Caractéristiques de la thérapie antibactérienne pendant la grossesse

Les informations disponibles sur la sécurité des agents antimicrobiens pendant la grossesse sont controversées. Même les informations des fabricants du même médicament sont différentes. Sur la base du postulat «Tout médicament est contre-indiqué pendant la grossesse» en raison du risque d'exposition au fœtus, nous avons considéré que les opinions relativement unanimes de divers auteurs étaient relativement sûres. La moindre divergence donne le droit de considérer le médicament dangereux pendant la gestation et de s'abstenir de l'utiliser jusqu'à ce que des conclusions claires d'experts sur son innocuité soient reçues. De telles tactiques nous semblent justifiées. En général, il peut être considéré comme relativement sûr:

• pénicillines,
• céphalosporines,
• macrolides - érythromycine (base), rovamycine, josamycine, azithromycine.

Selon les indications pendant la grossesse, la rifampicine, la gentamicine, les nitrofuranes (jusqu'à 30 semaines), les sulfanilamides (jusqu'à 30 semaines), les nitroimidazoles et les carbapénèmes peuvent être prescrits - sous réserve d'une corrélation entre le risque possible et la nécessité d'un traitement.

Contre-indiqué en raison d'un risque élevé:

• clindamycine, lincomycine,
• cotrimoxazole,
• nitrofurantoïne (furadonine), nitroxoline,
• sulfonamides (dernier trimestre),
• fluoroquinolones,
• chloramphénicol (chloramphénicol),
• érythromycine (base),
• amikacine, streptomycine, kanamycine,
• clarithromycine, midécamycine, roxithromycine,
• tétracyclines.

Un traitement antimicrobien au cours du premier trimestre (jusqu'à 14-16 semaines) est contre-indiqué. Le seul antibiotique qui s'est avéré sûr et donc approuvé pour une utilisation à n'importe quel stade de la grossesse est la macrolide rovamycine.

Il y a eu quelques doutes sur la sécurité des pénicillines récemment. Par exemple, l'ampicilline pénètre bien dans le placenta et bien qu'elle n'ait pas d'effet embryotoxique ou tératogène, son administration à la fin de la grossesse peut entraîner le déplacement de la bilirubine de la liaison protéique et provoquer une augmentation de l'ictère chez le nouveau-né, en particulier lors de l'utilisation de doses élevées. L'amoxicilline, la ticarcilline, l'oxacilline, la dicloxacilline et la fluloxacilline pénètrent mal dans le placenta, de sorte que leur utilisation pour la prévention ou le traitement des infections intra-utérines n'est pas justifiée. Ils peuvent être utilisés pour traiter les processus infectieux ectopiques (pneumonie, bronchite, pyélonéphrite). La pipéracilline se trouve dans le cordon ombilical et le liquide amniotique à des concentrations élevées, elle est donc considérée comme relativement contre-indiquée pendant la grossesse, bien qu'il n'y ait aucune preuve indiquant une activité tératogène ou embryotoxique du médicament..

Les céphalosporines pénètrent bien dans le placenta; leur utilisation au premier trimestre n'est toujours pas recommandée. Les études précliniques n'ont révélé aucun effet mutagène ou tératogène sur le céfuroxime, le céfotaxime, la ceftriaxone, la céfapérazone.

En raison de l'augmentation de la clairance rénale pendant la grossesse, la demi-vie de certains antibiotiques (pénicillines, céphalosporines) est raccourcie, ce qui doit être compensé par une diminution de l'intervalle entre les administrations, c'est-à-dire une augmentation de leur multiplicité. La prochaine caractéristique pharmacocinétique pendant la grossesse est que des quantités importantes de médicaments s'accumulent dans le liquide amniotique et ont un effet de dépôt.

Pendant la grossesse, seuls les médicaments sous forme posologique vaginale peuvent être utilisés pour traiter la vulvovaginite, à l'exception peut-être de la trichomonase, qui nécessite une thérapie systémique.

Bactériurie asymptomatique. Le diagnostic est valide à 10 5 UFC / ml d'urine dans deux échantillons obtenus à un intervalle de 3 à 7 jours, en l'absence de signes cliniques et biologiques d'infection.

Indications de l'antibiothérapie:

• Enceinte,
• adolescentes,
• procédures ou opérations urologiques invasives à venir.

Lors de la détection initiale, un traitement de 3 jours peut être effectué, selon les données modernes, les fluoroquinolones, le cotrimoxazole et l'amoxicilline / clavulanate sont les médicaments de choix. Cependant, chez les femmes enceintes et les adolescentes, les fluoroquinolones et le cotrimoxazole sont contre-indiqués, par conséquent, les schémas thérapeutiques pour cette population de patients peuvent être représentés comme suit:

• amoxicilline / clavulanate 0,375-0,625 par voie orale 3 fois / jour,
• ou céfuroxime axétil 0,25-0,5 par voie orale 3 fois / jour (ou céphalosporines II-III générations),
• ou fosfomycine trométhamine 3 g par voie orale une fois.

L'utilisation de nitrofuranes (0,1-0,15 4-6 fois / jour), l'acide nalidixique n'est possible qu'avec l'inefficacité des médicaments ci-dessus, ainsi que pour un traitement suppressif à long terme.

Chez la femme enceinte, après traitement, il est conseillé d'examiner l'urine une fois par mois pour identifier d'éventuelles rechutes.

La pyélonéphrite gestationnelle aiguë est une complication courante pendant la grossesse, cependant, un surdiagnostic et un traitement antibiotique déraisonnable se produisent également souvent. Pendant la vérification, le traitement doit être prescrit selon les schémas suivants:

• amoxicilline / clavulanate 1,2 g 3 à 4 fois / jour;
• céfuroxime 0,75-1,5 g 3-4 fois / jour;
• ceftriaxone 1-2 g une fois par jour.

Régime alternatif: aztréonam 1 g 3 fois / jour. La durée de traitement recommandée est de 14 jours - 5 jours par voie parentérale, puis orale (thérapie par étapes), ce qui garantit un risque minimal de rechute.

Les nitrofuranes ne peuvent être considérés comme des agents antimicrobiens de la réserve que dans le cours récurrent des infections des voies urinaires chez la femme enceinte, ainsi que comme traitement antimicrobien suppressif avec un long cours à une dose d'au moins 0,1-0,15 g 4-6 fois / jour. Ils traversent facilement le placenta et s'accumulent dans le liquide amniotique; à la fin de la grossesse, ils peuvent provoquer une hémolyse chez le fœtus. L'utilisation de nitrofurantoïne (furadonine) pendant la grossesse n'est possible qu'au cours du deuxième trimestre. Il existe également un tel point de vue: les données sur l'utilisation des nitrofuranes pendant la grossesse ne suffisent pas à recommander leur utilisation généralisée. Les préparations d'acide nalidixique ne doivent pas non plus être utilisées comme moyen de choix..

Syndrome d'infection intra-amniale. En raison de la croissance de l'infection de la population, de la promiscuité avant le mariage, du manque de culture sexuelle et de la préparation prégravide, il y a une augmentation de l'incidence des infections fœtales et du développement du syndrome d'infection intra-amniotique, qui sont actuellement un grave problème périnatal. Les difficultés à isoler l'agent pathogène, à déterminer ses propriétés culturelles, le manque de critères diagnostiques clairs et le spectre limité d'antibiotiques autorisés pendant la grossesse ne permettent pas un traitement adéquat et en temps opportun.

Sur la base du grand nombre d'agents pathogènes des maladies génitales inflammatoires mentionnés ci-dessus, ainsi que d'agents d'infections purement périnatales (listériose, toxoplasmose, etc.), le schéma thérapeutique doit garantir empiriquement l'élimination d'un grand nombre d'agents pathogènes. Sur la base des données sur la sensibilité des agents pathogènes causant le plus souvent des infections périnatales aux agents antibactériens (voir tableau 6), le schéma suivant de traitement préventif et électif en cas de suspicion d'infection fœtale ou de syndrome d'infection intra-amniotique peut être proposé:

• céphalosporines des générations II-III (céfuroxime axétil 0,5 à l'intérieur ou 0,75-1,5 i / m 3 fois / jour, céfotaxime 1,0 par voie intramusculaire 2-3 fois / jour, ceftriaxone 1,0-2,0 fois / jour) pendant 5 jours, puis
• rovamycine 3 millions d'UI 3 fois / jour par voie orale ou 1,5 million d'unités par voie intramusculaire 7-10 jours
  ou azithromycine dans 1 g une fois ou 0,5 fois / jour pendant 3 jours.

Encore une fois, nous attirons l'attention des cliniciens sur le fait que la rovamycine ou l'azithromycine est le médicament de choix pour le traitement des infections urogénitales chez la femme enceinte à tout moment en raison de l'innocuité prouvée et du spectre de son activité antimicrobienne.

La mammite post-partum est causée dans la grande majorité des cas, en particulier avec la mammite épidémique, S. aureus. Avec la mammite endémique, des streptocoques des groupes A et B peuvent survenir, parfois H. influenzae et H. parainfluenzae. Cependant, dans près de 50% des cas, la flore cutanée normale est semée à partir du lait maternel..

• Oxacilline par voie intramusculaire
• ou de la dicloxacilline à l'intérieur.

• céphalosporines de générations I-II par voie intramusculaire ou orale;
• la clindamycine ou la lincomycine à l'intérieur;
• amoxicilline / clavulanate par voie orale;
• vancomycine dans la détection du SARM.

En l'absence de signes d'abcès, des préparations orales et parentérales sont utilisées. L'allaitement peut être poursuivi (avec l'utilisation d'oxacilline et de céphalosporines) ou une décantation complète peut être effectuée. Avec le développement d'un abcès, ils ne sont prescrits que par voie parentérale, en parallèle avec le drainage chirurgical de l'abcès, tandis que l'allaitement est interdit. Le traitement peut être achevé 24 à 48 heures après l'amélioration clinique..

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Vous lisez le sujet: Thérapie antibiotique en obstétrique et gynécologie (Shostak V. A., Malevich Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5e hôpital clinique de Minsk, Centre républicain scientifique et pratique «Mère et enfant». Panorama médical "n ° 4, avril 2006)

Caractéristiques de la prise d'antibiotiques au cours du deuxième trimestre de la grossesse

Les antibiotiques sont des médicaments dont l'action vise à détruire les bactéries et microbes pathogènes.

De nombreux médecins essaient de toutes les manières possibles d'éviter l'utilisation de ce groupe de médicaments pendant la grossesse.

Dans le cas où une femme est diagnostiquée avec des maladies du système génito-urinaire, des voies respiratoires et des complications apparaissent après avoir souffert d'infections purulentes, la prise d'antibiotiques est tout simplement nécessaire.

Ces médicaments sont particulièrement dangereux au 1er trimestre de la grossesse. Cependant, il est permis d'utiliser des antibiotiques au 2ème trimestre de la grossesse, alors que tous les médicaments sont prescrits strictement selon le témoignage du médecin sur la base des résultats des tests de laboratoire de sang et d'urine.

Comment se développe le fœtus au deuxième trimestre? Le 2 trimestre de grossesse est considéré comme la période la plus calme. La future femme se sent beaucoup mieux que pendant les trois premiers mois de la grossesse (les nausées passent, l'humeur devient plus stable, la pleine réalisation vient qu'une nouvelle vie émerge à l'intérieur).

Développement fœtal par semaine

Le 2 trimestre de grossesse dure de 13 à 27 semaines. Pendant ce temps, des changements importants dans le développement du fœtus se produisent:

1. Les formes des visages commencent à se former.
2. Le cerveau se développe activement.
3. Le système musculaire s'améliore également..
4. Le processus de formation du squelette est presque terminé..
5. À partir de 18-20 semaines, la femme ressent les premiers mouvements du fœtus.

Quelque part à partir de 16 semaines, le corps du bébé accumule la quantité nécessaire de calcium, ce qui permet au système osseux de devenir encore plus fort. La formation des muscles faciaux permet au fœtus d'effectuer des mouvements de succion.

Les organes auditifs en développement permettent au bébé de reconnaître divers sons de l'environnement, c'est cette fois-ci qui convient pour communiquer avec votre enfant (lire des livres, écouter de la musique calme, regarder des films positifs et des émissions de télévision).

Le 2e trimestre est une période extrêmement importante pour les parents, car lors du diagnostic échographique prévu à 21-24 semaines, le sexe de l'enfant à naître est connu.

Caractéristiques de l'utilisation d'antibiotiques

Les antibiotiques pendant la grossesse au cours du 2ème trimestre ne doivent être prescrits individuellement que par le médecin traitant. Dans ce cas, le spécialiste doit tenir compte de la durée de la grossesse, de la gravité de la pathologie diagnostiquée et de l'état de santé général de la femme.

Indications pour l'utilisation de médicaments antibactériens

Des antibiotiques pendant la grossesse (1er et 2e trimestre) peuvent être prescrits si les pathologies suivantes sont détectées:

1. Inflammation rénale (pyélonéphrite).
2. Pneumonie.
3. Amygdalite purulente.
4. Bronchite.
5. Lésions purulentes de la peau.
6. Brûlures et blessures.
7. Complications après septicémie.
8. Brucellose.
9. Borrellose transmise par les tiques.

Il existe également des maladies dont le traitement antibiotique n'aura aucun effet..

Il s'agit notamment des affections suivantes:

1. Grippe, ARI, ARVI.
2. Une forte augmentation de la température corporelle.
3. Toux sévère ou modérée.
4. Troubles intestinaux.
5. Les infections fongiques.

Médicaments autorisés

Les antibiotiques autorisés pendant la grossesse (2 trimestres) ne sont connus que par un spécialiste qualifié. Avant de prescrire tel ou tel remède, une femme enceinte doit obligatoirement effectuer une analyse qui permet d'établir le niveau de sensibilité aux composants du médicament antibactérien.

Pendant la grossesse, il est permis de prescrire et d'appliquer les groupes de médicaments antibactériens suivants:

Groupe pénicilline (antibiotiques tels que l'amoxiclav, l'amoxicilline ou l'ampicilline).

Ils sont excrétés indépendamment du corps en peu de temps, par conséquent, n'affectent en aucune façon le fœtus.

Quel est le danger des antibiotiques au deuxième trimestre?

Comme au 1er et au 2e trimestre de la grossesse, la prise d'antibiotiques est lourde de manifestations des complications et anomalies suivantes dans le développement du fœtus:

1. Malformations congénitales dans le développement des organes internes.
2. Dommages toxiques à l'ouïe, à la vue et à l'odorat.
3. Le développement d'anomalies génétiques.

Pendant la grossesse, les antibiotiques sont prescrits avec une extrême prudence, car ils peuvent entraîner des conséquences négatives irréversibles pour la santé du bébé et de la future femme.

Lors du diagnostic d'une maladie telle que la pyélonéphrite chronique, un traitement antibiotique, même pendant la grossesse, est une condition préalable à un traitement continu. En effet, en matière de vie humaine, le choix est fait en faveur de la mère.

Au 2e trimestre, s'inquiéter du fait que les médicaments auront un effet négatif sur le fœtus n'en vaut pas la peine, car la formation de tous les principaux organes et structures s'est déjà produite.

Une femme doit savoir qu'il existe de tels médicaments dont l'utilisation est autorisée au moment de la naissance d'un enfant. Cependant, ils sont attribués strictement selon certaines indications et sont pris sous la stricte surveillance de spécialistes..

À la suite d'un traitement antibiotique, une femme peut ressentir les effets secondaires suivants:

• indigestion
• développement du muguet;
• lésions cutanées fongiques.

Malheureusement, aucune des femmes enceintes n'est à l'abri du développement de diverses maladies infectieuses et bactériennes..

Dans la plupart des cas, les spécialistes essaient d'éviter de prescrire des antibiotiques, mais néanmoins, il existe des situations où leur utilisation est vitale.

On peut dire avec certitude qu'avec des médicaments correctement sélectionnés et un traitement correctement planifié, les antibiotiques ne présentent aucun danger pour le bébé à naître et la mère!

Antibiotiques pendant la grossesse: prendre ou tomber malade - que recommandez-vous?

Dès les premiers jours de la grossesse, sous l'influence de la progestérone, une diminution naturelle de l'immunité commence. Cela est nécessaire pour que le corps de la mère ne perçoive pas l'embryon comme un objet étranger, composé pour moitié de matériel génétique étranger. L'immunosuppression entraîne une exacerbation des maladies infectieuses chroniques ou le développement de nouvelles. Ces conditions sont dangereuses pour le fœtus en développement. Jusqu'à la formation du placenta, l'enfant n'est pas protégé contre l'infection, mais aux stades ultérieurs, les bactéries peuvent entraîner des complications de la gestation. Par conséquent, le traitement est nécessaire, mais uniquement avec des antibiotiques autorisés pendant la grossesse.

Maladies et affections nécessitant une antibiothérapie

Le médecin prescrit un traitement basé sur les recommandations cliniques du ministère de la Santé. Parfois, les antibiotiques sont le principal médicament du protocole, mais il existe des conditions dans lesquelles leur administration prophylactique est nécessaire..

Un traitement antibactérien pendant la grossesse est effectué dans les situations suivantes:

• lésions génitales: vaginose bactérienne, mycoplasmose, trichomonase, uréeplasmose, chlamydia, gonorrhée, syphilis;
• pathologies du système hépatobiliaire: dégénérescence graisseuse aiguë, syndrome HELLP, cholécystite;
• maladies respiratoires: pneumonie, bronchite, sinusite;
• pathologies des voies urinaires: cystite, pyélonéphrite, un seul rein;
• lésions infectieuses du tube digestif;
• avec fausse couche due à une infection;
• blessures graves, plaies purulentes.

En outre, les antibiotiques sont prescrits après les interventions chirurgicales pendant la grossesse, après l'accouchement par césarienne et les complications infectieuses de la période post-partum. Leur choix est basé sur la sécurité d'une femme et d'un nouveau-né allaité.

Groupes dangereux pour les drogues

Tous les médicaments font l'objet de nombreuses études, dont le but n'est pas seulement d'établir leur efficacité, mais aussi d'identifier leur dangerosité pour les femmes enceintes et le nouveau-né. Après des essais en laboratoire et cliniques, une catégorie de danger spécifique leur est attribuée. Les médicaments sont donc divisés:

• Groupe A - a passé tous les tests nécessaires. Selon leurs résultats, aucun danger pour le fœtus n'a été identifié.
• Groupe B - comprend deux types de médicaments. Le premier d'entre eux a été testé sur des animaux, ce qui n'a entraîné aucun effet négatif sur le développement intra-utérin. Le second a été testé sur des animaux et des femmes enceintes. Chez l'homme, aucun effet sur le fœtus n'a été constaté, et chez les femelles gravides, des effets indésirables mineurs ont été détectés.
• Les groupes C - ont été testés sur des animaux, un effet négatif sur la progéniture émergente a été révélé - toxique, tératogène. Par conséquent, aucun essai clinique n'a été mené auprès de femmes enceintes..
• Groupe D - après des expériences et des essais cliniques, un effet négatif sur le fœtus a été enregistré.
• Groupes X - ont un effet très dangereux.

Les deux premiers groupes de médicaments peuvent être utilisés dans le traitement des femmes enceintes, quel que soit leur âge gestationnel. Trois autres sont interdits pour le traitement des femmes enceintes. Les conséquences de leur utilisation peuvent entraîner de graves complications et pathologies du fœtus.

Les conséquences de l'utilisation d'antibiotiques

Les médicaments antibactériens peuvent nuire au fœtus s'ils sont prescrits dans la liste des interdits d'utilisation. Mais cela dépend beaucoup de la période au cours de laquelle la thérapie a été effectuée..

Une femme ne prévoit pas toujours une grossesse et est consciente de son début. Elle est peut-être dans une situation telle que l'ovule est déjà fécondé, mais le moment des menstruations n'est pas encore venu. L'infection bactérienne doit être traitée avec des agents antibactériens. Si vous buvez des antibiotiques avant le retard, leur choix n'a pas encore la même signification que dans les premiers jours de la grossesse, ce qui a déjà été confirmé. Si vous suivez un traitement, alors le principe du «tout ou rien». Cela signifie que le médicament entraînera de graves pathologies du développement et des fausses couches, ou n'affectera pas l'embryon.

La prise d'antibiotiques au cours du premier trimestre de la grossesse est lourde de complications graves. Pendant cette période, la pose de tous les organes se produit, la formation des membres, du tube neural. Tout effet négatif pendant la période de division cellulaire active entraîne la formation de malformations congénitales:

• absence d'organe - aplasie;
• organe ou membre sous-développé - hypoplasie;
• changement de forme ou d'emplacement normal;
• formation de trous supplémentaires, fistules.

Les conséquences graves de la prise d'antibiotiques de certains groupes au cours de cette période s'expliquent par un placenta non formé. Après avoir attaché à la paroi de l'utérus et jusqu'à 10-12 semaines de développement, le fœtus reçoit la nutrition directement de la microvascularisation de l'endomètre. Il n'y a pas de système de filtre qui ne laisse pas entrer de substances nocives. Seul le placenta formé est capable de protéger l'enfant à naître de l'action de nombreuses substances toxiques et micro-organismes. Par conséquent, l'antibiothérapie nécessaire au 2ème trimestre est moins dangereuse.

Mais cela ne signifie pas qu'il est possible d'effectuer un traitement avec les mêmes médicaments que les femmes non enceintes. Le milieu de la gestation est la période de maturation fœtale, sa croissance active et la formation de structures plus fines. Par exemple, tissu osseux, système nerveux, organe de vision et d'audition.

En revanche, les pathologies infectieuses qui ont été actives aux 2e et 3e trimestres ne sont pas moins dangereuses pour l'enfant. Ils peuvent entraîner les complications suivantes:

• naissance prématurée;
• marée basse et marée haute;
• infection congénitale;
• retard de croissance intra-utérin;
• décès prénatal;
• insuffisance fœto-placentaire.

Par conséquent, il est impossible de laisser non traité le foyer d'infection. Lors du choix d'un antibiotique, le médecin est guidé par le principe: la prédominance des bénéfices pour le fœtus sur le risque de conséquences négatives.

Quels antibiotiques peuvent être pris par les femmes enceintes??

Ils appartiennent à trois groupes de médicaments:

Mais malgré la relative sécurité, le traitement doit être convenu avec le médecin. Ces médicaments ont d'autres effets secondaires qui ne sont pas liés à la grossesse:

• Détruisez la microflore intestinale, ce qui entraîne des troubles des selles - diarrhée ou constipation, qui sont causés par une dysbiose intestinale.
• Le développement de troubles dyspeptiques: brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac, nausées. Dans le contexte de la grossesse, en raison de troubles digestifs fréquents de l'estomac, de son déplacement par l'utérus en croissance, ces symptômes inquiètent de nombreuses femmes. Et après un traitement antibiotique peut augmenter.
• La candidose vaginale est un compagnon fréquent des femmes enceintes, le traitement avec des agents antibactériens perturbera la microflore vaginale et conduira à une exacerbation de l'infection fongique.
• Des réactions allergiques peuvent survenir même si auparavant le traitement avec le médicament sélectionné n'était pas accompagné d'un tel effet secondaire..

Les antibiotiques sûrs ont certaines indications et un spectre d'activité. Dans chaque groupe également, plusieurs représentants sont autorisés chez les femmes enceintes. Selon le niveau de danger, ils appartiennent à la catégorie du groupe B.

Pénicillines

Dans le traitement des femmes enceintes, utilisez des drogues synthétiques et semi-synthétiques: amoxicilline, ampicilline, oxacilline.

Antibiotiques à la pénicilline

Les pénicillines ont un effet bactéricide, elles entraînent la mort des microbes en bloquant la synthèse de certaines substances, qui sont des composants de la paroi cellulaire bactérienne. Les pénicillines sont actives contre les groupes de micro-organismes suivants:

• streptocoques;
• staphylocoques;
• entérocoques;
• listeria;
• neiseria;
• clostridia;
• corynébactéries.

Mais certains micro-organismes ont appris à se défendre contre les antibiotiques. Ils produisent une enzyme spéciale qui décompose la substance active. À cela s'ajoutent les problèmes de développement de la résistance aux médicaments.

L'oxacilline est un antibiotique auquel la résistance ne se développe pas naturellement. Il est capable de lutter contre les infections associées à l'action du staphylocoque. Mais contre d'autres pathogènes, il ne montre pas d'activité prononcée. Par conséquent, son utilisation est limitée.

Pour que les micro-organismes ne deviennent pas résistants à l'action des médicaments, des pénicillines protégées ont été développées. Ces médicaments ont dans leur composition des substances supplémentaires qui ne permettent pas aux micro-organismes de les détruire. Ces médicaments incluent Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Ces médicaments sont autorisés au cours du premier trimestre de la grossesse et aux stades ultérieurs. Compte tenu du spectre d'activité, ils sont utilisés pour traiter les maladies suivantes:

• infections des voies respiratoires: sinusite, amygdalite, bronchite, pneumonie;
• maladies du système urinaire: cystite, pyélonéphrite;
• méningite;
• endocardite;
• salmonellose;
• infections de la peau et des tissus mous;
• en préparation à la chirurgie comme prophylaxie.

En raison de la faible activité de l'oxacilline, il est utilisé beaucoup moins fréquemment que l'amoxiclav ou le sultasin. Les indications de traitement seront la pneumonie, la septicémie, l'endocardite, les infections de la peau, des articulations et des os.

Les effets secondaires du traitement à la pénicilline peuvent inclure les éléments suivants:

• troubles dyspeptiques: nausées, douleurs abdominales, vomissements;
• réactions allergiques, et si une allergie se développe à l'un des représentants de ce groupe, une réaction similaire à d'autres représentants des pénicillines est possible;
• diminution du taux d'hémoglobine;
• un déséquilibre électrolytique;
• mal de crâne.

Des effets indésirables se développent souvent lors d'une utilisation prolongée ou à fortes doses.

Les pénicillines ne doivent être associées à d'autres médicaments avec prudence qu'après avoir consulté un médecin. Par exemple, avec la bronchite, Fluimucil est souvent prescrit comme expectorant. Son ingrédient actif est l'acétylcystéine. Avec une utilisation simultanée avec l'ampicilline, leur interaction chimique se produit, ce qui entraîne une diminution de l'activité de deux médicaments.

Céphalosporines

Il s'agit du groupe d'antibiotiques le plus étendu avec un large spectre d'action. Selon le mécanisme d'action et d'activité contre certains micro-organismes, ils sont isolés en 4 générations. La plus petite gamme d'applications pour la première, la plus large - pour la seconde.

Les céphalosporines sont structurellement similaires aux pénicillines, il peut donc y avoir des cas d'allergie croisée en présence d'intolérance aux antibiotiques d'un groupe.

Antibiotiques céphalosporines de 3e génération

Les trois premières générations de céphalosporines sont utilisées comme injections et médicaments oraux. La dernière génération se présente uniquement sous forme de solution injectable. Alors:

• La céfazoline appartient à la 1ère génération. Il est utilisé uniquement en injection. L'activité antibactérienne de la céfazoline est faible. Maladies infectieuses causées par les streptocoques, certaines souches de staphylocoques, E. coli peuvent être traitées. Il ne peut pas être utilisé pour supprimer les pneumocoques, les entérobactéries, affecter légèrement la shigelle, la salmonelle.
• La 2e génération est représentée par le céfuroxime et le céfaclor. Le premier est disponible sous forme de solution injectable et sous forme de comprimés. Est-il possible de boire des antibiotiques de ce groupe au début de la grossesse, le médecin doit décider. Leur spectre d'activité antibactérienne n'est pas large, par conséquent, ils n'aideront pas toutes les maladies infectieuses.
• La 3e génération comprend le céfotaxime et la ceftriaxone, qui sont identiques dans leur activité contre les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, les méningocoques, les gonocoques et bien d'autres.
• Le céfépime appartient à la 4ème génération, dont les caractéristiques sont très proches de la ceftriaxone et du céfotaxime.

Chez la femme enceinte, la 3ème génération de céphalosporines est le plus souvent utilisée. Ils sont utilisés pour les pathologies suivantes:

• infections graves des voies respiratoires supérieures et inférieures;
• lésions infectieuses des organes pelviens;
• état septique;
• méningite;
• pathologie de la cavité abdominale;
• infections sévères des voies urinaires;
• lésions de la peau, des articulations, des os.

Ils sont également prescrits en période postopératoire, après accouchement par césarienne pour la prévention des complications infectieuses. L'utilisation de ces antibiotiques n'est pas contre-indiquée pendant l'allaitement..

Les effets indésirables peuvent prendre la forme d'allergies, de troubles dyspeptiques, de leucopénie, d'anémie. Lors de l'utilisation de fortes doses de Ceftriaxone, une cholestase peut se développer, par conséquent, chez les femmes enceintes présentant une pathologie hépatique ou une augmentation des enzymes hépatiques sans tableau clinique de lésions hépatiques, elle est utilisée avec prudence.

Macrolides

Quels antibiotiques de ce groupe sont autorisés pendant la grossesse? Ce sont l'érythromycine, l'azithromycine, la Josamycine (un analogue commercial de Vilprafen).

Antibiotiques autorisés pendant la grossesse dans le groupe macrolide

Le spectre d'activité est assez large:

• infections des voies respiratoires;
• lésions infectieuses dentaires;
• maladies de la peau;
• maladies infectieuses du système génito-urinaire;
• thérapie combinée de l'infection à Helicobacter pylori dans le traitement de l'ulcère gastrique.

La josamycine est le plus souvent prescrite aux femmes enceintes pour traiter les infections à chlamydia, les mycoplasmes, la gonorrhée et la syphilis. Dans le cas de la chlamydia, le traitement est généralement prescrit au deuxième trimestre. Les médicaments pénètrent légèrement dans le lait maternel. Mais pour le traitement pendant la lactation, il est recommandé d'utiliser de l'érythromycine, car il est prouvé sûr pour les nourrissons.

Les effets secondaires sont rares. Il peut s'agir de réactions allergiques, d'inconfort abdominal, de nausées, très rarement - dysfonctionnement hépatique.

Médicaments contre-indiqués pendant la gestation

La façon dont les antibiotiques affectent la grossesse et le fœtus dépend de leur structure et de leur mécanisme d'action.

Les tétracyclines sont capables de pénétrer le placenta, sont dangereuses à tout âge gestationnel. Ils perturbent le métabolisme minéral, affectent la formation de tissu osseux et la pose de dents, provoquent une anémie aplasique. Le médicament est également interdit pendant l'allaitement..

Les fluoroquinolones Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, qui sont efficaces contre les infections des voies urinaires, sont interdites chez les femmes enceintes. Ils peuvent affecter la ponte et la croissance du cartilage.

Les aminosides traversent le placenta. Avec une augmentation de l'âge gestationnel, la capacité de la barrière placentaire à transmettre l'antibiotique au fœtus augmente. L'effet sur l'enfant se manifeste sous la forme de lésions du nerf auditif et du développement d'une surdité congénitale. Mais dans les situations difficiles, lorsqu'il est impossible d'utiliser un autre médicament, la gentamicine et d'autres représentants du groupe utilisent des cours de courte durée.

Parfois, l'effet d'un antibiotique dépend de l'âge gestationnel. Par exemple, le métronidazole (Trichopolum) est contre-indiqué au premier trimestre comme potentiellement dangereux, mais il est autorisé aux 2e et 3e trimestres de la grossesse. Ce médicament est efficace lorsqu'il est utilisé localement pour le traitement des infections génitales, est le médicament de choix pour la vaginose bactérienne.

De même, la furadonine, qui est utilisée dans le traitement de la cystite, est interdite d'utilisation pendant la période initiale. Mais avec une grossesse normale, elles peuvent être traitées à partir du 2ème trimestre.

Le chloramphénicol est dangereux en toute période de gestation. Il traverse le placenta et affecte la moelle osseuse. C'est un organe d'hématopoïèse et d'immunité, par conséquent, les enfants sont plus susceptibles de naître avec une anémie, le développement d'une neutropénie, une leucocytopénie et une diminution des plaquettes.

La clindamycine et la lincomycine appartiennent au groupe des macrolides, mais leur utilisation n'est pas recommandée pour les femmes enceintes. Ils sont capables de pénétrer le placenta et de s'accumuler dans le foie fœtal. De plus, la concentration dans le corps est beaucoup plus élevée que dans le sang. L'effet négatif n'a pas été entièrement étudié, mais il existe un risque élevé de dommages aux reins et au foie du nouveau-né.

Afin de ne pas vous tromper dans le choix d'un médicament pour le traitement des maladies infectieuses, vous ne devez pas vous auto-médicamenter pendant la grossesse. Seul un médecin peut évaluer correctement l'état, déterminer l'agent causal de la maladie et choisir un agent antibactérien efficace et sûr dans une situation particulière.

Traitement antibiotique pendant la grossesse

De quelles maladies et conditions les antibiotiques ont-ils besoin pendant la grossesse

Un traitement antibiotique est nécessaire s'il existe une menace réelle pour la santé de la future mère ou du fœtus. Cependant, dans certains cas, un traitement est effectué pour prévenir les maladies infectieuses..

Les antibiotiques pendant la grossesse sont utilisés lorsqu'il existe une menace d'infection du fœtus

• pathologies des organes génitaux: chlamydia, vaginose, trichomonase, lésion syphilitique, gonorrhée;
• troubles du système respiratoire: diverses formes de sinusite, bronchite, pneumonie;
• cholécystite;
• infection du sang;
• troubles du système génito-urinaire: pyélonéphrite, cystite;
• maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal;
• condition dangereuse avec menace de fausse couche provoquée par des maladies infectieuses;
• polyhydramnios;
• la formation de plaies purulentes, d'ulcères avec des lésions cutanées étendues.

Après l'accouchement, des antibiotiques sont prescrits pour traiter les infections survenues lors de l'accouchement. Souvent, les médicaments sont utilisés après une césarienne.

La sélection des médicaments tient compte de l'état de la mère et du bébé, ainsi que de la période d'allaitement.

Classification des groupes d'antibiotiques

Les médicaments antibactériens sont divisés en fonction des dangers et des risques que présentent les substances actives. En fonction du degré de menace pour l'enfant et la mère, le médecin traitant sélectionne un certain type d'antibiotique.

• Médicaments du groupe A. Les moyens ne constituent pas une menace pour la mère et l'enfant à naître.
• Groupe B. Il est divisé en 2 types: les médicaments testés sur les animaux et les médicaments qui ont réussi les essais cliniques sur les femelles gravides et les femmes. Dans le premier cas, de petits effets indésirables sont survenus, dans le second, aucun écart n'a été constaté.
• Groupe C. Les médicaments de cette catégorie ont été testés uniquement sur des animaux. Des réactions négatives ont affecté la formation fœtale et ont un effet toxique..
• Groupe D. Effets indésirables détectés sur le développement fœtal.
• Groupe X. Les médicaments ont un fort effet négatif sur la formation fœtale..

Les fonds appartenant aux groupes A et B sont autorisés à être utilisés à n'importe quelle période, y compris précoce, de la maternité. Les autres groupes sont interdits d'utilisation, car les médicaments peuvent provoquer des troubles graves et des troubles chez l'enfant à naître.

Le danger et les conséquences de l'usage de drogues

L'utilisation incontrôlée de médicaments appartenant au groupe d'antibiotiques peut provoquer des troubles graves et des processus pathologiques chez l'enfant, jusqu'à la mort.

La réception d'antibiotiques représente le plus grand danger pour le fœtus au premier trimestre - au début de la formation de tous les organes du fœtus. Par conséquent, les risques de complications augmentent plusieurs fois.

Malformations possibles du fœtus au premier trimestre:

• l'absence complète de l'un des organes;
• hypoplasie - membre ou partie d'un organe pas complètement développé;
• emplacement du corps changé.

La plupart des conséquences graves sont associées aux stades de la formation du placenta, qui remplit les fonctions protectrices du fœtus, empêchant la pénétration de la flore pathogène et des substances toxiques. Pour cette raison, la prise d'antibiotiques est moins dangereuse au cours du deuxième trimestre et ne provoque pas de complications aussi graves..

Cependant, il est recommandé d'utiliser soigneusement les antibiotiques au milieu de la grossesse, car à ce stade, le fœtus forme le système nerveux, les organes sensoriels et les os.

L'infection d'un enfant au cours des trimestres II et III peut entraîner des troubles qui ne peuvent être éliminés qu'avec des antibiotiques.

Complications possibles de l'infection:

• sous-développement de l'enfant;
• mort fœtale du fœtus;
• la formation de lésions infectieuses congénitales;
• accouchement prématuré.

Pour ces raisons, il est recommandé de traiter l'infection du fœtus avec des antibiotiques. Le médecin identifie les risques potentiels entre le développement de malformations congénitales chez l'enfant et l'antibiothérapie.

Liste des médicaments dont l'utilisation est approuvée

Les fonds qui peuvent être prélevés pendant l'accouchement sont répartis en trois grandes classes: pénicillines, céphalosporines, macrolides.

Il convient de rappeler que le traitement antibiotique doit être prescrit par un médecin, car certains médicaments peuvent provoquer divers effets indésirables qui ne sont pas associés à la gestation.

Effets secondaires des médicaments.

• Suppression de la microflore bénéfique dans l'intestin, ce qui conduit à la formation de troubles dyspeptiques: nausées, diarrhées, vomissements. Dans certains cas, une dysbiose se développe..
• L'utilisation d'antibiotiques peut entraîner une violation de la flore dans le vagin. Cela peut provoquer le développement d'une candidose vaginale ou d'autres infections fongiques..
• Réactions allergiques dues à des changements hormonaux pendant la grossesse.

Est-il possible de prendre des antibiotiques pendant la grossesse, dépend du terme et des risques potentiels

Seul un médecin peut prescrire des médicaments du groupe A et du groupe B en fonction de l'état de la femme enceinte et des risques justifiés.

Pénicillines pendant la grossesse

Les préparations incluses dans le groupe pénicilline sont utilisées dans le traitement antibactérien. Les moyens sont divisés en synthétique et semi-synthétique et sont utilisés pour supprimer les types de bactéries suivants:

• streptocoques;
• staphylocoques;
• clostridia;
• listeria;
• entérocoques;
• neysseries;
• corynébactéries.

De nombreuses bactéries ont développé une résistance à ce groupe d'antibiotiques, ce qui complique le processus de guérison. Certains types de médicaments résistent bien aux lésions staphylococciques, mais sont inefficaces contre d'autres agents pathogènes infectieux..

Cependant, il existe un groupe d'agents qui incorporent des composants supplémentaires qui ne permettent pas aux bactéries de développer une résistance. Ces médicaments peuvent être utilisés à la fois au début de la grossesse et à un stade ultérieur.

Les médicaments sont utilisés pour traiter les troubles suivants:

• troubles du système génito-urinaire féminin: cystite, pyélonéphrite;
• dommages infectieux au système respiratoire: diverses formes de sinusite, sinusite, pneumonie, bronchite;
• infections à méningocoques;
• Affection Salmonella
• infection de la peau;
• prophylaxie préopératoire.

Les effets indésirables après l'utilisation de pénicillines peuvent se manifester par des réactions allergiques, des maux de tête, une diminution de l'hémoglobine ou sous la forme de troubles dyspeptiques. Des réactions similaires se produisent avec une utilisation prolongée, ainsi qu'avec une dose quotidienne accrue.

Si la femme enceinte a déjà reçu d'autres médicaments, il est nécessaire d'en informer le médecin, car les pénicillines ne sont pas associées à tous les médicaments.

Groupe céphalosporine

Ce groupe comprend des médicaments ayant un large spectre d'action. Il y a 4 générations de fonds au total..

La composition des médicaments est similaire à celle des pénicillines, donc en cas de réaction allergique, les chances qu'une allergie se produise dans les deux groupes sont très élevées.

Les céphalosporines sont disponibles sous forme de solutions injectables et de capsules. La génération IV est injectable uniquement.

Génération d'antibiotiques.

• Je génération. Utilisé dans le traitement des infections causées par le streptocoque, Escherichia coli et certaines formes de staphylocoques. Ils sont libérés sous forme de solution injectable. N'affecte pas les entérobactéries et les pneumocoques.
• Génération II. Produit sous forme de capsules et de solutions injectables. Ils ont un spectre étroit de directivité. Utilisé au premier trimestre uniquement selon les indications du médecin.
• Génération III. Utilisé contre la plupart des agents pathogènes infectieux.
• Génération IV. L'action et la composition des médicaments sont similaires à celles de la troisième génération.

Dans la plupart des cas, les céphalosporines de génération III sont utilisées pendant la grossesse. Les remèdes sont efficaces dans le traitement des lésions infectieuses du système respiratoire et génito-urinaire, ainsi que des lésions méningococciques, septicémie, infection des organes pelviens et du péritoine.

Les effets secondaires sont exprimés dans les troubles dyspeptiques, l'anémie, la leucopénie et les réactions allergiques.

Macrolides pendant la grossesse

Les macrolides sont utilisés à différentes périodes de la grossesse. Les médicaments sont utilisés dans le traitement des maladies infectieuses associées à des dommages à la cavité buccale et aux dents, aux voies respiratoires. Souvent, ce groupe de médicaments est prescrit pour éliminer les problèmes de peau, les maladies du système urinaire, avec une défaite par Helicobacter. Les médicaments font du bon travail avec la chlamydia, les mycoplasmes, la gonorrhée, la syphilis.

Parmi les effets secondaires figurent des réactions allergiques, des nausées et des vomissements. Parfois, l'apport de macrolides peut entraîner une altération de la fonction hépatique..

Les antibiotiques pendant la grossesse sont utilisés en fonction de l'âge gestationnel et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant. Tous les types de médicaments ne sont pas autorisés à prendre, est-il possible de boire et lesquels - seul un médecin détermine. Parfois, les risques d'effets secondaires dépassent les menaces à la formation du fœtus. Dans de tels cas, la décision finale sur l'utilisation d'antibiotiques est laissée à la seule femme enceinte. Mais cela ne s'applique pas aux maladies dangereuses pour la vie d'une femme.

Antibiotiques pendant la grossesse

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Beaucoup de femmes qui attendent la naissance d'un bébé sont intéressées par la question, est-il possible d'utiliser des antibiotiques pendant la grossesse? La réponse à cette question n'est pas entièrement claire: oui et non.

Parmi l'énorme liste d'antibiotiques existants, il y a suffisamment de médicaments dont l'utilisation est approuvée pendant la période de grossesse, car leur effet sur l'embryon n'est pas dangereux. Cependant, il existe également des médicaments qui doivent être jetés..

Vous devez également éviter l'utilisation irrationnelle de médicaments antibactériens, en les prenant sans besoin particulier: par exemple, avec un rhume ou le SRAS.

Indications des antibiotiques pendant la grossesse

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse doit être complètement et pleinement justifiée et appropriée. Il est inacceptable d'utiliser des antibiotiques à des fins préventives pendant la gestation, ainsi que de les prendre sans ordonnance d'un médecin ou de modifier la dose et la fréquence de prise du médicament.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite pendant la grossesse

La pyélonéphrite est souvent trouvée chez les femmes précisément pendant la grossesse, ce qui est facilité par une charge importante sur le système rénal. Les procédures de traitement de cette maladie ne doivent pas être différées..

Habituellement, le médecin prescrit des agents antispasmodiques, analgésiques, antiseptiques, ainsi que des antibiotiques de la liste approuvée pour les femmes enceintes. Il s'agit de l'ampicilline, de la méthicilline, de la kanamycine, des préparations du groupe des céphalosporines. Le traitement antimicrobien de la pyélonéphrite doit être effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin.

Antibiotiques pour la sinusite pendant la grossesse

La sinusite n'est pas une maladie qui affecte l'issue de la grossesse, mais elle cause beaucoup d'inconfort à la femme. Dans cette maladie, les antibiotiques ne sont pas toujours prescrits: il suffit parfois de rétablir une respiration normale et d'assurer le passage des masses muqueuses des sinus. Parmi les antibiotiques, l'amoxicilline peut très bien être prescrite si son utilisation est justifiée.

Antibiotiques pour polyhydramnios

Polyhydramnios est lorsque la quantité de liquide amniotique dépasse les valeurs acceptables. Souvent, cette condition est provoquée par des pathologies infectieuses ou virales impliquant la chlamydia, les bactéries mycoplasmes, le cytomégalovirus. Si le polyhydramnios est provoqué par un agent infectieux, alors l'antibiothérapie ne peut pas être abandonnée, sinon cela peut représenter un risque d'infection fœtale..

Antibiotiques pour la cystite pendant la grossesse

La réaction inflammatoire dans la vessie pendant la période de gestation est dangereuse car le processus peut facilement aller dans l'utérus et compliquer ou endommager considérablement le cours de la grossesse. En règle générale, les femmes enceintes atteintes de cystite ne se voient prescrire qu'un seul des deux médicaments autorisés - l'amoxiclav et le monural. Ce dernier est le plus préféré en raison de l'étendue du spectre d'action et de l'efficacité de l'outil.

Antibiotique pour la toux pendant la grossesse

La toux est un symptôme d'une maladie (virale, allergique et seulement parfois infectieuse). Par conséquent, les antibiotiques pour la toux ne sont pas toujours nécessaires. Si la toux est une conséquence d'une bronchite bactérienne ou d'une pneumonie - dans de tels cas, l'utilisation d'une antibiothérapie est justifiée. Le médicament est prescrit par un médecin, en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques.

Quels antibiotiques sont possibles pendant la grossesse?

Tout d'abord, vous devez vous rappeler qu'acheter et prendre des médicaments par vous-même, sans consulter un médecin, est catégoriquement interdit. Cela est particulièrement vrai pour la période de gestation.

Parmi les médicaments acceptables, il y en a qui peuvent être pris pendant toute la période de grossesse, ou seulement à certaines dates.

Antibiotiques autorisés pendant la grossesse:

• série de pénicillines (n'affectent pas négativement la qualité et le développement de l'embryon). Cette série comprend les médicaments ampicilline, oxacilline, amoxicilline, ampiox, etc.
• série de céphalosporines (elles ont tendance à pénétrer la barrière placentaire, mais n'ont pas d'effet toxique sur le bébé à naître). Les céphalosporines doivent inclure la ceftriaxone, le suprax, la céfazoline;
• série de macrolides (dans certains cas autorisés pendant la grossesse, à la discrétion du médecin). Ce sont des médicaments tels que l'érythromycine, l'oléandomycine, la roxithromycine, la télithromycine, l'azithromycine (sumamed), etc.;
• série d'aminosides (gentamicine). Il n'est utilisé que dans les cas très graves avec un calcul strict obligatoire de la posologie du médicament. En cas de non-respect des doses et d'une utilisation incontrôlée, il peut provoquer une déficience auditive chez le bébé.

L'effet des antibiotiques sur la grossesse

Malheureusement, les maladies surviennent toujours au moment où vous vous y attendez le moins. Et même pendant l'accouchement de l'enfant, lorsqu'il est extrêmement indésirable de tomber malade et de prendre des médicaments, vous devez consulter un médecin et utiliser une antibiothérapie.

Les médicaments antibactériens, en plus des effets thérapeutiques, peuvent également avoir un effet indésirable. Tout le monde connaît l'effet toxique des médicaments sur le foie, la microflore intestinale et les fonctions de défense immunitaire. Tout cela peut affecter la santé globale de la femme enceinte..

L'effet de la thérapie antimicrobienne sur l'embryon dépend assez fortement de la période de gestation, car il dépend de la mesure dans laquelle le fœtus est protégé contre les effets de facteurs négatifs. Les antibiotiques en début de grossesse sont dangereux car pendant cette période l'embryon n'a pas encore le niveau de protection que le placenta peut offrir. Par conséquent, toutes les substances, utiles ou non, atteindront nécessairement le fœtus en formation.

Les antibiotiques dans les premières semaines de grossesse ne doivent être prescrits que par un médecin compétent en matière de prise de médicaments pour les femmes enceintes. Certes, il arrive parfois qu'une femme prenne des antibiotiques dans les premiers jours de la grossesse, ne soupçonnant pas son état «intéressant». Les premiers jours sont la période de fécondation de l'ovule et d'implantation de l'ovule. Si cela vous inquiète, dans de tels cas, il ne sera pas superflu de consulter un médecin et de faire quelques échographies, ainsi que de passer une hCG pour voir si la dynamique du processus est perturbée..

En principe, la prise d'antibiotiques en fin de grossesse est possible, car à ce stade le fœtus est déjà formé, est suffisamment protégé par la barrière placentaire. Cependant, il existe des médicaments qui pénètrent facilement cette barrière et nuisent à l'enfant. Par conséquent, le choix de l'antibiotique nécessaire doit être fait par un spécialiste.

Évaluons la possibilité d'utiliser des médicaments antibactériens par étapes:

Antibiotiques au premier trimestre de la grossesse

Je trimestre - le début de la naissance d'une nouvelle personne, la formation des tissus et des systèmes de l'embryon. À ce stade, le bébé n'est pas encore complètement protégé et tout médicament peut lui causer des dommages irréparables. C'est pour cette raison que la plupart des médicaments, y compris les antibactériens, sont interdits.

Antibiotiques au 2e trimestre de la grossesse

À ce stade, les systèmes organiques de base de l'embryon sont déjà identifiés. II trimestre - c'est le stade de développement du cerveau et du système reproducteur, le meilleur moment pour l'utilisation d'antibiotiques autorisés. Le fœtus dans cette période est déjà assez indépendant et est tout à fait capable de se protéger.

Antibiotiques au 3e trimestre de la grossesse

III trimestre - l'enfant est déjà pratiquement formé, maintenant ses organes et ses systèmes s'améliorent. Pendant cette période, vous pouvez prendre des médicaments antibactériens de la liste des médicaments autorisés pendant la grossesse, afin de ne pas provoquer l'apparition de pathologies et d'anomalies du développement chez l'enfant.

Antibiotiques de divers groupes pendant la grossesse

Les antibiotiques à base de pénicilline pendant la grossesse sont l'un des plus connus et courants au monde. Ils ont une gamme assez large d'effets, en plus, ils sont souvent et universellement utilisés pendant la grossesse. Ces médicaments comprennent l'ampicilline, l'amoxicilline, l'amoxiclav, l'oxamp et quelques autres..

L'amoxiclav pendant la grossesse est un antibiotique combiné composé d'amoxicilline et d'acide clavulonique. Le médicament est considéré comme l'un des agents antimicrobiens les plus sûrs pendant la grossesse. Peut être prescrit pour une utilisation orale ou injectable..

La ceftriaxone pendant la grossesse est un antibiotique puissant qui détruit même les agents pathogènes résistants aux autres agents antimicrobiens. Il est utilisé plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse, en utilisant des injections intramusculaires quotidiennement. La ceftriaxone est utilisée pour les infections du système génito-urinaire, des voies respiratoires et digestives, des phanères cutanées.

Vilprafen pendant la grossesse est utilisé pour les maladies infectieuses bactériennes, principalement urogénitales. Il est le plus souvent utilisé dans le traitement de l'uréeplasma: cette pathologie est extrêmement dangereuse à la fois pour une femme enceinte et son enfant.

La céfazoline pendant la grossesse n'est utilisée qu'en présence d'indications strictes chez la femme enceinte, et uniquement à partir du deuxième trimestre de gestation. Il est utilisé pour traiter la pneumonie, l'ostéomyélite, les infections des articulations et du système osseux, les téguments cutanés, le système urinaire.

L'amoxicilline pendant la grossesse est un antibiotique de la pénicilline, n'a pas d'effet toxique sur le foie, ne provoque pas d'anomalies fœtales. Il est activement utilisé pendant la grossesse pour le traitement de la sinusite, de la bronchite, de la pneumonie, de la pyélonéphrite, de la lymphadénite.

Céfotaxime pendant la grossesse - antibiotique céphalosporine, non destiné à être utilisé pendant la grossesse.

Linex pendant la grossesse après les antibiotiques

Comme vous le savez, les antibiotiques n'affectent pas au mieux l'état de la microflore intestinale et l'utilisation à long terme de médicaments lui est particulièrement nuisible. Troubles des selles, douleur dans l'abdomen, flatulence, indigestion - ce sont des manifestations de dysbiose. Afin de prévenir le développement d'une telle condition, il est nécessaire de discuter avec le médecin de la possibilité de prendre des médicaments qui normalisent la flore intestinale avant de prendre des antibiotiques. Ces médicaments comprennent Linex, un médicament efficace et sûr pendant la grossesse. Il contient des bifidobactéries, des lactobacilles, des entérocoques, restaure le niveau de microflore bénéfique, tout en maintenant l'immunité du corps. Le médicament est bien toléré, n'a aucun effet secondaire ni contre-indication (sauf pour l'intolérance au lactose).

Cependant, même avec un outil aussi sûr que Linex, vous devriez consulter un spécialiste. Peut-être que dans votre cas, un autre médicament, par exemple, bififorme, lactobactérine, acipol, entérol, bifidum-bactérine ou eubicor, sera approprié.

Planification de la grossesse après les antibiotiques

Avant de commencer la planification de la grossesse, la plupart des médecins recommandent de traiter toutes les maladies chroniques, tant chez la femme enceinte que chez le père, afin d'éviter leurs exacerbations pendant la gestation. Et c'est vrai. Cependant, le traitement de ces maladies est souvent impossible sans antibiothérapie de haute qualité. Que faire?

Les reproductologues insistent souvent pour que le début de la planification soit déterminé au plus tôt 2 mois après la fin de l'antibiothérapie. La grossesse après les antibiotiques du mari peut être planifiée au plus tôt trois mois plus tard. Pourquoi? Les médicaments antibactériens n'affectent pas au mieux l'état des spermatozoïdes: leur structure et leur structure sont perturbées, il existe un risque de développement de violations du développement embryonnaire. Il est important qu'avant la conception, de tels spermatozoïdes altérés quittent le corps, et il ne faudra que 2,5 à 3 mois pour mettre à jour le sperme masculin.

Certains types d'antibiotiques peuvent ne pas affecter la qualité du sperme: consultez un reproductologue pour clarifier la situation..

Un test de grossesse avec des antibiotiques peut-il être faux? Certainement pas, les indicateurs de test ne dépendent pas de l'utilisation d'agents antibactériens: la bandelette réactive répond au niveau d'hormone HG humaine et l'antibiotique n'affecte pas le fond hormonal. Une erreur de test peut être causée par un seuil de sensibilité bas de la bandelette de test ou par un test trop tôt..

Les médecins n'acceptent pas la nomination de médicaments pendant la période de gestation. Cependant, si le médecin a prescrit des antibiotiques pendant la grossesse, cela est vraiment nécessaire. Il est beaucoup plus sage de guérir une maladie dangereuse à temps que d'attendre que l'infection affecte un petit homme à naître..