Analyse des gonadotrophines choriales pendant la grossesse
Pour déterminer si votre grossesse se déroule bien, vous pouvez utiliser le calculateur d'hCG ci-dessous sur cette page
En entrant deux valeurs de hCG et le nombre de jours qui se sont écoulés entre les analyses, par conséquent, vous découvrirez combien de temps votre bêta-hCG double. Si la valeur correspond à la vitesse normale à votre période de gestation, alors tout va bien, mais sinon, vous devez vous méfier et effectuer des contrôles supplémentaires du fœtus.
HCG Doubling Rate Calculator
Au début de la grossesse (les 4 premières semaines), la valeur de l'hCG double environ tous les deux jours. Pendant ce temps, la bêta-hCG parvient généralement à atteindre 1 200 mUI / ml. À la semaine 6-7, le taux de doublement ralentit à environ 72 à 96 heures. Lorsque la bêta-hCG atteint 6000 mUI / ml, sa croissance ralentit encore plus. À la dixième semaine de grossesse, le maximum est généralement atteint. En moyenne, elle est d'environ 60 000 mUI / ml. Au cours des 10 prochaines semaines de grossesse, l'hCG diminue d'environ 4 fois (jusqu'à 15 000 mUI / ml) et reste à cette valeur jusqu'à l'accouchement. 4-6 semaines après la naissance, le niveau deviendra inférieur à 5 mUI / ml.
Causes de l'augmentation de l'hCG chez les femmes non enceintes et les hommes
Un test de grossesse peut-il montrer deux bandelettes chez une femme qui n'est pas enceinte ou chez un homme? Si oui, quelle pourrait être la raison de l'augmentation de l'hCG dans le corps? Une maladie peut-elle la provoquer?
Les causes de l'augmentation de l'hCG chez les femmes non enceintes et les hommes? L'hypophyse est responsable de la production d'hCG dans le corps humain. Chez les hommes, la présence d'hCG peut être un signe d'adénome hypophysaire. Chez les femmes non enceintes, cela peut également être un signe d'adénome hypophysaire, ou si une femme a accouché, cela peut être un signe de dérapage kystique (lorsque, pendant l'accouchement, des morceaux de placenta ou de vessie fœtale peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et se propager dans tout le corps, et s'ils se trouvent là où ils sont retardés, ils grandissent et se développent et peuvent contribuer au développement de l'hCG, tout en imitant la clinique du cancer). Une augmentation de l'hCG chez les femmes peut également être un symptôme d'une maladie ovarienne..
J'ai fait de l'hCG quand je pensais être enceinte, il s'est avéré que j'étais enceinte et j'ai augmenté pendant 2 semaines (les tests habituels ont également montré 2 rayures), je suis allé pour une échographie, mais je n'y ai rien trouvé, j'ai fait de l'hCG encore et encore, 2 semaines de grossesse, bien que l'idée était censée être quatre, puis il s'est avéré que c'était juste une insuffisance hormonale et tout s'est envolé par lui-même)))
Quand un test sanguin hCG parle de grossesse
HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est une protéine produite par les trophoblastes (la couche externe des cellules germinales). La quantité maximale de cette hormone dans le sang est observée à 10-14 semaines de gestation. Ensuite, il diminue de 16 à 20 semaines, restant jusqu'à la fin de la grossesse. La détermination de la concentration en hCG est utilisée dans le diagnostic de certaines pathologies de la grossesse.
Préparation pour le test et le test hormonal hCG
- Le sang est prélevé dans une veine pour déterminer la concentration de gonadotrophine chorionique.
- Après avoir mangé, avant l'analyse, au moins 4 heures doivent s'écouler, il est préférable de prendre du sang le matin à jeun.
- L'étude est menée au plus tôt le troisième jour de règles retardées.
- Il est impératif d'informer le médecin traitant des médicaments pris, car certains médicaments peuvent affecter le résultat de l'étude..
- Pour suivre la dynamique du niveau d'hCG, il est nécessaire de mener une étude 2-3 fois avec un petit intervalle (2-3 jours). L'échantillonnage du sang pour l'analyse est mieux fait en même temps..
Normes d'hCG dans le sérum sanguin des femmes et des hommes non enceintes
La concentration de CG est normale en l'absence de grossesse, jusqu'à 5 miel / ml. Une augmentation des niveaux d'hormones chez les hommes et les femmes non enceintes peut indiquer un néoplasme. De plus, une augmentation du niveau de CG est observée dans le diabète.
Écart par rapport à la grossesse
Une augmentation de la concentration en hCG est observée avec:
- pathologie du canal nerveux du fœtus;
- syndrome d'embryon vers le bas;
- grossesse multiple;
- tumeur trophoblastique.
Une diminution de la concentration de hCG en dessous de la normale indique:
- grossesse extra-utérine;
- menace de fausse couche;
- grossesse non en développement;
- dommages au placenta;
- Syndrome d'Edwards.
Quel est le lien avec l'hCG et le risque d'avoir un bébé trisomique??
Pour déterminer le risque de cette pathologie, un système de diagnostic prénatal est réalisé, qui comprend la détermination de la concentration en hCG et l'identification de signes spécifiques à l'échographie.
Si la concentration de l'hormone dans le sang augmente, il existe un risque élevé de présence du syndrome de Down dans l'embryon.
Quelques jours après l'avortement, une concentration élevée de l'hormone dans le sérum est notée, puis une diminution progressive du niveau d'hCG se produit. Le plus souvent, il revient à des niveaux normaux 4 à 6 semaines après un avortement spontané ou médical.
Avec la grossesse extra-utérine, il se produit significativement moins d'hCG qu'avec l'implantation utérine de l'embryon. Si le niveau de CG augmente lentement, une échographie est effectuée pour détecter un ovule fœtal dans l'utérus ou à l'extérieur de celui-ci.
Si, avec un test positif et l'absence de menstruations, les signes de grossesse ne se produisent pas ou qu'ils ressemblent rapidement, on peut supposer une grossesse non développée (congelée). Le niveau d'hCG dans la dynamique cesse de croître en même temps, puis diminue fortement.
Les résultats peuvent-ils être erronés?
Lors de l'analyse du sang pour le HCG, un résultat erroné peut être en violation des règles d'échantillonnage du sang, de stockage du sérum, des méthodes de recherche.
Un résultat négatif est noté avec une implantation tardive de l'embryon. Dans les cas douteux, réexamen, diagnostic échographique et autres études.
Comment l'utilisation de médicaments au niveau de l'hCG dans le sang?
La concentration dans le sang de gonadotrophine chorionique ne peut être affectée que par les médicaments qui contiennent cette hormone. Ils sont prescrits le plus souvent pour stimuler la rupture du follicule. Si vous avez pris ces médicaments, parlez-en à votre médecin..
Aucun autre agent hormonal, y compris les contraceptifs oraux, ne peut fausser le résultat d'un test sérique hCG..
Prix et conditions, combien de temps attendre le résultat de l'étude sur l'hCG?
La durée d'un test sanguin de laboratoire pour une hormone est d'environ 2 à 3 heures. Vous pouvez obtenir le résultat de l'analyse le même jour si le sang a été prélevé le matin ou le lendemain..
Dans certains cas, par exemple, lorsque le personnel du laboratoire est occupé ou pour conserver les réactifs, l'étude est effectuée une fois tous les quelques jours, lorsqu'un nombre suffisant d'échantillons s'accumulent.
Le coût d'un test sanguin pour l'hCG à Moscou est en moyenne de 750 roubles.
Causes de HCG élevé
Une augmentation du taux d'hCG dans le sang des hommes et des femmes non enceintes est observée avec les tumeurs provenant des gonades:
- séminomes et tératomes testiculaires;
- dysgerminomes;
- tératomes;
- tumeurs du sac vitellin et cancer ovarien embryonnaire;
- la tumeur trophoblastique peut également être à l'origine d'une augmentation de l'hCG - chorionépithéliomes, tératomes trophoblastiques et choriocarcinomes.
La sensibilité diagnostique du marqueur tumoral pour les germinomes malins de l'ovaire et du placenta est de 100%, pour le chorionépithéliome - 97%, pour les germinomes testiculaires non sémininaux - 48-86%, pour le séminome - 7-14%.
Les germinomes histologiquement malins peuvent être une combinaison (dans différentes proportions) de tissus capables de synthétiser à la fois l'AFP et l'hCG.En outre, le type histologique d'une tumeur peut changer pendant le traitement.Par conséquent, pour le diagnostic et la surveillance de ces tumeurs, la possibilité de leur détection conjointe doit être discutée. La sensibilité diagnostique du test AFP pour les tumeurs testiculaires non séminomiques varie de 50 à 80%. En fait, les séminomes, les dysgerminomes et les tératomes différenciés sont toujours AFP négatifs, les tumeurs du sac vitellin sont toujours AFP positives, tandis que les tumeurs épithéliales ou combinées peuvent être, plus ou moins prononcées, AFP positives ou AFP négatives. Dans sa forme pure, le carcinome chorionique est toujours hCG positif et AFP négatif, tumeurs du sinus endodermique - toujours AFP positif et hCG négatif, le séminome dans sa forme pure est toujours AFP négatif et dans 14% des cas hCG positif.
La détermination du niveau d'AFP et d'hCG dans le sérum sanguin est particulièrement montrée pour évaluer l'efficacité du traitement avec le terme. Cependant, les profils de la dynamique des niveaux sanguins de ces deux marqueurs peuvent ne pas coïncider. La concentration d'AFP tombe à la normale dans les 5 jours. après chirurgie radicale, cette baisse traduit une diminution de la masse tumorale totale. Après la chimiothérapie ou la radiothérapie, en revanche, la concentration d'AFP ne reflète qu'une diminution du nombre de cellules productrices d'AFP. En relation avec la composition cellulaire mixte du terme, la définition de l'hCG est également nécessaire pour évaluer l'efficacité de la thérapie. Une concentration croissante d'AFP et / ou d'hCG indique (souvent plusieurs mois plus tôt que de nombreux autres tests de diagnostic) la progression de la tumeur et, par conséquent, la nécessité de changer l'approche thérapeutique. La détermination combinée de l'AFP et de l'hCG vous permet d'atteindre une sensibilité diagnostique de 86% pour déterminer la récurrence des tumeurs testiculaires non séminomiques. Initialement, des valeurs élevées d'AFP et / ou d'hCG indiquent un pronostic défavorable.
Le décryptage de l'analyse de l'hCG pendant la grossesse est possible dès le 8-9e jour après la fécondation de l'ovule. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les normes de gonadotrophine chorionique humaine augmentent rapidement, doublant tous les 2-3 jours. La concentration de hCG atteint son maximum à la 8-10e semaine de grossesse, après quoi elle diminue légèrement et reste constante pendant la seconde moitié de la grossesse. Avec une grossesse extra-utérine, une fausse couche menaçante ou avortée, le taux d'hCG dans le sérum sanguin et l'urine est significativement plus bas qu'avec une grossesse normale au moment approprié. Une concentration plus élevée de bêta-hCG survient lors de grossesses multiples.
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Faible concentration
Si l'examen a révélé une faible hCG pendant la grossesse, cela peut indiquer la survenue de graves problèmes de port d'un enfant. L'une d'entre elles peut être une grossesse qui s'estompe, provoquant la mort fœtale, donc l'hCG aux premiers stades est si importante.
Une conséquence d'un niveau réduit de hCG est parfois une grossesse extra-utérine. Souvent, une faible croissance de hCG devient le signal qu'une situation menaçante se développe avec un retard de croissance intra-utérin. La concentration de hCG peut être inférieure aux valeurs normales moyennes en cas de menace de fausse couche spontanée. En outre, l'une des réponses à la question de savoir pourquoi l'hormone n'est pas produite beaucoup peut être la manifestation d'une insuffisance placentaire sous forme chronique.
Dans n'importe quelle situation, selon une analyse avec une faible hCG, le médecin ne pourra pas diagnostiquer immédiatement. Cela est dû au fait que le moment de la conception n'est pas toujours établi avec précision, par conséquent, une comparaison par semaines des niveaux normaux et hormonaux détectés pendant l'étude peut donner une image peu fiable. Pour cette raison, les femmes conçues avec un faible niveau de gonadotrophine chorionique subissent un examen approfondi supplémentaire par échographie.
Afin de répondre à la question de savoir si, en présence d'une faible concentration de gonadotrophine chorionique analysée, la grossesse peut se développer normalement et qu'une personne est née un enfant dans une telle situation, il faut tenir compte du fait qu'une activité insuffisante du chorion dans sa production est capable d'abaisser le niveau de l'hormone. Pour que le fœtus puisse continuer à se développer normalement, le médecin prescrit un cycle d'injections avec l'introduction du médicament Gonadotrophin chorionic pour injections, qui aide à soutenir la portance du fœtus.
Pour comprendre qui est capable de faire face au problème, il faut tenir compte du fait que parmi les contre-indications à ce médicament figurent les tumeurs hypophysaires, l'absence de glandes sexuelles ou la présence de tumeurs hormonales actives, la thrombophlébite. Des effets secondaires tels que des allergies et des maux de tête peuvent survenir après les injections..
Norme dans le sérum sanguin en fonction des semaines de grossesse
Pour comprendre une petite hCG ou s'il y a une augmentation excessive, la connaissance de ses valeurs normales aidera. Chez l'homme, ainsi que chez la femme non enceinte en âge de procréer, cet indicateur, lorsqu'il est déterminé dans l'urine, est
Si la personne est enceinte, la norme de gonadotrophine chorionique déterminée en laboratoire dans le sérum sanguin (le comptage est effectué depuis le début de la conception) montre les valeurs hebdomadaires suivantes (mU / ml), qui sont importantes pour le décodage des analyses.
- 1-2 semaines (immédiatement après la conception): 25 - 156.
- 2-3 (une légère augmentation suit): 101 - 4870.
- 3-4 (la tendance à une augmentation progressive de l'hCG se poursuit): 1110-31500.
- 4-5 (le rythme s'accélère): 2560-82300.
- 5-6 (concentration presque double): 23100-151000.
- 6-7 (augmentation rapide continue): 27300-233000.
- 7-11 (une certaine stabilisation est observée): 20900 - 291000.
- 11-16 (une diminution progressive de la concentration commence): 6140-103000.
- 16-21: 4720-80100.
- 21-39: 2700-78100.
Les valeurs d'hCG ci-dessus ne sont pas une valeur strictement établie et peuvent varier selon les femmes. Pour cette raison, il est plus précis d'établir comment le roulement du fœtus se développera et aidera plusieurs tests à différents moments, vous permettant d'établir la dynamique des changements dans le niveau de l'hormone dans le sang. Dans tous les cas, l'indicateur doit être alerte en dessous de la normale, ce qui peut provoquer de graves processus négatifs dans le développement de la grossesse..
Tableau 2 - Norme d'hCG (miel / ml) après l'ovulation (quotidienne)
journée | 7 | 8 | neuf | Dix | Onze |
HCG | 2-10 | 3-18 | 5-21 | 8-26 | 11-45 |
journée | 12 | 13 | Quatorze | 15 | seize |
HCG | 17-65 | 22-105 | 29-170 | 39-270 | 68-400 |
journée | 17 | 18 | dix-neuf | 20 | 21 |
HCG | 120-580 | 220-840 | 370-1300 | 520-2000 | 750-3100 |
journée | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
HCG | 1050-4900 | 1400-6200 | 1830-7800 | 2400-9800 | 4200-15600 |
journée | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
HCG | 5400-19500 | 7100-27300 | 8800-33000 | 10500-40000 | 11500-60000 |
journée | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
HCG | 12800-63000 | 14000-68000 | 15500-70000 | 17000-74000 | 19000-78000 |
journée | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
HCG | 20500-83000 | 22000-87000 | 23000-93000 | 25000-108000 | 26500-117000 |
journée | 42 | ||||
HCG | 28000-128000 |
Augmentation du niveau de HCG
Hommes et femmes non enceintes:
- carcinome chorionique, rechute de chorionocarcinome;
- dérive kystique, rechute de la dérive kystique;
- séminome;
- tératome testiculaire;
- néoplasmes du tractus gastro-intestinal (y compris le cancer colorectal);
- néoplasmes des poumons, des reins, de l'utérus, etc.
- l'étude a été menée dans les 4 à 5 jours après l'avortement;
- médicaments à base d'hCG.
- grossesse multiple (le niveau de l'indicateur augmente proportionnellement au nombre de fœtus);
- grossesse prolongée;
- inadéquation entre l'âge gestationnel réel et l'âge gestationnel établi;
- toxicose précoce des femmes enceintes, gestose;
- diabète chez la mère;
- pathologie chromosomique fœtale (le plus souvent avec le syndrome de Down, de multiples malformations fœtales, etc.);
- administration de progestatifs synthétiques.
Femmes enceintes. Changements alarmants du niveau: décalage avec l'âge gestationnel, augmentation extrêmement lente ou absence d'augmentation de la concentration, diminution progressive du niveau, plus de 50% de la norme:
- grossesse extra-utérine;
- grossesse non en développement;
- menace d'interruption (le niveau de l'hormone diminue progressivement, plus de 50% de la norme);
- insuffisance placentaire chronique;
- vraie grossesse dépassant;
- mort fœtale prénatale (au cours des trimestres II à III).
Résultats faussement négatifs (non détection de l'hCG pendant la grossesse):
- le test a été fait trop tôt;
- grossesse extra-utérine.
Attention! Le test n'est pas spécifiquement validé pour être utilisé comme marqueur tumoral. Les molécules de HCG sécrétées par les tumeurs peuvent avoir une structure normale ou altérée, pas toujours détectée par le système de test
Les résultats des tests doivent être interprétés avec prudence, en comparaison avec les données cliniques et les résultats d'autres types d'examen, ils ne peuvent pas être considérés comme une preuve absolue de la présence ou de l'absence de la maladie. Le niveau de hCG pendant une grossesse extra-utérine sera nettement inférieur aux normes spécifiées et cela vous permettra de répondre à temps à la situation actuelle
Le niveau de hCG pendant une grossesse extra-utérine sera nettement inférieur aux normes spécifiées et cela vous permettra de répondre à temps à la situation actuelle.
L'analyse du niveau de b-hCG libre est utilisée dans le dépistage du développement intra-utérin et de la présence de pathologies fœtales au premier trimestre de gestation. Ce test est effectué pendant la période de 11 à 14 semaines de développement embryonnaire. Son but est d'identifier d'éventuels changements pathologiques du développement sous forme de trisomie de 18 ou 13 paires de chromosomes. Ainsi, vous pouvez découvrir la tendance d'un enfant à des maladies telles que la maladie de Down, les syndromes de Patau et Edwards.
Ce test n'est pas effectué comme une détermination de la prédisposition du fœtus aux affections ci-dessus, mais dans le but de les éliminer, par conséquent, des indications spéciales pour passer l'analyse ne sont pas nécessaires. C'est comme prévu une échographie à 12 semaines.
Une augmentation des niveaux d'hCG pendant la grossesse peut survenir avec:
- grossesse multiple;
- toxicose, gestose;
- diabète maternel;
- pathologies fœtales, syndrome de Down, malformations multiples;
- grossesse incorrecte;
- prendre des progestatifs synthétiques, etc...
Des valeurs accrues peuvent également être observées au cours de la semaine où le test est effectué après la procédure d'avortement. Des niveaux élevés d'hormones après un mini-avortement indiquent une grossesse progressive.
Un faible taux d'hCG pendant la grossesse peut signifier un réglage incorrect de l'âge gestationnel ou être un signe de troubles graves, tels que:
- grossesse extra-utérine;
- grossesse non en développement;
- retard dans le développement fœtal;
- la menace d'un avortement spontané;
- insuffisance placentaire chronique;
- mort fœtale (au cours du trimestre II-III de la grossesse).
Règles de préparation à un test sanguin pour l'hCG pendant la grossesse
- Le don de sang doit avoir lieu le matin (de 8 à 10 jours). Avant de passer le test, il vaut mieux ne pas manger d'aliments gras, ne pas prendre le petit déjeuner le matin.
- La veille du prélèvement sanguin, il est strictement interdit de boire de l'alcool, des drogues et de faire de l'exercice.
- Pendant quelques heures avant le test, ne fumez pas, ne buvez que de l'eau ordinaire; exclure le stress et l'instabilité émotionnelle. Mieux vaut se reposer et se calmer avant le test..
- Il n'est pas recommandé de donner du sang après des procédures physiques, des examens, des massages, des ultrasons et une radiographie.
- S'il est nécessaire de refaire le test pour contrôler les indicateurs, il est recommandé de ne pas modifier les conditions du don de sang (heure de la journée, repas).
HCG chez les femmes enceintes
Le rôle de l'analyse de l'hCG chez les femmes enceintes et non enceintes
Le HCG chez la femme enceinte est testé au premier trimestre dans plusieurs cas, mais tous sont associés à l'identification d'une éventuelle pathologie du développement embryonnaire. Une diminution ou une élévation du niveau de cette hormone est très indicative pour les gynécologues dans le diagnostic de divers écarts et leur prévention. Alors, quel est le niveau normal d'hCG chez les femmes enceintes, et que signifie son augmentation ou sa diminution??
La gonadotrophine chorionique est d'abord détectée par des tests sanguins et urinaires en laboratoire (ou par un test de grossesse) 2-3 jours après l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus ou d'un autre organe (en cas d'ectopie). À partir de ce moment, vous pouvez effectuer une analyse de l'hCG chez la femme enceinte. Toutes les 36 à 48 heures, les lectures d'hCG doublent, et cela se poursuit jusqu'à environ 8 à 12 semaines, puis la croissance ralentit fortement. Cette analyse est considérée comme la plus précise dans le diagnostic d'une situation intéressante le plus tôt possible, même avant le début des règles, lorsque l'échographie de l'utérus et l'examen gynécologique ne donnent pas une image complète. Les tendances de croissance sont mesurées dans des cas exceptionnels, si le médecin soupçonne une grossesse gelée ou extra-utérine. par exemple. Vous pouvez voir les normes hCG pour différentes périodes dans une plaque spéciale.
Hommes et femmes non enceintes 0 - 5
Chez les femmes enceintes:
Inférieur à la normale
- grossesse extra-utérine (dans ce cas, dans un premier temps, la croissance peut être normale, mais ralentir de 4 à 6 semaines, ce qui indique soit la mort du fœtus, soit qu'il y aura bientôt une interruption ou une rupture spontanée de l'organe où se développe l'embryon, dans le cas de la trompe de Fallope) ; -
- grossesse manquée (la croissance est arrêtée ou tombe même, en outre, le médecin note l'absence de croissance utérine, la disparition d'autres signes de grossesse - toxicose, tension des glandes mammaires, etc.);
- au 2e et 3e trimestre - la mort fœtale ou un retard de croissance intra-utérin est possible;
- allongement de la grossesse (signes supplémentaires: troubles du rythme cardiaque fœtal, vieillissement rapide du placenta, diminution du volume de liquide amniotique, diminution du nombre de mouvements fœtaux, etc.).
Au-dessus de la norme
- grossesse multiple (augmentation correspondant au nombre de fœtus en gestation);
- toxicose précoce sévère ou tardive (gestose);
- diabète sucré (généralement en combinaison avec une toxicose);
- Syndrome de Down et autres pathologies chromosomiques graves (puis un hCG élevé chez les femmes enceintes est diagnostiqué, dépassant 2 fois ou plus la norme, est vérifié lors d'un dépistage de routine).
Mais tout n'est pas toujours aussi triste, et ne pas toujours s'écarter de la norme dans un sens ou dans l'autre est un signe de pathologie. Peut-être que le terme de la grossesse a été initialement mal réglé, et à partir de là, les écarts. À propos, la période de gestation ne peut être définie avec précision que dans la première moitié du premier trimestre à l'aide d'une échographie avec un capteur vaginal ou d'un examen par un gynécologue expérimenté. Pour des périodes plus longues, il peut y avoir des erreurs.
S'il n'y a pas de grossesse
Cette situation peut être beaucoup plus dangereuse pour les femmes et pour les hommes également. Ce n'est que dans 2 cas que l'hCG normale chez les femmes non enceintes est élevée. Si un avortement a été pratiqué quelques jours avant l'analyse. Ou si une personne prend un médicament contenant ce composant. Ceux-ci peuvent être prescrits dans le traitement de l'infertilité, par exemple (le médicament «pourri»).
D'autres options possibles sont associées à l'oncologie, ainsi qu'à un risque élevé de néoplasmes malins ou de dégénérescence bénigne. Une augmentation de l'hCG chez les femmes enceintes est la norme, et pour celles qui ne se préparent pas à devenir mère ou en général pour l'homme, un symptôme très alarmant. Cela peut être observé avec le chorionocarcinome et la dérive kystique, les néoplasmes malins des organes génitaux internes et externes féminins et masculins, ainsi que les organes sans relation avec le système reproducteur - reins, tractus gastro-intestinal, etc..
La structure chimique de l'hCG et son rôle dans l'organisme
La glycoprotéine est un dimère d'un poids moléculaire d'environ 46 kDa, qui est synthétisé dans le syncytrophoblaste placentaire. HCG se compose de deux sous-unités: alpha et bêta. La sous-unité alpha est identique aux sous-unités alpha des hormones hypophysaires TSH, FSH et LH. La sous-unité bêta (β-hCG) utilisée pour la détermination immunométrique de l'hormone est unique.
Le niveau de sang bêta-hCG déjà 6-8 jours après la conception vous permet de diagnostiquer une grossesse (la concentration de β-hCG dans l'urine atteint le niveau diagnostique 1 à 2 jours plus tard que dans le sérum sanguin).
Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'hCG assure la synthèse de la progestérone et des œstrogènes, nécessaires au maintien de la grossesse, avec le corps jaune de l'ovaire. HCG agit sur le corps jaune comme une hormone lutéinisante, c'est-à-dire qu'il soutient son existence. Cela se produit jusqu'à ce que le complexe «fœtus-placenta» n'acquière pas la capacité de former indépendamment le fond hormonal nécessaire. Chez un fœtus masculin, l'hCG stimule les cellules de Leydig synthétisant la testostérone, qui est nécessaire à la formation des organes génitaux masculins.
La synthèse de l'hCG est réalisée par les cellules trophoblastiques après implantation de l'embryon et se poursuit tout au long de la grossesse. Au cours d'une grossesse normale, entre 2 et 5 semaines de grossesse, le contenu de β-hCG double tous les 1,5 jours. Le pic de concentration de hCG se produit entre 10 et 11 semaines de grossesse, puis sa concentration commence à diminuer lentement. En cas de grossesse multiple, la teneur en hCG augmente proportionnellement au nombre de fœtus.
Des concentrations réduites de hCG peuvent indiquer une grossesse extra-utérine ou un avortement menaçant. La détermination de la teneur en hCG en combinaison avec d'autres tests (alpha-foetoprotéine et estriol libre à 15 - 20 semaines de grossesse, le «triple test») est utilisée dans le diagnostic prénatal pour identifier le risque d'anomalies du développement fœtal.
En plus de la grossesse, l'hCG est utilisé dans les diagnostics de laboratoire comme marqueur tumoral des tumeurs des tissus trophoblastiques et des cellules germinales des ovaires et des testicules, sécrétant de la gonadotrophine chorionique.
Test HCG pendant l'importance de la grossesse
Premièrement, une analyse du niveau de hCG dans le sang peut confirmer que vous deviendrez mère, déjà 5-6 jours après la conception. Ceci est beaucoup plus précoce et, surtout, beaucoup plus fiable que l'utilisation de tests rapides conventionnels.
Deuxièmement, un test est nécessaire pour déterminer l'âge gestationnel exact. Très souvent, la future mère ne peut pas donner la date exacte de la conception ou la nomme-t-elle, mais de manière incorrecte. Dans le même temps, certains indicateurs de croissance et de développement correspondent à chaque terme, des écarts par rapport à la norme peuvent indiquer la survenue de complications.
Troisièmement, le niveau de hCG dans le sang est en mesure de «dire» assez précisément si votre bébé se développe correctement.
Une augmentation imprévue des niveaux d'hCG se produit généralement avec une grossesse multiple, une gestose, la prise de gestagènes synthétiques, le diabète d'une future mère, et peut également parler de certaines maladies héréditaires chez le bébé (par exemple, le syndrome de Down) et de multiples malformations. Des niveaux anormalement bas de hCG peuvent être le signe d'une grossesse extra-utérine et non évolutive, d'un retard du développement fœtal, de la menace d'un avortement spontané et d'une insuffisance placentaire chronique.
Cependant, ne vous précipitez pas pour sonner l'alarme: des valeurs supérieures ou inférieures peuvent également indiquer que l'âge gestationnel a été initialement mal réglé. Interpréter correctement les résultats des tests aidera votre médecin.
Informations générales sur la gonadotrophine chorionique humaine
L'hormone hCG est produite par le chorion (la coque externe de l'embryon) après que l'embryon a passé avec succès le stade de fixation à la paroi utérine. L'hormone contient de l'alpha, qui est plus important dans le processus de diagnostic des particules bêta. Beta hCG a une structure spéciale et aide à suivre la grossesse.
Les femmes qui veulent connaître la présence ou l'absence de grossesse s'intéressent à la question logique du jour où prendre l'hCG, car c'est le moyen le plus fiable pour déterminer une conception réussie dès les premiers stades. L'hormone commence à être produite après 5-6 jours à partir du moment de la fécondation, donc le test pour l'hCG aidera à établir qu'une femme attend un bébé 7-10 jours après la conception. Cette efficacité fournit un test sanguin.
Cette hormone se trouve également dans l'urine. Ici, il commence à apparaître 14-16 jours après la fécondation. La concentration de hCG dans l'urine est 2 fois plus faible que dans le sang. Par conséquent, même l'analyse d'urine de laboratoire de la plus haute qualité n'est pas aussi efficace..
Les bandelettes de test à domicile conçues pour confirmer indépendamment la conception à domicile se caractérisent par encore moins de fiabilité. Ils doivent être utilisés 14 à 16 jours après la fertilisation présumée. Aux stades antérieurs, ils sont inefficaces. Mais il existe une catégorie de tests hypersensibles. Ils peuvent être utilisés 1 à 2 jours après le retard des règles attendues.
Décrypter les résultats de l'analyse de l'hormone hCG pendant la grossesse par semaines de développement: ce qui affecte le résultat, quand vous pouvez donner du sang et quelles sont les déviations
Un gramme de prévention vaut mieux qu'un kilogramme de traitement. Découvrez comment le dépistage du niveau d'hormone hCG dans les premiers stades de la grossesse vous aidera à ressentir la joie de la maternité par la suite.
Résultat HCG - Attente ou réalité?
L'inconnu fait toujours peur et lorsqu'une fille enceinte qui a récemment découvert qu'elle deviendra bientôt une mère est envoyée pour recevoir un diagnostic de marqueurs inconnus, un certain nombre de questions se posent.
Le premier voyage chez le gynécologue afin de s'inscrire à la grossesse, s'accompagne souvent de la délivrance d'une liste de directives pour la délivrance de divers tests.
L'un d'eux est la détection du niveau d'hCG.
Qu'est-ce que l'hCG
HCG (gonadotrophine chorionique) est une protéine hormonale formée par un œuf fécondé après son entrée dans la cavité utérine. Il est impliqué dans la régulation du système reproducteur et des glandes surrénales, assure le bon développement du placenta, la production d'oestrogène et de progestérone, et est important pour une grossesse saine.
Quel niveau avant la grossesse
Chez une femme en bonne santé avant la grossesse, le résultat de l'hCG sera de 0 à 5 mU / ml.
Quand il commence à croître et se développe intensément
Le HCG forme du tissu chorionique déjà 8 jours après l'ovulation, et il est activement produit dès les premières heures après la fécondation (lorsque les villosités de l'embryon se fixent à l'endomètre de l'utérus de la femme). HCG est finalement transformé par les reins et excrété par l'urine.
La quantité d'hormone augmente tous les 2-3 jours d'environ 2 fois (en fonction des caractéristiques physiologiques de la mère). Et cela continue pendant 7 à 11 semaines. Les taux les plus élevés se situeront à la fin du premier trimestre. Après cela, le niveau hormonal devrait diminuer.
En raison de ce taux de production de l'hormone hCG, deux autres hormones se forment activement dans le corps d'une femme enceinte:
- Oestrogène. Il est nécessaire pour le développement complet du fœtus dans l'utérus, le maintien des changements dans le corps de la femme, sa préparation à l'accouchement et à l'allaitement, la stabilisation du système immunitaire, l'amélioration des capacités fonctionnelles des gonades et des glandes surrénales.
- Progestérone. Aide à maintenir des conditions saines pour le développement et la préservation du fœtus, la relaxation musculaire dans le bassin, la préparation de l'utérus pour l'accouchement, l'incandescence des nutriments pour le bébé, le développement de la testostérone (si l'embryon masculin).
Quand puis-je prendre pour la grossesse, à partir de quelle semaine cela montrera-t-il
Les tests d'urine pourront détecter la présence d'une hormone déjà 9-14 jours après la fécondation. Cependant, un test sanguin hCG est plus précis et véridique..
Si la dynamique de croissance ne respecte pas la date prévue
Toutes les femmes ne connaissent pas de grossesse selon des paramètres standard et des indicateurs généralement acceptés. Parfois, le niveau d'hCG ne correspond pas aux normes actuelles - soit surestimé soit sous-estimé. Ces femmes doivent être soumises à une surveillance médicale stricte et suivre un traitement adapté à sa santé..
Quelque chose peut-il affecter la croissance de l'hCG pendant la grossesse: facteurs de risque
HCG n'est pas une hormone indépendante. Divers facteurs peuvent influencer sa dynamique..
Les raisons du résultat surestimé:
- prééclampsie (œdème, convulsions, hypertension artérielle);
- Diabète;
- grossesse multiple;
- tumeurs (le plus souvent dans le système reproducteur);
- oncologie du système respiratoire, de l'estomac, des intestins, des reins;
- grossesse après terme;
- prendre des gestagènes synthétiques - des médicaments qui favorisent la production de l'hormone féminine progestérone («Dufaston» ou «Utrozhestan»);
- toxicose précoce;
- délai incorrect;
- pathologie chromosomique de l'embryon (maladie de Down).
Des taux sous-estimés surviennent lorsque:
- grossesse extra-utérine (développement de l'embryon dans la trompe de Fallope);
- menace de fausse couche (2 fois inférieure à la normale);
- développement tardif ou incorrect de l'embryon (maladie d'Edwards ou syndrome de Patau);
- mort fœtale au 2e ou 3e trimestre;
- grossesse différée, gelée ou non développée;
- dysfonctionnements dans les fonctions du développement du placenta;
- grossesse inexacte.
Quand vous pouvez donner du sang à des fins de détermination sans ordonnance d'un médecin
HCG se trouve principalement dans le sang, puis dans l'urine.
Par conséquent, pour confirmer la grossesse, le meilleur test sera un test sanguin.
L'examen peut être effectué déjà le 6-14ème jour après la fécondation (le plus souvent le 11ème) ou le 4-7ème jour du retard du cycle menstruel. La réponse sera prête de 2 à 24 heures.
À quelle fréquence est-il prescrit de donner du sang à la gonadotrophine chorionique humaine au cours du premier trimestre
La première analyse peut être effectuée au premier retard du cycle menstruel. Ensuite, les médecins recommandent de faire plusieurs examens à 8-14 semaines pour avoir une image complète de la façon dont la grossesse se déroule..
Indications de rendez-vous
- Pour le suivi de routine d'une femme enceinte.
- Si vous soupçonnez une conception ectopique.
- Lors d'un examen complet pour identifier les anomalies du fœtus (à 16-20 semaines).
L'analyse peut-elle être fausse
Il n'y a rien de parfait. Dans l'analyse, il existe également un risque d'obtenir un faux résultat en raison des actions inappropriées d'une femme ou du personnel médical. Le résultat peut être un faux positif et un faux négatif..
Les raisons du résultat faussement positif (la femme n'est pas enceinte et le test montre le contraire):
- Cancer du sein, de l'ovaire, de l'estomac.
- Déséquilibre hormonal.
- Utilisation prolongée de médicaments hormonaux pour l'infertilité.
Environ 2% des femmes reçoivent une réponse faussement positive.
Causes d'un faux résultat négatif (une femme est enceinte, mais le test ne le révèle pas):
- Le test a été fait tôt.
- Grossesse extra-utérine.
- Fixation tardive de l'embryon dans l'endomètre utérin.
- La mort d'un enfant dans l'utérus.
- Risque de fausse couche.
- Problèmes dans le développement du placenta.
- Mauvais prélèvement sanguin par un assistant de laboratoire.
Pour obtenir un résultat précis, il est recommandé d'effectuer plusieurs procédures de prélèvement sanguin sur hCG après 2-3 jours.
Est-il possible de donner du sang le soir
Il est possible, sous certaines conditions:
- ne mangez pas 6 heures avant l'analyse;
- limiter l'activité physique;
- consultez votre médecin au sujet de l'utilisation de médicaments hormonaux ce jour-là.
Comment donner du sang pour l'hCG
Le sang est prélevé d'une veine à jeun le matin à jeun. Pendant une journée, vous devez refuser les aliments frits et gras et l'activité physique, pendant 10 heures - refusez toute nourriture. Informez le médecin de la prise du médicament et, si nécessaire, annulez-le pendant la durée du test.
Niveaux de HCG pendant la grossesse: tableau
Il est très important de faire des tests réguliers sur le niveau de gonadotrophine chorionique dans le sang pour détecter toute anomalie du développement de l'enfant ou des problèmes de santé maternelle. Le tableau suivant avec des indicateurs approximatifs aidera à déterminer si les résultats correspondent à la norme généralement acceptée d'hCG par semaine.
Semaine (depuis la conception) | Indicateurs, miel / ml | Remarques |
1 | 15-150 | À ces conditions, le niveau d'hCG peut augmenter en quelques jours immédiatement de 60% |
2 | 50-156 | |
3 | 100-4 850 | |
4-5 | 2 500-85 300 | Le placenta et le flux sanguin entre lui et l'utérus se forment, l'utérus est arrondi, le cœur commence à battre |
5-6 | 23 000-233 000 | |
7 | 29 000-100 000 | Toxémie, fatigue apparaît. L'enfant a déjà une moelle épinière et un cerveau, les contours des yeux, des oreilles et des membres sont visibles. L'utérus atteint 8 cm, la sensibilité mammaire augmente. |
8-11 | 30 000-290 000 | |
12-16 | 6 200-103 000 | Le niveau de HCG diminue progressivement |
17-21 | 4 700-80 000 | Le contenu en hCG diminue d'environ 5 fois |
22-39 | 2 600-78 000 | Le placenta commence à fonctionner pleinement (fournit la nutrition et la protection du fœtus dans l'utérus) |
Dynamique de croissance quotidienne en présence d'anomalies chromosomiques fœtales
Si des pathologies fœtales sont détectées, il est important de procéder à un examen au premier trimestre (test sanguin pour l'hCG et l'échographie). De 10 à 13 semaines, les indicateurs sont calculés pour deux marqueurs: hCG et protéine plasmatique A, et à 17 - hCG, AFP, estriol-A.
Les résultats diagnostiques pour les jours qui dépassent la norme de 2 fois sont un signe que l'enfant a la maladie de Down. Et les indicateurs de jours qui sont 2 fois inférieurs à ceux établis sont un signe du syndrome d'Edwards, de Patau ou d'un défaut de développement du tube neural. Après cela, une série d'examens supplémentaires sont effectués pour confirmer des anomalies chromosomiques similaires..
Dans les réponses toutes faites, le facteur de risque MoM (multiple de médiane) est indiqué, indiquant le degré de déviation de l'hormone par rapport à la norme à ce stade de la grossesse. Il est calculé selon ce calcul: MoM = V / Me (V est l'indicateur de protéine marqueur, Me est la médiane de la protéine marqueur, selon la semaine).
Une semaine | Médian |
Quatorze | 63 900 |
15 | 43 600 |
seize | 37 000 |
17 | 34 600 |
18 | 33 400 |
dix-neuf | 26 800 |
20 | 20 400 |
21 | 19 500 |
Le facteur de risque final est également ajusté en tenant compte du poids, des caractéristiques individuelles de la femme, de ses mauvaises habitudes et de ses maladies. Et c'est seulement alors (après plusieurs diagnostics par jour) que le généticien établit le diagnostic final d'anomalie chromosomique.
Lorsque diminue naturellement pendant la grossesse
Si, aux premiers stades de la grossesse, le niveau d'hCG a augmenté en quelques dizaines de fois en quelques jours, à partir de la 12e semaine, ces indicateurs chutent instantanément 2 fois. Ils le restent jusqu'à la fin de la grossesse. Cette diminution naturelle des niveaux de hCG se produit parce que le placenta commence à fonctionner seul et n'a plus besoin d'être entretenu par l'hormone.
Il est impossible de protéger complètement la future mère et son enfant des écarts dans le développement du fœtus et des maladies. Cependant, souvent, de nombreuses complications peuvent être évitées si vous venez de passer des tests et de prendre des mesures préventives à temps.
HCG par semaine de grossesse: les «bons» indicateurs et quels sont ses sauts
Mais lors de l'étude des données présentées, il convient de rappeler que différents laboratoires utilisent leurs propres systèmes de test, dans lesquels la sensibilité et les unités de mesure peuvent différer. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer de manière fiable si des résultats spécifiques sont conformes à la norme..
L'origine et la fonction de l'hormone
Après la fécondation, l'ovule commence à produire un nouveau type d'hormone pour le corps. Le sixième ou le huitième jour, le syncytiotrophoblaste du tissu germinal prend le relais. La structure de la HCG est similaire à celle des hormones gonadotropes - lutéinisante (LH) et stimulante folliculaire (FSH) - mais diffère par la structure de la sous-unité bêta. Par conséquent, les effets de l'hCG sont similaires à la stimulation par la LH du corps jaune pour produire de la progestérone. Mais la gonadotrophine chorionique, contrairement à l'hormone lutéinisante, est plus stable: son effet dure jusqu'à 12 heures.
Dans le corps d'une femme non enceinte et chez l'homme, l'hormone n'est pas produite. Mais pendant la gestation, il est impossible de se passer de lui. HCG pendant la grossesse joue un rôle de premier plan dans les processus suivants.
- Le corps jaune. Normalement, il régresse 14 jours après l'ovulation. Mais avec un niveau élevé d'hCG, la fonction du corps jaune ne s'affaiblit pas, mais augmente plusieurs fois jusqu'à la formation du placenta.
- Les ovaires. Il a un faible effet stimulant sur l'appareil folliculaire, ce qui conduit à la production d'œstrogènes et d'androgènes.
- Glandes surrénales. Provoque une hyperplasie modérée temporaire du cortex surrénalien, augmente la production de glucocorticoïdes. Ils protègent la femme du stress et provoquent également l'immunosuppression nécessaire pour porter un enfant.
- Le placenta. Soutient sa fonction, contribue à une augmentation de sa nutrition et à une croissance accrue des villosités choriales.
- Testicules du fœtus. Stimule les cellules des testicules d'un enfant mâle pour produire de la testostérone et soutient cette fonction jusqu'à la naissance. Sous l'influence de l'hormone mâle, au moment de la naissance, les testicules descendent dans le scrotum.
Normes HCG pour les jours et les semaines de grossesse (tableaux)
HCG commence à être produit après la confluence de l'ovule et du sperme. Mais un test sanguin montrera sa concentration au plus tôt le sixième jour de la fécondation, et parfois seulement le neuvième. Dans le même temps, la croissance de l'hormone est rapide. Si l'embryon se développe correctement, aux premiers stades, il y a un doublement de l'hCG tous les deux jours. La concentration maximale est déterminée par la 11e semaine de gestation, puis une légère diminution se produit. Si trois mois avant la fin de la grossesse, la quantité redevient élevée, alors c'est un symptôme défavorable, qui peut être un indicateur du conflit Rh de la mère et du fœtus.
Les indications pour la nomination d'une analyse de l'hCG pendant la grossesse sont les suivantes:
- établir une grossesse précoce;
- l'exception d'une grossesse extra-utérine;
- risque de fausse couche;
- grossesse non en développement;
- diagnostic des malformations fœtales;
- après un avortement provoqué.
Cette hormone aide à identifier les tumeurs: dérive kystique, chorionépithéliome.
Changer la dynamique
Vous trouverez ci-dessous un tableau qui reflète l'hCG normal par semaine. La dynamique des changements vous dira si la grossesse se passe bien.
Tableau - HCG par semaine de grossesse (normal)
Recherche sur l'insémination artificielle
En FIV, l'étude est réalisée deux semaines après la replantation d'embryons. L'analyse vous permet de déterminer:
- si les embryons ont pris racine;
- la présence d'une grossesse extra-utérine;
- mort d'embryon;
- malformations.
Mais dans le cas de la FIV, une étude ne suffit pas. Une analyse de la dynamique de l'hCG est nécessaire, qui est surveillée pendant certains jours. Les indicateurs sont évalués selon un tableau spécial.
Tableau - HCG par jour (normal)
Causes des écarts dans les analyses
Une déviation des valeurs de l'hormone hCG par rapport à la norme peut se produire à la fois vers le haut et vers le bas. Les raisons de cette concentration élevée sont les suivantes:
- anomalies chromosomiques chez un enfant;
- malformations fœtales;
- jumeaux de grossesse, triples;
- diabète sucré gestationnel;
- tumeurs trophoblastiques;
- médicaments à base d'hCG.
Une hCG réduite est observée dans certaines conditions pathologiques:
- menace de fausse couche;
- grossesse extra-utérine;
- mort fœtale prénatale;
- grossesse gelée;
- pathologies chromosomiques.
Grossesse extra-utérine
Si l'ovule fécondé s'est attaché à l'extérieur de la cavité utérine, les symptômes seront les mêmes que pendant la grossesse normale aux premiers stades:
- somnolence;
- la faiblesse;
- retard des menstruations;
- engorgement mammaire.
Lorsqu'une femme est retardée, des tests rapides sont utilisés, dont l'action est basée sur la détermination de la gonadotrophine chorionique dans l'urine. Si sa concentration dans le sang est suffisamment élevée, elle commence à être excrétée par les reins. Mais avec un test ectopique, il peut s'avérer être faiblement positif, ce qui n'annule pas le début de la grossesse.
Parfois, le test reste négatif et les symptômes de grossesse augmentent. Ensuite, l'échographie et un test sanguin pour l'hCG viennent à la rescousse. Au cours des deux à trois premières semaines, l'ovule n'est pas toujours détectable. Le décryptage de l'analyse montrera l'inadéquation entre l'hormone et l'âge gestationnel attendu. Des symptômes supplémentaires peuvent alors apparaître, indiquant une fixation ectopique de l'ovule:
- douleur abdominale;
- repérage de l'appareil génital;
- palpitations et faiblesse.
Mort fœtale
En utilisant le test rapide en début de grossesse, l'hCG peut être détectée dans l'urine. Une femme ressent tous les signes d'une conception accomplie. Mais avec un examen dynamique, le médecin révèle un décalage dans la taille de l'utérus à partir de l'âge gestationnel. Une analyse d'une grossesse congelée montrera un hCG très bas. Un embryon mort cesse de produire une hormone, mais la concentration dans le sang diminue progressivement.
Anomalies du développement
Dans la période allant jusqu'à 12 semaines, les femmes subissent un dépistage prénatal obligatoire. Il doit identifier les malformations grossières, qui sont des indications pour l'avortement. Les étapes obligatoires sont l'échographie, ainsi que l'analyse de l'hCG et du PAPP-A. Même avec un résultat normal à 16-18 semaines, un triple test est recommandé, qui comprend:
La déviation des indicateurs normaux, selon les médecins, se produit avec les pathologies héréditaires graves suivantes:
- Syndrome de Down;
- anomalies du tube neural;
- Syndrome de Patau;
- trisomie 18 (syndrome d'Edwards);
- syndrome de Turner.
Le diagnostic n'est pas posé uniquement sur la base d'une analyse, mais c'est une indication pour les études invasives:
- amniocentèse;
- cordocentèse;
- Biopsie des villosités choriales.
Tumeurs trophoblastiques
Parfois, au lieu d'une grossesse à part entière, un dérapage de la vessie se développe - au site du chorion, de nombreuses excroissances se développent sous forme de bulles. Le tissu fœtal peut être absent ou altéré. HCG en même temps dépasse la norme deux fois ou plus.
Parfois, après un avortement ou un accouchement, une tumeur de carcinome chorionique se forme. À haut risque de pathologie, l'étude est réalisée 40 jours après la fin de la grossesse ou de l'accouchement. Les taux d'analyse peuvent soit rester élevés, soit même augmenter..
Le niveau d'hCG pendant la grossesse devrait être suffisant pour stimuler le corps jaune et préserver le bébé. Cette hormone est également disponible sous forme de drogues injectables, mais est utilisée à d'autres fins. Il est prescrit aux hommes, si nécessaire, d'augmenter la production de testostérone pour assurer la croissance des spermatozoïdes. Pour les femmes qui se préparent à la FIV, la gonadotrophine chorionique est administrée pour stimuler l'ovulation et maintenir davantage la fonction du corps jaune.
HCG négatif pendant la grossesse, ce qui signifie comment déchiffrer l'hCG
L'attente de l'accouchement s'accompagne toujours d'anxiété et de préoccupation pour le bébé dans le sein de la mère et pour la santé de la femme. Une femme apprend le début d'une grossesse tant attendue à l'aide d'un test ou d'une analyse de l'hCG. Si la future mère a utilisé la méthode de FIV, l'analyse de la gonadotrophine chorionique est vérifiée plusieurs fois. Les filles qui ne connaissent pas la médecine se demandent comment déchiffrer l'analyse de l'hCG, ce qui signifie une hCG négative pendant la grossesse, si l'hCG peut être négative pendant la grossesse. Wise Advice a recueilli des réponses aux questions les plus courantes concernant les tests sanguins hCG pendant la grossesse.
Important! Pour comprendre l'article: s'il s'agit d'un test, cela signifie un test avec des rayures, si nous parlons de gonadotrophine chorionique (hCG), alors nous devons comprendre le test sanguin.
Qui et quand est testé hCG
Les femmes donnent du sang à la gonadotrophine chorionique humaine pendant la grossesse, et les hommes soupçonnent une tumeur testiculaire. La gonadotrophine chorionique présente également des maladies trophoblastiques. Si une femme a une tumeur ovarienne, l'analyse de l'hCG sera probablement positive. Pour le diagnostic du cancer, du sang est simultanément donné pour l'AFP. L'alpha-foetoprotéine (AFP) augmente pendant la grossesse, avec hépatite, cirrhose et cancer.
Le sang HCG est administré à jeun le matin. Le soir, vous ne pouvez pas manger d'aliments gras pour éviter la chylose sérique. Si vous collectez du sang à un endroit et que vous effectuez l'analyse en laboratoire à un autre endroit, vous devez alors envisager le transport approprié du sang. Le sang doit être dans un récipient fermé spécial (tube avec capuchon). Le conteneur ne doit pas se retourner. La température pendant le transport du sang ne doit pas dépasser 20 degrés. En été, il est conseillé d'utiliser des réfrigérants pour abaisser la température dans le récipient..
Pourquoi ces tests sont-ils prescrits??
- Comme le dépistage pendant la grossesse pour les femmes;
- Pour le diagnostic de l'oncologie, quel que soit le sexe;
- Pour confirmer la survie de l'embryon après la FIV;
- Pour détecter une grossesse multiple;
- Pour déterminer l'âge gestationnel exact;
- Comme contrôle après l'avortement.
Le sang HCG peut être donné une semaine après la conception. Après
fécondation in vitro, le temps de l'analyse est déterminé par le médecin, en fonction du moment du retrait du médicament synthétique du corps. Avant de passer l'analyse, la femme doit informer le laboratoire de la date de la dernière menstruation ou de l'âge gestationnel.
Sensibilité au test de grossesse
La gonadotrophine chorionique est déterminée dans le sang et dans l'urine. Un test de grossesse est moins instructif, car l'hCG est déterminée dans l'urine plus tard que dans le sang pendant 5-7 jours. La quantité d'hormone excrétée dans l'urine est moindre, donc aux premiers stades un test de grossesse peut être négatif.
Normalement, l'hCG est négative, mais pendant la grossesse, l'hormone augmente rapidement chaque semaine. Selon les indicateurs hormonaux, le développement fœtal est déterminé.
Quand il n'y a pas de force à supporter et que vous voulez déterminer rapidement s'il y a une grossesse ou non, il vaut la peine de répéter le test sanguin dans 2-3 jours. Si la valeur du deuxième résultat est 2 fois plus élevée, vous êtes enceinte. Toutes nos félicitations!
Pourquoi un test de grossesse est-il positif et hCG négatif?
Cela semblerait une situation absurde, mais cela se produit également. La gonadotrophine chorionique humaine est excrétée dans l'urine. Lorsqu'un avortement est en cours, ou après un avortement, pendant une grossesse gelée, la gonadotrophine chorionique cesse de pénétrer dans la circulation sanguine, mais les reins filtrent toujours l'hormone et celle-ci est toujours présente dans l'urine, il y a donc une situation où l'hCG est négative et le test de grossesse est positif.
Peut-être que l'image est exactement le contraire, lorsque l'hCG montre une grossesse et que le test est négatif. Dans ce cas, le test est de mauvaise qualité ou l'âge gestationnel ne dépasse pas deux semaines.
Quels laboratoires effectuent l'analyse des transcriptions.
Il arrive que la fille reçoive le résultat de l'hCG dans ses mains, et elle n'arrivera chez le médecin qu'après quelques jours. Tous les jours, elle sera tourmentée par des doutes, ce qui signifie un indicateur d'analyse. Pour que les nerfs soient en place, je recommande de passer des tests dans des laboratoires indépendants. Certains d'entre eux impriment l'analyse du taux de grossesse sur les résultats..
Le laboratoire Sinevo fera tout de la meilleure façon possible. Le formulaire avec le résultat de l'analyse contient une colonne avec les normes en fonction de la semaine de grossesse. Vous n'avez donc pas à vous demander ce que devrait être l'analyse au cours de votre semaine de grossesse. La préparation de l'analyse vous sera signalée par le laboratoire, ce qui simplifie considérablement le temps d'attente du résultat. Dila travaille sur le même principe..
Comment déchiffrer l'hCG pendant la grossesse
Au cours des premières semaines de grossesse, le niveau hormonal augmente deux fois après 48 heures. Ne soyez donc pas surpris si le médecin vous envoie subir un test deux fois de suite après 2 à 6 jours. L'indicateur nous permet de conclure que l'enfant se développe normalement..
Immunodosage chimiluminescent (méthode de recherche):
- 1-2 semaines - 16-150 unités / l.
- 2-3 semaines - 100-4870 unités / l.
- 3-4 semaines - 1110 - 31500 unités / l.
- 4-5 semaines - 2560-82300 u / l.
- 5-6 semaines - 23100-151000 unités / l.
- 6-7 semaines - 27300-233000 unités / l.
- 7-11 semaines - 20900-291000 unités / l.
Comme vous pouvez le voir, de 7 à 10 semaines, l'indicateur hormonal chute. La tendance à la diminution de la gonadotrophine chorionique persiste jusqu'à l'accouchement.
De 16 semaines de grossesse à 21 semaines - 4720-801000 unités / l.
De 21 semaines à 39 semaines - 2700-78100 u / l.
La valeur des chiffres de la gonadotrophine chorionique dépend de la méthode de recherche et les nombres peuvent varier. La gonadotrophine chorionique peut être générale et gratuite. Par conséquent, avant d'avoir peur des chiffres et de vous inquiéter, étudiez le document et regardez la méthode de recherche.
Important! Le résultat de l'analyse est lu par le médecin! Étant donné que la gamme des nombres est large et qu'il existe de nombreux facteurs individuels liés dans le sens d'une augmentation et d'une diminution des indicateurs.
HCG négatif ce que cela signifie pendant la grossesse. HCG en dessous de la normale.
La gonadotrophine chorionique est le marqueur de grossesse le plus fiable. Il ne peut y avoir d'hCG négative si l'enfant se développe normalement.
Découvrez à quoi devrait ressembler la courbe de croissance de l'hCG par semaine de grossesse.
Une hCG négative indique que la grossesse a été interrompue ou que l'embryon n'a pas pris racine après la fécondation in vitro. Alors ne vous précipitez pas pour vous réjouir s'il n'y a pas de périodes avec un hCG négatif.
Il y a plusieurs raisons à la diminution du niveau de l'hormone et à son décalage.
- Grossesse incorrecte. Il peut donc y avoir une forte baisse de l'hormone à 5-6 semaines. Pendant cette période, une étude supplémentaire de l'échographie est importante. Si une femme se sent bien et ne dérange rien et qu'une échographie montre une période plus longue, il n'y a rien à craindre. Si l'hormone est inférieure à la normale, mais croît en progression à la suite d'examens répétés, le terme est mal défini.
- Une forte baisse du niveau de l'hormone en dessous de la normale indique la menace d'une fausse couche, l'interruption de grossesse, la mort du fœtus ou il y a des problèmes avec le développement du bébé dans l'utérus. Pour chacune des raisons décrites, une consultation spécialisée et une échographie sont nécessaires..
- La grossesse extra-utérine est également l'une des raisons de la diminution des niveaux hormonaux..
- Dans certaines maladies, le niveau de gonadotrophine chorionique sera inférieur à la normale.
Si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine, une ponction du cul de sac vaginal postérieur est effectuée. La procédure est douloureuse, mais la douleur est de courte durée. Pendant la menace d'une fausse couche, une femme ressent une douleur dans le bas-ventre, des taches apparaissent. Pendant la douleur extra-utérine, elle peut être à la fois de courte durée et prolongée dans le temps. L'intensité de la douleur varie en fonction du seuil de sensibilité. Il peut y avoir une perte de conscience et une baisse de la pression artérielle associées à une perte de sang et à une rupture des trompes de Fallope.
Si une femme est suspectée d'avoir quelque chose de mal, elle doit immédiatement contacter son médecin ou appeler une ambulance. La conservation à l'hôpital aidera à éviter une fausse couche.
Si l'on soupçonne que l'enfant ne se développe pas comme nécessaire, des tests supplémentaires sont prescrits pour identifier la pathologie fœtale.
HCG au-dessus de la normale
Le coefficient de l'hormone peut être supérieur aux valeurs de référence de l'âge gestationnel. Une augmentation de l'hormone est causée par divers facteurs. Voici les principales causes de l'augmentation de la gonadotrophine chorionique.
- Maman n'a pas un, mais deux ou trois enfants.
- L'hormone augmente en présence de toxicose chez une femme au premier trimestre.
- HCG au-dessus de la normale est observé avec le diabète concomitant.
- Lors de la prise de médicaments (injections après FIV).
- Pathologie chromosomique du fœtus.
- L'augmentation peut être due à une grossesse incorrecte.
S'il n'y a pas de grossesse, la gonadotrophine chorionique peut également augmenter légèrement chez les femmes. Cela se produit pendant la ménopause. De plus, l'analyse est positive lorsque les athlètes utilisent des médicaments dopants..
Une question populaire: l'hCG 1.2 peut-il y avoir une grossesse?
L'hormone est produite par la place d'un enfant. L'embryon doit s'attacher à la couche interne de l'utérus. Ce n'est qu'alors que le niveau de gonadotrophine chorionique commencera à augmenter. Si la conception a eu lieu il y a seulement quelques jours, l'hCG peut avoir une valeur un ou un peu plus élevée. Pour la fiabilité, vous devez vérifier l'analyse 10 jours après la conception. S'il n'y a pas de croissance, la grossesse ne s'est pas produite.