentes agréables, mais aussi à l'anxiété et à l'excitation. Actuellement, le patient, qui attend un enfant, reçoit un soutien médical. La surveillance de l'état de santé de la future mère et du bébé à l'aide d'une échographie est importante et obligatoire. Pendant la grossesse, les femmes subissent cette procédure au moins trois fois. Un tel programme en trois temps est approuvé par des documents réglementaires, qui contiennent des instructions claires concernant les dates de certains formulaires de sélection. Grâce à ces réglementations, il devient possible d'obtenir un maximum d'informations sans surcharger le patient. Tout d'abord, l'échographie (échographie) est réalisée à un âge gestationnel court (10-12 semaines). Lors de la première échographie, le médecin n'est pas disponible pour examiner les détails du développement de l'embryon, mais il est possible d'établir la présence de maladies chromosomiques. Mais quand faire la deuxième échographie programmée pendant la grossesse, pour combien de temps? L'OMS (Organisation mondiale de la santé) a fixé un délai très précis pour le dépistage secondaire des femmes enceintes. Dans le cadre d'un triple contrôle (dépistage), elle est affectée à la 18e... 22e semaine. Ce groupe d'examens joue un rôle important tant pour les médecins observateurs que pour la femme enceinte. Ils sont les plus informatifs et, en même temps, offrent pour la première fois l'occasion d'envisager le futur bébé.

Deuxième échographie prévue pendant la grossesse: principales caractéristiques et signification

La période de la deuxième échographie pendant la grossesse est associée à la formation complète dans le petit corps des principaux systèmes et organes. Le moment de l'échographie n'est pas aléatoire. Des tests à long terme ont montré qu'au cours de ces semaines, le médecin peut voir d'éventuelles violations de la structure et du fonctionnement des organes, des anomalies et des malformations de l'anatomie.

Points importants et principales différences par rapport à la première échographie

Il y a un aspect important concernant le moment de la 2e échographie, dont les femmes enceintes doivent être conscientes. Le contrôle de la grossesse à 22 semaines est également considéré comme optimal, car si des défauts incompatibles avec la vie sont découverts, conduisant à une invalidité supplémentaire, les médecins doivent recommander une interruption. Plus tard, les gynécologues prescrivent l'avortement avec plus de prudence, car cela peut menacer la vie de la mère elle-même. Les troubles de la croissance fœtale, qui sont l'occasion d'interrompre le portage d'un enfant:

• handicap probabiliste de l'enfant;
• handicaps physiques évidents (manque de membres);
• l'enfant ne vivra pas sans équipement ni médicaments spéciaux;
• écarts nécessitant des opérations coûteuses.

Si l'on constate des écarts par rapport aux indicateurs normaux qui peuvent être corrigés in utero, il est important de ne pas manquer l'heure. Ici, le rôle joue sur la période de la deuxième échographie pendant la grossesse. Le deuxième diagnostic échographique montre:

• âge gestationnel valide;
• le nombre d'embryons et leur position, le rythme cardiaque;
• les organes internes;
• liquide amniotique et leur volume;
• maturité du placenta et du cordon ombilical;
• détermine le sexe de l'embryon;
• diagnostique la cause des symptômes pathologiques (douleurs abdominales, saignements, taches ou pertes vaginales légères, anomalies de la croissance de l'utérus).

Au début de la grossesse, de nombreuses femmes ressentent une gêne sous la forme de douleurs tiraillantes causées par la tension musculaire pendant la croissance utérine et d'autres sensations désagréables. Parfois, après avoir pris le patient pour enregistrement et examens, les médecins peuvent prescrire un dépistage échographique précoce pour éviter d'autres problèmes. Une échographie au premier trimestre au 2e mois de grossesse est également effectuée pour clarifier le fait de la grossesse. Dans l'étude (10-13 semaines), les organes embryonnaires ne sont pas encore formés, l'uziologue évalue la position de l'enfant, l'état des organes internes de la mère, la présence / absence de myomes. Vérifie si l'embryon répond aux normes et au délai. Lors du deuxième examen, il est déjà possible d'analyser la présence et la structure des organes du bébé, ainsi que le volume de liquide amniotique. La comparaison des résultats des deux procédures permet à l'obstétricien-gynécologue superviseur de comprendre le taux de croissance et de développement de l'embryon.

Quand faites-vous une deuxième échographie de grossesse?

Les experts estiment que la deuxième échographie est mieux effectuée huit semaines après la première procédure prévue. Informative (en tenant compte des caractéristiques individuelles de la femme) est considérée comme la deuxième échographie aux 20e... 22e semaines. Les périodes de diagnostic peuvent être prolongées jusqu'à la 24e semaine. Cette gamme est choisie pour une raison. C'est à ce moment que vous pouvez obtenir les réponses les plus précises aux questions qui préoccupent les obstétriciens-gynécologues. Avant cette période, il est problématique de considérer la structure interne et la présence d'organes embryonnaires, et après ce délai, il peut manquer un certain temps pour une éventuelle correction et un traitement in utero. Si des défauts et des écarts sont détectés avant la 22e semaine, vous pouvez toujours interrompre la grossesse sans menacer la vie de la mère. L'examen vous permet d'obtenir de telles données qui ne donnent aucune autre technique de diagnostic:

• âge gestationnel exact;
• la présence de la multiplicité;
• des signes de fausse couche;
• sol;
• analyse de la dynamique du développement de l’enfant, vérification de la conformité des indicateurs avec le terme établi;
• la présence de malformations fœtales dangereuses;
• Volume d'eau amniotique
• évaluation de la maturité du placenta;
• surveiller l'état de toutes les structures anatomiques;
• étude de la forme et de la structure du système reproducteur de la mère.

Dans le cadre de la formulation polyvalente de la tâche de criblage, l'étude des structures individuelles se fait par étapes, afin de ne pas manquer des marqueurs importants d'écarts probables.

Si le médecin constate des anomalies à la deuxième échographie et qu'il y a des doutes sur le diagnostic, il nomme un examen supplémentaire, alors qu'il est encore possible d'influencer le déroulement du processus.

Comment préparer

Pour les femmes enceintes, il existe deux types d'échographie: transvaginale et transabdominale. Le premier s'adresse aux femmes en début de carrière. Pour une échographie de ce type, le patient n'a pas besoin de se préparer spécifiquement. Ce type d'étude dans les premières semaines est très informatif, car l'utérus n'est pas encore agrandi et le capteur est inséré à l'intérieur sans nuire au patient. Pour la procédure, vous n'avez pas besoin de boire beaucoup d'eau, seulement pour vous assurer que les intestins sont vides (en faisant un lavement ou en prenant de l'espumisan). En préparation du processus, vous devez apporter une couche propre et un préservatif pour le capteur, qui seront insérés à l'intérieur du vagin.

Un examen transabdominal est effectué à la surface du péritoine et aucune préparation n'est nécessaire. Une demi-heure seulement avant l'intervention, vous devez boire 0,5 litre d'eau et ne pas utiliser les toilettes. La vessie jouera donc le rôle d'un écran, ce qui permettra de voir l'utérus et le fœtus. La préparation à l'échographie pendant la grossesse dans son ensemble n'impose pas de restrictions alimentaires et de consommation d'alcool aux patientes. Il n'est pas souhaitable de manger des aliments qui provoquent des gaz dans les intestins: crudités, légumineuses, pain frais. En général, tout dépend de deux facteurs: l'âge gestationnel et le mode opératoire.

Méthode de recherche

Les examens échographiques secondaires sont effectués à travers la paroi péritonéale à l'aide d'une sonde convexe. Une femme est allongée sur le dos ou sur le côté gauche. La numérisation ne dure que 20 à 30 minutes, ce qui est important pour les femmes enceintes, dont beaucoup ne peuvent pas rester longtemps allongées sur le dos. La procédure est confortable et se déroule sans douleur. Si le bébé est très actif ou si la vessie n'est pas vide, les indicateurs peuvent être déformés. Lorsque de telles situations se produisent dans la session, une pause est effectuée pendant une demi-heure et se poursuit plus tard..

Ce qui est examiné à la deuxième échographie: résultats et interprétation des indicateurs

Le moment de la deuxième échographie pendant la grossesse n'est pas réglé par hasard. Après vingt semaines, des conditions favorables sont créées pour l'identification des non-conformités dangereuses. Le protocole d'examen est composé de plusieurs parties:

• paramètres réglementaires;
• indicateurs fœtométriques;
• caractéristiques anatomiques;
• autorités provisoires;
• analyse du système reproducteur féminin.

Chacun des paragraphes décrit un certain nombre de paramètres et de critères importants. Le protocole se termine par des informations résumées pour toutes les sections. Le résultat est un instantané, où la femme enceinte voit son enfant, et le médecin analyse les indicateurs et suit la pathologie de l'embryon.

Indicateurs réglementaires du deuxième trimestre

Les données d'inspection d'embryons obtenues sont analysées et vérifiées pour vérifier leur conformité aux normes établies. Pour évaluer le matériel par rapport aux normes, le médecin effectue les actions suivantes.

1. Effectue des calculs. Le premier calcul concerne la taille du corps, la longueur des bras et des jambes, la masse du bébé. Pour déterminer ses anomalies génétiques, le visage en général et la bouche en particulier sont examinés. Tout est mesuré et vérifié par rapport aux normes. Selon les résultats de toutes les mesures et calculs, le gynécologue peut indiquer une date de naissance assez précise.
2. Inspecte l'état du placenta. Son épaisseur est déterminée. Le placenta est une protection pour le bébé. La norme optimale est de 20 mm pour 20 semaines de grossesse. La recherche montre si le placenta previa est présent ou non..
3. Estime la quantité de liquide amniotique. Il peut y avoir trois options: basse eau, normale, haute eau. L'état de l'eau est déterminé.
4. Compter le pouls du bébé, le comparer aux normes. La fréquence correcte pour cette période de gestation est de 110 à 180 battements par minute.
5. Inspection du cordon ombilical. Standard: trois vaisseaux - deux artères et une veine. Il est établi s'il n'y a pas d'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou ou d'autres organes.
6. La taille de l'utérus et son état sont examinés. La norme est d'au moins 30 cm, le pharynx est bien fermé.

Paramètres fœtométriques

Le développement de l'enfant est déterminé par des signes fœtométriques spéciaux. La foetométrie est l'examen des paramètres d'un embryon sur une échographie. Les données ont été analysées plusieurs fois, et maintenant les normes suivantes sont considérées comme des normes standard (pour une période de 19/20/21/22/23 semaines):

• taille bipariétale. La distance entre les os de la couronne - 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
• taille fronto-occipitale - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
• le diamètre moyen de la poitrine est de 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
• le diamètre moyen de l'abdomen est de 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
• circonférence de la tête - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm et abdomen - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
• le rapport de la circonférence de la tête à la circonférence de l'abdomen - 1,04-1,25;
• la distance entre les orbites (le long du bord extérieur) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
• diamètre de l'œil - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
• la longueur des os des membres inférieurs: grand (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) et petit tibia (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), fémur (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
• la longueur des os des membres supérieurs: épaule (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), poutre (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnaire (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
• établir en outre la taille interhémisphérique du cervelet (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) et du cœur.

Les quatre premiers indicateurs sont fournis à titre indicatif uniquement. Avec leur aide, ils clarifient l'âge gestationnel, calculent le poids de l'enfant, évaluent la symétrie de développement et la correspondance de sa dynamique avec la date estimée de gestation.

Tout est résumé dans un tableau où il y a des tailles d'autres os (même les pieds). Ces indicateurs sont secondaires pour identifier la pathologie du développement fœtal et sont considérés comme supplémentaires. Ils vous permettent de juger de l'âge de l'embryon. Tout embryon se développe à sa manière, c'est donc une question d'expérience du médecin - pour juger de la présence d'une violation ou de caractéristiques de développement.

Anatomie fœtale

Par échographie, les médecins déterminent l'anatomie du fœtus, la présence de tous les organes, le type de squelette et le visage. À ce moment, le bébé bouge déjà librement, grimaçant et même souriant. Sa tâche est l'accumulation de graisse, et maman doit bien manger et bien. Les battements de son cœur, la taille bipariétale, la longueur des os tubulaires, la taille de la poitrine et la structure du cerveau sont déjà définissables. Évaluation de la présence d'organes et de leur structure, la recherche des écarts est incluse dans la définition de l'anatomie de l'embryon.

Cerveau et colonne vertébrale

Aux 22e... 24e semaines de grossesse, un examen des structures du cerveau est effectué. L'inspection est effectuée dans le plan axial, en faisant plusieurs sections. La revue est l'occasion d'étudier la structure des ventricules cérébraux, du cervelet, l'écart entre les hémisphères et les tubercules visuels. Si l'étude a montré des écarts, le scan est effectué dans d'autres plans. Le médecin peut voir la pathologie:

• hydrocéphalie;
• anomalies du corps calleux;
• pathologie cérébelleuse;
• ventriculomégalie.

Utiliser un contrôle Doppler couleur pour ne pas rater une éventuelle pathologie du lit vasculaire.

La colonne vertébrale est examinée sur toute sa longueur dans deux plans perpendiculaires l'un à l'autre. Ses courbes, sa structure, ses arcs des vertèbres et leur intégrité, les tissus musculaires environnants sont pris en compte. A l'examen, la détection de protubérances herniaires est possible.

Système respiratoire

Lors de l'examen, une grande attention est accordée à la division des bronches et à l'uniformité du tissu pulmonaire. La correspondance de leurs tailles avec les normes pour une période de grossesse donnée est établie. Lors du calcul de la taille des poumons, le rapport de la taille de la poitrine et de l'abdomen est utilisé. La formule est rarement utilisée en raison de la grande erreur de calcul. Les poumons se forment complètement au cours du troisième trimestre, par conséquent, au stade de la deuxième échographie, seuls de grands écarts peuvent être vus sans détails.

Un cœur

Le diagnostic des malformations cardiaques lors de la deuxième échographie est particulièrement difficile. Le protocole de vérification comprend une évaluation d'une tranche à quatre compartiments du cœur du bébé. Si lors de l'examen sur l'échographie, des écarts sont constatés dans cette position, les médecins recommandent d'utiliser une échocardiographie d'embryon détaillée. Cette procédure est une étude distincte. La réalisation d'une deuxième échographie en tant qu'information productive fournit la fréquence cardiaque (norme 110-180 battements). Dans le cas d'un rythme cardiaque lent ou rapide, on peut déjà parler d'écarts dans le développement de l'embryon.

Système digestif

L'estomac, le foie et les intestins sont indiqués dans le protocole par des éléments séparés. Le diagnostic de ces organes est facilité par le fait qu'ils contiennent des contenus échogènes. Cela permet de considérer la structure des organes et leur forme. Une analyse détaillée du système digestif laisse le temps d'éliminer la prolifération des trous naturels. Lors de l'examen du foie, les experts accordent une grande attention à l'état de ses vaisseaux et de ses voies biliaires. La taille des éléments formés du système hépatobiliaire est clarifiée si l'enfant a une hypertrophie du foie, visuellement visible (hépatomégalie).

système urinaire

L'échographie du deuxième trimestre diagnostique complètement le système urinaire. Les reins ressemblent à des formations appariées sous forme de haricots dans la région lombaire. Le diamètre du bassin rénal au deuxième trimestre ne doit pas dépasser 4 à 5 mm. Aux 20e... 24e semaines, l'inspection de leur structure interne est possible. Des violations peuvent être constatées:

• l'absence d'un rein ou des deux organes (agénésie);
• l'emplacement de l'organe au mauvais endroit (dystopie);
• kystes;
• tailles personnalisées.

La vessie est clairement visible à ce moment en raison de l'urine qu'elle contient..

Déterminer le sexe de l'enfant

Il est impossible de déterminer le sexe du futur bébé aux premiers stades, car les organes génitaux ne se sont pas encore formés. La clarification en fonction des données échographiques n'est possible qu'à partir de la 15e semaine. Le garçon est déterminé par la présence du scrotum et du pénis, la fille par la présence des lèvres. Un spécialiste inexpérimenté pourrait bien prendre les doigts du bébé ou les boucles du cordon ombilical pour les parties génitales. Les filles ont parfois un gonflement des lèvres, qui peut également être confondu avec le scrotum. Il existe des cas connus de détermination du sexe à 12-13 semaines, mais les parents ne devraient pas attendre les résultats de la première échographie pour le moment..

Combien de temps dure une échographie du deuxième trimestre pendant la grossesse: objectifs, normes et écarts dangereux

Selon le calendrier, une échographie au deuxième trimestre est effectuée pour une période de 5 mois de grossesse. Lors de l'examen, tous les paramètres physiques du fœtus, la structure des organes internes et du cerveau sont évalués. Des écarts des valeurs par rapport à la norme pendant 1 à 2 semaines se produisent lorsque le terme de conception est mal déterminé ou dans le cas de pathologies. Le décryptage du protocole est effectué en tenant compte des résultats du "triple test".

Indications et limitations

L'échographie du fœtus au deuxième trimestre se réfère aux types de recherche obligatoires, elle est prévue. Selon le calendrier, la deuxième échographie pendant la grossesse est réalisée pendant une période de 18 à 21 semaines de gestation ± 14 jours. Examen imprévu à n'importe quelle date 4-6 mois de grossesse. L'objectif de l'échographie est d'exclure les malformations congénitales, de confirmer la viabilité de l'enfant et de clarifier le nombre d'enfants dans l'utérus..

Le trimestre II dure de 13 à 27 semaines inclus. Un mois d'obstétrique est de 28 jours. La période de gestation est considérée depuis le début de la dernière menstruation.

Les indications directes de l'échographie au cours du deuxième (et 1, 3) trimestre de la grossesse comprennent la surveillance du développement fœtal. Une échographie non programmée est effectuée pour les complications de la gestation, après une maladie infectieuse chez la mère, un traitement médicamenteux.

Au cours de la période de 4 à 6 mois de grossesse, la structure anatomique du fœtus est évaluée:

• corps;
• cerveau;
• cœur
• un rein
• poumons;
• Tube digestif;
• organes digestifs;
• squelette (os appariés et crâniens);
• la colonne vertébrale;
• les os du visage, en particulier le triangle nasolabial;
• travers de porc;
• la tête;
• torse;
• membres.

À la deuxième échographie, le diagnosticien examine la position de l'enfant dans l'utérus, la taille du corps (poids, taille, volume de la tête, de la poitrine, de l'abdomen), la fréquence cardiaque et le rythme.

À l'échographie après examen du fœtus, le diagnosticien examine au 2ème trimestre:

• plénitude du placenta;
• lieu de fixation du placenta;
• l'état du cordon ombilical (s'enroule-t-il autour du cou);
• Volume de liquide amniotique (liquide amniotique);
• degré de fermeture du col utérin et de la tonalité de la paroi (myomètre).

Au deuxième trimestre, il n'y a aucune contre-indication à l'échographie. La période d'examen peut être retardée jusqu'à la fin de 6 mois de grossesse avec des dommages à la peau de l'abdomen.

Plus en détail sur le deuxième trimestre, le gynécologue dira dans un graphique en deux parties:

À quelle fréquence pouvez-vous faire une échographie pour les femmes enceintes?

La deuxième échographie pendant la grossesse est inoffensive pour le fœtus, effectuée brièvement et avec une force minimale des ondes ultrasonores. L'échographie abdominale n'affecte pas le tonus utérin, ne provoque pas d'anomalies chromosomiques ou d'autres anomalies du développement.

Au cours du deuxième dépistage, une augmentation de l'activité motrice de l'enfant est souvent notée, de sorte que les parents pensent que les ondes ultrasonores sont douloureuses pour l'audition du bébé. La médecine factuelle n'est pas confirmée..

Pendant la période de gestation, une échographie planifiée est effectuée une fois par trimestre et, en cas de données douteuses, une échographie de suivi est réalisée en une semaine. En cas de complications et de maladies, 1 à 8 fois / mois supplémentaires sont examinés..

Au deuxième trimestre après la FIV ou en cas de grossesse multiple, l'échographie est effectuée mensuellement. S'il y a des complications, l'échographie est effectuée plus souvent.

De plus, consultez l'histoire de la FIV:

Préparation à la procédure

L'échographie est réalisée au 2ème trimestre de la grossesse par la méthode abdominale (l'examen du fœtus par accès t / vaginal se fait selon les indications). L'examen après 17 semaines de gestation ne nécessite pas de régime ni de remplissage de la vessie, comme pour la première échographie. L'air dans le tractus gastro-intestinal ou l'absence d'urine n'interfère plus avec l'évaluation de l'échogénicité fœtale.

Il est conseillé aux mères de suivre un régime si le moment de l'échographie a été décalé au début du deuxième trimestre (jusqu'à 16 semaines de gestation). Les aliments et les boissons qui améliorent la formation de gaz dans l'intestin sont supprimés du menu.

Au deuxième trimestre, la procédure n'est pas souhaitable de faire les 40 premières minutes après avoir mangé. Il est recommandé d'aller aux toilettes avant l'examen. Cela élimine l'inconfort..

Des couvre-chaussures, une couche sur le canapé et une serviette pour effacer le gel sont pris pour diagnostic à la clinique prénatale. Dans les cliniques payantes, ces matériaux sont inclus dans le coût de la deuxième échographie.

La deuxième échographie

La technique d'examen transabdominal au deuxième trimestre est identique à la première échographie de la grossesse. Une femme se couche sur un canapé avec son dos, expose son ventre des côtes au pubis. Le diagnostiqueur lubrifie périodiquement la zone cutanée avec le gel où le capteur est appliqué. Le scanner est lisse, pas froid, avec une légère pression sur le corps. Par conséquent, la femme enceinte ne ressentira ni douleur ni inconfort.

Lors d'une grossesse multiple, le diagnosticien évalue séparément les organes, le physique et d'autres paramètres de chaque enfant. La durée de la procédure augmente proportionnellement au nombre d'enfants dans l'utérus.

Une échographie de niveau 2 est réalisée pendant la grossesse sur un équipement expert: une telle étude est plus informative. Dans ce deuxième trimestre, l'échographie est préparée pour ce type de dépistage comme pour le dépistage fœtal normal, la procédure ne diffère pas non plus..

Voyez à quoi ressemble la deuxième projection:

Décryptage du protocole

Le protocole d'échographie est interprété par le principal obstétricien-gynécologue. Un médecin indépendant interprète le document pour un deuxième avis médical..

Normes limites de la fœtométrie au deuxième trimestre (18 à 21 semaines):

Au milieu de la grossesse, 160 à 370 g de fœtus sont considérés comme la norme. Au deuxième trimestre, l'enfant bouge périodiquement ses jambes, ses bras, serre les poings, la pose est plus souvent détendue. Les os crâniens, le palais, la lèvre supérieure, la colonne vertébrale, les organes internes correspondent aux normes anatomiques. Selon les normes, le cerveau a des hémisphères symétriques, les intestins ne sont pas dilatés.

Autres paramètres de la deuxième échographie:

• Volume de liquide amniotique - 80-233 mm;
• placenta - pas de tumeurs, degré de maturité nul, épaisseur jusqu'à 29 mm;
• col de l'utérus - longueur minimale 35 mm.

Dans les protocoles, il y a les mots "intact", "intact". Ils signifient l'absence de dommages, pas d'implication dans le processus pathologique.

Pathologies possibles

Lors de l'interprétation du protocole, le médecin compare les indicateurs réels de la deuxième échographie aux standards médicaux des semaines de grossesse.

Décryptage des pathologies possibles au deuxième trimestre:

• retard de développement, syndrome d'Angelman - la taille du fœtus est proportionnellement ou asymétriquement inférieure à la norme;

• malformation congénitale - un organe et / ou un os présente un défaut structurel;

• Syndrome de Down - une grande distance entre les yeux, une nuque plate, une longueur de nez raccourcie;

• fente palatine - il y a une fente dans le ciel;
• fente labiale - la lèvre supérieure est bifurquée;

• Syndrome de Carnelia de Lange - défauts d'organes, bras / jambes sous-développés, crâne raccourci;

• hernie de la moelle épinière - dans la zone de la colonne vertébrale, il y a une saillie de couleur foncée;

• Syndrome de Shereshevsky-Turner - cou court, mâchoire inférieure sous-développée;

• hydrocéphalie - une grosse tête dans la région du cerveau, un crâne déformé;

• Syndrome de Patau ou Edwards - sous-développement du cerveau, anomalies cardiaques, rénales, génitales, palatines;

• Syndrome de Smith-Lemley-Opitz - fusion des doigts, sous-développement des mâchoires, déformation de la tête, oreilles basses.

Au deuxième trimestre, un amincissement de moins de 2 cm indique le vieillissement du placenta et un épaississement de plus de 8 cm indique un processus infectieux et inflammatoire. Un accouchement prématuré est possible avec un col utérin raccourci de moins de 3 cm, ouverture du pharynx interne.

Coût de la recherche

La deuxième échographie est réalisée gratuitement à la clinique prénatale du lieu de résidence. Dans les établissements médicaux privés, le prix de l'échographie est de 1 составляет9 mille roubles. L'échographie de la grossesse avec reconstruction du fœtus au format 3D ou 4D coûtera entre 1 et 20 000 roubles. Au deuxième trimestre, le sexe de l'enfant est déterminé pour au moins 500 roubles.

Au cours d'une période avec l'échographie, un test sanguin veineux est effectué pour la concentration d'α-foetoprotéine, d'oestriol libre et d'hCG. Le dépistage biochimique du deuxième trimestre coûte en moyenne 1800 roubles.

L'examen du fœtus au deuxième trimestre est sans danger pour la mère et le bébé. Avec les complications de la grossesse, l'échographie peut être répétée. L'interprétation du protocole est effectuée conjointement avec une évaluation des résultats d'un test sanguin biochimique.

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La deuxième échographie prévue pendant la grossesse

Il existe une opinion mitigée sur les dangers ou les avantages de l'échographie. Mais quelle que soit l'attitude des futurs parents à l'égard d'un tel examen, il est nécessaire de comprendre qu'il y a plus d'avantages que de mal et qu'au moins 2 échographies doivent être effectuées pendant la grossesse pour votre propre tranquillité d'esprit sur la vie et la santé de l'enfant à naître.

La première échographie est généralement réalisée au premier trimestre. À une période de 10-12 semaines, le médecin détermine la date de naissance estimée avec une précision de 2-3 jours. À ce stade, le diagnostic des maladies chromosomiques est possible. Les données recueillies sont analysées, le médecin planifie les tactiques médicales de toute la grossesse.

Quelques semaines après la première étude, le médecin prescrit une deuxième échographie planifiée pendant la grossesse pour obtenir des informations sur l'état de la mère et le développement de l'enfant.

Il est important de ne pas rater cette période, à 20 semaines de grossesse, une échographie est réalisée pour enfin exclure les malformations ou confirmer les diagnostics défavorables.

Dates de la deuxième échographie pendant la grossesse

L'examen échographique permet d'obtenir des informations sur le développement de l'embryon, qui ne peuvent pas (ou peuvent être avec certaines hypothèses) déterminées à l'aide d'autres méthodes de diagnostic:

• terme exact,
• grossesse multiple,
• diagnostic et prévention des fausses couches,
• pathologie du développement fœtal,
• le sexe de l'enfant, qui intéresse particulièrement les futurs parents pendant 9 mois.

Selon les recommandations des médecins, la deuxième échographie pendant la grossesse doit être effectuée au plus tard 22 semaines. Cette période n'est pas établie par hasard. À 20 semaines, presque tous les organes et systèmes ont déjà été formés dans l'embryon, ce qui était encore impossible à considérer lors de la première échographie prévue. À ce moment, il est presque toujours possible d'identifier les défauts qui ne peuvent pas être traités et de décider d'une éventuelle interruption de grossesse.

Parfois, lors d'une échographie à 20-21 semaines de grossesse, des pathologies embryonnaires sont révélées pouvant entraîner sa mort avant la naissance ou le bébé ne vivra pas longtemps après la naissance.

Pathologies dans lesquelles l'avortement est recommandé:

• handicap profond de l'enfant,
• maladies nécessitant des opérations coûteuses,
• manque de membres,
• l'incapacité de l'enfant d'exister sans maintenir sa vie avec un équipement spécial ou des médicaments.

Si de tels défauts sont détectés à une date ultérieure, par exemple, à la 24e semaine de grossesse, les gynécologues prennent les avortements avec une grande prudence. Aux stades ultérieurs, il existe un risque élevé de développer des complications qui menacent la vie de la femme enceinte. Par conséquent, il est si important de subir une deuxième échographie pendant la grossesse.

Si le médecin a des doutes sur le diagnostic à 20-21 semaines, il peut réaffecter une autre étude dans une semaine. Pendant ce temps, le médecin peut évaluer l'état du fœtus dans la dynamique, voir s'il s'est aggravé ou amélioré. Cela clarifiera le diagnostic et tirera les bonnes conclusions..

Si la deuxième échographie est passée à 22 semaines de grossesse, il y a de moins en moins d'opportunités d'influencer le développement de pathologies identifiées.

À quoi ressemble la deuxième échographie pendant la grossesse

Avec l'échographie à 20-24 semaines de grossesse, le médecin attire tout d'abord l'attention sur la conformité de la taille (poids corporel, longueur des membres, taille des organes internes) du fœtus avec l'âge gestationnel. L'étude à ce moment est très informative pour une grossesse ultérieure, à ce stade, l'état du placenta et du liquide amniotique est également évalué. En savoir plus sur le décodage des ultrasons pendant la grossesse →

Le but de cette étude est d'identifier les pathologies du développement fœtal. S'il y a des écarts, la future mère est envoyée pour une consultation avec un médecin - génétique. Une intervention opportune et un traitement approprié donnent généralement des résultats positifs.

L'échographie à 20 semaines est obligatoire pour les femmes enceintes qui ont des écarts dans les premiers stades. Il s'agit de la période au début du traitement au cours de laquelle vous pouvez obtenir les résultats les plus positifs des pathologies identifiées.

Vous devez également tenir compte du fait que jusqu'à 22 semaines seulement, la législation vous permet d'interrompre légalement une grossesse non désirée.

Moments importants de l'échographie au deuxième trimestre

Sur une échographie de 20 semaines de grossesse, la vidéo montre clairement les premiers mouvements de l'embryon, le médecin, à la demande des parents, peut en faire un disque avec leur bébé dans le rôle titre.

A 20 semaines, le développement actif de l'embryon commence, il forme des organes internes, les paramètres de base de la structure osseuse sont fixés. Pendant ce temps, l'embryon a pris la forme d'un petit homme, il avait des cheveux sur la tête et des ongles sur les doigts. Le rythme cardiaque fœtal est parfaitement audible à l'aide d'un moniteur électronique ou d'un tube auditif. Avec l'échographie à 20-21 semaines de grossesse, environ 250-300 g et 16-18 cm sont considérés comme la norme de poids et de taille fœtaux.

À partir de la semaine 20, le fœtus prend activement du poids; il peut ajouter jusqu'à 50 grammes par semaine en poids. Ses organes internes commencent à fonctionner de plus en plus activement, à la 22e semaine, ils se sont pleinement formés. De 20 à 23 semaines de grossesse, la formation de graisse sous-cutanée commence chez le fœtus, la peau devient moins ridée. L'embryon semble également saisir et réflexes de succion. Le système nerveux à ce moment est tellement développé que le fœtus peut sentir un toucher. L'enfant se déplace activement à l'intérieur, il peut saisir le cordon ombilical ou mettre un doigt sur sa bouche.

L'échographie à la semaine 22 montrera le travail de tous les organes internes du fœtus, vous pouvez également observer même ses expressions faciales. À ce moment, l'embryon s'est formé à une taille telle que le médecin peut non seulement examiner les membres eux-mêmes, leur taille, mais aussi compter le nombre de doigts sur ses bras et ses jambes..

À ce moment, avec une grande certitude, vous pouvez déterminer le sexe de l'enfant, à la demande des parents, le médecin peut leur annoncer la nouvelle. Avec une échographie de 22 semaines de gestation, le poids est estimé à environ 350 g et la longueur de l'orteil au sacrum est d'environ 19 cm.

Si pour une raison quelconque une échographie n'est pas terminée à la semaine 20-22, 23-24 semaines de gestation est la date limite d'intervention dans le développement fœtal.

La nomination d'une échographie pour 25-28 semaines de grossesse est assez rare et cela est principalement dû uniquement à des indications évidentes: suspicions d'une grossesse manquée, écarts de santé de la femme enceinte et autres circonstances défavorables de la grossesse.

À 28 semaines de gestation, une échographie peut être prescrite pour une naissance prématurée afin d'évaluer la localisation du fœtus, lieu de possible enchevêtrement de son cordon ombilical. À partir de ce moment, le bébé a de bonnes chances de survivre à de telles naissances.