Anémie de grossesse - degrés et risques pour le fœtus. Symptômes et traitement de l'anémie ferriprive chez les femmes enceintes

L'anémie a un code ICD de D50. La maladie se caractérise par une concentration insuffisante de fer dans le corps. Dans de telles conditions, il y a violation de la synthèse des globules rouges dans le sang. L'anémie et la grossesse sont des concepts incompatibles, car une maladie peut endommager le fœtus et la mère.

Qu'est-ce que l'anémie pendant la grossesse?

L'anémie pendant la gestation est une carence en fer pendant la grossesse. La maladie commence à se manifester au deuxième trimestre, atteignant un pic de son développement en 29-36 semaines. Le mécanisme de la formation de la maladie est basé sur le besoin croissant du corps de la mère en fer, car grâce à lui, la production d'hémoglobine sanguine se produit. Si l'élément est fourni en volume insuffisant, un déséquilibre se produit entre sa consommation et sa dépense. L'anémie doit être traitée pour éviter des conséquences négatives pour la mère et le bébé.

Les causes de l'anémie peuvent être:

• maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux;
• prédisposition héréditaire (avec une maladie génétique);
• menu insuffisamment équilibré;
• alcool, tabagisme;
• changements dans la maladie du foie;
• néoplasmes;
• grossesse précoce répétée (une hypochromie se développe);
• altération du fonctionnement des enzymes;
• perturbations hormonales.

Anémie ferriprive chez la femme enceinte

L'élément fer joue un rôle important dans la formation de l'hémoglobine. En cas de pénurie, la transmission de l'oxygène des poumons aux tissus des organes est perturbée. L'anémie ferriprive pendant la grossesse (à distinguer de la thalassémie) peut être causée par un dysfonctionnement dans l'absorption d'une substance importante ou une diminution de sa consommation. La future mère ne peut obtenir du fer qu'avec de la nourriture, car le corps ne synthétise pas d'élément. Pour une bonne digestion, il est nécessaire que le foie et l'intestin grêle ne fonctionnent pas mal, car les molécules se déplacent grâce aux protéines de ces organes.

Anémie gestationnelle pendant la grossesse

La définition de «gestation» est traduite de la langue latine par «grossesse». Une maladie affecte jusqu'à la moitié des femmes enceintes. La période à partir du processus d'introduction d'un ovule fécondé dans la paroi utérine est calculée, ce qui est inférieur à la période établie par les obstétriciens. L'anémie gestationnelle pendant la grossesse se réfère uniquement à cette période, si la maladie est survenue avant ou après, alors elle est diagnostiquée différemment.

La maladie provoque des échecs dans le processus de renforcement de l'enfant dans la cavité utérine, une hypoxie des tissus placentaires, le développement de cellules défectueuses de la couche interne de l'utérus. Au deuxième trimestre, la privation d'oxygène du fœtus dans l'utérus peut augmenter en raison de la thrombose de petits capillaires qui relient le système circulatoire de la mère au placenta.

Qu'est-ce qu'une anémie dangereuse pendant la grossesse

La maladie est une carence en fer dans le corps de la future femme. L'anémie peut entraîner de graves conséquences pour la femme elle-même et le fœtus. La maladie peut provoquer une toxicose dans la seconde moitié de la période de grossesse. Le manque de fer pendant la grossesse est également dangereux car il peut créer des conditions de naissance prématurée. Un tel scénario est souvent provoqué par des saignements sévères lors de la naissance du fœtus (anémie posthémorragique). Cela s'explique par le fait que la maladie réduit la capacité du sang à coaguler.

Si l'anémie n'est pas traitée, après la naissance, elle peut entraîner une perte de sécrétion de lait. Un enfant dont la mère pendant la période de gestation avait une faible teneur en fer dans le corps reçoit peu de ressources pour un bon développement. Ces troubles sont causés par un manque d'oxygène et de nutriments. Augmente considérablement le risque d'hypoxie et de malnutrition du fœtus. En conséquence, un bébé peut naître avec un poids insuffisant, non formé par le système immunitaire..

Anémie de grade 1 pendant la grossesse

Le stade bénin de cette maladie est diagnostiqué chez presque toutes les femmes enceintes. Les organes internes ne peuvent qu'absorber leur norme en fer, bien que beaucoup plus soit nécessaire. L'anémie pendant la grossesse du 1er degré peut survenir presque sans symptômes, on la retrouve lors de la prise d'un test sanguin, d'un échantillon au niveau de fer sérique. Cependant, un diagnostic et un traitement rapide sont nécessaires afin de prévenir les complications et les conséquences pour la mère et le bébé. Le fœtus, même en l'absence de manifestations de la maladie chez une femme, présente une légère hypoxie.

Anémie de grade 2 pendant la grossesse

À ce stade, la carence en fer devient plus prononcée. Une légère anémie pendant la grossesse procure à la femme des sensations désagréables qui peuvent affecter la santé du fœtus. Il existe des signes externes, ayant découvert lesquels, vous devez consulter un médecin:

• l'apparition de fissures dans les coins de la bouche;
• les cheveux deviennent secs, cassants, tombent sévèrement;
• la plaque à ongles est déformée, perd en dureté et en élasticité.

Anémie de grade 3 pendant la grossesse

Le dernier stade de la maladie nécessite une attention médicale immédiate et un traitement hospitalier. L'anémie de grade 3 pendant la grossesse peut causer des dommages irréparables au développement du fœtus. Dans de telles circonstances, une naissance prématurée, une fausse couche ou la naissance d'un bébé mort sont possibles. Si une maladie à ce stade est révélée lors de la planification des enfants, les médecins la considèrent comme une indication clinique du traitement.

Signes d'anémie pendant la grossesse

Les symptômes de l'anémie chez les femmes enceintes surviennent lors de la transition de la maladie au deuxième stade, ils se manifestent par les manifestations suivantes:

• une augmentation de la fréquence cardiaque;
• fatigue, somnolence et faiblesse générale du corps;
• l'apparition d'irritabilité et de nervosité;
• douleur au coeur;
• une perte d'appétit;
• étourdissements, nausées, vomissements;
• troubles métaboliques, défaillances du système digestif;
• durée d'attention réduite;
• évanouissement
• engourdissement des membres;
• sécheresse et blanchiment de la peau;
• fragilité des ongles et des cheveux;
• desquamation de la peau des paumes et des pieds;
• l'apparition de fissures dans les coins des lèvres.

Anémie de grossesse

Selon le stade de développement, les symptômes et le type de maladie, les spécialistes établissent un traitement pour l'anémie des femmes enceintes. La gamme d'activités comprend:

• repas diététiques spéciaux;
• prendre des comprimés de fer;
• utilisation d'injections (pour les ulcères d'estomac, les brûlures d'estomac);
• utilisation de remèdes populaires.

Médicaments contre l'anémie chez les femmes enceintes

Le traitement médicamenteux de la maladie est sélectionné individuellement pour chaque femme, en fonction de l'étiologie et du stade de la maladie. Les préparations pour l'anémie chez les femmes enceintes peuvent devenir bénéfiques pour le fœtus, mais ont un effet nocif sur le corps de la mère. Les médicaments populaires sont:

Que manger avec l'anémie pendant la grossesse

Le régime alimentaire avec anémie vise à compenser la carence en fer. Manger avec l'anémie pendant la grossesse devrait être certains aliments. Ce qui suit décrit ce qu'il est préférable de consommer avec une maladie, quelles sont les fonctionnalités:

• L'élément est mieux absorbé par la viande (foie de porc, cœur, dinde, boeuf).
• Fruits de mer (poisson, moules, crevettes).
• Légumes et fruits (épinards, abricots, tomates, chou-fleur, poivron, fraise des bois, kiwi, pomme).
• Céréales (par exemple sarrasin).
• L'acide folique aidera à prévenir l'anémie (navets, chou, lentilles, agrumes, laitue, brocoli, abricots secs, framboises, noix).
• La vitamine B12 se trouve dans les œufs, les légumineuses et la viande.

Contre-indications de l'anémie

Dans certains cas, les contre-indications de l'anémie sont les médecins recommandant l'interruption de grossesse. La décision est prise lors de la consultation, peut prendre effet jusqu'à une période de 12 semaines. Cependant, le droit de faire le choix final appartient à la femme. Les types d'anémie suivants peuvent être une contre-indication à la grossesse:

• carence en fer chronique sévère;
• hémolytique (dans lequel les globules rouges se désagrègent);
• aplastique;
• drépanocyte;
• une maladie qui se produit dans le contexte de la leucémie;
• si la maladie accompagne la maladie de Werlhof.

Prévention de l'anémie enceinte

Avant de devenir enceinte, une femme doit se préparer soigneusement. Il est nécessaire de faire attention au niveau d'hémoglobine dans le sang. Si une anémie est détectée, il est nécessaire de découvrir sa cause. La prévention de l'anémie chez la femme enceinte consiste à prendre des préparations multivitamines. Les complexes appropriés doivent contenir du fer et de l'acide folique. Ces médicaments doivent être pris uniquement à des fins de prévention, car ils contiennent une dose trop faible de substances pour le traitement..

L'utilisation d'un complexe de vitamines doit débuter 3 mois avant la conception proposée. Pendant la grossesse, l'apport de substances bénéfiques doit se produire jusqu'à 12 semaines. Cependant, chaque femme a besoin de son propre terme, il est donc important d'obtenir des conseils spécialisés. En aucun cas, ne négligez pas l'avis d'un médecin et rendez-vous constamment dans une clinique prénatale pour que la maladie puisse être détectée à temps.

Les causes de l'anémie pendant la grossesse

L'anémie ou l'anémie est une affection caractérisée par une carence en hémoglobine dans le corps. Cela est dû à une diminution du nombre de corps rouges (globules rouges) pendant la grossesse. Aujourd'hui, c'est une complication courante chez les femmes enceintes..

La grossesse est une condition lorsque de grandes charges sont placées sur le corps d'une femme. Le système immunitaire diminue, une insuffisance hormonale se produit. En outre, la cause de l'anémie est un changement dans l'équilibre vitaminique, une diminution du nombre d'enzymes et d'oligo-éléments dans le corps.

La raison principale est une diminution de l'hémoglobine inférieure à 110 g / l et une teneur insuffisante en fer dans le corps. Une autre cause de la maladie est due à des facteurs pouvant survenir avant l'état de grossesse:

• alcoolisme chronique;
• saignements fréquents;
• maladies gynécologiques (myome, endométriose, etc.);
• menstruations abondantes ou prolongées.

L'anémie pendant la grossesse peut se développer chez les femmes atteintes de polyhydramnios, de médicaments hormonaux ou de maladies chroniques.

La raison peut être un manque de fer

Un rôle très important et négatif est joué par la nutrition d'une femme, où le régime alimentaire contient peu d'aliments variés, de vitamines.

La maladie peut être divisée en plusieurs classifications - carence en fer, aiguë, chronique, posthémorragique. La cause est des réserves de fer épuisées, de nombreuses pertes de sang, des maladies chroniques, des pathologies lors du travail du tractus gastro-intestinal.

La carence en acide folique est causée par un apport insuffisant en vitamines B12, acide folique. Pour cette raison, la synthèse de l'ADN, de l'ARN.

L'anémie hémolytique pendant la grossesse est due à une intolérance au froid. Elle peut également être héréditaire, causée par des maladies infectieuses. Tout sur la cholestase intrarénale pendant la grossesse.

Anémie posthémorragique causée par un traumatisme, une intervention chirurgicale, une perte de sang, une maladie chronique ou prolongée.

Les facteurs responsables de l'anémie aplasique sont les radiations, les interactions avec les produits chimiques, les anticorps produits par les cellules de la moelle osseuse.

Il y a encore trois stades de la maladie.

1. Premier degré, facile. Lorsque l'anémie se développe seulement, la femme ne ressent aucun inconfort. Plus tôt elle commencera à être traitée, moins elle aura de conséquences pour elle pendant la grossesse et son bébé.
2. Le deuxième degré est modéré. Lorsque le deuxième degré commence, la femme enceinte commence à ressentir une gêne, un manque de fer affecte l'état de santé et l'apparence.
3. Le troisième degré, le plus difficile. Cette étape nécessite un traitement hospitalier immédiat. Le degré de risque peut menacer la santé de la future mère et du bébé.

Les principaux symptômes de la maladie

Comme mentionné précédemment, au stade initial du développement de la maladie, il n'y a aucun signe ni symptôme prononcé. À propos de la maladie ne peut être trouvée que par les résultats des tests. Par conséquent, il est si important de subir des examens de routine..

À partir de la deuxième étape, les symptômes peuvent être les suivants:

• évanouissements fréquents;
• Impulsion rapide;
• fatigue;
• étourdissements fréquents;
• faiblesse générale du corps;
• irritabilité, sautes d'humeur soudaines;
• douleur dans la poitrine;
• troubles de la mémoire, distraction; v
• miction involontaire;
• dyspnée;
• un changement dans la perception gustative des aliments - paragueusie;
• modifications du système digestif.

Peut apparaître en raison de polyhydramnios

L'anémie pendant la grossesse se manifeste sur l'apparence d'une femme:

• les paumes commencent à peler, jaunes;
• des fissures sur les lèvres;
• les ongles deviennent cassants;
• les cheveux commencent à tomber;
• un gonflement des jambes apparaît;
• la peau pâlit.

Conséquences pour l'enfant et traitement

Les conséquences de l'anémie qui survient pendant la grossesse, qui peut survenir avec un bébé à naître:

• les cas de mortalité périnatale augmentent;
• lésion cérébrale hypoxique dans plus de 35% des cas;
• retard de croissance fœtale (PGR);
• le développement de maladies infectieuses et inflammatoires dans plus de 37% des cas;
• hypoplasie - sous-développement de l'amnios, du chorion;
• insuffisance placentaire primaire (PN);
• placenta previa;
• placenta bas (fixation du placenta);
• risque accru d'avortement;
• décharge de liquide amniotique;
• la naissance d'un enfant mort;
• naissance prématurée, fausse couche spontanée;
• pendant l'accouchement, une asphyxie peut survenir chez le nouveau-né;
• anémie fœtale.

L'anémie de grade 1 pendant la grossesse est bien traitée avec des méthodes non médicamenteuses:

• le respect d'un régime alimentaire qui devrait contenir de nombreux éléments utiles, notamment des protéines, du fer;
• recommander l'utilisation de la nutrition thérapeutique afin d'augmenter la teneur en protéines dans le corps, pour cela, il est nécessaire d'utiliser des produits tels que l'hématogène.

Les principales étapes du traitement dans les hôpitaux sont les suivantes:

• restauration de l'hémoglobine normale dans le corps afin de stopper l'anémie;
• restauration de la principale source de réserves de fer dans le corps;
• le traitement d'entretien vise à maintenir toutes les sources de fer (afin de rétablir une carence avec une anémie légère, la dose quotidienne moyenne de fer doit être de 60 à 100 mg; pour un degré plus sévère de la maladie, une femme doit respecter une dose quotidienne de 100 à 120 milligrammes pendant la grossesse substance bénéfique).

Dans une condition où l'absorption du fer est altérée, ou si une femme enceinte souffre d'anémie sévère et a besoin d'ajuster le niveau et de reconstituer immédiatement une carence en fer dans le corps, l'hospitalisation est requise.

Donnez du sang pour l'hémoglobine

L'introduction de préparations de fer à travers un compte-gouttes est prescrite en cas d'intolérance aux médicaments qu'une femme prend.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Souvent, le traitement d'une maladie implique la prise de médicaments, mais peu de choses sont autorisées pendant la grossesse, et quelqu'un recourt à des médecines alternatives, y compris pour traiter l'anémie.

Dans tous les cas, avant d'utiliser ceci ou cela, vous devez consulter un spécialiste et savoir s'il y a des réactions allergiques aux principaux ingrédients.

Pour la première recette, vous aurez besoin de:

• carotte;
• betterave;
• un radis;
• récipient (de préférence foncé, verre).

1. Râper les légumes-racines.
2. Pressez leur jus.
3. Versez tout dans une bouteille.
4. Fermer hermétiquement (pour que le liquide s'évapore).
5. Mettre au four 3 heures, sur un petit feu.
6. Prendre une cuillère à soupe plusieurs fois dans la journée avant les repas, au moins trois mois.

Besoin de manger plus de légumes

Pour la prévention et le traitement de l'anémie gestationnelle, une femme pendant la grossesse doit utiliser une deuxième prescription. Ingrédients essentiels:

1. Verser l'avoine avec de l'eau (5ème / 1er), bouillir jusqu'à ce que la gelée épaisse.
2. Filtrez le bouillon obtenu, ajoutez-y la même quantité de lait (environ 3 tasses).
3. Faire bouillir à nouveau, ajouter 4 cuillères à café de miel au mélange, faire bouillir.
4. Prendre chaud ou réfrigéré. Utiliser en une journée.

Pour la troisième recette, vous aurez besoin de:

• Remplissez un pot (1 litre) d'herbe d'absinthe sèche.
• Versez de la vodka (l'alcool de pharmacie dilué convient).
• Laissez infuser pendant 3 semaines dans un endroit sec et sombre.
• Prenez de la teinture une fois par jour pendant trois semaines consécutives.
• Faites une pause de 2 semaines et recommencez le cours.
• En prenant 1 goutte de teinture diluée dans un dé à coudre d'eau.

Danger d'inaction

La détection de l'anémie ferriprive chez une femme pendant la grossesse complique grandement le processus de portage et d'accouchement.

L'évolution de la grossesse avec anémie a les conséquences suivantes:

• souvent, les femmes connaissent une toxicose précoce;
• développement de la gestose;
• risque de fausse couche;
• hypotension artérielle;
• pathologie du fœtus;
• faiblesse du travail;
• saignement sévère pendant l'accouchement et après;
• une femme peut développer une hypogalactie;
• tous les 3 enfants nés d'une femme anémiée pendant la grossesse souffrent souvent de maladies respiratoires, beaucoup souffrent d'allergies.

À propos de l'auteur: Olga Borovikova

Anémie de grossesse - signes, traitement et conséquences pour le bébé

L'article traite de l'anémie pendant la grossesse. Nous parlons de ses degrés, symptômes et conséquences pour l'enfant. Vous apprendrez à quel point l'anémie est dangereuse chez les femmes enceintes, quel traitement est prescrit, la prévention nécessaire et les examens des femmes.

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie (anémie) est une affection caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution de la teneur en hémoglobine par unité de volume de sang. Le terme «anémie» sans précision ne définit pas une maladie spécifique du fait que l'anémie est attribuée à l'un des signes de diverses pathologies du corps humain.

Anémie enceinte

• hydrémie (hémodilution) - pseudoanémie, par exemple, chez les femmes enceintes, et anémie;
• anémie - avec l'hydrémie, le niveau des cellules sanguines (plaquettes, globules blancs, globules rouges) et l'hémoglobine restent inchangés, mais le volume de la partie liquide du sang augmente.

L'anémie n'est pas une maladie, mais juste un symptôme qui accompagne un certain nombre de maladies et de pathologies qui peuvent être causées par une lésion primaire du système sanguin ou ne pas en dépendre. Pour classer l'anémie, il est d'usage d'utiliser le principe de l'opportunité pratique..

La classification de la pratique clinique établie est la suivante:

• l'anémie, qui est associée à une perte de sang aiguë;
• anémie résultant d'une violation de la production de globules rouges: carence en fer, mégaloblastique, aplasique, sidéroblastique, pathologies chroniques;
• anémie résultant d'une destruction accrue des globules rouges: hémolytique.

La classification actuelle de l'anémie est basée sur les symptômes cliniques et de laboratoire qui permettent un diagnostic différentiel de l'anémie.

Le plus souvent, l'anémie pendant la grossesse (code CIM 10 - O99) a une forme de carence en fer, qui se caractérise par une diminution du nombre de globules rouges, qui sont responsables de l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus et d'une diminution du niveau de globules rouges..

Degrés

Les spécialistes distinguent ces degrés d'anémie:

• Doux - avec cette forme, il n'y a pratiquement aucun signe indiquant des changements dans le corps. Les valeurs d'hémoglobine sont de 110 à 90 g / l.
• Moyenne - les valeurs d'hémoglobine sont de 89 à 70 g / l
• Grave - l'hémoglobine est de 69 à 40 g / l.

Qu'est-ce qu'une anémie dangereuse pendant la grossesse

Pendant la période de grossesse, le niveau de liquide dans le corps d'une femme augmente, ce qui entraîne une augmentation du volume de sang en circulation. En conséquence, le sang «se liquéfie» et le niveau d'hémoglobine dans son volume total diminue. Ce phénomène est considéré comme normal, à cet égard, la limite inférieure de la quantité d'hémoglobine chez les femmes enceintes est fixée à 110 g / l (pour les femmes non enceintes, la norme est de 120-140 g / l).

Le principal problème qui se produit avec un manque d'hémoglobine est l'hypoxie tissulaire (avec elle, il y a un apport insuffisant d'oxygène aux cellules du corps). D'autres conséquences pour le fœtus sont l'hypoxie, qui perturbe le développement de l'enfant. De plus, la composition du placenta change, ce qui affecte négativement le cours de la grossesse et l'état du bébé dans l'utérus.

Les complications les plus courantes de l'anémie pendant la grossesse sont:

• prééclampsie;
• risque d'avortement;
• accouchement prématuré;
• abaisser la pression artérielle;
• retard de croissance fœtale;
• décollement placentaire prématuré;
• anémie au cours de la première année de vie d'un enfant.

Il faut comprendre que l'anémie pendant la grossesse est une condition plutôt dangereuse pour la femme enceinte et le fœtus. En moyenne, 15 à 30% de toutes les femmes enceintes souffrent d'anémie.

Les raisons

Les principaux facteurs affectant le développement de l'anémie chez la femme enceinte sont:

• consommation de fer pour l'hématopoïèse de la mère et du fœtus. La consommation active de fer augmente en 16-20 semaines, ce qui est dû au lancement de l'hématopoïèse chez le fœtus. À la fin de la grossesse, les réserves de fer de chaque femme s'épuisent, il faudra 2-3 ans pour les reconstituer complètement;
• manque de fer dans les aliments, en particulier ceux qui ne mangent pas de viande;
• manque de vitamines B et C, qui sont importantes pour l'absorption normale du fer;
• toxicose précoce, qui interfère avec une bonne nutrition;
• accouchements fréquents, entre lesquels un petit intervalle;
• maladies dans le contexte desquelles un manque de protéines est impliqué dans le métabolisme du fer, y compris une gestose sévère.

Les femmes suivantes sont à risque:

• grossesse multiple;
• multipares;
• menstruations prolongées (plus de 5 jours) avant la conception;
• avoir une gestose;
• celles qui ont présenté des signes d'anémie lors de grossesses antérieures;
• maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, du foie;
• la présence d'infections chroniques;
• ceux qui ne mangent pas de viande (végétariens).

Les femmes à risque devraient adhérer à une certaine prophylaxie pendant la grossesse et suivre toutes les instructions de leur médecin.

Se sentir enceinte

Panneaux

Les symptômes de l'anémie chez les femmes enceintes apparaissent en raison de:

• manque d'hémoglobine dans le sang, ce qui entraîne une perturbation de la «respiration cellulaire» des tissus;
• manque de fer dans les tissus et défaillance des processus métaboliques qui y sont associés.

Les principaux signes d'anémie apparus contre l'hyposcie comprennent:

• fatigue, fatigue;
• troubles du sommeil, pendant la journée, une femme veut constamment dormir, et la nuit, elle souffre d'insomnie;
• maux de tête fréquents;
• dyspnée;
• perte de conscience;
• cardiopalmus;
• bruit dans les oreilles;
• vertiges.

Symptômes d'anémie qui surviennent en raison d'un manque de fer dans les tissus:

• fragilité et délaminage de la plaque à ongles;
• sécheresse, confitures, crevasses et inflammation du bord des lèvres;
• perte de cheveux, sécheresse et fragilité;
• peau sèche et craquelée.

Dans les premiers stades de la grossesse, à savoir au cours du premier trimestre, une anémie légère peut ne pas présenter de symptômes caractéristiques du fait que le corps peut encore compenser le manque d'oxygène. Au fil du temps, une femme peut observer des changements dans la structure de la plaque à ongles et des cheveux, de la peau sèche. Mais le plus souvent, ces signes sont ignorés, car les futures mères pensent qu'elles ne sont qu'une des conditions caractéristiques de la grossesse.

Chaque personne souffre d'anémie individuellement. Quelqu'un perd connaissance avec un taux d'hémoglobine élevé et quelqu'un refuse l'hospitalisation même lorsque le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 80 g / l, estimant qu'une telle condition n'entraîne pas de conséquences dangereuses. Il faut comprendre que dans ce cas il y a un besoin d'assistance médicale, sinon la grossesse sera interrompue ou l'enfant naîtra avec des maladies graves.

C'est pourquoi il est important de consulter régulièrement un médecin et de subir tous les examens nécessaires. Quels tests doivent être effectués pour détecter la présence d'anémie? Il suffit de passer un test sanguin général, tout au moins 2 fois par mois. Faites attention à la valeur et à la baisse de la quantité de fer dans le sérum (moins de 12 μmol / l) et la ferritine sérique. Une baisse du niveau de ce dernier à 12 μg / l indique une carence en fer, même lorsque la quantité d'hémoglobine est normale.

Traitement

Le traitement de l'anémie pendant la grossesse doit être complet. La thérapie consiste à prendre certains médicaments et à suivre un régime spécial. Détails ci-dessous.

Les préparatifs

Les experts de l'OMS estiment qu'à partir du 2e trimestre, la norme quotidienne en fer pour chaque femme enceinte devrait être d'au moins 60 mg et que lorsque les premiers signes d'anémie se produisent, cet indicateur devrait être doublé. L'obtention d'une telle quantité de fer avec de la nourriture est plutôt problématique, surtout lorsque l'anémie s'est déjà manifestée.

C'est pourquoi les futures mères se voient prescrire des préparations à base de fer. En règle générale, ils sont pris par voie orale et uniquement dans les cas graves et dans des conditions stationnaires, des injections de préparations à base de fer peuvent être utilisées..

Les complexes contenant du fer sont produits sous forme de médicaments et de compléments alimentaires. Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin, il recommande déjà une posologie et une durée d'administration adaptées.

• Sorbifer Durules;
• Ferlatum;
• Maltofer Faute;
• Ferrum Lek;
• Totem;
• Hemofer.

La future maman peut prendre des suppléments nutritionnels et des complexes multivitamines avec du fer contre l'anémie à des fins préventives. Mais dans ce cas, la composition des préparations doit être:

• sels de fer - de manière optimale sulfate de fer ou gluconate;
• vitamines - Les experts de l'OMS conseillent de prendre des suppléments de fer avec de la vitamine C et de l'acide folique.

L'effet de la prise de tels fonds ne sera perceptible qu'après 6 semaines.

S'abstenir de prendre des médicaments et des compléments alimentaires contenant du fer devrait dans de tels cas:

• intolérance individuelle;
• un excès de fer dans le corps (hémosidérose, hémochromatose);
• certaines maladies du sang, comme la leucémie ou la lymphogranulomatose.

Une bonne nutrition pendant la grossesse

Nutrition

L'une des principales composantes du traitement et de la prévention de l'anémie chez les femmes enceintes est une bonne nutrition..

Pendant la diète, il est important de consommer des aliments qui contiennent une quantité suffisante de substances importantes pour la formation normale de sang. Vous pouvez obtenir du fer à partir de produits tels que la viande, les légumes et les fruits. Vous devez faire attention à:

• foie de porc;
• foie de poulet et de boeuf;
• cœur de bœuf et de porc;
• agneau, boeuf, porc, poulet, viande de dinde;
• Fruit de mer;
• poisson de mer;
• son de blé;
• grain de sarrasin;
• épinard;
• blé;
• Abricots secs;
• pommes
• Grenat;
• fruits secs;
• verdure;
• légumineuses;
• des œufs.

Le fer, contenu dans la viande, est absorbé de 40 à 50%, tandis que dans les produits végétaux - de 3 à 5% seulement. Par conséquent, les experts recommandent de recevoir du fer à partir de produits à base de viande, en particulier pendant la grossesse..

La prévention

Pour éviter l'anémie pendant la période de grossesse, il suffit de suivre ces règles simples:

• Visitez le gynécologue régulièrement et faites tous les tests nécessaires en temps opportun.
• Incluez des aliments riches en fer dans votre alimentation quotidienne.
• Au premier soupçon de développer une anémie, consultez immédiatement un médecin.

Commentaires

Au premier trimestre, j'ai développé une légère anémie. Elle a souligné l'utilisation de produits à base de viande, mais uniquement sous forme bouillie, afin de ne pas prendre de kilos en trop. En conséquence, en 4 semaines, il a été possible de stabiliser l'état. Le bébé est né fort, sans problèmes de santé.

Svetlana, 32 ans

Au deuxième trimestre de ma grossesse, on m'a diagnostiqué une anémie ferriprive. Le spécialiste a prescrit un régime spécial axé sur les produits à base de viande et les herbes fraîches. Malheureusement, ce traitement était inefficace, j'ai donc commencé à prendre des suppléments de fer en plus. Au 3ème trimestre, l'anémie est passée.

Angelica, 32 ans

Au 3e trimestre de ma grossesse, j'ai commencé à ressentir une faiblesse sévère et l'état de mes cheveux et de mes ongles s'est aggravé. J'ai attribué ces symptômes à la grossesse, mais comme il s'est avéré plus tard, tout cela était de l'anémie. J'ai immédiatement demandé de l'aide médicale, réussi tous les tests, révélé un degré moyen d'anémie. J'ai dû m'allonger un peu à l'hôpital et boire du Ferrum Lek pour se stabiliser.

L'anémie chez les femmes enceintes peut être dangereuse pour la santé de la femme et du fœtus, car elle est lourde de complications graves. C'est pour cette raison, dès ses premières manifestations, qu'il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide qualifiée, et de ne pas attendre que l'anémie passe d'elle-même. Grossesse facile et naissance réussie!

Anémie des femmes enceintes. Qu'est-ce que l'anémie dangereuse et comment la prévenir.

Qu'est-ce que l'anémie??
Les gens appellent l'anémie l'anémie. Bien entendu, il ne s'ensuit pas qu'un patient atteint d'anémie a vraiment moins de sang qu'une personne en bonne santé. L'anémie est une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang. Bien sûr, il y a des situations où la teneur en hémoglobine diminue à la suite d'une perte de sang aiguë, mais dans la plupart des cas, nous parlons d'abaisser le taux d'hémoglobine par unité de volume de sang (c'est-à-dire que le volume sanguin total est normal et que la teneur en hémoglobine est inférieure à la normale). Avec l'hémoglobine pendant l'anémie, le nombre de globules rouges, les globules rouges, diminue généralement. La teneur normale en hémoglobine chez la femme est estimée à 120-160 g / l, érythrocytes - 3,4-5,0 millions / μl.

Le plus souvent (dans 90% des cas), une anémie ferriprive est diagnostiquée - une condition dans laquelle le corps n'a pas l'un des principaux composants de l'hémoglobine - le fer. Beaucoup de gens ont une carence cachée en dehors de la grossesse. Dans le centre de la Russie, dont Moscou, une carence en fer est retrouvée chez 15% des femmes.

La survenue d'une anémie est associée à un certain nombre de raisons. L'un d'eux est que les organes digestifs ne peuvent pas, quelle que soit la quantité d'aliments contenant du fer qu'une personne a mangée, absorber plus de 2 mg de fer par jour. Avec la sueur, l'urine, la chute des cheveux, l'épithélium exfoliant de la peau, 1 mg de fer est excrété par jour. Les femmes en âge de procréer perdent de 40 à 50 mg (certaines jusqu'à 60 mg) pendant les jours de menstruation, et 20% des femmes perdent plus de 60 mg de fer. Avec de la nourriture, seulement 20 mg de fer sont délivrés pendant ces jours..

Une carence de 30 mg est restaurée à partir des réserves de l'organisme (dépôt) en moyenne par mois - d'un cycle menstruel à l'autre. La quantité totale de fer qui devrait être dans le dépôt est de 4 g. Pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, 0,6-0,7 g de fer sont consommés. Après tout, elle est requise non seulement par la mère, mais aussi par le corps des enfants.

Qu'est-ce que l'anémie enceinte??
Les soi-disant indicateurs du sang rouge - la quantité d'hémoglobine, de globules rouges, de fer - sont réduits même chez les femmes enceintes en bonne santé. Ceci est naturel et dû au fait que le volume des différents composants sanguins augmente pendant la grossesse dans une mesure différente. Le volume de plasma (la partie liquide du sang) augmente plus que le volume des globules rouges. Il existe une sorte d'élevage de globules rouges (à savoir, ils se composent principalement d'une partie dense du sang) dans une grande quantité de liquide. Dans ce cas, le nombre absolu de globules rouges reste normal et le spécifique (dans un volume unitaire de sang) - diminue. Cette condition est appelée hydrémie. L'hydrémie et l'anémie (anémie) sont deux choses différentes..

Cependant, les femmes enceintes développent souvent une véritable anémie. À Moscou, Saint-Pétersbourg et dans de nombreuses autres villes de Russie, 40% des femmes enceintes l'identifient. Dans différents pays, l'incidence de la maladie chez les femmes enceintes varie de 21 à 80%.

Divers facteurs prédisposent au développement de l'anémie chez la femme enceinte. Souvent, les raisons en sont une altération de l'absorption du fer dans l'intestin, des saignements du tractus gastro-intestinal (avec des hémorroïdes, par exemple), dans le placenta praevia. Des vomissements d'anémie provoqués par une toxicose, des grossesses multiples (jumeaux, triplés, etc.), certaines maladies chroniques (hépatite, pyélonéphrite et autres) sont provoquées. L'anémie se rencontre souvent en hiver et au printemps, lorsque les aliments contiennent peu de vitamines..

Les hormones sexuelles ont une grande influence sur l'hématopoïèse. Les mâles (androgènes) améliorent l'absorption du fer et les femelles (œstrogènes) inhibent légèrement. Par conséquent, à l'adolescence, lors de la formation de la fonction sexuelle, les filles développent souvent une anémie, qui peut ensuite se transformer en anémie ferriprive chez les femmes enceintes. Le plus souvent, cette maladie, diagnostiquée au début de la grossesse, existait avant même qu'elle ne se produise. L'anémie, associée directement à la grossesse, se développe, en règle générale, dans sa seconde moitié.
Les futures mères, en plus de l'anémie ferriprive, souffrent parfois d'anémie de nature différente: mégaloblastique (carence en vitamine B12 ou en acide folique), hypoplasique (inhibition de l'hématopoïèse médullaire), hémolytique (congénitale ou auto-immune acquise). Les causes, le tableau clinique de la maladie, le traitement, le pronostic pour eux sont différents et individuels. Ceux qui souffrent de ces maladies doivent être surveillés par un hématologue dès le début de la grossesse, et si la maladie se manifeste pour la première fois pendant la grossesse, alors si ses premiers symptômes sont détectés.

Comment l'anémie se manifeste et est-elle diagnostiquée?
Certains ne le ressentent pas du tout et ne peuvent donc pas se plaindre au médecin. D'autres sont préoccupés par la faiblesse, l'essoufflement, les étourdissements, les évanouissements. Il y a souvent des changements trophiques associés à une carence dans le corps des enzymes contenant du fer. Ensuite, il y a la perte de cheveux, les ongles cassants, les fissures dans les coins de la bouche, le jaunissement des paumes et un triangle sous le nez, la miction involontaire et les selles, les dépendances gastronomiques exotiques - le désir de manger de la craie, une gomme à effacer, pour sentir les liquides avec des odeurs piquantes. Avec une anémie sévère, une insuffisance cardiaque peut se développer avec un rythme cardiaque rapide, un gonflement, une diminution de la pression artérielle.

Des tests sanguins pour une véritable anémie détectent moins de 110 g / l d'hémoglobine, l'indice de couleur est inférieur à 0,95, le taux de fer sérique est inférieur à 10 mmol / l.
Les médecins disent que l'anémie se produit sous une forme légère, avec une teneur en hémoglobine de 90 à 110 g / l; l'anémie modérée est à un taux d'hémoglobine de 80 à 89 g / l, une anémie sévère est envisagée si la quantité d'hémoglobine est inférieure à 80 g / l.

Qu'est-ce qu'une anémie dangereuse pendant la grossesse?
Pour mere
L'anémie contribue au développement de diverses complications de la grossesse. La toxicose chez les femmes enceintes souffrant d'anémie apparaît 1,5 fois plus souvent que chez les femmes en bonne santé. En particulier, la gestose, qui s'accompagne d'œdème, de protéines dans l'urine et d'hypertension artérielle, est diagnostiquée chez environ 40% des femmes enceintes souffrant d'anémie, de fausses couches et de naissances prématurées - dans 15 à 42%. Complications plus fréquentes lors de l'accouchement.

Pour un enfant
Chez les enfants dont la mère a souffert d'anémie pendant la grossesse, une carence en fer est également souvent constatée par année de vie. Les enfants de la première année de vie nés de femmes atteintes d'anémie enceinte sont beaucoup plus susceptibles de recevoir un ARVI, ils sont beaucoup plus susceptibles de développer une entérocolite, une pneumonie, diverses formes d'allergies (y compris la diathèse).

Comment prévenir l'anémie enceinte?
Certaines femmes peuvent prédire le développement de l'anémie pendant la grossesse: celles qui l'ont eu auparavant souffrent de maladies chroniques des organes internes, les femmes qui ont accouché à plusieurs reprises, et aussi si le taux d'hémoglobine dans le sang n'a pas dépassé 120 g / l au début de la grossesse. Dans tous ces cas, un traitement préventif est nécessaire. Les médecins prescrivent généralement une préparation à base de fer, recommandée pendant 4 à 6 mois à partir de la 15e semaine de grossesse.

Comment NE PAS traiter l'anémie enceinte
Dans le traitement de l'anémie chez la femme enceinte, l'alimentation joue un rôle important. L'idée fausse selon laquelle on devrait manger principalement des légumes et des fruits «contenant du fer» (pommes, en particulier Antonov, grenades, carottes) est répandue. En fait, l'accent devrait être mis sur les produits carnés. Jugez par vous-même: 6% du fer est absorbé par la viande et seulement 0,2% par les aliments végétaux.
Certains croient que la viande transformée perd certaines de ses propriétés bénéfiques et préfèrent manger, par exemple, du foie cru. Ce n'est pas seulement inutile, mais aussi dangereux. Le foie cru peut être une source de salmonellose.

De plus, vous devez garder à l'esprit (c'est pour ceux qui ont peur de prendre des pilules): la carence en fer ne peut être éliminée qu'avec de la nourriture. Parmi ceux-ci, pas plus de 6% de fer sont absorbés et de médicaments - 30 à 40%. Bien sûr, la nutrition des patients anémiques nécessite une alimentation variée et nutritive (elle doit certainement inclure des légumes et des fruits riches en vitamines), mais en aucun cas vous ne devez vous débarrasser des préparations à base de fer prescrites par votre médecin.!

Il est également inutile d'essayer d'éliminer la carence en fer, en ignorant les médicaments contenant du fer, tels que les anti-anémine, les multivitamines, les préparations à base de cuivre.

Comment traiter l'anémie enceinte?
Il existe de nombreuses préparations à base de fer, et aucune d'entre elles n'a d'effet nocif sur le fœtus. Mais du point de vue de leur influence sur la condition de la femme enceinte elle-même, toutes ne peuvent pas être considérées comme inoffensives. Les produits disponibles dans le commerce varient considérablement en pourcentage de fer, en assortiment et en quantité d'ingrédients supplémentaires, et toutes les femmes enceintes ne répondent pas aussi bien à tous les médicaments. Ainsi, la ferrocérone peut provoquer une dyspepsie, une violation de la miction. Par conséquent, s'il y a un choix, il vaut mieux ne pas l'utiliser. Et le ferrocal, comme le ferroplex, ont des effets secondaires mineurs et, en règle générale, sont bien tolérés par les femmes enceintes. Ces deux médicaments sont recommandés à des doses assez importantes: 2 comprimés 3-4 fois par jour. Le conferon, qui contient plus de fer (soit dit en passant, il peut également provoquer une dyspepsie), doit être pris à plus petites doses: 1 capsule 3 fois par jour. Le tardiféron et le gyno-tardiféron (le dernier acide folique ajouté utile pour le fœtus) suffisent pour prendre 1 comprimé par jour à titre prophylactique et 2 comprimés à des fins thérapeutiques.

Les préparations à base de fer sont prescrites le plus souvent pour une administration orale - sous forme de comprimés ou de gélules. Les injections n'ont aucun avantage, mais sont lourdes de complications. Avec une administration intraveineuse, le développement d'un état de choc, des troubles du système de coagulation sanguine sont possibles, avec une administration intramusculaire, des infiltrats, des abcès aux sites d'injection. Les médecins prescrivent des injections uniquement dans des cas individuels en cas de violation de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal, avec des maladies du système digestif, une intolérance aux préparations à base de fer (nausées, vomissements), une exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal de l'estomac ou du duodénum.
Le traitement de l'anémie est généralement long. Le niveau d'hémoglobine augmente, en règle générale, à la fin de la 3ème semaine de prise des médicaments, mais cet indicateur se normalise encore plus tard - après 9-10 semaines. Dans ce cas, la santé du patient s'améliore rapidement.

Il est très important dans de tels cas de ne pas arrêter le traitement. La grossesse, avec ses exigences accrues sur le corps de la femme, se poursuit, l'accouchement avec une perte de sang inévitable, une longue période d'allaitement arrive - tout cela peut provoquer une rechute de l'anémie. Par conséquent, un traitement d'entretien avec des préparations à base de fer est recommandé pendant 3 mois: 1 comprimé 1-2 fois par jour. Mais ce n'est pas tout. Dans la période post-partum, vous devez prendre la même dose pendant 6 mois supplémentaires.

Si pendant la grossesse, il n'était pas possible de guérir l'anémie, après l'accouchement, il est nécessaire de suivre une cure complète de médicaments chaque année pendant un mois jusqu'à ce que la maladie.
L'anémie ferriprive est traitée principalement en ambulatoire. Ce n'est que dans les cas graves que l'hospitalisation est requise. Cette forme d'anémie n'est pas une contre-indication à la grossesse..

Que peut être l'anémie pendant la grossesse?

La grossesse est un état joyeux et en même temps très gênant.

Pendant cette période, les fonctions protectrices du corps diminuent légèrement. Après tout, le système immunitaire d'une femme enceinte est dans un état affaibli.

Et la principale raison de ce phénomène est que le fœtus ne possède que la moitié de l'ensemble des chromosomes de la mère. Et la seconde moitié est du père, qui est étranger à la femme.

Et pour que le rejet fœtal ne se produise pas, l'immunité est réduite. Pour cette raison, l'infection par des virus ou des infections bactériennes est plus courante que d'habitude..

En outre, augmente considérablement la charge sur tous les systèmes et organes du corps d'une femme enceinte. En conséquence, diverses complications peuvent survenir, dont l'anémie..

Que souhaitez-vous savoir?

Le diagnostic d'anémie ferriprive est posé si le taux d'hémoglobine est inférieur à la normale (la norme est d'au moins 110 g / l).

Dans la plupart des cas, l'anémie apparaît dans la seconde moitié de la grossesse chez certaines personnes:

• chez les femmes prédisposées à l'anémie ferriprive;
  
• chez les femmes atteintes de maladies des organes internes ou de maladies infectieuses survenant sous une forme chronique;
  
• chez les femmes qui ont accouché à plusieurs reprises;
  
• chez les jumeaux enceintes de femmes;
  
• chez les femmes souffrant de toxicose pendant la grossesse;
  
• chez les femmes ayant des menstruations abondantes et prolongées au cours des dernières années;
  
• les femmes enceintes qui n'ont pas encore dix-huit ans et qui ont dépassé la barre des trente ans;
  
• chez les femmes qui saignent pendant la grossesse;
  
• chez les femmes atteintes de troubles hormonaux;
  
• chez les femmes ayant de mauvaises habitudes et mal nourries.

Symptômes

Dans la première période de grossesse, l'anémie ne se manifeste en aucune façon, elle peut être détectée en donnant du sang pour analyse.

S'il n'a pas été possible de l'éliminer en temps opportun, cela peut être déterminé au moyen de certains symptômes qui surviennent dans ce.

1. Fatigabilité importante et rapide, irritabilité accrue, somnolence constante, capacité de travail réduite.
   
2. Sensation de faiblesse, faiblesse dans tout le corps.
   
3. Étourdissements, maux de tête, acouphènes, taches blanches devant les yeux.
   
4. La survenue de palpitations cardiaques et d'essoufflement avec le moindre effort physique.
   
5. Pâleur de la peau, sécheresse et desquamation de la peau.
   
6. Changements de goût, jusqu'à leur perversion.
   
7. Incontinence urinaire.
   
8. Perte importante de cheveux sur la tête.

Ici, vous découvrirez quel est le taux de progestérone pendant la grossesse.

Anémie légère

Avec un léger degré d'anémie ferriprive, une femme enceinte, en règle générale, ne remarque pas de changements dans le bien-être, car ils sont tout simplement absents. Il ne peut être diagnostiqué qu'avec un test sanguin.

Le premier et le deuxième degré d'anémie sont différents et sont déterminés par la quantité d'hémoglobine et de globules rouges.

2 degrés d'anémie pendant la grossesse, si le taux d'hémoglobine est de 70 à 90 g / l, et les globules rouges - 3. 0 - 3. 2 * 1012 / l.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic d'anémie chez la femme enceinte consiste en un examen par un obstétricien-gynécologue et un test sanguin général pour déterminer la teneur en hémoglobine et le nombre de globules rouges.

Si une anémie est détectée, ils commencent à la traiter. Dans de tels cas, des préparations contenant du fer sont généralement utilisées, par exemple, Sorbifer, Actiferin, Tardiferon, Ferroplex sous forme de comprimés, en capsules ou en dragées, ainsi que de la vitamine B12 par injection.

La posologie de ces médicaments et la durée de leur administration sont déterminées par le médecin individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution de l'anémie et de l'état général de la femme enceinte.

En règle générale, la durée du traitement est d'au moins trente jours et trois autres mois avec un objectif préventif à une dose d'entretien (la moitié de la taille) pour accumuler suffisamment de fer dans le foie et la rate.

En outre, les aliments contenant une quantité suffisante de fer doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne: poisson et produits à base de viande, foie de veau, produits laitiers, carottes, pommes, grenades et jus de ceux-ci, sarrasin et gruau, noix de Grenoble.

Qu'est-ce que l'anémie dangereuse et quelles sont ses conséquences?

En raison de la survenue d'une anémie, le déroulement de la grossesse peut devenir plus compliqué, nuire au développement du fœtus dans l'utérus, jusqu'à son retard.

Et il est également lourd de survenue d'une naissance prématurée due à un décollement placentaire ou à un travail compliqué qui a commencé à temps (faible travail, survenue de saignement, infection dans la période post-partum).

Assurez-vous de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin. Sinon, vous ne pouvez pas éviter l'apparition de conséquences négatives. Nous vous souhaitons une grossesse réussie.

Anémie ferriprive pendant la grossesse: conséquences pour le bébé, symptômes et traitement

Il convient de noter une caractéristique importante concernant la "nutrition" du fœtus dans le corps de la mère. Le sang de la femme enceinte et du bébé dans l'utérus ne se mélange pas. La circulation sanguine de l'enfant à naître, bien qu'elle ne soit pas directement liée à la circulation sanguine de la mère, mais en raison d'un organe spécial - le placenta -, le fœtus ne peut recevoir de l'oxygène que du sang de la mère. Ce fait est souvent inconnu des patients qui ignorent délibérément une diminution supposée faible des taux d'hémoglobine. Le taux d'hémoglobine dans le corps de la femme enceinte ne doit pas descendre en dessous de 110 g / l, sous réserve d'autres paramètres sanguins normaux.

Très souvent, l'anémie chez une femme enceinte ne peut être détectée que par accident, en effectuant un test sanguin général à des fins préventives pendant la période d'observation à la clinique prénatale.

Du fer pour la femme enceinte et le fœtus

Les ions fer sont l'un des 15 minéraux vitaux nécessaires au métabolisme complet du corps, à la fois de la femme enceinte et du fœtus. Si vous ne vous plongez pas dans les caractéristiques du métabolisme et de l'assimilation du fer, son rôle biologique peut être expliqué relativement simplement:

• une partie de l'hémoglobine
• une partie de la myoglobine musculaire
• participe à la synthèse et fait partie de la structure des enzymes contenant du fer.

Par conséquent, une carence en fer dans le corps entraîne une anémie et également une perturbation métabolique en combinaison avec une faiblesse et un tonus musculaire insuffisant. Avec une carence en fer à la fois dans les aliments et dans les magasins de l'organisme, l'hémoglobine ne peut pas être entièrement synthétisée, dans laquelle le fer entre sous la forme d'un hème, un ion lié aux glomérules provenant des protéines. Seulement en raison de cette structure, l'hémoglobine acquiert une couleur rouge et la capacité de transporter des ions oxygène et du dioxyde de carbone. Cela est nécessaire pour la respiration complète des tissus, les processus d'oxydation et la production d'énergie due aux réactions de l'oxygène.

De plus, le fer fait partie intégrante d'environ 75 enzymes du corps, qui sont également impliquées dans le métabolisme et assurent la respiration des tissus et la fonction musculaire, en maintenant le fonctionnement du système immunitaire et le fonctionnement des muqueuses, des téguments de la peau et de l'excitabilité et de la conduction nerveuses..

Les raisons

L'étiologie de la survenue d'anémie chez la femme enceinte est associée à une charge intense sur le corps, ainsi qu'à une modification du niveau hormonal et à une diminution des propriétés protectrices du corps. En premier lieu, une diminution de l'indice d'hémoglobine avant la conception et l'incapacité à le compenser au moment de la grossesse.

Facteurs qui contribuent à la carence en hémoglobine:

• Avitaminose;
• Pas assez de nourriture consommée;
• Alimentation déséquilibrée, famine;
• Défaillance du système hormonal;
• L'utilisation de la contraception hormonale;
• Maladies de la région génitale;
• Pathologie chronique du foie;
• Maladie du muscle cardiaque;
• Rhumatisme;
• Problèmes dans la performance des reins;
• Maladie pancréatique;
• Diabète;
• Épistaxis, qui ont un stade chronique;
• Grande production de sang menstruel;
• Âge précoce pour la grossesse;
• Grossesse à un âge avancé (après 30 années civiles);
• Femme fumeuse;
• L'utilisation systématique de boissons alcoolisées;
• Polyhydramnios chez une femme enceinte;
• Porter 2 enfants ou plus en même temps;
• Prédisposition génétique héréditaire;
• Court terme (moins de 4 années civiles) entre les grossesses.

Produits contenant du fer

Il peut y avoir des provocateurs externes, c'est l'intoxication du corps, qui est associée à l'activité professionnelle, et est systématique.

Avec la pathologie du corps, toute l'approvisionnement en fer s'accumule dans la région du foyer de la maladie et les organes restants ressentent une carence.

Pendant toute la période de la grossesse, une femme perd 900,0 milligrammes de fer. Afin de le restaurer complètement dans le corps, vous avez besoin de beaucoup de temps.

Métabolisme du fer pendant la grossesse

Un organisme fonctionnant normalement, si une femme est en bonne santé et ne souffre d'aucune pathologie ni maladie chronique, en plus de l'hémoglobine sanguine normale, le corps dispose également d'une petite quantité de fer «pour un jour de pluie». Malheureusement, les femmes en âge de procréer peuvent compter sur des doigts complètement sains et bien nourris aujourd'hui, de sorte que dans de nombreux cas, une femme a une carence en fer latente même avant la grossesse, lorsque l'hémoglobine n'est pas réduite, mais les réserves sont épuisées et le minéral est suffisant pour ses besoins littéralement de bout en bout. Ou il y a déjà une anémie de gravité variable. En moyenne, une femme dans des conditions normales a besoin de jusqu'à 20 mg de fer par jour et de 30 mg de fer pour créer un dépôt de fer. Il est nécessaire pour la mise à jour continue des globules rouges et des enzymes, ainsi que pour compenser sa perte quotidienne dans l'intestin, due à une petite perte de sang et aux menstruations. Il est également nécessaire à la synthèse de la myoglobine musculaire. C'est à cause d'une carence en fer pendant l'anémie que se développe une faiblesse musculaire, il n'y a pas de renouvellement de la myoglobine. Et cela est extrêmement important pour l'accouchement, si le tonus musculaire est réduit, cela conduira à des pathologies lors de l'accouchement.

Pourquoi la maladie hémolytique du fœtus se produit-elle?

La principale condition du développement de cette maladie est la pénétration des globules rouges fœtaux dans le corps de la mère. Cette condition peut se produire:

• À la naissance Il y a toujours un contact avec le sang pendant l'accouchement. Habituellement, environ 3 à 4 ml de sang pénètrent dans la circulation sanguine de la mère, mais cela suffit pour la synthèse d'anticorps.
• Lors de manipulations diagnostiques (dommages au placenta lorsque le liquide amniotique est obtenu par ponction, cordocentèse - réception de sang de cordon ombilical par ponction).
• Avec décollement prématuré d'un placenta normalement situé.
• En cas de placenta previa.
• En cas de violation de l'intégrité du tissu placentaire avec gestose tardive (prééclampsie), diabète sucré, hypertension artérielle, interventions chirurgicales lors de l'accouchement (césarienne, séparation manuelle des résidus placentaires) et menace d'interruption de grossesse.
• Pendant l'avortement ou la fausse couche.

L'apparition d'un degré ou d'une forme variable de la maladie dépend de la façon dont le système immunitaire de la mère réagit de manière agressive à la pénétration d'antigènes étrangers. Le degré de la réponse immunitaire est également affecté par l'activité de substances qui étouffent l'activité immunitaire..

Dans le cas d'un conflit rhésus, il y a un point. Avec l'incompatibilité Rh et la pénétration des globules rouges fœtaux, l'immunité d'une femme commence à produire des anticorps. Mais seulement produire. La destruction des globules rouges et l'apparition de la maladie ne se produisent pas. Cette condition est appelée sensibilisation rhésus ou iso-immunisation. Elle survient lors de la première grossesse. Une maladie hémolytique apparaîtra déjà dans les grossesses suivantes, lorsque la circulation sanguine de la mère est pleine d’anticorps prêts à attaquer.

Mais avec une incompatibilité dans le groupe sanguin dans 15 à 20% des cas, les anticorps peuvent déjà attaquer les globules rouges lors de la première grossesse. Cependant, une maladie hémolytique surviendra chez 8 à 10% des enfants. La raison de ceci n'est pas entièrement comprise..

Une sensibilisation peut également se produire lors de la transfusion d'un sang Rh positif d'une mère Rh négatif. En conséquence, des anticorps commencent à être produits et dès la première grossesse, un conflit Rh peut survenir.

L'évolution des besoins des femmes enceintes

La carence en fer est longtemps asymptomatique, comme la carence en fer latente, mais à mesure que la maladie progresse, la quantité d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang diminue. Il s'agit d'une anémie ferriprive - une diminution du taux d'hémoglobine ainsi que du nombre de globules rouges dans le plasma sanguin.

Un bébé pour ses propres besoins corporels au cours des derniers mois de la grossesse commence à accumuler du fer dans son corps, et il est donc important que la femme enceinte ne présente pas de carence en ce minéral. Si la mère souffre d'anémie, avec une probabilité allant jusqu'à 90%, le bébé souffrira également d'anémie après la naissance. Par conséquent, il est particulièrement important de couvrir toutes les réserves de fer, en particulier pendant le troisième trimestre et avant l'accouchement. Les femmes enceintes en bonne santé ont besoin de 35 à 40 mg de fer par jour, et avec diverses pathologies, cela peut être plus. Pendant toute la grossesse et l'accouchement, la femme enceinte perd en moyenne jusqu'à 1 g de fer, tandis que dans le corps ses réserves sont environ 3-4 fois plus élevées. Afin de reconstituer toutes les réserves de fer perdues pendant la grossesse et l'accouchement uniquement en raison d'une bonne nutrition, le corps féminin a besoin en moyenne d'environ quatre ans, avec une alimentation complète et appropriée, rationnelle et riche en fer (ce qui est peu probable dans le monde moderne). Si une femme souffre d'anémie, elle peut ne pas récupérer complètement la perte de fer pendant la grossesse et l'accouchement, ce qui peut entraîner une anémie tout au long de sa vie. Si une femme accouche avec un court intervalle entre les enfants, son corps peut ne pas avoir assez de fer, puis l'anémie survient avec un deuxième fœtus.

Le tableau clinique de la maladie hémolytique du fœtus

Lorsque la maladie hémolytique se produit en raison d'une incompatibilité avec un groupe sanguin, le cours est doux et facile à traiter. La situation inverse est avec le conflit rhésus.

Cette maladie a un large éventail de manifestations - de l'hémolyse mineure au développement d'une anémie sévère et des dommages aux organes internes. Les symptômes dépendent de plusieurs facteurs: