Vaginite bactérienne et vaginose: quelles sont les différences, l'effet sur les organes reproducteurs, est-il possible de tomber enceinte

La conception est un processus très simple, mais en même temps complexe. Une fertilisation réussie nécessite la coïncidence de nombreux facteurs. Un ovule mature, beaucoup de spermatozoïdes sains et énergiques, le bon niveau d'hormones chez une femme, etc..

Souvent, sur le chemin de ce processus naturel, diverses barrières se dressent qui conduisent à de nombreuses et vaines tentatives de conception. La plupart des obstacles sont connus de beaucoup. Il s'agit du manque d'ovulation, de la mauvaise qualité des spermatozoïdes et des diverses pathologies des organes reproducteurs.

À cet égard, la question se pose: la vaginite bactérienne (colpite) ou la vaginose peuvent-elles provoquer des tentatives infructueuses de concevoir?

Quelles sont les différences

Tout d'abord, vous devez savoir quelles sont ces pathologies, comment elles diffèrent, quel est leur effet sur le corps de la femme.

Vaginose bactérienne

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs noms pour cette pathologie: gardnerellose, dysbiose vaginale.

Une maladie similaire se caractérise par une forte diminution ou la disparition complète des lactobacilles vaginaux (bâtonnets de Doderlein). Par la suite, les bactéries du lait aigre sont remplacées par un grand nombre de micro-organismes différents, en particulier la gardnerella. Lors de l'examen d'un frottis révélé: un grand nombre de bactéries, la teneur minimale / faible en bâtonnets de Doderlein, avec un nombre normal de leucocytes.

La composition normale de la microflore du vagin contient 95% de lactobacilles, le volume restant est rempli de divers micro-organismes. Il peut s'agir de cocci, gardnerella, champignons de type levure, mycoplasmes, E. coli. Ce sont des organismes opportunistes qui "entraînent" l'immunité locale. L'exposition aux lactobacilles maintient ces micro-organismes dans un état de "sommeil", dans lequel ils ne sont pas en mesure de nuire au corps d'une femme.

Cependant, en cas de circonstances défavorables, par exemple, une intervention chirurgicale, une insuffisance hormonale, un auto-traitement avec des antibiotiques, conduit à une forte diminution du nombre de sticks Doderlein. En conséquence, leurs propriétés protectrices sont réduites et les organismes opportunistes «lèvent» la tête. La disparition des facteurs inhibiteurs permet aux bactéries de se multiplier activement, conduisant en fait au développement d'une vaginose bactérienne.

La vaginose bactérienne est sujette à des rechutes fréquentes (environ 50% des cas). Cela est dû au fait que les bactéries anaérobies, les initiateurs de la maladie, forment un film presque imperméable sur les parois du vagin. Il empêche la restauration indépendante de l'équilibre de la microflore. Par conséquent, dans le traitement de la dysbiose vaginale, divers probiotiques et prébiotiques sont utilisés pour compenser le manque de bactéries du lait aigre dans le vagin.

La vaginose est caractérisée par la présence de sécrétions abondantes avec une odeur "poisson" spécifique. La couleur varie du gris au laiteux. De plus, des démangeaisons, une sensation de sécheresse du vagin sont possibles. Il existe des cas de vaginose absolument asymptomatique, détectés par hasard lors d'un test de frottis..

Vaginite bactérienne

La vaginite ou colpite est une maladie inflammatoire du vagin. Les trichomonades, les gonocoques, les staphylocoques, E. coli, les champignons de type levure (provoquent le «muguet») peuvent déclencher une inflammation. La vaginose peut précéder la vaginose, cependant, quand un frottis est examiné, non seulement des bactéries et un faible niveau de bâtonnets de Doderlein apparaissent, mais également un niveau élevé / élevé de leucocytes.

Selon le type d'agent pathogène et le degré de développement du processus inflammatoire, les pertes vaginales sont de nature différente. Ils peuvent être purulents, mousseux, caillés, aqueux. Les signes caractéristiques de la vaginite seront la douleur, les démangeaisons et les brûlures dans le vagin. Les manifestations de la maladie sont améliorées pendant les rapports sexuels, pendant ou après avoir vidé la vessie.

Effets sur la reproduction

La vaginite, comme la vaginose, n'est pas une maladie complexe, de nombreuses femmes essaient de ne pas remarquer de signes de la maladie ou s'automédicamentent.

Cependant, ce n'est pas la bonne décision. De telles tactiques menacent le développement de complications du système reproducteur et urinaire.

La vaginite ou la vaginose à long terme entraîne une diminution de l'immunité locale (vaginale), ce qui contribue à la pénétration d'agents pathogènes. De plus, un processus inflammatoire prolongé dans le vagin conduit à la propagation de l'infection jusqu'à l'utérus, les trompes de Fallope affectent le système urinaire (urètre, vessie, reins).

La propagation des bactéries à travers les organes reproducteurs conduit au développement de processus inflammatoires dans l'utérus (endométrite), aux appendices (annexite, ovarite, salpingoophorite). Le processus inflammatoire prolongé de ces organes contribue à la formation d'adhérences (synéchies), qui deviennent des obstacles à la conception et à la gestation normales.

Les dommages au système urinaire entraînent une urétrite, une cystite, une pyélonéphrite. Cela affecte non seulement la qualité de vie d'une femme, mais sert également de source de complications pendant la gestation.

Puis-je tomber enceinte

La vaginose bactérienne et la vaginite ne sont pas une cause directe d'une conception infructueuse. Cependant, la combinaison de la grossesse et de la vaginose / vaginite, à plusieurs reprises, augmente la probabilité d'avortement spontané aux premiers stades et le développement d'une naissance prématurée (35-38 semaines).

Le cours de la grossesse est compliqué. Forte probabilité d'infection des membranes, apparition d'une chorioamnionite. C'est ce qui conduit à une naissance prématurée, car les membranes fœtales infectées deviennent minces et facilement «déchirées».

Pendant l'accouchement, le bébé est infecté. Une femme atteinte de vaginite augmente le risque de complications post-partum (mammite, endométrite, etc.).

Conclusion

En résumé, nous pouvons dire qu'il est possible de tomber enceinte avec de tels diagnostics. Cependant, la probabilité de fécondation est réduite plusieurs fois. De plus, même avec une conception réussie, il y a une forte probabilité d'interruption de grossesse au début (à partir de 2 semaines), à la naissance d'un bébé prématuré et aux complications post-partum. Par conséquent, lors du diagnostic de la vaginite / vaginose bactérienne, il est nécessaire de subir le traitement nécessaire, que le gynécologue superviseur prescrira.

Le critère de récupération sera un frottis «propre», qui a montré une augmentation du nombre de lactobacilles, la disparition de la flore pathogène et une diminution du taux de leucocytes (avec vaginite). Après avoir reçu de bons tests et la confirmation d'un médecin, vous pouvez penser à planifier la conception. Seules de telles tactiques mèneront à la fécondation, assureront la naissance et la naissance d'un bébé en bonne santé.

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne dangereuse pour une femme enceinte?

Une vaginose bactérienne est détectée chez une femme enceinte sur cinq. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps, dans lesquels les dysfonctionnements du système immunitaire et le déséquilibre bactérien commencent sur la muqueuse vaginale - le nombre de lactobacilles bénéfiques diminue et le nombre de micro-organismes opportunistes se développe.

Examinons en détail comment et pourquoi la vaginose bactérienne survient chez la femme enceinte, quels symptômes elle se manifeste. Nous porterons une attention particulière aux méthodes de traitement en tenant compte de l'état délicat de la femme et donnerons des recommandations sur la nutrition.

Raisons et mécanisme de développement

Le vagin d'une femme est particulièrement vulnérable à la pénétration de diverses bactéries, par conséquent, possède un système de défense complexe. Il est basé sur des lactobacilles qui traitent le glycogène et affectent le pH de la muqueuse. Le glycogène est synthétisé à partir de cellules squameuses qui, pendant la grossesse, se développent en double. En conséquence, le nombre de micro-organismes opportunistes qui peuvent provoquer des maladies diminue. Pourquoi la vaginose se produit-elle??

Il s'avère que dans un environnement trop acide, les lactobacilles meurent. Des conditions favorables sont créées pour le développement de divers champignons ou bactéries, c'est pourquoi le muguet et la gardnerellose sont détectés chez une femme enceinte sur cinq. Normalement, le corps est capable de réguler le niveau de pH et la catastrophe ne se produit pas, mais, pour diverses raisons, le mécanisme immunitaire est rompu, ce qui conduit à une pathologie.

Ces raisons peuvent inclure:

1. Troubles hormonaux. Ces changements, le plus souvent, sont inévitables et sont la norme pendant la grossesse, mais dans certains cas, ils causent des problèmes, y compris avec le système immunitaire.
2. Amour excessif pour la propreté. C’est un paradoxe, mais plus une femme enceinte est souvent lavée au savon, plus le risque de développer une vaginose est élevé. Il en va de même pour les gels douche bactéricides..
3. Processus pathologiques dans le système génito-urinaire, y compris ceux résultant de blessures.
4. Erreurs nutritionnelles.
5. Allergies aux produits de soins personnels ou aux sous-vêtements.
6. Complications de grossesse.

Pour le traitement, il est important de déterminer correctement la cause. C'est à partir de cela, ainsi que des résultats des tests de laboratoire, quel traitement sera prescrit à une femme enceinte.

Les symptômes de la vaginose bactérienne

Dans la plupart des cas, la vaginose bactérienne chez les femmes enceintes se déroule secrètement. La maladie est détectée accidentellement lors d'un examen de routine. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. La gardnerellose, par exemple, se manifeste par des symptômes qui ne peuvent être ignorés:

• écoulement gris ou jaune-vert, souvent mousseux et collant;
• douleur pendant l'examen gynécologique ou le sexe;
• l'odeur du poisson des organes génitaux;
• douleurs douloureuses dans le bas-ventre;
• rougeur vulvaire dans les cas avancés.

Dans ce cas, les démangeaisons et les brûlures sont rares. C'est la principale raison de la visite tardive chez le médecin. La miction est presque toujours normale, contrairement à une autre pathologie similaire - la vaginite bactérienne.

Traitements de grossesse

La réponse à la question de savoir comment traiter la vaginose pendant la grossesse dépend de la longueur de la femme et de l'évolution de la maladie. Commencez généralement par des méthodes douces, dont l'une est un régime spécial..

Lors du traitement de la vaginose, une femme enceinte peut manger:

• les produits laitiers, en particulier le kéfir frais et le yogourt, sont des sources naturelles de lactobacilles;
• céréales sous forme de céréales (sarrasin, avoine, orge perlé);
• thé vert pas plus d'une tasse par jour;
• myrtilles séchées s'il n'y a pas d'allergie;
• pain de seigle d'hier;
• pas de viandes et de poissons gras

Il est bon d'inclure dans le régime des jus fraîchement pressés de divers légumes et fruits (pommes, betteraves, carottes, etc.). Il est important qu'il n'y ait aucun problème avec la fonction intestinale. Par exemple, avec une tendance à l'augmentation de la formation de gaz, il vaut mieux refuser le jus de pomme.

Vous devez également vous assurer qu'il n'y a pas de produits dans le régime qui peuvent provoquer des allergies, donc le régime pour la vaginose chez les femmes enceintes devrait avoir une approche individuelle.

Interdit de manger:

• produits contenant de la levure (y compris le kvas);
• aliments frits ou gras;
• viandes fumées et aliments en conserve;
• des pâtisseries et des bonbons;
• épices et assaisonnements;
• conservation de la maison et marinades;
• champignons sous toutes leurs formes.

Il est important de réduire la consommation de sucre. La même chose s'applique à divers sirops, au sorbitol, etc. Les pommes de terre sont possibles, mais avec prudence et en petites quantités, mais vous devrez refuser les pâtes.

Usage de drogues

Si la correction de l'alimentation et du mode de vie n'a pas donné de résultat positif, le médecin sélectionne les médicaments. Ceci est fait avec soin pour réduire le risque pour le fœtus. Vous devez être particulièrement prudent au cours du premier trimestre, lorsque le bébé n'a pas une protection suffisante. Ce n'est que dans les cas où la menace pour la vie de la mère est supérieure au risque pour le fœtus, que le médecin peut prescrire des médicaments puissants. Considérez ce qui est populaire parmi les obstétriciens-gynécologues.

1. Metrogil ou Dalacin. Pendant la grossesse, ils sont prescrits aux deuxième et troisième trimestres avec des formes avancées de la maladie et uniquement sous forme de suppositoires vaginaux. Dans les cas particulièrement graves, ces fonds peuvent être prescrits sous forme de comprimés pour administration orale, mais le risque pour le fœtus est particulièrement élevé. Le premier trimestre est une contre-indication.
2. Hexicon. Il est prescrit souvent et à n'importe quel stade de la grossesse. Une caractéristique du médicament est la capacité microscopique de la substance active à pénétrer dans le placenta, par conséquent, les bougies avec Hexicon sont sans danger pour l'enfant à naître. Introduction selon les instructions d'utilisation.
3. Vapigel ou Lactagel. Ces fonds contiennent des lactobacilles, c'est-à-dire que ce sont des probiotiques puissants. Ils sont utilisés au stade final de la thérapie, lorsqu'il est nécessaire de restaurer le nombre normal de lactobacilles. Peut être nommé au premier trimestre.

En tant qu'adjuvant, des infusions et des décoctions d'herbes peuvent être recommandées. Ils sont utilisés pour les bains ou l'irrigation, ainsi que dans les cas où la vaginose est compliquée par une vulvite. Dans le même temps, la sécurité des remèdes populaires doit être vérifiée par le médecin traitant, l'automédication pendant la grossesse est inacceptable.

La maladie est-elle dangereuse?

Certaines femmes pensent que la vaginose n'est pas dangereuse et qu'il n'y a rien à craindre, surtout s'il n'y a pas de symptômes désagréables. Ce n'est pas vrai. Toute maladie du système reproducteur menace la santé et la vie du fœtus et, dans des cas particulièrement négligés, de la future mère. La vaginose à cet égard ne fait pas exception.

Avec un résultat défavorable, les complications suivantes peuvent survenir:

1. Chorioamnionite ou inflammation de la vessie fœtale. Cela conduit à une violation de son intégrité, à l'avenir - à un avortement spontané.
2. Infection du liquide amniotique - entraînant la mort fœtale.
3. Fuite de liquide amniotique. Elle survient en raison d'une inflammation de la vessie fœtale et peut nuire au développement de l'enfant.

Il y a des conséquences négatives pour la mère elle-même. La vaginose peut provoquer des processus inflammatoires dans tout le système urogénital et entraîne également divers types de complications dues à des écarts dans le fonctionnement du système immunitaire.

Puis-je tomber enceinte?

On demande souvent aux femmes qui ont été diagnostiquées avec une vaginose par un médecin si elle est susceptible de devenir enceinte de cette pathologie. Oui c'est possible. Malgré le fait que la vaginose entraîne une modification de l'environnement acide-base dans le vagin, certains spermatozoïdes particulièrement tenaces peuvent pénétrer dans l'ovule.

Cependant, cette réponse ne doit pas provoquer l'inaction d'une femme qui souhaite concevoir un enfant. Le fait est que dans certains cas, la vaginose provoque l'infertilité féminine et peut également entraîner des complications de la grossesse. Par conséquent, il est préférable de suivre une thérapie et de passer des tests de contrôle pour la recherche bien avant la conception de l'enfant. Cela permettra d'éviter de nombreux problèmes..

La vaginose bactérienne chez la femme enceinte peut et doit être traitée. Si cela n'est pas fait, la maladie peut menacer l'enfant et, dans certains cas, sa mère. Il est préférable que la thérapie soit prescrite par un médecin qui peut évaluer correctement les résultats des tests de laboratoire et choisir les fonds qui sont sûrs pour le fœtus et la femme. L'automédication ne peut qu'aggraver la situation et causer de nombreux problèmes..

Vaginose bactérienne pendant la grossesse - comment la maladie peut affecter le développement fœtal?

La vaginose bactérienne (autrement dysbiose vaginale, gardnerellose) est une lésion infectieuse inflammatoire de la muqueuse vaginale, dans laquelle il y a un remplacement de la microflore naturelle par des bactéries opportunistes. La vaginose bactérienne pendant la grossesse est diagnostiquée assez souvent - chez une femme sur cinq. La maladie doit être traitée, sinon des complications graves peuvent survenir..

Les raisons

Normalement, la microflore naturelle du vagin est principalement représentée par les lactobacilles, qui créent un environnement acide, inhibant ainsi le développement de bactéries opportunistes et pathogènes.

Sous l'influence de facteurs externes et internes défavorables, la composition qualitative et quantitative de la microflore change: le nombre de lactobacilles diminue et les agents pathogènes commencent à se multiplier activement. La vaginose bactérienne se développe, dont une caractéristique distinctive est l'absence d'un agent pathogène spécifique, le développement d'associations polymicrobiennes. Dans chaque cas, la composition de la flore pathogène peut différer, mais gardnerella est presque toujours détectée (d'où le deuxième nom de la maladie).

La violation de la microflore naturelle chez une femme enceinte se produit le plus souvent en raison de changements hormonaux qui se produisent dans le corps. Augmentez la probabilité de développer un processus pathologique:

• immunité affaiblie;
• Troubles endocriniens;
• l'utilisation de certains médicaments (hormones, antibiotiques, antifongiques et antiviraux);
• dysbiose intestinale;
• maladies inflammatoires chroniques du système génito-urinaire;
• grossesse avec complications;
• stress passé;
• mauvaise nutrition;
• porter des sous-vêtements en tissus synthétiques;
• l'utilisation de produits d'hygiène intime, dans lesquels le triclosan est présent;
• douches fréquentes;
• hygiène personnelle.

Symptômes

Le principal symptôme de la bacvinose pendant la grossesse est un écoulement de couleur blanche ou gris blanchâtre avec une odeur désagréable. Peut être modéré ou abondant, persistant ou intermittent. Avec une longue pathologie, l'écoulement devient plus dense, jaunâtre ou verdâtre. Très rarement, en plus des sécrétions, une femme est gênée:

• démangeaison
• brûlant;
• douleur et augmentation de la miction;
• inconfort pendant l'intimité;
• douleurs abdominales basses.

Si vous soupçonnez le développement d'une vaginose bactérienne, pour confirmer le diagnostic:

1. Examen gynécologique. L'enflure, la rougeur et d'autres signes d'inflammation des muqueuses dans le bacagnose ne sont pas détectés.
2. Examen bactériologique du frottis. Identifie les types de pathogènes en développement.
3. Détermination de l'acidité de l'environnement vaginal. Si la valeur du pH dépasse 4,5 unités, le diagnostic est confirmé..

Traitement

La base du traitement du processus pathologique est l'antibiothérapie et la restauration de la microflore vaginale normale. Cependant, la plupart des antibiotiques sont contre-indiqués aux premiers stades. Par conséquent, le traitement de la vaginose bactérienne pendant la grossesse commence le plus souvent entre 18 et 20 semaines.

Après la fin du traitement antibactérien, des préparations locales commencent à être appliquées pour normaliser la microflore naturelle du vagin. Des capsules et suppositoires vaginaux à base de lactobacilles sont prescrits: Vaginorm-S, Ginoflor, Vagilak.

Si non traité?

L'absence de diagnostic et de traitement en temps opportun peut entraîner de graves complications pendant la grossesse, notamment:

1. La chorioamnionite est une inflammation de la vessie fœtale. Le processus pathologique peut provoquer une rupture partielle ou complète de la vessie fœtale, ce qui entraîne une interruption de grossesse ou une naissance prématurée.
2. La pénétration de bactéries dans les eaux fœtales et l'infection du fœtus. L'infection peut entraîner la mort du fœtus ou une altération grave du développement physique et / ou mental de l'enfant.
3. Le développement d'autres inflammations infectieuses du système reproducteur féminin.

La prévention

Pour prévenir la maladie, pendant la période de grossesse, une attention particulière doit être portée aux mesures préventives, afin d'éliminer les facteurs provocateurs.

Une condition préalable à la prévention de la bacagnose est l'hygiène personnelle. Dans ce cas, n'utilisez pas de produits d'hygiène trop agressifs pouvant provoquer une irritation ou une réaction allergique. Il est préférable d'utiliser des produits délicats ou des produits spécialement conçus pour les femmes enceintes..

Le développement d'une vaginose bactérienne pendant la grossesse peut entraîner de graves complications. Afin d'éviter des conséquences dangereuses, il est important de suivre les recommandations préventives, et si la maladie se développe, subir un traitement rapide et complet, même si les symptômes désagréables disparaissent avant la fin du cours thérapeutique.

Vaginose bactérienne

De nombreuses femmes enceintes sont perplexes quand on leur prescrit des tests pour les infections sexuellement transmissibles. Malheureusement, ces maladies sont assez courantes de nos jours et sont souvent asymptomatiques. Pendant ce temps, parmi eux, il y a ceux qui peuvent nuire au cours de la grossesse, de l'accouchement et de la santé du bébé. C'est pourquoi ces maladies méritent une discussion spéciale..

Ekaterina Svirskaya,
Obstétricien-gynécologue, Minsk

Actuellement, la vaginose bactérienne est considérée comme une condition, accompagnée de l'apparition d'écoulements pathologiques du vagin, dans lesquels se trouvent une variété de micro-organismes. Cette maladie survient chez les femmes d'âges variés, des jeunes filles aux femmes plus âgées. Sa fréquence est de 15 à 64%. La vaginose bactérienne ne peut être attribuée que de manière conditionnelle aux infections sexuellement transmissibles - c'est plutôt une violation de «l'équilibre microbien», une sorte de dysbiose vaginale.

Comment se développe la maladie??

Comme vous le savez, la peau et les muqueuses d'une personne en bonne santé ne sont nullement stériles. Nous vivons tous dans une communauté avec de nombreux micro-organismes qui composent la microflore normale de notre corps. Ainsi, chez les femmes en bonne santé, les principaux habitants du vagin sont les lactobacilles (bactéries lactiques), ils représentent 95 à 98% de la flore entière. Ils produisent de l'acide lactique, maintenant ainsi un environnement acide dans le vagin. C'est un facteur protecteur, empêchant la croissance excessive d'autres 20 à 30 types de bactéries. Sous l'influence de facteurs défavorables, le nombre de lactobacilles diminue, l'acidité du milieu change et les microorganismes qui vivent normalement en petites quantités dans le vagin occupent une place vacante. Parmi ces bactéries, la gardnerella vaginale (Gardnerella vaginalis) est le plus souvent trouvée. Elle est la principale mais non la seule cause de la vaginose bactérienne. D'où un autre nom pour la maladie - la gardnerellose. En plus de Gardnerella, la vaginose bactérienne révèle souvent d'autres micro-organismes (bactéries du genre mobilunkus, bactéroïdes, peptocoques, peptostreptocoques, mycoplasmes).

Les facteurs suivants peuvent affecter la composition de la microflore vaginale:

• l'utilisation d'antibiotiques et d'autres médicaments antibactériens, hormones;
• changements hormonaux pendant la puberté, après l'avortement, l'accouchement, avec des violations de la fonction menstruelle;
• immunité diminuée, allergies;
• changement climatique, stress divers;
• l'utilisation de contraceptifs oraux, de dispositifs intra-utérins;
• douches vaginales fréquentes et excessives, utilisation d'agents antibactériens (par exemple contenant du TRICLOSAN), solutions antiseptiques;
• l'utilisation de spermicides (substances qui tuent le sperme - elles font partie des suppositoires contraceptifs et des comprimés vaginaux), des tampons hygiéniques;
• altération de la fonction et de la composition microbienne de l'intestin.

Symptômes de la maladie

La période d'incubation est de 3 à 10 jours, après quoi les symptômes de la maladie apparaissent. Le symptôme principal est des plaintes de décharge modérée (moins souvent - abondante) d'une couleur blanc grisâtre avec une odeur désagréable de poisson pourri. L'odeur est causée par des amines formées au cours de la vie de la gardnerella. L'odeur peut être constante, apparaissant pendant les menstruations, les rapports sexuels, lors du lavage au savon alcalin. Dans ce cas, une rougeur et un gonflement des organes génitaux externes et des parois vaginales ne sont généralement pas observés, la vaginose bactérienne n'est presque jamais accompagnée de démangeaisons. Dans certains cas, la maladie est compliquée par une inflammation des organes génitaux internes, puis il y a des douleurs dans le bas-ventre, des irrégularités menstruelles, des menstruations longues et lourdes. Avec la vaginose bactérienne, la fréquence des complications après les opérations gynécologiques augmente fortement, les plaies postopératoires sont plus souvent supprimées..

Grossesse

Pendant la grossesse, sous l'influence des hormones, des conditions favorables sont créées pour la vie des lactobacilles. Par conséquent, la fréquence de la vaginose bactérienne chez les femmes enceintes est plus faible que chez les autres femmes. La vaginose bactérienne pendant la grossesse survient chez 10 à 20% de toutes les femmes enceintes, la moitié d'entre elles ne présentent aucun symptôme. Chez les femmes enceintes atteintes de vaginose bactérienne, une concentration élevée de micro-organismes dans le vagin peut entraîner la pénétration de ces bactéries dans les organes génitaux supérieurs (dans l'utérus et les appendices). Chez ces femmes, l'infection des membranes de la vessie fœtale et du placenta est observée 2 fois plus souvent, la soi-disant chorioamnionite - une formidable complication de la grossesse qui menace la vie de la mère et du fœtus. De plus, l'inflammation des membranes peut entraîner une rupture et un écoulement d'eau bien avant la date prévue d'accouchement. Dans ce cas, la grossesse est interrompue ou une naissance prématurée se produit.

L'infection chez la mère peut entraîner une infection du bébé. Les enfants atteints d'une infection intra-utérine naissent affaiblis, avec un faible poids corporel, une pneumonie congénitale, et après la naissance, ils peuvent développer des lésions cutanées infectieuses, une inflammation de la plaie ombilicale. La privation prolongée d'oxygène, due à une fonction insuffisante du placenta infecté, peut entraîner des problèmes neurologiques chez l'enfant.

De plus, la vaginose bactérienne augmente la fréquence des complications post-partum chez la mère, surtout si l'accouchement a été réalisé par césarienne. En particulier, la fréquence de l'inflammation de la surface interne de l'utérus (endométrite), l'inflammation purulente de la glande mammaire (mammite) augmente. La probabilité d'endométrite avec vaginose bactérienne est 10 fois plus élevée que chez les femmes en bonne santé.

Diagnostique

Le diagnostic est basé sur les données des examens cliniques et les méthodes de recherche en laboratoire. Il existe quatre principaux signes de vaginose bactérienne, pour le diagnostic, vous devez avoir au moins trois des quatre signes:

1. La présence de symptômes caractéristiques de la maladie, à savoir sécrétions homogènes, liquides, odorantes, adhérant à la paroi vaginale.

2. Renforcer l'odeur de "poisson" lors de l'ajout de solutions alcalines à la sécrétion vaginale.

3. La nature alcaline de l'environnement dans le vagin.

4. La présence de changements appropriés dans les résultats des analyses des frottis vaginaux.

Ces changements, en particulier, incluent la détection de «cellules clés» dans les frottis. Ces cellules sont des cellules épithéliales vaginales recouvertes de petits bâtonnets (gardnerella) comme si elles étaient «poivrées». Ces cellules se trouvent dans le frottis vaginal le plus courant, qui est prélevé sur toutes les femmes enceintes sans exception.

Dans les cas difficiles, l'identification de l'ADN de Gardnerella - la réaction en chaîne par polymérase (PCR) peut être utilisée pour le diagnostic.

Gestion et traitement de la grossesse

Le but du traitement de la vaginose bactérienne est de restaurer la composition normale de la microflore vaginale et d'éliminer les symptômes de la maladie, et non la destruction complète de la gardnerella. Chez les femmes non enceintes, le traitement n'est effectué qu'en cas de symptômes de la maladie. Étant donné que la présence de vaginose bactérienne pendant la grossesse est associée à un risque élevé de complications, les femmes enceintes ont besoin d'un traitement même avec une évolution asymptomatique, surtout s'il existe une menace de naissance prématurée. Pour le traitement de la vaginose bactérienne chez la femme enceinte, le METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) ou l'ORNIDAZOLE (TIBERAL) est le plus souvent utilisé. De nombreuses études n'ont pas révélé d'effets tératogènes (la capacité de provoquer des malformations) de ces médicaments sur le fœtus, mais en raison des effets négatifs possibles, ils ne sont pas utilisés au cours du premier trimestre de la grossesse. Le traitement est généralement prescrit après 20 semaines de grossesse. Parallèlement à la prise des comprimés à l'intérieur, les préparations METRONIDAZOLE sont prescrites par voie topique sous forme de comprimés vaginaux. Les médicaments à base de clindamycine (DALACIN) peuvent également être utilisés pendant la grossesse après 20 semaines par voie orale, mais les crèmes vaginales KLINDAMICIN ne sont généralement pas prescrites, car il existe des preuves d'une augmentation du nombre de naissances prématurées utilisant ces formes. Si nécessaire, l'antibiothérapie est complétée par l'utilisation d'immunocorrecteurs (KIPFERON, VIFERON), de médicaments antiallergiques, en tenant compte des contre-indications dues à la grossesse.

Le traitement des partenaires sexuels n'est pas nécessaire, car cela n'affecte pas le succès du traitement et la fréquence des rechutes de la maladie chez les femmes enceintes. Les médicaments antibactériens ne tuent que les gardnerella, mais ne créent pas les conditions pour restaurer le contenu normal des bactéries lactiques. Par conséquent, souvent après le traitement, une candidose vaginale (muguet) se produit. De plus, même après un traitement à n'importe quel stade de la grossesse, les symptômes de la vaginose bactérienne peuvent reprendre, de sorte qu'une étude de contrôle de la composition de la microflore vaginale doit être effectuée trois à quatre semaines après le traitement. Si gardnerella ou candida n'est pas détectée dans les analyses, des médicaments sont prescrits pour restaurer la microflore normale du vagin (Acylact, Lactobacterin, Bifidin).

Pendant le traitement, il est nécessaire de manger des produits laitiers fermentés enrichis de cultures vivantes de bactéries, ainsi qu'un produit contenant des fibres alimentaires grossières.

La prévention

La prévention de la vaginose bactérienne est l'exclusion des facteurs affectant la composition de la microflore vaginale. Avant la grossesse, il est conseillé de subir un examen pour la gardnerellose et les infections sexuellement transmissibles. Lors de l'identification des maladies, il est nécessaire de suivre un traitement complet, y compris des médicaments antibactériens et des agents qui rétablissent une microflore normale. En cas de rechutes fréquentes de vaginose bactérienne pendant la grossesse, il est possible d'utiliser le vaccin SOLKO TRIHOVAK. Après l'application de ce vaccin, des conditions sont créées pour la croissance des lactobacilles, ce qui empêche la rechute de la vaginose bactérienne. Les premiers symptômes d'amélioration commencent à se faire sentir trois semaines après le vaccin.

Vaginose bactérienne. Questions et réponses

La vaginose bactérienne est une affection caractérisée par une violation de la composition de la microflore vaginale. Elle consiste à réduire les représentants de la microflore «bénéfique» et à augmenter les microorganismes pathogènes.

La vaginose bactérienne survient assez souvent chez les femmes. Cela se produit en raison des facteurs suivants:

• changement de partenaire sexuel,
• douches vaginales,
• cours de thérapie antibiotique,
• immunité affaiblie,
• maladies endocriniennes.

Puis-je tomber enceinte avec une vaginose bactérienne??

La survenue d'une grossesse avec bacvaginose est tout à fait possible. Cependant, si des mesures ne sont pas prises, la maladie peut avoir un effet négatif sur le déroulement de la grossesse. Pendant la planification de la grossesse et lors de l'inscription à une clinique prénatale, toutes les femmes doivent subir un test, en particulier un frottis sur la flore. En cas d'anomalies (diminution du nombre de lactobacilles et présence de cellules clés), le médecin prescrira des mesures thérapeutiques qui ne nuiront pas à l'enfant à naître.

Vaginose bactérienne: est-il possible d'avoir des relations sexuelles dans cette condition??

Le contact sexuel avec bacagnose est extrêmement indésirable. La membrane muqueuse du vagin sera traumatisée, ce qui exacerbe le processus pathologique existant. De plus, le risque de pénétration de divers agents pathogènes est considérablement augmenté.

La vaginose bactérienne est-elle transmise à un homme??

La dysbiose vaginale en soi n'est pas une maladie contagieuse. Cependant, si la composition de la microflore est perturbée, le nombre de micro-organismes opportunistes augmente souvent: champignons du genre Candida, gardnerella vaginale. Avec un processus pathologique prononcé, l'infection du partenaire sexuel est possible.

Le partenaire sexuel doit-il être examiné?

Si une femme a révélé une vaginose bactérienne, il est conseillé au partenaire sexuel de se soumettre à un examen: il s'agit d'un frottis standard de l'urètre, PCR, bactériose.

Est-il possible de guérir soi-même la vaginose bactérienne?

L'automédication est inacceptable, car les tests nécessaires doivent d'abord être prescrits: en fonction des seuls symptômes, il est impossible de déterminer avec précision la composition de la microflore, la présence ou l'absence de micro-organismes pathogènes. De mauvais choix de médicaments peuvent aggraver votre état.

Vaginose bactérienne et muguet: c'est la même chose?

Non, bien qu'une augmentation du nombre de genres Candida accompagne souvent une violation de la microflore vaginale.

Comment manger avec la bacvaginose?

Le régime alimentaire a un effet sur le corps dans son ensemble et sur les muqueuses des voies génitales en particulier. La microflore vaginale est perturbée lorsque vous mangez des plats épicés, épicés, des marinades, des confiseries, de l'alcool et des boissons gazeuses sucrées. Il est recommandé de manger des produits laitiers, des légumes, des fruits, de l'eau propre, du thé et du café faibles.

Puis-je prendre un bain, nager avec une vaginose bactérienne??

Les procédures de l'eau pour cette condition pathologique ne sont pas interdites.

Est-il judicieux d'utiliser des suppositoires vaginaux avec des lactobacilles pour éviter le développement d'une dysbiose vaginale?

En tant que telle, la prophylaxie de la bacvaginose n'est que l'évitement des facteurs indésirables qui ont été décrits ci-dessus. Ne pas utiliser de suppositoires avec des lactobacilles comme prévention.

Quelle méthode contraceptive est préférée en cas de vaginose bactérienne?

En cas de bacagnose, il n'est pas souhaitable d'utiliser des contraceptifs tels que suppositoires, anneau hormonal, spirale. S'il n'y a pas de réaction négative à la lubrification du préservatif, vous pouvez utiliser cette méthode ou consulter un médecin pour prendre des contraceptifs oraux.

Quand refaire le test pour voir si le traitement a été efficace?

Un mois après la fin du traitement, un deuxième examen est effectué, ce qui permettra de tirer des conclusions sur la réussite du traitement. Si la composition de la microflore est à nouveau normale, la vaginose bactérienne est guérie.

La vaginose bactérienne fait l'objet d'un diagnostic et d'un traitement rapide. Si la maladie dure longtemps sans le traitement nécessaire, un processus inflammatoire chronique se développe, dans lequel une flore pathogène diversifiée est impliquée.

Les médecins de notre clinique "Clinic +1" ont une vaste expérience, possèdent des méthodes modernes de diagnostic et de traitement de diverses maladies.

Vaginose bactérienne pendant la grossesse: conséquences et traitement

Malheureusement, les femmes sont souvent confrontées à divers problèmes pendant la grossesse..

L'une des surprises les plus désagréables pour la femme enceinte peut être la vaginose bactérienne, qui est le plus souvent apprise directement lors de la visite d'un gynécologue.

Ce problème survient assez souvent: il est détecté chez environ 20% des femmes enceintes.

Cependant, peu de gens connaissent les causes, les symptômes et les conséquences possibles de cette maladie infectieuse..

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne?

Il y a de la microflore dans le vagin de toute femme, c'est-à-dire un ensemble de micro-organismes qui utilisent le corps humain comme habitat. La plupart de cette flore est constituée de bactéries lactiques, en particulier de nombreux bâtonnets de Doderlein (environ 95%).

Normalement, ces microbes ne causent aucun problème pour une femme et apportent même des avantages, car ils régulent l'acidité dans le vagin, créant des conditions idéales pour le système reproducteur, la défense immunitaire, la conception et la grossesse.

Certains facteurs négatifs inhibent la microflore habituelle.

Si une infection par des micro-organismes pathogènes se produit également, ils commencent à se multiplier de manière incontrôlable dans le tractus génital féminin.

Ainsi, la vaginose bactérienne survient - une maladie infectieuse, qui se manifeste par un changement de la flore bactérienne dans les pertes vaginales.

Dans le même temps, il n'y a pas de leucocytes sur les frottis vaginaux, c'est-à-dire que l'inflammation ne se développe pas.

Causes de la vaginose bactérienne

Les facteurs qui provoquent l'inhibition de la microflore normale et le développement de microbes pathogènes sont très divers:

1 Changements hormonaux pendant la puberté, le début des menstruations, pendant la ménopause, dans les premiers stades de la grossesse, ainsi que pendant la prise de médicaments hormonaux.

2 La mort d'une microflore normale sous l'influence d'antibiotiques, en particulier après une antibiothérapie lors d'opérations chirurgicales (sur divers organes, non seulement reproductifs).

3 Des changements importants dans la microflore vaginale se produisent à la suite de processus inflammatoires des organes génitaux. Ils sont particulièrement visibles si l'inflammation n'est pas traitée pendant une longue période..

4 Diminution générale de la défense immunitaire de l'organisme due à diverses maladies de nature infectieuse et non infectieuse, une mauvaise nutrition, une mauvaise hygiène et de mauvaises habitudes.

5 L'utilisation de contraceptifs de divers types, à la fois des médicaments hormonaux oraux et des agents intra-utérins ou spermicides.

Ils perturbent l'environnement normal dans le tractus génital des femmes.

6 La probabilité de contracter la vaginose bactérienne est considérablement augmentée si une femme ou son mari a des relations avec plusieurs partenaires sexuels en même temps..

La microflore qui existe dans les voies génitales est très vulnérable, donc l'effet des facteurs négatifs affecte presque toujours son état. Bien qu'une femme puisse ne pas remarquer de violations, si elles ne manifestent pas de symptômes tangibles.

Une grossesse est-elle possible avec une vaginose bactérienne?

La grossesse peut survenir en présence de vaginose bactérienne. Dans la plupart des cas, cela se produit si une femme ne subit pas d'examen et n'élimine pas le problème lors de la planification d'une grossesse, et que la maladie elle-même se développe asymptomatiquement.

Si la vaginose progresse pendant la grossesse, elle peut compliquer considérablement le processus de portage d'un bébé.

La microflore pathogène produit des substances qui peuvent provoquer la rupture des membranes amniotiques, provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée, infecter le fœtus lui-même, entraîner un retard de croissance et une prise de poids.

Après la naissance, un processus septique dans l'utérus peut commencer, ce qui est très dangereux pour la santé et la vie d'une femme.

Vaginose bactérienne pendant la grossesse: symptômes

La vaginose passe souvent inaperçue. Parfois, les femmes ne perçoivent pas ses manifestations comme le symptôme d'une maladie, donc elles n'y prêtent pas attention. Dans la plupart des cas, cette maladie s'accompagne de:

1 L'apparition d'une odeur désagréable de pertes vaginales. Il se produit en raison de la décomposition des substances grasses et des acides aminés sous l'influence de la microflore pathogène, et ressemble souvent à l'odeur du poisson.

2 Augmentation des pertes vaginales. Ils sont de couleur blanche ou grisâtre, peuvent ressembler à la mousse qui recouvre la surface de la muqueuse des voies génitales.

3 Une augmentation du nombre de sorties après les rapports sexuels ou avant le début des menstruations.

En ce moment, l'environnement dans les organes génitaux change, ce qui provoque une formation plus intensive.

4 Sensation d'inconfort dans les voies génitales: altération de la miction, douleur, démangeaisons. Ils ont tendance à augmenter pendant ou après les rapports sexuels..

Lors de l'examen d'un patient, le médecin établit un diagnostic selon plusieurs critères. Premièrement, il prend en compte les plaintes du patient (le cas échéant) et détermine la nature de la décharge (leur couleur, leur texture, leur odeur).

La deuxième étape obligatoire du diagnostic consiste à prélever un tampon du vagin. Il s'agit d'une méthode pratique pour déterminer la composition de la microflore du tractus génital, elle donne une idée des types dominants de flore pathogène (mais il est impossible de déterminer tous ses composants, car la diversité des microbes peut être extrêmement élevée).

Vaginose bactérienne pendant la grossesse: traitement et prévention

La prévention de la vaginose ne comprend aucune mesure spécifique. Il prévoit l'exclusion maximale des facteurs négatifs qui peuvent déclencher une maladie..

Les points les plus importants qui dépendent directement d'une femme sont l'irrecevabilité des relations sexuelles avec promiscuité, le maintien d'un mode de vie sain et le renforcement de l'immunité générale.

Si le corps a une résistance élevée aux maladies, la probabilité de développer une vaginose pendant la grossesse est réduite.

Il est préférable de détecter cette maladie avant la grossesse, lorsqu'une femme est examinée lors de sa planification..

Dans ce cas, le traitement sera plus efficace, car lors du transport d'un enfant, de nombreux médicaments sont interdits d'utilisation.

Si une vaginose bactérienne se produit ou est détectée pendant la grossesse, cela complique le processus de résolution du problème..

En règle générale, le traitement de la vaginose bactérienne comprend deux étapes: la suppression de la microflore pathogène existante à l'aide de médicaments antibactériens oraux et vaginaux (clindamycine, métronidazole, ornidazole, etc.) et la restauration d'une microflore normale, dans laquelle les lactobacilles prédominent (divers probiotiques, lactogel, vapigel, etc.) ).

Des médicaments tels que la clindamycine et le métronidazole ne semblent pas avoir d'effet négatif sur le fœtus et la grossesse. Cependant, il existe également des substances interdites, par exemple le tinidazole.

Le traitement de la vaginose bactérienne pendant la grossesse n'est pas recommandé avec des antibiotiques vaginaux.

La plupart des médecins recommandent de commencer le traitement de la vaginose bactérienne au deuxième trimestre, après la 20e semaine de grossesse..

Cette stratégie est due à la probabilité que les antibiotiques puissent affecter les premiers stades du développement fœtal, lorsque ses organes sont pondus et que leur formation commence.

Après le premier trimestre, l'enfant devient moins sensible aux facteurs négatifs.

Le processus de traitement de cette maladie est susceptible d'être long. Le patient doit également être préparé au fait que même après l'élimination de la vaginose et avec des résultats normaux d'analyses de la microflore vaginale, la probabilité d'une récurrence de la maladie demeure.

Par conséquent, si une femme a subi une vaginose et a terminé avec succès un traitement, elle doit toujours consulter régulièrement un gynécologue afin de détecter une rechute de la maladie à temps. De plus, vous devez être plus attentif à votre santé et respecter strictement les recommandations de votre médecin.

Avec la vaginose bactérienne, une femme a une chance de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais cela n'est possible que si le traitement est commencé à temps et terminé. Tout au long de la grossesse, l'état de la future mère et de son bébé doit être sous la surveillance de spécialistes.

Vaginose bactérienne pendant la grossesse

Chaque année, chaque cinquième femme enceinte, les médecins font un diagnostic assez imprévisible: la vaginose bactérienne. Les femmes se plaignent de pertes pathologiques et sont très surprises lorsque les gynécologues y trouvent cette infection. Encore plus frappant est le fait que la vaginose bactérienne est la maladie la plus courante chez les femmes enceintes..

Le fait est que sous l'influence de tous ces changements qui se produisent dans le corps féminin pendant la grossesse, l'équilibre bactérien dans le vagin peut être perturbé. Habituellement, les bactéries lactiques soutiennent «l'équilibre» de la microflore, mais chez les femmes enceintes, leur nombre diminue. L'immunité est réduite et des microbes pathogènes nocifs se développent dans le vagin, ce qui provoque une vaginose bactérienne.

Le risque est que cette infection soit asymptomatique pendant des années et ne survienne que pendant la grossesse. Et si vous ne faites pas attention aux signes alarmants et ne prenez pas de mesures, la maladie peut entraîner des maladies des organes pelviens et même une naissance prématurée ou une fausse couche. Cependant, jusqu'à présent, le lien entre ces complications et la vaginose n'a pas été pleinement confirmé par les scientifiques. Il y a eu des cas où chez les femmes atteintes de vaginose, la grossesse était absolument normale et la maladie a disparu d'elle-même au fil du temps.

Causes de la vaginose bactérienne pendant la grossesse

Normalement, le vagin est peuplé de 98% de lactobacilles. Ils contrôlent l'équilibre de la microflore et produisent de l'acide lactique, qui maintient un environnement acide nocif pour la plupart des infections pathogènes. Sous l'influence de certains facteurs, le nombre de lactobacilles peut diminuer. Dans ce cas, l'acidité du système microécologique du vagin est perturbée. La diminution des lactobacilles provoque une croissance incontrôlée de la "minorité" de bactéries nuisibles: gardnerells, bactéroïdes, mobilkusy, peptococci, mycoplasma, streptococci. C'est ainsi que se produit la vaginose bactérienne..

Il est difficile de déterminer exactement ce qui affecte la microflore. Des facteurs internes et externes peuvent affecter la diminution du nombre de lactobacilles:

• prendre des antibiotiques puissants, des antimicrobiens, des agents antifongiques et hormonaux;
• échecs hormonaux après avortement, accouchement, pendant la puberté et lors d'irrégularités du cycle menstruel;
• l'utilisation d'agents antimicrobiens pour l'hygiène intime avec le triclosan, les douches vaginales, ainsi que des solutions d'antiseptiques, de soude;
• l'utilisation de la contraception orale combinée et des spirales;
• l'utilisation de spermicides (ils font partie des suppositoires vaginaux et des comprimés);
• les maladies allergiques et endocriniennes;
• changements brusques de climat, stress;
• violation de l'équilibre microbien de l'intestin;
• porter des sous-vêtements synthétiques serrés;
• grossesse, particulièrement compliquée;
• négligence des règles d'hygiène de base.

Qu'est-ce que la vaginose dangereuse pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les micro-organismes nocifs du vagin peuvent pénétrer dans la région génitale interne et infecter les membranes et le placenta. Une telle «migration» conduit au développement de complications sévères: chorioamnionite, inflammation et fusion purulente des membranes, leur rupture et écoulement précoce du liquide amniotique. Il provoque une naissance prématurée.

L'infection peut "se propager" à l'enfant, provoquer une hypoxie prolongée, une violation du fonctionnement normal du placenta et de ses vaisseaux. Puis l'enfant naît affaibli, avec un faible poids corporel, avec une pneumonie, des maladies du système nerveux. Dans certains cas, la vaginose provoque une fausse couche.

planification de la grossesse et vaginose bactérienne

UPD:
en frottis:
Couche de surface plate d'épithélium
Globules blancs simples en n / a
Microflore - lactomorphocytes rares. Gram (+) cocci avec modération. Un gramme (+) de coccobacilles, morphotypes de bactéries anaérobies strictes, similaires aux bactéroïdes, peptostreptocoques et préotelles en grandes quantités.

Schéma thérapeutique:
vilprafène - 500 mg x 2 fois 7 jours
linex - 2k x 2 fois - 7 jours
lactofiltrum - 3 mois
Terzhinan - 6 jours
vaginorm - 6 jours

Comment la vaginose bactérienne peut affecter la grossesse. Vaginose bactérienne pendant la grossesse: causes, symptômes, traitement. Causes de la vaginose

Vaginose bactérienne pendant la grossesse

Chaque année, chaque cinquième femme enceinte, les médecins font un diagnostic assez imprévisible: la vaginose bactérienne. Les femmes se plaignent de pertes pathologiques et sont très surprises lorsque les gynécologues y trouvent cette infection. Encore plus frappant est le fait que la vaginose bactérienne est la maladie la plus courante chez les femmes enceintes..

Le fait est que sous l'influence de tous ces changements qui se produisent dans le corps féminin pendant la grossesse, l'équilibre bactérien dans le vagin peut être perturbé. Habituellement, les bactéries lactiques soutiennent «l'équilibre» de la microflore, mais chez les femmes enceintes, leur nombre diminue. L'immunité est réduite et des microbes pathogènes nocifs se développent dans le vagin, ce qui provoque une vaginose bactérienne.

Le risque est que cette infection soit asymptomatique pendant des années et ne survienne que pendant la grossesse. Et si vous ne faites pas attention aux signes alarmants et ne prenez pas de mesures, la maladie peut entraîner des maladies des organes pelviens et même une naissance prématurée ou une fausse couche. Cependant, jusqu'à présent, le lien entre ces complications et la vaginose n'a pas été pleinement confirmé par les scientifiques. Il y a eu des cas où chez les femmes atteintes de vaginose, la grossesse était absolument normale et la maladie a disparu d'elle-même au fil du temps.

Causes de la vaginose bactérienne pendant la grossesse

Normalement, le vagin est peuplé de 98% de lactobacilles. Ils contrôlent l'équilibre de la microflore et produisent de l'acide lactique, qui maintient un environnement acide nocif pour la plupart des infections pathogènes. Sous l'influence de certains facteurs, le nombre de lactobacilles peut diminuer. Dans ce cas, l'acidité du système microécologique du vagin est perturbée. La diminution des lactobacilles provoque une croissance incontrôlée de la "minorité" de bactéries nuisibles: gardnerells, bactéroïdes, mobilkusy, peptococci, mycoplasma, streptococci. C'est ainsi que se produit la vaginose bactérienne..

Il est difficile de déterminer exactement ce qui affecte la microflore. Des facteurs internes et externes peuvent affecter la diminution du nombre de lactobacilles:

• prendre des antibiotiques puissants, des antimicrobiens, des agents antifongiques et hormonaux;
• échecs hormonaux après avortement, accouchement, pendant la puberté et lors d'irrégularités du cycle menstruel;
• l'utilisation d'agents antimicrobiens pour l'hygiène intime avec le triclosan, les douches vaginales, ainsi que des solutions d'antiseptiques, de soude;
• l'utilisation de la contraception orale combinée et des spirales;
• l'utilisation de spermicides (ils font partie des suppositoires vaginaux et des comprimés);
• les maladies allergiques et endocriniennes;
• changements brusques de climat, stress;
• violation de l'équilibre microbien de l'intestin;
• porter des sous-vêtements synthétiques serrés;
• grossesse, particulièrement compliquée;
• négligence des règles d'hygiène de base.

Qu'est-ce que la vaginose dangereuse pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les micro-organismes nocifs du vagin peuvent pénétrer dans la région génitale interne et infecter les membranes et le placenta. Une telle «migration» conduit au développement de complications sévères: chorioamnionite, inflammation et fusion purulente des membranes, leur rupture et écoulement précoce du liquide amniotique. Il provoque une naissance prématurée.

L'infection peut "se propager" à l'enfant, provoquer une hypoxie prolongée, une violation du fonctionnement normal du placenta et de ses vaisseaux. Puis l'enfant naît affaibli, avec un faible poids corporel, avec une pneumonie, des maladies du système nerveux. Dans certains cas, la vaginose provoque une fausse couche.

Vaginose bactérienne pendant la grossesse

La vaginose bactérienne est un déséquilibre des micro-organismes dans le vagin avec une augmentation des formes opportunistes et une diminution des bactéries lactiques. Cette maladie peut être transmise sexuellement lorsqu'elle est introduite par un homme dans le vagin de bactéries pathogènes..

La vaginose bactérienne pendant la grossesse est un facteur de risque pour les micro-organismes du vagin d'entrer dans l'utérus. Cela peut entraîner le développement de complications telles que l'infection des membranes et du placenta, ce qui entraîne des maladies septiques purulentes. La vaginose pendant la grossesse au début de la période provoque parfois une fausse couche, et à la fin - naissance prématurée en raison de dommages à la structure des membranes amniotiques par des bactéries.

Causes d'occurrence

Signes et symptômes

Méthodes de traitement

Le diagnostic rapide de la vaginose bactérienne est la clé du traitement réussi de cette maladie, donc si au moins l'un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devriez consulter un médecin. Lors de la première visite chez le gynécologue, si des signes de la maladie sont détectés, un examen visuel du vagin sera effectué pour rechercher un écoulement pathologique. Avec la vaginose bactérienne, leur nombre augmente, la consistance devient liquide, mousseuse ou crémeuse, une odeur désagréable peut apparaître.

Parmi les méthodes de recherche en laboratoire, un frottis vaginal est utilisé. Grâce à son examen microscopique, des colonies de micro-organismes pathogènes sont détectées. Le médecin prend également des mesures de l'acidité du vagin à l'aide d'une bandelette de test. Avec la vaginose bactérienne, le pH est supérieur à 4,5.

Lorsqu'il est diagnostiqué avec une vaginose bactérienne, l'objectif du traitement est de normaliser la microflore vaginale et de détruire les micro-organismes pathogènes. Ces résultats sont obtenus en rétablissant l'acidité du vagin et en arrêtant la croissance des bactéries nocives. Le traitement local de la vaginose bactérienne pendant la grossesse est préféré, ce qui réduit la probabilité d'anomalies congénitales chez le bébé à naître.

Les suppositoires de la vaginose pendant la grossesse sont le médicament de choix dans le traitement de cette maladie, en particulier au premier trimestre, lorsque le traitement systémique peut provoquer des malformations chez le fœtus. Le terzhinan est le médicament le plus sûr et le plus efficace pour restaurer la microflore vaginale normale chez les femmes enceintes. Avec son utilisation locale, il n'y a pratiquement pas de réactions allergiques et d'effets sur le fœtus.

Pour corriger l'immunité locale, Kipferon est prescrit sous forme de suppositoires. Les suppositoires de vaginose pendant la grossesse doivent être utilisés strictement selon les instructions pendant au moins 5 jours afin d'éviter les maladies chroniques.

Pour prévenir la vaginose bactérienne, la vie sexuelle promiscueuse doit être évitée, les contraceptifs doivent être utilisés, les hormones doivent être surveillées et un gynécologue doit être programmé. Il est jugé utile de renforcer l'immunité par le sport, les ajustements alimentaires et la thérapie vitaminique..

La vaginose bactérienne pendant la grossesse est une maladie qui peut entraîner de graves complications, notamment une fausse couche ou une naissance prématurée. Le principal symptôme de la vaginose bactérienne est un changement dans la nature, la couleur et l'odeur des sécrétions génitales. S'il y a des signes de cette maladie, en particulier chez les femmes enceintes, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un diagnostic précoce et un traitement rapide. Les médicaments de choix pour le traitement de la vaginose bactérienne chez les femmes enceintes sont les suppositoires vaginaux, car ils n'ont pas d'effet pathogène sur le fœtus.

Comment identifier et traiter la vaginose bactérienne pendant la grossesse?

La vaginose bactérienne survient chez 2 à 3 femmes enceintes. Cette pathologie est de nature infectieuse non inflammatoire. La maladie doit être traitée même en l'absence de symptômes, car elle peut entraîner des conséquences désagréables pendant la grossesse.

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne??

Cette maladie est également appelée gardnerellose ou dysbiose vaginale. Avec la vaginose bactérienne, la microflore vaginale est perturbée, à savoir que le nombre de bactéries lactiques bénéfiques est réduit. Cette condition fournit un environnement favorable à la propagation de microbes pathogènes - gardnerella et anaérobies.

Avec la vaginose bactérienne, un ou plusieurs types de micro-organismes peuvent se développer - au total, plus de 200 sont sécrétés par une telle maladie. Cette diversité ne nous permet pas toujours d'identifier le type exact de bactérie.

Vous devez savoir que dans chaque cas de vaginose bactérienne, la microflore est de composition unique, mais les gardnerella, les micro-organismes pathogènes les plus courants, sont presque toujours détectés..

Causes de la vaginose bactérienne chez les femmes enceintes

La vaginose bactérienne commence pour une seule raison - un changement dans la microflore. De nombreux facteurs peuvent provoquer ce phénomène:

• pharmacothérapie: le plus souvent, un changement dans la microflore associé à l'utilisation d'antibiotiques, de médicaments hormonaux, d'agents antifongiques et antimicrobiens;
• les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse;
• problèmes avec le système endocrinien;
• agents antimicrobiens pour l'hygiène intime contenant du triclosan;
• porter des sous-vêtements synthétiques (en particulier des cordes);
• douches vaginales (en particulier avec de la soude ou des antiseptiques);
• non-respect de l'hygiène intime;
• dysbiose intestinale;
• stress sévère ou chronique;
• changement climatique;
• grossesse avec complications;
• ingestion d'un corps étranger dans le vagin;
• nouveau partenaire sexuel;
• processus inflammatoire dans le système reproducteur (disponible actuellement ou plus tôt);
• activité sexuelle élevée;
• alimentation malsaine et mauvaises habitudes.

Le principal signe de vaginose bactérienne est une quantité modérée (parfois importante) de pertes vaginales, accompagnée d'une odeur d'ammoniac. Il se caractérise généralement par l'odeur de poisson pourri..

Les premiers mois de la maladie se manifestent par des sécrétions liquides de couleur blanche ou grisâtre. À l'examen gynécologique, la muqueuse vaginale a une couleur rose normale. Dans de rares cas, des points rouges individuels peuvent être détectés..

Si la vaginose bactérienne dure depuis plusieurs mois, ses symptômes deviennent plus vifs:

• les sécrétions varient en consistance: elles peuvent être caillées ou muqueuses;
• la couleur de la décharge change, devenant jaune-vert;
• répartition uniforme des sécrétions le long des parois du vagin: elles sont assez épaisses et collantes, peuvent mousser;
• l'écoulement devient beaucoup plus volumineux: à raison de 2 à 4 ml, leur quantité peut même augmenter 10 fois;
• la vaginose bactérienne prolongée entraîne des brûlures, des démangeaisons dans le vagin, mais ces sensations désagréables peuvent être complètement absentes ou apparaître périodiquement;
• des douleurs peuvent survenir pendant les rapports sexuels;
• le processus de miction est parfois frustrant (il devient plus fréquent et douloureux);
• avec une vaginose bactérienne pendant la grossesse, des douleurs abdominales basses peuvent survenir.

Diagnostique

Pour confirmer la vaginose bactérienne, trois étapes de diagnostic suffisent:

1. Inspection. À ce stade, une vaginose est suspectée en cas d'écoulement avec une odeur désagréable. Mais dans certains cas, ils peuvent être absents.
2. Diffamer. Un examen microscopique (bactérioscopique) d'un frottis coloré par Gram est effectué. Dans un échantillon avec vaginose, une prédominance des cellules épithéliales sur les leucocytes, une diminution du volume des bâtonnets de Doderlein et la visualisation de cellules spécifiques sont détectées. Ils sont appelés clés - c'est sur eux que se trouvent les microbes pathogènes.
   L'ensemencement de Bak (étude de culture) sur Gardnerella vaginalis n'est pas informatif; dans les cas difficiles, seule l'analyse par PCR peut être effectuée sur gardnerella.
3. Acidité. Cette étape de diagnostic consiste à déterminer le pH de l'environnement dans le vagin. Si le pH est supérieur à 4,5, une vaginose bactérienne se produit.

Traitement de la vaginose bactérienne pendant la grossesse

La principale direction du traitement de la maladie est une cure d'antibiotiques. Habituellement, il n'est prescrit qu'à partir du deuxième trimestre de la grossesse, car dans les premiers mois, le fœtus est particulièrement sensible à toutes sortes de médicaments. En règle générale, avec la vaginose bactérienne, ils ont recours à l'un des médicaments suivants:

• métronidazole (comprimés de Klion ou de Trichopol) - 250 mg 2 fois par jour pendant 7 jours;
• Ornidazole (Tiberal) - 250 mg 2 fois par jour pendant 5 jours.

Les antibiotiques peuvent ne pas tuer les bactéries complètement opportunistes. Il ne faut pas oublier que leur présence (un petit pourcentage) est la norme pour chaque femme.

Pour recréer un environnement vaginal normal, des capsules vaginales spéciales sont prescrites (Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol ou Bifidumbakterin, par exemple).

Vous devez savoir que la vaginose bactérienne doit être traitée exclusivement sous la surveillance d'un médecin. Lors d'un traitement rapide, il est important de restaurer la microflore normale du vagin.

La microflore intestinale est également restaurée à l'aide de bifidobactéries et de lactobacilles.

Lors d'un diagnostic de vaginose bactérienne, il faut se rappeler que le traitement prescrit doit être poursuivi jusqu'à la fin, même s'il n'y avait pas de symptômes de la maladie au départ ou s'ils ont disparu pendant le traitement..

Si nécessaire, les femmes enceintes au premier trimestre se voient prescrire des préparations sous forme de bougies. Leur avantage dans l'action locale est que les composants actifs n'ont pas d'effet systémique sur le corps, comme cela se produit lors de la prise de médicaments par voie orale.

Pour le traitement de la vaginose bactérienne, non seulement le traitement médicamenteux est important, il est important de faire attention à votre alimentation. Il est nécessaire d'ajouter des produits laitiers fermentés. Le sucre et les produits qui en contiennent devront être abandonnés pendant un certain temps.

Le médecin interdit ou recommande généralement la contraception barrière (préservatifs) pendant les rapports sexuels..

Le danger de la vaginose non traitée pour les femmes enceintes

Si la vaginose bactérienne n'est pas détectée en temps opportun et qu'un traitement correct n'est pas effectué, il existe un risque important pour la mère et le fœtus:

• Inflammation de la vessie fœtale (chorioamnionite). Le processus inflammatoire peut entraîner une microfissuration voire une rupture complète de la vessie. Cela peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée..
• Lorsqu'une microfracture apparaît dans la vessie fœtale, il existe un risque d'infection dans le liquide amniotique. Cela peut entraîner une infection du fœtus. Les conséquences dans ce cas sont imprévisibles - du retard du développement du fœtus à la propagation de la septicémie et de la mort fœtale.
• Si une «fissure» apparaît dans la vessie fœtale, du liquide amniotique peut fuir - cela nuit au bébé à naître.
• Dans le contexte d'une dysbiose non traitée, une autre infection inflammatoire peut se développer.
• Si la vaginose bactérienne ne peut pas être complètement guérie, des complications peuvent survenir lors de l'accouchement et il est impossible de prédire leur nature à l'avance (le plus souvent, les femmes qui ont refusé le traitement ou qui ne l'ont pas suivi complètement et qui souffrent consciencieusement de métropolitendométométrie post-partum).
• La diminution de l'immunité dans la dysbiose vaginale rend le corps plus sensible à de nombreuses maladies. Même un simple rhume peut entraîner de graves complications..

Puis-je tomber enceinte avec une vaginose bactérienne??

La conception en présence de vaginose bactérienne est un point discutable. D'une part, cette maladie altère la microflore vaginale. Le sperme qu'il contient peut mourir rapidement, ce qui réduit les possibilités de conception.

D'autre part, il existe de nombreux cas où une telle maladie n'a pas empêché la conception. Ainsi, nous pouvons dire que la possibilité de conception dans la vaginose bactérienne est une affaire individuelle..

Il est important de savoir que la vaginose bactérienne seule n'est pas particulièrement dangereuse, contrairement aux complications qu'elle provoque. Il peut s'agir de diverses maladies, jusqu'à l'infertilité.

Il est possible de concevoir avec une vaginose bactérienne, mais cela ne vaut pas la peine. Il est préférable de traiter d'abord la maladie, puis de planifier la reconstitution de la famille. Le traitement pendant la grossesse est compliqué par le fait que dans les premiers mois, la plupart des médicaments ne peuvent pas être utilisés. Dans l'intervalle, le développement de la maladie peut entraîner diverses complications, notamment du fœtus, en cas d'infection intra-utérine.

Chaque femme qui planifie une grossesse doit d'abord subir un examen complet, passer divers tests et guérir les maladies existantes. Seulement ce sera la clé d'une grossesse normale.

Vidéo sur la vaginose bactérienne pendant la grossesse

À propos du danger possible, des causes de développement, du diagnostic et du traitement de la maladie pendant la grossesse, l'obstétricien raconte dans cette vidéo:

La vaginose bactérienne est une maladie assez courante. Il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes, et le traitement prescrit doit être complété jusqu'à la fin.