La sécurité de l'antibiothérapie chez la femme enceinte

VUES MODERNES SUR LA THÉRAPIE URINAIRE ANTIBACTÉRIENNE

Le 18 juin 2009, dans la salle de conférence de la polyclinique de la ville n ° 5, dans le cadre d'un séminaire permanent sur l'urologie pour les médecins des institutions médicales du ministère de la Santé de Moscou, avec le soutien de la société Zambon, une conférence scientifique et pratique s'est tenue intitulée "Vues modernes sur la thérapie antimicrobienne des voies urinaires" ".

V.V. Arkhipov, MD, Département de pharmacologie clinique MMA nommé d'après LEUR. Sechenova

Les antibiotiques sont l'un des médicaments les plus couramment prescrits aux femmes enceintes. Aux États-Unis, par exemple, parmi les cinq médicaments les plus prescrits aux femmes pendant la grossesse, trois sont des antibiotiques.

Il existe trois principaux indicateurs pour les médicaments antibactériens: l'innocuité, l'efficacité microbiologique et une bonne pharmacocinétique. La FDA reçoit chaque année 300 à 400 000 rapports, appelés «feuilles jaunes», qui sont remplis par les médecins en cas de réaction indésirable grave après la prise du médicament. Sur cette base, chaque année, plusieurs médicaments sont retirés du marché comme dangereux. La FDA a préparé un système de catégories de risque de drogue.

Catégorie A - malheureusement, il n'y a pratiquement pas ces médicaments. Catégorie B. Ce sont des médicaments assez sûrs. Les études animales n'ont pas révélé que ces médicaments peuvent nuire au fœtus..

La catégorie C est attribuée aux médicaments qui ne disposent pas de données de sécurité, ou ces données indiquent un effet négatif sur le fœtus. Mais les médicaments de catégorie C peuvent être prescrits aux femmes enceintes, en tenant compte des avantages et des risques..

Catégorie D. Des études ou observations contrôlées adéquates chez les femmes enceintes ont révélé un risque pour le fœtus, mais, néanmoins, dans certaines situations, ces médicaments peuvent être prescrits aux femmes enceintes.

La catégorie X comprend 30 médicaments qui provoquent des malformations fœtales irréversibles et graves. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les femmes enceintes ou les femmes susceptibles de devenir enceintes..

Les pénicillines sont classées par catégorie B en termes de risque, ces médicaments pénètrent dans le placenta, mais ils sont assez sûrs. Il y a un très grand volume d'observations chez les femmes enceintes qui les ont reçues au cours du premier trimestre, mais même dans ce cas, aucune anomalie grave n'a été enregistrée. Les pénicillines peuvent également être utilisées avec l'allaitement. Fluoroquinolones (catégorie C). De nombreux effets secondaires de ce groupe de médicaments sont retardés ou les patients les associent à autre chose. Parmi les effets indésirables des fluoroquinolones, il faut noter les dommages aux articulations et aux tendons, la photodermatite, le risque d'arythmies, les troubles du sommeil, les étourdissements, etc. Les macrolites sont l'un des médicaments les plus sûrs. Ils pénètrent mal dans le placenta, et au moins l'érythromycine est compatible avec l'allaitement maternel, elle peut être prescrite en toute confiance pendant la lactation. Aminoglycosides (pendant la grossesse - catégorie D). Ces médicaments s'accumulent dans les tissus des reins du fœtus, causant des dommages au néphron. D'un autre côté, ce groupe de médicaments est absolument compatible avec la lactation..

La tétracycline est l'un des antibiotiques les plus toxiques. Lorsqu'il est utilisé chez la femme enceinte, il provoque une violation de la calcification dentaire chez un tiers des nouveau-nés. De plus, certains rapports indiquent que ces médicaments peuvent provoquer des retards de croissance et des anomalies osseuses. Cet antibiotique est dangereux non seulement pour l'enfant, mais aussi pour la mère: la tétracycline peut provoquer une hépatite aiguë, une pancréatite, une insuffisance rénale aiguë chez une femme enceinte. Par conséquent, pendant la grossesse, ces médicaments sont strictement contre-indiqués, mais avec la lactation, ils peuvent être utilisés.

Fosfomycine (Monural) - en 2002, ce médicament a été classé dans la catégorie B, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un médicament dont l'utilisation est recommandée pendant la grossesse, ainsi que pour le traitement de la bactériurie asymptomatique. L'aspect suivant qui est très important est l'efficacité microbiologique. Dans les années 40 du siècle dernier, la dose de pénicilline recommandée pour le traitement de la pneumonie était de 10 à 30 000 unités, dans les années 50 - 250 000 unités, dans les années 70, elle atteignait des millions, à la fin des années 90 - déjà 5-6 millions d'unités. Dans la décennie en cours, dans un certain nombre de pays, les pénicillines ne sont pas du tout utilisées dans le traitement de la pneumonie, car près de 100% de résistance leur a déjà été développée. Au cours des 50 années d'utilisation de ce médicament, la dose moyenne a augmenté de 134 fois. Par conséquent, la résistance des pneumocoques à la pénicilline a augmenté du même montant. La même chose, littéralement sous nos yeux, se produit avec les agents pathogènes de la cystite aiguë et, tout d'abord, avec E. coli. La résistance aux fluoroquinolones a fortement augmenté. Lorsque ces médicaments sont apparus, il a été solennellement déclaré qu'il s'agissait du premier antibiotique de l'histoire auquel il n'y aurait aucune résistance. Un modèle mathématique a été réalisé qui a montré que pour devenir résistant à la fluoroquinolone, le microbe doit changer deux enzymes responsables du déroulement de l'hélice d'ADN. La probabilité que deux enzymes changent également en même temps était négligeable. Par conséquent, ils ont dit qu'il n'y aurait pas de résistance. Mais il s'avère qu'E. Coli n'allait pas du tout changer ces enzymes, ils ont trouvé un moyen beaucoup plus simple - ils ont établi des canaux spéciaux par lesquels les molécules de fluoroquinolone sont simplement jetées hors de la cellule. Par conséquent, il y a eu une telle augmentation de la résistance.

Qu'est-ce qui est encore très triste et difficile concernant les antibiotiques? C'est ce qu'on appelle la résistance croisée. Si, par exemple, les souches sont 100% résistantes à la pénicilline, alors très probablement ni les céphalosporines de deuxième génération ni les céphalosporines de troisième génération ne seront utiles dans ce cas. Autrement dit, la résistance aux antibiotiques ne se produit jamais d'elle-même en ce qui concerne un médicament. Si une souche a appris à être résistante à un médicament, elle apprendra tôt ou tard à être résistante à d'autres médicaments. Il n'y a qu'une seule issue: la structure chimique du médicament ne devrait pas ressembler à tout ce que ce micro-organisme a déjà rencontré. À cet égard, Monural a eu de la chance - il n'a aucune résistance croisée. Parmi les 79 souches résistantes aux quinolones isolées de patients infectés par le NMP et présentant une résistance croisée de 20% à d'autres agents antimicrobiens, aucune souche n'était résistante à la fosfomycine. La monurale est la seule de son groupe pharmacologique; elle n'est pas utilisée comme, disons, les pénicillines protégées: chez les pneumologues, les urologues et les traumatisés. Monural n'est utilisé que dans la pratique urologique, il n'y a donc pas de résistance croisée..

Un autre avantage incontestable de Monural est le succès des paramètres pharmacocinétiques. Manger ne change pas sa biodisponibilité, la grossesse et la vieillesse n'affectent pas l'atteinte de concentrations efficaces de fosfomycine dans l'urine et le sérum (figure 1). La concentration du médicament après une seule dose dans l'urine est assez élevée - 3,5 mille nanogrammes par millilitre. Et un tel pic de concentration apparaît très rapidement dans l'urine - après 4 heures. Est-ce beaucoup ou peu? Pour répondre à cette question, il faut comparer cette valeur avec la valeur de la concentration minimale inhibitrice. C'est-à-dire quelle concentration devrait être le médicament afin de détruire la plupart des bactéries. Afin de tuer E. coli, Monural doit être à une concentration de 8 mg / ml pour Pseudomonas spp. ce chiffre est nettement supérieur à -128 mg / ml. Monural a également un indicateur de 3,5 mille. Et même si nous nous concentrons sur cette énorme valeur de 128, il s'avère qu'après une seule dose, Monural dans l'urine sera à une concentration de plus de 128, au moins 80 heures. De telles conditions vous permettent de prescrire le médicament une fois, et donc de maintenir une concentration très élevée, que de tous les antibiotiques utilisés en urologie, seul Monural possède. C'est une garantie que la résistance à Monural ne se développera pas pendant un certain temps. Cela permet dans presque tous les cas (sauf la cystite chronique) de nommer Monural une fois (tableau 1). Ainsi, Monural n'a pas de résistance croisée avec d'autres antibiotiques, répond aux critères de sécurité, a de bons paramètres pharmacocinétiques, c'est-à-dire a toutes les conditions nécessaires pour sa nomination aux femmes enceintes.

Figure 1. La concentration de MONURAL dans l'urine après une dose unique

Tableau 1. Schéma posologique du médicament Monural

Antibiotiques au premier trimestre de la grossesse

Les antibiotiques inhibent la croissance des bactéries - la cause des maladies infectieuses. Habituellement, les médecins essaient d'éviter leur rendez-vous pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre, mais malheureusement, il arrive aussi que vous ne puissiez pas vous en passer. Dans quels cas leur admission est-elle justifiée? Peuvent-ils affecter négativement un enfant? Quelles sont les conséquences d'un traitement antibiotique? Nous allons essayer de répondre à toutes ces questions, dissiper les peurs et les préjugés..

Dans quels cas ne peut pas se passer d'une antibiothérapie

Pendant la grossesse, la défense immunitaire de l'organisme s'affaiblit. Il s'agit d'un mécanisme naturel qui aide à préserver le fœtus, car il s'agit d'un élément étranger au système immunitaire. Par conséquent, une femme pendant la période de gestation n'est pas immunisée contre les maladies et encore plus - elle est à risque d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses. Vous ne pouvez pas vous passer de prendre des antibiotiques avec des pathologies telles que:

• pneumonie, tuberculose;
• amygdalite purulente, bronchite aiguë;
• infection inflammatoire dans les reins, le système génito-urinaire, les intestins;
• chlamydia;
• empoisonnement du sang;
• brucellose;
• brûlures et plaies étendues avec du pus.

En l'absence de traitement approprié, la santé et la vie d'une femme sont menacées. Par conséquent, l'utilisation d'une antibiothérapie est justifiée. Il est également nécessaire dans la période de rééducation après les interventions chirurgicales pendant la grossesse, ainsi que la césarienne. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte du niveau de danger pour une femme et un enfant, l'âge gestationnel, le facteur de lactation, etc..

Pourquoi les antibiotiques sont-ils dangereux pendant la grossesse au premier trimestre

De 1 à 12 semaines, tous les organes de l'enfant sont pondus et formés: le cœur, le cerveau, les poumons, le foie, la thyroïde et le pancréas, les rudiments des bras et des jambes, les organes génitaux, les systèmes digestif, respiratoire et circulatoire.

C'est pourquoi, si possible, le médecin essaiera toujours de reporter le traitement antibiotique pour 2 ou 3 trimestres, en le remplaçant par une thérapie symptomatique ou des médicaments topiques. La prise d'antibiotiques au premier trimestre est justifiée si leurs bénéfices dépassent les risques possibles. Après tout, le placenta n'est pas encore formé, ce qui signifie que l'embryon n'est pas protégé contre les effets négatifs des médicaments.

L'utilisation non contrôlée d'antibiotiques a un effet toxique et peut provoquer:

• retard de croissance intra-utérin;
• infections congénitales et anomalies dans la structure des organes;
• déficience auditive et visuelle;
• fausse couche;
• insuffisance fœtoplacentaire.

Par conséquent, seul un médecin peut sélectionner un antibiotique après un diagnostic approfondi et une analyse de la sensibilité à un agent antibactérien particulier. De plus, parmi la grande variété de médicaments, vous pouvez choisir ceux dont l'utilisation est approuvée pendant la grossesse.

Quels antibiotiques peuvent les femmes enceintes au premier trimestre

Tous les médicaments font l'objet d'études de sécurité spéciales, selon les résultats desquels ils peuvent être divisés en 5 groupes:

1. Groupe A - absolument sûr, comme en témoignent les études contrôlées impliquant des femmes enceintes.
2. C - n'affectent pas le fœtus selon les résultats des tests sur les animaux, des expériences avec la participation de personnes n'ont pas été menées.
3. C - des études animales ont révélé la possibilité d'effets indésirables sur le fœtus; aucune étude humaine n'a été menée, mais les avantages potentiels du médicament peuvent justifier le risque de son utilisation.
4. D - il existe des preuves d'effets négatifs sur le fœtus humain obtenus à la suite de recherches ou dans la pratique.
5. X - au cours des essais cliniques, des anomalies dans le développement du fœtus ont été identifiées, le risque d'utilisation pendant la gestation dépasse le bénéfice potentiel.

Parmi les antibiotiques, il n'y a pas ceux qui appartiendraient au groupe A. Par conséquent, pendant la gestation, un spécialiste peut prescrire des médicaments du groupe B ou C. Il s'agit notamment des pénicillines, des céphalosporines et des macrolides.

Liste des antibiotiques autorisés au 1er trimestre

Pénicillines	Céphalosporines	Macrolides
Les préparatifs	Azlocilline, amoxicilline, ampicilline, oxacilline	Céfuroxime, céfazoline, céfotaxime, céfaclor, céfépime	Érythromycine, azithromycine, Josamycine
Catégorie de sécurité	B	B	B
Contre ce qui est efficace	Staphylocoques, entérocoques, streptocoques, listeria, clostridia et la méningite qui en résulte, salmonellose, infections cutanées, inflammation des amygdales, bronches.	Méningite, infections urinaires et respiratoires, septicémie, lésions cutanées.	Pathologies cutanées, pneumonie, chlamydia, gonorrhée, mycoplasmose, infection à Helicobacter pylori contre l'ulcère gastrique, toxoplasmose.
Comment affectent-ils le fœtus?	Pénètre à travers le placenta, mais n'endommage pas les organes et les systèmes du fœtus.	Capable de traverser le placenta à faible concentration, pas dangereux pour le bébé à naître.	Pas de données sur une augmentation du nombre de malformations congénitales.
Effets secondaires chez une femme enceinte	Anémie, allergies, maux de tête, troubles des selles.	Vomissements, diarrhée ou constipation, cholestase, anémie, leucopénie.	Réaction allergique, indigestion, dysfonctionnement hépatique, nausées et vomissements.

Les pénicillines sont très efficaces contre les staphylocoques et sont utilisées dans la préparation des opérations prophylactiques. La 3ème et la 4ème génération de céphalosporines s'adaptent bien aux gonocoques, pneumo- et méningocoques, sont utilisées avec succès par des spécialistes pour traiter les femmes pendant la grossesse et pendant la période de rééducation après la césarienne, car elles n'affectent pas la lactation.

La josamycine est indispensable pour le traitement de la chlamydia, de la gonorrhée et de la syphilis chez la femme enceinte. L'érythromycine est la seule qui ne passe pas dans le lait maternel, elle est donc absolument sans danger lors de l'allaitement..

Le choix de l'outil dépend des résultats d'une analyse de sensibilité aux antibiotiques. Ce n'est que dans les cas d'urgence qu'il est possible de prendre des médicaments à large spectre d'action.

Ce qui est strictement interdit

Les groupes d'antibiotiques suivants ne doivent pas être catégoriquement inclus dans le traitement des maladies jusqu'à 12 semaines de gestation:

• Carbapénèmes, car il existe des preuves confirmées de leurs effets tératogènes chez les animaux.
• La clarithromycine liée aux macrolides est interdite pendant la grossesse, car elle est toxique pour l'embryon.
• Tétracyclines - s'accumulent dans le tissu osseux de l'enfant, ont un effet nocif sur le foie, perturbent la minéralisation des dents.
• Aminoglycosides - à des concentrations élevées, pénètrent dans le placenta et ont un effet toxique.
• Fluoroquinolones - perturbent le développement du cartilage.

Ces antibiotiques au cours du premier trimestre de la grossesse peuvent provoquer un avortement spontané, une décoloration fœtale et des mutations génétiques. Leur réception à une date ultérieure ne causera pas la mort de l'enfant, mais provoquera de graves atteintes à la santé du nouveau-né.

De nombreux médicaments ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes, car il n'y a eu aucune étude contrôlée concernant leur innocuité. Ce sont les nitrofuranes, les quinolones, les glycopeptides.

J'ai pris des antibiotiques alors que je ne savais pas que j'étais enceinte: que faire

Très probablement, cela s'est produit avant 3-4 semaines de gestation. Il est difficile de prédire l'effet des antibiotiques pendant ces périodes. D'une part, le placenta n'est pas encore formé et l'embryon est sans défense contre l'influence de facteurs négatifs. Mais en même temps, il se développe toujours en dehors de la circulation sanguine commune avec la mère, de sorte que l'antibiotique ne peut tout simplement pas "y arriver".

En tout cas, ce n'est pas une raison pour interrompre une grossesse souhaitée. Cependant, nous vous recommandons de toujours informer le médecin du traitement, de faire une échographie supplémentaire et de passer un test hCG pour identifier les violations possibles dans la dynamique du développement de l'embryon.

Planification de la grossesse après les antibiotiques

Si une femme ou son partenaire a reçu une antibiothérapie, la conception doit être différée de 3 mois. Pendant ce temps, les restes de médicaments quitteront complètement le corps, l'immunité se renforcera et la grossesse se déroulera sans complications.

Quoi d'autre à oublier

• Les antibiotiques n'agissent pas sur les virus, donc avec les ARVI non compliqués habituels, leur consommation n'est pas justifiée, même à haute température.
• Regardez le dosage. En le réduisant pour réduire les risques, vous vous faites du mal: les bactéries pathogènes "s'habituent" à l'antibiotique et perdent en sensibilité.
• Interrogez votre médecin sur la nécessité d'une co-administration avec des probiotiques et des substances qui normalisent la digestion, car les troubles des selles pendant la grossesse avec un traitement antibactérien ne sont pas rares.
• Même si vous avez dû subir une antibiothérapie pendant la grossesse, ne désespérez pas. Le stress ne fera qu'aggraver votre santé globale. Les médicaments modernes ont une petite liste d'effets secondaires et ont un effet minime sur l'enfant à naître..

Encore une fois, nous rappelons que la sélection indépendante et l'administration d'antibiotiques pendant la période de gestation est inacceptable! Afin de ne pas vous faire du mal à vous et à votre bébé à naître, assurez-vous de consulter un gynécologue observant une grossesse concernant la sélection de tout médicament..

Quels antibiotiques peuvent être utilisés pendant la grossesse?

La grossesse est la période où une femme double sa santé et essaie toujours de mener une vie saine. Mais c'est souvent pendant la grossesse qu'une femme commence souvent à tomber malade, et c'est durant cette période que toutes les maladies chroniques s'aggravent.

Pas étonnant, le système immunitaire d'une femme enceinte est déprimé. Cela se produit pour le port sûr du fœtus, qui a le matériel génétique du père étranger à la mère.

Et toutes les femmes enceintes savent que la prise de médicaments comporte certains risques. Quels sont exactement les risques que l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse ne soit pas toujours connue avec certitude. De plus, ce n'est même pas que la femme ne soit pas au courant de ces risques.

Peut-être que personne ne connaît aucun effet de la drogue. Chaque organisme réagit à n'importe quelle substance qui y est introduite à sa manière. Par conséquent, tous les effets possibles sont tout simplement impossibles à décrire. Par conséquent, les femmes elles-mêmes et les médecins souhaitent se protéger contre la prescription de médicaments. Mais ça ne marche pas toujours. Avec les infections graves, on n'a pas grand-chose à espérer pour les forces immunitaires de la femme enceinte et sans traitement adéquat, les complications de l'infection peuvent facilement être gagnées.

Ainsi, la prescription d'antibiotiques n'est pas rare pendant la grossesse. Veuillez noter que seul le médecin traitant peut les prescrire après un examen préliminaire du patient. Mais les femmes sont toujours inquiètes, à la recherche d'informations sur l'utilisation de certains médicaments antibactériens. Et c'est vrai, il faut lire, c'est prévenu, ça veut dire que c'est.

Antibiotiques: ce que vous devez savoir à leur sujet?

Antibiotiques - un large groupe de médicaments dont l'action vise à détruire les agents infectieux. Si nous analysons la composition du mot «antibiotiques», alors anti-moyens contre, bios - vivant. Autrement dit, contre les vivants.

Plus précisément, dans ce cas, nous entendons des bactéries ou des microbes, c'est-à-dire des organismes unicellulaires qui n'ont pas de noyau formé. Veuillez noter que les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus ou contre les simples organismes nucléaires (protiste).

Il existe des antibiotiques à action bactéricide (entraînant la mort) et bactériostatique (inhibant la propagation).

Il existe des antibiotiques étroitement ciblés (pour un groupe spécifique de bactéries) et un large spectre d'action.

Les principes de base de l'antibiothérapie chez la femme enceinte.

Le principe de base de tout traitement prescrit pour les médecins: "Ne faites pas de mal!"

Les antibiotiques ne sont prescrits que pour les infections bactériennes (pyélonéphrite, otite moyenne, pneumonie, amygdalite, brûlures, infections intestinales, infections sexuellement transmissibles). Autrement dit, avec le SRAS et la grippe, dont les agents responsables sont des virus, leur nomination n'est pas recommandée.

Une autre chose est de savoir si, dans le contexte d'une infection virale, des symptômes associés à l'attachement de la flore bactérienne (complications bactériennes) apparaissent. Ensuite, selon les indications, des médicaments antibactériens sont ajoutés au traitement. Un tel développement d'événements n'est pas rare, car la muqueuse après exposition aux virus reste sans défense et vulnérable. Et les bactéries se fixent presque parfaitement à la tête de pont préparée par le virus.

La thérapie antibactérienne pendant la grossesse vise la destruction des bactéries pathogènes, la prévention de l'infection du fœtus et le développement de maladies purulentes-inflammatoires dans la période post-partum.

Lors de la prescription d'antibiotiques pendant la grossesse, vous devez suivre plusieurs règles:

• Il est nécessaire d'utiliser uniquement les médicaments dont la sécurité d'utilisation chez la femme enceinte a été établie et prouvée par des études cliniques (catégorie de sécurité FDA).
• Il est nécessaire de prendre en compte les moyens d'éliminer les médicaments du corps.
• Lors de la prescription d'antibiotiques, vous devez d'abord tenir compte de la durée de la grossesse. Au cours des trois premiers mois de la grossesse, le fœtus est le plus sensible à toutes les influences, car à ce moment, tous les organes et systèmes du bébé sont pondus (organogenèse). Par conséquent, à ce stade, seuls des agents antibactériens strictement sûrs sont utilisés, sans effets toxiques sur le fœtus.
• Il est nécessaire d'assurer le contrôle de l'état de la femme enceinte et de l'enfant.
• Lors du choix d'un antibiotique particulier, il est nécessaire de prendre en compte la dose thérapeutique, la durée du traitement, les caractéristiques individuelles de la femme enceinte.

Seul le respect de ces conditions détermine la rationalité et l'efficacité de l'antibiothérapie.

Classification des antibiotiques pour la sécurité de la grossesse.

Lors de la prescription d'antibiotiques, le médecin doit tenir compte de la probabilité de leurs effets secondaires pour une femme enceinte, un enfant (le fœtus et le nouveau-né). Par conséquent, il est recommandé d'utiliser la classification des médicaments utilisés pendant la grossesse, dans laquelle il existe trois groupes de médicaments:

1. les médicaments que le placenta retarde et ne permet pas la pénétration du fœtus. Par conséquent, ils ne sont pas du tout dangereux pour le fœtus;
2. les médicaments qui peuvent pénétrer la barrière placentaire, mais qui ne peuvent pas avoir d'effet toxique sur le fœtus;
3. les médicaments qui traversent le placenta et s'accumulent dans les tissus fœtaux (os, dents). Autrement dit, il existe un haut degré de danger de formation de malformations congénitales du fœtus..

À ce jour, la classification de la Commission fédérale américaine sur la Food and Drug Administration (FDA) est largement utilisée:

• Catégorie A - il n'y a aucun risque d'impact négatif;
• catégorie B («meilleur» - le meilleur) - il n'y a aucune preuve de risque d'impact négatif;
• catégorie C («prudence» - avec prudence) - le risque d'impact négatif n'est pas exclu;
• catégorie D («dangereux» - dangereux) - effet négatif avéré;
• catégorie X - interdite pendant la grossesse et les femmes prévoyant une grossesse.

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse: possible ou non?

Je tiens à préciser immédiatement que cet article est à titre informatif. Il ne peut pas être considéré comme une autorisation directe pour l'utilisation de certains médicaments pendant la grossesse.

Tout médicament n'est prescrit que par un médecin après examen du patient. De plus, les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la localisation de l'infection (quel organe est affecté), de la sensibilité de la flore aux antibiotiques, de la gravité de l'inflammation.

Après avoir lu les informations dans des sources en ligne et même dans l'annotation du médicament, vous n'aurez pas une image complète du médicament. Étant donné que même parmi la liste des médicaments autorisés pour les femmes enceintes, il y a ceux qui peuvent être pris tout au long de la grossesse, et il y en a qui ne peuvent être pris qu'à une certaine période de grossesse.

Les antibiotiques approuvés comprennent (classification FDA de catégorie B):

• La pénicilline et ses dérivés (aminopénicillines) sont considérés comme les médicaments de choix dans le traitement des femmes enceintes. Ceux-ci incluent l'ampicilline, l'amoxicilline, l'oxacilline, l'amoxiclav, le flemoklav et autres. Les médicaments peuvent pénétrer le placenta, mais n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus. Il y a des réactions allergiques à ce groupe d'antibiotiques.
• La série d'antibiotiques céphalosporine (céfazoline, ceftriaxone, céphalexine, céfuroxime, céfotaxime, céfépime, ceftazidime) peut être utilisée quelle que soit la durée de la grossesse. Les céphalosporines ont un spectre d'action sur les bactéries plus large que la série des pénicillines. Par conséquent, les céphalosporines sont considérées comme des médicaments de deuxième intention (médicaments de réserve) pour les femmes enceintes et sont prescrites en cas d'intolérance à d'autres médicaments. Ils pénètrent dans le placenta à des concentrations réduites, n'affectent pas négativement le fœtus.
• Les macrolides (érythrocymin, josamycine et spiramycine) peuvent également être utilisés dans le traitement des femmes enceintes. Le placenta ne les retarde pas, mais ils ne sont pas en mesure d'affecter négativement le développement intra-utérin de l'enfant.

Séparément, il convient de souligner les médicaments qui peuvent être utilisés dans le traitement des femmes enceintes, mais nécessite une surveillance attentive du médecin pour la patiente.

• L'azithromycine (zitrolide, sumamed, etc.) peut être utilisée dans le traitement des infections urogénitales chez les femmes enceintes causées par la chlamydia, les mycoplasmes. Effet toxique sur le fœtus non confirmé.
• Le métrodinazole (trichopolum, métrogil) est contre-indiqué au premier trimestre en raison du risque de malformations congénitales des membres, du cerveau de l'enfant. Son utilisation est possible dans les derniers stades de la grossesse, s'il est impossible d'utiliser des médicaments plus sûrs pour des raisons objectives.
• La possibilité d'utiliser la gentamicine chez la femme enceinte est contestée, car si la dose thérapeutique du médicament n'est pas suivie et avec un traitement à long terme, le risque de perte auditive chez l'enfant est élevé. Autrement dit, il ne peut être utilisé pendant la grossesse que s'il ne peut pas être remplacé par un autre médicament dans un cas particulier. Peut-être à cause de la sensibilité des bactéries à cet antibiotique. Sa nomination nécessite un dosage précis et une surveillance stricte d'un médecin.

Les antibiotiques interdits pendant la grossesse comprennent:

• Les antibiotiques de la série des tétracyclines (doxycycline, tétracycline, morphocycline) sont contre-indiqués en raison de l'effet embryotoxique prononcé. Affecte le foie, le système osseux, l'émail dentaire d'un enfant.
• La série sulfanilamide (biseptol, bactrim, trixazole, oribact) est interdite de nomination pendant la grossesse en raison de dommages au sang fœtal..
• La série des fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, ciprolet) n'est pas prescrite aux femmes enceintes, car elles contribuent à la formation de malformations du système squelettique chez le fœtus.
• Les antibiotiques du groupe chloramphénicol ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse, car ce groupe supprime la moelle osseuse.
• La série des nitrofuranes (furadonine, nitroxoline) est contre-indiquée, car elle peut provoquer la mort des globules rouges du fœtus (érythrocytes). Ainsi, ces médicaments provoquent une hémolyse du sang lorsque le globule rouge détruit n'est pas en mesure de transporter l'oxygène vers les tissus de l'enfant.

Ainsi, seul un médecin a le droit de prescrire des médicaments. Tout ce qui dépend de vous est le strict respect de la dose et de la durée du traitement..

Beaucoup croient à tort que les antibiotiques sont prescrits aux femmes enceintes dans une dose plus douce, plus faible et un cours minimum. C'est une illusion. Une réduction délibérée de la dose peut conduire à une disparition de l'infection pendant un certain temps et à sa reprise avec une plus grande force lorsque le médicament est annulé.

De plus, c'est ainsi que se forme la résistance bactérienne aux antibiotiques. Lorsqu'un antibiotique en petite concentration n'a pas tué le microbe, mais l'a seulement gelé, il est fort probable que ce groupe de microbes aura déjà une résistance à ce médicament lors de la prochaine utilisation. Après tout, les microbes ont la capacité de s'adapter à tout.

Autrement dit, le même antibiotique lors de la prochaine utilisation peut ne pas aider une personne, même avec une infection identique. Nous avons donc la situation selon laquelle les gens, y compris les femmes enceintes, sont obligés d'être traités avec des antibiotiques plus puissants, y compris ceux qui ont des effets secondaires plus graves..

Votre santé ne dépend que de vous, ou plutôt de vos actions. Si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte dans un avenir prévisible, n'oubliez pas de discuter de votre comportement antibiotique avec votre médecin..

Antibiotiques pendant la grossesse

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Beaucoup de femmes qui attendent la naissance d'un bébé sont intéressées par la question, est-il possible d'utiliser des antibiotiques pendant la grossesse? La réponse à cette question n'est pas entièrement claire: oui et non.

Parmi l'énorme liste d'antibiotiques existants, il y a suffisamment de médicaments dont l'utilisation est approuvée pendant la période de grossesse, car leur effet sur l'embryon n'est pas dangereux. Cependant, il existe également des médicaments qui doivent être jetés..

Vous devez également éviter l'utilisation irrationnelle de médicaments antibactériens, en les prenant sans besoin particulier: par exemple, avec un rhume ou le SRAS.

Indications des antibiotiques pendant la grossesse

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse doit être complètement et pleinement justifiée et appropriée. Il est inacceptable d'utiliser des antibiotiques à des fins préventives pendant la gestation, ainsi que de les prendre sans ordonnance d'un médecin ou de modifier la dose et la fréquence de prise du médicament.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite pendant la grossesse

La pyélonéphrite est souvent trouvée chez les femmes précisément pendant la grossesse, ce qui est facilité par une charge importante sur le système rénal. Les procédures de traitement de cette maladie ne doivent pas être différées..

Habituellement, le médecin prescrit des agents antispasmodiques, analgésiques, antiseptiques, ainsi que des antibiotiques de la liste approuvée pour les femmes enceintes. Il s'agit de l'ampicilline, de la méthicilline, de la kanamycine, des préparations du groupe des céphalosporines. Le traitement antimicrobien de la pyélonéphrite doit être effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin.

Antibiotiques pour la sinusite pendant la grossesse

La sinusite n'est pas une maladie qui affecte l'issue de la grossesse, mais elle cause beaucoup d'inconfort à la femme. Dans cette maladie, les antibiotiques ne sont pas toujours prescrits: il suffit parfois de rétablir une respiration normale et d'assurer le passage des masses muqueuses des sinus. Parmi les antibiotiques, l'amoxicilline peut très bien être prescrite si son utilisation est justifiée.

Antibiotiques pour polyhydramnios

Polyhydramnios est lorsque la quantité de liquide amniotique dépasse les valeurs acceptables. Souvent, cette condition est provoquée par des pathologies infectieuses ou virales impliquant la chlamydia, les bactéries mycoplasmes, le cytomégalovirus. Si le polyhydramnios est provoqué par un agent infectieux, alors l'antibiothérapie ne peut pas être abandonnée, sinon cela peut représenter un risque d'infection fœtale..

Antibiotiques pour la cystite pendant la grossesse

La réaction inflammatoire dans la vessie pendant la période de gestation est dangereuse car le processus peut facilement aller dans l'utérus et compliquer ou endommager considérablement le cours de la grossesse. En règle générale, les femmes enceintes atteintes de cystite ne se voient prescrire qu'un seul des deux médicaments autorisés - l'amoxiclav et le monural. Ce dernier est le plus préféré en raison de l'étendue du spectre d'action et de l'efficacité de l'outil.

Antibiotique pour la toux pendant la grossesse

La toux est un symptôme d'une maladie (virale, allergique et seulement parfois infectieuse). Par conséquent, les antibiotiques pour la toux ne sont pas toujours nécessaires. Si la toux est une conséquence d'une bronchite bactérienne ou d'une pneumonie - dans de tels cas, l'utilisation d'une antibiothérapie est justifiée. Le médicament est prescrit par un médecin, en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques.

Quels antibiotiques sont possibles pendant la grossesse?

Tout d'abord, vous devez vous rappeler qu'acheter et prendre des médicaments par vous-même, sans consulter un médecin, est catégoriquement interdit. Cela est particulièrement vrai pour la période de gestation.

Parmi les médicaments acceptables, il y en a qui peuvent être pris pendant toute la période de grossesse, ou seulement à certaines dates.

Antibiotiques autorisés pendant la grossesse:

• série de pénicillines (n'affectent pas négativement la qualité et le développement de l'embryon). Cette série comprend les médicaments ampicilline, oxacilline, amoxicilline, ampiox, etc.
• série de céphalosporines (elles ont tendance à pénétrer la barrière placentaire, mais n'ont pas d'effet toxique sur le bébé à naître). Les céphalosporines doivent inclure la ceftriaxone, le suprax, la céfazoline;
• série de macrolides (dans certains cas autorisés pendant la grossesse, à la discrétion du médecin). Ce sont des médicaments tels que l'érythromycine, l'oléandomycine, la roxithromycine, la télithromycine, l'azithromycine (sumamed), etc.;
• série d'aminosides (gentamicine). Il n'est utilisé que dans les cas très graves avec un calcul strict obligatoire de la posologie du médicament. En cas de non-respect des doses et d'une utilisation incontrôlée, il peut provoquer une déficience auditive chez le bébé.

L'effet des antibiotiques sur la grossesse

Malheureusement, les maladies surviennent toujours au moment où vous vous y attendez le moins. Et même pendant l'accouchement de l'enfant, lorsqu'il est extrêmement indésirable de tomber malade et de prendre des médicaments, vous devez consulter un médecin et utiliser une antibiothérapie.

Les médicaments antibactériens, en plus des effets thérapeutiques, peuvent également avoir un effet indésirable. Tout le monde connaît l'effet toxique des médicaments sur le foie, la microflore intestinale et les fonctions de défense immunitaire. Tout cela peut affecter la santé globale de la femme enceinte..

L'effet de la thérapie antimicrobienne sur l'embryon dépend assez fortement de la période de gestation, car il dépend de la mesure dans laquelle le fœtus est protégé contre les effets de facteurs négatifs. Les antibiotiques en début de grossesse sont dangereux car pendant cette période l'embryon n'a pas encore le niveau de protection que le placenta peut offrir. Par conséquent, toutes les substances, utiles ou non, atteindront nécessairement le fœtus en formation.

Les antibiotiques dans les premières semaines de grossesse ne doivent être prescrits que par un médecin compétent en matière de prise de médicaments pour les femmes enceintes. Certes, il arrive parfois qu'une femme prenne des antibiotiques dans les premiers jours de la grossesse, ne soupçonnant pas son état «intéressant». Les premiers jours sont la période de fécondation de l'ovule et d'implantation de l'ovule. Si cela vous inquiète, dans de tels cas, il ne sera pas superflu de consulter un médecin et de faire quelques échographies, ainsi que de passer une hCG pour voir si la dynamique du processus est perturbée..

En principe, la prise d'antibiotiques en fin de grossesse est possible, car à ce stade le fœtus est déjà formé, est suffisamment protégé par la barrière placentaire. Cependant, il existe des médicaments qui pénètrent facilement cette barrière et nuisent à l'enfant. Par conséquent, le choix de l'antibiotique nécessaire doit être fait par un spécialiste.

Évaluons la possibilité d'utiliser des médicaments antibactériens par étapes:

Antibiotiques au premier trimestre de la grossesse

Je trimestre - le début de la naissance d'une nouvelle personne, la formation des tissus et des systèmes de l'embryon. À ce stade, le bébé n'est pas encore complètement protégé et tout médicament peut lui causer des dommages irréparables. C'est pour cette raison que la plupart des médicaments, y compris les antibactériens, sont interdits.

Antibiotiques au 2e trimestre de la grossesse

À ce stade, les systèmes organiques de base de l'embryon sont déjà identifiés. II trimestre - c'est le stade de développement du cerveau et du système reproducteur, le meilleur moment pour l'utilisation d'antibiotiques autorisés. Le fœtus dans cette période est déjà assez indépendant et est tout à fait capable de se protéger.

Antibiotiques au 3e trimestre de la grossesse

III trimestre - l'enfant est déjà pratiquement formé, maintenant ses organes et ses systèmes s'améliorent. Pendant cette période, vous pouvez prendre des médicaments antibactériens de la liste des médicaments autorisés pendant la grossesse, afin de ne pas provoquer l'apparition de pathologies et d'anomalies du développement chez l'enfant.

Antibiotiques de divers groupes pendant la grossesse

Les antibiotiques à base de pénicilline pendant la grossesse sont l'un des plus connus et courants au monde. Ils ont une gamme assez large d'effets, en plus, ils sont souvent et universellement utilisés pendant la grossesse. Ces médicaments comprennent l'ampicilline, l'amoxicilline, l'amoxiclav, l'oxamp et quelques autres..

L'amoxiclav pendant la grossesse est un antibiotique combiné composé d'amoxicilline et d'acide clavulonique. Le médicament est considéré comme l'un des agents antimicrobiens les plus sûrs pendant la grossesse. Peut être prescrit pour une utilisation orale ou injectable..

La ceftriaxone pendant la grossesse est un antibiotique puissant qui détruit même les agents pathogènes résistants aux autres agents antimicrobiens. Il est utilisé plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse, en utilisant des injections intramusculaires quotidiennement. La ceftriaxone est utilisée pour les infections du système génito-urinaire, des voies respiratoires et digestives, des phanères cutanées.

Vilprafen pendant la grossesse est utilisé pour les maladies infectieuses bactériennes, principalement urogénitales. Il est le plus souvent utilisé dans le traitement de l'uréeplasma: cette pathologie est extrêmement dangereuse à la fois pour une femme enceinte et son enfant.

La céfazoline pendant la grossesse n'est utilisée qu'en présence d'indications strictes chez la femme enceinte, et uniquement à partir du deuxième trimestre de gestation. Il est utilisé pour traiter la pneumonie, l'ostéomyélite, les infections des articulations et du système osseux, les téguments cutanés, le système urinaire.

L'amoxicilline pendant la grossesse est un antibiotique de la pénicilline, n'a pas d'effet toxique sur le foie, ne provoque pas d'anomalies fœtales. Il est activement utilisé pendant la grossesse pour le traitement de la sinusite, de la bronchite, de la pneumonie, de la pyélonéphrite, de la lymphadénite.

Céfotaxime pendant la grossesse - antibiotique céphalosporine, non destiné à être utilisé pendant la grossesse.

Linex pendant la grossesse après les antibiotiques

Comme vous le savez, les antibiotiques n'affectent pas au mieux l'état de la microflore intestinale et l'utilisation à long terme de médicaments lui est particulièrement nuisible. Troubles des selles, douleur dans l'abdomen, flatulence, indigestion - ce sont des manifestations de dysbiose. Afin de prévenir le développement d'une telle condition, il est nécessaire de discuter avec le médecin de la possibilité de prendre des médicaments qui normalisent la flore intestinale avant de prendre des antibiotiques. Ces médicaments comprennent Linex, un médicament efficace et sûr pendant la grossesse. Il contient des bifidobactéries, des lactobacilles, des entérocoques, restaure le niveau de microflore bénéfique, tout en maintenant l'immunité du corps. Le médicament est bien toléré, n'a aucun effet secondaire ni contre-indication (sauf pour l'intolérance au lactose).

Cependant, même avec un outil aussi sûr que Linex, vous devriez consulter un spécialiste. Peut-être que dans votre cas, un autre médicament, par exemple, bififorme, lactobactérine, acipol, entérol, bifidum-bactérine ou eubicor, sera approprié.

Planification de la grossesse après les antibiotiques

Avant de commencer la planification de la grossesse, la plupart des médecins recommandent de traiter toutes les maladies chroniques, tant chez la femme enceinte que chez le père, afin d'éviter leurs exacerbations pendant la gestation. Et c'est vrai. Cependant, le traitement de ces maladies est souvent impossible sans antibiothérapie de haute qualité. Que faire?

Les reproductologues insistent souvent pour que le début de la planification soit déterminé au plus tôt 2 mois après la fin de l'antibiothérapie. La grossesse après les antibiotiques du mari peut être planifiée au plus tôt trois mois plus tard. Pourquoi? Les médicaments antibactériens n'affectent pas au mieux l'état des spermatozoïdes: leur structure et leur structure sont perturbées, il existe un risque de développement de violations du développement embryonnaire. Il est important qu'avant la conception, de tels spermatozoïdes altérés quittent le corps, et il ne faudra que 2,5 à 3 mois pour mettre à jour le sperme masculin.

Certains types d'antibiotiques peuvent ne pas affecter la qualité du sperme: consultez un reproductologue pour clarifier la situation..

Un test de grossesse avec des antibiotiques peut-il être faux? Certainement pas, les indicateurs de test ne dépendent pas de l'utilisation d'agents antibactériens: la bandelette réactive répond au niveau d'hormone HG humaine et l'antibiotique n'affecte pas le fond hormonal. Une erreur de test peut être causée par un seuil de sensibilité bas de la bandelette de test ou par un test trop tôt..

Les médecins n'acceptent pas la nomination de médicaments pendant la période de gestation. Cependant, si le médecin a prescrit des antibiotiques pendant la grossesse, cela est vraiment nécessaire. Il est beaucoup plus sage de guérir une maladie dangereuse à temps que d'attendre que l'infection affecte un petit homme à naître..

Antibiotiques pendant la grossesse: dans quels cas peut-on utiliser

Il est difficile d'imaginer notre vie sans l'utilisation de médicaments antibactériens. Ils aident à combattre les virus et les bactéries qui, en raison des caractéristiques de la vie moderne, affectent le corps humain. Les femmes enceintes sont particulièrement sujettes à la maladie. Leur corps est affaibli, le système immunitaire est épuisé, tandis que la charge physique sur les organes augmente. Il est difficile pour ces femmes de lutter contre la maladie, car il est extrêmement indésirable d'utiliser des antibiotiques pendant la grossesse. S'il n'y a pas d'autre moyen, vous devez utiliser ces médicaments qui sont prescrits exclusivement par un médecin. L'automédication peut aggraver la situation et nuire au développement du fœtus..

Sensibilité aux médicaments antibactériens

La médecine moderne distingue les types d'antibiotiques suivants:

1. avec un large spectre d'action (visant à la destruction de divers groupes de microbes);
   
2. ceux qui ne tuent que les bactéries d'un certain type.

La grossesse ne peut pas être appelée le moment où vous pouvez expérimenter votre santé. Mais diriger la maladie vers un état critique est inacceptable. De nombreuses femmes craignent de tousser pendant la grossesse et la future mère l'associe immédiatement à la grippe ou au SRAS. La femme commence à paniquer qu'elle devra prendre des antibiotiques. Mais ces médicaments ne sont pas efficaces pour ces maladies virales..

Les femmes enceintes peuvent prendre des médicaments antibactériens. Ils sont prescrits en fonction du résultat de ses analyses et uniquement si l'agent causal de la maladie y est détecté. Le médecin doit établir la sensibilité du corps féminin à un antibiotique particulier, ainsi que l'effet du médicament sur le fœtus. Ce n'est qu'après la prescription de ce traitement approprié. De nombreuses femmes enceintes pensent que la sensibilité aux médicaments antibactériens sera moindre si vous réduisez la dose du médicament. Mais une plus petite dose ne pourra pas détruire les bactéries qui se multiplient dans le corps. Réduction de dose
conduit au fait que les agents pathogènes
s'adapte à la drogue.

Quels antibiotiques peuvent être pris pendant la grossesse?

De nombreuses femmes enceintes sont intéressées par la question: quels antibiotiques sont possibles pendant la grossesse? La liste des médicaments antibactériens autorisés est proposée ci-dessous, mais dans quelle mesure ils ne seraient pas sûrs, il est conseillé de consulter un médecin avant de les utiliser..

Pendant la période de grossesse, vous pouvez être traité:

1. pénicilline;
   
2. les céphalosporines;
   
3. la spiramycine;
   
4. l'érythromycine;
   
5. vilprafenom.

La rangée de pénicilline est considérée comme la plus sûre pour la future mère et son bébé.

Les céphalosporines, qui n'affectent en aucune façon la santé du fœtus, sont prescrites lorsque l'infection bactérienne qui survient chez une femme enceinte ne peut pas être traitée avec des médicaments à base de pénicilline.

Lorsqu'un médecin prescrit un traitement avec de la spiramycine, du vilprafène ou de l'érythromycine, la future mère peut ne pas s'inquiéter - ces médicaments ne provoquent pas de malformations congénitales chez le fœtus.

Quels antibiotiques ne doivent pas être pris pendant la grossesse?

Faites attention aux antibiotiques qui ne doivent pas être pris pendant la grossesse. Ainsi, pendant la période de grossesse, un enfant ne peut pas être traité:

1. tétracycline;
   
2. ciprofloxacine;
   
3. clarithromycine;
   
4. Biseptolum;
   
5. abactal;
   
6. bactrine;
   
7. doxycycline;
   
8. Groseptol;
   
9. ciprolet;
   
10. la nolicine;
    
11. clubax;
    
12. chloramphénicol;
    
13. phloxal;
    
14. l'ensemble du groupe des aminosides;
    
15. Fromilide;
    
16. klacidom.

L'utilisation de la tétracycline et de la doxycycline conduit au fait que le fœtus perturbe la minéralisation des os et des dents, des lésions hépatiques sont observées.

Les articulations de l'enfant sont endommagées si la future mère se tourne vers des médicaments tels que le ciprolet, le phloxal, la ciprofloxacine, la nolycine, l'abactal.

Si, pendant la grossesse, une femme se voit prescrire du bactrim, du groseptol ou du biseptol, le développement de l'enfant ralentira, une maladie cardiaque commencera à se développer et d'autres mutations fœtales commenceront..

L'intoxication de l'enfant se produira si la future mère se tourne vers clacid, clubax, clarithromycine, fromilid.

Les antibiotiques pendant la grossesse du groupe des aminosides peuvent provoquer un fœtus dans le développement de l'oreille interne.

L'utilisation de chloramphénicol par une future mère provoque des dommages à la moelle osseuse de l'enfant et entraîne une perturbation de la fonction hématopoïétique.

Caractéristiques de l'utilisation de certains types d'antibiotiques pendant la grossesse

Les médicaments antibactériens qui peuvent être considérés comme relativement sûrs pour une utilisation pendant la grossesse sont:

1. zyrolide;
   
2. sumamed.

Ces médicaments sont prescrits si la chlamydia est détectée chez une femme enceinte. Il n'y a eu aucun effet négatif de ces médicaments sur le fœtus, mais il est préférable de les remplacer par d'autres antibiotiques, si cela est possible.

Avec prudence pendant la période de grossesse, vous devez aborder le traitement:

1. nitrofurantoïne;
   
2. furadonine.

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés avant la 14e semaine de grossesse et à partir de la 27e semaine. Si la femme enceinte au cours de la période allant de la 15e semaine de grossesse à la 26e semaine souffre d'une inflammation de la vessie, le médecin peut prescrire ces médicaments.

L'antibiotique autorisé pour les femmes enceintes pendant la période de 15 à 40 semaines de grossesse est la gentamicine. Il est prescrit pour le traitement de ces affections classées comme potentiellement mortelles. L'utilisation par maman de ce médicament peut affecter l'audition du bébé..

Pendant la période de grossesse, à condition que la femme enceinte soit malade, la maladie en cours peut s'accompagner de différents degrés de douleur. Dans ce cas, ainsi que tout au long des 9 mois, l'absence de spa pendant la grossesse est un médicament indispensable pour une femme.

Lors des études médicales d'un certain nombre d'antibiotiques, leur innocuité pendant la grossesse n'est pas confirmée. On sait seulement qu'ils sont toxiques. Ces médicaments comprennent le nifuroxazide, la roxithromycine, la furazidine, la midécamycine et d'autres médicaments antibactériens.

Tous les antibiotiques au début de la grossesse (même ceux autorisés pour les femmes enceintes) doivent être pris avec prudence. Sinon, la probabilité que le fœtus souffre.

Grossesse après avoir pris des médicaments antibactériens

Il y a des cas fréquents où une femme prend des antibiotiques et ne sait pas ce qu'elle porte sous son cœur. Si elle en a encore entendu parler, elle doit immédiatement cesser de prendre les médicaments. Les prochaines semaines aideront à comprendre comment le traitement antibiotique pendant la grossesse a affecté le développement du fœtus. Si les médicaments n'ont pas eu le temps d'agir sur lui, vous ne pouvez pas vous soucier du développement du bébé.

Lorsqu'une grossesse est planifiée, il ne faut pas craindre que certains facteurs provoquent un arrêt du développement du fœtus. Dans ce cas, la femme ne reçoit pas de médicaments antibactériens et autres médicaments pouvant nuire à l'enfant. Mais la vitamine E lors de la planification d'une grossesse est un médicament indispensable.

Si la grossesse s'est déroulée dans l'ignorance d'une femme qui a pris des médicaments de la série antibactérienne, les conséquences d'une telle inattention peuvent être déplorables. Il est possible que le développement du fœtus s'arrête, ce qui, dans la plupart des cas, est lourd d'avortements.

La grossesse après les antibiotiques nécessite une surveillance médicale constante. Des études spéciales peuvent détecter l'état du fœtus et prévenir les fausses couches. Une femme qui a pris des antibiotiques au début de la grossesse devra travailler dur pour sauver son bébé et entendre son premier cri à l'avenir.

Il est impossible de se rapporter de manière irresponsable et incontrôlable à la vie sexuelle. Si une femme est enceinte et ne le sait pas, mais prend des antibiotiques, elle tue le fœtus, se privant de la possibilité de devenir mère.

La grossesse doit toujours être planifiée. Cela permettra au médecin de prescrire des antibiotiques en cas de maladie d'une femme enceinte, ce qui permettra à la future mère d'améliorer sa santé sans nuire à son enfant.