Ce que vous devez savoir sur la réanimation des nouveau-nés

Les nouveau-nés naissent souvent avec une grande variété de pathologies. Dans la plupart des maternités modernes, il y a tout le nécessaire pour allaiter les enfants malades et prématurés. L'algorithme de réanimation des bébés est débogué, les médecins effectuent clairement toutes les actions, sauvant une petite vie.

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Le concept de réanimation des nouveau-nés

Les jeunes qui se préparent à devenir parents connaissent généralement peu la réanimation des nouveau-nés - tout le monde espère que "cela ne l'affectera pas". Cependant, dans la pratique, cela peut affecter tout le monde, car l'accouchement est un processus imprévisible, et toujours quelque chose peut mal tourner. Pour cette raison, les médecins déconseillent catégoriquement aux femmes d'accoucher à domicile. Contrairement aux conditions à domicile, dans chaque hôpital moderne, il existe une unité de soins intensifs, ou réanimation, pour les nouveau-nés.

Grâce à la réanimation opportune des bébés malades et prématurés et à des actions coordonnées, les médecins sont en mesure de:

• réduire le pourcentage de mortalité infantile;
• aider les enfants nés avec de graves malformations et pathologies congénitales à survivre;
• prévenir le développement de maladies chez les nourrissons;
• bébés prématurés nés beaucoup plus tôt que prévu.

Il est connu que dans certains cas, les enfants naissent en dessous de 500 grammes. Cela se produit si le bébé est né entre le sixième et le septième mois de grossesse. Il y a quelques années, de tels bébés étaient voués à la mort immédiatement après la naissance, maintenant ils sont soignés avec succès en soins intensifs, les aidant à prendre le bon poids et à apprendre à manger seuls.

Un enfant peut être en soins intensifs pour diverses raisons, le plus souvent c'est la prématurité, la prématurité ou la jaunisse.

Attention! Un ictère post-partum fort dans les premiers jours de la vie est une indication absolue pour la réanimation. Si l'ictère n'est pas éliminé à temps, une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang peut entraîner une surdité et une démence de l'enfant.

Les bébés prématurés et malades ont besoin d'une réanimation.

Quand la réanimation est nécessaire

Il existe de nombreuses raisons de réanimer un nouveau-né, chaque fois que les médecins utilisent une approche individuelle pour un bébé spécifique, en fonction de sa pathologie. Le plus souvent, des soins intensifs sont nécessaires pour le bébé pour les raisons suivantes:

• prématurité profonde avec ouverture incomplète des poumons;
• hypoglycémie;
• malformations cardiaques congénitales sévères;
• blessures au cerveau et au système nerveux central causées par des naissances complexes;
• césarienne d'urgence chez la mère;
• mort clinique du bébé;
• faible gain de poids;
• grossesse post-terme (42-43 semaines).

Dans chacun de ces cas, les médecins et les sages-femmes sont tenus d'expliquer à la mère pourquoi l'enfant a été admis dans l'unité de soins intensifs. Lorsque le bébé est en soins intensifs, personne n'est autorisé à lui rendre visite, cette règle est strictement respectée. Au début, la plupart de ces enfants mangent dans un tube car ils ne peuvent pas téter seuls en raison de pathologies de développement.

Lorsque l'enfant se rétablit, il pourra manger seul sans problème. Par conséquent, la jeune mère, pendant le traitement du bébé, devrait commencer à exprimer le lait afin de réussir à allaiter. L'alimentation naturelle est particulièrement importante pour les bébés malades et prématurés, car avec le lait maternel, le bébé reçoit son immunité et sa microflore intestinale bénéfique. Avec certaines malformations cardiaques, il est difficile pour un enfant de téter un sein, dans ce cas, le bébé doit être nourri avec du lait exprimé en combinaison avec un mélange.

Ce qui est nécessaire pour la réanimation des nouveau-nés

Si un nouveau-né est en soins intensifs, les médecins préparent à l'avance tout le nécessaire pour préserver la vie et la santé du bébé. Pour faire revivre un bébé malade ou affaibli, vous devez:

• réchauffer la table sur laquelle la réanimation est effectuée et les couches pour envelopper le bébé, car les bébés malades et prématurés peuvent facilement geler;
• vérifier s'il y a suffisamment d'oxygène, sélectionner le débit souhaité, en fonction du poids et de l'état du bébé;
• Préparez à l'avance l'équipement utilisé pour aspirer le mucus des voies respiratoires afin que l'enfant respire en temps opportun;
• préparer des seringues et une sonde pour retirer le contenu de l'estomac et des excréments d'origine au cas où l'enfant aurait inhalé accidentellement des excréments;
• vérifier si le kit d'intubation fonctionne.

Après cela, vous pouvez commencer à travailler sur le retour à la vie d'un bébé malade ou prématuré. La réanimation est effectuée par un néonatologiste pédiatrique - un spécialiste des nouveau-nés, avec un réanimateur et une infirmière. La présence d'un réanimateur dans la salle à chaque naissance est obligatoire. Le succès des événements dépend en grande partie du bon fonctionnement de l'équipe médicale. Seuls les spécialistes les plus qualifiés ayant une vaste expérience avec le certificat approprié sont autorisés à travailler dans l'unité de soins intensifs. Chaque bébé entrant dans la salle se voit attribuer un numéro d'enregistrement.

La réanimation primaire implique l'aspiration de mucus de la bouche et du nez du bébé. Si l'enfant ne peut pas respirer par lui-même, le médecin procède à une intubation trachéale. Lorsque la respiration apparaît enfin, mais qu'un rythme clair n'est pas entendu, le bébé est connecté à un ventilateur. Cet appareil est dans chaque hôpital, il aide à sauver la vie des enfants les plus malades et les plus faibles. L'essentiel est de démarrer les activités nécessaires à temps selon le schéma donné afin de ne pas manquer de précieuses secondes. La ventilation des poumons s'effectue non seulement en l'absence de respiration - si le bébé respire, mais que le pouls atteint moins de 100 battements par minute, la connexion à l'appareil est une condition préalable à la réanimation.

Attention! Tous les médicaments de l'unité de soins intensifs que le bébé reçoit gratuitement. Cependant, les parents peuvent être invités à acheter une préparation artificielle pour nourrir le bébé, car à ce moment-là, l'enfant est séparé de sa mère et ne peut pas téter le sein de sa mère.

Les maternités et les unités de soins intensifs modernes disposent de tout l'équipement nécessaire pour sauver les bébés

Ventilation mécanique chez les nouveau-nés

Chez les nouveau-nés, l'algorithme sera toujours le même. La procédure se déroule par étapes, dans le strict respect des normes et instructions approuvées. Une brève séquence de procédures de réanimation primaires approuvées par des ordonnances et des protocoles:

• le médecin jette la tête du bébé sur le côté;
• un masque à oxygène est placé sur le visage de l'enfant;
• si l'air pénètre dans l'estomac, il est éliminé à l'aide d'une sonde spéciale;
• le médecin surveille l'enfant jusqu'à ce que sa respiration et son pouls se normalisent.

Si la ventilation artificielle des poumons pendant une minute ne donne pas de résultats, le médecin doit effectuer l'intubation de la trachée. Lorsque le bébé respire, le médecin insère un tube d'incubation dans sa bouche et le fait passer à travers les cordes vocales au moment où leurs ailes s'ouvrent. Après cela, l'air pénètre dans les poumons et la poitrine commence à se contracter. Ensuite, le bébé est connecté au système d'alimentation en oxygène. En règle générale, l'événement réussit lorsque le bébé commence à respirer par lui-même, rien ne menace sa vie. Maintenant, l'essentiel est de surveiller constamment l'état de l'enfant et de lui fournir les conditions appropriées pour le développement, la croissance et la nutrition.

Si le bébé n'ouvre pas complètement ses poumons, il a besoin d'une ventilation artificielle

Si, immédiatement après la naissance, le bébé a été emmené à l'unité de soins intensifs, c'est-à-dire à l'unité de soins intensifs, vous ne devriez pas paniquer. Sans aucun doute, les médecins de la maternité feront tout leur possible pour que l'enfant aille mieux et que son développement se poursuive en toute sécurité. Des parents, une seule chose est requise: remplir tous les rendez-vous des médecins. Après la sortie de l'hôpital, vous devez immédiatement appeler le pédiatre local à la maison, il vous dira l'algorithme pour d'autres actions pour prendre soin du bébé et donnera des recommandations.

Étapes et méthodes de réanimation des nouveau-nés dans la salle d'accouchement

Caractéristiques de l'accouchement chez les femmes souffrant de complications de la grossesse

À la réception d'une femme en couches dans un établissement médical, les obstétriciens-gynécologues doivent étudier l'histoire. Les spécialistes doivent se familiariser avec l'histoire obstétricale, les résultats des examens récents, ainsi que l'état du fœtus. S'il y a une perspective de donner naissance à un enfant avec complications, des réanimateurs et des néonatologistes sont nécessairement présents à la maternité.

La réanimation des nouveau-nés en l'absence de respiration est effectuée pendant pas plus de 10 minutes

L'état du nouveau-né est évalué selon quatre critères:

• le nombre de battements cardiaques par minute - mesuré en 6 secondes et multiplié par 10;
• activité respiratoire;
• activité physique;
• lancinante corde ombilicale.

Si tous les indicateurs de la vie sont absents, le bébé est considéré comme mort-né. Sinon, la réanimation du nouveau-né est effectuée..

Réanimation primaire: indications et préparation

La principale indication de réanimation est l'absence de rythme cardiaque ou de respiration. Si au moins un des critères d'évaluation est positif, les médecins prennent des mesures pour sauver l'enfant.

Au stade de la préparation, les réanimateurs déposent le nouveau-né sur une table chauffée avec une inclinaison de 15 degrés. La tête du bébé doit être plus basse que le corps. Il est important d’essuyer soigneusement le bébé du mucus et de l’humidité afin que les manipulations soient précises et que les mains ne glissent pas du corps du nouveau-né.

Autorisation des voies respiratoires pour l'asphyxie

Les étapes de la réanimation commencent par l'aspiration. La procédure est nécessaire pour les nouveau-nés qui ont accumulé du mucus dans les voies respiratoires inférieures et supérieures pendant l'accouchement.

La réanimation primaire consiste à nettoyer les voies respiratoires du mucus

L'algorithme du chirurgien de réanimation pour aspiration:

1. un mince tube de cathéter est inséré dans la cavité nasale ou orale;
2. à l'aide d'un appareil d'aspiration, le contenu des voies respiratoires est prélevé;
3. si nécessaire, la procédure est répétée.

Il est particulièrement important d'effectuer une aspiration si du méconium est présent dans le liquide amniotique. Une fois la procédure terminée, une stimulation tactile est requise. Pour ce faire, le médecin tape doucement sur le pied et le dos du bébé.

La stimulation tactile n'est pas effectuée chez les nourrissons prématurés..

La durée de la première étape ne doit pas dépasser 20 secondes. Si, à la suite de l'algorithme exécuté, le pouls de l'enfant revient, une respiration stable apparaît et la peau devient rose, la réanimation est arrêtée.

L'utilisation d'un ventilateur

L'utilisation d'un ventilateur est nécessaire si, après la première étape, l'état de l'enfant ne s'est pas amélioré. Avec une respiration superficielle, le maintien de la pâleur de la peau et un pouls inférieur à 100 battements par minute, passez à la deuxième étape.

1. un ventilateur manuel est appliqué sur le visage depuis la zone de l'arête nasale;
2. un mélange d'air avec une teneur en oxygène de 60% est introduit dans le dispositif;
3. en 10 secondes 10 respirations artificielles sont effectuées.

La durée de la deuxième phase de réanimation ne dépasse pas 30 secondes. Passé ce délai, il est nécessaire d'évaluer l'état du bébé. Les événements s'arrêtent si le muscle cardiaque se contracte à une vitesse de 100 battements par minute ou plus, et que la respiration est stabilisée et que l'activité motrice apparaît. Si la fréquence cardiaque ne dépasse pas 80, passez à l'étape suivante.

Réanimation cardiopulmonaire

Des méthodes plus sérieuses de lutte pour la vie sont utilisées à la troisième étape des mesures de réanimation. Les actions des spécialistes visent à restaurer l'activité cardiaque et à maintenir l'hémodynamique.

Les étapes des mesures de réanimation sont strictement stipulées.

Algorithme pour le médecin:

1. le pouce d'une main se superpose à l'autre et se situe dans la zone du processus xiphoïde;
2. les mains saisissent le corps et s'enroulent derrière le dos du bébé;
3. le massage cardiaque est effectué en deux compressions par seconde jusqu'à une profondeur de 2 cm.

Parallèlement au massage cardiaque, la réanimation pulmonaire se poursuit. En trois clics, une respiration est effectuée avec un appareil à 100% d'oxygène. La durée de cette étape est de 60 secondes. Avec des améliorations visibles de l'état, le massage cardiaque est arrêté et la ventilation mécanique est laissée pour stabiliser la respiration spontanée.

Si, dans la minute qui suit le début de la réanimation cardio-pulmonaire, l'état du bébé ne s'améliore pas, les spécialistes décident d'un traitement médicamenteux.

Thérapie médicamenteuse intensive

Cette étape des mesures de réanimation combine la ventilation artificielle des poumons, le massage cardiaque ainsi que l'utilisation de médicaments. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de l'état du bébé, de son poids corporel et de l'âge du développement fœtal.

Le médicament principal est l'adrénaline. Il est administré par injection pas plus d'une fois toutes les cinq minutes. Si nécessaire, des médicaments peuvent être utilisés pour compléter le sang en circulation. Les antagonistes des récepteurs opioïdes sont utilisés si des médicaments ont été administrés à une femme pendant le travail - ces médicaments peuvent provoquer une dépression respiratoire chez les nouveau-nés.

Évaluation de l'efficacité de la réanimation en maternité

À chaque étape de la réanimation, les réanimateurs et les néonatologistes évaluent l'état du nouveau-né. Les données obtenues sur le pouls, la fréquence cardiaque, la couleur de la peau et l'activité motrice permettent de réaliser des actions ultérieures.

Dès que l'état du bébé s'est stabilisé, la réanimation est arrêtée. Si les organes vitaux du bébé ne peuvent pas être restaurés, ils sont transférés à l'unité de soins intensifs et connectés à l'équipement.

Si 10 minutes après le début de la réanimation, l'enfant n'a aucun signe de vie, les activités sont terminées.

Le pronostic de l'enfant après la réanimation

Les prévisions pour un enfant qui a besoin de réanimation sont données individuellement. Plus l'activité des organes vitaux est rétablie rapidement et l'état se stabilise, mieux c'est. Avec une privation prolongée d'oxygène du cerveau, une violation des processus biologiques dans le corps se produit. À l'avenir, cela peut entraîner des problèmes neurologiques et même entraîner une invalidité..

Pendant la grossesse, il est important que les femmes se rendent à des rendez-vous médicaux et subissent des examens réguliers. Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent d'identifier d'éventuels problèmes chez le bébé avant la naissance. S'il existe une perspective que le nouveau-né aura besoin d'une réanimation, les cliniques appropriées sont sélectionnées pour l'accouchement. Les centres périnatals régionaux et régionaux disposent d'un bon équipement et de spécialistes qualifiés. Grâce à cela, il devient possible de sauver la vie de bébés même prématurés profondément. Avec une réponse rapide et un strict respect des étapes de la réanimation, les problèmes graves à l'avenir peuvent être évités..

Ventilation mécanique

Votre enfant est sous ventilation mécanique (ventilation mécanique). Cela signifie que l'appareil l'aide à respirer. Dans certains cas, l'appareil «respire» complètement pour l'enfant. La ventilation mécanique est de trois types:

• Traditionnel,
• Non invasif,
• Oscillateur haute fréquence.

Ventilation traditionnelle ou classique.

Elle est réalisée lorsque l'enfant ne peut pas respirer de façon autonome, lorsque sa respiration n'est pas suffisamment efficace ou si la respiration lui prend trop de force. Le système de ventilation est un tube endotrachéal installé dans la trachée du bébé par la bouche (ou par le nez), connecté à 2 tubes, dont l'un fournit un mélange air-oxygène, et l'autre absorbe le dioxyde de carbone formé lors de la respiration. En conséquence, la respiration artificielle se produit et le sang du bébé est suffisamment saturé en oxygène.

Les ventilateurs sont des systèmes très complexes (parfois informatiques) et les médecins modifient les paramètres de leur travail quotidiennement, et parfois toutes les heures, en fonction de l'état de l'enfant. Vous pouvez changer la concentration en oxygène dans le mélange inhalé de 21% à 100%, vous pouvez changer la fréquence et la durée des respirations, vous pouvez changer le degré de gonflage des poumons et de nombreux paramètres différents.

Les machines de ventilation modernes peuvent s'adapter à la respiration indépendante de l'enfant et ne peuvent que l'aider. Petit à petit, au fur et à mesure du rétablissement et de la croissance, l'enfant commence à respirer par lui-même et l'appareil devient inutile. Ensuite, l'enfant est extubé (un tube est retiré de la trachée) et transféré dans une ventilation mécanique non invasive ou (si le bébé s'en sort) laissé spontanément.

Ventilation mécanique non invasive.

Elle est réalisée dans les cas où l'enfant respire bien de manière indépendante, mais il lui est difficile de maintenir les poumons dans un état redressé. Vous et moi ne pensons pas au fait que c'est en fait un travail assez difficile..

De plus, un tel mode de ventilation est utilisé lorsque, en raison de l’immaturité, il y a des pauses prolongées dans la respiration de l’enfant (apnée). Le système de ventilation mécanique non invasive est un tube spécial relié au nez de l'enfant. Le tube se connecte à la buse, qui est soit deux petits tubes dans chaque narine (canule nasale), soit un petit masque qui s'adapte parfaitement.
La ventilation mécanique non invasive, à son tour, est divisée en deux types:

• CPAP - Pression positive continue des voies respiratoires
• BIPAP - Pression positive biphasique des voies respiratoires

CPAP est une abréviation qui signifie pression positive continue des voies respiratoires. Le CPAP pompe un flux constant de mélange air-oxygène, ce qui permet à l'enfant de respirer plus facilement et de fournir de l'oxygène aux poumons, en maintenant les poumons dans un état redressé. Dans ce cas, un seul tube convient de l'appareil à l'enfant, à travers lequel le mélange air-oxygène entre pour inspiration, et l'expiration se produit indépendamment.

BIPAP, ou comme on l'appelle souvent biphasique (bifazik). La pression positive biphasique des voies respiratoires en translation signifie la pression biphasique positive des voies aériennes. Ce mode de ventilation non invasif diffère de celui décrit ci-dessus en ce que, en plus de la pression en constante augmentation dans les poumons, l'appareil prend plusieurs respirations.

Lors de l'inhalation, l'appareil pompe le mélange air-oxygène avec la pression définie par le médecin, et lorsque vous expirez, la valve dans le tube par lequel le mélange air-oxygène entre se ferme et la pression diminue dans les voies respiratoires, mais reste positive, ce qui est important pour que les poumons du bébé toujours resté dans un état «redressé».

Ventilation d'oscillateur haute fréquence.

La ventilation mécanique à haute fréquence est une méthode spéciale de très haute technologie de ventilation mécanique. Elle est réalisée avec l'inefficacité de la ventilation mécanique traditionnelle. Avec la ventilation mécanique, les mouvements respiratoires habituels sont absents, car il n'y a pas d'inhalation et d'expiration habituelles. L'échange de gaz se produit en raison d'oscillations à haute fréquence - oscillations. En raison des hautes fréquences d'oscillations créées par l'appareil, la poitrine du bébé fluctue. Cela semble très inhabituel, mais, croyez-moi, cela ne cause aucun inconvénient ni gêne à l'enfant. Avec cette méthode, l'échange de gaz dans les poumons se produit en continu, ce qui est très important dans les cas où les poumons du bébé sont immatures ou s'ils ont un processus infectieux.

* article préparé avec le soutien du Presidential Grants Fund

Kryuchko Daria Sergeevna

Chef du Département d'analyse et de coordination des travaux pour améliorer la prestation des soins néonatologiques

Académicien Kulakov National Medical Research Center,

Directeur de la direction des projets sociaux de la Fondation pour les initiatives sociales et culturelles.

Rédacteur scientifique de la revue «Neonatology. Actualités, opinions, formation ».

Quels appareils de ventilation conviennent aux enfants, qui - aux adultes

Les respirateurs pour enfants et adultes sont utilisés pour l'injection directe d'un mélange de gaz ou d'air en cas de violation grave de la respiration indépendante d'une personne. En outre, ces dispositifs sont utilisés pour le manque d'oxygène dans des conditions d'anesthésie générale ou pour des maladies associées à une respiration spontanée altérée.

Les respirateurs pour adultes et enfants sont utilisés selon les indications suivantes:

1. Dommages dus à un accident dans les poumons, la moelle épinière et le cerveau;
2. Aider une personne à respirer en cas d'insuffisance pulmonaire;
3. Opérations longues;
4. Soutenir les fonctions corporelles d'une personne inconsciente.

Classification des appareils de ventilation par âge du patient:

• Ventilateurs pour enfants de plus de six ans et adultes (1-3 groupes);
• Ventilateurs pour enfants de moins de six ans (groupe 4);
• Ventilateurs pour bébés - nouveau-nés et jusqu'à 1 an (groupe 5).

Ventilateurs pour nouveau-nés

Quels ventilateurs conviennent aux enfants de moins d'un an? Ce sont des appareils spéciaux qui diffèrent des appareils similaires utilisés pour les adultes..

Il y a des explications évidentes à cela. La fréquence respiratoire des nouveau-nés est comprise entre 40 et 60, la respiration est diaphragmatique (chez l'adulte, la fréquence respiratoire est de 20).

La capacité vitale des poumons du nouveau-né est de 120 à 140 millilitres. Il y a des situations où les bébés dans les poumons peuvent rester des zones non ouvertes. Par conséquent, le principe de la ventilation par jet à haute fréquence est utilisé pour rétablir la respiration chez les nouveau-nés..

Mélange d'air pour les enfants à travers un masque.

Les ventilateurs modernes pour bébés sont des appareils de haute technologie qui contrôlent la composition, la température et l'humidité du mélange gazeux en mode automatique.

La différence entre les ventilateurs pour enfants et les adultes est qu'ils ont une plus large sélection de modes de fonctionnement. L'appareil est utilisé dans des situations difficiles - ventilation artificielle à part entière, et dans les cas simples - peu d'aide à la respiration spontanée.

Une telle multifonctionnalité permet de choisir la meilleure option d'assistance respiratoire. Le risque de complications possibles chez les nouveau-nés est considérablement réduit.

Les ventilateurs pour enfants et nouveau-nés ont nécessairement un module de surveillance des paramètres de ventilation, qui donne un signal en cas de déviation par rapport aux paramètres définis. Le prix des ventilateurs pour enfants ne diffère pas significativement des appareils similaires pour adultes.

Ventilateurs pour enfants:

• Appareil Bellavista (Russie)

• Dispositif Babylog® 8000 plus (Allemagne);
• Le dispositif IVL pour les nouveau-nés du Millenium des États-Unis, etc..

Caractéristiques des ventilateurs pour adultes

Les respirateurs pour adultes sont connectés au patient de l'une des manières, dont le choix dépend de l'état de la personne.

• Méthode non invasive: si le patient conserve les fonctions de déglutition et de parole, le mélange d'air peut être servi à travers un masque. Ainsi, le ventilateur peut temporairement «respirer» pour une personne, par exemple, avec une blessure, une crise cardiaque ou un cancer.
• Méthode invasive: si une personne est inconsciente, un tube est inséré dans la trachée - ils intubent ou font une trachéotomie. La même opération est effectuée pour les patients qui ne peuvent ni parler ni avaler seuls..

Les ventilateurs pour adultes peuvent différer selon le lecteur utilisé. Il pourrait être:

• Entraînement électrique;
• Entraînement pneumatique;
• Entraînement mécanique;
• Entraînement combiné.

Les ventilateurs sont actuellement utilisés dans les salles d'opération, dans les unités de réanimation et de soins intensifs, dans les ambulances spécialisées.

Ventilateur universel "Aventa-U"

Les programmes respiratoires pour soutenir les inspirations spontanées par la pression, le volume, les périodes d'inspiration et le débit cycliques avec contrôle de la pression adaptent les modes de ventilation dans le but de créer un «confort respiratoire» et une ventilation physiologique des poumons chez les nouveau-nés prématurés et d'autres catégories d'âge de patients souffrant de lésions graves du système respiratoire.

La surveillance de tous les paramètres de ventilation pulmonaire et des indicateurs de la mécanique pulmonaire dans les tendances numériques et graphiques fournit une évaluation continue de l'efficacité de la ventilation mécanique et de la restauration de la fonction pulmonaire, augmentant le contenu de l'information et la sécurité de la ventilation pulmonaire à long terme.

L'appareil offre la possibilité d'un soutien respiratoire non invasif pour la respiration indépendante et matérielle, y compris l'utilisation d'interfaces respiratoires externes avec un débit élevé ou constant de mélange oxygène-air.

L'appareil met en œuvre un certain nombre de fonctions et de programmes auto-contrôlés basés sur la rétroaction sur les indicateurs d'oxymétrie de pouls et de capnographie, ainsi que sur l'activité respiratoire indépendante et les propriétés mécaniques du système respiratoire pulmonaire pour des changements coordonnés en temps opportun des paramètres de ventilation.

De telles capacités peuvent optimiser l’appui respiratoire, réduire le nombre et la gravité des complications associées à d’éventuelles lésions pulmonaires liées au ventilateur et réduire le séjour du patient sous ventilation mécanique..

CARACTÉRISTIQUES DISTINCTIVES DU DISPOSITIF:

ajustement automatique des paramètres de ventilation en fonction du poids (IMC) et de la hauteur;

réglage automatique des limites d'alarme;

manœuvre automatique d'assainissement des voies respiratoires;

sélection automatique du taux de montée en pression optimal;

déclencheur intelligent sensible (ne manque pas de vraies tentatives d'inspiration et minimise la probabilité de faux positifs, même en cas de fuite et de VNI);

SPONT,% - 1 heure, pourcentage de respirations spontanées en 1 heure;

SPONT,% - 8 heures, pourcentage de respirations spontanées en 8 heures;

WOB - travail de respiration;

Ventilation de soutien adaptative;

surveiller le volume de production de CO2;

compensation automatique des fuites;

la capacité de transmettre des informations via une interface sans fil;

Ventilation mécanique chez les nouveau-nés d'un poids corporel de 0,3 kg ou plus;

Fonctionne à partir de la batterie intégrée jusqu'à 5 heures;

La ventilation chez les nouveau-nés avec un poids corporel de 300 grammes et plus comprend tous les modes modernes pour cette catégorie de patients, y compris le HFO (ventilation oscillatoire), un mode de ventilation cyclique dans le temps avec pression contrôlée, ainsi que des modes avec prise en charge du volume courant garanti, mode nasal ventilation non invasive - nCPAP, nDual-Level.

MODES IVL À VOLUME CONTRÔLÉ:

Ventilation forcée mécanique

Ventilation auxiliaire synchronisée

VL autoalimenté avec prise en charge matérielle

• SPONT / PC, SPONT / VG, CPAP, nCPAP, nDual-Level, HFO

MODES IVL À PRESSION CONTRÔLÉE:

Ventilation forcée mécanique

Ventilation auxiliaire synchronisée

• AC / PC, SIMV / PC, double niveau / PC, APRV / PC

VL autoalimenté avec prise en charge matérielle

Mode de thérapie à l'oxygène à haut débit Débit élevé О₂

SUPPORT DE DOUBLE COMMANDE - «DC» (VG + PC) DANS LES MODES:

CMV, AC, SIMV, double niveau, APRV, SPONT

Prend en charge PS, TC, NIV, APNEA, PS-PRO dans tous les modes de ventilation (le cas échéant)

Modes de ventilation adaptatifs

Pression minimale de pression minimale Prise en charge de la ventilation minimale

Soutien à l'inspiration proportionnelle

I: E - rapport de la durée d'inspiration et d'expiration;

pression de pointe (Preak);

moyenne pression (Pmean);

pression de plateau (Pplat);

pression expiratoire de fin (PEEP);

Fio₂ - Teneur en O2 dans le flux inspiratoire;

Spo₂ - saturation du sang en oxygène;

Etco₂ - Teneur en CO2 dans l'air expiré;

Ptp - pression transpulmonaire;

coefficient respiratoire - QR;

consommation d'énergie - EE;

volume d'espace mort;

volume de ventilation alvéolaire minute.

Conformité séparée des tissus pulmonaire et thoracique

Fournit un affichage graphique

courbes (débit, pression, volume, graphique de la pression intra-œsophagienne, graphique de la pression transpulmonaire, capnogramme, pléthysmogramme);

boucles (débit / volume, pression / volume, pression / débit, CO2 / volume);

tendances (jusqu'à 30 jours);

affichage simultané de graphiques, boucles et images dynamiques du système pulmonaire.

MANŒUVRES ET PROCÉDURES:

- assainissement de la trachée et des bronches;

haut débit O₂ thérapie;

mesure de la pression intraœsophagienne et trachéale;

La fonction de détermination des paramètres métaboliques:

- consommation d'énergie (EE)

La fonction de détermination de la pression transpulmonaire selon la méthode de mesure de la pression intraœsophagienne.

LE DISPOSITIF MODERNE D'IVL remplace non seulement la fonction de la respiration externe, mais mesure, calcule, analyse les données, créant la base pour le développement de nouvelles fonctions, y compris en utilisant la rétroaction biologique

La manœuvre de recrutement est un diagnostic de l'état des poumons et en même temps un traitement:

- expansion des sections effondrées des poumons;

- analyse des données de la mécanique respiratoire avec détermination des valeurs optimales du volume courant, de la pression de ventilation et de la PEP.

La surveillance d'ensemble permettra d'évaluer de manière exhaustive la dynamique des changements dans la mécanique respiratoire.

La fonction de calcul des besoins énergétiques par calorimétrie indirecte permet un soutien nutritionnel adéquat, pour évaluer l'effet des paramètres de ventilation mécanique sur l'échange gazeux et l'efficacité des soins intensifs.

Un programme analytique pour évaluer l'état de préparation du patient à la respiration spontanée. Les systèmes de mesure de l'appareil évaluent la dépendance des six principaux indicateurs dynamiques de la ventilation mécanique, les intègrent dans le tableau dynamique de la dépendance du patient vis-à-vis de l'appareil de ventilation mécanique, et évaluent en même temps leur état de préparation à une respiration indépendante.

Pourquoi ai-je besoin d'un ventilateur pour les enfants et les nouveau-nés

L'échec du processus respiratoire en peu de temps conduit à une privation d'oxygène, ce qui entraîne des conséquences extrêmement négatives pour tout l'organisme. Pour les enfants malades qui ne peuvent pas respirer seuls, un dispositif médical IVL est utilisé.

https://medicalstore.com.ua/product-category/reanimatsionnoe-oborudovanie/apparaty-ivl/ - le lien montre un ventilateur (ventilation artificielle des poumons) pour les enfants et les nouveau-nés - cet équipement médical est conçu pour forcer le mélange d'air sous forme d'oxygène et de l'air comprimé comprimé dans le système respiratoire afin de saturer le sang en oxygène et d'éliminer le dioxyde de carbone.

Les ventilateurs pulmonaires sont utilisés dans les maternités et les unités de soins intensifs pour enfants, dans les équipes d'urgence et d'urgence, et sont également utilisés pendant le traitement de l'insuffisance respiratoire. Les parents achètent également un ventilateur à usage domestique pour un enfant qui a besoin d'une ventilation pulmonaire pour des raisons de santé, afin que le bébé ne reste pas des années à l'hôpital.

Classes de ventilateurs par âge:

• standard - pour les enfants de plus de 6 ans - 1-3 groupes.
• pédiatrique - pour les enfants de moins de 6 ans - groupe 4.
• néonatal - pour les nouveau-nés et jusqu'à 1 an - groupe 5

L'appareil IVL pour les enfants et les nouveau-nés: caractéristiques

1. Le ventilateur, conçu pour les nourrissons et les enfants, est conçu pour les soins intensifs et la réanimation des petits patients.
2. Il existe des appareils fixes et portables - légers, compacts, portables. Ainsi, par exemple, le poids d'un ventilateur mobile est d'environ 1,5 kg.
3. Le mode d'action de cet équipement médical: interne, externe, à l'aide de stimulants respiratoires électriques.
4. L'équipement se distingue par le type d'entraînement, par conséquent, ils sont classés dans les types suivants: manuel, mécanique, pneumatique, combiné.
5. Type d'appareil de contrôle: microprocesseur (intelligent) et memicroprocesseur.
6. Le dispositif peut être connecté au patient de deux manières: invasive - l'oxygène est fourni par le tube endotrachéal, ou en utilisant une trachéotomie, ainsi que non invasive - la pulvérisation se produit à travers un masque respiratoire
7. Les ventilateurs peuvent être adaptés pour fonctionner dans un centre médical, d'autres peuvent être utilisés à domicile et d'autres encore sont idéaux pour les soins d'urgence. Tout le monde a des systèmes de sécurité et de surveillance différents, la fonctionnalité est légèrement différente.

Vous savez maintenant qu'un ventilateur pour les enfants et les nouveau-nés qui ne peuvent pas respirer par eux-mêmes est vital. Les possibilités de ventilateurs pulmonaires pour les petits patients ne sont pas inférieures aux capacités des modèles adultes.

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SLE 5000

Ventilateur nouveau-né SLE 5000

Rendez-vous

Le ventilateur SLE 5000 est un appareil haut de gamme, résultat d'une recherche constante de nouvelles solutions pour obtenir une combinaison efficace de la qualité des soins aux patients et de l'argent dépensé. Le dispositif est utilisé dans les unités de soins intensifs des institutions médicales du système obstétrique et est destiné à remplacer et à soutenir la fonction respiratoire des nouveau-nés, y compris ceux avec ENMT et les jeunes enfants (de 300 g à 20 kg).

Avantages

• La possibilité de combiner plusieurs modes de ventilation (CMV + TTV, SIMV + TTV + PSV, HFO + CMV)
• Affichage des données sur l'écran LCD couleur intégré
• Élimination de la possibilité de survenue spontanée d'une pression expiratoire positive
• Ventilation non invasive avec INCA CPAP
• Élimine l'effet pneumatique
• La possibilité de synchroniser les modes et de mettre en œuvre les principes de la ventilation "protectrice"
• Support de pression constante à toutes les fréquences
• Filtrage d'expiration
• La possibilité d'utiliser des mélanges gazeux d'oxyde nitrique
• Système d'alarme
• Arrêt d'urgence haute pression

Modes de ventilation

• Ventilation forcée par convection (CMV)
• Ventilation initiée par le patient (PTV)
• Ventilation forcée intermittente synchronisée (SIMV)
• Appui respiratoire à pression positive constante (CPAP), inhalation manuelle
• Ventilation non invasive avec INCA CPAP
• Volumotraumatisme et barotraumatisme réduits, possibilité de passer à la respiration spontanée (TTV)
• Pression expiratoire positive (PEEP)
• Ventilation assistée par pression (PSV)
• Ventilation haute fréquence (HFO)

Caractéristiques

Concentration en oxygène

Pression

Alarmes définies par l'utilisateur

Puissance

Sorties - RS-232C

Connexion air et oxygène Air et O2

Qu'est-ce qu'un ventilateur et comment fonctionne-t-il?

La pandémie de coronavirus a déjà coûté la vie à plusieurs milliers de personnes. Le fait est que le coronavirus infecte le système respiratoire du corps et conduit au développement du SRAS - cela signifie que les membranes des poumons - qui fournissent de l'oxygène au sang - sont bloquées. Pour survivre, les personnes gravement malades auront besoin d'une réanimation et d'une ventilation mécanique. Sinon, leurs poumons seront remplis de liquide et mourront par suffocation. Aujourd'hui, en Italie, qui est l'épicentre de l'épidémie de CoVID-19, le taux de mortalité des personnes infectées par le nouveau coronavirus est élevé. L'une des raisons est le manque d'appareils de ventilation mécanique (IVL). Dans cet article, nous vous dirons ce que sont les machines de ventilation et comment elles fonctionnent..

Photo de l'un des hôpitaux de Wuhan - la ville où l'épidémie de coronavirus a été enregistrée pour la première fois

Pourquoi les patients gravement malades ont besoin d'un ventilateur?

Un article publié dans la revue médicale The Lancet par une équipe de médecins qui travaillaient dans le centre épidémique CoVID-19 en Chine est la première étude à caractériser le cours, le traitement et la mortalité chez les patients gravement malades infectés par le nouveau coronavirus. Notez que le travail porte sur des patients qui ont été traités à l'hôpital Jintingtang de Wuhan, en Chine, de décembre à janvier. Les auteurs de l'étude ont surveillé les symptômes menaçant le pronostic vital, étudié les médicaments administrés aux patients et également surveillé les patients se connectant au ventilateur.

IVL est un équipement médical conçu pour fournir de l'oxygène et de l'air comprimé et séché aux poumons, afin de saturer le sang en oxygène et d'éliminer le dioxyde de carbone des poumons.

Malheureusement, les résultats ne peuvent pas être qualifiés de positifs. Sur les 52 patients gravement malades, la majorité a dû donner de l'oxygène supplémentaire et 37 ont été transférés à une ventilation pulmonaire artificielle. En conséquence, 32 personnes sont décédées. Il convient de noter que l'épidémie de coronavirus a conduit au fait que le nombre de patients gravement malades a considérablement augmenté. Cette situation est observée aujourd'hui dans de nombreux pays d'Europe. Dans les conditions actuelles et en l'absence de vaccin contre le CoVID-19, les médecins en soins intensifs sont obligés d'administrer des médicaments et de l'oxygène afin de maintenir la vie des patients suffisamment longtemps. Cela est nécessaire pour que le corps puisse lutter seul contre l'infection et restaurer les poumons détruits par la pneumonie..

Voici à quoi ressemblent les nouveaux ventilateurs, qui sont maintenant livrés à la plupart des hôpitaux russes

Nous vous rappelons que nous avons collecté des informations de base sur le nouveau coronavirus dans notre matériel spécial

À mesure que le virus attaque les poumons, il devient de plus en plus difficile pour les patients d'introduire suffisamment d'oxygène dans la circulation sanguine pour maintenir le fonctionnement normal des organes internes. Dans les pires cas, dans l'unité de soins intensifs, la pneumonie virale entraîne un syndrome de détresse respiratoire aiguë, une pneumonie potentiellement mortelle. Selon les experts de l'OMS, environ 15% des nouveaux cas d'infection à coronavirus nécessitent une connexion à un ventilateur.

Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (RDSV) - Inflammation des poumons. Elle est causée par de nombreuses raisons qui affectent directement ou indirectement les poumons. Le SDRA entraîne souvent la mort, nécessite des soins intensifs et une ventilation mécanique.

Le sang est enrichi en oxygène dans les poumons et le transporte jusqu'aux points les plus reculés de notre corps. Nous vivons grâce au fonctionnement de ce circuit ininterrompu..

Environ 15% des patients pour le traitement du coronavirus ont besoin d'un ventilateur, mais dans le monde ils manquent cruellement. Le principal problème est qu'ils ne peuvent pas être achetés pour de l'argent simplement parce qu'ils doivent encore être produits. Aujourd'hui, cela s'applique à tous les pays sans exception.

Qu'est-ce qu'un ventilateur?

L'appareil de ventilation pulmonaire artificielle est conçu pour forcer le mélange d'oxygène et d'air comprimé dans les poumons. Cela permet aux poumons de saturer le sang en oxygène et d'éliminer le dioxyde de carbone des poumons. En règle générale, les patients sont connectés à des ventilateurs via un tube endotrachéal, qui est inséré dans les voies respiratoires. Il est également possible de se connecter à l'appareil via un masque. Il est important de noter que les ventilateurs modernes sont des équipements médicaux de haute technologie et sauvent de nombreuses vies.

Comment fonctionnent les ventilateurs??

Le ventilateur peut être manuel - le soi-disant sac Ambu - ou mécanique. Le sac Ambu est un kit de réanimation standard pour les ambulances et est utilisé dans les salles de réanimation et d'opération. Cet appareil manuel permet de ventiler facilement les poumons du patient avec de l'air ambiant ou de l'oxygène. Dans les appareils mécaniques, l'air comprimé et l'oxygène peuvent être fournis par un système central d'alimentation en gaz d'un établissement médical ou par une bouteille d'air comprimé. Dans les pays de l'ex-URSS, l'air comprimé et l'oxygène étaient fournis par un minicompresseur individuel et un concentrateur d'oxygène. Il est également important que le mélange gazeux soit réchauffé et humidifié avant d'être administré au patient.

Il ressemble à un sac de ventilation manuel Ambu

Aujourd'hui, les appareils de ventilation les plus avancés sont des appareils ayant pour fonction la ventilation neuro-contrôlée des poumons. Le signal provenant du cerveau est fixé par des capteurs spéciaux très sensibles, qui sont situés dans la zone de transition de l'œsophage dans l'estomac (région du cardia). De plus, il existe des appareils de ventilation avec lesquels vous pouvez marcher, voyager et dormir normalement. Malheureusement, ces appareils ne sont pas fabriqués en Russie.

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Qui, où et comment produit les ventilateurs?

Voici à quoi ressemblent les machines de ventilation soviétiques. Certains d'entre eux sont encore utilisés dans de nombreux hôpitaux.

La technologie médicale se développe rapidement. Ainsi, un grand ventilateur n'est pas seulement un appareil qui pompe l'air, il a de nombreuses fonctions supplémentaires, par exemple, une ventilation intelligente - lors de l'utilisation d'un algorithme informatique, l'appareil s'adapte à la respiration du patient. Cependant, cette technique est apparue il y a environ cinq ans et, dans notre pays, elle n'est pas encore produite. Aujourd'hui, dans notre pays, il y a deux grands fabricants de ventilateurs, cependant, dans les grands centres de réanimation, en règle générale, du matériel importé est utilisé.

Combien coûtent les ventilateurs??

Au moment d'écrire ces lignes, le coût des ventilateurs - informations reçues de diverses sources - varie de 500000 roubles pour un appareil de fabrication russe (par exemple, un ventilateur de phase 21) à trois millions ou plus (Chirolog sv basic). Compte tenu du coût élevé de l'équipement, tous les hôpitaux russes n'achètent pas des appareils de ventilation mécanique de grande qualité ou en grande quantité.

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