Arythmie sinusale pendant la grossesse
L'arythmie pendant la grossesse peut être dangereuse. Vous devez consulter un médecin si des symptômes de perturbation du rythme apparaissent
Les raisons
Les violations de la rythmicité des contractions myocardiques pendant la grossesse ne sont pas uniquement provoquées par des pathologies cardiaques. Leur occurrence peut contribuer à:
- la thyréotoxicose et d'autres pathologies thyroïdiennes;
- maladies des systèmes nerveux, respiratoire, digestif;
- Déficience en fer;
- situations stressantes fréquentes;
- Troubles métaboliques;
- activité physique intense;
- prédisposition génétique;
- dépendances: alcoolique, narcotique, nicotine;
- malnutrition.
Selon les experts, près de 50% des patientes atteintes d'arythmies pendant la grossesse sont causées par des anomalies fonctionnelles, et leur apparition n'est en aucun cas associée à la présence d'une pathologie organique du cœur. Souvent, chez environ 21,2% des patients, l'arythmie se produit à plusieurs reprises et est déjà une conséquence des pathologies actuelles des vaisseaux sanguins et du cœur. Chez 3,7% des femmes, elle est sévère.
Le développement d'arythmies pendant la grossesse doit toujours être la raison pour laquelle demander l'avis d'un spécialiste. Dans certains cas, elle est causée par des raisons non physiologiques et peut constituer un danger pour la santé de la future mère et du bébé. La pertinence des recommandations du médecin dans ces cas est difficile à surestimer, car l'arythmie du pouls peut être dangereuse à la fois dans les premiers stades et dans les derniers mois de la gestation.
Variétés et manifestations d'arythmies pendant la grossesse
Pendant la gestation, une femme peut détecter les types d'arythmies suivants:
- arythmie sinusale - se produit en raison d'une altération de la conduction du nœud sinusal et s'accompagne d'une tachycardie sévère;
- extrasystole - caractérisée par des contractions extraordinaires du cœur entier ou de ses parties individuelles;
- fibrillation auriculaire - accompagnée d'un scintillement, c'est-à-dire d'une réduction extrêmement fréquente des oreillettes;
- arythmie paroxystique - s'accompagne du remplacement du rythme sinusal et de l'apparition de convulsions, caractérisées par une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 140-220 battements par minute;
- les arythmies dans le syndrome de Wolf-Parkinson-White sont causées par une surexcitation des ventricules et se manifestent sous la forme d'extrasystoles auriculaires et ventriculaires, de flutter ou de fibrillation auriculaire, de tachycardie supraventriculaire.
Il n'est possible de reconnaître la forme d'arythmie qu'après un diagnostic complet.
Symptômes courants
Les symptômes des arythmies ne sont pas toujours spécifiques, et pour les éliminer, il est nécessaire de trouver la cause de l'attaque
La femme elle-même ne pourra pas déterminer le type d'arythmie développée. Le diagnostic doit être effectué avec la participation d'un cardiologue et uniquement après une série d'études.
L'arythmie pendant la grossesse peut s'accompagner des symptômes non spécifiques et à des degrés divers suivants:
- pouls rapide et arythmique;
- interruptions du travail du cœur;
- coups saccadés dans le sternum;
- inconfort dans la poitrine;
- douleurs douloureuses, pressantes ou compressives dans la région du cœur;
- sensation de manque d'air;
- faiblesse grave;
- vertiges;
- nausée et vomissements;
- dyspnée.
La gravité et la variabilité des symptômes dépendent du degré de perturbation et de la forme d'arythmie. En plus des combinaisons de symptômes ci-dessus, une femme peut également présenter des manifestations de la maladie, qui est devenue la cause principale des troubles du rythme cardiaque.
Arythmie précoce
Pendant cette période de gestation, une arythmie sinusale se produit généralement, qui se développe à la suite de changements colossaux dans le corps de la future femme. Le plus souvent, il passe de lui-même, pour l'éliminer, il suffit de se débarrasser des causes qui le provoquent (par exemple, aérer une pièce étouffante ou réduire l'activité physique). De plus, les recommandations du médecin pour la prévention de l'arythmie sinusale doivent être suivies: elles sont simples et s'avèrent généralement efficaces.
Certaines femmes aux premiers stades de la grossesse souffrent d'une fibrillation fœtale atriale et maternelle dangereuse et mortelle, qui doit être éliminée. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les médicaments ne doivent être prescrits que par un spécialiste expérimenté qui prend en compte tous les risques de la prise de certains médicaments. À ce stade, le placenta n'est pas encore formé et le corps de l'enfant à naître risque d'être exposé à des médicaments pénétrant dans le sang de la femme.
Lorsqu'un symptôme d'arythmie enceinte se produit, un ECG doit être effectué pour déterminer l'un ou l'autre changement de la fréquence cardiaque.
Arythmie tardive
À partir du deuxième trimestre, des épisodes de paroxysmes peuvent apparaître, et après le troisième trimestre - une extrasystole. Aux derniers stades de la gestation, d'autres types de changements du rythme cardiaque sont également observés, car une femme souffre souvent d'une augmentation de l'appétit, d'un essoufflement, d'une sensation de manque d'air ou de gonflement..
À ce moment, le placenta existe déjà et lors de la prescription de médicaments antiarythmiques, le médecin a un plus grand choix, bien qu'il tienne toujours compte de la possibilité d'un effet négatif des composants du médicament sur le corps du bébé à naître. Par exemple, les médicaments contenant de l'atropine ou de la belladone ne sont jamais prescrits aux femmes enceintes..
Pendant l'exécution de l'échocardiographie, des arythmies sinusales, des extrasystoles et d'autres formes de troubles du rythme sont détectées
Diagnostique
En cas de plaintes concernant la manifestation d'une arythmie du pouls ou l'identification d'écarts dans les résultats de l'ECG effectué à des fins de prévention, les types d'études suivants peuvent être attribués à une femme:
- chimie sanguine;
- analyse générale d'urine;
- ECG;
- ECG Holter;
- Échocardiographie (échocardiographie);
- IRM cardiaque.
Le volume d'examen est attribué en fonction du cas clinique..
Les conséquences des arythmies peuvent être non seulement dangereuses, mais parfois imprévisibles. Leur diagnostic complet est toujours requis..
Traitement
Les arythmies auriculaires et autres sont toujours dangereuses pendant la grossesse, par conséquent, une surveillance médicale constante du pouls est nécessaire
Les tactiques d'élimination des arythmies dépendent de leur variété, de leur gravité et du moment où l'arythmie s'est développée (au début ou à la fin). Les mêmes paramètres déterminent le facteur de risque qui survient lors de l'accouchement..
Si une femme souffre d'arythmie sinusale qui ne perturbe pas son bien-être général, aucun médicament ne lui est prescrit, mais cette condition est évitée. Dans d'autres cas, un traitement de sédation est recommandé pour stabiliser le pouls..
Avec des attaques uniques et rares d'extrasystoles, le traitement n'est pas prescrit. Cependant, les extrasystoles fréquentes ou de groupe chez les femmes enceintes doivent être traitées avec des médicaments stabilisateurs du potassium, des sédatifs et d'autres moyens pour normaliser la fonction cardiaque.
Les attaques de tachycardie paroxystique pendant la gestation peuvent être éliminées avec un certain nombre de méthodes simples:
- massage vigoureux des artères carotides pendant 10 secondes;
- gonflement du ballon;
- pression avec le dos des doigts sur les yeux fermés pendant 5 secondes. Cette méthode doit être utilisée avec prudence, car en cas de pression excessive, il existe un risque de lésion de la rétine..
Si nécessaire, le traitement des paroxysmes est complété par des sédatifs ou des tranquillisants. Si l'effet souhaité n'est pas atteint, la prise de médicaments antiarythmiques est pertinente. Les patients présentant des anomalies cardiaques peuvent être traités avec des glycosides cardiaques et des agents symptomatiques..
Les manifestations de fibrillation auriculaire survenant à tout moment sont toujours un facteur de risque important. Pendant la grossesse, il ne peut pas être complètement éliminé avec des médicaments, et l'objectif de la thérapie est de maximiser le soulagement de la fonction cardiaque, en minimisant les symptômes. Il est prescrit à une femme de prendre des glycosides cardiaques avec une diminution progressive de la dose, des préparations de potassium, des antiplaquettaires et des anticoagulants et d'autres moyens pour stabiliser le travail du cœur.
Avec le syndrome de Wolff-Parkinson-White, des médicaments antiarythmiques sont prescrits et, si nécessaire, le rôle principal du nœud sinusal est restauré, il est stimulé par une décharge électrique. Si nécessaire et afin d'éviter les conséquences, une thérapie par électropulse ou des médicaments pour stimuler l'activité du cœur sont prescrits pour éliminer la tachycardie supraventriculaire.
La prévention de l'arythmie est toujours pertinente.
Pour prévenir les arythmies pendant la grossesse, il est recommandé:
- mange correctement;
- aérez la pièce aussi souvent que possible;
- marcher dehors;
- fournir une activité physique adéquate;
- faire de l'éducation physique;
- éviter le stress;
- éliminer les mauvaises habitudes;
- consulter un cardiologue en présence de maladies provoquant des arythmies.
Minimiser les facteurs de risque de développer des arythmies aide les femmes enceintes à éviter les complications possibles de ce trouble. La prévention des arythmies chez les femmes qui ont déjà des antécédents de maladies contribuant aux troubles du rythme cardiaque est particulièrement pertinente..
L'arythmie pendant la grossesse peut se manifester sous diverses formes et la gravité de son évolution est déterminée par les causes profondes des troubles du rythme. Elle peut survenir aux stades précoces et tardifs. Dans le cas de variantes physiologiques de modifications du rythme cardiaque, le traitement n'est généralement pas nécessaire et n'est pas prescrit. La thérapie conservatrice est effectuée uniquement avec un cours compliqué d'arythmies. Tous les médicaments pour éliminer l'arythmie et les symptômes qui l'accompagnent ne doivent être prescrits que par un cardiologue et en tenant compte de la durée de la grossesse. Avec un soin particulier, ils sont nommés aux premiers stades de la gestation..
Arythmie pendant la grossesse aux stades précoce et tardif: quelles sont les raisons, que faire?
Les échecs dans le travail du muscle cardiaque, qui entraînent une violation de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques, sont appelés arythmies. L'arythmie pendant la grossesse dans la plupart des cas est un signal de dysfonctionnements dans le travail des organes internes. Cette condition est dangereuse pour la future mère et le bébé, car elle peut entraîner un certain nombre de complications à l'avenir..
Impact sur la grossesse et le développement fœtal
Si une femme attend un bébé souffre d'arythmie sinusale, il existe un danger de formation de caillots sanguins pouvant obstruer les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, la probabilité de développer une thrombose des artères coronaires et du cerveau augmente. De plus, la circulation sanguine est considérablement altérée, ce qui peut nuire au développement du fœtus..
Important! Si les symptômes ci-dessus se produisent, vous devez consulter d'urgence un médecin. Une femme est hospitalisée dans un hôpital.
Ce type de maladie, comme la fibrillation auriculaire, affecte également négativement le cours normal de la grossesse. Dans certains cas, la maladie provoque une insuffisance placentaire ou une fausse couche due à la privation d'oxygène.
En présence de tachycardie paroxystique, la fonction myocardique fœtale peut être altérée.
Arythmie chez le fœtus
Les maladies pathologiques de la mère peuvent provoquer des arythmies fœtales
En utilisant un équipement de diagnostic moderne, les médecins peuvent déterminer le rythme du rythme cardiaque fœtal, à partir de la 20e semaine de son développement. Pour cela, une machine à ultrasons et un phonendoscope conventionnel sont utilisés, avec lesquels le médecin peut corriger une arythmie indépendante de l'embryon. La raison de son développement, en plus de l'arythmie elle-même, peut être les pathologies suivantes de la mère:
- Diabète insulino-dépendant.
- Dommages au système nerveux.
- Maladie thyroïdienne.
- Troubles métaboliques.
- Avitaminose.
Types et symptômes
Avec la fibrillation auriculaire, les symptômes suivants se produisent:
- tremblement;
- l'apparition d'un essoufflement;
- peur de la mort.
Si une femme enceinte souffre de fibrillation auriculaire, la douleur se produit souvent dans la région du cœur. L'un des signes de pathologie est l'apparition d'une sensation de «coma» dans la poitrine.
L'arythmie paroxystique s'accompagne souvent des symptômes suivants:
- vertiges;
- l'apparition de douleurs dans la poitrine;
- la faiblesse;
- rythme cardiaque augmenté;
- la nausée.
Lorsque cette forme d'arythmie se produit, des médicaments spéciaux sont utilisés, des exercices respiratoires sont effectués.
Les symptômes de l'arythmie sinusale augmentent avec un séjour prolongé dans une pièce étouffante, une excitation, un effort physique intense. L'un des signes caractéristiques de la pathologie est un rythme cardiaque fort..
Il convient de distinguer les variétés d'arythmie suivantes:
- tachycardie sinusale. Avec cette pathologie, il y a une augmentation des contractions cardiaques de plus de 90 battements par minute. Dans ce cas, le rythme sinusal reste normal;
- bradycardie sinusale. Avec cette forme d'arythmie, la fréquence cardiaque devient rare (moins de 60 battements par minute).
Formes
Pendant la grossesse, de telles formes d'arythmie sont possibles:
- L'arythmie sinusale pendant la grossesse se manifeste principalement par un rythme cardiaque rapide qui survient après un stress physique ou psychologique, une suralimentation. Parfois, la cause de la tachycardie sinusale devient un faible taux d'hémoglobine, une maladie thyroïdienne. Le tableau clinique général est complété par les symptômes de ces maladies qui ont provoqué ce type d'arythmie.
- Extrasystole. Il est considéré comme la forme d'arythmie la plus courante chez les femmes enceintes. L'extrasystole est souvent déclenchée par des maladies cardiaques organiques, ainsi que par des problèmes du système endocrinien et nerveux. En raison de fréquentes perturbations du rythme, il existe un risque de développer:
- angine de poitrine;
- insuffisance cardiaque;
- fibrillation auriculaire.
Tachycardie paroxystique. Cette forme d'arythmie n'est pas aussi courante que l'extrasystole. Dérange une femme dans la seconde moitié de la grossesse. Les crises de rythme cardiaque rapide provoquent une faiblesse, des étourdissements, des douleurs derrière le sternum. Si la raison réside dans la maladie du muscle cardiaque, des nausées et des vomissements se produisent. Les attaques se répètent plusieurs fois dans la journée.
Lorsqu'une femme n'a pas de pathologies cardiaques, de courtes attaques ne menacent pas la vie du bébé et de la mère. Mais à long terme - la cause de l'excitabilité utérine, qui menace d'interrompre la grossesse. Le cœur fœtal est perturbé.
Fibrillation auriculaire. La raison en est des malformations cardiaques rhumatismales ou congénitales. Parfois, une femme ne ressent pas d'épisodes et des signes d'arythmie sont enregistrés lors de l'écoute. La fibrillation auriculaire exacerbe l'insuffisance cardiaque, peut provoquer une thromboembolie, qui menace la mort.
Si une arythmie de cette forme est détectée dans les premiers stades (jusqu'à 12 semaines), une prolongation de la grossesse n'est pas recommandée. À une date ultérieure, tout dépend de l'état du fœtus et de la femme.
La préparation à l'accouchement n'a lieu que dans un hôpital avec une unité de soins intensifs. L'accouchement préféré est une césarienne. Un cardiologue est nécessairement impliqué dans le processus..
Raisons du développement
Il existe différentes causes d'arythmies. Cette pathologie provoque souvent la survenue d'une hypoxie chez le fœtus. Les violations des fonctions du cœur se produisent souvent avec des dommages organiques aux tissus correspondants. Dans ce cas, le pronostic ultérieur en l'absence de traitement en temps opportun peut être défavorable.
La probabilité d'arythmie augmente sous l'influence des facteurs suivants:
- ischémie cardiaque;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- myocardite;
- cardiopathie;
- maladie hypertonique;
- dysfonction thyroïdienne;
- glycémie élevée;
- empoisonnement par des substances toxiques;
- prendre certains médicaments.
Dans certains cas, il n'est pas possible d'identifier la cause exacte de la maladie - la future mère reçoit un diagnostic d'arythmie idiopathique.
L'état d'une femme enceinte s'aggrave sous l'influence de facteurs tels que le stress, une altération de la fonction digestive.
C'est important de savoir! En attendant l'enfant, la charge sur le système cardiovasculaire augmente, ce qui en soi peut provoquer la survenue d'une arythmie.
Quelles peuvent être les conséquences pour le fœtus?
Sans traitement approprié, l'arythmie menace la santé non seulement de la femme enceinte, mais aussi du bébé à naître. L'insuffisance cardiaque peut provoquer un manque d'oxygène dans le placenta, après quoi le fœtus peut souffrir d'hypoxie. De plus, les conséquences suivantes sont possibles:
- fausse couche due à une augmentation du tonus de l'utérus à la suite d'une tachycardie;
- mort fœtale due à l'hypoxie;
- troubles circulatoires du fœtus et pathologie intra-utérine.
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Diagnostic cardiaque sûr
Si vous pensez qu'une femme enceinte souffre d'arythmies, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
- électrocardiogramme - cette procédure de diagnostic permet d'identifier la fréquence cardiaque;
- cardiogramme endocardique - pendant la procédure, des électrodes spéciales sont utilisées;
- Surveillance Holter, qui aide à étudier la fréquence cardiaque pendant la journée.
Pour établir un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic telles que l'examen électrophysiologique transœsophagien, l'analyse sanguine générale, l'examen échographique de la glande thyroïde sont également utilisées..
Méthodes préventives
Pour prévenir l'apparition et le développement d'arythmies, il est conseillé aux femmes enceintes de respecter ces recommandations:
- Nutrition adéquat. Exclure les aliments gras et salés, une grande quantité de matières grasses a un effet néfaste sur le système nerveux. Privilégiez les légumes et les fruits.
- Évitez de trop manger. La charge sur le nœud sinusal augmente.
- Refuser le café et le thé, l'alcool, ces boissons provoquent un battement de cœur.
- Promenades quotidiennes.
- Sommeil complet.
Les femmes enceintes sont très difficiles à tolérer les crises d'arythmie, car le corps subit une double charge. La situation est aggravée par la peur pour l'enfant. Des mesures nutritionnelles et préventives aideront à résoudre le problème, mais si les crises deviennent fréquentes, vous devez consulter d'urgence un médecin. La posologie et les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la forme de la maladie et des éventuelles pathologies cardiaques de la femme en couches.
Traitement pour la future maman
Les femmes atteintes d'arythmies doivent suivre un régime strict, qui est basé sur les principes suivants:
- limiter la quantité de sel dans l'alimentation (jusqu'à 5 grammes par jour);
- l'inclusion dans l'alimentation d'aliments enrichis en potassium. Ceux-ci incluent: cassis, pommes de terre, chou, miel, bananes, fruits secs. Les produits contenant une grande quantité de magnésium sont également utiles en présence d'arythmies (fromage cottage, légumineuses, lait, plats de sarrasin, avocats, graines de citrouille, noix);
- vous devez limiter la consommation de sucre autant que possible;
- avec l'autorisation du médecin, les jours de jeûne doivent être effectués régulièrement.
Ainsi, une femme doit adhérer aux principes d'une bonne nutrition.
Du régime, des aliments gras et salés, des aliments à forte teneur en matières grasses sont recommandés. Une quantité suffisante de légumes et de fruits frais doit être présente dans le menu du jour.
Il est conseillé à la femme d'éviter de trop manger. Il provoque une charge accrue sur le cœur. Il est recommandé à la femme enceinte d'abandonner l'utilisation de boissons alcoolisées, de café fort. Un sommeil complet et des promenades en plein air seront également utiles..
Avec la fibrillation auriculaire, une ablation par radiofréquence peut être effectuée. Cette opération est effectuée à l'aide d'une technologie informatique moderne..
L'ablation par radiofréquence est une technique relativement nouvelle pour traiter la maladie. Il n'est pas recommandé s'il existe les contre-indications suivantes:
- maladie rénale sévère;
- endocardite, accompagnée d'un processus inflammatoire dans la région de la membrane cardiaque;
- la présence d'une insuffisance cardiaque (au stade de la décompensation);
- maladie hypertonique;
- l'apparition de caillots sanguins dans la cavité cardiaque;
- hypokaliémie;
- intolérance individuelle à une substance radio-opaque.
Si une femme enceinte souffre de fibrillation auriculaire, les médicaments suivants sont également utilisés:
- Vérapamil;
- "Digoxin";
- «Panangin»;
- médicaments du groupe des anticoagulants. Des médicaments similaires empêchent la formation de caillots sanguins..
Pour les arythmies extrasystoliques, les médicaments suivants peuvent être utilisés:
Remarque! Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de prendre des médicaments contenant de la belladone. Si la maladie survient dans le contexte d'une surdose de médicaments du groupe des glycosides cardiaques, ils doivent être remplacés par «diphénine».
Avec l'arythmie sinusale, des teintures à base d'agripaume ou d'aubépine sont utilisées. Lorsque des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent, les médicaments suivants peuvent être prescrits:
Dans l'intervalle entre les crises, les bêtabloquants peuvent être utilisés pour normaliser le rythme cardiaque.
Dans certains cas, dans le traitement complexe de l'arythmie, des méthodes alternatives sont utilisées. Produits efficaces fabriqués à base de violet tricolore. La composition de la plante médicinale contient:
- acide salicylique;
- tanins;
- vitamine C;
- volatil;
- glycosides.
Le violet tricolore a des propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques prononcées. Les moyens fabriqués à partir d'une plante médicinale contribuent à la normalisation du rythme cardiaque. Le violet tricolore aide à soulager la tension nerveuse et les troubles du sommeil. Les moyens dans lesquels cette plante est contenue contribuent à la normalisation du métabolisme. Le violet tricolore améliore la force vasculaire.
Les moyens avec adonis peuvent améliorer la circulation sanguine. La plante contribue à la normalisation de la conduction cardiaque.
Diagnostic et traitement des arythmies chez les femmes enceintes
Pour protéger le fœtus des effets négatifs de l'arythmie, il est nécessaire de consulter un médecin à temps
Les procédures de diagnostic commencent par l'auscultation - écouter un rythme cardiaque à l'aide d'un phonendoscope. Cependant, la principale méthode de diagnostic instrumental de l'arythmie est l'ablation d'un électrocardiogramme. Si des anomalies sont détectées, elles sont complétées par une échographie du cœur et une coronarographie - une étude des vaisseaux coronaires pour la sclérotisation et le degré de rétrécissement.
Le traitement des arythmies chez les femmes enceintes présente des difficultés considérables, car de nombreux antiarythmiques dans cette condition sont contre-indiqués en raison d'effets secondaires possibles. Parmi les moyens relativement sûrs, on peut appeler procaïnamide, propranolol, quinidine, lidocaïne. Les utiliser pour le traitement des arythmies chez la femme enceinte ne peut être prescrit et sous la supervision d'un médecin.
La lutte contre les crises est aidée non seulement par des médicaments, mais aussi par des remèdes populaires - décoctions d'aubépine, d'églantier, de thés apaisants à la menthe, au citron, au miel. Il faut aussi abandonner les mauvaises habitudes, normaliser la nutrition, plus souvent être au grand air.
Causes des arythmies à différents stades de la grossesse
La grossesse est une période spéciale dans la vie de chaque femme. Elle est pleine de sentiments joyeux lorsqu'une femme attend la naissance d'une petite miette. En même temps, une femme commence à ressentir des symptômes désagréables auxquels elle n'avait jamais été confrontée auparavant. Des signes flous accompagnés de douleurs cardiaques sont alarmants. De tels moments ne doivent pas être ignorés par une femme, car ils peuvent provoquer de graves conséquences. Bien sûr, chaque femme comprend que la charge sur son corps, y compris le cœur, augmente, il doit travailler en mode double. C'est dans de telles circonstances qu'une arythmie sinusale peut survenir pendant la grossesse.
Les conséquences de l'arythmie sinusale pour la mère et le bébé
Si nous parlons d'arythmie physiologique, il n'y aura pas de conséquences. Dans ce cas, l'arythmie n'est qu'un moyen pour la future mère de s'adapter à la charge sans nuire au fœtus et à sa propre santé.
Si le médecin a révélé des anomalies lors d'un examen approfondi, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves. Perturbations du rythme potentiellement dangereuses - une indication de césarienne avec toutes les difficultés qui en découlent. De plus, même pendant la gestation, une femme se voit prescrire des médicaments antiarythmiques qui affectent également le travail du cœur du fœtus. Après l'accouchement, un tel bébé nécessite une attention accrue de la part du cardiologue pédiatrique.
Il est observé pour un ralentissement ou une accélération du rythme cardiaque, il est surveillé pour les changements de l'électrocardiogramme au cours de l'année..
Comment traiter une maladie
Quand faut-il traiter cette maladie pendant la grossesse? Tout dépend de la fréquence, de la durée des attaques et de la tolérance. Un cardiologue considère toujours les effets secondaires causés par le métabolisme des médicaments. Le plus grand risque augmente pendant l'organogenèse, qui se termine à la fin du premier trimestre.
Premièrement, les doses minimales de médicaments sont prescrites sous le contrôle strict de l'état maternel et fœtal. Les médicaments suivants sont utilisés dans la pratique: digoxine, adénosine, amiodarone, flécaïnide, procaïnamide, propranolol, propafénone, quinidine, sotalol et vérapamil. La grossesse modifie la pharmacocinétique des médicaments. De nombreuses femmes qui répondent bien à la thérapie avant la conception souffrent d'arythmies même avec des médicaments..
"L'adénosine" est sans danger pour les femmes enceintes, l'effet sur le fœtus n'a pas été identifié. En raison d'une altération de la désamination, de faibles doses sont prescrites. |
Le vérapamil est sûr, mais avec une administration rapide, il peut provoquer une bradycardie. |
Le sotalol provoque des complications mineures sous forme de bradycardie fœtale transitoire. |
L'amiodarone, la drogue la plus dangereuse pour le bébé et la mère, perturbe la glande thyroïde et provoque des naissances prématurées..
Pendant la grossesse, cette maladie cardiaque est traitée de façon conservatrice. Si une maladie cardiaque n'est pas détectée, une femme se voit prescrire du repos. Les manœuvres vagales aident à soulager l'attaque: se laver à l'eau glacée, masser l'artère carotide et expirer avec résistance pour normaliser le rythme cardiaque. Les arythmies causées par des facteurs physiologiques disparaissent immédiatement après la naissance.
Arythmie pendant la grossesse
Toute violation du cœur, c'est-à-dire violation de la contractilité de la vitesse, synchronisation des oreillettes et des ventricules, peut être appelée arythmie. En conséquence, des symptômes désagréables se forment.
Pendant la fonction cardiaque normale, les processus de contraction et de relaxation se remplacent progressivement et en douceur. La justesse du travail est assurée par certaines capacités du cœur:
- répondre à une impulsion envoyée (excitabilité);
- contrat (contractilité);
- transmettre un signal à toutes les parties du cœur (conduction).
S'il y a un dysfonctionnement à n'importe quel stade du cœur, une arythmie se développe. Médecins, seul le rythme sinusal est considéré comme normal, tout le reste est une arythmie.
Pourquoi est-il préférable qu'une femme enceinte souffrant d'arythmie soit hospitalisée?
La prochaine référence à l'hôpital du profil gynécologique est souvent perplexe par la femme et ses proches. La déclaration selon laquelle "elle accouchera" ne convient pas dans un cas particulier.
Le fait est que la grossesse contribue à des changements qui compliquent grandement l'utilisation habituelle des comprimés dans la posologie thérapeutique moyenne pour les adultes. Ceux-ci inclus:
- une augmentation significative du volume de sang en circulation - par conséquent, la dose prise par voie orale est diluée en concentration et devient moins active, une sélection individuelle du nombre de comprimés est nécessaire;
- teneur réduite en protéines (hypoprotéinémie) - le pire relie le médicament entrant;
- augmentation du débit sanguin rénal - améliore l'élimination des médicaments du sang.
Pour ces raisons, il est difficile de traiter les arythmies chez les femmes enceintes en ambulatoire. Dans un hôpital, il y a plus de possibilités d'observer une réaction aux médicaments, de surveiller en temps opportun l'image ECG et de vérifier les tests.
Les médicaments sélectionnés de manière optimale peuvent être pris à la maison. Les parents ne doivent pas oublier de prendre soin de la future mère et du bébé, en leur fournissant une alimentation et une attention appropriées.
Prévoir
Avec le traitement précoce d'une femme par un médecin et la réalisation de l'ensemble des études, la condition peut être stabilisée. L'inefficacité du traitement est considérée comme une indication de traitement chirurgical. Cette méthode de correction vous permet de sauver la santé du patient et d'éviter les effets négatifs sur le développement du fœtus..
L'arythmie pendant la grossesse nécessite une attention particulière. La fille doit être surveillée en permanence. Le traitement commence par une approche non médicamenteuse. Selon les indications, des médicaments sont prescrits. Les doses minimales autorisées sont administrées en premier pour éviter le risque de complications.