Échelle d'Apgar: évaluation de l'état du nouveau-né

L'un des moments les plus importants et les plus cruciaux de l'accouchement se produit dans les minutes où le bébé est déjà né et il est nécessaire de déterminer dans quel état il se trouve, comment il réagit aux stimuli externes, comment ses organes internes fonctionnent. Bien sûr, c'est un moment passionnant à la fois pour le personnel et pour la femme en couches, car c'est dans les premières minutes de la vie qu'il est extrêmement important de déterminer si le nouveau-né a besoin d'une aide supplémentaire, s'il doit être placé dans la boîte, ressusciter, développer des poumons sous-développés qui n'ont peut-être pas été en mesure de craquer et commencer après l'accouchement.

Description de la technique

Afin de ne pas perdre une minute du temps le plus précieux pour une nouvelle vie, en 1952, l'anesthésiologiste américaine Virginia Apgar, qui était confrontée à un devoir avec une lenteur qui a coûté la vie à plus d'un bébé, a proposé une initiative importante: développer une sorte d'échelle pour l'état du nouveau-né. Sur cette échelle, vous pouvez rapidement découvrir quelle est la condition de l'enfant, quel type de réanimation dont il a besoin, quelles pathologies il a, etc..

Initialement, une telle échelle a été créée uniquement pour la commodité du personnel médical, principalement des obstétriciens, des infirmières et des nounous, mais au fil du temps, elle a été enracinée dans la littérature populaire pour les mères, elle a commencé à être imprimée dans les magazines et les journaux comme méthode personnelle pour déterminer la santé d'un nouveau-né.

L'échelle d'Apgar est utilisée pour évaluer l'état d'un nouveau-né non pas une fois, mais au moins deux: dans la première minute de la vie et cinq minutes après la naissance. Le premier test est nécessaire pour que les médecins déterminent dans quelle mesure le bébé l'a transféré, et le second n'est nécessaire que pour découvrir comment il réagit à l'environnement et s'y adapte, s'il présente des écarts de développement et de manifestations externes..

L'échelle comporte cinq critères principaux selon lesquels les néonatologistes (médecins pour les nouveau-nés) donnent des notes de zéro à deux. Mauvais - zéro point, moyen ou normal - un point, bon ou excellent - deux points. Il semblerait que tout soit très simple. Le maximum que vous pouvez marquer dix points, cependant, comme le montre la pratique, de tels cas sont extrêmement rares. On pense que le nouveau-né est en excellent état, s'il a marqué de 8 à 9 points, si le score est de 7 à 8, les médecins considéreront l'état d'un tel bébé comme satisfaisant, mais observeront. Un enfant qui a reçu 5-6 points sur Apgar a besoin d'aide, Apgar moins de 5 ans est une raison sérieuse de sonner l'alarme et de prendre des mesures urgentes pour le sauver.

Indicateurs de l'état du nouveau-né

L'échelle d'Apgar n'est pas seulement une liste d'indicateurs auxquels le nom de son auteur a été attribué, mais aussi une abréviation obtenue à partir des premières lettres de chaque signe qui doit être vérifiée avec le bébé. Toutes ces lettres sont dans la langue d'origine et composent le nom du médecin (pas très modeste).

Couleur de peau

Et - c'est l'apparence, qui est traduite de l'anglais comme la couleur de la peau, le remplissage de la peau avec du sang. En bref, le premier indicateur est conçu pour évaluer visuellement la couleur de la peau afin de comprendre le fonctionnement du cœur, des artères, des capillaires, des veines et des veinules, qui saturent la peau de sang, la rendant de couleur chair avec une teinte rosée. Chez les nouveau-nés en condition normale, la peau est rose pâle ou profonde. Si la peau du bébé est uniformément rose, on lui donne deux points, si le corps du bébé est rose, mais les bras et les jambes (membres) sont bleuâtres, alors ils parlent d'acrocyanose et mettent un point, si tout le corps est bleuâtre, ils mettent zéro. On pense que cet indicateur est plus élevé pour les «Césars», car ils n'avaient pas à «glisser» dans le canal de naissance.

Impulsion

P est l'impulsion. Il s'agit du deuxième indicateur le plus important du travail de tous les systèmes du bébé, en particulier du cœur. La norme pour un nouveau-né est une impulsion de 130 à 140 battements par minute. Sur cette base, les néonatologistes avec une pulsation de plus de 100 coups ont mis deux points, moins de 100 - un point, l'absence d'impulsion - zéro. L'examen s'arrête si l'enfant n'a pas de pouls, il commence immédiatement à ressusciter et à démarrer le cœur.

Grimaces (excitabilité réflexe, cri)

G - grimaces, expressions faciales de l'enfant en réponse à une stimulation, c.-à-d. vitesse de sa réaction. Si, en réponse au toucher du nez, l'enfant essaie de repousser, éternue, est méchant - deux points, s'il se froisse le visage - un point, s'il ne répond pas - zéro.

Activité

Le deuxième A est l'activité, c'est-à-dire travail musculaire, tonus corporel du bébé. Après un séjour de neuf mois dans l'utérus, la nature a doté le bébé d'une activité inédite mais naturelle des bras et des jambes. L'enfant ne sait toujours pas comment coordonner ses mouvements, alors il agite tout ce qu'il peut. Si oui, mettez deux points, si l'activité est réduite, le bébé plie les genoux et les paumes - un point, s'il n'y a pas d'activité - zéro.

Souffle

R - respiratoire ou respiratoire et réflexes associés. Si le bébé n'a pas de respiration, c'est zéro point et mesures de réanimation (ventilation mécanique). S'il y en a, mais impétueux et faible, avec une respiration sifflante - un point, si le bébé respire bien, et en réponse à des cris de stimulation - ce sont deux points bien mérités. Quant aux réflexes qui sont présents chez l'enfant dès la naissance et qui sont de nature inconditionnelle, ce sont des réflexes du premier soupir, hurlant, avalant. Si vous amenez votre doigt au coin de la bouche du bébé et appuyez légèrement, l'enfant ouvrira instinctivement la bouche et essaiera de lui sucer le doigt..

Bien sûr, il convient de rappeler que l'échelle d'Apgar n'est pas une compétition entre les enfants qui ont marqué combien de points, mais juste une note pour le personnel médical. Les résultats de ce test sont transmis au pédiatre du lieu de résidence pour complément d'observation. Si l'enfant est né faible et inactif (selon cette échelle), cela ne signifie pas qu'il sera le même à l'âge adulte, et vice versa, cela dépend en grande partie des soins de l'enfant. Cependant, en général, les prévisions pour les enfants avec un indicateur sur une échelle inférieure à quatre points se réalisent: ils sont légèrement derrière leurs pairs et ont une mauvaise santé.

Échelle d'Apgar pour les nouveau-nés: décodage

Après la naissance de son bébé, chaque jeune maman rencontre inévitablement le concept de l'échelle Apgar, car c'est à cette échelle que l'état du bébé est évalué dans les premières secondes de sa vie. Ces chiffres sont indiqués dans l'extrait de l'hôpital, et ils reflètent des données importantes sur l'état dans lequel l'enfant est né.

Les capacités et les caractéristiques physiologiques des enfants varient en fonction de la durée de leur naissance et de leurs anomalies génétiques. Mais pour la propreté, des bébés en bonne santé et nés à terme sont pris..

Quelle est l'échelle Apgar?

Apgar n'est pas une abréviation, mais le nom d'un scientifique, un anesthésiste américain, qui a suggéré à un moment donné l'utilisation d'une échelle spéciale pour évaluer l'état des enfants après la naissance selon 5 caractéristiques principales:

1. Souffle
2. Battement de coeur
3. Tonus musculaire
4. Couleur de peau
5. Réflexes

La procédure d'évaluation de l'état du bébé est réalisée immédiatement dans la salle de maternité, sur la base des données obtenues lors de l'examen initial par un néonatologiste. Dans la plupart des cas, les mères ne donnent aucune explication et ne déchiffrent pas pourquoi elles mettent tel ou tel chiffre, surtout si les indicateurs de l'enfant sont bons (8-9 points). On pense que, puisque l'enfant se porte bien, il n'est pas logique d'expliquer quelque chose à la femme en couches. Cependant, bien souvent, les jeunes parents sont curieux à la vue de ces chiffres, ou quelque chose les dérange, et il vaut alors la peine d'examiner plus en détail comment les médecins évaluent cette condition des enfants.

Décodage détaillé de l'échelle Apgar pour les nouveau-nés

L'échelle Apgar a longtemps été utilisée activement dans le monde entier et est universelle pour le système médical international de documentation. Les données d'évaluation sont basées sur les principaux résultats d'un examen néonatologiste.

Le souffle et le cri de bébé

La norme d'âge des mouvements respiratoires est d'environ 45 par minute. De plus, si le bébé crie assez fort dans la salle d'accouchement, cela signale d'excellentes capacités d'adaptation au monde environnant. S'il n'y a pas de respiration, l'enfant reçoit 0 point et avec une respiration faible et superficielle, il y aura 1 point. Une respiration normale donne 2 points Apgar.

Battement de coeur des bébés

Une impulsion de 120 à 140 battements par minute sera normale, et si le rythme cardiaque est complètement absent, alors sur l'échelle d'Apgar, les médecins évalueront l'état du bébé de 0 point sur ce paramètre. Si le pouls ne dépasse pas 100 battements par minute, alors ce sera seulement 1 point. Avec une fréquence cardiaque supérieure à 100, mettez ce paramètre 2 points.

Tonus musculaire

Chez un bébé en bonne santé, les mouvements des jambes et des bras sont assez actifs et le tonus musculaire est toujours augmenté. S'il n'y a pas de tonus et que les membres s'affaissent, le médecin attribue un score de 0 point. Si le ton est faible et que les membres se plient mal, alors 1 point sera réglé. Activité normale et bonne tonalité élevée, donne le droit de mettre 2 points sur ce paramètre de l'échelle Apgar.

Couleur de peau

La couleur de la peau indique l'état du système circulatoire de l'enfant, il est donc très important lors de l'évaluation sur l'échelle Apgar de prêter attention à cela. Si la peau est cyanotique ou pâle, ce sera 0 point. Si sa peau sur le corps est rose, et sur les membres - bleuâtre, alors sur l'échelle Apgar mettra 1 point. Une teinte rougeâtre ou rosée de la peau sera normale, pour laquelle le bébé recevra 2 points.

Réflexes et réactions naturelles

Les réflexes sont contrôlés sur place par un néonatologiste, puis toutes les principales réactions réflexes et mouvements ou grimaces d'un enfant sont évalués. Si les mouvements et actions réflexes sont complètement absents, alors l'état de l'enfant correspond à 0 point pour ce paramètre. Si les réflexes sont faibles et ne sont représentés que par une grimace et un mouvement, alors ce sera 1 point. Avec les mouvements actifs, les cris forts, la toux et les éternuements, l'enfant reçoit 2 points pour certains effets.

De plus, ces points obtenus lors de l'examen initial sont résumés et, par conséquent, un affichage complet des données de base sur l'état du bébé au moment de la naissance est obtenu. Ceci, à son tour, permet de comprendre quel enfant a besoin de soins supplémentaires, ainsi que les effets thérapeutiques et médicamenteux supplémentaires éventuellement nécessaires..

Déchiffrer la somme des points pour Apgar

Connaissant les données du bébé sur l'échelle d'Apgar, vous pouvez déterminer l'état approximatif du bébé au moment de la naissance:

1. 0-2 points seront critiques, et un tel bébé doit être placé en soins intensifs
2. 3-4 points sont un indicateur satisfaisant, dévié de la norme et caractéristique des bébés prématurés, et le bébé doit être surveillé par des médecins
3. 5-6 points sont un indicateur satisfaisant avec des écarts minimes par rapport à la norme, mais le bébé nécessite également l'attention des médecins
4. 7-9 points seront optimaux, et il s'agit d'un enfant qui est en parfaite santé et ne nécessite pas de traitement ou de soins supplémentaires, sauf pour un bébé en bonne santé
5. 10 points est un indicateur idéal, qui est rarement fixé en Russie

Avec un score total d'Apgar supérieur à 6, vous ne devriez pas vous soucier de l'état du bébé, mais si le montant est inférieur, cela vaut la peine de fournir à l'enfant l'attention appropriée des médecins..

auteur-expert: Victoria V. Kiseleva,
médecin hygiène enfant

Que pensez-vous de l'échelle Apgar, chers lecteurs? Écrivez vos pensées et opinions dans les commentaires!

Échelle d'Apgar - ce qui signifie 6/9 points ou 7/8 en Apgar

Toutes les mères ont vu des chiffres incompréhensibles "6/9" ou "7/8 sur Apgar" dans le dossier médical de leur bébé, mais peu d'entre elles comprennent,

Virginia Apgar qui est venu avec l'échelle Apgar

Qu'est-ce que l'échelle Apgar? Il s'agit d'un moyen simple et mondialement reconnu d'évaluer rapidement l'état d'un nouveau-né sur une échelle de dix points pour comprendre à quel point le bébé a besoin de soins d'urgence et, s'il y a plusieurs nouveau-nés, qui devrait recevoir la priorité et identifier le besoin de procédures de réanimation..

Virginia Apgar, le médecin a suggéré cet outil utile lors du 27e Congrès des anesthésiologistes en 1952. Je dois dire que Virginia elle-même était une professionnelle de la plus haute classe, en plus, elle est devenue un médecin hautement qualifié à une époque où la médecine aux États-Unis était exclusivement un «territoire masculin».

Cher anesthésiste, qui a longtemps travaillé en obstétrique, elle n'a pas pensé à inscrire son nom dans les annales de l'histoire. Cependant, après 11 ans, le pédiatre hongrois Joseph Butterfield a élaboré une règle mnémonique pratique, reliant à chaque lettre du nom Apgar l'un des critères d'évaluation de l'état d'un nouveau-né..

• Aspect - apparence (couleur de la peau);
• Pouls (fréquence cardiaque) - le pouls de l'enfant (fréquence cardiaque);
• Grimace (réponse à la stimulation) - une grimace qui se produit en réponse à une irritation;
• Activité (tonus musculaire) - activité des mouvements, tonus musculaire;
• Respiration - mouvements respiratoires.

Le nom de famille de Virginia s'est avéré être un acronyme réussi pour d'autres langues européennes. En allemand, c'est Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, en espagnol - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. Il n'y a pas de règle mnémonique réussie en russe, donc nos sages-femmes ont dû mémoriser cinq critères sans aucun indice.

Ce qui est estimé sur l'échelle d'Apgar?

Ainsi, les cinq indicateurs identifiés par Virginia Apgar sont la respiration, le tonus musculaire, les réflexes, le rythme cardiaque et la couleur de la peau. Pour chacun des indicateurs, de 0 à 2 points sont attribués, c'est-à-dire que le score maximum pour Apgar est de 10.

• Si la respiration du bébé se produit à une fréquence de 40 à 50 respirations et sorties par minute, et que le cri à la naissance est sonore et perçant, alors ces indications sont considérées au niveau de deux points. Des lectures plus faibles sont enregistrées avec 1 point. En l'absence de respiration, et donc du cri d'un nouveau-né, les médecins ont fixé un score de 0 point.

• Le tonus musculaire est déterminé par la position de l'enfant dans l'espace, les mouvements chaotiques actifs de tous les membres et de la tête.

• Le nouveau-né a juste besoin des réflexes associés à sa nouvelle vie pleine, à savoir: réflexe de déglutition et de succion. Dès les premières minutes de la vie, l'enfant est déjà capable de reproduire des réflexes élémentaires pour sucer et avaler du lait maternel, ainsi que des réflexes pour ramper et marcher. Si les réflexes indiqués chez l'enfant se manifestent activement, l'enfant reçoit le score maximum, et si ces réflexes sont plus lents ou ne sont pas tous exprimés, alors l'enfant reçoit un score de 1 point. L'absence de réflexes chez l'enfant est estimée à 0 point.

• Si la fréquence cardiaque de l'enfant dépasse cent battements par minute, elle est alors évaluée au score maximum (2). Si la fréquence cardiaque du bébé est inférieure à cent battements par minute, elle est estimée à 1 point. Et s'il n'y a pas d'impulsion du tout, alors un score de 0 points est fixé.

• Couleur de peau de l'enfant. La peau d'un enfant de couleur rose ou légèrement brillante mérite le score le plus élevé dans cette évaluation, la peau, en règle générale, est lisse sans hématomes et taches bleues. Si la peau est rose pâle avec éventuellement un léger bleu, alors un score de 1 est fixé sur l'échelle d'Apgar. Peau trop pâle et absence visuelle de signes vitaux estimée à 0 point.

Tableau des scores Apgar

Le score est généralement effectué dans les première et cinquième minutes de la vie, de sorte que les scores Apgar sont toujours de deux, par exemple, 8/9 points ou 6/7 points.

Pour les obstétriciens et les néonatologistes, non seulement les indicateurs absolus sont importants, mais aussi un changement dans l'évaluation - à quel point l'état de l'enfant s'est amélioré dans les premières minutes de la vie. En effet, le score bas initial sur cette échelle peut être associé à une situation simultanée à la naissance (hypoxie aiguë ou asphyxie), ou à un état chronique du fœtus (hypoxie chronique), ou à une immaturité physiologique.

Que signifient les points Apgar??

L'évaluation des scores d'Apgar ne donne aux médecins qu'une idée de la façon dont le bébé se sent juste après l'accouchement. Ils ne font pas d'hypothèses supplémentaires sur le développement de l'enfant, car ils ne dépendent pratiquement pas du nombre de points principal. Mais ils savent exactement quelles mesures doivent être prises immédiatement..

• La condition des enfants qui obtiennent de 7 à 10 points est considérée comme bonne ou excellente et nécessite généralement des soins réguliers;

• ceux qui ont obtenu de 4 à 6 points sont dans un état satisfaisant et peuvent ne nécessiter que quelques procédures de réanimation;

• ceux dont le résultat est inférieur à 4 nécessitent une assistance immédiate pour sauver leur vie.

La raison la plus courante d'un faible score d'Apgar est précisément l'hypoxie - une condition pathologique associée à la carence en oxygène du bébé pendant la grossesse et l'accouchement.

Il ne faut pas oublier que le score d'Apgar est subjectif. Par conséquent, il est impossible de dire sans équivoque qu'un enfant qui a reçu 10 points sur l'échelle d'Apgar est en meilleure santé qu'un enfant qui a reçu 7 points. Cela signifie seulement que dans le premier cas, le nouveau-né respire normalement, il a la peau rose et les muqueuses, il crie assez fort, ses réflexes sont bien prononcés. Et dans le deuxième cas, un ou deux signes sont moins prononcés, il pouvait crier pas trop fort ou une cyanose était notée - cyanose de la peau.

Jenny a fait une sélection
Mise à jour 08.02.2015

Nouveau sur l'échelle Apgar? Partagez des informations avec vos amis sur les réseaux sociaux!

Quel est le score d'Apgar??

La première évaluation de l'enfant n'est pas à l'école ni même à la maternelle - au moment de la naissance, des médecins attentifs lui donnent le nombre approprié de points sur l'échelle d'Apgar, qui démontrent à quel point le bébé est en bonne santé et développé. Les chiffres obtenus sont tout d'abord extrêmement importants pour le personnel médical: c'est pour eux que les médecins sont guidés pour savoir s'ils doivent prodiguer les premiers soins à un nouveau-né, si une thérapie auxiliaire ou des mesures de réanimation sont nécessaires, ou si le bébé est en parfaite santé et prêt à passer directement aux mains d'une mère nouvellement créée. Cependant, les informations sur la façon de déchiffrer le mystérieux score d'Apgar et dans quels cas vous devez vous inquiéter.

Qu'est-ce qu'un indicateur de la viabilité d'un nouveau-né?

La première évaluation du nouveau-né, du nom de Virginia Apgar, qui proposait d'utiliser l'échelle spécifiée dans la pratique, a été développée et introduite dans la pratique médicale en 1952. En utilisant cette caractéristique, les médecins pouvaient évaluer de manière adéquate la dynamique de l'état général du bébé dans les premières minutes de sa vie: en particulier, immédiatement après la naissance et après 5 minutes. Cependant, pour les bébés prématurés et petits, le score d'Apgar a été mesuré trois fois: au moment de la naissance, après 5 minutes et 2 heures après la naissance.

Les chiffres obtenus de manière sommaire nous permettent non seulement de caractériser la viabilité du nourrisson, mais aussi d'évaluer objectivement la dynamique de son état, la nécessité de mesures de réanimation et les soins médicaux ultérieurs. Cependant, au cours des dernières décennies, cette caractéristique a tellement pris racine en obstétrique et en pédiatrie qu'aujourd'hui aucun dossier médical d'un nouveau-né ne peut s'en passer: le score d'Apgar, établi par des obstétriciens, indique au neurologue et au pédiatre si le petit patient a besoin d'une attention accrue et plus approfondie. sondage.

L'échelle Apgar comprend 5 caractéristiques essentielles:

• A, ou apparence - caractérise le teint de la peau du nouveau-né,
• P, ou pouls - indique la fréquence cardiaque et le rythme,
• G, ou grimace - démontre la viabilité des réflexes innés,
• A, ou activité - indique l'état du tonus musculaire du bébé,
• R, ou respiration - montre le degré de développement du système respiratoire.

Chacun de ces indicateurs est évalué sur une échelle de 0 à 2, où 0 signifie l'absence complète ou le sous-développement des caractéristiques en question, et 2 indique l'utilité de la fonction selon l'âge. En résumant chacun des indicateurs obtenus, les obstétriciens attribuent au nouveau-né une note sur l'échelle d'Apgar, respectivement, de 0 à 10. La note est définie deux fois, les deux nombres sont séparés par un "/": le premier indique les indicateurs au moment de la naissance, le second - 5 minutes après l'accouchement.

Idéalement, si les chiffres obtenus varient entre 7 et 10. Cependant, obtenir le «top 10» est extrêmement difficile - dans la plupart des cas, les médecins sont réassurés, essayant d'examiner le nouveau-né le plus objectivement possible et au moindre soupçon de «rester plus longtemps». Les indicateurs de 5 à 6 indiquent de légères déviations au moment de la naissance, nécessitant des premiers soins. Le score Apgar 3-4 indique des troubles modérés à sévères dans lesquels une thérapie immédiate est administrée. Et les numéros 0-2 nécessitent une réanimation d'urgence.

Estimations des composants pour Apgar

L'échelle qui permet à la sage-femme d'évaluer rapidement l'état du nouveau-né est la suivante:

Critères d'évaluation d'Apgar

0 point

1 point

2 points

Couleur de la peau

Cyanose, pâleur, cyanose dans tout le corps

Peau rose sur le corps et les membres cyanotiques, triangle nasolabial

Rose naturel uni

Impulsion

Réflexes

La réaction est légère

Tonus musculaire

Manquant, membres pendants

Flexion des membres faible

Souffle

Superficiel, cri faible

Cri profond et fort

Examinons plus en détail la signification de chaque caractéristique..

Évaluation de la peau

L'examen visuel initial du nouveau-né est la première chose que les obstétriciens font après leur naissance. Normalement, la peau doit être d'une teinte rose naturelle dans tout le corps. Une attention particulière est requise pour examiner les membres et le triangle nasolabial - c'est dans ces zones que la cyanose la plus prononcée se manifeste, ce qui peut indiquer une hypoxie intra-utérine. Si la cyanose affecte tout le corps, il s'agit d'un «réveil» - une évaluation urgente des indicateurs restants doit être effectuée d'urgence et, si nécessaire, une aide appropriée au bébé.

Chez les bébés à la peau héréditaire foncée (par exemple, les mulâtres ou les Africains), cet indicateur est défini en fonction de la couleur de la paume des mains, des protéines oculaires, des muqueuses des lèvres et de la cavité buccale..

En règle générale, les bébés nés par césarienne reçoivent rarement une faible évaluation de la couleur de la peau, car ils ne subissent pas de stress lors du passage du canal de naissance. Cependant, dans le cours normal de l'accouchement naturel, les nourrissons récupèrent rapidement et à la cinquième minute, ils démontrent 2 points bien mérités sur l'échelle d'Apgar.

Rythme cardiaque

Normalement, le pouls d'un nouveau-né est de 130 à 140 battements par minute - un petit cœur fait circuler le sang dans le corps à une vitesse cosmique, fournissant à chaque organe l'oxygène nécessaire. Cependant, passer une minute entière à mesurer votre pouls au moment de la naissance est un luxe injustifié, car une évaluation complète ne devrait pas prendre plus de 30 à 40 secondes. Par conséquent, la mesure est effectuée pendant 6 secondes, après quoi l'indicateur obtenu est simplement multiplié par 10.

Vous pouvez mesurer la fréquence cardiaque de votre bébé en utilisant votre fréquence cardiaque habituelle. Cependant, si les coups sont faibles, le médecin peut sonder la poitrine pour trouver le point de l'impulsion apicale et, en fonction de sa pulsation, savoir à quel point le cœur bat chez l'enfant. Si cela n'aide pas, la mesure est effectuée en fonction de la pulsation du cordon ombilical ou de l'artère carotide.

L'absence de pouls chez un nouveau-né nécessite une réanimation urgente, le nombre de coups inférieur à 100 en 1 minute - masquez la ventilation des poumons jusqu'à ce que la fréquence cardiaque redevienne normale. Un indicateur de plus de 100 battements par minute indique le fonctionnement normal du cœur du nouveau-né.

Activité réflexe

Les réflexes clés non conditionnés sont normaux chez un enfant déjà au moment de la naissance. Il s'agit notamment des réflexes de respiration, de premier cri, de succion et de déglutition. Pour évaluer rapidement la formation de l'activité réflexe, les nouveau-nés sont placés sur le ventre ou placés sur leurs jambes, soutenant sous les aisselles. Allongé sur le ventre et ayant un point d'appui sous les talons, le petit qui vient de naître peut facilement surmonter plusieurs dizaines de centimètres. Et "debout" sur les jambes, comme pour essayer d'avancer.

Si un bébé a tous ces réflexes, cet indicateur gagne 2 points bien mérités sur l'échelle d'Apgar. Un score ci-dessous indique une faiblesse ou une absence totale d'activité réflexe.

Tonus musculaire

Dans l'état normal, tous les nourrissons qui viennent de naître, les muscles fléchisseurs sont en bonne forme. C'est cet indicateur qui explique la posture spécifique dans laquelle ils sont restés pour la première fois: une tête appuyée sur la poitrine, les poings serrés, les jambes et les bras pliés. Dans cet état, les premiers mouvements des miettes, purement physiologiques, ne peuvent être lisses et coordonnés. Cependant, cela est considéré comme la norme - des secousses aiguës des membres dans différentes directions méritent une note de 2 points sur l'échelle d'Apgar.

Si les bras et les jambes ne sont pas suffisamment pliés, les mouvements sont plus fluides, le petit est réglé sur «un». «Zéro» fait référence à un faible tonus musculaire, dans lequel les membres et la tête pendent librement le long du corps.

Activité respiratoire

Normalement, le bébé effectue environ 40 à 45 actes respiratoires par minute - ce n'est qu'ainsi qu'il peut saturer le corps en oxygène. Ne pas remarquer les mouvements correspondants est presque impossible, car la poitrine et le ventre planent et tombent presque toutes les secondes. De plus, avec une respiration normale, le nouveau-né a de la force au premier cri - plus il est fort et perçant, mieux l'enfant se sent.

Un cri faible et silencieux et des mouvements respiratoires irréguliers signifient une note moyenne sur l'échelle Apgar de 1 point. Dans ce cas, le bébé, en règle générale, nécessite une ventilation artificielle supplémentaire des poumons - sinon le corps recevra moins d'oxygène, ce qui affectera négativement les autres organes internes et le cerveau.

Le manque de respiration et le premier cri sont un signe certain de la nécessité d'une réanimation d'urgence. Un nouveau-né est immédiatement connecté à un ventilateur ou la réanimation est effectuée à l'aide d'un sac Ambu - ces deux équipements pompent l'oxygène dans les poumons et stimulent les mouvements respiratoires. Il est important que l'enfant commence à respirer de façon autonome dès que possible - cela servira de signe certain d'une réanimation réussie.

Pourquoi la première année du bébé peut diminuer?

Le score d'Apgar peut être inférieur à la normale pour de nombreuses raisons, à commencer par une naissance difficile et prolongée et se terminant par des pathologies intra-utérines. Cependant, le plus souvent, une évaluation insuffisante indique une hypoxie fœtale ou son immaturité physiologique (par exemple, avec un faible poids ou une prématurité).

Une telle caractéristique peut être causée par des causes aiguës ou chroniques. En règle générale, les situations aiguës sont associées à des naissances pathologiques - hypoxie aiguë, asphyxie, enchevêtrement du cordon, etc., qui se sont produites au moment du passage dans le canal de naissance. Ces conditions sont plus faciles à traiter et, en règle générale, sont rapidement arrêtées par les obstétriciens..

Les causes chroniques d'un faible score d'Apgar peuvent être associées à la période prénatale. Ceux-ci incluent l'hypoxie, le sous-développement du fœtus (y compris en raison de la prématurité), etc. Dans ce cas, la gravité de la maladie est directement proportionnelle à la durée et au degré de pathologie qui l'ont provoquée.

N'ayez pas peur immédiatement lorsque vous entendez des médecins des chiffres pas trop élevés, car l'essentiel est de savoir comment ils augmentent dynamiquement. Cela signifie que non seulement les indicateurs eux-mêmes sont importants, mais aussi la différence entre eux: si dans les 5 premières minutes, le nouveau-né a marqué + 2-3 points, alors il y a une tendance positive. Les manipulations médicales opportunes l'aideront à revenir rapidement à la normale, et bientôt il aura les joues roses et bruyantes comme les bébés qui ont reçu les «dix» depuis la naissance!

Scores à la naissance

Pour évaluer l'état du nouveau-né, l'échelle d'Apgar est utilisée, selon laquelle l'évaluation est effectuée selon les cinq signes les plus importants:

Évaluation de l'état d'un nouveau-né sur l'échelle d'Apgar:

L'état du nouveau-né est évalué 1 minute après la naissance, à nouveau - après 5 minutes.Le score total est composé du total des points pour chaque article individuellement:

· Score global 0 - décès clinique

· Score global 1-3 points - état très grave.

· Score global 4-5 points - état grave.

· Score global 6-7 points - modéré.

· Note globale 8-10 points - état satisfaisant.

Ainsi, sur la base des signes de l'échelle d'Apgar, on peut présenter le tableau clinique de l'asphyxie en fonction de la gravité:

Clinique d'asphyxie primaire (en gravité).

Les principes de base du traitement de l'asphyxie primaire:

Le traitement d'un enfant né asphyxique commence dans la maternité avec la mise à disposition de mesures de réanimation, et pour décider du début de la réanimation, il ne faut pas attendre une minute, il suffit d'évaluer l'état du nouveau-né sur trois indicateurs principaux:

· Rythme cardiaque.

· La couleur de la peau.

La réanimation des nouveau-nés atteints d'asphyxie s'effectue en trois étapes:

Objectif: libérer et maintenir la perméabilité des voies aériennes.

· A la naissance, aspiration du contenu de la bouche et du pharynx, puis du nez.

· La séparation rapide de l'enfant de la mère et le placer sur une table chauffée (source de chaleur rayonnante).

· Essuyez rapidement et soigneusement le bébé avec une couche chaude et stérile (stimulation de la respiration tactile).

· Donnez à l'enfant la bonne position (inclinez légèrement la tête, placez un rouleau sous les épaules).

· Réaspirez le mucus de la bouche et du nez.

· Effectuer une stimulation tactile de la respiration (frotter le dos, tapoter la plante des pieds).

· Évaluez l'enfant selon trois critères vitaux (respiration, fréquence cardiaque, couleur de peau) pour résoudre le problème de la poursuite des mesures de réanimation. S'il y a même une respiration, une fréquence cardiaque de plus de 100 battements par minute, la réanimation est arrêtée et l'enfant est transféré à l'unité de soins intensifs. Si la respiration est absente ou inefficace, passez à la deuxième étape de réanimation.

Objectif: récupération respiratoire.

· Ventilation avec masque et sac respiratoire Ambu. 60% de mélange oxygène-gaz est utilisé pour la ventilation mécanique, 40% pour les bébés prématurés.

· Si la ventilation par sac et masque est inefficace, il est nécessaire de soupçonner le développement de complications (obstruction des voies respiratoires par le mucus, rétraction de la langue, extension du cou, aspiration méconiale) Le développement de ces complications est une indication de l'intubation et de la ventilation endotrachéale. L'intubation trachéale est réalisée à l'aide d'un laryngoscope.

· Après l'intubation, une évaluation de l'efficacité de la ventilation est réalisée toutes les 20-30 secondes. Si la fréquence cardiaque est de l'ordre de 80 à 100 par minute, la ventilation mécanique est poursuivie jusqu'à ce que la fréquence cardiaque atteigne 100 par minute et que des mouvements respiratoires spontanés apparaissent..

· Des médicaments intraveineux (étimizol ou nalorphine) peuvent être administrés pour stimuler la respiration..

· Si l'enfant a une fréquence cardiaque supérieure à 100 par minute, des respirations indépendantes apparaissent, la réanimation est arrêtée et l'enfant est transféré à l'unité de soins intensifs. Si la fréquence cardiaque est inférieure à 100 par minute, passez à la troisième étape de réanimation.

Objectif: restauration et maintien de l'activité cardiaque et de l'hémodynamique.

· En combinaison avec une ventilation mécanique, un massage cardiaque indirect est effectué (avec 2 doigts appuyant sur le tiers inférieur du sternum à un rythme de 120 par minute à une profondeur de 1,5 à 2 cm). L'évaluation de l'efficacité est réalisée en fonction de la fréquence cardiaque et de la couleur de la peau.

· Si, dans les 60 secondes, le massage cardiaque n'a aucun effet, une solution à 0,01% d'adrénaline est injectée dans la veine du cordon ombilical pour stimuler l'activité cardiaque. Le massage cardiaque indirect et la ventilation mécanique continuent.

· Une fois de plus, la couleur de la peau et la microcirculation sont évaluées, si nécessaire, l'adrénaline peut être répétée après 5 minutes (pas plus de 3 fois au total). Avec l'inefficacité de l'adrénaline, vous pouvez entrer de la dopamine.

· Si la microcirculation ne s'est pas rétablie (le symptôme «point blanc» persiste pendant plus de trois secondes), passez à la thérapie par perfusion: solution d'albumine à 5%, solution de chlorure de sodium isotonique, solution de Ringer, solution de bicarbonate de sodium à 4,2% (pour corriger l'état acide-base).

· Lors de la restauration de la microcirculation, de l'apparition de palpitations et d'inspiration indépendante, l'enfant est transféré à l'unité de soins intensifs ou à l'unité de soins intensifs de l'hôpital (sans arrêter la ventilation mécanique et la thérapie par perfusion).

La réanimation est effectuée dans les 20-25 minutes suivant la naissance. Si après 20-25 minutes il n'y a pas de rythme cardiaque et de respiration indépendante, le problème de l'arrêt de la réanimation est résolu, car forte probabilité de lésions cérébrales graves.

Traitement et soins post-réanimation:

1. Le régime protecteur, la réduction des stimuli lumineux et sonores, les examens les plus parcimonieux, minimisant les rendez-vous douloureux.

2. Dans les premiers jours - froid à la tête (pour réduire le besoin de cellules cérébrales en oxygène).

3. L'apport d'oxygène humidifié (en raison de l'augmentation de la demande cérébrale en oxygène).

4. Alimentation du lait maternel exprimé:

· Avec I degré d'asphyxie 6-12 heures après la naissance de la corne à la poitrine pendant 3-4 jours.

· Avec II degré d'asphyxie après 12 heures de la corne à la poitrine pendant 4-5 jours.

· Avec un degré d'asphyxie III après 24 heures à partir de la corne ou à travers une sonde, vers la poitrine au plus tôt 7 jours (comme l'enfant l'est).

5. La pharmacothérapie est effectuée conformément à la prescription du médecin:

· Poursuite du traitement par perfusion.

Médicaments cardiotropes et vasoactifs.

Symptomatique, vitamines.

De l'unité de soins intensifs de la maternité et de l'unité de soins intensifs, un enfant avec un degré d'asphyxie II-III, et parfois avec un degré I, est transféré dans un service spécialisé pour les nouveau-nés pour un traitement ultérieur avec un diagnostic d '«encéphalopathie périnatale».

Complications:

Lésions cérébrales graves avec des symptômes neurologiques de gravité variable.

Échelle d'Apgar des nouveau-nés dans le tableau: une interprétation détaillée des points

Échelle d'Apgar pour les nouveau-nés - une façon moderne d'évaluer l'état de préparation des nourrissons à la vie extra-utérine.

Le premier examen n'affectera pas votre amour pour le bébé, mais en apprenant les subtilités de son passage, la signification des nombres mystérieux dans l'extrait de l'hôpital ne fera pas de mal. Parlons plus en détail de ce qu'est l'échelle d'Apgar, comment la déchiffrer et que faire si le bébé a reçu de faibles notes.

De cet article, vous apprendrez

Que signifie cette échelle?

Une échelle d'évaluation de la santé d'un nouveau-né par des signes extérieurs est nécessaire pour les obstétriciens-gynécologues, pédiatres présents à l'accouchement. Selon les résultats de l'examen et l'accumulation de points, une décision est prise sur la prestation obligatoire de soins de réanimation d'urgence au nourrisson, sur la possibilité de transférer sa mère en couches à la salle commune.

Le système APGAR a été développé en 1952 comme un matériel méthodologique pour les étudiants, aider dans le travail des infirmières. L'innovation a reçu le nom de la créatrice - l'anesthésiologiste Virginia Apgar, professeur. L'invention de la cote était requise par les cas fréquents de naissance d'enfants atteints de pathologies intra-utérines, d'asphyxie lors de l'accouchement. Et il est utilisé avec succès en obstétrique et pédiatrie depuis 70 ans.

Échelle d'Apgar - une plage de points de 0 à 10 points. L'enfant est examiné deux fois dans les première et cinquième minutes après la naissance, attribue des notes sur 5 indicateurs:

1. couleur de l'épiderme - A (apparence);
2. fréquence cardiaque - P (pouls);
3. réflexes, excitabilité réflexe - G (Grimace);
4. tonus musculaire, activité motrice - A (Activité);
5. schéma respiratoire - R (Respiration).

Pour chaque article, le bébé reçoit de 0 à 2 points. Après avoir additionné les points, le résultat sur l'échelle Apgar est prêt. Si le résultat de l'inspection à la cinquième minute est de 0 à 7 points, l'évaluation est effectuée trois fois de plus après une période de temps égale: à 10 à 15 à 20 minutes. La détermination du résultat ne prend pas plus d'une minute; aucun équipement supplémentaire n'est requis.

Dans l'énoncé post-partum, l'enfant a au moins 2 indicateurs sur une échelle, par exemple 7/9 ou d'autres nombres. Cela signifie que dans la première minute, il a reçu 7 points, et dans la cinquième - 9. Pour une évaluation positive du résultat, il est important de voir la dynamique de l'adaptation (les premiers chiffres seront inférieurs aux suivants).

Détails pour chaque paramètre

L'évaluation de l'état du nouveau-né se fait en fonction des signes externes de l'activité vitale du corps. Pour comprendre comment cela se produit, arrêtons-nous plus en détail sur chaque point..

Les obstétriciens, les pédiatres utilisent le tableau pour obtenir rapidement le résultat sur l'échelle d'Apgar. Il ressemble à ceci (Attention! Le tableau peut défiler vers la gauche et la droite):

Le résultat de l'évaluation est la somme des points pour chaque indicateur.

Cela se passe comme suit:

Si le nouveau-né a un teint rose clair, rose vif, obtient 2 points. La teinte cyanotique des extrémités avec une couleur normale de l'épiderme des parties restantes du corps réduit le score à 1 point, signale au médecin une légère hypoxie fœtale.

Tout au long de la couleur bleue de la peau, une pâleur excessive - une occasion de mener des procédures de réanimation et de mettre 0 point sur le premier indicateur.

C'est intéressant! Soit dit en passant, les enfants nés par césarienne sont plus susceptibles de recevoir un maximum de 2 points selon ce critère. Cela est dû au fait que le passage naturel du canal de naissance n'est pas facile pour le nourrisson et peut affecter le niveau d'oxygène dans les tissus. Et les Césars parviennent à éviter cela..

• Impulsion

La fréquence cardiaque est mesurée 6 secondes après la naissance par écoute, palpation de la poitrine ou palpation des artères. Multipliez ensuite le chiffre obtenu par 10 pour obtenir un résultat minute.

Le cœur des nouveau-nés est actif. Une impulsion est considérée comme la norme dans la plage de 130 à 140 battements par minute. Dans ce cas, l'enfant gagne 2 points.

Si le cœur bat instablement, lentement, le bébé obtient 1 point, en l'absence totale de pouls - 0 point.

Si les indicateurs ne sont pas normaux, le bébé subit des procédures de réanimation jusqu'à ce que la fréquence cardiaque soit normale.

La capacité de sucer, saisir, avaler, respirer - ce sont les premiers réflexes des nouveau-nés nécessaires à la vie. Si l'enfant montre clairement la présence de ces compétences innées dans les premières minutes de la vie, il obtient un score élevé de 2 points. Le bébé doit chercher des seins, se gifler les lèvres, crier après la naissance, respirer.

Si les réflexes sont faiblement ou partiellement exprimés, alors il gagne 1 point, avec leur absence totale - 0 point.

Pour obtenir une évaluation objective, les obstétriciens stimulent les manifestations des mouvements réflexes:

• appliquer un doigt sur les lèvres du bébé;
• mettre le nouveau-né sur une surface plane, incitant à marcher;
• allongé sur le ventre et poussé sous les talons, réveillant le réflexe de ramper;
• un cathéter est placé pour que le bébé dégage le nez de mucus; bien, si le bébé éternue, se tord, enlève la tête.

Les mouvements aléatoires des bras et des jambes sont le principal indicateur du bien-être d'un bébé juste après la naissance. Il cherche à redresser les membres, ramener le corps à une position normale. Ce comportement ajoute jusqu'à 2 points..

Un bébé obtient 1 point si:

• se déplace faiblement, mais à contrecœur;
• poignées, les jambes restent en position pliée.

En l'absence totale de mouvements corporels, maintien de la posture de l'embryon ou à proximité - 0 point.

Le nourrisson gagne 2 points s'il hurle de façon perçante après la naissance et dans la première minute de la vie maintient un rythme respiratoire normal - 40 à 45 inspirations. Si au lieu d'un cri, le nouveau-né fait un gémissement, une respiration sifflante, respire de manière inégale, il recevra 1 point, en l'absence de manifestations par ce critère - 0 point.

Important! Il convient de considérer que les bébés prématurés nés de façon anormale et par césarienne obtiennent des résultats de test Apgar inférieurs. Les femmes ne devraient pas être contrariées par cela, présenter des lacunes pour le bébé. L'attention, le soin et le soin complet peuvent rapidement rectifier la situation..

Qu'est-ce que les évaluations signifient?

Dans la salle d'accouchement, les femmes ne reçoivent généralement pas de données Apgar précises. Les parents voient le résultat sur la carte après leur retour à la maison ou demandent à un médecin. Pour déchiffrer indépendamment les résultats, utilisez le décodage suivant du nombre total de points.

• 0-2. Un nouveau-né est dans une situation critique, l'aide d'un réanimateur est requise.
• 3-4. L'indicateur est satisfaisant. Les écarts par rapport à la norme sont moyens.

Ce résultat est souvent obtenu par les bébés prématurés. Après la naissance, le bébé est observé par un pédiatre, un obstétricien, un neurologue.

Pour simplifier l'algorithme d'évaluation des résultats, nous donnons des exemples de résultats de tests de nouveau-nés:

Le bébé se sent bien. Les médecins et la mère n'ont pas besoin de s'inquiéter de son bien-être, surveillent de près l'état avant la sortie de l'hôpital.

Le résultat clinique est normal. L'enfant se sent bien, adapté à l'environnement rapidement.

Peut-être que le bébé est né un peu affaibli, mais rapidement réhabilité à la cinquième minute. Il se sent bien, des soins médicaux et une surveillance étroite d'un pédiatre ne sont pas nécessaires..

Taux satisfaisant. Pas besoin de soins médicaux urgents.

La condition est moyenne, les pédiatres doivent observer le nouveau-né de plus près.

Le résultat est inférieur à la moyenne, mais la tendance est positive. L'enfant est observé plus attentivement 1-2 semaines après la sortie.

Ce résultat nécessite une mesure à la dixième minute après l'accouchement. La condition physique du bébé est mauvaise. La femme et l'enfant dans ce cas sont placés à l'hôpital pour d'autres observations.

Besoin de réanimation, état critique.

L'enfant présente des signes évidents d'asphyxie, il y a une menace pour la vie du nouveau-né.

Les pédiatres ont besoin d'une réanimation d'urgence.

La situation est difficile, le bébé est au bord de la vie et de la mort. Il est impossible de se passer de réanimation, un examen détaillé.

C'est intéressant! Une note de 10 est accordée aux nouveau-nés en Russie extrêmement rarement. Cela est dû à la mentalité du personnel médical, à la peur du jinxing et au manque de professionnalisme. Ainsi, 9 points peuvent correspondre à 10 acceptés internationalement..

Ce qui est considéré comme la norme

L'évaluation d'Apgar du nouveau-né est une méthode mondiale pour identifier les défauts dans le développement intra-utérin des nourrissons. En obstétrique, il aimait l'objectivité et la simplicité. La somme des points vous permet d'obtenir un tableau clinique complet de l'état du bébé, de faire un plan d'observations et de soins post-partum pour lui.

Les points de 7 à 10 sont considérés comme des indicateurs normaux du niveau de développement physique et réflexe.Dans ce cas, le bébé n'a pas besoin d'assistance médicale, il est transmis à la femme en travail, appliqué sur la poitrine.

Un indice Apgar compris entre 6 et 0 points est considéré comme réussi avec des écarts. Ces bébés auront besoin de soins médicaux et d'examens supplémentaires dans la période post-partum:

• 5–6 - anomalies pulmonaires;

La réadaptation prend du temps, souvent les lacunes sont de nature instantanée. Associé à l'asphyxie, l'immaturité du fœtus.

• 3-4 - état général insatisfaisant;

Un degré moyen de manque d'oxygène du nourrisson est observé. Des procédures de réanimation seront nécessaires pour amener la respiration et le pouls à un rythme normal..

• 0–2 - situation critique;

Il existe un risque de décès pour le nouveau-né. Tout d'abord, une stimulation respiratoire (IVL) est effectuée. La cause de faibles taux peut être le faible poids du bébé, la prématurité, l'hypoxie.

Le niveau de manifestation des critères d'échelle d'Apgar est déterminé deux fois: dans les première et cinquième minutes. À des taux faibles, il est important d'observer une tendance positive. Si le bébé a obtenu 4 à 5 points dans la première minute, mais 7 à 9 dans la cinquième, il est alors considéré comme un enfant en bonne santé. Le manque de dynamique est un signe alarmant, l'occasion de prendre deux à trois fois plus de mesures, pour fournir une réanimation urgente au bébé.

Il est important de comprendre que le test d'Apgar a un caractère subjectif pour le développement ultérieur du bébé. Les enfants avec un score de 9 à 7 ne seront pas nécessairement plus intelligents, plus forts que ceux qui ont obtenu de faibles scores.

Et si la note est basse

Diagnostic précoce de l'état du nouveau-né - sauveteur des obstétriciens modernes. La cote Apgar indique le bien-être du bébé dans les premières minutes de la vie. Bien sûr, tous les parents espèrent la naissance d'un bébé sain et fort, ce qui signifie des notes élevées sur une échelle.

Des scores faibles indiquent la présence de malformations congénitales, une mauvaise adaptation du nourrisson à l'environnement. Les causes des résultats négatifs sont le plus souvent:

• Asphyxie - suffocation. Elle survient à la suite de l'entrelacement du fœtus avec un cordon ombilical, de l'obstruction des voies respiratoires avec du mucus, du liquide amniotique.
• Hypoxie - un manque d'oxygène pendant la période prénatale. L'oxygène est sous-alimenté dans le cerveau et les tissus. De là apparaît une cyanose cutanée, un gonflement, une faible activité motrice dans la première minute de vie.
• Prématurité. Immaturité physiologique, insuffisance pondérale.
• Blessure à la naissance. Un fœtus en bonne santé souffre en passant par le canal génital.
• Infections intra-utérines. Transmise de la mère au fœtus.
• Incompatibilité du sang maternel et fœtal. Risque de rhésus.

L'asphyxie et l'hypoxie sont particulièrement dangereuses. Un manque prolongé d'oxygène conduit à de graves violations du développement de l'enfant à l'avenir, provoque de graves maladies neurologiques, telles que:

• Syndrome d'augmentation du réflexe et de l'irritabilité nerveuse. Il persiste chez les enfants jusqu'à 3 mois. Les enfants sont agités, pleurent souvent, dorment mal. Tonus musculaire réduit ou augmenté, tremblements du menton, des membres.
• Syndrome convulsif. Conduit à l'épilepsie. Elle se caractérise par une contraction involontaire d'un ou d'un groupe de muscles.
• Syndrome comateux. Oppression de conscience, sensibilité, fonction motrice.
• Oppression du système nerveux central. Les réflexes sont faibles, le bébé dort beaucoup, mange peu.
• Hydrocéphalie. Le liquide s'accumule dans le cerveau du nouveau-né. Le retard dans le développement physique et mental est diagnostiqué..

Un traumatisme à la naissance entraîne une paralysie cérébrale, une VVD, une hypertension et des troubles moteurs. Les conséquences d'une infection intra-utérine sont difficiles à prévoir. Ce sont diverses maladies de l'audition, de la vision, des organes internes, des mortinaissances.

Les bébés souffrant d'hypoxie ou d'asphyxie naissent faibles et passifs. Le résultat du test Apgar est mesuré deux à quatre fois et ne dépasse pas 6 points. Lors de l'organisation de soins appropriés, de la prestation de soins médicaux professionnels, conformément aux recommandations des pédiatres, la normalisation de l'état du bébé est possible. Et la qualité de vie de l'enfant et des parents en dépendra..

Important! Les résultats médiocres du test d'Apgar chez les nourrissons prématurés sont conformes à la moyenne de ceux nés à temps, s'il n'y a pas de raison sérieuse de s'inquiéter. Par exemple, 6/7 chez les nourrissons immatures est la norme. Mais des observations régulières par un neurologue, d'autres spécialistes spécialisés seront toujours nécessaires.

Ne vous découragez pas si le score Apgar de votre enfant est inférieur au maximum. En effet, tous les plus importants pour son développement seront précisés - dans les premières années de la vie. Et beaucoup dépendra de votre amour et de votre désir d'élever un enfant en bonne santé et heureux..

IMPORTANT! * lors de la copie de documents d'article, assurez-vous d'indiquer le lien actif vers la source: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/shkala_apgar.html

Si vous avez aimé l'article - aimez et laissez votre commentaire ci-dessous. Votre avis est important pour nous.!