Un enchevêtrement unique du fœtus avec le cordon ombilical est-il dangereux??

Pendant la grossesse, des pathologies peuvent se développer, au cours desquelles le cordon ombilical est impliqué. L'un d'eux est enchevêtrant le cordon ombilical du corps fœtal. Cet article vous expliquera en détail si un enchevêtrement unique du fœtus avec le cordon ombilical pendant la grossesse est dangereux..

Qu'Est-ce que c'est?

Tous les nutriments pour sa croissance et son développement, le fœtus situé dans l'utérus reçoit par le cordon ombilical (cordon ombilical). À l'intérieur de cet organe unique se trouvent des vaisseaux sanguins à travers lesquels l'oxygène pénètre dans le corps de l'enfant, ainsi que les nutriments nécessaires au développement intra-utérin. Normalement, le cordon ombilical est un cordon allongé ou «cordon» qui a une longueur d'environ 50 à 70 cm.

Cependant, dans la pratique obstétricale, il y a des cas où il y a une extension du cordon ombilical. Dans une telle situation, il peut se plier pour former une boucle. L'enchevêtrement d'un seul cordon est une pathologie dans laquelle le cordon ombilical recouvre le corps du bébé une fois.

L'enchevêtrement du cordon ombilical peut se produire dans différentes zones. Ainsi, le fœtus peut être enlacé avec un cordon ombilical au niveau du cou, de l'abdomen ou des membres. Un enchevêtrement unique se produit souvent dans les premiers stades de la grossesse, lorsque le bébé est petit et très actif..

Si l'entrelacement du cordon ombilical se produit beaucoup plus tôt que le terme de 30 semaines de grossesse, alors dans une telle situation, il est possible que l'enfant se «démêle» de lui-même. S'il y a une quantité suffisante de liquide amniotique dans l'utérus et que le bébé n'est pas gros, il sera assez facile pour lui de le faire.

Si les médecins constatent l'enchevêtrement du cordon ombilical du bébé à 36–38 semaines de grossesse, alors dans ce cas, la possibilité d'un «démêlage» indépendant est déjà considérablement réduite. La grande taille du bébé au stade final de la grossesse avant l'accouchement ne lui permet pas de faire des mouvements actifs, comme auparavant. Cela contribue au fait que l'entrelacement du cordon ombilical dans ce cas restera immédiatement jusqu'à la naissance.

Conséquences pour l'enfant

Le pronostic de l'évolution de la grossesse avec cette pathologie peut être différent. Les médecins notent que le développement intra-utérin du fœtus avec une grossesse aussi compliquée dépend en grande partie de la version clinique de l'accoutumance.

Les spécialistes distinguent un enchevêtrement serré et non serré avec un cordon ombilical. Avec un enchevêtrement serré, les boucles du cordon ombilical serrent le corps du bébé assez étroitement. Si le fœtus est faiblement enveloppé dans des boucles du cordon ombilical, alors dans ce cas, ils parlent d'un enchevêtrement non serré. Chacune de ces options de pathologie clinique a ses propres caractéristiques de développement..

Pas serré

Cette option clinique est peut-être plus favorable. Les examens des femmes qui ont rencontré cette pathologie pendant la grossesse le confirment également. Avec un enchevêtrement non serré, les boucles du cordon ombilical sont situées à une certaine distance du corps de l'enfant. Il y a un petit espace entre eux et la peau du bébé. Avec cette variante clinique de la pathologie, il est beaucoup plus facile pour le bébé de "démêler". Avec un enchevêtrement non serré, en règle générale, la compression des organes internes du bébé ne se produit pas, ce qui signifie qu'il ne développe pas de pathologies dangereuses.

Le pronostic de l'évolution de la grossesse avec cette variante clinique de la pathologie est généralement favorable. Si la grossesse n'est pas compliquée par d'autres conditions, les médecins peuvent même autoriser une naissance naturelle. Dans ce cas, la tactique d'accouchement est importante: après la naissance de la tête, l'obstétricien peut retirer soigneusement la boucle du cordon ombilical du corps du bébé. Ainsi, le biomécanisme de l'accouchement ne sera pas perturbé.

Si, même pendant l'accouchement normal initial, des complications se développent, alors dans cette situation, une césarienne peut être effectuée. Habituellement, cette opération est effectuée pour sauver la vie du bébé.

Serré

Cette option est déjà moins favorable. Avec un enchevêtrement dense des boucles du cordon ombilical du corps du bébé pendant la grossesse, certaines complications peuvent se développer. Cette condition est assez dangereuse, car le risque d'hypoxie est assez élevé. De nombreuses femmes enceintes pensent que l’hypoxie intra-utérine se développe si la boucle du cordon ombilical se trouve sur le cou du bébé. Ils croient que le cordon ombilical comprime le cou, où se trouve la trachée, ce qui entraîne une insuffisance respiratoire chez l'enfant. C'est un mythe.

Pendant la vie fœtale, le fœtus reçoit de l'oxygène dissous dans le sang, car ses poumons ne peuvent pas encore fonctionner indépendamment. Dans ce cas, l'oxygène pénètre par les vaisseaux sanguins ombilicaux qui se trouvent dans le cordon ombilical. Un enchevêtrement serré peut provoquer un pincement du cordon ombilical à certains endroits. Cela peut contribuer à une diminution du flux sanguin, et donc au développement d'une carence en oxygène chez le fœtus..

Dans une telle situation, les organes internes du bébé (y compris les organes vitaux) cessent de se développer pleinement. La menace de développer des pathologies congénitales chez un bébé est assez élevée. Avec un enchevêtrement serré, les médecins doivent évaluer le degré de changement du flux sanguin à travers les vaisseaux ombilicaux. Pour ce faire, ils nomment une future maman Doppler. En utilisant cette méthode de diagnostic indolore, les médecins reçoivent des informations sur la façon dont le sang circule dans les artères et les veines ombilicales.

Avec un seul enchevêtrement serré du cordon ombilical du fœtus, le flux sanguin dans les vaisseaux ombilicaux ne peut pas être perturbé. Dans ce cas, la grossesse se déroule normalement et le risque de développer des complications dangereuses est plutôt faible.

Si le flux sanguin à travers les vaisseaux ombilicaux est perturbé, la menace de développer des pathologies dangereuses est déjà plus élevée. Dans une telle situation, une surveillance médicale plus attentive est effectuée pour la future mère et son bébé.

Dans ce cas, une femme enceinte devra consulter son médecin plus souvent, ainsi qu'une salle de diagnostic échographique. Si nécessaire, la future mère se verra également confier une cardiotocographie - une méthode qui vous permettra d'évaluer l'activité cardiaque et motrice du fœtus. Si une hypoxie intra-utérine du fœtus est détectée en raison d'un enchevêtrement unique du cordon, les médecins peuvent même recourir à la prescription de médicaments. Pour la thérapie, les médicaments qui ont un effet positif sur la circulation sanguine sont sélectionnés.

Les antispasmodiques ainsi que les antiplaquettaires sont prescrits selon les indications. Un médecin peut prescrire une thérapie vitaminique, qui est généralement utilisée pendant un certain temps..

Si l'état du fœtus dans le contexte de la pathologie développée s'aggrave considérablement, alors dans ce cas, la future mère peut être hospitalisée à l'hôpital (pour un traitement intensif). En fin de grossesse, la question de fixer une date pour les soins obstétricaux précoces peut être envisagée. En règle générale, ces mesures sont utilisées dans le développement d'un certain nombre de complications qui sont possibles avec un seul enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus..

Si l'enchevêtrement du cordon est dangereux, voir la vidéo suivante.

Piégeage du cordon ombilical à 32 semaines de gestation

L'enchevêtrement du cordon ombilical pour la plupart des femmes enceintes ressemble à une phrase terrible. En fait, tout n'est pas si mal. La condition, bien sûr, a ses propres caractéristiques et dangers, mais heureusement, la plupart des grossesses avec un tel diagnostic se terminent en toute sécurité.

Le cordon ombilical se compose de trois gros vaisseaux, qui sont recouverts à l'extérieur de membranes, de tissu conjonctif et entre les vaisseaux, il y a une substance gélatineuse (gelée warton), qui les protège de la compression.

Par la veine ombilicale, le bébé reçoit du sang riche en oxygène de la mère et les produits métaboliques vont dans le corps de la mère par les artères ombilicales.

La structure unique du cordon ombilical lui permet de résister à des charges assez fortes - torsion, étirement.

Un cordon est considéré comme normal de 55 à 70 cm, avec une longueur inférieure à 55, le cordon ombilical est considéré comme court, plus de 70 cm - long.

Le danger pour l'enfant n'est qu'un cordon ombilical absolument court, car sa longueur n'est pas suffisante pour la naissance d'un bébé. Dans ce cas, une blessure au cordon ombilical, une rupture placentaire peuvent survenir, entraînant une hypoxie fœtale aiguë et la mort.

Si un cordon ombilical absolument court est trouvé à l'échographie, une femme est accouchée uniquement par césarienne.

Un enfant peut être capturé par le cordon ombilical avec une partie du corps ou plusieurs à la fois (autour de la jambe et du cou, du tronc et du cou). Le cordon ombilical peut faire une ou plusieurs boucles autour de l'organe.

Quelles sont les raisons

Un bébé qui grandit dans le ventre de sa mère fait sans cesse beaucoup de mouvements. Et plus il est petit, plus le «pa» complexe qu'il peut exécuter - beaucoup d'espace.

À mesure que la masse gagne, l'utérus restreint de plus en plus ses mouvements et le risque de s'emmêler est minime.

À quel point l'enchevêtrement du cordon ombilical est-il dangereux?

Si la condition n'était pas lourde de danger, nous n'en aurions guère discuté. Il y a donc un danger. Mais il est également impossible d'appeler l'enchevêtrement du cordon ombilical une catastrophe absolue. Tout dépend d'une combinaison particulière de facteurs..

Par exemple, un enroulement non serré d'un cordon ombilical normal autour du cou ou de la jambe ne menace pas la vie du bébé.

Bien qu'un enchevêtrement serré autour du membre ou un enchevêtrement d'un cordon ombilical absolument court puisse entraîner une hypoxie fœtale.

Plus souvent, en réponse à une diminution de l'apport en oxygène, le bébé prend des mesures actives et est libéré des boucles indépendamment.

Si l'enchevêtrement est serré, mais que le bébé ne réussit pas lui-même avec le problème, il manque d'oxygène et peut souffrir - la situation nécessite une intervention médicale urgente.

Est-il possible de soupçonner que quelque chose n'allait pas?

Dès l'instant où la mère a ressenti les premiers mouvements de l'enfant, sa tâche principale est d'écouter.

Les mères attentives sont capables de reconnaître l'humeur du bébé par la force et l'intensité des mouvements. L'enfant dit littéralement tout à sa mère - qu'il s'est réveillé, qu'il voulait manger, que ça ne ferait pas de mal de se promener.

Et si soudain le bébé tombe malade, il parlera sûrement de cette maman, l'essentiel c'est qu'elle l'entende.

Ils savent comment il se comporte dans des situations alarmantes, comment il réagit à la voix de maman et papa, en général, ils devinent l'humeur du bébé par son comportement.

Maman ressentira certainement tout changement dans l'état du bébé.

Si un manque chronique d'oxygène se produit, l'activité fœtale diminue, elle devient plus léthargique, essaie de s'adapter aux conditions changeantes, dépensant l'énergie reçue économiquement. Une autre chose est lorsque l'hypoxie se développe rapidement..

L'enfant est littéralement indigné par les conditions changeantes et parle très fort. Un comportement orageux a deux objectifs - informer maman qu'il a des problèmes et essayer de les résoudre vous-même.

Si les tentatives échouent et que le cri n'est pas entendu, la deuxième phase commence - la décompensation - il n'y a plus de forces pour résister activement, les mouvements ralentissent.

Diagnostique

Le diagnostic d'un cordon ombilical court est posé immédiatement après une échographie de la femme enceinte. C'est la seule façon de voir et de mesurer la longueur du cordon ombilical..

Pour déterminer l'état du bébé, le médecin peut prescrire une dopplerométrie supplémentaire - une méthode qui vous permet de mesurer et d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical, dans le placenta, ainsi que dans les artères du cerveau du fœtus.

Des scores Doppler anormaux indiquent que l'enfant a besoin d'aide.

Dans les cas où l'enchevêtrement du cordon ombilical perturbe l'état du fœtus, les données obtenues diffèrent considérablement de la norme. Dans l'hypoxie aiguë, des palpitations cardiaques sont d'abord notées, puis sa diminution significative.

Le contenu informatif du CTG est élevé, avec un enregistrement correct et le respect de tous les critères.

Accouchement avec cordon entrelacé

Dans la plupart des cas, une femme est accouchée par le canal de naissance naturel; ils n'ont recours à la chirurgie que dans les cas où l'état du fœtus souffre.

Lors d'un accouchement naturel, dès que la tête du bébé sort du tractus génital, les boucles du cordon ombilical sont retirées du cou, puis la naissance se déroule généralement.

Cordon ombilical autour du cou d'un enfant

il y avait un double enchevêtrement chez l'enfant, PKS. enroulé quelques jours avant la naissance, quand il est passé des prêtres à la tête.

Je suis également né avec un seul enchevêtrement. n'a pas crié tout de suite. toute ma vie, depuis l'enfance je souffre de migraines.

Un enchevêtrement de cordon simple et double n'est pas une indication pour CS. En particulier, l'échographie en 32 semaines n'est généralement pas informative. Et personne d'autre non plus. Un enfant peut devenir confus ou s'effilocher dès sa naissance. Seulement immédiatement au moment de la livraison.
Informez votre médecin. Et écoutez-vous, comptez les mouvements. Si quelque chose est alarmant - allez au RD, ils le feront, écoutez.

P.S. A également accouché avec un seul enchevêtrement.

Booty était assis. J'ai fait les exercices, en conséquence, j'ai eu un double enchevêtrement en 34-35 semaines. En une semaine, je me suis démêlé, mais plus je n'ai pas expérimenté et je n'ai rien fait. Heureusement, l'infirmière s'est réunie à temps, a déclaré: si la COP, alors c'est mon destin et le sort de mon enfant. sinon, il se retournera lui-même, il y a de nombreux cas où à la veille de l'accouchement, ils se retournent, vous n'avez donc pas besoin de résister, mais de le faire parce que le bébé va bien. Maintenant, je comprends le sens de ces mots. Dieu a sauvé l'enfant de l'accouchement naturel, il a fait de son mieux pour mon enfant. Et dans mon environnement, tous les COP et chacun ont leur propre histoire au profit de l'enfant. L'ange gardien nous protège, nous et les enfants. Lisez les prières et allez au Temple. En effet, il y a BEAUCOUP de filles qui n'ont pas d'indications pour la CS, et le cou ne s'ouvre pas même avec une stimulation, et quelqu'un va bien et peremagiruyut et le médecin n'a pas compté ou pensait qu'elle était sur le point d'accoucher, et finalement le bébé fait caca dans le ventre et fait une césarienne d'urgence, puis traité pendant 3 jours en boisson. Comment le bébé va naître et quand toute la volonté de Dieu. Faites davantage confiance à Dieu et à l'enfant. Ils savent mieux quand et comment. L'essentiel est de savoir comment l'enfant va mieux, et vos blessures vont guérir, et les coutures ne sont pas visibles.

Je vous souhaite une naissance réussie et la naissance d'un bébé en bonne santé et je le laisse grandir dans une famille aimante et forte!

Enchevêtrement du cordon ombilical: causes, diagnostic, conséquences, prévention

La grossesse est une condition belle mais complexe d'une femme. Dans cet article, je vais essayer de couvrir autant que possible l'un des problèmes concernant la santé d'un bébé à naître - l'entrelacement du cordon ombilical. Qu'est-ce que l'enchevêtrement du cordon ombilical? Pourquoi l'enchevêtrement du cordon se produit-il et comment le diagnostiquer? Quelles sont les conséquences de l'entrelacement du cordon ombilical et peut-il être évité?

Enchevêtrement du cordon ombilical, tel qu'il se produit?

Les mythes les plus courants concernant la grossesse sont l'interdiction de tricoter, qui est perçue comme la raison de l'entrelacement du bébé avec le cordon ombilical, ainsi que l'interdiction de lever les bras de la femme enceinte. Ces déclarations n'ont rien à voir avec la réalité. Nous traiterons dans l'ordre.
Tout d'abord, vous devez comprendre ce qu'est le cordon ombilical.

Le cordon ombilical (funiculus umbilicalis), synonyme du cordon ombilical, est un cordon reliant le cordon ombilical du fœtus au placenta et contenant des vaisseaux ombilicaux (2 artères et 1 veine) qui servent à nourrir et à respirer le fœtus (Big Medical Encyclopedia).

Normalement, la longueur du cordon ombilical est de 40 à 60 cm, l'épaisseur est de 2 cm. Cependant, parfois la longueur du cordon ombilical peut être de 70 centimètres ou plus, l'une des complications dues à la présence d'un tel cordon ombilical est l'enchevêtrement du fœtus. De plus, les polyhydramnios peuvent servir de facteur prédisposant à l'entrelacement du cordon ombilical, car s'il est disponible, l'enfant a la possibilité de manœuvrer activement dans l'estomac de la mère.

L'enchevêtrement du cordon ombilical en tant que pathologie est assez courant. Il peut être de nature différente. Les types d'enchevêtrement de cordon suivants sont distingués:

• simple (un tour) - multiple (deux tours ou plus);

• pas serré - serré;

• isolé (autour d'une partie du corps) - combiné (autour de plusieurs parties du corps, par exemple autour du cou et des jambes).

"La pratique la plus courante en obstétrique est un enchevêtrement unique et non serré autour du cou du bébé. Cet enchevêtrement n'est pas dangereux pour le bébé, contrairement aux multiples enchevêtrements serrés.

Diagnostic de l'enchevêtrement du cordon

Pour établir l'enchevêtrement du cordon ombilical d'une femme enceinte, un certain nombre d'études sont menées: d'abord, une étude cardiotocographique (CTG - enregistrement des battements cardiaques et des mouvements) du fœtus, au cours de laquelle les symptômes probables du problème sont établis. Après cela, un examen échographique (échographie) est effectué, au cours duquel l'hypothèse de la présence de boucles de cordon ombilical dans le cou du fœtus est clarifiée. La multiplicité de l'intrication est établie par la cartographie Doppler couleur.

"La méthode la plus précise pour étudier l'état du flux sanguin utéro-placentaire et fœto-placentaire est le Doppler.

Ces méthodes de recherche vous permettent d'analyser la vitesse du flux sanguin dans le cordon ombilical, d'établir le pouls fœtal, la présence ou l'absence d'hypoxie. L'ensemble de ces études est réalisé par la femme enceinte à plusieurs reprises, car le bébé est en mouvement constant avant la naissance et l'enchevêtrement peut disparaître.

Les conséquences de l'entrelacement du cordon ombilical

La conséquence la plus courante de l'enchevêtrement du cordon ombilical est la survenue d'une violation de la circulation sanguine, ce qui peut entraîner une violation du développement fœtal. De plus, une compression sévère du cou ou des membres peut entraîner des problèmes d'approvisionnement en sang des tissus du bébé..

»De plus, en raison de la forte tension du cordon ombilical, le placenta peut exfolier prématurément, ce qui entraînera une souffrance fœtale aiguë et une naissance prématurée.

Si, au moment de l'accouchement, des études confirment la présence d'un enchevêtrement, c'est la base pour déterminer les tactiques spécifiques de conduite du travail.

"Dans le cas où un enchevêtrement multiple et serré autour du cou du bébé est diagnostiqué (après une période de 37 semaines), ceci est une indication de l'accouchement chirurgical, car il augmente considérablement le risque d'hypoxie et même d'asphyxie fœtale pendant l'accouchement..

Comment prévenir l'enchevêtrement

C'est triste, mais nous devons admettre qu'il n'y a pratiquement aucune méthode officiellement approuvée par la médecine ou la pratique pour prévenir l'enchevêtrement du cordon. Ni la femme enceinte ni les médecins ne peuvent rien faire pour retirer la boucle formée de n'importe quelle partie du corps du bébé pendant qu'il est dans l'utérus.

Cependant, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Il ne faut pas oublier que le bébé est capable à la fois de s'emmêler dans le cordon ombilical et de se démêler.

»Le respect des recommandations générales - la marche, en évitant divers stress, peut être reflété de manière bénéfique, y compris du point de vue de la prévention de l'enchevêtrement du cordon. Cela aide à éliminer / réduire l'hypoxie intra-utérine chez l'enfant et, par conséquent, empêche une activité excessive du bébé, ce qui peut entraîner un enchevêtrement.

Un seul enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus

Cordon ombilical

Lorsque vous êtes enceinte, la santé de votre bébé dépend en grande partie de trois systèmes de soutien essentiels: le placenta, le sac amniotique et le cordon ombilical, qui est sa bouée de sauvetage dans l'utérus. Le cordon ombilical fournit de l'oxygène et des nutriments du placenta à la circulation sanguine de votre bébé.

Le cordon ombilical est un élément essentiel de la grossesse..

Faits sur le cordon ombilical

Le cordon ombilical est déjà formé à 5 semaines de gestation. Une fois enceinte, un œuf fécondé se divise et se multiplie jusqu'à devenir un fœtus. Dès qu'un futur bébé est implanté dans la membrane muqueuse de l'utérus, votre corps commence à produire de la gonadotrophine chorionique (hCG), qui est une hormone de la grossesse.

L'embryon en croissance dans votre utérus est alimenté par le sac vitellin au cours des premières semaines de grossesse. Cela commence à former le tube neural de l'enfant, qui sera plus tard le cerveau, la moelle épinière et son cœur. À peu près au même moment, la 5e semaine, juste au moment où vous devriez avoir vos règles, une chaîne de vaisseaux sanguins se forme qui vous relie à votre bébé - le cordon ombilical.

Étant donné que votre corps envoie du sang oxygéné au placenta, il reste séparé du sang de votre bébé, vous aurez donc tous deux des types sanguins différents.

La longueur du cordon ombilical varie pour chaque enfant

Le cordon ombilical a généralement une longueur inférieure à 3 centimètres. Au moment où vous êtes enceinte de 40 semaines, sa longueur moyenne est de 50 à 70 centimètres. Certaines études suggèrent que la longueur du cordon ombilical du bébé peut dépendre de son activité dans l’utérus, en particulier au deuxième trimestre..

La plupart des cordons ombilicaux, qui se tordent naturellement (entrelacent un cordon ombilical autour du cou) et s'enroulent en forme de ressort au fur et à mesure de leur croissance (seulement 5% environ restent droits), ont trois vaisseaux. Une veine apporte du sang et des nutriments oxygénés du placenta à votre bébé. Les deux autres sont des artères qui renvoient le sang oxydé et les déchets, tels que le dioxyde de carbone, vers le placenta de votre bébé.

Un pour cent de toutes les femmes enceintes ont un cordon ombilical avec seulement deux vaisseaux, et dans 75 pour cent des cas, ce n'est pas un problème. Vous avez besoin d'échographies et d'examens prénatals supplémentaires pour que votre médecin puisse surveiller la croissance de votre bébé dans l'utérus. Le spécialiste voudra s’assurer que le niveau d’oxygène et la quantité de nutriments de votre bébé sont suffisants pour le soutenir tout au long de sa grossesse. Veuillez noter que cela peut également exposer votre fœtus à des problèmes cardiaques, rénaux ou digestifs..

Une substance cireuse appelée gelée Wharton recouvre les vaisseaux du cordon ombilical. Il agit comme un oreiller autour des vaisseaux et les protège des pressions et des nœuds.

Noeud de cordon ombilical

Un véritable nœud de cordon ombilical est typique, et il ne nuira pas à votre bébé jusqu'à ce que des modifications soient apportées au nœud. Le plus souvent, des complications peuvent être observées lors de grossesses multiples avec hydramniosis (également appelé polyhydramnios), qui est une condition d'avoir une grande quantité de liquide amniotique. Si le nœud se resserre, cela peut affecter la circulation sanguine de votre bébé, entraînant une baisse des niveaux d'oxygène et éventuellement une mortinaissance.

Boucles occipitales

Lorsque le cordon ombilical est enroulé autour du cou du bébé (une fois enroulé le cordon ombilical autour du cou du fœtus), il est appelé une chaîne ou une boucle de piqûre, ce qui peut limiter le flux d'oxygène vers le bébé. Une étude réalisée en 2018 a révélé que la plupart des enfants atteints de cordon ombilical enroulés autour du cou se sentent bien.

Décrochage

Le cordon ombilical tombe lorsqu'il glisse dans le canal de naissance devant votre bébé pendant l'accouchement. Cette complication survient chez moins de 1% des nouveau-nés. Le prolapsus du cordon ombilical se produit également chez les femmes enceintes qui ont un sac éclaté avec du liquide amniotique. Elle peut également survenir lorsque le bébé est né avant 37 semaines, a un faible poids à la naissance et un cordon ombilical trop long..

Pour ces raisons, il est important de surveiller les mouvements de votre bébé, en particulier au troisième trimestre de la grossesse. Tout changement dans le mouvement de votre enfant ou son absence nécessite une attention médicale immédiate..

Est-il possible d'empêcher l'enchevêtrement du cordon?

Les nourrissons dans l'utérus sont immergés dans le liquide amniotique. Leur mouvement constant, en particulier pendant les deux premiers trimestres de la grossesse, lorsqu'ils ont beaucoup plus d'espace, rend impossible d'empêcher l'enroulement du cordon sur différentes parties du corps et même sur le cou. Tout enchevêtrement peut être détecté par échographie et surveillance fœtale..

Double enchevêtrement du cordon ombilical comment accoucher? - Si vous allez à l'hôpital en raison d'une diminution de l'activité fœtale après 37 semaines, les médecins vous connecteront immédiatement à la surveillance fœtale ou effectueront une échographie pour vérifier la santé et l'état de votre bébé. Si vous êtes hospitalisé avec un cordon ombilical présumé, votre médecin peut réduire la pression sur le cordon ombilical en déplaçant le bébé. Mais si le cordon ombilical est pincé, vous devrez peut-être une césarienne.

Pendant l'accouchement, la première chose que votre médecin fera lorsque votre bébé sortira est de glisser un doigt le long de la nuque du bébé pour vérifier si le cordon ombilical est enroulé autour de lui. Souvent, elle est suffisamment libre pour la retirer facilement avant de procéder à l'accouchement.

Pince pour cordon ombilical

À la fin de votre grossesse, le placenta passe les anticorps à travers le cordon ombilical, offrant au système immunitaire de votre bébé le coup de pouce dont il a tant besoin pour lutter contre les infections au cours des trois premiers mois de sa vie. Après la naissance, les médecins attendent au moins une minute pour couper le cordon ombilical.

Il est prouvé que le serrage retardé du cordon ombilical profite aux enfants, en particulier aux bébés prématurés. Le sang du placenta et du cordon ombilical contient les nutriments et les anticorps nécessaires à la santé de l'enfant pendant les premières semaines de vie. Un flux sanguin supplémentaire était associé à une augmentation de l'hémoglobine à la naissance, une augmentation des niveaux de fer, qui prévient la carence en fer au cours de la première année de vie et offre des avantages à long terme pour le développement du système nerveux. Il aide également les mamans à réduire le risque d'hémorragie post-partum après l'accouchement..

Bien que le serrage différé du cordon ombilical soit recommandé, certaines femmes choisissent une naissance de lotus dans laquelle le bébé naît avec le cordon ombilical toujours attaché au bébé et au placenta. Avec de telles naissances, le bébé se retrouve avec le placenta jusqu'à ce qu'il tombe tout seul.

Soit dit en passant, couper le cordon ombilical ne nuira pas à votre enfant, car il n'a pas de terminaisons nerveuses. Une fois le cordon coupé, le médecin le serre à environ deux centimètres de l'abdomen de l'enfant, et le reste est généralement coupé et jeté. Aujourd'hui, de nombreuses mères souhaitent également faire partie du cordon ombilical à la maison comme cadeau ou souvenir de l'accouchement..

Boucle insidieuse. Enchevêtrement du cordon ombilical

Quel est le danger d'enrouler le cordon ombilical autour du cou fœtal? Caractéristiques de la gestion du travail pendant le piégeage.

Nina Abzalova médecin obstétricien-gynécologue, Ph.D. mon chéri. des sciences

La montre ne faisait que commencer lorsqu'une cloche persistante sonna dans la salle d'attente. Sur le seuil de la maternité, il y avait une femme enceinte, accompagnée d'un mari et d'une femme d'âge moyen (belle-mère, comme il s'est avéré au cours de la conversation). Ils étaient tous très excités.

Vaut-il la peine de s'inquiéter?

Il s'est avéré que la femme est arrivée après avoir subi une échographie dans une clinique prénatale. Sans plus tarder, Julia (c'était le nom de la femme enceinte) a déclaré: "J'accepte une césarienne, mes proches apporteront les choses nécessaires maintenant". «Attends, attends, essayons de comprendre d'abord», répondis-je et invitai Julia à la salle de visionnement. Il s’est avéré que l’âge gestationnel de Julia était actuellement de 36 semaines et une échographie a révélé un enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou fœtal. Ce fait inquiétait beaucoup la femme enceinte et ses proches, alors ils ont décidé d'aller immédiatement à la maternité.

Le cordon ombilical (ou cordon ombilical) est un organe qui ne fonctionne que pendant la grossesse et remplit une fonction extrêmement importante de la connexion entre la mère et le fœtus. Les principaux composants du cordon ombilical sont les vaisseaux - une veine à travers laquelle le sang artériel circule de la mère au fœtus, délivrant toutes les substances nécessaires aux fonctions vitales et à l'oxygène, ainsi que deux artères à travers lesquelles le sang veineux fœtal élimine les déchets métaboliques et le dioxyde de carbone dans le corps de la mère.

Les vaisseaux du cordon ombilical sont entourés d'une substance gélatineuse spéciale - la gelée de cardon, qui, en raison de sa consistance, joue un rôle protecteur important - elle protège les vaisseaux de la compression. En moyenne, la longueur du cordon ombilical est de 50 à 60 cm, l'épaisseur est de 1,5 à 2 cm. Si la longueur du cordon ombilical est supérieure à 70 cm, il est considéré comme long, si moins de 40 cm - court. Une augmentation de la longueur du cordon ombilical peut entraîner diverses conditions pathologiques, telles que l'enchevêtrement du cordon ombilical du cou, du tronc, des membres du fœtus, la formation de nœuds de cordon ombilical, qui, à leur tour, sont divisés en vrais et faux. Il est important de noter qu'environ un cinquième de tous les enfants nés naissent avec un enchevêtrement du cordon ombilical, et loin de toujours, cela conduit à des violations de l'état fœtal. Le fait est que, étant dans l'utérus, jusqu'à la naissance, le bébé ne respire pas facilement, donc serrer le cou, qui est toujours très effrayant pour les femmes enceintes, n'est pas dangereux pour lui. Des problèmes peuvent survenir dans les cas où il y a une violation du flux sanguin en raison de la tension ou de la compression du cordon ombilical en raison d'un enchevêtrement répété ou serré.

Ce que l'échographie a montré?

Selon les données échographiques, il a été constaté que le fœtus ne montre aucun signe d'hypoxie (c'est-à-dire une carence en oxygène), tandis que la dopplerométrie (une étude qui détermine la vitesse du flux sanguin dans les principaux vaisseaux de l'utérus et du fœtus) n'a pas révélé de violations de la circulation utéro-placentaire. Le fœtus correspond à une période de 36 semaines de grossesse, il y a des signes d'un seul cordon s'enroulant autour du cou du fœtus. "Wow, quand j'ai fait une échographie à 32 semaines, ils n'ont rien dit sur l'intrication", a expliqué Julia. "Il est possible que ce n'était pas là alors, et il n'est pas du tout nécessaire qu'il soit conservé jusqu'à la naissance", lui ai-je répondu..

En effet, dans la pratique, il existe des cas fréquents où, selon les données échographiques, un enchevêtrement du cordon ombilical a été constaté, et l'enfant est né sans lui. Cela peut être, d'une part, dû au fait que les boucles du cordon ombilical par échographie étaient situées près du cou fœtal, mais il n'y avait pas d'enchevêtrement, et d'autre part, lors des mouvements fœtaux, l'enchevêtrement du cordon ombilical a été éliminé de manière indépendante (bien sûr, cela se produit généralement avec un seul enchevêtrement).

Les facteurs prédisposant à la formation de l'intrication du cordon ombilical sont une augmentation de l'activité motrice du fœtus, qui peut être due à une hypoxie intra-utérine (c'est-à-dire un manque d'approvisionnement en oxygène), des polyhydramnios, une augmentation de l'adrénaline dans le sang de la mère en raison d'effets stressants. Il est logique que dans la grande majorité des cas, un long cordon ombilical entraîne l'entrelacement de différentes parties du corps fœtal.

Faire un diagnostic

Pour nous assurer que le bébé Julia se sent bien, nous avons enregistré un cardiotocogramme (CTG). Avec CTG, l'activité cardiaque fœtale est enregistrée, ce qui est un indicateur informatif de son état intra-utérin. Pour ce faire, la future mère a attaché un capteur à l'estomac, qui est connecté à l'appareil. Julia s'est allongée sur le lit sur le côté pendant 30 minutes, et l'appareil a enregistré le rythme cardiaque fœtal. Aucun changement pathologique dans CTG n'a été détecté. Avec Julia, qui s'était déjà un peu calmée et s'était amusée, nous sommes allés voir les parents qui l'attendaient. Je leur ai expliqué que dans cette situation, lorsque nous avons une grossesse prématurée, une condition intra-utérine complètement normale du fœtus, uniquement en raison de l'enchevêtrement du cordon ombilical, il n'est pas pratique de procéder à l'accouchement. Calme, enceinte de son mari et de sa belle-mère, est rentrée chez elle.

Pour déterminer pleinement l'état intra-utérin du fœtus, il est nécessaire de mener un complexe d'études, qui comprend:

• échographie, dans laquelle il est possible de voir ou de suspecter un enchevêtrement du cordon ombilical du cou ou d'autres parties du fœtus, car dans certains cas, il est très difficile de distinguer si les boucles du cordon ombilical sont près du cou fœtal ou s'il y a un enchevêtrement: dans cette étude, nous n'avons pas la possibilité d'une image tridimensionnelle qui nous permet d'examiner l'objet de tous les côtés - par exemple, regardez en arrière. Il convient de noter qu'il n'est pas possible de déterminer la longueur du cordon ombilical en fonction des données échographiques pendant la grossesse, car le cordon ombilical est «enroulé» dans l'espace étroit entre le corps du bébé et la paroi utérine;
• La dopplerométrie est une méthode qui permet, d'une part, de déterminer avec précision s'il y a un enchevêtrement du cordon, puisque le mouvement du flux sanguin est affiché dans une image couleur, et d'autre part, de diagnostiquer le flux sanguin dans divers vaisseaux du complexe utéro-placentaire;
• cardiotocographie, qui vous permet de déterminer non seulement la fréquence cardiaque du bébé, mais aussi sa réaction à ses propres mouvements (lors de l'enregistrement de CTG pendant la grossesse) et à une augmentation du tonus utérin (pendant l'accouchement), qui vous permet de savoir à quel point le fœtus se sent bien actuellement.

Si, après avoir effectué l'ensemble des examens, il est déterminé que le bébé se sent bien, seul le fait d'enrouler le cordon ombilical n'est pas une indication pour un accouchement rapide. Ces indications peuvent survenir soit avec des signes existants de carence en oxygène (hypoxie fœtale), soit avec une combinaison d'enchevêtrement du cordon ombilical avec d'autres indications de césarienne.

Cordon ombilical autour du cou du fœtus: l'opération?

Environ un mois s'est écoulé, j'ai déjà réussi à oublier cette visite de Julia, quand au prochain devoir j'ai été invitée à examiner la future enceinte. En arrivant aux urgences, j'ai de nouveau rencontré Julia et son mari. Il s'est avéré qu'en 3 heures, la femme était dérangée par des douleurs dans le bas de l'abdomen, devenues régulières et plus intenses il y a une heure. À l'examen, il a été révélé que Julia est entrée dans le processus de naissance - le col de l'utérus mesure 3 cm de large, le liquide amniotique n'a pas été versé.

Femme en travail depuis 24 ans, Julia a eu la première grossesse, des maladies gynécologiques, des avortements et des fausses couches. La dernière échographie a été réalisée à 39 semaines de grossesse, selon lui, l'enchevêtrement du cordon autour du cou du fœtus est préservé. Le poids fœtal estimé est de 3400 g. L'âge gestationnel est actuellement de 40 semaines. Pendant l'auscultation (écouter les bruits cardiaques fœtaux à travers la paroi abdominale antérieure avec un tube spécial - un stéthoscope obstétrique), le rythme cardiaque fœtal est clair, rythmé, la fréquence cardiaque est de 144 battements par minute, ce qui est normal (la fréquence cardiaque fœtale normale est de 120-160 battements par minute). Contractions au moment de la réception d'une faible résistance, après 10 minutes, durant 30 secondes. Ayant officialisé l'histoire de l'accouchement et placé Julia en salle prénatale, elle a immédiatement enregistré un CTG (cardiotocogramme). La réalisation de CTG lors de l'accouchement est une méthode absolument inoffensive et informative pour déterminer l'état intra-utérin du fœtus et sa réaction à l'activité contractile de l'utérus, qui détermine les tactiques de gestion du travail chez chaque patiente - elle peut accoucher naturellement ou dans l'intérêt du fœtus, l'accouchement par césarienne est nécessaire. Dans le cas de Yulia, les CTG qui lui ont été donnés dépendaient de l'option de gestion des naissances qui serait choisie. Heureusement, aucun changement pathologique n'a été détecté sur CTG. Julia voulait vraiment accoucher elle-même. Comme elle en avait toutes les chances, elle a décidé d'accoucher par le canal de naissance naturel sous étroite surveillance du fœtus.

Lors de l'entrelacement du cordon ombilical, il est très important de surveiller l'état du fœtus et le déroulement du processus de naissance chez la mère, car c'est lors de l'accouchement que l'entrelacement du cordon ombilical peut entraîner un certain nombre de complications.

La complication la plus courante qui survient lorsque le cordon est emmêlé est l'apparition d'une hypoxie fœtale, qui survient à la suite de la compression des vaisseaux du cordon ombilical lorsqu'il est tiré ou par une torsion serrée autour du tronc, du cou ou des membres de l'enfant. Très souvent, cela se produit à un moment où le fœtus commence à se déplacer le long du canal de naissance.

Avec l'entrelacement répété du cordon ombilical, un cordon ombilical court est formé, qui, d'une part, peut empêcher le fœtus de se déplacer dans le canal de naissance, et, d'autre part, s'étirer à chaque contraction, peut entraîner un détachement prématuré du placenta de la paroi utérine (normalement, le placenta est séparé de la paroi utérine) après la naissance du fœtus), ce qui entraîne la nécessité d'un accouchement chirurgical d'urgence.

Dans de rares cas, avec l'enchevêtrement répété du cordon autour du cou du fœtus, des complications telles que des inserts extenseurs de la tête fœtale peuvent survenir, ce qui peut compliquer la naissance d'un bébé naturellement. Le fait est que lors de l'insertion normale du fœtus dans le bassin de la mère, la tête est dans un état de flexion modérée (dans ce cas, le menton fœtal est pressé contre la poitrine, ce qui permet à la tête de s'insérer correctement dans la cavité pelvienne et de passer sans difficulté dans le canal de naissance dans les conditions les plus «rentables» - c'est-à-dire dans la plus petite taille) - dans cette position, il traverse le canal de naissance dans la taille la plus petite et la plus pratique. Les boucles du cordon ombilical situées sur le cou ne permettent pas à la tête du bébé de se plier, ce qui conduit au fait que la tête est installée dans le bassin de la mère non pas par l'arrière de la tête, mais par la couronne de la tête, le front ou même le visage, ce qui peut entraîner des difficultés importantes dans la naissance du fœtus et, par conséquent, à son blessures.

En toute justice, il faut dire que les complications ci-dessus surviennent assez rarement et avec une assistance rapide et correcte, n'entraînent pas de conséquences néfastes pour la mère et le fœtus.

Accouchement avec cordon entrelacé

4,5 heures se sont écoulées depuis l'arrivée de Julia. Les contractions sont rapidement devenues plus fréquentes, devenues plus fortes et plus longues. Lors d'un deuxième examen sur la chaise, il a été révélé que le col de l'utérus s'ouvrait à 7 cm, une amniotomie a été réalisée (ouverture instrumentale de la vessie fœtale) - 250 ml de liquide amniotique clair et clair ont été versés. Selon CTG et une écoute régulière des tonalités cardiaques avec un stéthoscope fœtal obstétrical, son état était satisfaisant. Julia a refusé l'anesthésie médicale proposée, disant qu'elle se sentait tout à fait normale.

Lorsque le cordon est emmêlé, les principes de la gestion du travail ont un certain nombre de points importants:

• l'état intra-utérin du fœtus est soigneusement surveillé par CTG et en écoutant le rythme cardiaque fœtal à travers la paroi abdominale antérieure;
• lorsque des signes d'hypoxie fœtale apparaissent, les tactiques dépendent de la période de travail lorsque ces signes sont apparus. Si des signes de souffrance fœtale apparaissent au premier stade du travail (la période d'ouverture du col de l'utérus), alors qu'il est encore loin de la fin du travail, une césarienne est pratiquée, si une hypoxie fœtale est détectée au cours de la deuxième période (période d'expulsion du fœtus), alors la dissection est effectuée pour disséquer le bébé dès que possible périnée (épisiotomie), à ​​la naissance de la tête, sans attendre la naissance de tout le corps de l'enfant, les boucles du cordon ombilical sont enlevées si possible.

Fin heureuse

Il faisait déjà nuit profonde, de toutes les femmes en travail dans la maternité, seule Julia restait - toutes les autres avaient déjà accouché en toute sécurité. L'ouverture cervicale de Julia était complète, elle a fait le tour de la salle, notant que pendant le combat, elle a ressenti une sensation modérée de pression sur le rectum. "C'est très bien, ce qui signifie que la tête du bébé a progressivement commencé à s'enfoncer dans le bassin, il y aura bientôt des tentatives et nous accoucherons", ai-je dit..

Après 15 minutes, la femme en travail avait un désir distinct de se pousser pendant le combat. Des signes alarmants sont apparus sur le moniteur CTG au moment du combat - avec une augmentation du tonus utérin, la fréquence cardiaque du fœtus a diminué. Il fallait finir l'accouchement le plus tôt possible et retirer le bébé, heureusement, la tête fœtale était déjà proche du plan de sortie du bassin.

Par voie intraveineuse à travers un cathéter spécial, un médicament a été administré qui améliore la capacité de contraction de l'utérus. Julia était sur la table de maternité et la tête du fœtus s'est déplacée assez rapidement le long du canal de naissance. La femme en travail poussait de toutes ses forces et exécutait sans aucun doute les ordres de la sage-femme. Déjà du canal de naissance, la nuque du bébé est apparue, et après avoir coupé le périnée, que Julia n'a même pas ressenti, une tête est née et le cou fœtal entrelacé de deux boucles du cordon ombilical. La sage-femme a délicatement et rapidement retiré le cordon ombilical de son cou, et le bébé est né complètement. Mais les surprises ne s'arrêtaient pas là - le cordon ombilical qui suivait le bébé mesurait plus d'un mètre de long, et dans le tiers médian il y avait un véritable nœud de cordon! Une fille nouveau-née a crié fort et a été transférée à un néonatologiste pédiatrique.

Les nœuds du cordon ombilical sont divisés en vrais et faux. Le faux noeud est un épaississement du cordon ombilical dû à des varices ou une augmentation locale de l'épaisseur de la gelée, et n'a obtenu son nom qu'en raison de sa ressemblance externe avec le noeud, il ne présente aucun danger pour le bébé. Le véritable nœud se forme en début de grossesse, lorsque le fœtus est encore très petit, et le rapport entre la taille du fœtus et la cavité utérine lui permet de se glisser dans la boucle du cordon ombilical. Un facteur prédisposant à la formation d'un véritable nœud de cordon ombilical est une augmentation de sa longueur, les raisons de cette déviation n'ont pas encore été établies avec précision, mais une prédisposition génétique est clairement tracée (si la mère avait un long cordon ombilical, il est probable que la fille aura cette caractéristique pendant l'accouchement). Le danger du nœud est qu'il peut traîner et entraîner une diminution ou une cessation de l'apport sanguin au fœtus, mais, heureusement, cela ne s'est pas produit, et le véritable nœud n'était qu'une «découverte» qui n'a pas affecté négativement l'état du fœtus. Comme il est extrêmement difficile d'établir la présence du nœud du cordon ombilical pendant la grossesse, il est généralement découvert après l'accouchement, comme cela s'est produit avec notre patiente..

Le poids de la fille est de 3450 g, hauteur 51 cm. Score d'Apgar immédiatement après la naissance 7 points, après 5 minutes - 8 points. Le 5ème jour après la naissance, Dasha (le nom du bébé a été nommé) et sa mère ont été renvoyées à la maison.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Piégeage du cordon ombilical chez l'enfant 33 semaines

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Les filles, dites-moi, qui avait l'enchevêtrement du bébé? Ce qui peut être fait? Le médecin me propose un baracamera, 10 séances, mais j'ai peur des Pts! peut-être que quelqu'un sait ou quels exercices ou autre chose.. Et puis je suis ici dans des sentiments frustrés Lire la suite

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efrosin7ya

25/04/2012

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commentaires

quelles horreurs dites-vous à l'homme et connaît déjà.

oui, c'est ce que j'écris. Dans ce cas, vous en savez moins - il vaut mieux que vous dormiez seul. Je pense comment effacer ces informations de mon cerveau? et avec une conscience claire, oui dans la caserne..

Mon était enlacé, et rien ne s'est effondré avant l'accouchement.
Si l'enfant ne souffre pas, alors il n'y a rien à craindre..

Mon fils avait déjà eu un double enchevêtrement depuis 12 ans, avait accouché (juste au moment des tentatives), remercie rapidement Dieu tout est en ordre avec lui. et à sept mois sur une échographie, on m'a dit qu'il une fois enroulé autour, qui peut encore se retourner.. il s'est retourné avant la naissance à nouveau uniquement sur la deuxième boucle. Et les contractions étaient de 12 heures, il a traîné comme un flotteur, puis quand les capillaires sont nés, ils ont éclaté dans les yeux (((Mais puisque c'est arrivé pendant l'accouchement, vous devez vous oublier et écouter les médecins, alors tout ira bien)) Bonne chance)))

J'étais pour cette grossesse dans la chambre de pression deux fois en 5 séances (plus autorisé, car il y a beaucoup de monde)

J'allais à la chambre de pression tous les jours non seulement pour la grossesse mais aussi après!
C'est un grand avantage non seulement pour l'enfant, mais aussi pour maman!
A propos de l'allumage et des trucs. En général, des mesures de sécurité spéciales y sont créées.
Et si vous le pensez... profondément. alors nous vivons généralement à proximité constante du contact avec la mort (vous n'éteignez probablement pas le compteur d'électricité lorsque vous vous couchez dans le couloir? Mais en vain! Soudain, les prises - l'électronique s'allume lorsque vous dormez. L'ascenseur peut échouer, la voiture peut s'écraser, l'avion peut s'écraser. Oui, et bien plus que vous ne pouvez vous tromper!

L'essentiel est de penser avec une tête propre. Vide d'émotion. Après avoir tout pesé. Et tu seras heureux
J'espère une note d'humour prise

Enroulez le cordon ombilical autour du cou 1 fois ou plus

Lorsque, après la prochaine échographie, les femmes enceintes entendent le diagnostic «entrelacer le cou avec le cordon ombilical», elles ont très peur. Ils voient une image terrible: un enfant à naître étouffe d'un nœud coulant, que le cordon ombilical est devenu pour lui. Mais n'ayez pas peur. Le bébé dans l'utérus ne respire pas encore, il ne peut donc pas suffoquer. Du fait que le cordon ombilical s'enroule autour du cou, il ne se passera rien de mal. Après tout, le bébé continuera à recevoir à travers lui tous les nutriments nécessaires.

Malgré le fait qu'un tel phénomène ne présente pas de danger direct pour la santé de l'enfant, il sera utile pour chaque future mère de s'informer sur les causes et les conséquences de l'entrelacement du cordon ombilical du fœtus. Vous en apprendrez plus à ce sujet dans cet article..

Qu'est-ce que le cordon ombilical??

Pour comprendre correctement l'essence du problème, vous devez d'abord comprendre ce qu'est le cordon ombilical.

Il s'agit d'un cordon spécial qui relie les organismes de la mère et de l'enfant. Grâce à lui, le fœtus reçoit la nutrition nécessaire.

La formation du cordon ombilical commence à la 3ème semaine de grossesse. Il se compose de tissu conjonctif, de veine ombilicale et d'une paire d'artères. À l'intérieur du cordon ombilical, les vaisseaux sont tordus en spirale.

Une veine du cordon ombilical sert à fournir le sang artériel de la mère, riche en oxygène et en nutriments, au corps du bébé. Les artères, au contraire, se détournent du sang du fœtus avec des produits métaboliques.

Le cordon ombilical est un organe temporaire. Le fœtus n'en a besoin que jusqu'à la naissance. Après la naissance du bébé, le cordon ombilical est éliminé: les médecins le coupent.

Dans des conditions normales, il a une longueur de 40 à 60 cm. Si la longueur du cordon ombilical dépasse 70 cm, des conditions se posent pour l'entrelacement du cordon ombilical du fœtus.

Causes de pathologie

Malgré le développement de la médecine et la grande disponibilité des informations médicales, dans la société moderne, il existe encore de nombreuses superstitions associées à l'entrelacement du cou fœtal avec un cordon ombilical. Par exemple, certains «experts» conseillent toujours aux femmes enceintes de ne pas se lancer dans le tricot et le tissage, de refuser de lever les bras aux derniers stades de la grossesse. Apparemment, cela peut contribuer à l'entrelacement du cou fœtal avec un cordon ombilical. Naturellement, c'est une pure absurdité..

Pourquoi l'intrication a-t-elle lieu? Cette pathologie intra-utérine peut se développer sous l'influence des facteurs suivants:

• Excitation du système nerveux central de la mère. Cela peut se produire lorsqu'une femme est nerveuse ou lorsqu'elle consomme des produits qui excitent le système nerveux central: chocolat, plats avec un excès d'ail, café, cacao.
• Manque d'oxygène dans le sang du fœtus. L'hypoxie oblige l'enfant à bouger. Avec ce mouvement, le cordon ombilical se déplace et peut s'enrouler autour de son cou. Si le cordon ombilical est court, la situation s'aggravera. Les femmes doivent être sensibles au comportement du bébé dans l'estomac. S'il est trop mobile, c'est l'occasion de voir un médecin.
• Polyhydramnios. Avec un excès d'eau, le fœtus a suffisamment d'espace libre pour se déplacer à l'intérieur de l'utérus, au cours duquel se développe une pathologie. Avec les polyhydramnios, l'enchevêtrement du cordon ombilical est généralement détecté pendant 32 semaines. Il est à noter qu'au moment de la naissance, la pathologie peut ne pas devenir: le fœtus se défait tout seul.
• Longueur excessive du cordon ombilical. La plupart des experts sont convaincus que ce facteur est hérité..
• Cordon ombilical court.

Types de pathologie

La classification suivante de l'intrication du cou fœtal existe:

• Serré. Cet enchevêtrement est caractéristique d'un cordon ombilical court..
• Non étanche. Cet enchevêtrement est caractéristique d'un long cordon ombilical..
• Une fois. Boucle simple.
• Double. Deux boucles.
• Trois fois. Trois boucles ou plus.
• Isolé. Le cordon ombilical s'enroule autour d'une seule partie du corps. Par exemple, le cou.
• Combiné. L'enchevêtrement affecte plusieurs parties du corps.

Enchevêtrement de cordon unique

Au moins 20% des femmes éprouvent une enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou 1 fois. Les médecins ne considèrent même pas un tel phénomène comme une pathologie, car une seule boucle ne peut pas provoquer d'hypoxie fœtale.

Un seul enchevêtrement de cordon à 32 semaines n'est pas une raison de panique. Les obstétriciens croient que le bébé pourra naître seul.

Vous pouvez commencer à vous inquiéter si les médecins constatent un enchevêtrement du cordon à 33 semaines de gestation. En règle générale, avant l'accouchement, l'enfant supprime indépendamment la boucle. Cependant, s'il s'agit d'un enchevêtrement combiné affectant d'autres parties du corps, la boucle peut être trop serrée. Dans ce cas, le fœtus ne pourra pas s'en débarrasser, ce qui peut créer des difficultés lors de l'accouchement..

Double cordon entrelacé

Dans la grande majorité des cas, une telle pathologie n'est pas non plus considérée comme dangereuse. Surtout si elle est détectée avant 37 semaines. Après cette période, la probabilité que le fœtus puisse se débarrasser de l'enchevêtrement est très faible.

Le double enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus peut compliquer quelque peu la naissance naturelle. Mais même alors, seulement si l'obstétricien n'a pas été préalablement informé de la présence d'une pathologie. Si le médecin sait exactement comment se situent les boucles de l'organe, la naissance se passe en toute sécurité. Dans tous les cas, si une double enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou fœtal est trouvée chez la femme en couches, alors tout ce qui est nécessaire pour la césarienne est préparé. La moindre déviation de la santé de l'enfant ou de la mère, et les médecins font l'opération.

Enchevêtrement de cordon triple

Ce type de pathologie est beaucoup moins courant. Il ne peut être considéré comme inoffensif que si l'enchevêtrement n'est pas serré. Par conséquent, les femmes avec un enchevêtrement triple sont contrôlées avec une attention particulière. Dans le même temps, ils doivent subir une dopplerographie et un CTG.

Malgré le fait que les médecins eux-mêmes croient que l'enchevêtrement du cordon triple est sûr, ils ne courent toujours pas de risque et après 37 semaines de grossesse préfèrent faire une stimulation de la naissance. Dans le même temps, si le col de l'utérus ne s'ouvre pas assez largement, les médecins pratiquent une césarienne.

Il ne faut pas penser que le triple enchevêtrement est une indication absolue pour la chirurgie. Pour la césarienne, des raisons supplémentaires sont nécessaires:

• Le fruit est trop lourd.
• Position latérale du bébé dans l'utérus.
• Bassin étroit.
• Maladie hypertonique.

Diagnostic de pathologie

Comme vous pouvez le voir, en général, l'enchevêtrement du cou fœtal avec un cordon ombilical ne constitue pas une menace directe pour la vie de l'enfant. Cependant, il est toujours préférable de jouer prudemment et de se préparer à tout développement d'événements. Par conséquent, les obstétriciens examinent régulièrement les femmes enceintes après 32 semaines de grossesse. Pour diagnostiquer la pathologie, ils ont recours aux méthodes suivantes:

• Ultrason Une telle étude permet de distinguer le vrai enchevêtrement du faux. Autrement dit, le médecin obtient la possibilité de voir si le cordon ombilical est enroulé autour du cou du fœtus, ou est-il simplement serré contre lui.
• Dopplerométrie. Il s'agit d'un type spécial d'échographie qui vous permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin et du remplissage des vaisseaux placentaires.
• Cardiotocographie. Cette méthode de recherche vous permet d'évaluer l'état du cœur et des vaisseaux sanguins du fœtus..

L'utilisation de ces méthodes permet aux médecins d'assurer une naissance en toute sécurité lorsqu'ils sont entrelacés avec un cordon ombilical.

Effets

Le plus souvent, les médecins doivent faire face à un enchevêtrement serré et unique. Dans ce cas, il n'y a aucune menace pour la santé du fœtus. Une femme accouche avec succès toute seule.

Le danger survient lorsque l'enchevêtrement est serré et multiple. Il existe une menace directe pour la santé du fœtus en raison de l'hypoxie. Les médecins avertissent immédiatement une femme en travail des dangers possibles:

• Manque d'oxygène de l'enfant lors du passage du canal génital.
• Rétrécir la lumière des vaisseaux qui nourrissent le fœtus.
• Problèmes de circulation fœtale.
• Hypoxie.
• Arrêt cardiaque.
• Rupture du placenta.

Comme mentionné ci-dessus, les médecins essaient de ne pas prendre de risques et, après 37 semaines de grossesse, font une césarienne. Ils ont également recours à cette opération si la situation devient critique pour une raison quelconque..

Prévention de l'enchevêtrement

La future mère peut minimiser les risques de développer une pathologie. Pour ce faire, elle doit effectuer les opérations suivantes:

• Souciez-vous moins.
• Marcher plus.
• Inscrivez-vous dans la piscine. La natation soulage bien le stress.
• Observez le médecin régulièrement et suivez toutes ses recommandations..
• Apprenez à respirer correctement. Le médecin vous montrera les bons exercices de respiration.

Dans la plupart des cas, ces mesures sont suffisantes pour empêcher le cordon de s'enrouler autour du cou de l'enfant..