Pourquoi une femme peut avoir une anémie ferriprive après l'accouchement

L'anémie ferriprive est une maladie assez grave. Le plus souvent, cette maladie affecte les femmes. La maladie peut survenir dans la période post-partum. À ce moment, le corps de la femme est déjà affaibli et un manque de fer dans le sang peut aggraver considérablement les maux d'une mère qui allaite. La clé d'un traitement réussi et du retour au bien-être est un diagnostic rapide et un traitement adéquat de l'anémie..

Facteurs de développement de la maladie

L'anémie post-partum peut se développer pour plusieurs raisons..

La première raison du manque de fer dans le corps d'une mère qui allaite est une diminution de l'hémoglobine au cours des derniers mois de la grossesse. À ce moment, le bébé à naître a besoin d'un apport accru de fer pour le plein développement des organes internes. Le corps d'une mère qui allaite donne toutes ses vitamines et minéraux à son bébé, y compris le fer.

La deuxième cause d'anémie post-partum est la forte perte de sang pendant l'accouchement. Si vous avez perdu une grande quantité de sang pendant le travail, vous êtes susceptible de souffrir d'anémie ferriprive dans les premiers mois suivant la naissance du bébé.

La troisième cause la plus fréquente de développement de la maladie est un régime strict. De nombreuses femmes, sorties de la maternité, souhaitent retrouver leur forme dès que possible. Ils font la plus grosse erreur, ce qui conduit au développement d'un manque de vitamines et de minéraux dans leur corps. En suivant un régime dans les premiers mois après l'accouchement, une femme met en danger sa santé et son nouveau-né. Le résultat de tels régimes peut être non seulement une anémie, mais aussi un épuisement complet du corps. Dans ce cas, l'augmentation des taux d'hémoglobine sera une tâche difficile..

Formes et signes de la maladie

L'anémie ferriprive est divisée en 3 formes de la maladie.

La première étape est considérée comme une anémie légère. Avec cette forme, l'hémoglobine est légèrement réduite. Une forme bénigne de la maladie ne nécessite pas de traitement médical. Dans la plupart des cas, une forme bénigne de la maladie est asymptomatique et ne peut être détectée qu'avec des tests sanguins de laboratoire..

Le deuxième stade de la maladie est appelé anémie modérée. Avec cette forme de la maladie, une femme peut présenter des symptômes tels que:

• Fatigue.
• Pâleur du visage.
• Vertiges.

Une troisième forme d'anémie est grave. Dans ce cas, l'hémoglobine dans le sang d'une femme est très faible et bien en dessous de la plage normale. Avec une forme grave de la maladie, des processus pathologiques commencent à se développer dans le corps, qui se produisent en raison d'un apport insuffisant d'oxygène aux organes et aux tissus.

Dans ce cas, les signes suivants de la maladie s'associent à la pâleur et à la fatigue:

• Évanouissement.
• Des fissures aux coins de la bouche.
• Langue rouge vif polie.
• Fragilité des ongles et des cheveux.
• Arythmie cardiaque.
• Sentiment d'étouffement.

Diagnostic et traitement

La présence et la forme d'anémie ne peuvent être établies que lors des analyses de sang en laboratoire. Aujourd'hui, dans les maternités, chaque femme après l'accouchement fait un test sanguin, qui détermine la présence d'une carence en fer.

Les médecins prescrivent un traitement approprié en fonction de la forme de la maladie..

Pour l'anémie légère, un régime spécial peut être recommandé qui contient des aliments riches en fer..

Ils aideront à augmenter l'hémoglobine. Ces produits comprennent:

Pour que le fer de ces produits soit bien absorbé, il est nécessaire d'utiliser une quantité suffisante d'autres vitamines.

Besoin d'inclure plus de légumes, de fruits et de produits laitiers.

Il est également important de manger des céréales.

Le deuxième stade de la maladie ne peut plus être guéri avec un régime seul. Les médecins recommandent d'ajouter des suppléments de fer au régime alimentaire requis. Augmenter l'hémoglobine d'une mère qui allaite aidera les pilules ou les gouttes qu'un spécialiste vous prescrira. Il est important de comprendre que pour augmenter le taux d'hémoglobine bas, vous devez prendre des médicaments strictement conformément au calendrier établi par le médecin et à la posologie qui vous est prescrite.

Le troisième stade de l'anémie est assez difficile à traiter. Les médecins essaient d'augmenter l'hémoglobine de la mère par tous les moyens possibles. Si les comprimés sont inefficaces, les médecins peuvent prescrire des injections de fer. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de fer dans le sang. Si le fer n'est pas absorbé par l'estomac, on peut supposer qu'il existe des maladies gastro-intestinales qui affectent l'absorption des médicaments du tractus gastro-intestinal dans le sang.

Les maladies gynécologiques, les menstruations abondantes, les hémorroïdes, les saignements de nez peuvent également provoquer une perte permanente de fer dans le corps d'une mère qui allaite..

La prévention des maladies

Comme vous le savez, toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Afin de ne pas rencontrer d'anémie après l'accouchement, vous devez suivre quelques règles simples:

1. Nutrition adéquat. Dès qu'une femme découvre sa grossesse, elle doit ajuster son alimentation de manière à tirer le maximum de nutriments des aliments. Il est nécessaire de manger du boeuf bouilli, du foie, des fruits, des légumes, des céréales, des herbes et des produits laitiers.
2. Vérifiez régulièrement votre taux d'hémoglobine. Un diagnostic rapide est la clé d'un traitement réussi.
3. Traitement des maladies provoquant une perte de fer. Afin de ne pas penser à la façon d'augmenter l'hémoglobine inférieure après l'accouchement, il est nécessaire pendant la grossesse d'exclure toutes les maladies qui affectent le niveau de fer dans le sang.
4. En outre, la base de l'apparition d'une carence en fer peut être un accouchement fréquent. Il est nécessaire de maintenir une pause entre les grossesses d'au moins 3 ans, afin que le corps ait le temps de se remettre des naissances précédentes.

Beaucoup de femmes ne font pas assez attention au manque de fer dans le sang. Cependant, cette maladie peut avoir de graves conséquences. Il existe une opinion selon laquelle une anémie post-partum peut se développer dans le contexte de l'allaitement maternel, mais cette opinion est erronée. Au contraire, la lactation est un excellent moyen d'augmenter l'absorption et l'assimilation du fer des aliments et des médicaments. L'allaitement maternel est considéré comme une mesure de prévention de l'anémie pour la mère et son bébé..

Diagnostic et traitement de l'anémie ferriprive pendant la grossesse et après l'accouchement

“Arch Gynecol Obstet” ”” 25 juin 2010

Christian Breiman, Christoph Honecker, Wolfgang Holzgrev, Daniel Surbek

annotation

introduction Pendant la grossesse et après l'accouchement, une anémie ferriprive se développe souvent, ce qui peut entraîner de graves complications pour la mère et le fœtus. De nouveaux schémas thérapeutiques comprennent l'administration intraveineuse de fer dans certaines situations cliniques. Le but de cette étude était de déterminer les approches diagnostiques et thérapeutiques optimales pour le traitement de l'anémie ferriprive pendant la grossesse et après l'accouchement..

Les méthodes Nous avons examiné les résultats sur le diagnostic et le traitement de l'anémie ferriprive présentés dans des travaux publiés et des recommandations de traitement. En conclusion, des recommandations de traitement élaborées par le comité d'experts sont présentées. Résultats. Pendant la grossesse, des préparations de fer destinées à une administration orale sont utilisées comme traitement de choix. Avec une efficacité insuffisante, la survenue d'effets secondaires indésirables ou un niveau très faible d'hémoglobine, la méthode alternative préférée est l'administration intraveineuse de carboxymaltose au fer, bien que les données de sécurité pour cette méthode de traitement soient limitées. Dans la période post-partum, avec un taux d'hémoglobine inférieur à 95 g / l, l'administration intraveineuse de carboxymaltose de fer est le traitement idéal, résultant en une récupération plus rapide des taux d'hémoglobine. conclusions.

Mots-clés: anémie, grossesse, période post-partum, carence en fer

Recommandations du groupe d'experts, Comité d'assurance qualité de la Société suisse d'obstétrique et de gynécologie. C. Breymann, C. Honegger, W. Holzgreve, D. Surbek (&)
Hôpital universitaire pour femmes,
Inselspital Effingerstr. 102, 3010 Berne, Suisse

introduction

L'anémie est l'un des problèmes courants en obstétrique. Il est bien connu que, selon sa gravité, l'anémie est un facteur de risque important de décès pour la mère et le fœtus. Avec une anémie ferriprive pendant la grossesse, le risque d'accouchement prématuré, de retard de croissance intra-utérin, d'altération du développement placentaire et de diminution des réserves de fer dans le corps du nouveau-né augmente. Les risques pour la mère incluent: épuisement des réserves sanguines lors de l'accouchement, ce qui entraîne un risque accru de transfusion sanguine allogénique avec perte de sang importante, stress cardiovasculaire, apparition de symptômes d'anémie (fatigue, diminution de la tolérance au stress physique et psychologique, maux de tête, étourdissements en position debout, déclin forces, hospitalisation prolongée, lactation réduite, épuisement des réserves de fer dans le corps de la mère après l'accouchement). À cet égard, le traitement efficace de l'anémie diagnostiquée a un effet positif sur la santé de la mère et du fœtus. L'un des principaux problèmes abordés est la réduction des volumes ou, idéalement, l'absence de nécessité de transfusion de sang allogénique résultant d'un traitement insuffisamment efficace de l'anémie avant l'accouchement. Ensuite, le problème du traitement, mais pas de la prévention, l'anémie ferriprive est considéré..

Anémie de grossesse

Diagnostique

La limite inférieure des taux d'hémoglobine chez les femmes enceintes est considérée ®)

La pratique mondiale a prouvé l'innocuité et la haute tolérance du complexe de fer (III) avec le sucre. Ce médicament est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, à partir du deuxième trimestre; l'incidence des effets secondaires lors de l'utilisation de Venofer est inférieure à 0,5%. Venofer ® ne doit être administré que dans des établissements disposant d'un équipement de réanimation cardio-respiratoire. La dose parentérale unique maximale de sucre de fer (III) est de 200 mg, il est préférable de diluer le médicament dans 100 ml de solution de NaCl à 0,9% pour une administration sous forme de perfusion. La durée de la perfusion est d'environ 30 minutes par voie intraveineuse (il convient de rappeler qu'un débit de perfusion élevé est associé à un risque de réaction hypotensive). Selon les valeurs initiales du taux d'hémoglobine, l'administration intraveineuse est répétée 1 à 3 fois par semaine, jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine augmente> 105 g / l. Ensuite, le patient peut être transféré à des préparations orales de fer pour un traitement d'entretien. Il n'y a aucune raison de s'attendre à une éventuelle surdose de fer.

Complexe de fer avec carboxymaltose (Ferinzhekt ®)

Le carboxymaltose de fer (Ferinzhekt ®) est un nouveau complexe de fer sans dextrane, dont l'avantage est la possibilité d'administrer des doses élevées (jusqu'à 1000 mg par administration) en peu de temps (15 à 30 minutes sont nécessaires par perfusion). Pour cette raison, il n'y a pas besoin de perfusions répétées coûteuses de petites doses de fer, tandis que Ferinject ® se caractérise par une bonne tolérance, apparemment comparable à celle du sucre de fer (III). Comme dans le cas du sucre de fer (III), ce médicament est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, à partir du deuxième trimestre. À ce jour (comme dans le cas du sucre de fer (III)), aucun essai randomisé à grande échelle n'a été mené pour évaluer l'innocuité de ce médicament pour le fœtus. Pour cette raison, avant de prescrire des préparations de fer par voie intraveineuse, il est nécessaire d'évaluer soigneusement le rapport des avantages et des risques, même dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Dans le modèle du flux sanguin placentaire, il a été démontré que la carboxymaltose au fer ne pénètre pas la barrière placentaire du fœtus (Malek, 2009). Le carboxymaltose de fer est administré en perfusion rapide pendant 15-30 minutes ou en bolus pendant 1-2 minutes (PAS par voie sous-cutanée ou intramusculaire!). Sous forme de perfusion rapide, le carboxymaltose de fer peut être administré en doses uniques jusqu'à 1000 mg de fer ou, en conséquence, 15 mg de fer pour 1 kg de poids corporel (jusqu'au niveau de la dose totale souhaitée); la dose maximale pour l'administration de bolus intraveineux est de 200 mg. S'il est nécessaire d'administrer des doses plus élevées (> 1000 mg), le médicament doit être administré par parties à des intervalles de 7 jours.

Selon une mise à jour récemment publiée de la base de données Cochrane (Reveiz, Gyte et Cuervo, 2007, CD 003094), il n'y a pas de recommandations claires pour le traitement de l'anémie ferriprive pendant la grossesse. Avec l'administration parentérale de fer, une augmentation du taux d'hémoglobine se produit plus rapidement que lorsqu'elle est prise par voie orale. Dans le même temps, il n'y a pas de données sur la sécurité de l'administration parentérale de fer en relation avec le développement d'une thrombose et de réactions allergiques sévères. De plus, les données obtenues dans 17 études sont insuffisantes pour évaluer les avantages du traitement pour la mère et le fœtus. Dans le même temps, les résultats d'études récentes sur l'efficacité et l'innocuité du sucre ferrique pendant la grossesse ne sont pas inclus dans cette revue mise à jour..

Aucune étude à grande échelle n'a été menée pour évaluer l'innocuité des deux médicaments (carboxymaltose ferrique et sucre ferrique III) pour le fœtus.

Anémie post-partum

Diagnostique

L'anémie post-partum cliniquement significative est considérée comme un taux d'hémoglobine inférieur à 100 g / l. Ensuite, le patient peut être transféré à des préparations orales de fer pour un traitement d'entretien. Il n'y a aucune raison de s'attendre à une éventuelle surdose de fer. Après 14 jours, l'augmentation attendue du taux d'hémoglobine est de 30 g / l. À la fin de la période d'observation, les puerpères qui ont reçu du sucre parentéral de fer (III) ont augmenté le niveau de ferritine et, apparemment, les réserves de fer, plus prononcées que les femmes qui ont reçu des préparations orales de fer. Ces caractéristiques de l'administration parentérale sont particulièrement intéressantes lorsque plusieurs grossesses se succèdent pendant une courte période..

Dans plusieurs études randomisées et multicentriques, une comparaison a été faite entre un nouveau médicament, le carboxymaltose au fer (Ferinzhekt ®) et une thérapie de remplacement par voie orale avec du fer dans le traitement de l'anémie post-partum. Des études ont montré une très grande sécurité d'utilisation, comparable à celle du sucre de fer (III), ainsi qu'une efficacité élevée du carboxymaltose du fer. Dans trois des quatre études, l'administration intraveineuse de carboxymaltose de fer pour le traitement de l'anémie post-partum a montré une efficacité plus élevée par rapport à l'administration orale de fer. Dans une quatrième étude, le fer-carboxymaltose intraveineux et le fer oral ont été également efficaces dans le traitement pendant 12 semaines. Le profil d'innocuité a reçu une note très élevée comparable à celle du sucre de fer. Les posologies sont similaires à celles décrites ci-dessus. Les avantages pratiques, la commodité pour les patients et la réduction des coûts en raison de la nécessité d'une injection unique indiquent l'avantage du carboxymaltose ferrique par rapport au sucre ferrique (III).

En cas d'anémie sévère (taux d'hémoglobine ®) dans le contexte d'un traitement parentéral avec du fer carboxymaltose. Il convient également de garder à l'esprit que l'utilisation de REPO dépasse le cadre des indications enregistrées et est associée à une augmentation supplémentaire du coût du traitement..

Les taux d'hémoglobine critiques, pour lesquels une transfusion sanguine allogénique est justifiée, sont d'environ 60 g / l, mais ce besoin dépend des symptômes cliniques. La décision de la nomination d'une transfusion sanguine allogénique doit toujours être prise sur une base individuelle, en tenant compte de tous les souhaits du patient. Il n'y a pas de seuil clair (par exemple, hémoglobine 60 g / l = transfusion sanguine), cependant, il convient de tenir compte de la possibilité de complications implicites, par exemple, des indications d'ischémie myocardique latente.

Références disponibles sur demande.

Déclaration de conflit d'intérêts: pas de conflit d'intérêts.

Anémie post-partum

L'anémie peut être la cause d'une mauvaise santé après l'accouchement. Qu'est-ce que l'anémie et comment se produit-elle? Pendant la grossesse, une femme devient "plus volumineuse", en particulier, le volume sanguin total dans les vaisseaux augmente, mais cela se produit en raison d'une augmentation de la partie liquide du sang - plasma. En conséquence, le sang se liquéfie: dans un millilitre cube, il y a moins de globules rouges - les globules rouges, qui transportent l'oxygène vers tous les organes et tissus, c'est-à-dire qu'ils participent aux processus les plus importants de la respiration tissulaire. En plus d'une faible teneur en globules rouges dans le sang, une diminution de l'hémoglobine, qui comprend du fer, est également détectée. Cette condition est appelée anémie physiologique, c'est-à-dire naturelle, chez la femme enceinte..

Le diagnostic d '"anémie" est posé assez souvent pendant la grossesse. Dans le même temps, un test sanguin clinique montre une diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges. Les normes de ces indicateurs peuvent être différentes selon la méthode de détermination. En moyenne, les taux d'hémoglobine dans le sang sont les suivants: 110–90 g / l pour une anémie légère, 90–70 g / l pour une modérée, moins de 70 g / l est typique pour une forme grave (dans de nombreux cas, une évaluation clinique de l'état d'une femme est plus importante, pas de numération sanguine exacte).

Lors de l'accouchement, une femme perd au moins 200 à 300 ml de sang (lors des naissances pathologiques, la perte de sang peut être considérablement plus importante). Ensuite, elle continue de perdre du sang avec des sécrétions post-partum pendant 7 à 10 jours supplémentaires. Tout cela contribue à l'anémie. Mais un corps sain peut rapidement sortir de cette situation en commençant une synthèse améliorée de l'hémoglobine et une production de globules rouges. Cependant, malheureusement, les femmes en bonne santé deviennent moins courantes. Dans de nombreuses situations, le corps ne peut pas faire face à l'anémie développée. Comment traiter les remèdes populaires pour cette maladie.

Les causes d'une carence en fer peuvent inclure les éléments suivants: aliments pauvres en fer; perte de sang due à des règles renouvelées, des saignements des gencives, etc. mauvaise absorption du fer dans l'intestin; l'allaitement maternel et, par conséquent, un grand besoin de fer. Les femmes auront besoin de consultation et, éventuellement, de traitement avec des spécialistes - un gynécologue, gastro-entérologue, dentiste, hématologue.

Avec l'anémie, il y a une faiblesse générale, une baisse des performances, un manque d'attention, parfois de la somnolence, des maux de tête après le surmenage, des étourdissements peuvent apparaître. En cas d'anémie sévère, un évanouissement est possible. La peau devient pâle, sèche, squameuse. Les cheveux perdent de la brillance, deviennent plus minces, se cassent facilement, s'amincissent. Il peut y avoir des changements caractéristiques dans les ongles: ils deviennent minces, mats, s'exfolient facilement et se cassent. Le degré de manifestation de l'anémie dépend de la durée de la maladie, de l'âge et de la santé générale de la femme.

Bien sûr, ces symptômes n'indiquent pas précisément l'anémie et peuvent être à la fois une conséquence de la fatigue naturelle et des signes de nombreuses autres maladies. Cependant, lorsque ces symptômes apparaissent, un test sanguin est nécessaire. En savoir plus sur les symptômes ici..

Voici l'histoire d'une femme:

«Je n'ai jamais imaginé que cela pourrait être. Après l'accouchement, j'étais très fatiguée, je suis littéralement tombée. Je voulais vraiment dormir, je n'avais de force pour rien, je ne voulais même pas manger. Je pensais que c'était un état normal après l'accouchement - je vais me reposer, me reposer et tout sera restauré. Pas récupéré, le lait a commencé à disparaître. Je suis allé chez le gynécologue. Après l'examen, j'ai donné du sang pour analyse, l'hémoglobine s'est avérée être seulement 95. Après 3 semaines de traitement, je suis devenue comme neuve et l'hémoglobine est passée à 120. Il y avait plus de lait et tout a fonctionné pour nous. ».

Pour vaincre l'anémie, le corps doit obtenir suffisamment de fer des aliments. De plus, si une femme allaite un bébé, elle est obligée de suivre strictement un régime pour éviter les coliques intestinales et les réactions allergiques du bébé. Dans chaque cas, le menu est sélectionné individuellement. Il peut également être nécessaire de suivre un traitement médicamenteux. En tant que médecin, il est recommandé d'utiliser des plantes médicinales et leurs honoraires pour le traitement et la prévention de l'anémie ferriprive.

Anémie post-partum, causes de développement, méthodes de traitement et de prévention

La grossesse et l'accouchement avec une anémie ferriprive s'accompagnent souvent de diverses complications désagréables. Par conséquent, nous avons décidé de dire comment cette pathologie affecte le cours de la grossesse et de l'accouchement. Nous parlerons également des méthodes de traitement et de prévention.

Caractéristique de pathologie

Il est important de savoir ce qu'est l'anémie pendant la grossesse. C'est une maladie dans laquelle la quantité de fer et le niveau d'hémoglobine dans le corps humain diminuent.

• Le fer est un élément important du processus de respiration cellulaire..
• Lorsqu'une maladie survient, son contenu dans le sérum sanguin et la moelle osseuse diminue.
• En conséquence, la production d'hémoglobine est perturbée - une substance qui vous permet de lier les molécules d'oxygène et de les livrer à tous les organes et tissus.
• La conséquence du problème est l'apparition d'une hypoxie cellulaire.

Les organes qui ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène cessent de fonctionner normalement. En conséquence, une personne a un tableau clinique caractéristique de la maladie.

Ceci est particulièrement aigu pendant la gestation et l'allaitement. Le corps de la future mère consomme une quantité accrue d'oxygène, les conséquences de l'échec sont donc plus graves.

Facteurs défavorables tels que:

1. Alimentation malsaine, malnutrition.
2. Troubles métaboliques.
3. Saignements fréquents.
4. Maladies du sang.

Image clinique

1. La gravité des symptômes de l'anémie pendant la grossesse dépend de la gravité de la maladie.
2. Ainsi, avec un degré modéré, les symptômes peuvent être totalement absents et une maladie grave entraîne une détérioration significative du bien-être.
3. On distingue les signes d'anémie suivants chez la femme enceinte:

• Sautes d'humeur fréquentes, irritabilité, larmoiement;
• Étourdissements, évanouissements, faiblesse, crises de migraine;
• Peau sèche, apparition de divers desquamations sur elle, microfissures;
• Muqueuses sèches (par exemple, le développement d'une stomatite);
• Détérioration de la qualité des cheveux et des ongles;
• Violation de la respiration (développement d'un essoufflement même avec un effort physique mineur);
• Baisse de la pression artérielle;
• Perturbation du tube digestif (nausées, changement de selles);
• Une diminution persistante des défenses naturelles de l'organisme;
• Violation du foie, ce qui peut entraîner une intoxication du corps et l'apparition des symptômes correspondants;
• Modification des préférences gustatives.

L'effet de l'anémie sur la grossesse

Qu'est-ce qu'une anémie dangereuse pendant la grossesse? Le processus pathologique conduit à une violation de la respiration cellulaire et de l'hypoxie.

L'hypoxie est une condition dangereuse entraînant diverses complications de la grossesse..

Ainsi, l'anémie pendant la grossesse est lourde de telles conséquences pour le bébé entraîne un retard dans le développement physique du fœtus, une perturbation du placenta.

Souvent observé son vieillissement prématuré et son exfoliation. Cela peut provoquer l'apparition prématurée de l'enfant à la lumière, ou, inversement, un changement fœtal.

Pour la mère, la maladie représente également un grave danger. En particulier, les femmes souffrant de pathologie sont confrontées au problème d'une toxicose sévère et d'une détérioration significative du bien-être..

Les naissances naturelles sont-elles possibles?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Tout dépend de la gravité de la maladie, des caractéristiques individuelles du corps du patient, de la présence d'autres complications.

Avec une forme bénigne de la maladie, la préférence est donnée au processus naturel.

Si une forme sévère est diagnostiquée, les médecins préfèrent ne pas prendre de risques et prescrire une césarienne planifiée.

Thérapie prénatale

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit à l'apparition d'une pathologie.

Après cela, la femme enceinte se voit prescrire un régime spécial, la consommation d'aliments riches en oligo-éléments. Dans le même temps, ils augmentent légèrement la teneur en calories du régime alimentaire (d'environ 10%).

Cependant, la consommation d'aliments gras doit être limitée. Les graisses perturbent le processus d'absorption, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

Une femme enceinte se voit prescrire des suppléments de fer et des compléments alimentaires. Il est préférable de prendre des médicaments sous forme de comprimés. Les injections ne sont recommandées qu'en cas d'indications particulières..

La thérapie doit être effectuée jusqu'à la naissance du bébé. Même si les valeurs d'hémoglobine y sont revenues à la normale. Cela évitera le risque de développer un problème fœtal..

Complications lors de l'accouchement

L'anémie pendant la grossesse peut entraîner des conséquences très désagréables, compliquant considérablement le processus.

Des saignements abondants se développent souvent, ce qui aggrave encore l'évolution de la maladie..

De plus, une diminution de l'hémoglobine contribue souvent à l'affaiblissement des contractions. Dans ce cas, une césarienne est indiquée, car sinon il y a un risque d'asphyxie fœtale.

Thérapie post-partum

Un problème aussi grave ne peut être ignoré. Par conséquent, une jeune mère immédiatement après la naissance a besoin de soins médicaux.

• Le choix d'une méthode particulière de thérapie dépend du degré de développement de la maladie.
• Une maladie bénigne est traitée avec une alimentation appropriée et équilibrée enrichie d'aliments contenant du fer..
• Si une maladie de degré modéré ou sévère est diagnostiquée, un traitement médicamenteux est nécessaire..

De nombreux médicaments sont connus, qui comprennent de nombreux éléments vitaux, tels que les vitamines B, le calcium, le manganèse. Le plus souvent, Maltofer, Ferronal, Totems sont prescrits.

En cas de maladie grave, utiliser des médicaments contenant du fer sous forme d'injections.

En outre, avec une forme grave de la maladie, des procédures de transfusion d'urgence de globules rouges sont prescrites.

Cet événement comporte un risque d'infection du corps d'une jeune maman. Il n'est utilisé qu'en présence d'indications spéciales, lorsqu'il est impossible de faire face au problème par d'autres moyens..

1. Autres mesures pour traiter l'anémie pendant la grossesse.
2. Nécessaire pour s'adapter et vivre.
3. En plus d'une nutrition appropriée et nutritive, impliquant l'utilisation de viande rouge, de pommes, de sarrasin, de grenades, d'autres prescriptions médicales doivent être respectées.
4. Il est recommandé de passer suffisamment de temps à l'air frais pour mener une vie modérément active..
5. La prévention de l'anémie pendant la grossesse consiste en une bonne nutrition, une exposition fréquente à l'air frais, l'absence de mauvaises habitudes, un diagnostic et un traitement rapides des pathologies des organes internes.

La carence en hémoglobine est une pathologie dangereuse qui peut nuire gravement à la santé de la future mère et de l'enfant. La maladie nécessite un traitement rapide et complet..

• La thérapie est effectuée non seulement pendant la grossesse et jusqu'au début d'un moment crucial, mais aussi après la naissance du bébé.
• Le choix du traitement dépend de la gravité de la maladie, des caractéristiques individuelles de la femme enceinte.
• Natalya Alekseevna, pédiatre Spécialement pour le site kakrodit.ru

Vidéo: accouchement avec anémie ferriprive

Anémie post-partum, causes de développement, méthodes de traitement et de prévention

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L'anémie ferriprive est une maladie assez grave. Le plus souvent, cette maladie affecte les femmes. La maladie peut survenir dans la période post-partum..

À ce moment, le corps de la femme est déjà affaibli et un manque de fer dans le sang peut aggraver considérablement les maux d'une mère qui allaite..

La clé d'un traitement réussi et du retour au bien-être est un diagnostic rapide et un traitement adéquat de l'anémie..

Facteurs de développement de la maladie

L'anémie post-partum peut se développer pour plusieurs raisons..

La première raison du manque de fer dans le corps d'une mère qui allaite est une diminution de l'hémoglobine au cours des derniers mois de la grossesse. À ce moment, le bébé à naître a besoin d'un apport accru de fer pour le plein développement des organes internes. Le corps d'une mère qui allaite donne toutes ses vitamines et minéraux à son bébé, y compris le fer.

La troisième cause la plus fréquente de développement de la maladie est un régime strict. De nombreuses femmes, sorties de la maternité, souhaitent retrouver leur silhouette le plus rapidement possible..

Ils font la plus grosse erreur, ce qui conduit au développement d'un manque de vitamines et de minéraux dans leur corps. En suivant un régime dans les premiers mois après l'accouchement, la femme met en danger sa santé et le nouveau-né.

Le résultat de tels régimes peut être non seulement une anémie, mais aussi un épuisement complet du corps. Dans ce cas, l'augmentation des taux d'hémoglobine sera une tâche difficile..

Formes et signes de la maladie

L'anémie ferriprive est divisée en 3 formes de la maladie.

La première étape est considérée comme une anémie légère. Avec cette forme, l'hémoglobine est légèrement réduite. Une forme bénigne de la maladie ne nécessite pas de traitement médical. Dans la plupart des cas, une forme bénigne de la maladie est asymptomatique et ne peut être détectée qu'avec des tests sanguins de laboratoire..

Le deuxième stade de la maladie est appelé anémie modérée. Avec cette forme de la maladie, une femme peut présenter des symptômes tels que:

• Fatigue.
• Pâleur du visage.
• Vertiges.

Une troisième forme d'anémie est grave. Dans ce cas, l'hémoglobine dans le sang d'une femme est très faible et bien en dessous de la plage normale. Avec une forme grave de la maladie, des processus pathologiques commencent à se développer dans le corps, qui se produisent en raison d'un apport insuffisant d'oxygène aux organes et aux tissus.

Dans ce cas, les signes suivants de la maladie s'associent à la pâleur et à la fatigue:

• Évanouissement.
• Des fissures aux coins de la bouche.
• Langue rouge vif polie.
• Fragilité des ongles et des cheveux.
• Arythmie cardiaque.
• Sentiment d'étouffement.

Diagnostic et traitement

La présence et la forme d'anémie ne peuvent être établies que lors des analyses de sang en laboratoire. Aujourd'hui, dans les maternités, chaque femme après l'accouchement fait un test sanguin, qui détermine la présence d'une carence en fer.

Les médecins prescrivent un traitement approprié en fonction de la forme de la maladie..

Pour l'anémie légère, un régime spécial peut être recommandé qui contient des aliments riches en fer..

Ils aideront à augmenter l'hémoglobine. Ces produits comprennent:

Pour que le fer de ces produits soit bien absorbé, il est nécessaire d'utiliser une quantité suffisante d'autres vitamines.

Besoin d'inclure plus de légumes, de fruits et de produits laitiers.

Il est également important de manger des céréales.

Le deuxième stade de la maladie ne peut plus être guéri avec un régime seul. Les médecins recommandent d'ajouter des suppléments de fer au régime alimentaire requis.

Augmentez l'hémoglobine d'une mère qui allaite avec des pilules ou des gouttes qu'un spécialiste vous prescrira.

Il est important de comprendre que pour augmenter le taux d'hémoglobine bas, vous devez prendre des médicaments strictement conformément au calendrier établi par le médecin et à la posologie qui vous est prescrite.

Le troisième stade de l'anémie est assez difficile à traiter. Les médecins essaient d'augmenter l'hémoglobine de la mère par tous les moyens possibles. Si les comprimés sont inefficaces, les médecins peuvent prescrire des injections de fer..

Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de fer dans le sang.

Si le fer n'est pas absorbé par l'estomac, on peut supposer qu'il existe des maladies gastro-intestinales qui affectent l'absorption des médicaments du tractus gastro-intestinal dans le sang.

Les maladies gynécologiques, les menstruations abondantes, les hémorroïdes, les saignements de nez peuvent également provoquer une perte permanente de fer dans le corps d'une mère qui allaite..

La prévention des maladies

Comme vous le savez, toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Afin de ne pas rencontrer d'anémie après l'accouchement, vous devez suivre quelques règles simples:

1. Nutrition adéquat. Dès qu'une femme découvre sa grossesse, elle doit ajuster son alimentation de manière à tirer le maximum de nutriments des aliments. Il est nécessaire de manger du boeuf bouilli, du foie, des fruits, des légumes, des céréales, des herbes et des produits laitiers.
2. Vérifiez régulièrement votre taux d'hémoglobine. Un diagnostic rapide est la clé d'un traitement réussi.
3. Traitement des maladies provoquant une perte de fer. Afin de ne pas penser à la façon d'augmenter l'hémoglobine inférieure après l'accouchement, il est nécessaire pendant la grossesse d'exclure toutes les maladies qui affectent le niveau de fer dans le sang.
4. En outre, la base de l'apparition d'une carence en fer peut être un accouchement fréquent. Il est nécessaire de maintenir une pause entre les grossesses d'au moins 3 ans, afin que le corps ait le temps de se remettre des naissances précédentes.

Beaucoup de femmes ne font pas assez attention au manque de fer dans le sang. Cependant, cette maladie peut avoir de graves conséquences..

Il y a une opinion que l'anémie post-partum peut se développer dans le contexte de l'allaitement maternel, mais cette opinion est erronée.

Au contraire, la lactation est un excellent moyen d'augmenter l'absorption et l'assimilation du fer des aliments et des médicaments. L'allaitement maternel est considéré comme une mesure de prévention de l'anémie pour la mère et son bébé..

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Anémie post-partum: symptômes et traitement

Les causes de l'anémie chez les femmes sont nombreuses. Après la naissance, cette pathologie survient chez 10 femmes. Par quels signes il est possible de juger de la présence d'un tel phénomène dans le corps, comment diagnostiquer et traiter l'anémie, est examiné en détail dans l'article.

Qu'est-ce que l'anémie??

L'anémie est appelée baisse du taux d'hémoglobine dans le sang d'une femme. Si son indicateur est inférieur à 110 g / l, alors il vaut la peine de parler du développement de la pathologie. La norme est un indicateur de 120 g / l.

L'hémoglobine est une protéine dont la structure est équipée de fer. La protéine est située dans les globules rouges. Sa fonction principale est la participation des échanges gazeux (liaison des molécules au dioxyde de carbone). À la suite de ce processus, le dioxyde de carbone est transporté des cellules vers les poumons, où il est échangé contre de l'oxygène. Après cela vient l'apport d'oxygène aux tissus restants du corps.

Avec l'anémie, une femme commence à manifester une hypoxie, exprimée par certains signes. Le résultat des violations est un échec dans tout le corps.

Référence! L'hémoglobine est directement liée aux globules rouges, par conséquent, lorsqu'elle est réduite, les globules sanguins réduisent considérablement leur nombre.

L'anémie peut être diagnostiquée à trois degrés de son développement:

• Facile. Le taux d'hémoglobine dans le sang diminue à 110 ou 120 g / l. Bien qu'un degré modéré se caractérise par sa teneur dans la plage de 70 à 90 g / l.
• Réduction du nombre de globules rouges. Leur norme dans le sang est de 3,5 - 5 * 10 au 12e degré de litres. Cet indicateur peut varier en fonction des caractéristiques individuelles de la jeune mère: âge, activité physique.
• Hématocrite réduit. Avec une diminution de la saturation sanguine en fer, une anémie se produit. Indicateur normal - 35 - 45%.

L'anémie peut être aiguë et chronique. Une aiguë peut survenir après une importante perte de sang pendant ou après l'accouchement. La chronique survient progressivement, bien avant l'accouchement, et se transporte de plus en plus facilement..

Signes de pathologie

Le signe d'anémie le plus fiable chez une femme peut être appelé la pâleur de sa peau. Cependant, elle se fatigue rapidement et veut dormir tout le temps. Elle s'accompagne d'une faiblesse constante, d'une transpiration accrue et de vertiges.

Un point important! Après l'accouchement, cette condition inquiète beaucoup la femme. Un degré de pathologie modéré ou sévère se caractérise par des palpitations cardiaques et une pression artérielle basse..

En outre, vous pouvez trouver les éléments suivants:

• matité des cheveux, leur faiblesse;
• fragilité et délaminage de la plaque à ongles;
• "Jamming" dans les coins de la bouche;
• peau sèche sur toute la surface du corps;
• essoufflement même avec un léger effort physique;
• manque d'air lorsque vous marchez fort ou lorsque vous faites des exercices physiques difficiles.

Le stade de l'anémie peut être déterminé par les signes généralisés suivants:

1. Un léger degré peut se manifester et passer sans changements notables dans le bien-être d'une femme. Maman n'a généralement pas de soucis, et seuls les tests peuvent révéler l'image des processus se produisant dans le corps.
2. Le degré moyen se caractérise par une fatigue persistante post-partum, un visage pâle et des étourdissements constants.
3. Un degré sévère indique des changements irréversibles dans le corps. En plus de tous les symptômes ci-dessus, une femme peut également éprouver périodiquement une évanouissement à court terme, rougir sa langue et il peut y avoir des signes d'étouffement, des arythmies. Les ongles sont très squameux et les cheveux sont fendus.

Diagnostic de l'anémie

Avec la manifestation d'un malaise et la détection de signes d'anémie, une femme peut faire une hypothèse sur le développement de la pathologie. Mais un diagnostic précis de l'anémie ne peut être fait qu'en passant un test sanguin général détaillé. Dans ce cas, les écarts suivants doivent être enregistrés dans une telle analyse:

• de faibles niveaux d'hémoglobine, d'hématocrite et de globules rouges;
• augmentation de l'ESR;
• l'apparition de microcytes, de globules rouges immatures et inférieurs qui se produisent dans des conditions de manque de fer;
• un changement dans de nombreux autres indicateurs, tels que la distribution en volume de l'emplacement des cellules sanguines et autres.

Attention! De plus, le diagnostic aidera à fournir une analyse pour la biochimie du fer. La quantité de fer contenue dans le plasma sanguin parlera du degré de pathologie et des méthodes pour son traitement possible.

Traitement de l'anémie post-partum:

- drogues

Pour augmenter le niveau de fer dans le sang, une grande variété de médicaments sont vendus en pharmacie. Ils contribuent simultanément à une augmentation de l'hémoglobine. Autorisé de tels médicaments, en règle générale, à la fois pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Les plus populaires sont le totem, le maltofer, le ferronal, le jeferol.

La plupart de ces médicaments contiennent non seulement du fer, mais également des oligo-éléments supplémentaires qui contribuent à une meilleure absorption du fer. Ceux-ci incluent la vitamine C, B12, le cuivre, l'acide folique et le manganèse. En fonction de la teneur en fer du pérarate (bivalent ou trivalent), la digestibilité sera déterminée.

Le plus souvent, les médecins prescrivent à leurs patients des comprimés sous forme de comprimés, mais il y a recours à des injections intramusculaires (en cas de traitement de pathologie modérée ou sévère).

Les médicaments anti-anémie peuvent provoquer des troubles des selles: la constipation se produit ou la couleur des selles change, elle devient généralement plus foncée. Dans certains cas, en plus de prendre des médicaments anti-anémie, les médecins recommandent d'utiliser des laxatifs de type lactulose..

Quant à l'utilisation des compléments alimentaires, ils sont prescrits principalement pour la prévention des rechutes ou comme outil complexe avec des médicaments contenant du fer.

- Mode de vie

Bien sûr, un rôle énorme sur les indicateurs du fer dans le sang affecte la nutrition d'une femme. Les aliments riches en fer doivent toujours être présents dans son alimentation. Cela comprend tous les produits alimentaires rouges. Elle doit manger de la viande sous forme de bœuf, de porc, de foie (de préférence de bœuf que de poulet), de sarrasin, de légumineuses, de fruits et légumes frais.

Référence! Tout aliment doit être inclus avec modération dans l'alimentation des femmes. Un excès de produit peut provoquer une réaction allergique chez la mère et son bébé.

Une femme doit souvent marcher au grand air, tout en faisant une bonne pratique respiratoire, combinée à un jogging léger ou à une marche rapide. Vous pouvez faire une charge complète dans le parc ou sur le lac. La saturation du corps en oxygène dans ce cas sera très riche.

À l'intérieur, il doit être diffusé régulièrement. Il est nécessaire d'organiser le nettoyage humide au moins une fois par jour. Idéalement, la propreté devrait être au moins 1 fois en 3 jours.

- manières folkloriques

Les méthodes alternatives de traitement de l'anémie ont également bien fonctionné:

• Prenez à parts égales les feuilles d'ortie, les racines de pissenlit et les fleurs de millefeuille. Infuser le mélange dans de l'eau bouillante pendant 2 à 3 heures. Calcul pour produire 1 à 2 cuillères à soupe. 300 à 400 ml. l'eau. La perfusion doit être bue pendant quelques semaines une demi-tasse par jour.
• Prendre une carotte moyenne, des radis et des betteraves, les hacher sur une râpe fine et presser le jus. Pendant plusieurs semaines, vous devez boire 1 cuillère à soupe. 3 fois par jour.
• Mélanger 50 à 70 g de fruits d'aubépine et 250 ml. vin rouge (de préférence sec). Insister sur la composition pendant environ 3 semaines et conserver dans un endroit sombre et frais. Au cours du mois, vous devez boire 3 cuillères à soupe. 3 fois par jour après les repas.
• Prenez une petite grenade mûre et pressez-en le jus. Mélanger le jus avec 200 ml. vin rouge et utiliser la teinture pour 1 cuillère à soupe. dans les 3 semaines après chaque repas.
• Insister pendant environ 3 semaines 50 g. Pulmonaire médicinale dans 200 ml. D'alcool. Filtrez et consommez 2 cuillères à soupe. pendant la journée pendant 2 à 3 semaines consécutives.
• 1 litre l'eau bouillante mettre 2 cuillères à soupe. l cynorrhodons, 2 tranches de citron et la même quantité d'orange et insister dans un thermos pendant 3 jours. Buvez 200 ml. le matin, après avoir ajouté 0,5 cuillère à café de miel. Le cours dure 10 jours..
• 30 gouttes de teinture de propolis à 10% dissoute dans de l'eau ou du thé. Prendre 3 fois par jour.

L'anémie post-partum est un processus très désagréable qui interfère avec l'éducation de l'enfant et affecte négativement le bien-être de la mère.

Pour faire face aux symptômes de la pathologie et établir la teneur en fer dans le sang d'une femme, vous devez observer de nombreuses conditions: bien manger, mener une vie active et prendre un complexe spécial de médicaments qui restaure et normalise le fer dans le sang.

Surtout pour beremennost.net Ira Romani

Causes de l'anémie après l'accouchement et méthodes de traitement

Certaines femmes ne soupçonnent même pas que l'anémie soit la cause de leur mauvaise santé, de leur faiblesse, de leur léthargie et de leur fatigue après l'accouchement. Pour beaucoup, il est diagnostiqué pendant la grossesse..

Les raisons du développement de l'anémie après l'apparition du bébé chez une femme sont nombreuses: perte de sang lors de l'accouchement, restriction irrationnelle des produits alimentaires pendant l'allaitement, menstruations abondantes, etc. Des signes de cette pathologie peuvent être remarqués sans même demander d'aide médicale. Pourquoi l'anémie survient après l'accouchement, comment l'identifier, peut-elle être guérie seule?

Qu'est-ce que l'anémie?

Anémie - une diminution de l'hémoglobine dans le sang d'une femme de moins de 110 g / l. Cette bordure est le point de départ pendant la grossesse et pendant les premiers mois après la naissance du bébé. Ensuite, la norme augmente et correspond à l'habituel pour toutes les femmes - 120 g / l.

L'hémoglobine est une protéine qui contient du fer dans sa structure. Lui-même est dans les globules rouges. La fonction principale de l'hémoglobine est la participation à l'échange de gaz, c'est-à-dire.

ses molécules se lient au dioxyde de carbone et le transportent des cellules vers les poumons, où il est échangé contre de l'oxygène et transféré aux tissus.

En conséquence, avec l'anémie chez une femme, des signes d'hypoxie se manifestent à des degrés divers, ce qui entraîne une perturbation de tout le corps.

Puisque l'hémoglobine est directement associée aux globules rouges, avec une diminution de son nombre et ces éléments formés du sang deviennent moins.

Ainsi, les paramètres suivants indiquent une anémie:

• Une diminution des taux d'hémoglobine dans le sang en dessous de 110 ou 120 g / l est un degré modéré. Pour modéré, sa teneur est caractéristique dans la gamme de 70 - 90 g / l, si inférieure - exprimée.
• Réduisant le nombre de globules rouges, leur norme dans le sang est de 3,5 - 5 * 1012 / l. Les indications varient légèrement selon l'âge, le niveau d'activité physique et certains autres paramètres.
• Diminution de l'hématocrite, qui indique une saturation sanguine en fer. Normalement, il est de 35 à 45%.

Parfois, cette pathologie est appelée anémie, mais ce n'est pas un terme médical. Il existe une anémie aiguë et chronique. Dans le premier cas, cela se produit en raison d'une perte de sang soudaine, par exemple, pendant l'accouchement ou après eux. Il est transporté plus dur, car le corps n'a pas le temps de s'adapter.

L'anémie chronique se produit avec une diminution progressive et prolongée du nombre de globules rouges. Par exemple, l'hémoglobine est souvent réduite même avant l'accouchement, et pendant la grossesse et après, la condition ne fait qu'empirer. Mais une telle condition est tolérée plus facilement, car le corps est déjà habitué à être constamment dans des conditions de famine en oxygène.

Regardez la vidéo sur la maladie:

Raisons de l'apparition d'une jeune mère

L'anémie peut survenir en raison d'une destruction accrue (y compris la perte) des globules rouges ou en raison d'une diminution du taux de leur formation. Les principales raisons peuvent être identifiées comme suit:

Les causes qui peuvent conduire à l'anémie chez une femme après l'accouchement sont nombreuses, en plus de celles énumérées. Seul le médecin peut déterminer la véritable cause après l'examen.

Signes et symptômes de la pathologie

Les signes d'anémie sont familiers à beaucoup. Tout d'abord, c'est la pâleur de la peau. La femme note qu'elle se fatigue rapidement, veut dormir tout le temps. Elle développe une faiblesse, une transpiration accrue, des étourdissements périodiques.

L'anémie post-partum, dont les symptômes commencent immédiatement à disparaître après le traitement, apporte encore parfois beaucoup d'anxiété à une femme.

Avec un degré modéré et sévère, il y a un rythme cardiaque rapide, abaissant la pression artérielle.

Cheveux ternes et faibles, ongles cassants et exfoliants, «collant» dans les coins de la bouche, peau sèche dans tout le corps, essoufflement pendant l'effort physique normal, sensation de manque d'air - tout cela est une manifestation de l'anémie, et est souvent attribué à un état normal après l'accouchement.

Si au moins certains de ces signes apparaissent, un test sanguin général doit être effectué et une diminution de l'hémoglobine dans le sang doit être exclue..

Parfois, l'anémie peut ne pas se révéler, et une femme associe ses légers signes à un manque de sommeil et à un surmenage. Cela est particulièrement vrai d'un degré modéré, qui est plus souvent détecté par hasard..

Diagnostique

Pour déterminer la présence d'une pathologie, il ne suffit pas d'identifier les symptômes d'anémie chez une femme après l'accouchement. Il est nécessaire de passer un test sanguin général, de préférence détaillé, sur la base duquel il sera déjà possible de dire depuis combien de temps la maladie dure et quelle est sa gravité..

Mais après avoir détecté l'anémie, il est nécessaire de clarifier sa cause. Ce n'est que de cette manière que la pathologie peut être guérie efficacement.

Les changements suivants dans un test sanguin général peuvent être détectés avec l'anémie:

• diminution de l'hémoglobine, des globules rouges, de l'hématocrite;
• augmentation de l'ESR;
• des microcytes apparaissent - globules rouges immatures et inférieurs qui se produisent dans des conditions de carence en fer;
• d'autres indicateurs dans les analyses détaillées changent également - distribution en volume, etc..

Traitement de pathologie

Le traitement est basé sur la raison qui l'a provoqué, ainsi que sur le degré de négligence. Ainsi, les signes d'anémie après un accouchement modéré disparaissent avec un régime enrichi en fer.

Mais modérée et sévère doit être soumise à un traitement médicamenteux.

Des taux d'hémoglobine inférieurs à 70 g / l et la présence d'autres symptômes (pâleur, tachycardie et autres) sont une indication de transfusion de composants sanguins.

Le traitement de l'anémie est un long processus, au moins un mois. Même avec des résultats de test déjà normaux, il est nécessaire de prendre des pilules pendant un certain temps pour reconstituer les réserves de fer.

Les préparatifs

Il existe une grande variété de médicaments pour augmenter le niveau de fer dans le sang, dans lesquels la formation d'hémoglobine augmentera également. Presque toutes sont autorisées à la fois pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Les plus populaires et les plus efficaces sont le totem, le maltofer, le ferronal, le jeferol et similaires..

Beaucoup d'entre eux, en plus du fer, contiennent des oligo-éléments supplémentaires qui contribuent à une meilleure absorption du fer. Le plus souvent, ce sont les vitamines C et B12, le manganèse, le cuivre, l'acide folique.

En outre, lors du choix d'un médicament, il faut tenir compte du fer - divalent ou trivalent inclus dans le médicament. Cela affecte le degré d'assimilation de la décaoste..

Dans le tractus gastro-intestinal, le trivalent est absorbé et pour deux, un agent oxydant est nécessaire, souvent la vitamine C joue le rôle.

Dans la plupart des cas, des comprimés sont utilisés, mais une injection intramusculaire est également possible. Ils sont le plus souvent prescrits pour traiter une anémie modérée à sévère..

Il arrive que les préparations à base de fer provoquent des troubles des selles en fonction du type de constipation, ainsi qu'un changement de sa couleur en une couleur plus foncée. Si nécessaire, vous devez prendre des laxatifs, par exemple du lactulose et d'autres.

Le schéma posologique ne peut être prescrit que par un médecin, en fonction de la gravité des symptômes et des indicateurs des tests.

L'utilisation de compléments alimentaires et de remèdes homéopathiques est possible, mais ils sont plus adaptés à la prévention des rechutes ou en association avec des médicaments contenant du fer.

Mode de vie

La nutrition est un rôle important dans le maintien d'une numération sanguine normale. Dans votre alimentation contre l'anémie, vous devez inclure autant d'aliments rouges et leurs nuances que possible..

Il s'agit de viande (boeuf, porc dans une moindre mesure), foie (le boeuf dans ce cas est meilleur que le poulet), sarrasin, légumineuses, pommes, grenades et autres.

Bien sûr, les femmes qui allaitent doivent les utiliser avec prudence, car elles peuvent provoquer des réactions allergiques chez le bébé, des problèmes de formation de gaz, etc..

L'air frais est également important pour les filles souffrant d'anémie. Des promenades régulières aideront à réduire les symptômes dès que possible, car plus d'oxygène est consommé dans ces conditions..

Nous vous recommandons de lire l'article sur les maladies post-partum. Vous en apprendrez plus sur les problèmes qui surviennent chez une jeune mère, les maladies inflammatoires et infectieuses des organes génitaux.

Façons folkloriques

Si une femme souffre d'anémie après l'accouchement, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. Et seulement en plus, vous pouvez utiliser diverses recettes de médecine traditionnelle.

Recette 1. Pour cela, vous devez prendre les feuilles d'ortie, les fleurs de millefeuille et la racine de pissenlit à parts égales. Ensuite, vous devez infuser le mélange dans de l'eau et le laisser infuser pendant plusieurs heures. Tout est effectué à raison de 1 à 2 cuillères à soupe pour 300 à 400 ml d'eau. Prendre la perfusion résultante devrait être une demi-tasse 3-4 fois par jour pendant plusieurs semaines.

Recette 2. Vous devez râper les carottes fraîches sur une râpe fine. Dans la même quantité doit être hachée de radis et de betteraves. Pressez ensuite le jus de ces légumes. Conservez la solution résultante dans un endroit frais et sombre. Buvez 1 cuillère à soupe. l 2-3 fois par jour pendant plusieurs semaines.

Recette 3. Vous devez prendre 50 à 70 g de baies d'aubépine et 200 à 250 ml de vin rouge sec. Mélanger les ingrédients et laisser infuser pendant 2 à 3 semaines, après quoi prendre 2 à 3 cuillères à soupe. l 3-4 fois par jour pendant au moins un mois.

Recette 4. Nettoyez une grenade moyenne et pressez le jus, puis mélangez avec 200 à 300 ml de vin rouge sec. La solution résultante à utiliser 2 à 3 fois par jour pour 1 cuillère à soupe. l dans quelques semaines.

Recette 5. Vous devez prendre medunica médicinal 30 - 50 g et insister sur 200 ml d'alcool pendant 2 à 3 semaines dans un endroit sombre et frais. Puis filtrer et boire 2 cuillères à soupe. l plusieurs fois par jour.

L'anémie post-partum est un phénomène assez courant. Parfois, les femmes ressentent depuis longtemps une panne, une faiblesse, une somnolence, un changement de peau et ne savent pas ce qui a causé cette condition.

L'anémie ne peut être détectée qu'en conjonction avec des tests cliniques prescrits par un spécialiste..

Cette pathologie ne présente aucun symptôme évident, il est donc presque impossible de la déterminer vous-même.

L'anémie de grade 1 après l'accouchement peut être corrigée par le régime alimentaire, mais modérée et sévère ne peut être vaincue qu'avec l'utilisation de médicaments et parfois même des transfusions sanguines.

Anémie post-partum: causes, symptômes et moyens de faire baisser le taux d'hémoglobine

Après la naissance, de nombreuses mères nouvellement frappées remarquent l'émergence de nouvelles maladies.

Grossesse et accouchement - c'est le stress le plus fort pour le corps, il n'est donc pas surprenant qu'il se termine par des "surprises" désagréables. L'anémie est un trouble courant..

Avec cette condition, le taux d'hémoglobine diminue dans le sang de la femme, à la suite de quoi les organes reçoivent moins d'oxygène, et la femme se sent épuisée.

Causes de l'anémie après l'accouchement

Les raisons de sa carence dans le sang:

• perte de sang pendant l'accouchement;
• maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (colite, gastrite, hypertrophie de la rate, etc.);
• maladies infectieuses (le taux d'hémoglobine devrait se rétablir de lui-même pendant la récupération);
• périodes lourdes, au cours desquelles le corps n'est pas en mesure de compenser rapidement le manque de sang;
• une mauvaise nutrition due à l'allergie d'un bébé à certains aliments ou au désir de la mère de perdre du poids;
• dysfonctionnements du système hématopoïétique;
• mauvaise absorption des oligo-éléments bénéfiques par l'organisme;
• l'allocation des lochies post-partum pendant 1,5 à 2 mois;
• anémie présente avant la grossesse;
• grossesse multiple.

Un faible taux d'hémoglobine après l'accouchement est normal. En cours d'accouchement, qui se déroule sans complications, une femme perd environ 300 ml de sang.

Si une césarienne d'urgence ou planifiée a été effectuée, elle perdra 1/2 L, et avec des complications concomitantes ou une hémorragie post-partum, cette valeur peut être supérieure.

C'est la perte de sang pendant et après l'accouchement, ainsi qu'un régime alimentaire pendant l'allaitement - les principales raisons de la diminution de la teneur en fer.

Symptômes associés

Parfois, l'anémie ne se trahit pas et la mère allaitante associe ses faibles manifestations à un surmenage et à un manque de sommeil normal. Cependant, les symptômes suivants d'une carence en fer sont le plus souvent observés:

• pâleur et peau sèche;
• sensation de faiblesse;
• fatigue et envie constante de dormir;
• étourdissements et maux de tête;
• transpiration accrue;
• palpitations (avec anémie sévère);
• diminution des performances;
• incapacité à se concentrer sur l'objet;
• ongles exfoliants et cheveux ternes;
• manque d'air et essoufflement avec une activité physique insignifiante.

Parfois, une femme a des préférences gustatives étranges. Le corps manque de fer et il le recherche, par exemple, à la craie. Dans les cas particulièrement graves, les signes d'une carence en cet oligo-élément sont des évanouissements et des vomissements. Ces symptômes peuvent également indiquer d'autres maladies, alors ne retardez pas la visite chez le médecin.

Comment diagnostiquer l'anémie?

La présence d'anémie et sa forme ne peuvent être déterminées qu'à l'aide de tests de laboratoire. La détection de l'anémie n'est pas nécessaire après l'accouchement, de sorte que la patiente doit s'occuper d'elle-même de l'examen. Une femme doit subir des tests sanguins généraux et biochimiques. Les changements suivants indiquent une anémie:

• faible taux d'hémoglobine;
• diminution du nombre de globules rouges;
• augmentation de l'ESR;
• la présence de microcytes.

La gravité de l'affection dépend de la teneur en oligo-éléments dans le sang:

• 90-109 g / l - léger;
• 70-90 - moyenne;
• moins de 70 g / l - lourd.

La maladie nécessite une correction du régime alimentaire et une pharmacothérapie. Après avoir commencé le traitement, le patient doit répéter les tests. Le premier est effectué après 10 jours pour déterminer l'efficacité du médicament prescrit, le second - après un mois pour vérifier les progrès dans l'augmentation de la teneur en fer, et le troisième - pour contrôler après 3 mois.

Façons d'augmenter le faible taux d'hémoglobine après l'accouchement

Au stade initial de l'anémie, l'hémoglobine peut être augmentée avec un régime. Il est important de surveiller la réaction du bébé au lait maternel, car certains aliments consommés par la mère peuvent le rendre allergique. Le menu doit comprendre:

• betteraves cuites;
• foie de bœuf ou de poulet;
• bœuf et porc cuits à la vapeur;
• des œufs
• poisson faible en gras;
• compote de fruits secs;
• sarrasin;
• asperges
• cassis;
• pommes et grenades.

Si l'hémoglobine a fortement chuté après l'accouchement, il sera difficile de normaliser son niveau avec certains produits. Pour améliorer l'état du patient, le médecin prescrira des médicaments contenant du fer.

Il existe de nombreux outils qui aident à augmenter l'hémoglobine, et presque tous sont autorisés pour les femmes qui allaitent. Le médecin peut prescrire Maltofer, Jeferol, Totem, Ferrum Lek, Fenyuls, etc..

Les avantages des médicaments sont un effet rapide, mais il est important de suivre les doses recommandées par un spécialiste.

Le plus souvent, les comprimés sont utilisés en thérapie, mais en cas d'anémie sévère, des injections sont prescrites.

Lors du choix d'un remède, il convient de considérer le type de fer qui en fait partie: le ferrique est absorbé dans le tube digestif et pour l'absorption du divalent, un agent oxydant est nécessaire, par exemple la vitamine C.

La plupart des suppléments de fer contiennent des substances supplémentaires qui contribuent à son absorption, notamment les vitamines C et B12. Cependant, s'ils sont absents, les vitamines sont prescrites séparément..

Les produits riches en fer peuvent provoquer la constipation. Dans ce cas, une femme peut utiliser du lactulose pour soulager les selles..

Si l'hémoglobine est trop faible après la naissance, une transfusion sanguine peut être nécessaire. Il s'agit d'une méthode thérapeutique cardinale, utilisée uniquement pour les carences en fer sévères, lorsque d'autres moyens d'améliorer la condition n'ont pas donné de résultat positif et que les symptômes présents affectent négativement la qualité de vie du patient..

Peut-on prévenir l'anémie après un accouchement naturel et une césarienne??

Il y a une opinion que l'anémie se développe en raison de l'allaitement, mais c'est une idée fausse. La lactation est un outil efficace pour améliorer l'absorption du fer des aliments, c'est donc en soi une prévention d'une carence en cet oligo-élément..

La malnutrition est la principale cause de carence en hémoglobine. Les protéines animales ne peuvent pas être remplacées par des protéines végétales, car la nourriture végétale ne peut compenser la perte en fer que de 5%. Lorsqu'une femme découvre la grossesse, elle doit changer de menu en y ajoutant des produits contenant du fer: foie, céréales, boeuf, fruits, etc. Aussi à des fins de prévention, il est nécessaire:

• consommer des aliments qui contiennent des vitamines C et B12 pour améliorer l'absorption du fer;
• à temps pour traiter les maladies qui provoquent la perte d'un oligo-élément;
• planifier une grossesse après au moins 3 ans afin que le corps ait le temps de récupérer;
• vérifier systématiquement les taux d'hémoglobine.

Anémie post-partum

Auteurs: Berezovskaya EP.

Fondamentalement, de nombreuses publications et chapitres de manuels d'obstétrique sont consacrés à la prévention et au traitement de l'anémie chez les femmes enceintes, en particulier l'utilisation de médicaments contenant du fer, depuis plusieurs décennies..

Et cela malgré le fait que la plupart des contradictions dans les principes de diagnostic de l'anémie des femmes enceintes ne sont toujours pas résolues, en particulier dans le contexte de la nutrition normale d'une femme enceinte et de son manque de saignement.

Et avec une telle attention à l'anémie enceinte, il est en quelque sorte surprenant que le sujet de l'anémie post-partum soit presque complètement ignoré..

Lors d'un accouchement naturel, une femme ne perd généralement pas plus de 500 ml de sang, avec une césarienne - 800-1000 ml. Environ 15% des femmes perdent plus de 500 ml de sang lors de l'accouchement, et la perte d'une grande quantité de sang peut s'accompagner de la survenue d'une anémie. Mais il est toujours difficile de mesurer correctement le volume de sang perdu lors de l'accouchement ou de la chirurgie.

En cas d'hémorragie post-partum, il devient impossible de déterminer la quantité de sang perdue. Dans de tels cas, les principaux critères diagnostiques caractérisant l'anémie aiguë seront les signes cliniques qui prennent en compte:

• pression artérielle;
• impulsion;
• fréquence respiratoire;
• état général d'une femme;
• niveau d'hémoglobine.

Jusqu'à présent, il n'y a pas de critères clairs en obstétrique pour diagnostiquer l'anémie post-partum, en particulier chez les femmes avec des naissances normales et avec une perte de sang minimale. Des signes d'anémie, tels que vertiges, faiblesse générale, nausées, somnolence, fatigue, palpitations, essoufflement sont observés dans les premières heures après l'accouchement chez de nombreuses femmes, mais ne sont pas toujours des symptômes d'anémie.

Si une femme enceinte souffrait d'anémie de femmes enceintes avant l'accouchement, alors elle a un risque accru d'anémie post-partum.

Il est clair qu'une hémorragie post-partum sévère et une anémie aiguë sont associées à une morbidité et une mortalité maternelles accrues, mais on sait très peu de choses sur les effets d'une anémie post-partum légère à modérée sur la santé d'une femme lors d'une perte de sang normale pendant l'accouchement. En fait, il n'y a toujours pas de classification de l'anémie post-partum.

L'anémie post-partum est généralement parlée avec un taux d'hémoglobine inférieur à 100 g / l dans les 24 à 48 premières heures après la naissance.

Une femme enceinte dispose de différents mécanismes compensatoires pour éviter les pertes de sang lors de l'accouchement:

(1) une augmentation significative du volume de plasma sanguin réduit la perceptibilité d'une perte de volume sanguin, (2) plus la livraison est proche, plus les facteurs de coagulation augmentent, c'est-à-dire que l'état d'hypercoagulation progresse. L'ocytocine (3), qui est sécrétée en grande quantité lors de l'accouchement par l'hypophyse, favorise une contraction rapide de l'utérus et une diminution de son volume et de sa taille, ce qui, à son tour, réduit les pertes de sang.

Le plus grand paradoxe dans la prévention de l'anémie post-partum est que la prévention et le traitement de l'anémie des femmes enceintes avec des préparations à base de fer ne se justifiaient pas.

L'ingestion de préparations à base de fer par la femme enceinte par voie orale, en particulier aux deuxième et troisième trimestres, se caractérise par une très mauvaise digestibilité, une tolérance encore pire et une faible efficacité. Pour obtenir un effet même insignifiant en augmentant le taux d'hémoglobine de plusieurs unités, un long apport de préparations en fer est nécessaire (environ 6-8 semaines).

Chez les femmes souffrant d'anémie ferriprive, des suppléments de fer sont garantis, mais chez les patientes sans signe d'anémie et d'hémoglobine faible, un rendez-vous similaire ne change pas la situation pour le mieux..

Le marché pharmacologique moderne dispose d'un grand nombre de types différents de préparations à base de fer, mais le plus souvent, il existe des sels de fer ferreux sous forme de sulfate, fumarate, gluconate, succinate, glutamate, lactate.

En raison des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, ces médicaments sont mal tolérés par les femmes enceintes.

Le problème est qu'après l'accouchement, lorsqu'il est nécessaire de rétablir rapidement des taux d'hémoglobine normaux, la prise de préparations de fer par voie orale s'avère également souvent inutile.

Dans un certain nombre d'hôpitaux, les médecins ont commencé à utiliser des préparations intraveineuses de fer, parfois en combinaison avec des formes orales..

Il n'y a toujours pas d'indication claire, de dosage et de durée d'utilisation des injections de préparations à base de fer comme traitement de l'anémie post-partum, mais de nombreux médecins recommandent d'utiliser des injections avec un taux d'hémoglobine inférieur à 90 g / l et de les accompagner d'une détermination de contrôle de la ferritine sérique.

Il n'y a pas suffisamment d'essais cliniques sur le thème de l'anémie post-partum, les médecins doivent donc souvent improviser avec des méthodes de traitement plutôt que de se laisser guider par les recommandations généralement acceptées des sociétés médicales professionnelles..

Dans de nombreux pays, les médecins préfèrent la transfusion sanguine, en particulier en cas d'anémie post-partum modérée à sévère, lorsqu'il est nécessaire de restaurer très rapidement les pertes sanguines et les taux d'hémoglobine..

Une forme légère d'anémie post-partum passe souvent inaperçue chez les médecins, et donc sans traitement.

Peut-on prévenir l'anémie post-partum? Cette question reste pour l'instant sans réponse claire et éprouvée.

Les recommandations théoriques sont basées sur le traitement de l'anémie des femmes enceintes et la prévention de l'hémorragie post-partum grâce à une bonne gestion du travail.

Mais c’est une chose de s’efforcer d’obtenir le bon accouchement, et c’est une autre chose de faire face aux complications de l’accouchement, même si le personnel médical a fait tout son possible pour prévenir l’hémorragie post-partum, la rupture du canal de naissance et l’accouchement opératoire..

• Le sujet de l'anémie post-partum nécessite plus d'attention de la part des chercheurs, médecins et scientifiques afin de mieux comprendre le déroulement des processus compensatoires dans le corps d'une femme qui a accouché et d'identifier et de traiter en temps opportun l'état d'anémie.