Tableau avec échelle d'Apgar: norme et interprétation des résultats de l'évaluation d'un nouveau-né

Un paramètre obligatoire pour évaluer l'état du nouveau-né est l'échelle d'Apgar. Tout le monde sait qu'il existe, mais seuls quelques-uns savent ce que c'est sous ce nom et quels sont les critères d'évaluation. Aujourd'hui, nous allons reconstituer la liste des mamans et papas informés sur ce problème. Donc, en plus du poids et de la taille du bébé, c'est important?

Dans les premières minutes de la vie, les médecins doivent examiner la vitalité de l'enfant, ce qui est effectué sur l'échelle d'Apgar

Concept d'échelle d'Apgar

L'échelle d'Apgar signifie un certain système pour évaluer le bien-être d'un enfant dans les premières minutes de sa vie. Dans les cinq premières minutes après la naissance, un certain nombre de capacités d'un nouveau-né sont évaluées.

Tous les points pour ces positions sont résumés et, par conséquent, donnent une évaluation complète de l'état général du nouveau-né. Lorsque les indicateurs sont inférieurs à la normale, l'enfant est transféré pour une surveillance plus étroite et, si nécessaire, des procédures de réanimation sont effectuées. Pour la première fois, ce système a été utilisé par Virginia Apgar, qui l'a proposé en 1952. En tant qu'anesthésiste, Virginia Apgar a utilisé cette méthode pour identifier les enfants nécessitant une réanimation. Plus tard, la méthode a été largement utilisée comme la plus simple et la plus efficace. Maintenant, il est utilisé partout dans le monde, recevant des informations fiables sur le bien-être du bébé..

Critères d'évaluation

Les enfants nés sont difficiles à évaluer objectivement, mais l'échelle d'Apgar vous permet néanmoins d'identifier les cas difficiles et de résoudre rapidement les problèmes existants. Le faible score global d'Apgar aide à planifier une série d'actions médicales visant à prévenir la menace pour la vie d'un nouveau-né.

Pour chaque indicateur de l'échelle Apgar, des points sont attribués, s'ils sont peu nombreux, l'enfant a besoin de l'aide de médecins

Comment chacun des cinq critères est-il évalué:

• 0 point - le signe est complètement absent;
• 1 point - le signe est présenté à un degré faible ou modéré;
• 2 points - le signe a une forte expression.

Voici un tableau qui reflète les indicateurs importants du bien-être d'un nouveau-né en points sur l'échelle d'Apgar:

La note moyenne est généralement de 7 à 8. Il caractérise la santé normale du nouveau-né et l'absence de caractéristiques pathologiques évidentes. Ensuite, nous nous attarderons sur chacun des cinq indicateurs de l'échelle d'Apgar.

Souffle

Le score sera maximum si le nombre de mouvements respiratoires par minute est de 40 à 45. Le score d'Apgar le plus élevé est également donné en cas de grand cri immédiatement après la naissance.

La capacité de pleurer, mais l'absence d'un cri fort, ainsi que la présence de tremblements dans la voix et les mouvements respiratoires lents vous permettent de mettre seulement 1 point. Lorsqu'il n'y a pas de respiration, ainsi que des bruits, les obstétriciens entrent zéro point dans le bulletin de cet indicateur.

Impulsion

Le bébé pendant le travail avec la mère a travaillé dur pour sortir du ventre, ce qui signifie que le pouls devrait être élevé. Lorsque le cœur bat à une fréquence de 130 à 140 battements par minute - c'est un bon indicateur, qui est estimé à 2 points. Une fréquence cardiaque de plus de 100 battements par minute correspond au nombre maximum de points possible.

Le bébé qui a souffert d'hypoxie lors de l'accouchement, c'est-à-dire manque d'oxygène, respire plus lentement et son pouls est inférieur à la normale. Dans ce cas, le nouveau-né reçoit 1 point selon ce critère. L'absence totale de pouls chez l'enfant et une altération de l'activité cardiaque obligent les obstétriciens à fixer un score minimum (0) pour l'état du nouveau-né.

Tonus musculaire

Le bébé était dans le ventre de la mère dans la même pose, ce qui dans la plupart des cas entraîne une augmentation du tonus musculaire à la naissance. La liberté de mouvement soudainement acquise immédiatement après la naissance entraîne l'apparition de mouvements aléatoires nets. C'est un signe de tonus musculaire satisfaisant..

Un enfant qui tient les jambes et les bras en position pliée et ne les bouge qu'occasionnellement reçoit une note de 1 point selon Apgar. Lorsqu'il n'y a aucun mouvement 0.

La présence de réflexes

La présence de réflexes inconditionnés chez un nouveau-né est caractérisée par un cri et le premier souffle indépendant. Lorsqu'ils apparaissent sans aide extérieure, une note de 2 points est mise, et si l'expression était nécessaire, une aide extérieure, 1 point est mise. L'absence totale de réflexes est un score de 0 points (voir aussi: tableau des réflexes d'un nouveau-né).

Couleur de la peau

L'apparence du bébé, à savoir la couleur de sa peau, est également un critère très important pour évaluer la santé globale des miettes. Le teint normal du nouveau-né varie du rose vif au rose pâle. Un bébé avec un teint rose obtient une note de 2 points selon le système que nous envisageons. En cas de cyanose - le bébé obtient 1 point. Avec une cyanose sévère, 0 point est défini. Cette couleur de peau peut indiquer une cyanose, qui a été causée par un pourcentage élevé d'hémoglobine dans le sang, et cela, à son tour, peut être une conséquence de l'anémie ou de l'hypoxémie.

Un nouveau-né peut avoir la peau bleuâtre, mais à la cinquième minute, il devient généralement plus petit

Estimations en pratique

Sur la base de ce qui précède, nous voyons que chaque attribut relève de l'évaluation, et la somme des lectures est résumée. Le chiffre final donne une évaluation moyenne du bien-être du bébé. Le nouveau-né est évalué sur l'échelle d'Apgar à la 1ère et à la 5ème minute de vie et, par conséquent, deux nombres sont obtenus, séparés par une fraction, par exemple, 7/8, 7/6, 5/4, etc..

• Un nouveau-né avec un score de 0 à 3 points, dans la plupart des cas, a besoin d'une réanimation, pour laquelle une stimulation de la respiration, du pouls, etc. Les enfants avec un score de 3 ou moins sur l'échelle considérée nécessitent des soins médicaux, car leur état est considéré comme mettant leur vie en danger.
• Lorsque vous définissez un score de 7 points ou plus, nous pouvons dire que l'enfant a une santé normale.
• Les enfants avec un score de 10 points sont en excellent état, mais de tels cas sont très rares en pratique obstétricale..

Cinq minutes comptent

Les enfants qui ont des scores de 5 points ou moins ont besoin d'une surveillance étroite par les médecins beaucoup plus que leurs pairs qui ont reçu 7, 8, 9 ou 10 points à la naissance. Le bébé, qui avait 5 points dans la première minute, et à la fin de la 5e minute qui avait déjà reçu une note de 7 points, entre automatiquement dans la catégorie des enfants qui n'ont pas besoin de soins supplémentaires.

Si à la suite de l'évaluation du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar, tout va bien avec l'enfant, alors il est donné à une mère heureuse

Il est curieux que les enfants nés dans le monde par césarienne aient, par conséquent, de meilleures notes que les enfants qui ont passé un long chemin naturel de naissance. César a généralement un score de 8/8 à 9/9 points pour le système en question. Voici des exemples d'indicateurs de décodage.

Balance Apgar en exemples

• 0/2, 1/2, 2/2 - l'état de l'enfant est jugé mortel;
• 2/3, 3/3 - la condition est considérée comme critique (un enfant avec de tels indicateurs après 5 minutes de vie nécessite une série de procédures de réanimation);
• 3/4, 4/4 - le bien-être de l'enfant est considéré comme médiocre et nécessite une attention particulière de la part du personnel médical, mais en même temps, il a tendance à l'améliorer;
• 4/5, 5/6, 6/6 - bien-être inférieur à la moyenne, nécessitant une attention particulière la première semaine;
• 5/7, 6/7, 7/8 - l'état de santé est moyen, ce qui signifie la faiblesse générale du bébé, mais la mie ne nécessite toujours pas de surveillance étroite par le personnel médical; ces indicateurs sont considérés comme la limite de la norme sur l'échelle d'Apgar;
• 8/8 points sur l'échelle d'Apgar - l'état de santé est normal ou supérieur à la moyenne, ce qui suggère que le bébé prendra bien du poids si la mère a suffisamment de lait maternel;
• 8/9, 9/9, 9/10 - l'état de santé est caractérisé comme très bon, ce qui signifie que le bébé prendra bien du poids et nécessitera une attention particulière de la part des médecins;
• 10/10 sur l'échelle d'Apgar - cet indicateur indique l'état de santé idéal du bébé (de tels cas sont très rares).

Le système de notation Apgar vous permet d'obtenir des indicateurs moyens mais objectifs de l'état de santé d'un nouveau-né. Sans aucun doute, ce système a deux facteurs subjectifs importants. Le premier d'entre eux concerne les caractéristiques individuelles du corps du nouveau-né et le second les compétences professionnelles de l'obstétricien qui effectue l'examen. D'accord, le médecin évalue l'enfant, et non l'échelle elle-même.

Échelle d'Apgar: évaluation de l'état du nouveau-né

L'un des moments les plus importants et les plus cruciaux de l'accouchement se produit dans les minutes où le bébé est déjà né et il est nécessaire de déterminer dans quel état il se trouve, comment il réagit aux stimuli externes, comment ses organes internes fonctionnent. Bien sûr, c'est un moment passionnant à la fois pour le personnel et pour la femme en couches, car c'est dans les premières minutes de la vie qu'il est extrêmement important de déterminer si le nouveau-né a besoin d'une aide supplémentaire, s'il doit être placé dans la boîte, ressusciter, développer des poumons sous-développés qui n'ont peut-être pas été en mesure de craquer et commencer après l'accouchement.

Description de la technique

Afin de ne pas perdre une minute du temps le plus précieux pour une nouvelle vie, en 1952, l'anesthésiologiste américaine Virginia Apgar, qui était confrontée à un devoir avec une lenteur qui a coûté la vie à plus d'un bébé, a proposé une initiative importante: développer une sorte d'échelle pour l'état du nouveau-né. Sur cette échelle, vous pouvez rapidement découvrir quelle est la condition de l'enfant, quel type de réanimation dont il a besoin, quelles pathologies il a, etc..

Initialement, une telle échelle a été créée uniquement pour la commodité du personnel médical, principalement des obstétriciens, des infirmières et des nounous, mais au fil du temps, elle a été enracinée dans la littérature populaire pour les mères, elle a commencé à être imprimée dans les magazines et les journaux comme méthode personnelle pour déterminer la santé d'un nouveau-né.

L'échelle d'Apgar est utilisée pour évaluer l'état d'un nouveau-né non pas une fois, mais au moins deux: dans la première minute de la vie et cinq minutes après la naissance. Le premier test est nécessaire pour que les médecins déterminent dans quelle mesure le bébé l'a transféré, et le second n'est nécessaire que pour découvrir comment il réagit à l'environnement et s'y adapte, s'il présente des écarts de développement et de manifestations externes..

L'échelle comporte cinq critères principaux selon lesquels les néonatologistes (médecins pour les nouveau-nés) donnent des notes de zéro à deux. Mauvais - zéro point, moyen ou normal - un point, bon ou excellent - deux points. Il semblerait que tout soit très simple. Le maximum que vous pouvez marquer dix points, cependant, comme le montre la pratique, de tels cas sont extrêmement rares. On pense que le nouveau-né est en excellent état, s'il a marqué de 8 à 9 points, si le score est de 7 à 8, les médecins considéreront l'état d'un tel bébé comme satisfaisant, mais observeront. Un enfant qui a reçu 5-6 points sur Apgar a besoin d'aide, Apgar moins de 5 ans est une raison sérieuse de sonner l'alarme et de prendre des mesures urgentes pour le sauver.

Indicateurs de l'état du nouveau-né

L'échelle d'Apgar n'est pas seulement une liste d'indicateurs auxquels le nom de son auteur a été attribué, mais aussi une abréviation obtenue à partir des premières lettres de chaque signe qui doit être vérifiée avec le bébé. Toutes ces lettres sont dans la langue d'origine et composent le nom du médecin (pas très modeste).

Couleur de peau

Et - c'est l'apparence, qui est traduite de l'anglais comme la couleur de la peau, le remplissage de la peau avec du sang. En bref, le premier indicateur est conçu pour évaluer visuellement la couleur de la peau afin de comprendre le fonctionnement du cœur, des artères, des capillaires, des veines et des veinules, qui saturent la peau de sang, la rendant de couleur chair avec une teinte rosée. Chez les nouveau-nés en condition normale, la peau est rose pâle ou profonde. Si la peau du bébé est uniformément rose, on lui donne deux points, si le corps du bébé est rose, mais les bras et les jambes (membres) sont bleuâtres, alors ils parlent d'acrocyanose et mettent un point, si tout le corps est bleuâtre, ils mettent zéro. On pense que cet indicateur est plus élevé pour les «Césars», car ils n'avaient pas à «glisser» dans le canal de naissance.

Impulsion

P est l'impulsion. Il s'agit du deuxième indicateur le plus important du travail de tous les systèmes du bébé, en particulier du cœur. La norme pour un nouveau-né est une impulsion de 130 à 140 battements par minute. Sur cette base, les néonatologistes avec une pulsation de plus de 100 coups ont mis deux points, moins de 100 - un point, l'absence d'impulsion - zéro. L'examen s'arrête si l'enfant n'a pas de pouls, il commence immédiatement à ressusciter et à démarrer le cœur.

Grimaces (excitabilité réflexe, cri)

G - grimaces, expressions faciales de l'enfant en réponse à une stimulation, c.-à-d. vitesse de sa réaction. Si, en réponse au toucher du nez, l'enfant essaie de repousser, éternue, est méchant - deux points, s'il se froisse le visage - un point, s'il ne répond pas - zéro.

Activité

Le deuxième A est l'activité, c'est-à-dire travail musculaire, tonus corporel du bébé. Après un séjour de neuf mois dans l'utérus, la nature a doté le bébé d'une activité inédite mais naturelle des bras et des jambes. L'enfant ne sait toujours pas comment coordonner ses mouvements, alors il agite tout ce qu'il peut. Si oui, mettez deux points, si l'activité est réduite, le bébé plie les genoux et les paumes - un point, s'il n'y a pas d'activité - zéro.

Souffle

R - respiratoire ou respiratoire et réflexes associés. Si le bébé n'a pas de respiration, c'est zéro point et mesures de réanimation (ventilation mécanique). S'il y en a, mais impétueux et faible, avec une respiration sifflante - un point, si le bébé respire bien, et en réponse à des cris de stimulation - ce sont deux points bien mérités. Quant aux réflexes qui sont présents chez l'enfant dès la naissance et qui sont de nature inconditionnelle, ce sont des réflexes du premier soupir, hurlant, avalant. Si vous amenez votre doigt au coin de la bouche du bébé et appuyez légèrement, l'enfant ouvrira instinctivement la bouche et essaiera de lui sucer le doigt..

Bien sûr, il convient de rappeler que l'échelle d'Apgar n'est pas une compétition entre les enfants qui ont marqué combien de points, mais juste une note pour le personnel médical. Les résultats de ce test sont transmis au pédiatre du lieu de résidence pour complément d'observation. Si l'enfant est né faible et inactif (selon cette échelle), cela ne signifie pas qu'il sera le même à l'âge adulte, et vice versa, cela dépend en grande partie des soins de l'enfant. Cependant, en général, les prévisions pour les enfants avec un indicateur sur une échelle inférieure à quatre points se réalisent: ils sont légèrement derrière leurs pairs et ont une mauvaise santé.

Échelle d'Apgar - ce qui signifie 6/9 points ou 7/8 en Apgar

Toutes les mères ont vu des chiffres incompréhensibles "6/9" ou "7/8 sur Apgar" dans le dossier médical de leur bébé, mais peu d'entre elles comprennent,

Virginia Apgar qui est venu avec l'échelle Apgar

Qu'est-ce que l'échelle Apgar? Il s'agit d'un moyen simple et mondialement reconnu d'évaluer rapidement l'état d'un nouveau-né sur une échelle de dix points pour comprendre à quel point le bébé a besoin de soins d'urgence et, s'il y a plusieurs nouveau-nés, qui devrait recevoir la priorité et identifier le besoin de procédures de réanimation..

Virginia Apgar, le médecin a suggéré cet outil utile lors du 27e Congrès des anesthésiologistes en 1952. Je dois dire que Virginia elle-même était une professionnelle de la plus haute classe, en plus, elle est devenue un médecin hautement qualifié à une époque où la médecine aux États-Unis était exclusivement un «territoire masculin».

Cher anesthésiste, qui a longtemps travaillé en obstétrique, elle n'a pas pensé à inscrire son nom dans les annales de l'histoire. Cependant, après 11 ans, le pédiatre hongrois Joseph Butterfield a élaboré une règle mnémonique pratique, reliant à chaque lettre du nom Apgar l'un des critères d'évaluation de l'état d'un nouveau-né..

• Aspect - apparence (couleur de la peau);
• Pouls (fréquence cardiaque) - le pouls de l'enfant (fréquence cardiaque);
• Grimace (réponse à la stimulation) - une grimace qui se produit en réponse à une irritation;
• Activité (tonus musculaire) - activité des mouvements, tonus musculaire;
• Respiration - mouvements respiratoires.

Le nom de famille de Virginia s'est avéré être un acronyme réussi pour d'autres langues européennes. En allemand, c'est Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, en espagnol - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. Il n'y a pas de règle mnémonique réussie en russe, donc nos sages-femmes ont dû mémoriser cinq critères sans aucun indice.

Ce qui est estimé sur l'échelle d'Apgar?

Ainsi, les cinq indicateurs identifiés par Virginia Apgar sont la respiration, le tonus musculaire, les réflexes, le rythme cardiaque et la couleur de la peau. Pour chacun des indicateurs, de 0 à 2 points sont attribués, c'est-à-dire que le score maximum pour Apgar est de 10.

• Si la respiration du bébé se produit à une fréquence de 40 à 50 respirations et sorties par minute, et que le cri à la naissance est sonore et perçant, alors ces indications sont considérées au niveau de deux points. Des lectures plus faibles sont enregistrées avec 1 point. En l'absence de respiration, et donc du cri d'un nouveau-né, les médecins ont fixé un score de 0 point.

• Le tonus musculaire est déterminé par la position de l'enfant dans l'espace, les mouvements chaotiques actifs de tous les membres et de la tête.

• Le nouveau-né a juste besoin des réflexes associés à sa nouvelle vie pleine, à savoir: réflexe de déglutition et de succion. Dès les premières minutes de la vie, l'enfant est déjà capable de reproduire des réflexes élémentaires pour sucer et avaler du lait maternel, ainsi que des réflexes pour ramper et marcher. Si les réflexes indiqués chez l'enfant se manifestent activement, l'enfant reçoit le score maximum, et si ces réflexes sont plus lents ou ne sont pas tous exprimés, alors l'enfant reçoit un score de 1 point. L'absence de réflexes chez l'enfant est estimée à 0 point.

• Si la fréquence cardiaque de l'enfant dépasse cent battements par minute, elle est alors évaluée au score maximum (2). Si la fréquence cardiaque du bébé est inférieure à cent battements par minute, elle est estimée à 1 point. Et s'il n'y a pas d'impulsion du tout, alors un score de 0 points est fixé.

• Couleur de peau de l'enfant. La peau d'un enfant de couleur rose ou légèrement brillante mérite le score le plus élevé dans cette évaluation, la peau, en règle générale, est lisse sans hématomes et taches bleues. Si la peau est rose pâle avec éventuellement un léger bleu, alors un score de 1 est fixé sur l'échelle d'Apgar. Peau trop pâle et absence visuelle de signes vitaux estimée à 0 point.

Tableau des scores Apgar

Le score est généralement effectué dans les première et cinquième minutes de la vie, de sorte que les scores Apgar sont toujours de deux, par exemple, 8/9 points ou 6/7 points.

Pour les obstétriciens et les néonatologistes, non seulement les indicateurs absolus sont importants, mais aussi un changement dans l'évaluation - à quel point l'état de l'enfant s'est amélioré dans les premières minutes de la vie. En effet, le score bas initial sur cette échelle peut être associé à une situation simultanée à la naissance (hypoxie aiguë ou asphyxie), ou à un état chronique du fœtus (hypoxie chronique), ou à une immaturité physiologique.

Que signifient les points Apgar??

L'évaluation des scores d'Apgar ne donne aux médecins qu'une idée de la façon dont le bébé se sent juste après l'accouchement. Ils ne font pas d'hypothèses supplémentaires sur le développement de l'enfant, car ils ne dépendent pratiquement pas du nombre de points principal. Mais ils savent exactement quelles mesures doivent être prises immédiatement..

• La condition des enfants qui obtiennent de 7 à 10 points est considérée comme bonne ou excellente et nécessite généralement des soins réguliers;

• ceux qui ont obtenu de 4 à 6 points sont dans un état satisfaisant et peuvent ne nécessiter que quelques procédures de réanimation;

• ceux dont le résultat est inférieur à 4 nécessitent une assistance immédiate pour sauver leur vie.

La raison la plus courante d'un faible score d'Apgar est précisément l'hypoxie - une condition pathologique associée à la carence en oxygène du bébé pendant la grossesse et l'accouchement.

Il ne faut pas oublier que le score d'Apgar est subjectif. Par conséquent, il est impossible de dire sans équivoque qu'un enfant qui a reçu 10 points sur l'échelle d'Apgar est en meilleure santé qu'un enfant qui a reçu 7 points. Cela signifie seulement que dans le premier cas, le nouveau-né respire normalement, il a la peau rose et les muqueuses, il crie assez fort, ses réflexes sont bien prononcés. Et dans le deuxième cas, un ou deux signes sont moins prononcés, il pouvait crier pas trop fort ou une cyanose était notée - cyanose de la peau.

Jenny a fait une sélection
Mise à jour 08.02.2015

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Échelle d'Apgar: 8/8, 9/9, 7/8 points, etc..

Une note sur l'échelle Apgar après 1 minute indique l'état initial du nouveau-né, indique les enfants qui ont besoin de plus d'attention et une note de 5 minutes indique l'efficacité. Par conséquent, les scores Apgar sont toujours deux, par exemple 8/8 points. Chez la plupart des nouveau-nés, l'état 1 minute après la naissance sur l'échelle d'Apgar est estimé à 7-8 points, après 5 minutes l'état général de ces nouveau-nés correspond à 8-10 points, ce qui est pronostiquement favorable. Si la mère découvre que son bébé a "obtenu" 8 points, alors elle est très contrariée.

Le premier test que les nouveau-nés réussissent (et la plupart avec de bons indicateurs) est une évaluation Apgar de l'état de l'enfant. Le test a été proposé en 1952 par Virginia Apgar, un anesthésiste américain. Le résultat, enregistré une minute après la naissance et enregistré à nouveau après 5 minutes, reflète l'état général du nouveau-né et est basé sur des observations dans cinq catégories d'évaluation. La condition des enfants qui obtiennent de 7 à 10 points est considérée comme bonne ou excellente, et ils n'ont généralement besoin que de soins réguliers; ceux qui ont obtenu de 4 à 6 points sont dans un état satisfaisant et peuvent ne nécessiter que quelques procédures de réanimation; et ceux dont le résultat est inférieur à 4 ont besoin d'une assistance immédiate pour sauver leur vie. À un moment donné, on pensait que les enfants dont l'issue 5 minutes après la naissance restait faible étaient voués à avoir des problèmes neurologiques à l'avenir, mais des études récentes ont montré que la plupart de ces enfants grandissent normalement et en parfaite santé..

Score d'Apgar.

Pour identifier l'hypoxie et déterminer son degré, les nouveau-nés sont généralement évalués sur l'échelle d'Apgar (voir tableau ci-dessous). L'évaluation est réalisée à 1-5 minutes de vie selon 5 signes cliniques, dont chacun est évalué de 0 à 2 points. Le montant maximum est de 10, le minimum est de 0. Un score de 1 à 4 points indique une hypoxie sévère et 5-6 indique une hypoxie légère. Un score de 7 à 10 indique un état satisfaisant..

Il convient de souligner que le score d'Apgar caractérise unilatéralement l'état des nouveau-nés. Elle mentionne le fait de la présence ou de l'absence au moment de la naissance d'un état d'hypoxie. Si des indicateurs faibles sur l'échelle d'Apgar orientent le médecin vers un traitement antihypoxique, y compris des soins de réanimation, une évaluation de 7 à 9 points ne garantit pas un bien-être complet. Quelques heures après la naissance, une détérioration due au syndrome de détresse respiratoire ou à une autre pathologie peut survenir.

Graphique à l'échelle d'Apgar

Évaluation de l'état d'un nouveau-né dans la première minute de vie

Évaluation des résultats des tests sur l'échelle Apgar

Ce test est généralement effectué dans la première à la cinquième minute après la naissance de l'enfant et peut être répété plus tard si les résultats étaient faibles.

Un score inférieur à 3 signifie un état critique du nouveau-né, plus de 7 est considéré comme un bon état (normal).

L'échelle Apgar a été conçue pour le personnel médical afin de déterminer quels enfants nécessitent une surveillance plus attentive..

Un enfant qui a reçu 5 points a besoin d'une surveillance plus étroite qu'un enfant qui a reçu de 7 à 10 points.

Un enfant qui obtient une échelle de 5-6 points une minute après la naissance, mais cinq minutes plus tard augmente son score à 7-10, entre dans la catégorie des enfants qui ne vous inquiètent pas..

Un enfant qui commence sa vie avec cinq points Apgar et reste au même 5 points 5 minutes après la naissance (5-5 points) a besoin d'une observation plus attentive. Idéal 10 points sont rares.

Le suivi de tous les indicateurs est effectué dans la première minute après la naissance, puis dans la cinquième minute de vie.

Dans certains cas, en particulier à des taux faibles, le score d'Apgar est également donné à la 10e minute de vie. Les enfants après une césarienne sont plus susceptibles de marquer plus de points sur l'échelle d'Apgar, car ils n'ont pas de difficulté à passer le canal de naissance.

En règle générale, la mère et les parents reçoivent deux chiffres, par exemple, 8-9 ou 9-9 points sur l'échelle d'Apgar indiquent que l'état du bébé immédiatement après la naissance est bon.

Voici des exemples d'interprétation des points Apgar

3-3 points - état critique de l'enfant

5-6 points et moins - en dessous de la moyenne - nécessite une observation attentive.

6-7, 7-8 points de moyenne - ne nécessite pas d'observation attentive

8-8 points au-dessus de la moyenne.

8-9, 9-9, 9-10 points - bon

10-10 points - parfait (n'arrive jamais!)

Échelle d'Apgar des nouveau-nés dans un tableau

L'échelle d'Apgar est le système complexe le plus optimal par lequel il est déterminé si des procédures de réanimation urgentes sont nécessaires pour le bébé ou non. Il se compose d'indicateurs de base, qui sont évalués en une minute et à plusieurs reprises, en 5 minutes (parfois en plus et en 10 minutes) après la naissance d'un bébé.

À l'aide de l'échelle d'Apgar, les obstétriciens et les néonatologistes déterminent l'état du nouveau-né dès sa naissance. Les résultats sous forme de points sont versés au dossier médical de l’enfant. Ces données sont prises en compte par un pédiatre et des spécialistes étroits qui suivent le développement du bébé jusqu'à un an.

Antécédents d'occurrence

La balance Apgar tire son nom du nom de l'anesthésiste Virginia Apgar. Elle a créé un système d'enquête pour évaluer rapidement l'état des bébés immédiatement après la naissance. La méthode s'est avérée réfléchie, simple et efficace, elle est donc entrée très rapidement et fermement dans la pratique obstétricale. American Virginia Apgar a créé la balance il y a plus de 60 ans, mais est toujours utilisée dans le monde entier.

Quels critères l'échelle prend-elle en compte

Fait intéressant, chaque lettre au nom du médecin décrit l'un des paramètres d'évaluation APGAR:

A (apparence) - à quoi ressemble le bébé (couleur de la peau);

P (pouls) - son pouls (rythme cardiaque);

G (grimace) - la présence et la vivacité des réflexes;

A (activité) - activité, réactions réflexes (tonus musculaire);

R (respiration) - respiration.

Tableau Apgar nouveau-nés (le tableau montre tous les paramètres de l'échelle et les points par lesquels ils sont estimés en un montant de zéro à deux pour chacun des paramètres)

Cette échelle est étudiée par les futurs médecins des instituts, et les praticiens la connaissent par cœur..

Décodage à l'échelle Apgar

Des points zéro sont fixés si le signe est complètement absent de l'échelle, 1 point est mis lorsque le signe est là, mais est mal exprimé et 2 points sont fixés lorsque le signe est prononcé et correspond à la norme. Pour chacun des paramètres d'échelle, des points correspondants sont définis, qui sont ensuite résumés. Total des points - c'est l'évaluation de l'état de l'enfant sur l'échelle d'Apgar.

Voici à quoi ressemble la table de décodage de l'échelle Apgar chez les nouveau-nés:

Comment mener des enquêtes

Dans la première minute après la naissance d'un enfant, il reçoit des points pour tous les indicateurs. Puis, au bout de cinq minutes, une deuxième inspection est effectuée, à nouveau une évaluation par fraction. Parfois, si nécessaire, un examen supplémentaire est effectué à la dixième minute après la naissance. Sur le papier, cela ressemble à ceci: 8/9, ce qui signifie - à la naissance, le bébé a reçu 8 points, et après la cinquième minute, il est déjà 9.

En Russie, les enfants en bonne santé sans déviation lors de l'accouchement obtiennent le plus souvent un score de 8 points. Un deuxième score plus élevé (après examen à la cinquième minute) montre une tendance positive, ce qui signifie que le nouveau-né s'adapte rapidement, sa fréquence cardiaque s'accélère, sa peau devient rose, les réflexes et les réactions sont plus prononcés. Si le deuxième score est inférieur au premier, les médecins renforcent le suivi des enfants.

Que signifient les points (exemples de notes)

Exemples de notes Apgar en points fixés immédiatement après la naissance et cinq minutes après la première note (mises en fractions, barres obliques).

• 8/9, 9/9, 9/10 - indicateurs du bébé en très bon état, un tel enfant ne nécessite pas d'observation supplémentaire des obstétriciens;
  
• 8/8 - bon état, le bébé s'adapte rapidement;
  
• 5/7, 6/7, 7/8 - l'état de santé moyen, le bébé est affaibli après l'accouchement, mais s'adapte bien aux nouvelles conditions, ces bébés n'ont pas besoin d'une attention particulière des obstétriciens;
  
• 7/7 - état satisfaisant, aucun examen supplémentaire par des obstétriciens n'est requis;
  
• 5/5, 6/6 - état satisfaisant, mais une observation dans la période post-partum sera requise;
  
• 4/5, 5/6 - la condition est inférieure à la moyenne, mais il y a une tendance positive, un tel bébé est observé pendant la première semaine de vie;
  
• 4/4, 3/4 - mauvais état, le bébé a besoin de l'aide d'obstétriciens, d'une surveillance attentive dans les premières semaines après la naissance, avec de telles évaluations, ils font souvent un troisième examen supplémentaire à la dixième minute pour comprendre comment se déroule l'adaptation;
  
• 2/3, 3/3 - condition critique, avec de telles évaluations, une réanimation urgente est nécessaire;
  
• 1/3, 2/2 - une menace pour la vie du bébé, une réanimation urgente est nécessaire;
  
• 0,1, 0/2, 1/1 la vie de l'enfant est en danger, une réanimation urgente, un examen de l'enfant et une surveillance constante de son état sont nécessaires.

Quelle est la prévision

La somme des points sur l'échelle d'Apgar est tout d'abord un indicateur de la nécessité d'une aide urgente au bébé après la naissance. Un score plus élevé ne montre pas toujours une meilleure santé et vice versa.

Les bébés après une césarienne obtiennent souvent des notes élevées sur une échelle (8 et 9), car la méthode naturelle d'accouchement est plus complexe, elle peut s'accompagner d'hypoxie. Si la grossesse est multiple, les jumeaux et les jumeaux ont généralement de faibles scores d'Apgar. Des scores faibles se produisent en raison de blessures à la naissance.

Critiques et opinions

Pour les médecins, la méthode d'évaluation Apgar est importante. Il vous permet de déterminer rapidement le besoin d'aide pour votre bébé, vous permet de répondre rapidement, ne soyez pas confus, de savoir comment et quoi faire dans cette situation.

Un bilan d'Apgar est toujours surveillé par un pédiatre lorsqu'il emmène un bébé dans une clinique le premier mois. Une telle évaluation intégrée l'aide à déterminer si des examens supplémentaires et une surveillance plus étroite de l'enfant sont nécessaires..

Lorsque les parents craignent que leur bébé n'obtienne que 7 points et que l'enfant du voisin 9 se trompe. Ces chiffres ne reflètent ni l'image réelle de la santé, ni surtout les capacités mentales du bébé. Les nombres constants dans la deuxième évaluation (par exemple, 8/8, 7/7, 9/9) ne sont pas non plus préoccupants. Ils montrent l'état stable du bébé, il n'y a aucune raison de s'alarmer.

Une évaluation sur une échelle de 5 à 7 n'est pas non plus une raison de paniquer et de s'énerver. Cela signifie que l'enfant aura besoin d'un examen supplémentaire par un neurologue et d'autres spécialistes spécialisés. L'indicateur joue un grand rôle dans l'hôpital lui-même et pour comprendre l'image du pédiatre local. Et pour le bébé, la chose la plus importante n'est pas l'évaluation, mais le calme, l'amour et les soins de la mère, ce qui aidera à faire face à toutes les difficultés.

Échelle d'Apgar: évaluation d'un nouveau-né, scores de naissance, décodage

L'échelle d'Apgar est utilisée par les obstétriciens et les néonatologistes pour l'évaluation initiale de la viabilité d'un nouveau-né. Nous suggérons de découvrir à quels signes vitaux les médecins prêtent attention et comment une évaluation des caractéristiques physiologiques du bébé est effectuée.

Échelle d'Apgar: qu'est-ce que c'est

Dès que l'enfant fait le premier cri, étant né, les médecins évaluent ses chances de vie. Leurs observations et conclusions sont affichées par le score d'Apgar. Il vous permet de déterminer la menace qui pèse sur sa vie et de prendre des mesures dans les premières minutes de la vie d'un bébé pour éviter une altération grave des fonctions corporelles de l'enfant ou la mort..

La plupart des parents qui attendent le premier-né ne savent pas ce qu'est Apgar et à quel moment le bébé devrait s'inquiéter, quoi rechercher. Par conséquent, nous clarifions ce problème en détail.

L'échelle Apgar est un système de points qui vous permet de déterminer la viabilité d'un bébé. Son auteur est Virginia Apgar. Au début des années 50. elle a suggéré les paramètres permettant de créer une image objective principale de l'état de santé du nouveau-né.

Bientôt, la table Apgar est devenue généralement acceptée dans la communauté médicale internationale. Il est utilisé par les obstétriciens et les pédiatres à ce jour..

Échelle d'Apgar: score du nouveau-né, score de naissance

Apgar est une sorte d'indicateur médical de la durabilité du bébé, de ses organes et de ses systèmes qui fonctionnent bien, un signal qui détermine s'il a besoin de réanimation.

De nombreux parents sont intéressés par le score des médecins à la naissance et que signifient-ils? Chaque maman et papa veut savoir quelle note est considérée comme normale et qui indique que quelque chose ne va pas avec le bébé.

Un score nouveau-né sur l'échelle d'Apgar est formé sur la base d'une étude des signes vitaux du bébé tels que:

• la fréquence d'inspiration et d'expiration, le volume du cri;
• couleur de peau;
• impulsion;
• réaction motrice;
• réflexes élémentaires aux stimuli.

Chacun de ces paramètres est estimé par des points de 0 à 2 points, où:

• 0 - une violation brutale des fonctions corporelles;
• 1 - légère déviation;
• 2 - signes vitaux prononcés.

Un médecin expérimenté n'a besoin que de 40 secondes pour examiner le bébé afin de déterminer son état de santé. Les techniques informatives et l'algorithme d'enquête permettent une évaluation précise.

Voici ce que les médecins prennent en compte pour déterminer l'état d'un nouveau-né:

Le premier et le plus important indicateur de la vitalité du bébé est son cri. Sa force et sa puissance indiquent que les poumons sont droits et prêts à fournir de l'oxygène au corps..

S'il n'y a pas de cri, les médecins essaieront de «respirer» le bébé. Pour ce faire, utilisez le "sac Ambu", puis connectez l'enfant au ventilateur. Pour cette raison, le rythme cardiaque est nivelé, la peau devient rose, l'oxygène pénètre dans le cerveau et les réflexes sont activés.

Échelle d'Apgar: décryptage

La viabilité néonatale est évaluée par les néonatologistes en deux étapes. La première minute de la vie d'un bébé en dit déjà long sur les obstétriciens. Une inspection visuelle du bébé, fixant les décibels de son cri suffit pour comprendre que tous ses systèmes fonctionnent correctement ou ont besoin d'une aide spéciale pour que le cœur et les poumons fonctionnent à pleine puissance.

Une caractéristique des indicateurs vitaux d'un nouveau-né est qu'ils changent à la vitesse de l'éclair. Après sa naissance, l'enfant n'a pas pleuré, mais seule la sage-femme a libéré sa bouche du mucus, alors que la salle d'accouchement annonçait le cri fort et sonore d'un nouvel homme. De plus, quelques minutes après la naissance, la cyanose primaire des doigts peut disparaître, tout le corps devient rose.

Par conséquent, les médecins ne sont pas pressés de mettre des points dans la table Apgar immédiatement, dès la naissance du bébé. Une évaluation objective des opportunités de vie du bébé est réalisée cinq minutes après sa naissance. Ce temps est suffisant pour décider de la réanimation.

Les points qui déterminent les signes vitaux de l'enfant s'additionnent à un certain montant. Donc, le score Apgar est formé.

Que signifient les points? Voici à quoi les parents doivent prêter attention:

• 10 points - le maximum qu'un nouveau-né peut obtenir. Cependant, une telle évaluation est rare.

Chaque sixième des bébés l'obtient. Ces scores signifient que l'état de santé et le fonctionnement de tous les systèmes pour bébés sont excellents. Souvent reçue par les enfants nés par césarienne.

• 7 à 8 sur l'échelle d'Apgar indique que l'enfant est bien développé, actif et peut respirer de façon indépendante. Il ne nécessite pas de soins médicaux particuliers. La plupart des enfants obtiennent de tels points dans les premières minutes de la vie. Il arrive qu'après 5 minutes le score passe à 9-10.
• De 4 à 6 points signifie que l'enfant a une perturbation grave du corps, à cause de laquelle sa vitalité est réduite.

De telles estimations sont données aux enfants qui ont souffert d'asphyxie - une déviation courante due aux complications pendant l'accouchement. Il est difficile pour les nouveau-nés de respirer par eux-mêmes, le cœur bat à peine. Ils sont très faiblement actifs, ne bougent pratiquement pas. Ils ont les doigts bleus, il y a de la cyanose autour de la bouche.

Si, après 5 minutes après la naissance, les points ne dépassent pas 6, les médecins effectuent des actions pour stabiliser le bébé. Les médecins lancent les fonctions de base du corps de l'enfant - respiration, palpitations, réflexes.

• Des scores de 0 à 3 - une alarme pour les néonatologistes.

Un nouveau-né nécessite une réanimation immédiate. L'enfant ne montre aucune réaction au monde extérieur. Il ne peut pas respirer par lui-même, il n'a pas de pouls ou il ralentit, le corps a une teinte bleuâtre.

Si un tel bébé a ajouté quelques points à la cinquième minute, les médecins donneront un pronostic positif concernant sa vie. À l'avenir, il aura besoin d'une observation par des neurologues.

Les faibles scores d'Apgar sont généralement dus à la famine fœtale d'oxygène. Cela pourrait se produire pendant la grossesse avec son évolution complexe ou ses complications lors de l'accouchement. Pour cette raison, des perturbations dans l'activité du cerveau se produisent, dont dépendent toutes les autres fonctions vitales du corps humain.

L'échelle Apgar est un assistant des médecins et des obstétriciens. Dès les premières minutes de la vie d'un bébé, il permet de déterminer si un soutien particulier est nécessaire pour son corps, quelles mesures prendre pour lui sauver la vie.

Échelle d'Apgar: une technique d'évaluation des nouveau-nés populaire

La technique, conçue pour déterminer les principaux signes caractérisant l'état du nouveau-né, a été proposée par Virginia Apgar. Elle avait une relation indirecte avec la pédiatrie, car elle était anesthésiste de profession. Malgré cela, elle a réussi à développer une méthode universelle pour évaluer les signes les plus importants du bébé qui a reçu son nom - échelle Apgar.

À cette époque, la question portait sur la nécessité de trouver une approche standardisée pour résoudre le problème concernant le besoin de réanimation. Cela est particulièrement vrai pour la possibilité de restauration de la fonction respiratoire.

L'idée du Dr Apgar est d'appliquer la même évaluation, mais en dynamique, ce qui nous permet de donner une évaluation adéquate de l'aide apportée au bébé.

Description de la technique

L'échelle proposée par Apgar comprend 5 signes, chacun étant déterminé deux fois - après les première et cinquième minutes à partir du moment de la naissance. Même intuitivement, le score d'Apgar est le score le plus élevé..

Si le nouveau-né a réussi son premier examen selon les critères de cette technique, alors l'évaluation est terminée. Avec des indicateurs inférieurs à sept, une surveillance continue est en cours. Le médecin surveille l'état des miettes toutes les cinq minutes, c'est-à-dire à 10, 15 et même 20 minutes.

Chaque critère est noté et l'échelle d'Apgar pour les nouveau-nés est présentée sous forme de tableau. En les résumant, un chiffre est obtenu par lequel la santé de l'enfant est jugée.

En règle générale, il suffit de faire un bilan à la fin des 1ère et 5ème minutes de vie. S'il y a un problème avec le bébé, une évaluation supplémentaire est requise.

Indicateurs de l'état du nouveau-né

Les principaux critères qui caractérisent l'état du nouveau-né sont les suivants.

Souffle

L'activité respiratoire mérite une évaluation maximale si le nombre de mouvements pendant la respiration est de 40 à 45 par minute, ainsi que si un grand cri du bébé est entendu à la naissance.

Si à la naissance, il est capable de pleurer, mais ne crie pas, mais une voix tremblante se fait entendre et des mouvements respiratoires lents sont observés, alors un score de 1 est donné. Dans une situation critique, lorsque la respiration est absente et que le bébé n'émet aucun son, le nombre de points est nul.

Rythme cardiaque

Lorsque le cœur du bébé sort du ventre de la mère, il doit battre souvent, car il a dû travailler dur avec sa mère. Un score de deux points est fixé à une fréquence cardiaque de 130 à 140 battements par minute. On pense qu'une fréquence cardiaque de plus de 100 battements par minute mérite le nombre maximum de points.

Si, pendant le développement intra-utérin, l'apport d'oxygène était insuffisant, une respiration lente est observée et le cœur bat un peu moins souvent que la normale. Le score dans ce cas est de 1 point. En savoir plus sur l'hypoxie intra-utérine →

En l'absence de pouls, si l'activité cardiaque est à un niveau insatisfaisant, les points ne sont pas calculés.

Tonus musculaire

Le plus souvent, les nouveau-nés ont un ton accru. Cela est dû à la présence dans l'utérus de la mère dans la seule position possible. À la suite de cela, quand un bébé naît, la liberté apparaît et il fait des mouvements brusques et aléatoires, ce qui indique un tonus musculaire satisfaisant.

Si l'enfant tient les membres pliés et n'effectue des mouvements qu'occasionnellement, une note de 1 point est attribuée. En l'absence de mouvements, le score est de 0 point.

Réflexes

Le nouveau-né déclenche immédiatement des réflexes inconditionnés, il crie ou prend son premier souffle. Avec leur manifestation immédiate, le score est de 2 points. Si vous avez dû fournir de l'aide et que les réflexes ne sont pas apparus immédiatement, mettez 1 point. Dans le pire des cas, les réflexes sont absents - marque 0 point.

Couleur de la peau

Dans le cas idéal, lorsqu'une note de 2 points est donnée, la couleur de la peau des miettes peut être de différentes nuances de rose. Ce fait indique un état normal de circulation sanguine..

De plus, la muqueuse de la bouche, des lèvres, des paumes et des pieds est examinée. S'il y a une légère cyanose, mettez 1 point. Si l'enfant a une couleur de corps pâle ou bleuâtre, la note n'est pas satisfaisante.

Un nouveau-né utilisant l'échelle d'Apgar doit être évalué par un médecin très rapidement, car la procrastination peut être très coûteuse.

Avec un score total de 7 ou plus, la santé du bébé est jugée bonne et il ne nécessite pas de soins particuliers. À 4-6 points, le besoin de réanimation n'est pas exclu. Un score total inférieur à 4 nécessite des actions urgentes pour sauver la vie d'un nourrisson.

L'échelle d'Apgar pour les nouveau-nés est présentée dans le tableau

Comment interpréter le nombre de points

Tout d'abord, considérez la meilleure option lorsqu'ils mettent le score maximum de 2 pour tous les signes de l'échelle d'Apgar. Pour obtenir une telle évaluation, le nouveau-né doit respirer de façon indépendante et peu importe comment il le fait, bon ou mauvais. Il est important qu'il respire.

Avec une telle évaluation, le cœur devrait avoir une fréquence de battement de plus de 100 battements par minute, et les bras et les jambes sont pliés. En même temps, le bébé crie activement, éternue, répond par des mouvements à diverses manipulations et la peau de sa couleur rose saine.

Avec une respiration indépendante mais irrégulière, une note moyenne sur l'échelle d'Apgar est donnée. Dans le même temps, le rythme cardiaque est audible, mais il bat avec une fréquence inférieure à 100 battements par minute, et les mains et les pieds sont cyanotiques, mais le visage et le corps sont roses.

Dans ce cas, les réactions lors des différentes manipulations s'expriment par des grimaces inactives, et les membres sont légèrement fléchis.

Dans le pire des cas, aucun point n'est ajouté, ce qui signifie que le bébé ne respire pas, que le rythme cardiaque n'est pas entendu et que la pose n'est pas caractéristique d'un état de santé normal (pose de grenouille). De plus, il y a un manque total de réactions aux actions, et la peau a acquis un bleuissement (cyanose totale).

En additionnant le nombre de tous les scores pour chaque critère, un score Apgar est obtenu.

Pour plus de clarté, considérons un exemple. Supposons qu'un nouveau-né apparaisse lors de naissances difficiles. À la fin de la première minute de vie, la respiration était faible et irrégulière. Lors de l'écoute d'un battement de cœur, il a été découvert que son son était étouffé et que la fréquence était de 120 battements par minute..

Le bébé est en position de demi-flexion et lorsqu'il a commencé à grimacer en se brossant le nez et la bouche, il a reçu 1 point pour cet indicateur. Dans ce cas, il y a une couleur bleuâtre du corps de l'enfant. Lors de l'ajout des numéros des points de consigne, nous obtenons un montant égal à 5 ​​points sur l'échelle Apgar.

Les médecins ont entrepris des actions de réanimation, et à la fin de la cinquième minute de vie, l'enfant a commencé à respirer régulièrement, a commencé à crier et son cœur a commencé à battre avec une fréquence de 150 battements par minute..

Les réactions aux actions sont devenues actives, l'enfant éternue, mais la posture précédente n'a pas changé. La couleur du corps et du visage du nouveau-né est devenue rose, mais le bleuissement des mains et des pieds n'a pas complètement disparu. Avec une évaluation cohérente de tous les signes, 8 points sont obtenus sur l'échelle Apgar.

Ces informations sont précieuses pour les médecins en termes de capacité à évaluer l'état de santé d'un nouveau-né au fil du temps, c'est-à-dire en termes de dynamique. Si la valeur du chiffre devient plus élevée, le processus d'adaptation de l'enfant se déroule normalement et les actions menées par le personnel médical ont un effet positif.

Pour être précis, il n'y a pas de lien direct entre la réanimation en cours et l'échelle d'Apgar. Le néonatologiste a deux tâches principales: rétablir une respiration adéquate et stabiliser le rythme cardiaque.

Dans ce cas, en utilisant l'échelle d'Apgar, des pathologies probables peuvent être prédites. Par exemple, des études ont montré qu’il existe une relation entre les faibles évaluations, selon cette technique, et la fréquence des troubles névrotiques qui se produisent dans la vie future de l’enfant..

Il est généralement admis que sur l'échelle d'Apgar pour les nouveau-nés, la norme est de 7 points ou plus. Curieusement, cela semble aux amateurs dans le domaine de la pédiatrie, mais un score de 10 ne peut pas être obtenu dans la première minute de la vie.

Même si l'enfant est en bonne santé, dans les premières minutes de la vie, les mains et les pieds du nouveau-né ont une couleur bleuâtre. Ainsi, cet enfant ne peut recevoir plus de 9 points sur l'échelle Apgar. Cependant, il serait faux de dire qu'il n'est pas en bonne santé.

Une situation similaire peut être observée avec la somme de 7 points sur l'échelle d'Apgar lors de l'évaluation de trois signes pour un score moyen. Par exemple, laissez-le se rapporter à la couleur de la peau, au tonus musculaire et aux réactions réflexes. Dans ce cas, le néonatologiste juge par une telle évaluation l'état de l'enfant comme tout à fait normal.

Exemples

Pour une compréhension plus approfondie, nous donnons plusieurs exemples d'évaluation de l'état de santé d'un nouveau-né, qui est déterminé en fonction du nombre de points sur l'échelle d'Apgar:

• 3-3 - le bébé est dans un état critique;
• 5-6 - une surveillance étroite est nécessaire;
• 6-7, 7-8 - l'état de santé est à un niveau moyen, une surveillance attentive n'est pas requise;
• 8-8 - les indicateurs de santé des miettes sont supérieurs à la moyenne;
• 8-9, 9-9, 9-10 - est considéré comme un bon état;
• 10-10 - introuvable dans la pratique médicale.

Il ne faut pas prendre à cœur la présence d'un indicateur différent de la norme et noté en dessous de 7-7 sur l'échelle d'Apgar. Ces chiffres ne peuvent pas indiquer la présence d'une pathologie ou, pire encore, d'un handicap..

Lorsque des miettes naissent, les points jouent un rôle, mais ils n'ont aucun effet sur l'avenir futur de l'enfant. Pour illustrer la situation, on peut imaginer que le médecin de la réception souhaite évaluer à l'échelle d'Apgar, car l'enfant attrape souvent un rhume.

Cet indicateur n'est important qu'au moment de la naissance et est nécessaire dans certaines situations au cours de la première année de vie. Après un certain temps, ces chiffres resteront de l'histoire, comme la taille et le poids du nouveau-né.

Publié par Sergey Shorokh,
spécialement pour Mama66.ru