20 semaines de grossesse

Donc, la première moitié de la grossesse touche à sa fin, le plus difficile est loin derrière, et maintenant toutes vos pensées doivent être orientées vers la future maternité.

À partir de la vingtième semaine, vous assisterez à une clinique prénatale deux fois par mois, et il semble que vous avez récemment fait un test de grossesse, et il a montré un résultat positif!

Si la naissance survient à 40 semaines de grossesse, vous porterez exactement le même temps dans le ventre de votre bébé.

Bien que la 20e semaine ne soit que la moitié du temps, le corps de l'enfant de votre bébé est déjà complètement formé et mûri, il ne reste que de petites touches.

Soit dit en passant, la vingtième semaine de grossesse est également le milieu du deuxième trimestre, et, en conséquence, un peu plus et le troisième commencera.

Le développement du fœtus

En quelques semaines, votre bébé devient théoriquement viable. Tous les organes et systèmes sont formés, mais ils continuent de s'améliorer et se préparent à fonctionner indépendamment, sans l'aide de maman.

Voici à quoi ressemble votre bébé à la semaine 20

Votre bébé entend et distingue déjà la lumière, tourne activement la tête et suce un doigt. Il dort presque tout le temps, mais il n'oublie pas le jeu. La peau du bébé est également devenue plus dense, la graisse s'y accumule. Bien que le visage des miettes ressemble toujours au visage d'un vieil homme, il n'y a pratiquement pas encore de graisse dessus.

À la vingtième semaine de grossesse, de nombreux bébés choisissent déjà une position à l'envers. Cependant, si votre bébé n'a pas encore pris cette position, ne vous inquiétez pas, il a encore assez de temps pour cela, de plus, il se retournera plus d'une fois.

C'est à partir de la vingtième semaine de grossesse que commence la différenciation des couches cutanées. Il produit des hormones et la glande thyroïde, qui à leur tour exercent leur influence sur le développement du cerveau.

L'hormone de croissance principale du bébé est l'insuline, elle est produite par le pancréas. Le nombre de néphrons dans les reins augmente également. L'urine de bébé est la principale source de liquide amniotique.

En d'autres termes, votre bébé ne grandit pas par année, mais par jour, et à chaque nouveau jour, à chaque nouvelle semaine, il devient de plus en plus parfait et préparé pour une vie indépendante, en dehors du ventre de la mère.

Échographie à 20 semaines de gestation

L'examen échographique du fœtus est effectué dans un complexe de diagnostics prénataux. Un médecin uziste peut déterminer avec précision le sexe de votre bébé, de plus, vous pouvez vous-même voir par vous-même!

Chez les garçons, les testicules descendent de la cavité abdominale dans le scrotum.

L'échographie 3d 4d la plus informative, grâce à laquelle vous pouvez visualiser le dos, les structures faciales, la tête fœtale, etc..

Lors d'une échographie standard, les dimensions principales du fœtus sont mesurées, nécessaires au diagnostic de son développement normal.

Tailles du fœtus à la vingtième semaine de grossesse:

• taille bipariétale: 43-53 mm.
• frontooccipital: 56 - 68 mm.
• circonférence de la tête: 154 - 186 mm.
• circonférence abdominale: 124 - 164 mm.
• humérus: 26 - 34 mm.
• avant-bras: 22-29 mm.
• fémur: 29 - 37 mm.
• pilon: 26 - 34 mm.

Une échographie à la 20e semaine de grossesse examine nécessairement les organes du fœtus. Ses reins sont visibles, l'expansion du bassin est exclue, l'estomac, la vessie, la vésicule biliaire, les intestins, le cœur, les poumons sont visibles.

L'examen échographique du cœur détermine sa position, la symétrie des cavités cardiaques, l'intégrité des cloisons, des vaisseaux principaux et de leurs sorties. S'il y a des incohérences, la future mère est envoyée pour une échographie spécialisée du cœur fœtal, cela est nécessaire pour exclure une maladie cardiaque.

De plus, à la vingtième semaine de grossesse avec échographie, la présence de contractions segmentaires de la couche musculaire de l'utérus est déterminée.

Que se passe-t-il dans votre corps à la semaine 20?

Avec le bébé, l'utérus et votre ventre se développent, tandis que les organes internes de la future mère sont comprimés. Chaque jour, votre ventre se rapprochera de plus en plus et la taille disparaîtra presque complètement.

Sous l'influence des hormones de grossesse, les pertes vaginales peuvent augmenter. Sous l'influence des mêmes hormones, dans la plupart des cas, l'état des cheveux et des ongles s'améliore..

Du fait que l'utérus comprime le diaphragme, les futures mères sont confrontées à des problèmes de pénurie d'air, dans ce cas il faut respirer souvent et superficiellement, pour ainsi dire comme un chien.

Vos sentiments à la semaine 20

Avec une augmentation de l'abdomen chez les futures mères, le centre de gravité se déplace, la démarche et la posture changent. Vous pouvez ressentir une douleur tirante dans le bas du dos, cela est dû à la charge croissante sur la colonne vertébrale et au ramollissement des ligaments sacro-fémoraux, ainsi qu'à l'expansion du bassin.

La position debout et la marche prolongées peuvent provoquer la survenue de convulsions du mollet, la cause de leur apparition est non seulement le surmenage des jambes, mais également une quantité insuffisante de calcium dans le corps.

Le résultat d'un intestin étroit est une brûlure d'estomac, une constipation et des ballonnements. La vessie est également pincée, ce qui entraîne un mauvais écoulement d'urine. Le diaphragme souffre également, ce qui peut entraîner un manque d'air.

À la vingtième semaine de grossesse, la plupart des femmes développent des saignements des gencives, la pigmentation de la peau augmente et la vision se détériore. Ne vous inquiétez pas de cela, après la naissance, tous ces phénomènes passeront. Mais en ce qui concerne le saignement des gencives, puis le rinçage de la cavité buccale avec des décoctions de camomille, d'écorce de chêne, de sauge est pertinent.

À cette période de la grossesse, un œdème peut apparaître, une attention particulière doit être portée à leur degré, car un gonflement sévère est un symptôme alarmant, qui doit être signalé au médecin..

Les futures mères commencent à prendre du poids, l'appétit augmente, à la suite de cela, le régime alimentaire doit être contrôlé.

Sécrétions génitales

À la vingtième semaine de grossesse, l'écoulement est considéré comme normal, ayant une couleur claire, une consistance uniforme, avec une légère odeur aigre, ils peuvent être plus abondants, cela est dû à une quantité croissante d'oestrogène.

La présence de pertes vaginales sanglantes, roses et brunes devrait vous alerter, surtout si elles s'accompagnent de douleurs dans le bas-ventre. La présence de sécrétions jaune, gris-vert, purulentes, caillées et mousseuses avec une odeur prononcée devrait également alerter. En cas de décharge atypique, vous devez immédiatement consulter un médecin ou consulter un médecin.

Taille fœtale à 19 et 20 semaines de gestation

Lorsque le calendrier approche de la semaine 19, la future mère a une rondeur notable de l'abdomen. Elle ressent les légers mouvements et les premiers tremblements de son enfant, dont chacun donne une joie unique et la réalisation qu'une nouvelle vie se développe à l'intérieur. A 20 semaines de grossesse, la taille du fœtus permet d'évaluer la justesse de son développement et l'absence d'anomalies.

Le début du deuxième trimestre est considéré comme le plus favorable pour une femme enceinte. Un ventre arrondi et une grossesse ne gênent pas lors des tâches quotidiennes, mais ils sont agréables à l'œil.

19 semaines de gestation: taille fœtale

À cette époque, les parents connaissent déjà le sexe des miettes. Si nous parlons de l'apparence du bébé et des processus qui se déroulent avec lui, le fœtus est déjà complètement formé. Ses dimensions dans la norme ressemblent à la noix de coco:

• Poids environ 270g.
• Croissance dans les 16-23 cm.

La semaine 19 est caractérisée par le fait que le bébé n'est pas encore en mesure d'ouvrir les yeux, car ils sont recouverts d'un film embryonnaire. Mais le fœtus a des paupières complètement formées et même des sourcils. Il est actif indépendamment de l'éveil ou du sommeil. Une femme doit surveiller attentivement les mouvements du fœtus, leur nombre ne doit pas être inférieur à 4 fois par heure.

Caractéristiques du développement fœtal à 19 et 20 semaines de grossesse

La grossesse au début du deuxième trimestre est caractérisée par la formation des principaux systèmes et organes du fœtus. Malgré cela, le fœtus poursuit son développement actif et sa croissance..

Au cours de cette période, les systèmes nerveux, digestif et circulatoire commencent à fonctionner pleinement. Les rudiments de molaires se forment. Les organes respiratoires du fœtus sont entièrement formés. La première racine des cheveux, le lungo, apparaît dans tout le corps. La peau du bébé acquiert de la douceur et devient plus épaisse grâce à une couche de graisse qui se trouve en dessous. La seule exception est le visage, puisqu'il n'y a pas de gras, il reste ridé.

Lorsque la 20e semaine du calendrier est arrivée, grâce à la formation de globules blancs et rouges dans le sang, le fœtus est capable de résister aux agents pathogènes infectieux et à de nombreuses maladies. La grossesse est une période difficile pour une femme, au cours de laquelle elle doit être particulièrement attentive à se protéger de diverses maladies.

Sur la peau, la production de lubrification primordiale commence. Il protège le corps dans l'habitat naturel du fœtus et facilite son passage dans le canal de naissance.

Les bras et les jambes du bébé avaient grandi à ce moment-là, et le petit corps devenait proportionnel. Malgré sa petite taille, le fœtus deviendra bientôt un enfant complètement indépendant et viable.

À ce stade de la grossesse, le remplacement progressif du cartilage dans le corps par des os commence. Le cerveau fœtal connaît le plus grand développement. Il y a des zones qui sont responsables du goût, du son, du toucher et d'autres perceptions.

La future femme ne soupçonne probablement pas quelles compétences ses miettes possèdent déjà:

• gesticulation;
• capacité à joindre les mains;
• capacité à tenir le cordon ombilical;
• ouvrir la bouche et avaler du liquide amniotique;
• tourner la tête et la toucher;
• pouvoir entendre et percevoir la parole.

Le petit homme a ses propres goûts, et il peut très bien grimacer si sa mère mange quelque chose qu'il n'aime pas. Le fœtus entend et reconnaît les voix des parents. Ses mouvements prennent vie en lui parlant.

Taille fœtale à 20 semaines: norme et pathologie du point de vue des meilleurs experts

La croissance conditionnelle et le poids des miettes indiquent un succès dans la maturation de son corps. Ces paramètres sont déterminés lors de l'échographie prévue..

Il convient de souligner que jusqu'à la 20e semaine du calendrier, la croissance des miettes est mesurée de la couronne au coccyx. Cela est dû au fait que ses jambes sont pliées et que des mesures plus précises ne sont pas possibles. Lorsque la semaine est arrivée, le fœtus est mesuré du haut de la tête jusqu'aux talons.

La tâche clé de l'échographie au cours de cette semaine est d'identifier les pathologies possibles du développement du bébé. La masse de miettes pendant cette période atteint 500 g, ce qui vous permet de déterminer de manière fiable son sexe et d'étudier l'état des principaux organes et systèmes. Le médecin prend des mesures de la circonférence de l'abdomen des miettes, de la longueur du fémur et de la taille inter-sombre de la tête. Les indicateurs obtenus nous permettent de déterminer la taille du bébé et de clarifier le délai d'accouchement, si la grossesse est normale.

Si la taille du corps est inférieure aux normes établies, un retard de croissance intra-utérin est supposé. Il peut être de deux types:

• Asymétrique (paramètres des membres et de la tête dans les limites normales et tailles de corps plus petites. Pronostic favorable).
• Symétrique (même réduction des parties du corps).

Si cette pathologie est détectée, le médecin prescrit un traitement médicamenteux visant à améliorer l'apport de nutriments à l'enfant. Après avoir terminé le traitement, une étude supplémentaire est réalisée. Candidat en sciences médicales L.V. Zakharova dit qu'en cas de suspicion de complication ou de pathologie, des études sélectives peuvent être effectuées en quantité illimitée, sans compter sur des semaines sur le calendrier.

Le spécialiste doit mener une étude détaillée de la structure des organes: l'intégrité du crâne, l'ouverture des sutures et de la fontanelle, permettant au cerveau de se développer et de se développer. Il est également important d'effectuer une évaluation adéquate des structures cérébrales en fonction de l'âge gestationnel..

Une attention particulière est portée aux yeux et à la distance interoculaire. L'intégrité de la lèvre supérieure et de la mâchoire inférieure est évaluée. La capacité de leur fœtus à allaiter après la naissance dépend de leur état..

La tâche du médecin est de vérifier l’absence d’anomalies échographiques caractéristiques des pathologies chromosomiques. Le diagnostic doit examiner attentivement l'intégrité de la colonne vertébrale, de la paroi abdominale antérieure et du cordon ombilical.

Le spécialiste évalue l'intégrité des bras et des jambes des miettes, leur position et leurs mouvements. L'attention est attirée sur la structure, la fonctionnalité et l'emplacement de divers organes. La structure du cœur de l'enfant et la régularité de l'activité cardiaque sont particulièrement étudiées. Cela est dû au fait que même si la grossesse s'est déroulée en toute sécurité, les pathologies cardiaques congénitales sont encore souvent diagnostiquées chez les nouveau-nés.

Selon le professeur Philip Genti, le passage de toutes les échographies prévues à la 20e semaine de grossesse permettra de détecter rapidement une anomalie cardiaque et d'augmenter les chances de survie de l'enfant. Le niveau de la médecine moderne vous permet de commencer le traitement du fœtus dans l'utérus.

Auteur-expert: Marina Igorevna Beloglazova,
généticien, spécialiste de la préparation à l'accouchement

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20 semaines de grossesse

Le développement du fœtus

Un enfant de 20 semaines a la taille d'un pamplemousse. La croissance du bébé en ce moment est d'environ 24 centimètres. Le poids du fœtus à 20 semaines est de 250 grammes. À la 20e semaine de grossesse, le bébé acquiert les caractéristiques et les réflexes d'un adulte. Il a des reins, un cœur, des vaisseaux sanguins et des glandes endocrines fonctionnels..

20 semaines de grossesse, développement fœtal et sentiments en vous: la structure de la peau du bébé à naître change. La couche supérieure - l'épiderme, s'épaissit, des glandes sébacées y apparaissent. Ils synthétisent une couche superficielle protectrice qui sera produite jusqu'à la fin de la vie fœtale. À la semaine 20, de la graisse sous-cutanée se forme, cependant, elle ne se compose que de quelques rangées de cellules.

Cheveux

À la 20e semaine de gestation, les cheveux sur la tête commencent à pousser sur le fœtus et de petits ongles apparaissent sur les doigts et les orteils. À ce moment-là, le bébé a parfois d'autres appendices cutanés: cils et sourcils. Des cheveux duveteux apparaissent sur tout le corps du fœtus, ce qui aide à maintenir un lubrifiant protecteur.

Un cœur

La 20e semaine de grossesse est le moment à partir duquel le médecin peut écouter le rythme cardiaque fœtal à l'aide d'un phonendoscope. À ce moment, le cœur a quatre cavités, il pompe le sang depuis longtemps dans tout le corps du bébé. La fréquence cardiaque pour cette période est d'environ 140 battements par minute.

En dessous de 20 semaines de grossesse, la taille de la photo du fœtus est l'échographie:

Nez et ouïe

Extérieurement, le bébé acquiert de plus en plus de caractéristiques humaines (20 par 20), ce qui peut montrer une échographie à la 20e semaine de grossesse. Ses extrémités supérieures et inférieures ont des doigts, le fœtus les déplace activement. La vingtième semaine de grossesse est caractérisée par un développement plus détaillé des traits du visage. Chez un bébé, le nez et les oreilles d'une forme adulte. Les yeux de l'enfant commencent à s'ouvrir. A ce moment dans la mâchoire inférieure et supérieure, la formation de primordiums primordiaux est observée.

Organes génitaux

20e semaine de grossesse - moment de la formation du système immunitaire du bébé. L'enfant à naître a une rate dans laquelle il y a une synthèse de cellules sanguines - des globules rouges. De plus, à ce moment-là, les gonades commencent à produire activement des hormones sexuelles, ce qui contribue au développement des organes génitaux..

Ci-dessous une photo de grossesse de 20 semaines de l'abdomen de femmes enceintes:

Les intestins du fœtus commencent à remplir une fonction digestive. Si un enfant avale du liquide amniotique, dans le tube digestif, il est transformé en calcium d'origine. À la semaine 20, il ne se démarque pas dans le liquide amniotique, mais reste dans le bas intestin.

Réaction

Le milieu du deuxième trimestre est le pic du développement du système nerveux du bébé. Le cerveau d'un enfant s'améliore chaque jour, acquiert des gyrus et des centres différenciés de neurones. À ce moment, le fœtus a un réflexe de déglutition et de succion, répondant activement aux sons. Un bébé de 20 semaines peut fermer les yeux en pleine lumière..

Mouvement

L'enfant à la 20e semaine de grossesse se déplace activement dans la cavité utérine. Il peut tourner autour de son axe, bouger ses membres, toucher le cordon ombilical, comprimer ses doigts en poings. Le fœtus fait la distinction entre le jour et la nuit, a des périodes de sommeil et d'éveil, et sait même bâiller. Le fœtus à la 20e semaine de grossesse occupe une position physiologique dans la cavité utérine - tête baissée.

Sensations dans l'abdomen, la taille du fœtus et les habitudes de sommeil à la 20e semaine de grossesse:

20 semaines de grossesse, c'est exactement combien de mois? - Vous êtes enceinte de 5 mois.

Bien-être de la femme

20 semaines de grossesse, que vous arrive-t-il? - Le ventre de la future maman continue de grossir, sa circonférence moyenne est de 75 centimètres. Il prend une forme plus arrondie, commence à «lever les yeux» de plus en plus. La taille de la femme devient moins prononcée, le ventre élargi est difficile à cacher sous les vêtements. La hauteur du fond utérin à 20 semaines de gestation est de 20 centimètres. Le gain de poids moyen pour cette période est de 5-6 kilogrammes.

Stries

Abdomen à 20 semaines de gestation: à ce moment, l'utérus commence à se développer rapidement et à étirer les muscles de la paroi abdominale antérieure et la peau au-dessus. De nombreuses femmes remarquent l'apparition de rayures rouges sur le ventre - vergetures ou vergetures. Ils sont formés du fait que la peau n'a pas le temps de s'ajuster et de s'étirer. Un risque accru de vergetures est observé chez les mères qui attendent des jumeaux. Les stries ne sont pas dangereuses pour la santé d'une femme, mais elles peuvent ruiner l'apparence de l'abdomen. Si la future mère est préoccupée par l'esthétique de son corps, elle devrait commencer à utiliser les vergetures.

En remuant

L'événement principal au milieu de la grossesse est le début de la sensation de mouvements du bébé. Les femmes enceintes qui se retrouvent d'abord dans cette position commencent à ressentir les mouvements de l'enfant à partir de 18-20 semaines d'âge gestationnel. Les femmes enceintes à nouveau subissent des tremblements fœtaux 2 semaines plus tôt en moyenne.

Initialement, les mouvements du bébé sont perçus comme des mouvements légers, que beaucoup de femmes décrivent comme des «papillons flottant». Au fil du temps, l'enfant à naître commence à bouger activement, à repousser des parois de l'utérus et même à hocher. Une femme enceinte peut remarquer la réaction du bébé à un bruit fort, un flash de lumière. À la semaine 20, le nombre moyen de mouvements de bébé est d'environ 30 par heure.

Sous le ventre dans la 20e semaine de grossesse photo:

Mal au dos

Certaines femmes ressentent des douleurs dans le bas du dos et l'abdomen. Ils sont le résultat d'une augmentation de l'utérus enceinte et d'une augmentation de la charge sur le squelette, puisque le poids du bébé à 20 semaines de gestation est de 250 grammes..

Parfois, la douleur dans le bas-ventre peut être le résultat de fausses contractions. À ces moments précoces, des contractions préparatoires de l'utérus sont généralement observées chez les femmes enceintes. Les fausses contractions n'ont pas une périodicité stricte, la pause entre elles n'a pas tendance à diminuer, elles sont stoppées par des antispasmodiques, un changement de position, un bain chaud.

Appétit

À la 20e semaine de grossesse, la femme ne présente aucun signe de toxicose précoce sous forme de nausées, de vomissements et d'autres symptômes dyspeptiques. En raison du bien-être de la femme enceinte, l'appétit peut s'améliorer. Habituellement, à cette époque, une femme n'est pas gênée par des problèmes digestifs, mais chez certaines femmes enceintes, il y a une constipation associée à l'action des œstrogènes et une augmentation de l'utérus. Pour les combattre, vous devez inclure plus de nourriture avec des fibres - betteraves, pruneaux, concombres et autres légumes et fruits.

Brûlures d'estomac

Certaines femmes au milieu du deuxième trimestre de la grossesse ont des brûlures d'estomac et des éructations. Pour les arrêter, réduisez la quantité de fruits et légumes acides, aliments épicés, assaisonnements, boissons gazeuses. Cette semaine également, les femmes enceintes peuvent éprouver des flatulences - des ballonnements. Ce phénomène se produit en raison de la stagnation des aliments dans l'intestin en raison de la détérioration de son travail. Pour le traitement des flatulences, une femme est recommandée pour effectuer une gymnastique légère, réduire le nombre de légumineuses, pain brun, légumes dans l'alimentation.

Attention! Au milieu du deuxième trimestre de la grossesse, une femme doit porter une attention accrue à la nature des pertes vaginales, des mouvements du fœtus, du volume de l'œdème et de la présence de convulsions.Si des écarts se produisent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Décharge

20 semaines de grossesse, quel mois? C'est 5 mois de grossesse, quand une femme ne devrait pas être gênée par des pertes vaginales. Chez une femme enceinte en bonne santé, ils ont un caractère doux, de couleur transparente ou blanchâtre, et ne sont pas accompagnés d'une odeur désagréable. Parfois, en raison de l'action des hormones, une femme enceinte peut remarquer une augmentation du nombre de sécrétions, mais elles doivent maintenir une teinte claire.

Gonflement

Certaines femmes peuvent avoir un œdème au milieu de la période de gestation. Normalement, ils ne sont observés que le soir, après le sommeil, ils devraient disparaître. Un œdème physiologique n'apparaît que sur les pieds et les chevilles. Pour arrêter l'enflure, un massage doit être fait, dormir avec les jambes levées, porter des bas de compression. Pour éviter la rétention d'eau dans le corps, vous ne devez pas boire beaucoup d'eau et d'autres boissons, porter des chaussures à talons hauts, manger des aliments salés.

Colostrum

Un compagnon fréquent du milieu du deuxième trimestre de la grossesse est l'apparition de colostrum dans la poitrine. Il est formé en raison de la synthèse de l'hormone hypophysaire appelée prolactine. Les rejets du sein sont une réaction normale du corps féminin à la grossesse, avec leur nature abondante, des doublures spéciales peuvent être utilisées.

Les principaux changements à la 20e semaine de grossesse:

Complications et risques

Le milieu du deuxième trimestre est une période rarement accompagnée de complications. Cependant, la future femme doit faire attention aux symptômes suivants, qui peuvent être des signes de pathologie:

Écoulement vaginal rouge

Ils peuvent être le signe de divers écarts. Le plus commun d'entre eux est une fausse couche spontanée. Elle se manifeste par des crampes dans le bas de l'abdomen et des écoulements rougeâtres. De plus, le sang de l'utérus peut être la conséquence d'une placentation faible ou d'un placenta praevia. Ces pathologies ne sont pas accompagnées de douleurs, les saignements abondants apparaissent au repos. Écoulement vaginal rouge - une occasion pour demander rapidement une aide médicale.

L'apparition d'un œdème sur les membres supérieurs, le visage

Avec une accumulation abondante de liquide dans le corps, la charge sur le cœur et les reins de la future femme augmente. L'œdème est souvent un symptôme d'hypertension gestationnelle - une pathologie qui s'accompagne d'une détérioration de l'apport sanguin au placenta. En l'absence de traitement adéquat, cette maladie peut devenir grave et entraîner des complications: crise convulsive, accident vasculaire cérébral, mort fœtale et autres.

Crampes dans les jambes

Ce symptôme est la conséquence d'un manque de calcium et d'autres ions. En l'absence de traitement adéquat, un déséquilibre des métaux dans le plasma sanguin peut provoquer de graves changements dans le corps - interruptions du travail du cœur, détérioration de l'activité nerveuse, etc. Le plus souvent, l'apparition de crampes dans les jambes indique un manque de calcium, magnésium, potassium et vitamine B6.

Manque de mouvements fœtaux

Ce symptôme peut être un symptôme de mort fœtale. La future femme devrait commencer à s'inquiéter si elle ne ressent pas les mouvements du bébé pendant plus d'une journée. Normalement, le fœtus ne peut pas bouger pendant plusieurs heures d'affilée dans un rêve.

Changement dans la nature et l'odeur des pertes vaginales

Leur couleur jaune, grise, verte indique une infection. De plus, leur pathologie est indiquée par leur quantité excessive, un changement de densité et de consistance, l'ajout d'une odeur désagréable.

Enquêtes

20 semaines de gestation tombent pendant la deuxième période de dépistage. Il s'agit d'un don de sang pour une triple analyse et une échographie. Le dépistage biochimique comprend la détermination de la quantité de gonadotrophine chorionique, d'alpha-foetoprotéine et d'estriol libre. Des écarts dans l'analyse peuvent indiquer la présence d'anomalies chromosomiques: syndrome de Down, Edwards, ainsi que de graves malformations congénitales.

L'échographie à 20 semaines de grossesse comprend une évaluation des indicateurs de croissance de l'enfant à naître, de l'os nasal et de la zone du col. Le médecin examine également la structure des principaux organes du fœtus - le cœur, les intestins, les reins, le foie, le squelette. Le spécialiste mesure la quantité de liquide amniotique, étudie l'état du placenta.

Garçon ou fille

À la semaine 20, un médecin expérimenté peut déterminer le sexe de l'enfant à naître. À l'aide d'un capteur Doppler, un spécialiste visualise l'état des vaisseaux ombilicaux et placentaires, ce qui aide à évaluer l'apport sanguin au fœtus. À ce moment, vous pouvez voir la plupart des pathologies qui ne peuvent pas être prises en compte lors du premier dépistage échographique à 11-14 semaines de gestation..

Crevaison

20 semaines de grossesse est combien en mois? Est-ce que 5 mois. À ce moment, en cas de doute en l'absence d'anomalies congénitales du fœtus, les médecins recommandent une amniocentèse (ponction du liquide amniotique) ou une cordocentèse (ponction du sang du cordon ombilical). Ces méthodes de diagnostic montreront très certainement la présence d'anomalies chromosomiques. L'amniocentèse et la cordocentèse sont des procédures sûres entre les mains d'un médecin expérimenté, elles aident à choisir en faveur du maintien ou de l'interruption d'une grossesse.

Analyse d'urine

En plus des études de dépistage de la femme enceinte, l'administration d'urine pour une analyse générale est recommandée. Il aide à établir la présence de protéinurie (protéine dans l'urine), qui est un symptôme d'hypertension gestationnelle. Une analyse d'urine générale peut également montrer la présence d'une bactériurie (bactérie dans l'urine). Le portage asymptomatique de pathogènes infectieux est un facteur de risque de développement de pyélonéphrite et d'autres complications, il nécessite un traitement médical.

Test sanguin

Grossesse 20 semaines: une femme doit avoir une numération globulaire complète. C'est un moyen de diagnostiquer l'anémie - en réduisant la quantité d'hémoglobine. En outre, le milieu du deuxième trimestre de la grossesse est le moment où une femme doit donner du sang pour le glucose. Cette analyse permet d'établir la présence ou l'absence de diabète gestationnel.

20 semaines de grossesse

20 semaines d'obstétrique - soit 18 semaines après la conception - la période de gestation embryonnaire, ainsi que 20 semaines à partir du début des dernières menstruations.
Donc, la première moitié de la grossesse touche à sa fin, le plus difficile est loin derrière, et maintenant toutes vos pensées doivent être orientées vers la future maternité.

Taille fœtale

Qu'arrive-t-il au fœtus

Bien que la 20e semaine ne soit que la moitié du temps, le corps de votre bébé est déjà complètement formé et mûri, il ne reste que de petites touches. Soit dit en passant, la vingtième semaine de grossesse est également le milieu du deuxième trimestre, et, en conséquence, un peu plus et le troisième commencera. À 20 semaines de gestation, le bébé a commencé à avaler davantage, ce qui est sans aucun doute une bonne pratique pour son système digestif. De plus, à 20 semaines, il avait formé du méconium (selles primordiales) - une substance noire et vert foncé - résultant de processus digestifs, avalant du liquide amniotique.

Bon à savoir

Le mékonium - les excréments d'origine - se compose de bile, de mucus, de liquide amniotique, de cheveux prénataux et de cellules épidermiques, avalés par le bébé avec du liquide amniotique. Mekoniy quittera les intestins du bébé dans les premières heures après la naissance.

L'enfant est assez actif. L'utérus est maintenant assez spacieux et le bébé peut se permettre de faire de l'exercice et de développer ses muscles. Vous ressentez tous ses mouvements comme des mouvements.

Périodiquement, l'enfant fait des mouvements respiratoires, entraînant ses muscles respiratoires. Ces mouvements se produisent lorsque la glotte est fermée (le liquide amniotique n'entre pas dans les poumons).

Le bébé est bien dans le ventre. Il est chaud et confortable, il est protégé de manière fiable du monde extérieur par la vessie fœtale, et son corps continue d'être couvert de graisse primordiale, qui le protège du liquide amniotique.

À ce stade, le bébé devient sensible aux influences extérieures, il est donc très important de communiquer avec lui: parler, chanter des chansons, caresser le ventre. S'il n'aime pas quelque chose, il peut clairement en informer sa maman..

Bon à savoir

En quelques semaines, votre bébé devient théoriquement viable. Tous les organes et systèmes sont formés, mais ils continuent de s'améliorer et se préparent à fonctionner indépendamment, sans l'aide de maman.

À quoi ressemble le bébé

L'apparition du fœtus devient plus attrayante. Son nez prend un contour plus net et les oreilles grossissent et prennent leur forme finale. Le corps de l'enfant est déjà assez proportionnel, les jambes sont assez longues. Les organes génitaux sont si bien formés qu'il n'y a aucun doute sur le sexe du fœtus.

Cette semaine, la peau du bébé est améliorée - sa structure est compliquée, des glandes apparaissent qui produisent un secret spécial, qui joue le rôle d'un lubrifiant dans le processus de l'accouchement. Sur la tête des miettes, une certaine similitude des poils était indiquée et maintenant vous pouvez distinguer leur couleur. La graisse sous-cutanée continue de se déposer, mais sur le visage, sa formation est plus lente, donc le plissement de la peau est toujours préservé, en raison de quoi l'expression faciale du bébé ressemble à sénile. À la vingtième semaine de grossesse, le bébé devient encore plus actif - ses mouvements sont très divers, commençant par des culbutes et se terminant par le mouvement des doigts. La taille du fœtus à ce moment peut être comparée à la taille de votre paume ou. mangue! Le poids est d'environ 280 à 330 grammes, la longueur de l'arrière de la tête au coccyx est de 140 à 160 mm et la hauteur totale est d'environ 240 mm. Fréquence cardiaque 120-160 battements / min! Au cours de la première moitié de la grossesse, le bébé a augmenté d'environ 300 grammes! Et ce n'est pas la limite de vitesse - pour la seconde il en ajoutera dix fois plus - il récupérera d'environ trois kilos de plus.

À la vingtième semaine de grossesse, de nombreux bébés choisissent déjà une position à l'envers. Cependant, si votre bébé n'a pas encore pris cette position, ne vous inquiétez pas, il a encore assez de temps pour cela, de plus, il se retournera plus d'une fois.

Le développement du fœtus

• Vous pouvez maintenant distinguer le son du cœur sans l'aide d'un équipement sophistiqué, mais avec un stéthoscope.
  
• Les cheveux sur la tête commencent à pousser, des ongles apparaissent sur les doigts des jambes et des bras.
  
• La molaire commence.
  
• A partir de la vingtième semaine de grossesse, la différenciation des couches cutanées commence. Cette semaine, la peau de l'enfant s'épaissit, devient à quatre couches.
  
• L'enfant fait déjà la distinction entre le matin, le jour et la nuit et commence à montrer de l'activité à une certaine heure de la journée. À ce moment, le bébé essaie d'abord d'ouvrir les yeux..
  
• Des photorécepteurs apparaissent sur la rétine. Une lumière vive fait maintenant bouger le fœtus.
  
• L'enfant à naître est très actif. Il peut répondre aux sons externes..
  
• Si la grossesse se déroule normalement et que l'enfant à naître est à l'aise, ses sensations peuvent s'accompagner d'images spécifiques des phénomènes du monde réel: un jardin fleuri, un arc-en-ciel, etc. Ces images surgissent sous l'influence des informations que reçoit sa mère.
  
• La quantité de lubrifiant primordial (un corps gras blanc qui protège la peau du fœtus dans l'utérus) augmente sur la peau de l'enfant. La graisse d'origine est maintenue sur la peau par les peluches de lanugo d'origine: elle est particulièrement abondante autour des sourcils.
  
• Il produit des hormones et la glande thyroïde, qui à leur tour exercent leur influence sur le développement du cerveau. La formation des départements du cerveau, la formation de sillons et de convolutions à sa surface.
  
• L'hormone de croissance principale du bébé est l'insuline, elle est produite par le pancréas.
  
• Le futur bébé met fin à la formation du système immunitaire. Cela signifie qu'il peut désormais se protéger de certaines infections..
  
• Le nombre de néphrons dans les reins augmente également. L'urine de bébé est la principale source de liquide amniotique.
  

Que se passe-t-il dans le corps d'une femme

La plupart des mères connaissent une recrudescence émotionnelle, car la moitié de leur grossesse s'est déjà déroulée en toute sécurité.

La 20e semaine de grossesse tombe à la fin du cinquième mois, il est donc peu probable qu'elle cache votre «position intéressante». L'estomac est de plus en plus arrondi et monte, et la taille «s'étale» et disparaît.

Peut-être ressentirez-vous tout d'abord comment votre bébé bouge! Ces sentiments sont très particuliers et difficiles à décrire avec précision. Habituellement, ils sont comparés à de légers tremblements, avec des flottements dans l'abdomen, mais aussi similaires à des frappes au coude, des mouvements de gaz dans les intestins, un gargouillis.

Les mamans qui déménagent depuis quelques semaines disent parfois que la mobilité du bébé n'est pas aussi désordonnée qu'auparavant. Les experts disent que c'est parce que son cerveau se développe à un rythme accéléré, l'aidant à acquérir un semblant de contrôle sur ses mouvements. Ou bien ça le sera: un certain temps passera, et il vous semblera que l'enfant repose spécialement son pied sur vos côtes ou vise le foie.

Probablement, à ce moment, vous aurez déjà certaines difficultés respiratoires, car les organes à l'intérieur de la cavité abdominale poussent le diaphragme vers le haut, ce qui interfère légèrement avec les mouvements libres de vos poumons. En règle générale, cela continue jusqu'à ce que le fœtus se déplace plus profondément et ne se trouve pas dans la cavité de votre bassin. Lors de la première grossesse, cela se produit généralement quelques semaines immédiatement avant la naissance, et dans le cas de grossesses ultérieures, juste avant la naissance.

Pendant cette période, vous pouvez être dérangé par une pression artérielle basse ou élevée, ce qui entraîne des sensations désagréables. En raison de l'augmentation de la pression, le sang peut s'écouler du nez et en raison de la diminution de la pression, il peut y avoir des évanouissements ou des étourdissements. Il convient de signaler à votre médecin que vous êtes préoccupé par de telles plaintes..

La poitrine coula et devint dense, sensible. Les mamelons se sont obscurcis, d'où le colostrum peut périodiquement se démarquer. Ce sont généralement des gouttelettes de couleur blanc-jaune sur le lin. Normalement, il devrait y avoir peu de telles sécrétions, de sorte que les coussinets mammaires conventionnels sont complètement capables de résoudre ce problème. Ne pas presser le colostrum exprès, l'irritation des mamelons provoque une augmentation du tonus utérin, ce qui n'est pas bon, surtout lorsqu'il existe une menace d'interruption du développement fœtal.

Pendant cette période de grossesse, les pertes vaginales peuvent augmenter, cela est dû à la production active de certaines hormones par le corps. Une décharge légère et inodore est considérée comme normale.

Saignement des gencives, vision trouble, apparition d'une pigmentation sur la peau - tout cela peut dépasser une femme enceinte à 20 semaines de gestation. Ces phénomènes sont tous temporaires: la pigmentation après l'accouchement passera, la vision sera rétablie.

Pendant la grossesse, le volume sanguin dans le lit vasculaire augmente de 30 à 50%. Cela s'accompagne d'une augmentation du débit cardiaque. La fréquence cardiaque peut également augmenter de 10 à 20 battements par minute. Le pic de ces changements se produit entre 20 et 24 semaines et la récupération complète de la fonction se produit généralement 6 semaines après la naissance.

Pour la prévention des varices, il faut s'allonger davantage avec les jambes levées (vous pouvez mettre un oreiller supplémentaire au pied du lit). Il serait également judicieux d'abandonner les talons hauts. Si le problème des varices existe déjà pour vous, vous pouvez consulter un médecin sur la possibilité de porter des tricots de compression spéciaux.

Estomac

Si vous étiez enviable en harmonie avant même la grossesse, votre ventre est probablement encore assez petit et vous pouvez garder votre tour de taille tout au long de votre grossesse. Si vous êtes une fille trapue et large en os, alors le ventre vous fait plaisir en taille, malgré même un léger gain de poids. L'utérus avec le bébé est maintenant au niveau du nombril et l'estomac apparaît comme une boule juste en dessous. Le nombril chez la plupart des femmes enceintes commence à se lisser, devient moins profond.

Vlog

Conseils

Depuis maintenant, la croissance du ventre est particulièrement active, il est très important à ce moment d'utiliser des moyens spéciaux pour prévenir les vergetures sur la peau, à cause de l'abdomen en croissance constante - si vous n'avez pas commencé à le faire auparavant. Les crèmes, les onguents et le gel pour les vergetures peuvent être achetés dans les pharmacies ou les magasins spécialisés, et vous devez les utiliser 1 à 2 fois par jour, en frottant la peau de l'abdomen, des cuisses et de la poitrine avec de légers mouvements de massage. Au lieu de produits pharmaceutiques coûteux, vous pouvez utiliser de l'huile végétale d'olive.

Une femme enceinte à la 20e semaine de sa position intéressante ressent beaucoup de stress en raison de la croissance constante du ventre. Les organes internes sous la pression du fond montant de l'utérus, à leur tour, appuient sur le dôme du diaphragme, et la future femme peut ressentir un essoufflement même avec un effort physique mineur. Le volume pulmonaire est réduit et, par conséquent, une femme doit respirer souvent pour se fournir, ainsi qu'à son bébé, de l'oxygène..

Il est toujours possible de lutter contre les saignements des gencives, en recourant au rinçage avec des décoctions d'écorce de chêne, de camomille.

Si vous n'avez pas encore commencé à le faire, il est temps de commencer - les exercices de Kegel. Ils facilitent votre voyage vers l'accouchement et l'accouchement. Les exercices de Kegel sont des exercices simples et sûrs qui aident à maintenir le plancher pelvien, y compris les muscles autour du vagin, de l'urètre et de l'anus. Les exercices de Kegel aident à arrêter les fuites d'urine (par exemple, en éternuant et en toussant) et à préparer l'accouchement. Des études montrent que les exercices de Kegel réduisent le risque d'épisiotomie pendant l'accouchement..

L'intensification des mouvements actifs du fœtus, la pression de l'utérus sur la vessie provoquent à nouveau une augmentation de l'envie d'uriner. En raison d'une violation de l'innervation de la vessie et des intestins, une femme peut souffrir de constipation, elle peut ne pas avoir envie d'aller aux toilettes, bien que la vessie puisse être pleine. À cet égard, une femme à la 20e semaine de grossesse doit surveiller strictement le départ des selles et la miction, aussi souvent que possible pour aller aux toilettes, afin d'éviter la congestion. Une vessie débordante peut provoquer un écoulement d'urine vers les reins, et la future femme peut avoir des complications telles qu'une pyélonéphrite ou une infection du bassin rénal.

Faites attention au degré d'œdème, qui peut également survenir à ce stade de la grossesse. Un œdème mineur n'est pas dangereux et n'est qu'une conséquence de la rétention d'eau dans le corps. Mais les poches prononcées sont un symptôme alarmant, avec lequel il est préférable de consulter un médecin.

À partir de la 20e semaine, une femme commencera à prendre du poids de façon spectaculaire: le bébé commence à accumuler de la graisse, ce qui, bien sûr, ne peut qu'affecter sa mère. Il n'est pas surprenant que, juste à cette période, il y ait une augmentation notable de l'appétit, mais le poids doit encore être étroitement contrôlé. Si vous avez pris plus de 5 kg depuis le début de la grossesse, informez-en votre obstétricien-gynécologue. Une augmentation excessive augmente la charge sur tous les organes d'une femme et peut compliquer la grossesse.

En raison de l'ensemble actif et d'une augmentation de la taille de l'abdomen, des démangeaisons cutanées peuvent commencer. Surtout, cela est caractéristique de l'abdomen, des hanches et des fesses. Le plus souvent, ces symptômes apparaissent chez les femmes plus grandes avec un poids accru. Des crèmes et des huiles spéciales aideront à soulager la condition..

Bon à savoir

Les huiles aromatiques doivent être utilisées avec prudence. Beaucoup d'entre elles sont contre-indiquées pendant la grossesse. En aucun cas ne peignez la peau, cela ne fera qu'exacerber à la fois son état et vos sensations..

Sur votre dos, vous ne devez en aucun cas dormir. Dormez sur le côté, utilisez un rouleau de couverture, plusieurs oreillers ou un oreiller spécial pour les femmes enceintes.

S'il n'y a pas de contre-indications, faites de l'exercice pour les femmes enceintes. Maintenant, la chose principale pour une femme enceinte est de maintenir les muscles et la peau sur un bon ton, cela récupérera rapidement après l'accouchement. Oui, et le processus de naissance lui-même sera plus facile si une femme le fait, un complexe facile d'exercices spéciaux pour les femmes enceintes. Il est préférable de vous inscrire à des cours spéciaux de préparation à la naissance. Là, vous ferez tous les exercices sous la supervision de spécialistes. La plupart des exercices devraient viser à réduire la charge sur la colonne vertébrale..

Jeter les chaussures à talons hauts; ne pas soulever de poids. Si la gravité ne peut être évitée - faites-le correctement. Prenez la charge de la table sans vous pencher, ou si vous la soulevez du sol, accroupissez-vous, prenez la charge sur vous-même et tenez-vous le dos droit. Utilisez des sacs à dos et répartissez uniformément le poids de la charge sur les deux mains si vous transportez des sacs. Il est depuis longtemps intéressant de commencer à utiliser un bandage prénatal. Portez-le correctement - dans une position couchée. Il vous rendra la vie très facile..

Maintenant, vous avez besoin d'une hygiène bucco-dentaire minutieuse, car l'enfant prend beaucoup de calcium pour construire votre propre tissu osseux, ce qui peut provoquer non seulement des douleurs osseuses, mais aussi le développement de caries.

Surveillez votre alimentation et la qualité des aliments consommés.

Les dangers

La pire chose qui puisse arriver est une fausse couche. Une grossesse gelée à cette période est également possible, mais elle survient rarement, généralement en raison d'un décollement placentaire. Une fausse couche peut survenir en raison d'une insuffisance isthmique-cervicale. Sont à risque les femmes qui ont subi un avortement, un accouchement avec une lésion cervicale.

Si tout se déroule normalement, le col de l'utérus a une forme cylindrique et est complètement fermé en raison des muscles circulaires, ce qui l'empêche de s'ouvrir. Le col est assez dense, avant l'accouchement, il faut du temps pour le lisser et le ramollir.

Si le col de l'utérus a été blessé lors de naissances précédentes ou lors d'un avortement, certains muscles ont été remplacés par du tissu conjonctif, de sorte que le canal cervical ne se ferme pas complètement. La vessie fœtale de l'enfant pénètre dans la lumière et exerce une pression, ce qui conduit à son ouverture et à son ramollissement progressif du cou. Ainsi, l'apparition de contractions est provoquée. La vessie fœtale est souvent infectée.

Malheureusement, à cette époque, l'enfant est encore trop petit et immature; il ne peut pas survivre avec le niveau actuel de médecine. Seule une petite partie des enfants pesant plus de 500 grammes réussit, et c'est une période de 24 semaines ou plus. La fausse couche peut commencer inaperçue, avec des douleurs de traction dans le bas-ventre, une augmentation du tonus de l'utérus. Le tonus accru de l'utérus est ressenti par une femme comme un estomac durci.

Bon à savoir

Si vous ressentez des douleurs intenses et fréquentes, consultez toujours un médecin, car la sensation de douleur n'est pas toujours normale à ce stade de la grossesse..

L'estomac ne doit pas faire mal à un tel moment, c'est donc toujours une occasion de consulter un médecin, ainsi qu'une augmentation de la température corporelle, l'apparition ou le renforcement des pertes vaginales. Avec une manipulation rapide, il est souvent possible d'éviter le malheur. Une suture ou une contrainte spéciale est placée sur le col de l'utérus, ce qui limite l'activité motrice (vous devez vous allonger).

Une femme et ses proches doivent se méfier des symptômes négatifs suivants:

• Écoulement sanglant des voies génitales, tiraillements ou crampes dans le bas de l'abdomen, le bas du dos et le périnée.
  
• Enflure forte sur le visage, les jambes, les doigts.
  
• Fuite constante de liquide des voies génitales.
  
• Arrêt complet, affaiblissement significatif des mouvements de l'enfant.
  
• Température corporelle supérieure à 38,5 ° C.
  
• Vomissements, diarrhée, signes de déshydratation.
  
• Perte de conscience.
  
• Assombrissement, éblouissement, éclairs dans les yeux, images floues, douleur dans les globes oculaires.
  
• Maux de tête sévères avec vomissements et crampes.
  
• Toute blessure, toute autre maladie, chute.
  

Pour l'un de ces symptômes, une femme enceinte doit contacter son médecin ou l'établissement médical le plus proche pour obtenir de l'aide, car ces signes indiquent une menace directe pour la santé et la vie de la future mère et de son bébé. Une femme à n'importe quel stade de la grossesse ne doit en aucun cas s'auto-soigner!

Bon à savoir

Le deuxième trimestre est une période dangereuse en termes de complications de grossesse comme la gestose. Pour cette raison, vous devez faire attention à la présence de gonflement dans les jambes, mesurer périodiquement la pression et, à titre préventif, limiter la quantité de liquide utilisée à 1,3 l.

Analyses

La consultation d'un obstétricien-gynécologue est nécessaire si une femme enceinte a des plaintes.

Des analyses - le "Triple Test", si ce n'est pas fait la 16-19ème semaine, vous devez passer maintenant.

Habituellement, les gynécologues des cliniques prénatales recommandent de vous inscrire à une échographie à ce moment, car le moment est venu pour une deuxième étude de dépistage, qui peut être effectuée de 20 à 24 semaines. Surtout nulle part où se dépêcher, mais dans un avenir proche, vous devriez toujours prévoir de visiter le bureau de diagnostic par ultrasons.

Pendant l'échographie, le médecin examinera et mesurera le fœtus, évaluera l'emplacement du placenta (son bord inférieur ne devrait pas être inférieur à 5 cm du pharynx interne du col de l'utérus) et examinera les éventuelles violations de la paroi utérine. De plus, si vous n'avez jamais subi une échographie depuis 12 semaines, le spécialiste fera d'abord attention à la circulation sanguine dans les gros vaisseaux du fœtus, le cordon ombilical et les artères utérines. Très probablement, pendant la durée de l'étude, vous ne verrez vraiment rien à l'écran, mais vous saurez probablement que le médecin examine les vaisseaux, car à ce moment vous entendrez un bruit amplifié du mouvement du sang à travers eux. Soit dit en passant, ne vous inquiétez pas que vous ne verrez pas l'enfant: à la fin de la procédure, vous verrez certainement un visage, les bras de bébé et tout ce que vous souhaitez.

À la semaine 20, vous pouvez déterminer le sexe de l'enfant s'il est "commodément" tourné vers le capteur de l'appareil. Si vous souhaitez que le sol reste inconnu, prévenez le médecin à l'avance. Sinon, au cours de l'étude, il peut vous donner directement des informations ou appeler le bébé «il» ou «elle», ce qui ruinera toute votre surprise. En parlant de surprises! En Amérique, il existe une telle tradition glorieuse - «Gender Reveal Party» - une fête pour reconnaître le sexe! Et vous pouvez organiser une fête similaire!

Dimensions fœtales à la vingtième semaine de grossesse

• Taille bipariétale 43–53 mm.
  
• Fronto-occipital 56–68 mm.
  
• Tour de tête 154–186 mm.
  
• Circonférence de l'abdomen 124–164 mm.
  
• L'humérus mesure 26–34 mm.
  
• Avant-bras 22–29 mm.
  
• Fémur 29–37 mm.
  
• Shin 26–34 mm.
  

Le médecin examine très attentivement le placenta; de manière optimale, son épaisseur est de 22 mm, mais peut aller de 16,7 à 28,6 mm. Sa structure correspond à 0 degré de maturité. Indice de liquide amniotique à la semaine 20 86–230 mm.

À la 20e semaine de grossesse, le placenta doit fournir au fœtus l'oxygène et tous les nutriments nécessaires. Si des signes de vieillissement prématuré sont détectés dans le placenta, il existe des zones d'épaississement ou d'amincissement des tissus, dans ce cas, des études supplémentaires de la circulation sanguine du corps de l'enfant sont prescrites et un traitement hospitalier est également effectué.

Afin d'éviter une naissance prématurée, le nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical est diagnostiqué. Normalement, ils devraient être 3. Sinon, une femme devrait être étroitement surveillée par des médecins. À la 20e semaine de grossesse, lors d'une échographie, le médecin examine soigneusement l'utérus et le col de la femme enceinte.

Une échographie à la 20e semaine de grossesse examine nécessairement les organes du fœtus. Ses reins sont visibles, l'expansion du bassin est exclue, l'estomac, la vessie, la vésicule biliaire, les intestins, le cœur, les poumons sont visibles.

L'examen échographique du cœur détermine sa position, la symétrie des cavités cardiaques, l'intégrité des cloisons, des vaisseaux principaux et de leurs sorties. S'il y a des incohérences, la future mère est envoyée pour une échographie spécialisée du cœur fœtal, cela est nécessaire pour exclure une maladie cardiaque.

De plus, à la vingtième semaine de grossesse avec échographie, la présence de contractions segmentaires de la couche musculaire de l'utérus est déterminée.

Transcription de l'échographie à 20 semaines de gestation

9 minutes Publié par Irina Bredikhina 396

Selon le programme de gestion de la grossesse, un examen complet d'une femme est effectué trois fois. Au deuxième trimestre, une analyse de la chimie sanguine hormonale et des ultrasons est obligatoire. Selon les indices échographiques à 20 semaines de grossesse, d'éventuelles anomalies dans le développement d'un embryon de nature génétique sont diagnostiquées, les organes reproducteurs de la femme sont évalués, le sexe du bébé est établi.

Les résultats de la microscopie de laboratoire déterminent:

• le degré auquel l'enfant reçoit des nutriments (protéine AFP);
• qualité de conservation du fœtus (hormone hCG);
• niveau de développement de l'utérus et du flux sanguin utéro-placentaire (E3).

L'objectivité de l'étude est évaluée par le résultat total des indicateurs de sélection. Le dépistage de routine est effectué de 20 à 24 semaines, à condition que la grossesse se déroule sans complications. Sinon, le moment et la fréquence de l'échographie peuvent varier à la discrétion du médecin qui est enceinte.

Plage de temps d'enquête

Les dates spécifiques du deuxième examen sont corroborées par les critères de croissance et de développement fœtaux. À 19-20 semaines chez un enfant, l'hormone de croissance hormone de croissance augmente. L'enfant augmente considérablement de taille, ce qui permet au médecin d'examiner en détail ses parties du corps et ses organes internes. À cette période, le système squelettique du nourrisson est clairement visualisé. Le médecin peut évaluer les défauts probables de son développement (courbure de l'arbre squelettique principal, longueur osseuse par rapport aux normes, taille de la tête, os du visage).

Les organes et les systèmes internes sont également formés par 20 à 21 semaines de développement fœtal. L'état de santé du cœur, des systèmes nerveux, génito-urinaire et digestif peut être entièrement analysé. C'est durant cette période que se révèlent les éventuelles pathologies de nature héréditaire, ou les écarts qui surviennent lors de la croissance du bébé:

• malformation grave du système nerveux (anencéphalie);
• une forme grave de pathologie génomique (syndrome de Down);
• pathologie chromosomique - syndrome d'Edwards, sinon syndrome de trisomie 18;
• maladies génétiques rares (syndrome de Turner et syndrome de Patau).

Si le médecin doute de la fiabilité du diagnostic, la femme est invitée à faire une amniocentèse en milieu hospitalier pour confirmer ou réfuter les anomalies alléguées. Il s'agit d'une manipulation assez risquée et compliquée de la prise d'eau amniotique pour une analyse détaillée, mais la fiabilité des résultats atteint 96%. Certaines pathologies découvertes à temps, par exemple les maladies cardiaques, peuvent être éliminées par la chirurgie intra-utérine. Ensuite, au moment de la naissance, le bébé sera en bonne santé.

Selon les indicateurs de l'échographie au deuxième trimestre, le médecin peut diagnostiquer la maladie du bébé dont la viabilité est impossible. Ainsi que de graves déviations, lorsque l'activité vitale de l'enfant sera impossible sans le soutien d'un équipement médical. Dans ce cas, la question se pose de l'avortement. L'avortement ne dure que jusqu'à vingt-deux semaines.

aditionellement

À la vingtième semaine, l'enfant commence à différencier la nuit et le jour, en travaillant activement avec les jambes (en poussant) et les poignées (accroché au cordon ombilical, sucer les doigts). De plus, le bébé peut changer les expressions faciales (sourire ou froncement de sourcils). Les plaques capillaires et les ongles sont formés. L'examen échographique aux semaines 20-24 vous permet d'identifier, et si possible de corriger, les écarts dans le développement intra-utérin du bébé. Il est absolument impossible d'ignorer le dépistage pour le moment..

Diagnostic échographique

Pendant une période de vingt semaines, vous n'avez pas besoin de vous préparer à l'avance à l'étude (buvez de l'eau et prenez des médicaments carminatifs). Le gazage dans l'intestin n'est pas un obstacle, car il est déplacé de l'endroit habituel sous la pression de l'utérus, et une quantité suffisante de liquide fournit le volume d'eau amniotique (amniotique).

L'échographie est réalisée de manière abdominale (externe), en déplaçant le capteur à travers l'estomac du patient. Les ondes ultrasonores sont réfléchies par les objets examinés et transmises au moniteur. La numérisation peut être effectuée par la méthode 2D, 3D et 4D. Dans les deux derniers cas, l'image du fœtus est obtenue en volume et la procédure prend plus de temps. A la demande des parents, le médecin peut imprimer une photo du bébé.

Selon le témoignage, le médecin prescrit une dopplerographie supplémentaire - une étude du système vasculaire et de la vitesse du flux sanguin entre les trois composants évalués (corps féminin, fœtus, placenta). Dans certains cas, lorsque le gynécologue suggère une ouverture prématurée de l'isthme et du col de l'utérus (insuffisance isthmique-cervicale), l'échographie peut être réalisée de manière transvaginale.

Objets et paramètres de l'évaluation médicale

Une étude échographique à la 20e semaine de grossesse a un protocole clair selon lequel les indicateurs de santé des femmes et des enfants sont enregistrés. Les paramètres suivants sont soumis à une évaluation médicale:

• le nombre de futurs bébés (la grossesse peut être multiple);
• localisation dans la cavité utérine du fœtus (présentation). La présentation pelvienne à ce stade n'est pas dangereuse;
• la présence d'une boucle de cordon ombilical sur le cou de l'enfant (enchevêtrement). Ce phénomène nécessite l'inclusion dans le dépistage ultérieur de CTG (cardiotocographie) - une méthode d'enregistrement non-stop de la fréquence (rythme) des contractions cardiaques d'un enfant sous l'influence des contractions utérines (contractions) chez une femme;
• couche musculaire de l'utérus (myomètre). Avec l'hypertonie, une menace d'avortement spontané est possible;
• Volume de liquide amniotique (amniotique): insuffisant - carence en eau, excessif - polyhydramnios;
• la présence d'impuretés dans l'eau (suspension). Au deuxième trimestre, ils ne devraient pas l'être;
• l'état du tissu conjonctif entre l'utérus et le col de l'utérus (le pharynx intérieur et extérieur doit être fermé);
• taille cervicale. Normalement, sa longueur est d'au moins 30 mm;
• l'épaisseur et la longueur du cordon ombilical, le nombre de vaisseaux et le taux de circulation du sang en eux;
• emplacement, épaisseur, structure du placenta. Selon les normes, il ne devrait pas y avoir de détachement partiel de la «place de l'enfant» des parois utérines et des hémorragies (hématomes rétro-placentaires);
• respect du poids et de la taille du fœtus à 20 semaines de gestation avec cette période conformément aux normes;
• la circonférence du fœtus (tête, abdomen, poitrine), la taille des os et des espaces interosseux;
• la structure osseuse du crâne, les os de la partie faciale de la tête;
• l'activité cardiaque (fréquence cardiaque) et la structure cardiaque de l'enfant;
• l'arbre squelettique principal (colonne vertébrale);
• cavité abdominale et paroi abdominale, intestins, reins (une attention particulière est accordée si la mère a une maladie polykystique des reins);
• maturité du système broncho-pulmonaire;
• le degré de développement de la structure cérébrale;
• Système génito-urinaire et sexe du bébé à naître (garçon / fille).

Décodage par ultrasons

Les paramètres prioritaires du fœtus, et en cas de constatation d'anomalies pathologiques, la femme est directement informée lors de la procédure. Une transcription détaillée de l'échographie est réalisée par un gynécologue qui procède à la grossesse. Analyser les résultats aide un tableau spécialement conçu d'indicateurs normatifs pour la mère et le fœtus à la vingtième semaine..

Les paramètres du développement et de la croissance de l'enfant dans la cavité utérine à la gestation de vingt semaines:

• fœtométrie (taille totale du fœtus): poids - environ 300 g, hauteur - de 160 à 230 mm;
• circonférence abdominale et circonférence de la tête: 124–164 et 154–186 mm, respectivement;
• poitrine de diamètre - 48 mm;
• LZR (distance fronto-occipitale entre les contours externes de la partie occipitale et frontale du crâne) - 56–68 mm;
• BPR (distance bipariétale entre le contour supérieur de la surface externe de l'os de la couronne et son contour inférieur) - de 55 mm à 77;
• la longueur des os du fémur est de 29–37 mm et les os de la jambe inférieure de 26–34 mm;
• la longueur de l'humérus et de l'avant-bras: 26–34 mm et 22–29 mm;
• pied - environ 3 cm;
• Fréquence cardiaque ou fréquence cardiaque - jusqu'à 150-160 battements / min.

Une attention particulière au deuxième trimestre de la grossesse est accordée à l'étude du visage du bébé à l'échographie. Le médecin peut voir des transformations anormales des os du visage, des malformations congénitales possibles de l'apparence de l'enfant, y compris une heiloschisis («fente labiale» ou fente labiale, «fente palatine» - clivage du palais nécessitant une intervention chirurgicale).

Les organes internes du bébé

La structure anatomique et la structure des organes internes du système respiratoire de l'enfant sont évaluées pour les néoplasmes kystiques dans les poumons et le liquide dans la cavité pleurale. Le cœur prend en compte l'emplacement des oreillettes, des cavités, des cloisons interventriculaires et des valves. Les organes abdominaux sont étudiés à l'emplacement et à la taille.

Les structures sous-corticales cérébrales suivantes sont analysées: cervelet, cavités contenant du liquide céphalorachidien (ventricules), moitiés symétriques du cerveau (hémisphères cérébraux), espace interstructural (réservoirs), thalamus (tubercule visuel).

Placenta

En plus des paramètres de l'enfant, le médecin détermine le développement normatif de l'organe provisoire (temporairement présent dans le corps de la femme) - le placenta et les éventuelles déviations. Les normes de l'échographie pour le placenta sont les suivantes. Eaux amniotiques - de l'ordre de 86 à 230 (avec une grossesse multi-embryonnaire, le volume augmente). Ces chiffres indiquent le volume moyen de liquide amniotique ou IAG (indice de liquide amniotique).

Avec une eau insuffisante (eau basse), il est possible de fusionner (combiner) les membranes du placenta et du fœtus. Cela entraîne une atrophie des tissus fœtaux, une transformation osseuse, une carence en oxygène de l'embryon. Un volume de liquide excessif (polyhydramnios) menace un accouchement prématuré, un décollement placentaire, une contractilité altérée des muscles utérins après l'accouchement.

L'épaisseur de la «place de l'enfant» est d'environ 22 mm (tolérances de 16,7 mm à 28,6). Selon des indicateurs moyens, l'épaisseur de la période périnatale augmente à 36 mm. L'indicateur de la maturité structurelle du placenta, à ce moment, devrait être nul, c'est-à-dire le premier degré de maturité. La maturation des organes se poursuit selon les normes: le deuxième stade - après 30 semaines, le troisième stade - après 36 semaines.

Le placenta prématurément mûri indique un retard fœtal dans le développement de la taille (syndrome de retard de développement ou SZRP). La structure de l'organe provisoire doit être homogène. Les phoques possibles sont un signe de vieillissement prématuré du placenta. Dans ce cas, nous pouvons parler d'une déviation dans le développement du bébé. Jusqu'à 30 semaines, aucune calcification (dépôt de calcium) ne doit être observée dans le placenta. Leur présence peut menacer une grossesse qui s'estompe, un avortement spontané (fausse couche), des anomalies physiques dans le développement du bébé.

Le tissu chorionique est l'une des structures qui forment le placenta; au deuxième trimestre, c'est une membrane avec des villosités qui fait face directement au bébé. À ce stade de la grossesse, il ne devrait pas y avoir de dépression ou de renflements graves (seulement une légère ondulation).

Avec une étude complémentaire des vaisseaux sanguins (dopplerographie):

• indice de résistance de l'artère utérine - 0,52;
• indice du pulsar artériel utérin - 1,54;
• SDO (rapport systolique-diastolique) dans les artères utérines - pas plus de 2,5;
• indice de résistance du cordon ombilical - 0,74;
• DLS dans les artères ombilicales - pas plus de 4,4.

Si un écart significatif est jugé normal, une femme doit subir un examen et un traitement supplémentaires en milieu hospitalier. Un cours thérapeutique correctement sélectionné aidera à éviter les difficultés lors de l'accouchement.

Facteurs affectant les résultats de l'enquête

Les écarts par rapport aux normes acceptées de l'échographie sont le plus souvent observés chez les femmes, le groupe dit à risque. Les principaux facteurs influençant les indicateurs de recherche sont l'inadéquation des parents sur le facteur Rh du sang (indicateur négatif pour la mère), l'âge de la femme enceinte de 35 ans et plus, le comportement social et le mode de vie de la femme (alcool, drogues), la dépendance hormonale du patient.

La liste continue d'aggraver les pathologies rénales chroniques, les infestations parasitaires, la fécondation in vitro, la présence de plusieurs embryons. Selon les résultats du deuxième dépistage, le médecin prédit le déroulement ultérieur de la période périnatale et les complications possibles lors de l'accouchement. Une surveillance régulière aide à prévenir les complications en temps opportun et, avec une grossesse actuelle normale, offre un confort psychologique à la future mère.