Faible AMH: comment augmenter, les raisons du déclin et une grossesse indépendante

L'hormone anti-Muller (AMH) est formée dans le corps chez les femmes et les hommes. Son éducation commence avec la naissance d'une personne et atteint son volume maximum à l'âge adulte. Ensuite, la concentration de l'hormone dans le corps diminue progressivement.

Pourquoi l'hormone anti-Muller est inférieure à la normale?

L'AMH est responsable de la fonction reproductrice. La norme pour les hommes est de 0,49 à 5,98 ng / ml, pour les femmes - de 1,0 à 2,5 ng / ml. Avec l'âge, le niveau diminue et atteint 50 à 50 ans. Si une femme en âge de procréer tombe en dessous de 0,2, alors elle a besoin d'un traitement.

Une faible hormone est la conséquence d'une condition pathologique. Chez la femme, avec une diminution de son niveau, la fonction ovarienne diminue, le nombre de follicules qui doivent être produits par les ovocytes destinés à la fécondation diminue. Chez les hommes, avec une diminution de la substance, des anomalies du système reproducteur se produisent et l'infertilité se développe..

Quel est le niveau réduit d'AMH?

Une diminution de l'AMH indique la présence d'une maladie. Une faible hormone antimuller se produit avec de telles pathologies:

• sous-développement ovarien chez la femme et testicules chez l'homme;
• les deux sexes ont une puberté précoce;
• pathologie des gonades et formation insuffisante d'hormones.

Afin de normaliser le niveau, il est nécessaire de guérir la pathologie, ce qui a provoqué une diminution de l'indicateur. Si l'indicateur reste bas pendant longtemps, il peut provoquer une infertilité masculine et féminine, qui sera très difficile à guérir..

AMH réduite chez les femmes

Si le patient a une hormone réduite, cela signifie qu'il y a une maladie dans le corps. Un niveau inférieur à 1 ng / ml peut être une conséquence de telles pathologies:

• puberté précoce de la fille;
• anomalie chromosomique;
• infertilité;
• Irrégularités menstruelles;
• ménopause;
• une diminution du nombre d'œufs sains;
• diminution du nombre de follicules sains;
• ménopause;
• dysfonctionnement des ovaires;
• endométriose;
• tumeur ovarienne.

Les filles ont une faible concentration avec dysfonction ovarienne, endométriose et tumeurs à cellules granulaires de l'ovaire. L'anorexie peut entraîner une diminution de la concentration d'une substance dans le sang. Chez les femmes adultes, une diminution de la norme est causée par un surpoids.

Diminution de l'AMH chez les hommes

Chez les jeunes hommes, une AMH faible survient avec un développement sexuel précoce. Chez les hommes adultes, une diminution du taux peut entraîner:

• anorchisme, c'est-à-dire absence congénitale de testicules;
• insuffisance testiculaire;
• syndrome de persistance des canaux Muller (pathologie génétique congénitale, lorsqu'une personne présente des signes de faux hermaphrodisme).

Faible AMH et grossesse spontanée

Beaucoup de gens demandent si une grossesse est possible avec un faible niveau d'AMH. Si vous consultez un médecin qui déterminera la cause du déclin, vous pouvez guérir la maladie qui a provoqué une diminution de la production de cette substance hormonale.

Vous pouvez augmenter l'indicateur si sa diminution est due au stress ou au surmenage physique. Dans ce cas, le repos, l'élimination du stress, la normalisation du mode de vie permettront d'augmenter les indicateurs. Il est difficile de prévenir la ménopause précoce, mais vous pouvez lutter contre la ménopause, qui est causée par une violation de la fonction de reproduction.

Une AMH très faible se produit lorsqu'elle est traitée avec des agents hormonaux. Par conséquent, si le patient utilise des médicaments hormonaux, vous devez en avertir le médecin. Les gens demandent s'il est possible d'augmenter les remèdes populaires AMG. En utilisant ces méthodes, la substance ne doit pas être augmentée..

Avec une diminution de l'indicateur, le médecin traitant doit déterminer si les ovaires doivent être stimulés pour produire des ovules ou s'il est nécessaire de résoudre le problème par fécondation par FIV à l'aide d'un ovule donneur. La fécondation in vitro est désormais répandue et utilisée dans de nombreuses cliniques..

Le traitement du patient doit être prescrit par un médecin, vous ne pouvez pas prendre de médicament seul ou augmenter l'AMH chez les femmes avec des remèdes populaires. Souvent, un taux réduit est associé à une augmentation de la FSH (hormone folliculo-stimulante). Il peut y avoir d'autres raisons à ce déclin..

Que faire si l'hormone est faible?

Réfléchissez à ce qu'il faut faire avec un faible taux d'AMH et comment augmenter le taux. Une diminution de l'indicateur à l'âge de la reproduction et de la puberté est à craindre. À ce moment, le fonctionnement actif des follicules se produit dans le corps. Si l'hormone est abaissée chez les femmes avec anti-Muller, vous devriez consulter un gynécologue.

Si la patiente envisage une grossesse, un endocrinologue doit être consulté. Les gens demandent s'il est possible de tomber enceinte si l'AMH est abaissée. La raison du faible taux doit être déterminée par le médecin et élaborer un schéma thérapeutique pour la maladie. Si un faible taux a été détecté pendant la préparation à la grossesse, le médecin peut recommander de changer la méthode de fécondation et de porter un enfant.

Comment augmenter les niveaux d'hormones?

Les patients sont intéressés par la façon d'augmenter l'AMH chez les femmes. Un traitement avec de la vitamine D3 et de la DHEA est prescrit pour augmenter le taux. Le médecin doit tenir compte du fait que la teneur en hormones peut varier à différents moments de l'année. En été, sa concentration est 18% plus élevée qu'en hiver. Cela est dû à l'augmentation au cours de l'été de la formation de vitamine D3 sous l'influence du soleil..

Considérez comment obtenir une augmentation de l'AMH, qu'est-ce que cela signifie pour le corps féminin. Si le patient a une hormone réduite des antimullers, alors la vitamine D3 est prescrite, sous l'influence de laquelle la substance commence à être produite par les cellules de la granulosa. La DHEA augmente le nombre de follicules sains. Pour augmenter le niveau de l'hormone, le traitement devrait durer environ 3 mois.

Si un traitement est prescrit à la veille de l'insémination artificielle, vous pouvez augmenter considérablement le nombre d'ovules survivants après l'introduction de l'embryon et réduire la probabilité de pathologies chromosomiques. Si une femme veut vérifier le niveau d'AMH, vous devez contacter le centre de FIV, où elle déchiffrera les résultats d'un test sanguin et prescrira un traitement à un taux réduit. Grâce à un traitement rapide, des maladies telles que l'infertilité et d'autres peuvent être évitées..

AMH Low - Diagnostic d'infertilité

L'hormone anti-Muller (AMH) est appelée compteur d'ovules. Chez l'homme, elle affecte la formation des organes génitaux et atteint un maximum pendant la puberté. Chez la femme, elle caractérise la qualité et la quantité des œufs. Son niveau diminue pendant la ménopause. Par conséquent, si l'AMH est faible en âge de procréer, un diagnostic d'infertilité est probable. Extérieurement, cela ne s'accompagne d'aucun problème de santé notable. Les examens médicaux ne montrent pas non plus de pathologies. Si la conception ne se produit pas pendant une longue période, le médecin prescrit un «test d'Efort» étendu pour déterminer le niveau d'un certain nombre d'hormones, y compris anti-muller.

L'importance des résultats AMG et son rôle dans la FIV

Normalement, AMH atteint un maximum en milieu de maturité. Avant et après cet âge, ses valeurs sont inférieures. L'analyse du niveau de l'hormone est la réalisation de ces dernières années, car sa quantité dans le sang est faible. Cependant, il caractérise indirectement le stock ovarien.

Qu'est-ce que la réserve ovarienne? Il s'agit du nombre de follicules dans lesquels les œufs se développent. Il est déposé chez la fille au stade embryonnaire et atteint un million de pièces. Mais seule une partie insignifiante des follicules traverse tous les stades de développement et forme des œufs capables de fécondation. La plupart d'entre eux meurent à différents stades de développement.

Chez une fille sexuellement mature, le nombre normal d'oeufs atteint 300 000 morceaux. Si la réserve ovarienne est réduite, la probabilité du processus de fécondation diminue. Avec une AMH supérieure ou inférieure à la normale, l'approvisionnement ovarien est proportionnellement modifié. Une détermination plus précise de la réserve ovarienne est possible par échographie, dont les critères vous permettent de voir et de compter les follicules:

• la présence de 11 à 25 pièces est une bonne chance de tomber enceinte en quelques années;
• moins de 5 pièces - les chances sont faibles, vous ne pouvez pas reporter la conception;
• plus de 30 pièces - peut indiquer polykystique.

L'examen échographique vous permet de suivre le cycle mensuel d'une femme et d'analyser si les ovules sont fertiles.

Étapes de la recherche au cours du cycle menstruel.

1. Les premiers jours après la menstruation (au plus tard 10 jours) - un ou plusieurs follicules dominants (15 mm) commencent tout juste à se développer.
2. Tous les deux jours - le changement de dominance est surveillé (les follicules prêts pour l'ovulation atteignent 18-24 mm).
3. Processus d'ovulation - si la stigmatisation (saillie) s'est formée dans la paroi folliculaire, la paroi s'est déchirée et l'œuf est sorti, l'ovulation a réussi.
4. Après l'ovulation, du liquide libre est observé à l'extérieur de l'ovaire et le corps jaune à l'intérieur.
5. En l'absence d'ovulation, l'étude est réalisée avant le début du cycle menstruel. Un dominant qui n'atteint pas l'ovulation forme un follicule kystique.

Un faible niveau d'AMH et un manque régulier d'ovulation indiquent que les œufs sont inférieurs et incapables d'atteindre la maturité. Si la situation ne change pas après l'hormonothérapie, une décision peut être prise de procéder à une FIV avec des embryons de donneurs.

L'essence du test pour l'hormone antimuller et sa préparation

L'analyse du niveau d'AMH indique le contenu quantitatif des follicules au 2ème stade de développement (antral). Le follicule secondaire synthétise activement les hormones (œstrogènes, androgènes, progestatifs). Il devient un élément du système endocrinien. La teneur normale de l'hormone dans le sang est de 1,1 à 2,4 ng / ml. Si le résultat de l'analyse est inférieur à 1,0 ng / ml, la probabilité de grossesse est minime. Un AMH faible indique l'incapacité des follicules à produire les hormones nécessaires qui permettent à une femme de tomber enceinte, donc le diagnostic d'infertilité. Un niveau normal d'AMH donne à la patiente une chance de tomber enceinte naturellement.

Le médecin qui a prescrit un test sanguin pour AMG afin d'identifier les chances de grossesse, donnera des recommandations sur la préparation de l'analyse. Voici quelques règles..

1. Le meilleur délai est de 3 à 5 jours de menstruation, lorsque le niveau hormonal est stable.
2. Trois jours avant le prélèvement de sang pour éviter une surcharge physique et émotionnelle.
3. Ne buvez pas d'alcool 24 heures avant l'intervention, ne fumez pas 3 heures.
4. Faites une analyse le matin à jeun, une pause dans la nourriture pendant 8-12 heures (vous pouvez boire de l'eau propre).
5. Fièvre, affections douloureuses aiguës - contre-indications pour l'analyse.

Ne venez pas à la salle de traitement après la physiothérapie, le massage, la radiographie et la fluorographie.

Les principales causes de changements dans le niveau d'AMG

Avec le début de la ménopause, une diminution du niveau d'AMH (à 0,05 gn / ml après 50 ans) est considérée comme un processus naturel en raison du fait que l'apport folliculaire des ovaires est épuisé. En âge de procréer, c'est un symptôme alarmant. Cela peut indiquer un retard de développement, une pathologie héréditaire, la présence d'une tumeur maligne dans les ovaires, des perturbations hormonales.

La manifestation externe du problème est un retard ou un manque de menstruations, un écoulement maigre pendant les menstruations, des problèmes de conception.

Dès réception d'un résultat anormal, l'analyse doit être répétée en respectant toutes les règles de préparation de l'analyse. Il est conseillé de vérifier le résultat dans différents laboratoires..

AMH au-dessus de la normale

La cause la plus fréquente de taux élevés d'AMH est la maladie des ovaires polykystiques. Dans ce cas, l'œuf se développe partiellement et ne peut pas percer la membrane folliculaire. Elle se fige, formant un kyste. Dans le même temps, les ovaires augmentent de taille, ce qui peut provoquer des douleurs dans le péritoine. Traitement appliqué avec œstrogènes et antiandrogènes, intervention chirurgicale et combinaison de 2 méthodes.

• défauts génétiques et mutations des récepteurs LH et AMH;
• pathologie du développement sexuel;
• tumeur des cellules de la granulosa de l'ovaire;
• infertilité anovulatoire normogonadotrope (absence d'ovulation due à des blessures, avortements, perte de poids soudaine, infections, dysfonction thyroïdienne, etc.).

Les femmes qui allaitent peuvent souffrir temporairement d'infertilité anovulatoire naturelle.

AMH en dessous de la normale

Plus souvent, la conception ne se produit pas lorsque l'AMH est réduite. La cause principale et naturelle est l'âge adulte. En cas d'épuisement ovarien, seule la FIV peut être sauvée par des embryons de donneurs..

Autres causes de faible AMH:

• petits ovaires (moins de 3 cm³);
• dysfonctionnement de l'hypophyse, de l'hypotolamus, de la glande thyroïde;
• métabolisme incorrect, métabolisme des graisses;
• violation de la puberté.

La situation est aggravée par le tabagisme, les infections sexuellement transmissibles..

Tactiques de traitement pour faible AMH

Le traitement d'un faible AMH, selon de nombreux médecins, est impossible. La prise de médicaments n'augmentera pas le nombre de follicules. Mais certains d'entre eux stimulent la maturation des œufs dans les follicules secondaires..

Bonnes critiques des capsules d'hélium à base de plantes DHEA. Sont également utilisés Puregon, Gonal, Menopur, fostemon, 450 selon des schémas spéciaux.

Il existe un avis médical, qui contribue au développement des œufs, à une circulation sanguine accrue dans le bassin. Pour ce faire, appliquez un réchauffement ovarien, des massages spéciaux, des exercices, de la physiothérapie, du jogging en combinaison avec la prise de médicaments. Plus susceptibles de tomber enceinte avec une faible AMH si la FSH (hormone folliculo-stimulante) ne dépasse pas la normale.

FIV avec un faible niveau d'hormone anti-Muller

Souvent, les reproductologues ne prennent pas de patients pour une FIV avec un faible AMH si le niveau hormonal est inférieur à 1,0 ng / ml et l'âge est proche de 40 ans. Mais si vous parlez avec des femmes qui sont devenues éco-mamans, lisez les commentaires sur Internet, vous pouvez trouver de nombreux exemples, avec AMG 0,8-0,9 et même 0,7 ng / ml.

La dernière chance avec une faible AMH, une FSH élevée et un âge tardif est l'implantation d'ovules de donneurs. Beaucoup de femmes n'acceptent pas cela. Une question aussi délicate, bien sûr, est tranchée par la famille..

Protocoles de FIV à faible AMH

L'AMG pour la FIV est cruciale car avec des indications inférieures à 0,8-1,0 ng / ml, les médecins prennent rarement des patients pour des procédures, en particulier selon des programmes gratuits et des quotas. Assurez-vous d'examiner le niveau de FSH et le nombre de follicules secondaires par échographie.

Les protocoles de FIV sont longs et courts.

1. Un long protocole commence une semaine avant la menstruation. En 21 jours, les ovaires sont stimulés par des doses de choc d'hormones, une ponction est pratiquée avec un grand nombre d'ovules (jusqu'à 20 pièces), ils sont fécondés. Des embryons viables sont implantés dans le corps de la mère à l'âge de 3 ou 5 jours. Le danger de cette option est une hyperstimulation possible avec de graves complications..
2. Dans la version courte, la procédure commence le 2e-3e jour de la menstruation, pas l'ovaire, mais l'ovule est stimulé. Plusieurs follicules dominants sont sélectionnés. Avec cette méthode, vous risquez de ne pas avoir suffisamment d'œufs de haute qualité. Le protocole est utilisé pour les femmes ayant de bons ovaires..

Le pourcentage d'implants réussis est normal de 20 à 60% selon l'âge, la qualité des œufs et le statut hormonal du corps féminin. La méthodologie évolue d'année en année, notamment en raison d'une augmentation du niveau d'examen et de diagnostic. Connaissant le niveau d'AMH, le médecin choisit plus correctement la stratégie de traitement de l'infertilité.

Puis-je tomber enceinte avec un faible niveau d'hormone anti-Muller

Publié le 20 février 2019

Quelle est l'hormone anti-Muller, chaque femme sait, qui a eu ou a des problèmes de conception. La concentration de cette substance, comme un test décisif, indique l'état de la fonction de reproduction féminine. L'hormone est produite par la maturation des follicules antraux, donc par son niveau, il est possible de juger de l'apport d'œufs, qui peuvent théoriquement ovuler et fertiliser.

Le taux d'AMG dépend de l'âge de la femme. La concentration réduite d'AMH indique une faible réserve ovarienne. Une telle femme perd progressivement la possibilité de tomber enceinte naturellement.

Pourquoi la réserve ovarienne diminue et l'hormone anti-Muller baisse

La réserve ovarienne est le nombre d'œufs pondus dans le corps d'une fille avant la naissance. En moyenne, c'est 5-7 millions de cellules. Au début de la puberté, la teneur en ovules dans les ovaires tombe à 300-500 mille. À l'avenir, ils ne seront dépensés.

Contrairement à la croyance populaire, au cours de chaque cycle menstruel, une femme ne perd pas un ou deux œufs, mais beaucoup plus, de sorte que l'approvisionnement en cellules germinales s'épuise progressivement.

Extérieurement, une diminution de la réserve ovarienne, en règle générale, n'apparaît en aucune façon (parfois un cycle menstruel raccourci peut être observé). La femme a régulièrement des jours critiques, mais l'ovule ne mûrit pas et l'ovulation ne se produit pas. Avec un tel cycle menstruel, appelé anovulatoire, il est impossible de tomber enceinte. Ou une autre violation est possible - l'ovulation se produit, mais il n'y a pas d'œufs à l'intérieur des follicules. Cela rend également impossible la conception dans le cycle naturel..

Étant donné que l'hormone antimuller est produite par la maturation des follicules antraux, avec une diminution de leur nombre, le niveau d'AMH diminue également. Les femmes confondent souvent cause et effet, estimant que de faibles niveaux d'hormone anti-Muller provoquent l'infertilité.

En fait, la concentration d'AMH n'affecte pas le début de la grossesse. La baisse des indicateurs révèle la raison des problèmes de conception - faible réserve ovarienne.

Est-il possible de tomber enceinte avec une faible AMH sans FIV?

Il est possible, cependant, que la probabilité de conception soit beaucoup plus faible. Si le niveau d'AMH est presque à la limite inférieure, il est possible de suivre le temps de l'ovulation en utilisant des bandelettes de test ressemblant à un test de grossesse.

Si l'ovulation a eu lieu, vous pouvez concevoir en entrant dans une relation intime le même jour. Pour augmenter la probabilité de fécondation, les deux parents potentiels doivent se débarrasser du stress, normaliser la nutrition, augmenter l'activité physique et dormir suffisamment..

En l'absence d'ovulation, on prescrit aux femmes des médicaments qui stimulent la croissance folliculaire et la maturation des œufs. En tant que traitement, une combinaison de stimulation médicamenteuse et de contrôle de la maturation folliculaire par ultrasons est utilisée. Dès qu'ils atteignent 25 mm, une injection d'hCG est administrée à la femme, stimulant l'ovulation.

Grossesse avec FIV à faible AMH

Les femmes sont souvent intéressées par le niveau de grossesse AMH possible avec l'aide de la FIV. Les technologies de reproduction modernes permettent de concevoir même avec un niveau d'hormone très faible, car elles n'affectent pas le développement de l'enfant, la grossesse et l'accouchement. Cependant, en l’absence de leurs propres œufs, le donneur.

Il existe plusieurs protocoles de FIV à faible AMH. Lors du choix d'un protocole, le médecin se concentre non seulement sur le niveau d'hormone antimullérienne, mais également sur d'autres indicateurs de la santé et de l'âge des femmes:

• Un protocole naturel dans lequel plusieurs œufs sont obtenus en un ou plusieurs cycles sans stimulation.
• Le protocole japonais, dans lequel la stimulation de la maturation des œufs est intermittente. En plusieurs cycles, 1-2 œufs appropriés sont obtenus, qui sont fécondés et congelés. Après l'accumulation du nombre d'embryons requis, ils sont plantés.
• Un protocole court, au cours duquel la stimulation de la maturation des œufs, leur ponction et leur fécondation sont réalisées en un cycle. La méthode est utilisée en combinaison avec une légère diminution de l'AMH avec d'autres maladies qui empêchent la conception.

Cependant, malgré les réalisations de la médecine moderne, les patients avec un niveau d'AMH inférieur à 0,3 ng / ml et une absence presque complète de follicules en train de mûrir pendant le cycle ne conviennent pas à la FIV avec leurs propres ovules. Surtout si le niveau d'hormone folliculo-stimulante dépasse 15 UI / l et que les ovaires sont considérablement réduits.

Ces patients subissent une FIV avec des ovules de donneur. La méthode vous permet de donner naissance à un enfant même à un âge assez jeune. Grâce à cette technologie, les naissances après 60 ans sont connues dans le monde..

Les femmes qui souhaitent faire une FIV avec leurs ovocytes à tout âge doivent se préoccuper du matériel biologique à l'avance. Au début d'une diminution des niveaux d'AMH, vous pouvez vous adresser à des reproductologues pour une ponction et une congélation ultérieure de leurs propres œufs. Dans ce cas, la question d'avoir un bébé sera beaucoup plus facile à résoudre à presque n'importe quel âge..

Augmentation ou diminution de l'hormone antimuller

Hormone anti-Muller - un indicateur de laboratoire qui reflète la réserve ovarienne chez les femmes. Sa diminution indique souvent qu'il n'y a pas trop d'ovules dans les ovaires. Une augmentation de l'AMH est généralement observée dans le syndrome des ovaires polykystiques. Une diminution et une augmentation de l'hormone anti-Mullerian indiquent à la fois des problèmes de fonction de reproduction. Souvent, ces femmes doivent recourir à l'aide de médecins pour tomber enceintes.

L'AMH comme marqueur de la réserve ovarienne

La détermination du niveau d'AMH est un indicateur important en reproductologie. Avec son aide, vous pouvez évaluer la fertilité des femmes. Grâce à cette analyse, le médecin comprend:

• si un cycle menstruel irrégulier ou un manque d'ovulation est associé à l'épuisement ovarien;
• si cela vaut la peine de poursuivre les tentatives de conception naturelle sans traitement ou s'il vaut la peine de tomber enceinte le plus tôt possible en utilisant des procédures médicales et des techniques de reproduction;
• quelle méthode de stimulation hormonale de l'ovulation devrait choisir les doses de gonadotrophines nécessaires;
• Est-il possible d'obtenir des œufs ou est-il nécessaire de recourir à un biomatériau donneur?
• information indiquant si une femme présente un risque accru de syndrome d'hyperstimulation ovarienne sous l'influence de médicaments hormonaux.

L'AMH n'est pas le seul, mais l'indicateur le plus important d'une réserve ovarienne. Plus le niveau de cette hormone est élevé, plus il reste d'ovules dans les ovaires. Et vice versa: plus la concentration d'AMH dans le sang est faible, plus la réserve ovarienne est faible.

Il n'y a pas de normes uniformes pour le niveau de cette hormone. Il change avec l'âge, mais dépend au minimum de la phase du cycle menstruel. L'interprétation des résultats des tests dépend de la finalité pour laquelle ils sont effectués, ce qui peut être:

• évaluation de la fertilité des femmes en général;
• évaluation du risque de syndrome d'hyperstimulation;
• constitution d'une réserve ovarienne.

Le même niveau d'AMH chez une femme peut être considéré comme la norme, chez une autre - un indicateur réduit, nécessitant un changement de tactique de traitement. Par exemple, à la ménopause, la concentration d'hormone anti-Muller tend vers zéro, et c'est un phénomène tout à fait normal, dû aux changements physiologiques du corps (involution des ovaires liée à l'âge). Alors que les femmes en âge de procréer qui souhaitent devenir enceintes, une AMH faible est un signe pronostique défavorable. Il dit qu'il est conseillé de concevoir un enfant le plus tôt possible, car chaque année ses propres œufs mûrissent moins.

Niveaux estimés d'AMH chez les femmes en âge de procréer:

• moins de 1,0 ng / ml - réserve ovarienne réduite;
• de 1,0 à 2,2 ng / ml - fertilité satisfaisante;
• de 2,2 à 4,0 ng / ml - bonne fertilité;
• de 4,0 à 6,8 ng / ml - fertilité élevée;
• un taux de 6,8 ng / ml ou plus est souvent observé avec le syndrome des ovaires polykystiques.

AMG avec une faible réserve ovarienne

Très souvent, les femmes après 35 ans qui ne peuvent pas tomber enceintes viennent dans les centres de reproduction. Souvent, elles n'ont pas de cycle menstruel régulier, et si l'ovulation se produit, alors pas tous les mois. Presque toujours dans de telles situations, une réserve ovarienne réduite.

Il est déterminé sur la base de plusieurs indicateurs de laboratoire. Le niveau d'AMH est l'un des marqueurs les plus précis, car il n'y a pas d'autres raisons pour sa diminution, en plus de la faible réserve ovarienne. Comme nous l'avons dit, les problèmes de fertilité commencent lorsque l'AMH descend en dessous de 1,0 ng / ml. Cependant, la grossesse est toujours possible. Avec ce niveau d'hormone, une femme a plusieurs années pour devenir enceinte. Si elle le souhaite, elle peut avoir le temps de donner naissance à plus d'un enfant.

Mais chez certains patients, l'AMH est nettement inférieure à cette valeur. Lorsque la concentration d'hormone anti-Muller dans le sang est inférieure à 0,2-0,3 ng / ml, il devient problématique d'obtenir vos propres œufs. Cependant, une prévision précise basée uniquement sur cet indicateur ne peut être donnée. Vous devriez également considérer:

• le nombre de follicules antraux dans les ovaires les 2-3 jours du cycle - ils devraient être d'au moins 5;
• Niveau de FSH - plus il est bas, mieux c'est, mais une concentration supérieure à 17 UI / L est le pire signe pronostique (une «mauvaise» réponse à la stimulation, il n'est souvent pas possible d'obtenir des œufs).

Que faire avec AMG réduit?

Si une femme n'a aucun objectif de devenir enceinte, alors rien ne doit être fait. L'AMH ne reflète que le potentiel reproducteur. Son déclin n'affecte pas l'état de santé et la qualité de vie.

Mais le plus souvent, le niveau d'AMH est déterminé dans les centres de reproduction, où les patients se tournent vers l'infertilité. La plupart d'entre elles peuvent devenir enceintes à l'aide de différentes approches thérapeutiques..

Si l'AMH est inférieure à la normale, il est fort probable qu'une femme n'ait pas un cycle ovulatoire régulier. Dans ce cas, le traitement vise à provoquer l'ovulation. Des médicaments sont prescrits pour stimuler la maturation du follicule avec un ovule adapté à la fécondation. Avec la fertilité du conjoint préservée, dans chaque cycle stimulé, la probabilité de conception peut être de 20 à 30%. Dans les six mois, la plupart des couples tombent enceintes si les médicaments permettent l'ovulation à chaque cycle menstruel..

Le traitement commence généralement par des anti-œstrogènes. Ils réduisent la quantité d'oestrogène dans le sang. Sur la base du principe de rétroaction, cela conduit à une augmentation du niveau de FSH (hormone folliculo-stimulante). En conséquence, l'effet stimulant sur le stade hormono-dépendant de la croissance folliculaire est amélioré. Si l'AMH est modérément réduite, il est fort probable que des anti-œstrogènes (généralement du clomifène) puissent être utilisés pour réaliser l'ovulation..

Le traitement avec des médicaments anti-œstrogènes se poursuit:

• maximum 3 mois en l'absence d'ovulation;
• maximum 6 mois en cas d'ovulation mais sans grossesse.

Ensuite, ils passent aux gonadotrophines. Ils sont moins pratiques à utiliser, car ils sont injectés. De plus, les médicaments FSH et LH sont beaucoup plus chers. En même temps, ils sont plus efficaces et plus sûrs. La probabilité de grossesse dans les cycles stimulés par les gonadotrophines est plus élevée.

FIV à faible AMH

Parfois, avec un faible niveau d'AMH, la FIV est effectuée. La méthode de fécondation in vitro est indiquée dans de tels cas:

• inefficacité du traitement de l'infertilité par d'autres méthodes pendant 9 à 12 mois;
• facteurs liés à l'infertilité (violation de la perméabilité des trompes de Fallope chez une femme, faible qualité des spermatozoïdes chez un homme);
• une diminution rapide du niveau d'AMH et de l'âge de procréation tardif d'une femme (dans ce cas, la FIV est effectuée pour tomber enceinte le plus rapidement possible, alors qu'il y a encore une petite quantité d'ovules propres).

Presque toujours, la FIV commence par une stimulation de la superovulation. Elle est également appelée hyperstimulation ovarienne contrôlée. L'essence de la procédure se résume au fait qu'une femme se voit prescrire des médicaments (gonadotrophines) qui stimulent la maturation des follicules. Si un seul œuf arrive à maturité dans le cycle naturel, la tâche de la stimulation consiste à en avoir plusieurs - plus il y en a, mieux c'est.

Le niveau d'AMH et certains autres indicateurs (FSH, le nombre de follicules antraux dans les ovaires) sont déterminés afin de prédire la réponse des ovaires à la stimulation. Plus la réserve ovarienne est basse, plus la réponse est mauvaise. Sur cette base, une dose de gonadotrophines est sélectionnée. Les indicateurs de laboratoire sont particulièrement importants lors de la première tentative de FIV. À l'avenir, l'expérience antérieure de stimulation est également prise en compte: le médecin évalue la réponse des ovaires et tire des conclusions appropriées qui l'aident à ajuster correctement la dose.

Un tel dosage de gonadotrophines, auquel un maximum de follicules arrive à maturité, n'est pas considéré comme «correct», et le syndrome d'hyperstimulation ovarienne ne se développe pas. Le syndrome d'hyperstimulation ne menace généralement pas les femmes ayant un faible AMH. Ils doivent souvent utiliser des doses élevées de gonadotrophines pour atteindre la maturation d'au moins un petit nombre d'œufs.

Avec un niveau d'AMH considérablement réduit, les tactiques peuvent être inversées. Parfois, une augmentation de la dose de gonadotrophines n'augmente pas le nombre de follicules se développant dans les ovaires, mais elle peut nuire à la qualité des ovules. Ces femmes utilisent des programmes avec une stimulation minimale. Le médecin prescrit de petites doses d'hormones, sachant qu'en même temps le nombre de follicules sera faible. Mais même obtenir 1 à 3 œufs donne une certaine chance de grossesse.

Plus l'AMH est petite, plus les œufs mûrissent mal et plus il faudra de tentatives de FIV pour concevoir. Tous les programmes ne se terminent pas car ils:

• pas toujours en mesure d'obtenir des ovocytes;
• s'ils sont reçus, alors pas en grande quantité, donc peu d'embryons sont obtenus;
• tous les embryons ne survivent pas au transfert.

Cependant, avec un traitement prolongé, les chances de grossesse sont assez élevées. Parce qu'un certain nombre d'œufs peuvent encore être obtenus, et la femme aura certainement des transferts.

Avec une AMH très faible, il n'est parfois pas possible d'obtenir ses propres ovocytes.

La stimulation ne donne pas de résultat: pas un seul follicule ne pousse. Si la situation se répète pendant plusieurs cycles consécutifs, il est recommandé à une femme d'utiliser des ovules de donneuse.

AMH élevé

À ce jour, il n'y a pas d'indicateur unique de la norme pour AMG. En conséquence, il est impossible de déterminer avec précision s'il est promu. Des indicateurs spécifiques sont utilisés uniquement pour prédire la probabilité de développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne dans les cycles menstruels stimulés. On pense que si cet indicateur est supérieur à 3,36 ng / ml, le risque de cette complication est élevé, et s'il est supérieur à 7,0 ng / ml, alors il est très élevé.

Dans la grande majorité des cas, une concentration accrue d'AMH dans le sang indique un syndrome des ovaires polykystiques. Avec cette maladie chez une femme:

• il y a des signes d'augmentation des niveaux d'hormones mâles (croissance des poils du visage, voix grossière, augmentation de la libido, type de figure masculine);
• cycle menstruel irrégulier;
• les ovaires sont augmentés plusieurs fois;
• À l'échographie, des kystes d'un diamètre moyen de 0,5 cm y sont déterminés (ils ne sont pas des follicules multiples complètement développés).

En moyenne, chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, le niveau d'AMH chez les femmes est 2 à 3 fois plus élevé que la moyenne de la population. Ils ont une réserve ovarienne élevée, la ménopause survient 1 à 3 ans plus tard que d'habitude. Cela provoque souvent des problèmes de fertilité. Bien que beaucoup de follicules mûrissent, à un certain stade, leur développement s'arrête et aucun d'entre eux ne devient dominant (donnant un ovule mature au milieu du cycle).

Néanmoins, chez ces femmes, le problème est résolu avec succès à l'aide de médicaments. L'induction de l'ovulation au clomifène permet la normalisation des processus ovulatoires dans 80 à 90% des cas. Dans le même temps, le médecin tient compte du fait que les femmes présentant une AMH élevée présentent un risque accru de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, ainsi que de grossesse multiple. Par conséquent, les doses de médicaments pour stimuler l'ovulation sont généralement faibles.

Faible AMH, est-il possible de tomber enceinte? ECO

L'hormone anti-Muller (AMH) est un marqueur de la santé reproductive d'une femme. La concentration de cette hormone est déterminée par la réserve ovarienne. La norme de l'AMH chez la femme est de 1,0 à 2,5 ng / ml. Plus détaillé par âge

L'évaluation de l'hormone anti-Muller pendant la planification de la grossesse permet de prédire combien d'ovules sont présents dans les ovaires et s'il est possible de concevoir un enfant.

Raisons d'une diminution d'AMG

Une diminution de l'hormone anti-Muller de moins de 1 ng / ml se produit dans de telles conditions:

• Déclin de la fonction de reproduction lié à l'âge. Chez les femmes de plus de 40 ans, l'AMH dépasse rarement les valeurs indiquées. Chez les femmes ménopausées, la concentration de l'hormone dans le sang est inférieure à 0,16 ng / ml..
• Réduction de la réserve ovarienne ovarienne.
• Obésité.

Dans le cadre de la recherche sur le niveau de l'AMH, il est important de considérer le concept de réserve ovarienne. Il s'agit d'un approvisionnement individuel en follicules, qui est déposé dans les gonades avant la naissance. Au moment de la naissance dans les ovaires d'une fille, il y a jusqu'à 7 millions d'ovules. Lors de la première menstruation, il ne reste que 500 000 d'entre elles.

La réserve folliculaire des ovaires n'est pas restaurée. Tout au long de la vie, une femme dépense constamment des œufs. À chaque cycle menstruel qui s'est écoulé avec l'ovulation, leur nombre est réduit. Plusieurs œufs sont lancés en même temps, mais un seul d'entre eux devient dominant, tandis que les autres meurent. Les ovules moins matures sont ovulés, puis une grossesse multiple peut survenir.

Normalement, la réserve ovarienne diminue avec l'âge. Une femme de 35 ans a significativement moins d'oeufs qu'une fille de 18-25 ans. Pendant la ménopause, la réserve est épuisée et la fonction de reproduction de la femme se termine.

L'hormone anti-Muller tout au long de la période de reproduction est synthétisée dans les ovaires et est associée à la croissance des follicules. L'analyse pour AMG montre l'état de la réserve ovarienne. Une baisse de l'AMH inférieure à 1 ng / ml indique que la femme a un approvisionnement diminué en œufs et que la probabilité de grossesse est faible.

Causes du déclin prématuré de la réserve ovarienne:

• Hérédité. La ménopause précoce et la diminution de l'approvisionnement en œufs sont déterminées génétiquement.
• Chirurgie La résection ovarienne provoque une diminution de la réserve.
• Maladies auto-immunes.
• Prendre des médicaments qui affectent la fonction ovarienne (chimiothérapie).
• Irradiation par rayonnement de l'utérus.
• Mauvaises habitudes. On pense que le tabagisme réduit la réserve ovarienne et entraîne une interruption prématurée des ovaires.
• Stress prolongé.

Est-il possible de tomber enceinte avec une faible hormone anti-Muller??

La production d'AMH se produit dans les ovaires. Les hormones hypophysaires (LH et FSH) n'affectent pas sa synthèse. Le niveau d'hormone anti-Muller vous permet de déterminer de manière unique la réserve ovarienne.

Une faible concentration d'AMH indique que le nombre de follicules dans les ovaires est réduit. Le niveau hormonal de 0,6-1 ng / ml réduit considérablement les chances de concevoir un bébé. Une grossesse spontanée est possible, mais l'ovulation ne se produit pas à chaque cycle et cela peut prendre beaucoup de temps à attendre. Dans cette situation, une procédure de FIV avec stimulation médicamenteuse de l'ovulation est indiquée. Avec une diminution de l'AMH inférieure à 0,6 ng / ml, la probabilité de conception est extrêmement faible.

Environ 1% des femmes de 35 ans ont une ménopause précoce. En moyenne, leur fertilité empire 10 ans plus tôt que les autres..

Une carence en AMH au stade de la planification de la grossesse nécessite un diagnostic supplémentaire:

• La FSH est une hormone qui détermine la maturation des follicules. L'analyse est donnée le 3-5ème jour du cycle. En âge de procréer, sa norme est de 1,3 à 9,9 UI / ml (en phase folliculaire).
• Échographie pour évaluer une éventuelle ovulation.

AMH et FSH dans le complexe sont les principaux marqueurs de la réserve ovarienne. Une augmentation de la FSH dans le contexte d'une diminution de l'AMH indique une déplétion ovarienne. Avec une concentration normale d'hormone folliculo-stimulante, les chances de grossesse se produisent.

En médecine, des cas de conception d'un enfant avec une faible AMH sont connus - moins de 0,5 ng / ml. Se concentrer sur ces situations n'en vaut pas la peine. La probabilité d'une grossesse indépendante avec un faible taux d'hormone est l'exception plutôt que la règle.

FIV avec déficit en AMG

La procédure de fécondation in vitro est indiquée s'il est impossible de concevoir un enfant de manière naturelle. La FIV est réalisée selon la police d'assurance médicale obligatoire et sur une base payante. Des quotas sont alloués pour le libre passage de la procédure, mais leur nombre est limité. Dans cette situation, seules les femmes sont envoyées à la procédure, chez qui la conception d'un enfant a le plus de chances de réussir.

Selon les statistiques médicales, les femmes ayant un faible niveau d'hormone anti-Muller ont un pronostic pire dans les technologies de procréation assistée que les patientes du même âge avec une concentration normale en AMH.

Le programme IVM pour la police d'assurance médicale obligatoire est pris à un niveau AMH d'au moins 1 ng / ml. Un indicateur plus bas réduit les chances de concevoir un enfant:

• Avec une concentration insuffisante de l'hormone, il est difficile d'obtenir une croissance adéquate des follicules en réponse à la stimulation médicamenteuse de l'ovulation. Le nombre d'oeufs sera insuffisant pour la procédure. Une autre situation est possible lorsque les ovaires ne répondent pas du tout à la stimulation..
• Avec une réduction de l'AMH, le risque d'anomalies chromosomiques fœtales augmente.

Si, selon la politique de l'ICM, une femme n'est pas admise au programme de FIV, elle peut subir la procédure à ses frais dans une clinique privée. Les institutions médicales de l'État effectuent une fécondation in vitro avec un niveau d'AMH inférieur à 1 ng / ml.

En plus d'AMG, vous devez évaluer d'autres indicateurs. Les facteurs suivants aggravent le pronostic de la FIV:

• Niveaux de FSH supérieurs à 15 UI / ml.
• Volume ovarien jusqu'à 2 cm 3.
• Moins de 5 follicules antraux au jour 3 du cycle.
• Âge d'une femme après 40 ans.

En cas de mauvais pronostic, la FIV utilisant des ovules de donneur est recommandée..

Est-il possible d'augmenter AMG?

L'hormone anti-Muller est un indicateur de la sécurité de l'approvisionnement en ovules dans les ovaires. L'exposition au niveau d'AMH dans le sang n'a aucun effet. Indicateur hormonal anti-Muller du nombre d'oeufs. Il ne régule pas le fonctionnement des ovaires et son augmentation artificielle n'affecte pas le fonctionnement des organes reproducteurs..

En gynécologie, il n'existe aucune méthode de travail fiable pour augmenter les chances d'une issue favorable de FIV. Il n'y a aucun moyen d'influencer la réserve ovarienne. Si l'approvisionnement en œufs est épuisé, il est impossible de rétablir à ce stade du développement de la médecine. Les médicaments ou les non-médicaments ne peuvent pas résoudre ce problème..

Les femmes prévoyant une grossesse après 35 ans doivent être examinées et évaluer le niveau d'hormone anti-Muller. Si l'AMH est réduite, il convient de penser à la pré-récolte des œufs. Pour cela, les follicules sont obtenus dans le cycle naturel, après quoi ils sont congelés. À l'avenir, les œufs congelés peuvent être utilisés dans le programme de FIV.

La congélation des ovocytes est pratiquée non seulement avec une diminution liée à l'âge de la réserve de débit des œufs. La procédure est recommandée avant d'effectuer des opérations traumatiques sur les ovaires, subissant une radiothérapie et une chimiothérapie. Cette tactique vous permet d'économiser des œufs et de concevoir un enfant.

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Hormone anti-Muller élevée et grossesse.

Les filles qui ont rencontré une augmentation de l'hormone anti-Muller, avez-vous réussi à tomber enceinte seule ou uniquement à l'aide d'une stimulation ovarienne? Les filles, mignonnes, dites-moi qui sait, s'il vous plaît.

Lire les commentaires 72:

Mon G a dit que seule la stimulation aiderait, mais jusqu'à présent, cela n'a pas été fait.

Maxinet0, je suis aussi de Rostov, et vous allez chez G.?

ajouté après 1 minute

maxinet0, et vous avez trouvé la cause de l'augmentation de l'AMG?

Cherry Yuryevna, retrouvée! Je suis polykystique, avec une résistance à l'insuline (peut-être que je n'ai pas orthographié correctement le nom). augmentation de l'insuline, donc, tout mari. hormones aussi, donc il n'y a pas d'ovulation et d'augmentation de l'AMH! Maintenant je vais au reg. à l'ouest à Goncharova et l'endocrinologue à l'institut de recherche en médecine d'Egorov.

Maxinet0, merci pour l'info. J'ai augmenté l'AMH et j'ai déjà eu deux G. Ils ont dit que les ovaires ne veulent pas travailler, ils ont besoin d'être stimulés et à cause de ce qu'ils ne savent pas. Je peux poser une question stupide, mais sur la base de ce qui est diagnostiqué SOPK??

J'ai eu spki (probablement c'est le cas), amg avait 12 ans, 77 androgènes abaissés et le tour est joué, notre bébé avait presque 6 mois. La stimulation en passant n'a pas aidé

VikaFawal, et quels androgènes?

VikaFawal, et ce qui a été pris que les androgènes abaissés?

ajouté après 3 minutes

Vishnya Yuryevna, sur la base de toutes les hormones, toutes les hormones masculines sont élevées et toutes associées au SOPK, bien qu'elles mettent multifall à l'échographie., Remettez la courbe de sucre, elle m'a confirmé ce fait en personne, j'accepte le glucophage. Et vous allez à quel G?

Maxinet0, à Govorukhina au centre de planification. L'androgène comprend également la testostérone, la DHEA-S? Je les ai normaux et FSH et LH sont normaux (ttt), mais l'anti-muller est considérablement augmenté. Ils ont dit que sans stimulation d'aucune façon, les ovaires ne veulent pas travailler. Je ne comprends rien.

Cherry Yuryevna, 17 ans, il est progestérone

ajouté il y a moins d'une minute

maxinet0, metipred 1/2 table dans le premier cycle est tombée enceinte. Avant ces 5 années de traitement infructueux

VikaFawal, vous avez seulement augmenté cette hormone? Mes marchait normalement?

ajouté après 2 minutes

Cherry Yuryevna, avez-vous peur de la stimulation? Si je comprends bien, les mois que vous venez sans retards viennent avec des retards?

Combien a augmenté!
J'ai réussi moi-même, j'ai été élevé une fois et demie

Maxinet0, oui, menstruations avec retards, le cycle n'est pas standardisé, parfois ça va bien, parfois ça prend 45 jours. J'aimerais vraiment tomber enceinte moi-même, mais les 4 derniers cycles (que j'ai suivis) je n'ai pas eu d'ovulation. Quand allez-vous stimuler?

ajouté après 3 minutes

Ksyunchik, avec une norme de 0-8, 9, j'ai déjà 18, 43. Mais mon ovulation était?

Cherry Yuryevna, je veux me passer de stimulation en abaissant mes androgènes avec du glucophage.

Maxinet0, seulement lui. Le cycle n'était pas régulier. Seulement sur la metformine M est devenue normale

Cherry Yuryevna, pas toujours, mais aussi en retard. Dans le cycle quand je suis tombée enceinte à 31-32 dts

ajouté il y a moins d'une minute

maxinet0, avec un amg élevé, doit être soigneusement stimulé

ajouté il y a moins d'une minute

Au fait, j'ai aussi

Ksyunchik, mais à part AMG, étiez-vous tous normaux? Ils ont bu de la drogue?

ajouté il y a moins d'une minute

Ksyunchik, dans le sens de promouvoir soigneusement?

Ksyunchik, je doute qu'il y aura de l'hyper de klost! Je n'ai pas cultivé un seul folio sur du clost (l'amg est également élevé)

Cherry Yuryevna, toujours tous les androgènes sont augmentés et abaissés en raison de leur liaison sexuelle

ajouté après 2 minutes

VikaFawal, comme on m'a dit dans notre centre de planification du clost, vaut mieux ne pas être stimulé du tout. J'étais aussi inutile pour moi
globuline liant le sexe a volé à l'avance

qu'il n'y aurait pas d'hyper, car soigneusement

Ksyunchik, eh bien, j'espère que les médecins qui prescrivent la stimulation savent ce qu'ils font

Ksyunchik, eh bien, néanmoins, presque tous les médecins commencent la stimulation avec du clost! Considérez également un médicament inutile

Ksyunchik, pouvez-vous me dire au moins ce qui se rapporte exactement aux androgènes et lesquels vous avez augmenté, s'il vous plaît.

Cherry Yuryevna, testostérone, St. La testostérone, 17 c'est de la progestérone, elles sont élevées, + mes cheveux (là où ils ne sont pas nécessaires) + la plénitude (estomac de type masculin), d'ailleurs la liaison sexuelle est également faible!!

ajouté après 3 minutes

Ksyunchik, et qu'avez-vous pris? J'ai également tous les androgènes élevés, SHBG est abaissé de manière significative, + l'insuline est élevée comme il s'est avéré.

Maxinet0, avec une résistance à l'insuline, il y a plus de chances d'une grossesse indépendante sans stimulation, mais uniquement avec de la métoformin (alias siofor, glucophage), mais ce n'est pas un cycle unique!

Maxinet0, merci, maintenant je comprends. Et si tout cela est normal, et AMH est élevé. Autour de la tête, comment savoir à quoi elle est liée?

VikaFawal, j'ai déjà lu un blog à Oska, et comme je ne l'avais pas atteint auparavant, combien de temps j'ai perdu, pourquoi je n'ai pas passé ces tests auparavant, merci beaucoup aux filles du site, mes réponses m'ont beaucoup aidé, le meilleur site, un grand salut à TOUS.

ajouté il y a moins d'une minute

Cherry Yurievna, écrivez vos résultats hormonaux que vous avez réussis?

Maxinet0, Dexamethasone, Siofor

ajouté il y a moins d'une minute

VikaFawal, ouais, avec ce clost... J'avais plus de sens avec la folliculine ordinaire

ajouté après 2 minutes

Vishnya Yuryevna,
vous avez déjà été transféré et ce que vous avez réussi?

ajouté il y a moins d'une minute

Vishnya Yuryevna, il suffit de demander à nouveau une stimulation à l'échographie

Maxinet0, 17-hydroxyprogesterone 2.05 (norme 1, 28-4, 83)
- AMG 18, 43 (norme 0-8, 9)
- LH 6, 1 (2, 4-12, 6)
- FSH 5, 4 (norme 3, 5-12, 5)
- DHEA-S 146, 4) norme 98, 8-340)
- Testostérone St. 1, 6 (jusqu'à 4, 1)

Ksyunchik, dexaméthasone et siofor en même temps buvaient? Dexamethasone Lowers Hommes?!

Maxinet0, oui en même temps. Et j'ai bu du sératu, mais du sératu pour une autre raison. Oui, la dexaméthasone réduit les androgènes

Cherry Yuryevna, le rapport FSH / LH est presque correct, la FSH devrait être supérieure à LH. C'est tout ce que tu as réussi? Et prolactine, cortisol, estradiol?

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Puis-je tomber enceinte avec un faible niveau d'hormone anti-Muller

Publié le 20 février 2019

Quelle est l'hormone anti-Muller, chaque femme sait, qui a eu ou a des problèmes de conception. La concentration de cette substance, comme un test décisif, indique l'état de la fonction de reproduction féminine. L'hormone est produite par la maturation des follicules antraux, donc par son niveau, il est possible de juger de l'apport d'œufs, qui peuvent théoriquement ovuler et fertiliser.

Le taux d'AMG dépend de l'âge de la femme. La concentration réduite d'AMH indique une faible réserve ovarienne. Une telle femme perd progressivement la possibilité de tomber enceinte naturellement.

Pourquoi la réserve ovarienne diminue et l'hormone anti-Muller baisse

La réserve ovarienne est le nombre d'œufs pondus dans le corps d'une fille avant la naissance. En moyenne, c'est 5-7 millions de cellules. Au début de la puberté, la teneur en ovules dans les ovaires tombe à 300-500 mille. À l'avenir, ils ne seront dépensés.

Contrairement à la croyance populaire, au cours de chaque cycle menstruel, une femme ne perd pas un ou deux œufs, mais beaucoup plus, de sorte que l'approvisionnement en cellules germinales s'épuise progressivement.

Extérieurement, une diminution de la réserve ovarienne, en règle générale, n'apparaît en aucune façon (parfois un cycle menstruel raccourci peut être observé). La femme a régulièrement des jours critiques, mais l'ovule ne mûrit pas et l'ovulation ne se produit pas. Avec un tel cycle menstruel, appelé anovulatoire, il est impossible de tomber enceinte. Ou une autre violation est possible - l'ovulation se produit, mais il n'y a pas d'œufs à l'intérieur des follicules. Cela rend également impossible la conception dans le cycle naturel..

Étant donné que l'hormone antimuller est produite par la maturation des follicules antraux, avec une diminution de leur nombre, le niveau d'AMH diminue également. Les femmes confondent souvent cause et effet, estimant que de faibles niveaux d'hormone anti-Muller provoquent l'infertilité.

En fait, la concentration d'AMH n'affecte pas le début de la grossesse. La baisse des indicateurs révèle la raison des problèmes de conception - faible réserve ovarienne.

Est-il possible de tomber enceinte avec une faible AMH sans FIV?

Il est possible, cependant, que la probabilité de conception soit beaucoup plus faible. Si le niveau d'AMH est presque à la limite inférieure, il est possible de suivre le temps de l'ovulation en utilisant des bandelettes de test ressemblant à un test de grossesse.

Si l'ovulation a eu lieu, vous pouvez concevoir en entrant dans une relation intime le même jour. Pour augmenter la probabilité de fécondation, les deux parents potentiels doivent se débarrasser du stress, normaliser la nutrition, augmenter l'activité physique et dormir suffisamment..

En l'absence d'ovulation, on prescrit aux femmes des médicaments qui stimulent la croissance folliculaire et la maturation des œufs. En tant que traitement, une combinaison de stimulation médicamenteuse et de contrôle de la maturation folliculaire par ultrasons est utilisée. Dès qu'ils atteignent 25 mm, une injection d'hCG est administrée à la femme, stimulant l'ovulation.

Grossesse avec FIV à faible AMH

Les femmes sont souvent intéressées par le niveau de grossesse AMH possible avec l'aide de la FIV. Les technologies de reproduction modernes permettent de concevoir même avec un niveau d'hormone très faible, car elles n'affectent pas le développement de l'enfant, la grossesse et l'accouchement. Cependant, en l’absence de leurs propres œufs, le donneur.

Il existe plusieurs protocoles de FIV à faible AMH. Lors du choix d'un protocole, le médecin se concentre non seulement sur le niveau d'hormone antimullérienne, mais également sur d'autres indicateurs de la santé et de l'âge des femmes:

• Un protocole naturel dans lequel plusieurs œufs sont obtenus en un ou plusieurs cycles sans stimulation.
• Le protocole japonais, dans lequel la stimulation de la maturation des œufs est intermittente. En plusieurs cycles, 1-2 œufs appropriés sont obtenus, qui sont fécondés et congelés. Après l'accumulation du nombre d'embryons requis, ils sont plantés.
• Un protocole court, au cours duquel la stimulation de la maturation des œufs, leur ponction et leur fécondation sont réalisées en un cycle. La méthode est utilisée en combinaison avec une légère diminution de l'AMH avec d'autres maladies qui empêchent la conception.

Cependant, malgré les réalisations de la médecine moderne, les patients avec un niveau d'AMH inférieur à 0,3 ng / ml et une absence presque complète de follicules en train de mûrir pendant le cycle ne conviennent pas à la FIV avec leurs propres ovules. Surtout si le niveau d'hormone folliculo-stimulante dépasse 15 UI / l et que les ovaires sont considérablement réduits.

Ces patients subissent une FIV avec des ovules de donneur. La méthode vous permet de donner naissance à un enfant même à un âge assez jeune. Grâce à cette technologie, les naissances après 60 ans sont connues dans le monde..

Les femmes qui souhaitent faire une FIV avec leurs ovocytes à tout âge doivent se préoccuper du matériel biologique à l'avance. Au début d'une diminution des niveaux d'AMH, vous pouvez vous adresser à des reproductologues pour une ponction et une congélation ultérieure de leurs propres œufs. Dans ce cas, la question d'avoir un bébé sera beaucoup plus facile à résoudre à presque n'importe quel âge..