2 trimestre de grossesse

Infertilité

Le deuxième trimestre de la grossesse (période de 13 à 27 semaines) est le plus intéressant pour la femme enceinte. Après tout, c'est à ce stade que le bébé commence à bouger. Cette période s'accompagne généralement d'un sentiment de confort et de bien-être physiologique. À l'heure actuelle, les nausées n'apparaissent plus et le fœtus n'a pas encore atteint ces tailles afin d'exercer une pression sur les organes d'une femme. Mais certains problèmes se posent encore au cours de cette période. Les spécialistes donnent à la femme les conseils nécessaires et importants qui l'aideront à faire face aux doutes et aux difficultés, à avoir fière allure et à mener une vie active..

1. Quelle devrait être la nutrition?

Trop manger une femme au deuxième trimestre n'en vaut pas la peine. L'utérus commence à gagner en taille de manière intensive, de sorte qu'un remplissage excessif de l'estomac et des intestins entraîne des sensations désagréables. L'option idéale est de manger fractionnellement, 5-6 fois par jour en petites portions, et il n'y aura alors aucun problème de digestion et d'assimilation des produits.

Autres caractéristiques du régime alimentaire du deuxième trimestre:

Quantité minimale d'aliments gras;
La base du menu est les glucides (pâtes de céréales durs, légumes, fruits, céréales) et les protéines. La viande doit être consommée avec modération;
Il est conseillé de manger plus de poisson que de viande, et cette dernière doit être maigre, diététique;
Pour prévenir les carences nutritionnelles et les troubles du développement de l'enfant à partir du 4ème mois, il faut prendre des complexes spéciaux de vitamines et minéraux pour les femmes enceintes.

2. Combien puis-je boire de liquides?

Selon des études, le manque de liquide pendant la grossesse peut entraîner de graves conséquences. En plus de la constipation et des problèmes métaboliques, la pénurie d'eau peut également les devenir. Par conséquent, tout le monde devrait boire de l'eau propre, même les femmes enceintes souffrant d'œdème, mais dans ce cas, il ne devrait pas y avoir d'abus. Le taux de consommation de liquide est de 1,5 à 2 litres / jour, avec œdème - un peu moins, par la chaleur - plus.

3. Une femme doit-elle changer son style de vie?

Habituellement, tous les soucis concernant la nouvelle position de la femme sont déjà derrière, la toxicose est terminée, la future femme commence à ressentir de la joie de son état. Il est très important au cours du deuxième trimestre de ne pas vous restreindre en mouvement, de ne pas vous fermer à la maison en étant couché au lit. Une activité modérée profitera au cœur et aux vaisseaux sanguins, par conséquent, aidera à saturer le sang du bébé en oxygène. De plus, le mouvement est utile pour les fonctions des systèmes nerveux et endocrinien..

L'inactivité physique a un inconvénient:

Constipation
Mauvaise tonicité des muscles de l'utérus et de l'abdomen;
Troubles métaboliques;
Gain de poids;
Présentation incorrecte du fœtus;
Problèmes placentaires;
Travail faible.

Si cela ne vous dérange pas, une femme du deuxième trimestre peut visiter la piscine, par exemple, dans des groupes spéciaux pour les femmes enceintes.

4. Comment s'habiller enceinte?

L'estomac au deuxième trimestre commence à se développer, donc les jupes, pantalons, robes ne doivent pas le serrer, le gêner en bougeant et en étant assis. Serrer l'abdomen peut entraîner une violation de l'apport sanguin au placenta, une hypertonie utérine, qui est nocive pour le bébé. A partir de cette période, il est conseillé d'acheter des vêtements spéciaux pour femmes enceintes à partir de tissus naturels, doux et confortables pour le corps.

5. Y a-t-il des caractéristiques d'hygiène au deuxième trimestre?

L'hygiène quotidienne ne vaut pas la peine d'être discutée: une douche doit être prise tous les jours, car la peau humaine sécrète activement toutes les substances inutiles avec la sueur et a des fonctions respiratoires et métaboliques. Pendant la grossesse, il est important de surveiller la propreté de tout le corps. Une grossesse se développe normalement - vous pouvez visiter périodiquement les bains et le sauna, mais uniquement à une température confortable, sans abuser du hammam. Une température trop élevée peut provoquer une pression artérielle élevée, une fausse couche et une naissance prématurée. Soyez prudent lorsque vous visitez un bain public..

6. Comment prévenir les vergetures sur le corps?

Il n'est pas possible d'affecter fondamentalement l'apparence des vergetures (stries) sur la peau de la femme enceinte, car elles se forment ou non uniquement en fonction des caractéristiques de la peau et de la taille de l'abdomen. Avec une densité de peau suffisante, même avec un gros fruit et un gros ventre, il n'y aura pas de vergetures et avec une peau fine et délicate, elles apparaîtront sûrement. Les crèmes contre les vergetures pour les femmes enceintes peuvent dans une certaine mesure augmenter l'élasticité de la peau et réduire le risque d'apparition de grandes et grandes vergetures, mais les crèmes ne peuvent pas empêcher complètement les vergetures.

De plus, une femme doit contrôler son poids. La probabilité de vergetures augmente si la femme enceinte prend du poids rapidement. La peau n'a pas le temps de s'étirer et, par conséquent, un grand nombre de stries se forment non seulement sur l'estomac, mais aussi sur les hanches, les fesses, la poitrine.

7. Combien de poids une femme peut-elle prendre pendant sa grossesse??

Les médecins «permettent» idéalement de faire gagner à une femme pendant la grossesse 10-13 kg de poids. Au cours des trois premiers mois, le poids corporel augmente de 2 kg, puis le poids augmente de 1,5 à 2 kilos par mois. Le premier trimestre est caractérisé par un petit gain chez le fœtus, tandis qu'à partir du deuxième trimestre de gestation, le bébé croît régulièrement, comme l'utérus lui-même, le volume de liquide amniotique, les tissus adipeux. Le volume sanguin total d'une femme augmente également, et tous les chiffres s'ajoutent à une telle augmentation de poids.

De 10 à 13 kg, une augmentation du tissu adipeux représente normalement jusqu'à 4 kg, pas plus. La consommation d'aliments gras et riches en calories pendant la grossesse provoque une augmentation de la proportion de tissu adipeux, le développement de l'obésité, qui menace les problèmes pour le bébé. Pour la femme enceinte, l'obésité est également semée d'embûches:

Diabète sucré;
Douleurs dorsales / bas du dos, ostéochondrose;
Varices;
Hypertension artérielle.

8. Comment garder le poids sous contrôle?

Lors de la visite d'un gynécologue, une femme se voit proposer de se familiariser avec les tableaux avec les normes de prise de poids par mois (ou par semaine). Le médecin vous aidera à calculer le taux d'augmentation en présence d'un déficit de poids initial, auquel cas il est permis de gagner jusqu'à 14 kg. Au contraire, pour ceux qui étaient initialement en surpoids, l'augmentation devrait être limitée à 7-8 kg. Des augmentations trop faibles sont nocives pour la santé de l'enfant, car sans le tissu adipeux de la mère, il ne pourra pas se développer pleinement (le tissu adipeux est nécessaire au développement normal du bébé)!

Après la naissance d'un bébé, les femmes qui ont des gains optimaux devraient mieux allaiter, car il existe un contexte hormonal idéal pour la production de lait. Il est interdit de perdre du poids pendant la grossesse, car le bébé ne recevra pas les nutriments dont il a besoin. Le contrôle du poids est important afin de prévenir le développement d'un œdème latent. Par conséquent, vous devez bien manger, pas trop manger, si nécessaire, utiliser des infusions d'herbes diurétiques, sur la recommandation d'un médecin pour faire des jours de jeûne.

9. Sexe au deuxième trimestre - est-il possible?

Il est difficile de refuser la vie sexuelle pendant toute la durée de la grossesse, et même cela n'est pas nécessaire. Seules les femmes avec des contre-indications ont des restrictions sur le sexe (par exemple, la menace d'une fausse couche). Dans d'autres cas, vous pouvez mener une vie intime tout au long de la grossesse. Néanmoins, vous devez être plus prudent au lit, sans oublier la «position intéressante».

En règle générale, les problèmes sexuels ne peuvent survenir qu'au troisième trimestre, lorsque l'estomac est gros. Au deuxième trimestre, la libido de la femme augmente en raison des caractéristiques du fond hormonal. De plus, le sexe améliore la circulation sanguine dans l'utérus, ce qui est utile pour le développement du fœtus..

10. Dois-je utiliser des soins spéciaux pour les glandes mammaires?

Au deuxième trimestre, la taille du sein augmente rapidement, préparant l'apparition du lait. Chez certaines femmes, le colostrum apparaît périodiquement. Les soins du sein doivent être réguliers et corrects:

Prenez une douche tous les jours en vous lavant la poitrine à l'eau tiède;
Pratiquer périodiquement une douche de contraste pour optimiser l'apport sanguin aux tissus;
Après le lavage, essuyez les glandes mammaires avec une moufle de massage ou une serviette dure (cela préparera les mamelons à la lactation, les rendra moins sensibles, aidera à prévenir les fissures).

Vous devriez également acheter un soutien-gorge de taille, sans essayer de porter des sous-vêtements serrés sur la poitrine adulte. Un bon soutien-gorge ne laissera pas votre poitrine s'affaisser, et vous devez le porter constamment.

11. Que faire avec des tétines rétractées ou plates?

Certaines femmes ont naturellement des mamelons plats ou inversés, ce qui gênera grandement l'alimentation du bébé. L'enfant seul ne sera pas en mesure de capturer le mamelon, de sorte que la mère est obligée de le nourrir au biberon. Mais même avec des mamelons plats, vous pouvez les redresser un peu si vous commencez les cours avant la livraison.

Les exercices doivent être effectués plusieurs fois par jour, à partir du deuxième trimestre. Après le lavage, ils doivent être soigneusement retirés et défilés entre le pouce et l'index. Ces exercices se font en l'absence de menace d'interruption..

Il existe un lien entre le sein et l'utérus, et une irritation excessive des mamelons peut entraîner des contractions utérines. Par conséquent, si l'utérus est souvent tonique, il est préférable de reporter les exercices à une date ultérieure..

12. Quand consulter un gynécologue?

Pendant la grossesse, les visites chez le gynécologue sont obligatoires, elles ne peuvent pas être manquées. Le deuxième trimestre est le moment des visites pas trop fréquentes chez le médecin, généralement une fois toutes les 3 semaines (s'il n'y a pas de pathologies). Du milieu du deuxième trimestre à une visite chez le gynécologue, une femme soumet un test d'urine général pour la détection rapide des déviations des reins et le diagnostic de la gestose. Une échographie du fœtus est effectuée dans la période de 21 à 24 semaines et à 16 semaines - un deuxième dépistage de la pathologie intra-utérine.

13. Quels problèmes peuvent survenir au cours du 2e trimestre?

Des sensations désagréables peuvent apparaître chez une femme non seulement en relation avec une toxicose du premier trimestre. Étant donné que le travail de tous les organes change, ils sont comprimés par l'utérus développé, un certain nombre de sensations désagréables sont possibles. Le plus souvent, ce sont des brûlures d'estomac, parfois - des douleurs à l'estomac, une formation accrue de gaz. Afin d'éviter de tels problèmes, il est important de bien manger, de ne pas abuser de la pâtisserie, du sel, des épices. Il vaut mieux dormir sur un oreiller haut, et après avoir mangé au moins 2 heures devrait se passer avant le coucher.

Entre autres choses, chez de nombreuses femmes à la fin du deuxième trimestre, on observe:

Maux de tête;
Douleur dans le bas du dos;
Constipation
Muguet;
Anémie.

Beaucoup de femmes enceintes à cette période éprouvent d'abord des crampes dans les muscles du mollet. Quand ils apparaissent, vous devez consulter un médecin et il vous recommandera de prendre des préparations de calcium et de magnésium, car de nombreux symptômes désagréables apparaissent en raison de leur manque.

14. Anémie pendant la grossesse - comment traiter?

Le plus souvent, l'anémie survient en raison d'une augmentation du volume plasmatique. Il y a une augmentation de la quantité de composant liquide du sang et le nombre de globules rouges et d'hémoglobine reste le même. Mais parfois, une véritable anémie se produit en raison de la malnutrition, de la malabsorption du fer dans les intestins ou de saignements fréquents (menace d'interruption, saignement hémorroïdaire).

Si l'hémoglobine diminue fortement, le fœtus souffrira d'hypoxie. Le diagnostic est posé par une prise de sang. Assurez-vous de prescrire des médicaments contenant du fer. La prévention de l'anémie est l'apport de vitamines pour les femmes enceintes, qui contiennent du fer, et une alimentation équilibrée.

15. Grive et comment y faire face?

À la fin du deuxième trimestre, le muguet (candidose) survient chez un grand nombre de femmes enceintes. Cela dépend directement de l'état de l'immunité, et chez une femme, il est considérablement réduit de sorte que le corps ne «décide» pas de rejeter un corps étranger - le fœtus. Une diminution de l'immunité est un terrain fertile pour la reproduction active des champignons Candida, qui provoquent une maladie inflammatoire. Un autre facteur qui augmente le risque de muguet est un changement des niveaux hormonaux, qui affecte le changement de pH dans les organes génitaux.

Le traitement de la candidose est un processus complexe et le problème est qu'il n'existe aucun médicament efficace pouvant être utilisé pendant la grossesse. Et il est nécessaire de le traiter, même s'il ne se déroule pas sans symptômes. Il est particulièrement important de se débarrasser du muguet avant l'accouchement, car le bébé, lorsqu'il passe par le canal de naissance, peut être infecté par des champignons pathogènes. Tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin, et il est préférable de ne pas utiliser les remèdes populaires d'une future mère!

16. Quelle est la raison de la constipation et comment s'en débarrasser?

Il semble que l'utérus soit encore petit et n'exerce pas beaucoup de pression sur les intestins. Mais de nombreuses femmes enceintes souffrent déjà de constipation au deuxième trimestre. Ils sont dus à la progestérone, qui a un effet relaxant sur le tissu musculaire..

Cet effet est nécessaire pour prévenir les contractions utérines, mais la progestérone affecte non seulement l'utérus, mais aussi d'autres organes, en particulier les intestins. Par conséquent, il y a une diminution du tonus intestinal et un ralentissement de son péristaltisme.

Il est impératif de traiter les symptômes de troubles digestifs et de faibles pertes de selles. Pour commencer, une prophylaxie active de la constipation doit être utilisée - manger des légumes frais, des fruits, faire cuire la bouillie, boire plus d'eau. Mais en l'absence de résultat, il vaut mieux utiliser non pas des médicaments, mais des bougies inoffensives à la glycérine. Dans les cas graves, le médecin prescrira les médicaments les moins dangereux pour une femme enceinte.

17. Y a-t-il des situations où vous devez vous présenter d'urgence chez le médecin?

Habituellement, au deuxième trimestre, le plus petit nombre de problèmes liés au développement de la grossesse est diagnostiqué. Le corps de la femme est «maîtrisé», elle se sent bien, l’enfant grandit et se développe. Néanmoins, les situations où la grossesse s'accompagne de complications ne sont pas rares. Consulter d'urgence un spécialiste, y compris - appeler une ambulance, il est nécessaire dans de tels cas:

Douleur dans l'abdomen, en particulier dans le type de contractions;
L'apparition de sécrétions sanguines;
Épanchement de liquide amniotique;
Augmentation inattendue de la température corporelle;
Crampes sévères, douleur aiguë dans n'importe quelle partie du corps.

Il est strictement interdit d'attendre avec des symptômes aigus! Seul recours opportun pour aider à maintenir la santé de l'enfant et de l'enfant à naître.!

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2e trimestre de grossesse

Le deuxième trimestre de la grossesse est la période allant de la 13e à la 28e semaine. Le terme de 13 semaines est limite entre les trimestres. À ce moment, les processus complexes de formation des principaux systèmes et organes du fœtus sont terminés. Extérieurement, il devient comme un petit homme et commence à se développer rapidement. Le 2e trimestre de grossesse à 28 semaines se termine. À ce moment, le fœtus atteint un tel stade de développement que, avec des soins appropriés, il peut survivre en dehors de l'utérus. Un bébé né à 28 semaines pèse environ 1 kilogramme en moyenne avec une hauteur de 35 cm.

Pour une femme, le 2e trimestre de la grossesse est le plus calme, car des complications désagréables telles que la toxicose et des changements d'humeur soudains sont déjà passées, et il faudra beaucoup de temps pour accoucher. C'est donc au 2ème trimestre de la grossesse que les futures mamans pourront profiter pleinement de leur condition.

Le développement du bébé au 2ème trimestre de la grossesse

À la 13e semaine, le fœtus forme déjà activement des ligaments et des muscles, ainsi que des dents de lait. Le bébé bouge déjà activement, mais jusqu'à 16 semaines, la future mère ne le sent toujours pas.

Les premiers cheveux apparaissent sur la tête et tout le corps du bébé est recouvert d'un duvet appelé lanugo. Habituellement, au moment de la naissance, le lanugo disparaît complètement ou reste en petites quantités sur les oreilles et les épaules de l'enfant. La peau du bébé est encore très fine, des vaisseaux sanguins peuvent être vus à travers elle, ce qui lui donne une apparence rouge vif. Il n'y a pratiquement pas de graisse sous-cutanée chez l'enfant, de sorte que la peau du fœtus est légèrement ridée.

L'enfant sait déjà vider sa vessie et urine environ toutes les heures dans le liquide amniotique.

À la fin de la semaine 16, l'enfant pèse environ 135 g, sa taille est de 15 à 16 cm, nage constamment dans le liquide amniotique et change de position dans l'utérus.

Au bout de 17 à 20 semaines, l'utérus est si grand qu'il devient sensiblement environnant. À la 20e semaine de grossesse, le bas de l'utérus est à 2,5 cm au-dessus du nombril.

À cette époque, le fœtus avait déjà formé les rudiments de dents permanentes au-dessus des dents de lait. L'enfant a les sourcils et les cils, qui sont toujours incolores. Mélanine - un pigment qui leur donne de la couleur, se forme un peu plus tard. Les doigts et les orteils sont entièrement formés, des empreintes digitales individuelles apparaissent déjà sur eux. Les glandes sébacées commencent à fonctionner et un lubrifiant blanchâtre est libéré des cellules épithéliales de la peau et des poils du vélin, qui couvre le corps du bébé et remplit une fonction protectrice.

Au cinquième mois de grossesse, les muscles du bébé sont déjà tellement formés qu’il commence à contrôler ses mouvements: il touche son corps et son visage, suce un doigt. Pendant cette période, l'enfant peut observer les mouvements du visage: il ouvre et ferme la bouche, fronce les sourcils, ouvre les yeux, mais ne voit toujours rien. Les intestins de l'enfant sont déjà suffisamment formés, il y a des villosités à travers lesquelles l'absorption des nutriments se produit. Le pancréas produit l'hormone insuline, qui aide le glucose à être absorbé. Lorsque le liquide amniotique est avalé dans l'intestin du bébé, le processus de formation du méconium - les selles d'origine, qui part peu de temps après la naissance.

À la fin de la 20e semaine, le poids de l'enfant est de 350 g et sa taille est de 20 cm. Le médecin peut déjà entendre calmement son rythme cardiaque à travers la paroi abdominale à l'aide d'un stéthoscope obstétrique. Normalement, la fréquence cardiaque pour cette période est de 120 à 160 battements par minute.

À 21-24 semaines de grossesse, le bébé continue de grandir et de se développer intensément. L'enfant commence à bouger activement. Il a déjà formé son propre mode d'activité et de paix, qui ne coïncide pas toujours avec le régime de maman. Une agitation intense du bébé permet à la mère de surveiller son état, car un changement dans la nature des mouvements (mouvements trop lents et rares, ou, au contraire, trop violents) peut évoquer tout problème pendant la grossesse.

À la fin du sixième mois de grossesse, la croissance du bébé ralentit un peu, mais il commence à prendre activement du poids. La graisse brune s'accumule sous la peau, qui a une valeur énergétique élevée. Lorsque la graisse brune est brûlée, de l'énergie thermique est générée, ce qui est très important pour maintenir une température corporelle constante du bébé après la naissance.

Pendant tout le 2e trimestre de la grossesse, le cerveau de l'enfant se développe rapidement, les cellules nerveuses s'améliorent. Le système nerveux central est déjà développé pour que le bébé entende des sons venant de l'extérieur. Ainsi, des sons trop aigus et trop forts peuvent l'effrayer, et une musique douce et douce agit de manière apaisante.

L'enfant apprend le monde à l'aide de touches: il touche ses jambes et ses bras, le cordon ombilical, les parois de l'utérus. Souvent, la future mère entend le hoquet du bébé - elle ressent de petits tremblements internes qui se produisent à intervalles réguliers. C'est un événement absolument normal et vous ne devriez pas vous en soucier..

La moelle osseuse du bébé produit déjà des globules rouges - des globules rouges qui contiennent de l’hémoglobine, qui sature le corps d’oxygène. Il s'agit d'une protection fiable pour le bébé contre l'hypoxie qui se produit sous l'influence de divers facteurs indésirables. De plus, la moelle osseuse produit déjà des globules blancs qui combattent les infections..

À la fin du deuxième trimestre de la grossesse, les organes internes du bébé sont déjà presque formés, cependant, les poumons sont encore immatures, bien qu'ils aient déjà commencé à synthétiser un surfactant - une substance qui empêche les poumons de tomber lors de l'expiration. Mais cette substance n'est toujours pas suffisante pour le plein fonctionnement des poumons en cas de naissance prématurée, par conséquent, après la naissance, il peut avoir besoin d'une ventilation mécanique et de soins intensifs. À ce moment, l'enfant pèse environ 900 g et sa taille est de 34 cm.

Bien-être de la future maman au 2ème trimestre de grossesse

Au deuxième trimestre, la femme enceinte commence à se sentir beaucoup mieux. Tous les troubles de la toxicose précoce reculent. Le corps de la femme connaît une augmentation intensive du volume de sang en circulation (à la fin de la grossesse, le corps de la femme est environ 1,5 litre de sang de plus que d'habitude). Cela est nécessaire pour le développement normal de la grossesse, car une augmentation du volume de sang circulant fournit un apport sanguin intensif au placenta et au fœtus, et prépare également le corps de la femme à la perte de sang pendant l'accouchement. Ainsi, la charge sur le système cardiovasculaire des femmes est considérablement augmentée, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque d'environ 10-15 mm RT. Art. La pression artérielle augmente.

Cependant, le moment le plus excitant et le plus mémorable du deuxième trimestre de la grossesse pour chaque mère est le mouvement du fœtus: les femmes ressentent clairement comment une nouvelle vie se développe en elles. Beaucoup de mères écoutent leurs sentiments depuis longtemps, et les premiers mouvements d'un enfant sont souvent décrits comme «le battement des ailes d'un papillon» ou «la nage d'un poisson». À mesure que la grossesse progresse, les mouvements deviennent plus clairs et plus difficiles à confondre avec autre chose..

Deuxième trimestre de grossesse

Le deuxième trimestre de la grossesse dure de 12 à 28 semaines d'obstétrique. Le corps s'est déjà adapté aux changements qui se sont produits, ce qui se manifeste par une amélioration du bien-être de la plupart des femmes enceintes. Le système circulatoire entre la mère et le fœtus est établi. Il s'agit d'une période de croissance relativement stable et calme et d'amélioration du corps du bébé.

Que se passe-t-il au 2e trimestre de la grossesse

Les changements dans le corps sont associés à l'établissement de la constance du système circulatoire "mère-fœtus". Les phénomènes d'adaptation à la grossesse et à la toxicose passent généralement, ce qui donne à la femme enceinte la possibilité de déguster à nouveau ses plats préférés. Il est important de contrôler la prise de poids au cours du deuxième trimestre, car le surpoids peut entraîner des complications du système urinaire et cardiovasculaire.

Le titre de progestérone et d'hCG dans le sang d'une femme enceinte augmente. À ce stade, la progestérone est capable d'avoir un effet relaxant sur le pylore, ce qui provoque un reflux et des brûlures d'estomac après avoir mangé.

À partir de 20 semaines, une femme peut détecter l'alpha-foetoprotéine, une protéine spéciale produite par les cellules du foie fœtal.

Le niveau de prolactine et d'hormone de croissance chorionique augmente. Ces hormones sont responsables de l'établissement de la lactation et de la préparation du parenchyme mammaire pour la sécrétion. Les premiers précurseurs du colostrum peuvent se démarquer sous la forme de gouttelettes transparentes de couleur jaunâtre dès 5 mois de grossesse. Parfois, la décharge contient des taches blanches.

Le corps jaune a subi une involution et son rôle endocrinien est joué par le placenta.

Le volume de sang circulant augmente. Les mécanismes compensatoires ne peuvent pas faire face, ce qui peut entraîner une anémie ferriprive chez les femmes enceintes. Elle se manifeste par des étourdissements, en particulier lors d'un changement de position du corps, une faiblesse, un essoufflement pendant l'effort physique.

Développement fœtal au deuxième trimestre de la grossesse

Des changements qualitatifs et importants se produisent dans le système circulatoire entre la mère et le fœtus. À la semaine 13, les villosités choriales sont remplacées par le placenta. Il se compose d'unités structurellement fonctionnelles - cotylédons. Au total, il y a environ 200 cotylédons dans le placenta. Ils se forment à la place des villosités choriales, lavées par le sang de la mère..

Le placenta remplit une fonction endocrine - il produit de la progestérone et de l'estradiol. Il réalise le métabolisme entre la mère et le fœtus, forme une barrière hématoplacentaire qui ne laisse pas passer les substances toxiques..

L'organogenèse se poursuit. À la 15e semaine, le système urogénital du fœtus a terminé son développement, les rudiments des dents temporaires apparaissent. Les muscles squelettiques de l'enfant se développent activement, ce qui contribue à cela en effectuant des mouvements actifs dans le liquide amniotique. Il y a une croissance active du bébé en longueur, une augmentation de ses os tubulaires. Les processus de calcification du squelette de l'enfant commencent.

Les poumons, le tractus gastro-intestinal et ses glandes (foie, pancréas) se forment. Ils commencent immédiatement à remplir leurs fonctions. La glande thyroïde produit T3 et T4, les glandes surrénales produisent des corticostéroïdes et des minéralocorticoïdes. Les hormones agissent comme régulateurs métaboliques dans le corps du bébé.

Le corps du bébé est recouvert d'un duvet (lanugo), qui tombera immédiatement avant l'accouchement. La peau de l'enfant est protégée par un secret spécial des glandes sébacées - un lubrifiant de type fromage.

Les poumons du bébé se développent. Les alvéoles apparaissent et le surfactant s'accumule, réduisant la tension superficielle des alvéoles et contribuant à leur ouverture.

Les sens de l'enfant se développent. À la semaine 20, il a un analyseur auditif entièrement formé. À 22-23 semaines, la formation d'anneaux d'appareil vestibulaire semi-circulaire est terminée chez l'enfant. À la semaine 24, les yeux du bébé commencent à s'ouvrir, distinguant la lumière de l'obscurité. À la semaine 28, un réflexe pupillaire se forme chez le bébé, qui se manifeste par le rétrécissement de la pupille à la lumière.

Des changements importants se produisent dans le cerveau du bébé: le cortex cérébral et le cervelet se forment, ce qui est responsable de la coordination des mouvements. La sévérité des circonvolutions augmente, l'architecture architectonique du cortex de l'enfant est améliorée.

L'enfant acquiert des réflexes inconditionnés - sucer, plisser les yeux, avaler, respirer. Mais ils nécessitent tous une préparation préalable, et l'enfant fait des mouvements d'entraînement dans le ventre de la mère. Il suce un doigt, avale du liquide amniotique, fronce les sourcils et serre les yeux.

Tests et examens au deuxième trimestre de la grossesse

Il peut s'avérer que le premier dépistage de grossesse aura lieu au début du 2ème trimestre - à 13-14 semaines. Il consiste en un test sanguin pour la bêta-hCG et le PAPP, ainsi qu'en échographie.

Au cours du deuxième trimestre, une femme visite un gynécologue une fois par mois. Avant chaque visite, il est nécessaire de passer un test sanguin général et un test urinaire général détaillés, ainsi que de noter tous les changements d'état de santé dans le journal de santé.

De la 20e à la 24e semaine, un deuxième dépistage de grossesse est nécessaire. Cet examen comprend également deux étapes, dont une analyse de sang et une échographie..

À l'échographie, le médecin effectue:

Évaluation de la quantité et de la qualité du liquide amniotique, de la présence de matières en suspension en leur sein.
Mesure de la fréquence cardiaque fœtale.
Placement du placenta.
Fœtométrie: mesure des principales dimensions du fœtus, ainsi que de la taille de ses organes avec indication de leur quantité et de leurs caractéristiques structurelles.

Un test sanguin consiste à déterminer les niveaux de bêta-hCG et d'AFP (alpha-foetoprotéine - une protéine produite par les cellules hépatiques fœtales). Évaluez le résultat du dépistage de manière exhaustive. S'il y a des signes de pathologie à l'échographie, ils sont généralement confirmés par des changements dans les tests sanguins..

Nutrition au 2e trimestre de la grossesse

Le deuxième trimestre est une période de croissance active de l'enfant en longueur, en croissance et en calcification de ses os. Par conséquent, les besoins nutritionnels de la mère pendant cette période subissent certains changements.

Les recommandations générales restent les mêmes. Il:

Refus de la malbouffe: aliments frits, épicés, gras, aliments contenant des additifs alimentaires (restauration rapide, boissons gazeuses, viandes fumées, saucisses).
Limitation de la farine, des produits sucrés et du beurre. Ils contiennent des graisses et du sucre nocifs, ce qui entraîne une prise de poids rapide. L'excès de poids provoque une charge accrue sur les reins, l'hypertension artérielle, augmente le risque de développer une gestose tardive. Il est préférable de consommer du pain complet avec du son.
Limiter la consommation de sel et de sucre. Ils entraînent une rétention d'eau dans le corps et un gonflement. Cela, à son tour, augmente la charge sur les reins et, en raison d'une augmentation du volume de sang en circulation, entraîne une hypertension.
Les sources potentielles d'infection doivent être exclues du régime alimentaire. Ce sont des fromages à pâte molle non pasteurisés, des œufs pochés, des œufs à la coque, des œufs frits, du lait non pasteurisé et non bouilli. Pour les produits laitiers fermentés faits maison, le lait doit d'abord être bouilli puis refroidi à 37 degrés, ou du lait pasteurisé doit être utilisé..
Les allergènes potentiels doivent être exclus: produits à base de cacao, chocolat, agrumes. Vous ne pouvez pas abuser des fruits et des baies d'une couleur rouge vif.
Des fruits et légumes adéquats doivent être présents dans l'alimentation. Ils contiennent des fibres, ce qui stimule la motilité intestinale. Pour réduire la constipation, qui survient souvent au 2e trimestre de la grossesse, il est recommandé de manger des betteraves bouillies, des pommes, des carottes.
La consommation d'aliments protéiques par rapport aux graisses et aux glucides est de 1: 1: 4. Dans le même temps, une quantité égale de protéines devrait provenir des aliments pour animaux et des produits laitiers: 45% chacun. Les 10% restants tombent sur des œufs traités thermiquement.
Il est utile de boire du kéfir frais (1 à 3 jours à compter de la date de fabrication). Il aide à prévenir la constipation.
Une petite quantité d'amandes riches en calcium peut être incluse dans l'alimentation. Parmi ses autres sources figurent les fromages à pâte dure, le fromage cottage, les pois, les haricots.

En présence d'anémie ferriprive, la correction nutritionnelle ne suffit pas à l'éliminer. Cependant, il est possible d'améliorer l'effet des préparations à base de fer et d'enrichir leur alimentation en ajoutant du foie, des viandes rouges (boeuf et veau faibles en gras) dans le menu.

Sexe au 2e trimestre de la grossesse

Si la grossesse se déroule normalement et que le médecin n'a pas dit que vous devriez vous abstenir de faire l'amour, alors le sexe n'est pas interdit.

Cependant, il existe certaines limitations. Vous devez choisir les poses dans lesquelles il n'y a pas de pression sur l'estomac (par exemple, à quatre pattes ou dans la pose d'un cavalier).

Il ne faut pas oublier que lors de rapports sexuels, il ne faut pas surcharger. Par conséquent, un homme doit écouter les souhaits d'une femme enceinte avec une attention particulière.

Dangers et risques au deuxième trimestre de la grossesse

Grossesse non en développement

Un arrêt du développement du fœtus, qui peut être causé par un stress sévère, l'épuisement nerveux d'une femme. Parfois, la raison n'est pas claire. Détecté par échographie, basé sur l'inadéquation des caractéristiques structurelles du fœtus avec l'âge gestationnel réel.

Insuffisance cervicale

Il se manifeste par la faiblesse des muscles du col de l'utérus, son aplatissement prématuré et l'ouverture du canal cervical. Nécessite l'abstinence sexuelle, une surveillance médicale constante, un placement à l'hôpital pour maintenir la grossesse à une date ultérieure, lorsque la croissance active du fœtus commence.

Fausse couche

Peut résulter de malformations graves, d'un traumatisme abdominal chez une femme, d'un surmenage émotionnel sévère, de la prise de certains médicaments.

Naissance prématurée

Peut survenir avec une hypertonie utérine. Le résultat de l'accouchement dans ce cas dépend de la durée de la grossesse, de la viabilité de l'enfant, de l'équipement de la maternité ou du centre périnatal, de la rapidité et de la qualification des soins médicaux..

Exacerbation de la maladie rénale chronique

Une charge accrue sur le système urinaire entraîne une exacerbation des maladies inflammatoires chroniques. Le traitement est prescrit par un médecin de famille avec un gynécologue.

Pour éviter les problèmes au cours du 2ème trimestre, un spécialiste expérimenté doit observer votre grossesse. Si des symptômes alarmants apparaissent, vous devriez consulter un médecin et ne pas utiliser une stratégie d'attente passive, et plus encore, ne pas vous auto-soigner.

2 trimestre de grossesse: il est temps de grandir

Au début du 2e trimestre, les organes et les systèmes du fœtus sont déjà formés et en face - la période de sa croissance active.

Nina Sohnina
Obstétricien-gynécologue, Barnaul

Que se passe-t-il à ce moment dans le corps de la future mère, comment se développe le bébé et comment se comporter pour que la grossesse se déroule sans problème?

2 trimestre appelé l'intervalle de 13 à 28 semaines de grossesse. Le terme 13 semaines est considéré comme la frontière entre les trimestres car à ce stade, les processus complexes de la formation des principaux organes et systèmes du fœtus, qui prennent la forme d'un petit homme et commencent à croître et à se développer rapidement, sont achevés..

Le deuxième trimestre de la grossesse se termine à 28 semaines, car à ce stade, le fœtus atteint un degré de développement tel qu'il peut, avec des soins appropriés, vivre en dehors de l'utérus. Le poids moyen d'un enfant né à 28 semaines est de 1000 g, hauteur - 35? Cm. Rappelons que l'âge gestationnel est calculé en mois d'obstétrique, dont chacun comprend exactement 4 semaines, donc la grossesse dure 10 mois d'obstétrique, ou 40 semaines, ce qui correspond à 9 mois civils.

Cette période est une période assez calme pour une femme enceinte, car des troubles des premiers stades comme la toxicose, des sautes d'humeur soudaines, etc., sont déjà passés, et elle est encore loin de l'accouchement. C'est au 2ème trimestre que la future maman a la possibilité de profiter pleinement de sa «position intéressante».

Comment se développe le fœtus

Enceinte de 4 mois.

À la 13e semaine de grossesse, le fœtus forme activement des muscles et des ligaments, ainsi que 20 dents de lait. Le bébé bouge activement dans l'utérus, mais jusqu'à présent, dans la période de 13 à 16 semaines, la future mère ne ressent pas ce "mouvement interne".

Les premiers poils commencent à pousser sur la tête du fœtus, et tout son corps est recouvert de poils de canon appelés lanugo. Habituellement, au moment de la grossesse à terme, le lanugo disparaît complètement ou reste en petite quantité sur les épaules et les oreilles. La peau du fœtus pendant cette période est encore très mince, les vaisseaux sanguins brillent à travers elle, ce qui lui donne une couleur rouge vif et la graisse sous-cutanée est pratiquement absente, de sorte que la peau du bébé est ridée.

Pendant cette période, le fœtus est déjà en mesure de vider la vessie: environ toutes les 45 minutes, il urine dans le liquide amniotique, apportant sa «contribution» à leur formation.

À la fin de la 16e semaine de grossesse, le fœtus atteint une hauteur de 15-16 cm, un poids de 135 g et, flottant librement dans le liquide amniotique, peut facilement changer de position dans l'utérus.

Enceinte de 5 mois.

Au bout de 17 à 20 semaines, l'utérus atteint une taille telle que la grossesse devient évidente pour les autres, car à 20 semaines, le bas de l'utérus est déjà à 2 cm au-dessus du nombril.

À 5 mois, le fœtus avait déjà formé les rudiments de dents permanentes plus hautes que les dents de lait. Le bébé a des cils et des sourcils, qui sont toujours incolores, car la mélanine - le pigment qui leur donne une couleur - commencera à être synthétisée plus tard. Les doigts et les orteils sont entièrement formés, un motif individuel apparaît sur eux - les empreintes digitales. Les glandes sébacées de la peau commencent à fonctionner et un lubrifiant blanchâtre est formé à partir des poils du canon et des cellules épithéliales de la peau, que les obstétriciens appellent cheesy en raison de son apparence caractéristique. À ce moment, il couvre tout le corps du fœtus et remplit une fonction protectrice, car le bébé est dans le milieu aquatique pendant assez longtemps jusqu'à la naissance.

Les muscles du corps fœtal atteignent un tel degré de développement que ses mouvements deviennent ordonnés et contrôlés: il peut sucer un doigt, toucher son corps et son visage. L'enfant a déjà des mouvements de muscles mimiques - il fronce les sourcils, ouvre et ferme la bouche, ouvre les yeux, mais jusqu'à ce qu'il voie.

Les intestins du bébé au cinquième mois de grossesse sont déjà bien formés, il y a des villosités à travers lesquelles l'absorption des nutriments se produit. Le pancréas sécrète l'insuline - une hormone qui favorise le traitement et l'absorption du glucose. Lorsque le liquide amniotique est avalé, ce qui se produit normalement, le processus de formation des matières fécales d'origine - le méconium - se produit dans les intestins de l'enfant; il part après la naissance.
À la fin de la 20e semaine de grossesse, la croissance fœtale est de 20–21? Cm et le poids est de 300–350 g. Le bébé est déjà si grand que le médecin peut écouter son rythme cardiaque à travers la paroi abdominale antérieure avec un stéthoscope obstétrique. Si la future mère a une couche de graisse sous-cutanée, le rythme cardiaque du bébé peut être entendu à une date ultérieure - de 22 à 24 semaines. Le rythme cardiaque normal du fœtus est normalement de 120 à 160 battements par minute, c'est-à-dire qu'un battement cardiaque de la mère correspond à deux battements du cœur du bébé..

Enceinte de 6 mois.

À 21–24 semaines, la croissance et le développement rapides du fœtus se poursuivent, les mouvements deviennent plus actifs. Il forme son propre régime d'alternance de périodes de repos et d'activité, qui ne coïncide pas toujours avec le régime de maman. L'intensité des mouvements fœtaux est un excellent marqueur qui permet à une femme de surveiller l'état intra-utérin du bébé, car un changement dans la nature des mouvements (excessivement violent ou, au contraire, mouvements lents et rares) peut indiquer tout dysfonctionnement pendant la grossesse.

À la fin des 6 mois, la croissance du bébé est quelque peu ralentie, mais une augmentation active du poids corporel commence. Sous la peau du fœtus, la graisse brune s'accumule activement, ce qui a une capacité énergétique élevée, car pendant sa combustion une grande quantité d'énergie thermique est générée, ce qui joue un rôle important dans le maintien d'une température corporelle constante après la naissance.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le cerveau du fœtus est intensément développé, les cellules nerveuses - les neurones sont améliorées et le degré de développement du système nerveux central est tel que le bébé entend des sons provenant de l'extérieur. Des sons trop forts et trop durs peuvent effrayer le bébé, et une douce musique douce agit parfois de manière apaisante sur lui.

La façon de connaître le monde pour le fœtus devient tactile: elle touche le cordon ombilical, ses bras et ses jambes, et les parois de l'utérus. Étant dans l'utérus, le bébé peut hoquet: à ce moment, la femme ressent de petits tremblements internes qui se produisent à intervalles réguliers. Le hoquet de bébé n'est pas un signe de pathologie et est observé pendant la grossesse normale.

À 6 mois, la moelle osseuse du bébé fonctionne déjà: elle produit des globules rouges - des globules rouges contenant de l'hémoglobine fœtale, qui peuvent plus saturer les cellules en oxygène que l'hémoglobine ordinaire, qui est produite dans le corps humain après la naissance. Ce mécanisme adaptatif crée une protection fiable contre l'hypoxie - un apport insuffisant d'oxygène sous l'influence de divers facteurs environnementaux défavorables et des complications de la grossesse. Avant le travail de la moelle osseuse, la synthèse des cellules sanguines était réalisée dans le foie et la rate. La moelle osseuse produit également des globules blancs - les globules blancs responsables de la lutte contre l'infection..

À la 24e semaine de grossesse, les organes internes du fœtus sont suffisamment formés, mais les poumons restent considérablement immatures, dans lesquels la synthèse du surfactant a déjà commencé - une substance qui ne leur permet pas de tomber lors de l'expiration. Cependant, sa quantité est encore insuffisante pour le plein fonctionnement des poumons en cas de naissance prématurée.Par conséquent, dans ce cas, il ne pourra pas respirer seul - il aura besoin d'une ventilation mécanique, de soins intensifs et de l'administration d'un médicament contenant un tensioactif synthétisé. À ce stade, la respiration du bébé s'effectue à travers le placenta, dans lequel un échange de gaz se produit entre la mère et le fœtus.

Étant dans l'utérus, l'enfant commence à effectuer les premiers mouvements respiratoires; cela ne signifie pas qu'il respire - de tels mouvements sont nécessaires pour un apport sanguin complet aux organes thoraciques et au développement des muscles respiratoires.

À la fin du deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus atteint un poids moyen de 900 g et une hauteur de 34 cm.

Se sentir enceinte

Dès le début du 2ème trimestre, le bien-être de la future maman s'est considérablement amélioré. Les troubles de la toxicose précoce diminuent: en règle générale, à la 14-16e semaine de grossesse, les nausées, les vomissements et la faiblesse générale associée appartiennent au passé, car les processus de changements hormonaux rapides caractéristiques du début de la grossesse sont stabilisés et le placenta commence à fonctionner.

Au 2ème trimestre dans le corps de la femme enceinte, il y a une augmentation intensive du volume de sang circulant (BCC): à la fin de la grossesse, le corps devient 1500 ml de sang de plus qu'au début. Cela est nécessaire au bon fonctionnement du soi-disant "troisième cercle de circulation sanguine" - l'utéro-placentaire, formé au cours de la progression de la grossesse.

L'augmentation du volume sanguin circulant est un mécanisme adaptatif important. Premièrement, il fournit un apport sanguin intensif au placenta et au fœtus en développement, et deuxièmement, il prépare la femme enceinte à la prochaine perte de sang qui est inévitable après la séparation du placenta.

Il a été établi que la plus grande augmentation de BCC est observée précisément au cours du deuxième trimestre, par conséquent, pendant cette période, la charge sur le système cardiovasculaire augmente, ce qui nécessite de pomper un plus grand volume de sang. Le pouls augmente (la norme pour les femmes enceintes est de 80 à 90 battements par minute), de manière insignifiante, d'environ 10 à 15 µm Hg. Art., La pression artérielle augmente.

Après 20 semaines de grossesse, le bas de l'utérus commence à s'élever, en relation avec lequel le ventre commence à faire saillie, arrondit, étire la peau de la paroi abdominale antérieure. En raison des caractéristiques structurelles individuelles de la peau, elle n'a pas toujours le temps de s'adapter à l'étirement rapide de l'utérus en croissance, ce qui conduit à la formation de vergetures - stries. Pendant la grossesse, ils ont une couleur rouge ou même pourpre en raison des vaisseaux sanguins translucides, mais finissent par s'estomper et deviennent moins visibles.

Sans aucun doute, le moment le plus mémorable et passionnant du deuxième trimestre est l'apparition de mouvements fœtaux ressentis par la future mère: les femmes enceintes ressentent clairement comment une nouvelle vie grandit et se développe à l'intérieur. Beaucoup de mères attendent avec impatience ce moment inoubliable, écoutant leurs sentiments depuis longtemps. Les femmes décrivent les premiers mouvements du fœtus comme «nager un poisson», «papillonner». Parfois, les femmes enceintes éprouvent en même temps des sensations similaires à la motilité intestinale active. À mesure que la grossesse progresse, les mouvements du fœtus deviennent plus prononcés et distincts, et il devient impossible de les confondre avec autre chose. Étant donné que les femmes qui ne sont pas la première fois à avoir un bébé connaissent bien ces sensations, elles commencent à les ressentir 2 à 3 semaines plus tôt que celles qui attendent le premier bébé. En règle générale, les femmes primipares ressentent pour la première fois des mouvements fœtaux pendant une période de 20 semaines, multipares - à 18 semaines. De plus, un peu plus tôt (à 17-18 semaines) pour la première fois, les femmes primogènes au physique asthénique, avec de la graisse sous-cutanée inexprimée, peuvent ressentir les mouvements du bébé.

À la fin du 2e trimestre, de nombreuses femmes enceintes remarquent l'apparition de pertes jaunâtres des mamelons, ce qui cause souvent des inquiétudes. Il n'y a rien de mal à cela - de cette façon, le colostrum est libéré. Ne le faites pas sortir des glandes mammaires, car la stimulation mécanique des mamelons provoque une augmentation du tonus de l'utérus.

Dans la 2e moitié de la grossesse, l'utérus peut prendre une tonalité à court terme en réponse aux mouvements du fœtus: de cette façon, il commence à «s'entraîner» avant l'accouchement. Si l'utérus se détend de lui-même, la durée de son tonus est de plusieurs secondes, il n'est pas accompagné de douleur, alors ce phénomène peut être considéré comme une variante de la norme.

Problèmes possibles

À ce stade de la grossesse, l'utérus se développe rapidement. Par conséquent, les complications typiques de cette période peuvent être associées non seulement à une grossesse, mais également à des dysfonctionnements des organes internes en raison de la grande taille de l'utérus.

La menace de l'avortement.

L'une des complications courantes du premier et du deuxième trimestre est la menace d'interruption de grossesse. C'est toujours le résultat d'une sorte de trouble de la part de la mère (maladies somatiques, stress mental ou physique excessif, présence d'un processus d'infection, etc.) ou de la part du fœtus - cette complication peut provoquer, par exemple, une insuffisance placentaire.

Les manifestations de la menace d'avortement sont des contractions douloureuses de l'utérus. Ils se sentent comme des douleurs, des tiraillements, une sensation de "lourdeur" dans le bas de l'abdomen qui dure périodiquement plus de 2 minutes, avec une fréquence de plus de 7 à 10 fois par jour. Si ces symptômes apparaissent, vous devez contacter votre médecin dès que possible pour un diagnostic et un traitement en temps opportun. Le facteur temps dans le développement de cette complication est très important.

Premièrement, plus le traitement est commencé tôt, plus il sera efficace: dans ce cas, la femme n'aura pas une ouverture prononcée du col de l'utérus.

Deuxièmement, avec une augmentation du tonus utérin, les vaisseaux du placenta sont dans un état de spasme - se rétrécissant, ce qui conduit à une diminution de l'apport du fœtus en oxygène et en nutriments vitaux et devient la cause directe du développement de la famine en oxygène - hypoxie fœtale, et même avec une menace d'interruption à long terme - même un retard de croissance intra-utérin croissance fœtale. Le traitement de la menace d'avortement comprend l'élimination du facteur causal à l'origine de cette complication, l'élimination de tous les efforts psycho-émotionnels et physiques, ainsi que l'utilisation de médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus; Ceux-ci comprennent GINIPRAL, préparations de magnésium - MAGNÉSIQUE DE SOUFRE, MAGNE B6, MAGNEROT, antispasmodiques.

Brûlures d'estomac. La principale hormone de la grossesse, la progestérone, réduit le tonus des muscles lisses du tractus gastro-intestinal, qui se manifeste sous la forme de brûlures d'estomac, qui éclipsent souvent le cours de la seconde moitié de la grossesse.

Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure désagréable ou, plus rarement, une sensation de lourdeur, de plénitude, une bosse derrière le sternum, qui est causée par le reflux et l'irritation de la membrane muqueuse de l'œsophage avec un contenu gastrique acide à la suite de la relaxation du sphincter œsophagien - un «verrou» musculaire qui ne permet pas au contenu de l'estomac d'être renvoyé dans l'œsophage. Dans la grande majorité des cas, la nutrition fractionnée aide à faire face à ce problème - au moins 5-6 fois par jour en petites portions - et à l'exclusion des aliments qui provoquent des brûlures d'estomac de l'alimentation: leur liste est individuelle pour chaque femme enceinte. À partir des médicaments, des antiacides sont utilisés - des médicaments qui neutralisent l'acide chlorhydrique, qui est produit par les cellules de la muqueuse gastrique, - GAVISCON, MAALOX, RENNI, etc..

Anémie. Cette complication est associée à une diminution du taux d'hémoglobine et de globules rouges - globules rouges. Avec la progression de la grossesse, il y a une dépense active de réserves de fer non seulement pour les besoins de la mère, mais aussi pour le plein développement du fœtus. Par conséquent, en présence de maladies chroniques qui empêchent l'absorption du fer ou conduisent à une augmentation de sa consommation: gastrite, ulcère gastroduodénal, maladie du foie, hémorroïdes, ainsi qu'avec des menstruations abondantes ou une alimentation déséquilibrée, au cours de laquelle une grossesse survient, l'anémie est l'une des complications les plus courantes. Ce diagnostic est posé lorsque le taux d'hémoglobine descend en dessous de 110 g? /? L, dans 90% des cas, l'anémie chez la femme enceinte est carencée en fer. Avec l'anémie, l'apport d'oxygène aux cellules et aux tissus se détériore, ce qui conduit à une grossesse compliquée: menace d'interruption, insuffisance placentaire. L'accouchement peut être compliqué par des anomalies de l'acte de naissance, des saignements obstétricaux. Pour traiter l'anémie chez les femmes enceintes, des préparations à base de fer sont prescrites - SORBIFER, MALTOPHER, FENULS, etc..

Crampes. Ces contractions spastiques désagréables et souvent douloureuses des muscles surviennent le plus souvent au niveau des tibias, mais peuvent également être observées au niveau des bras, du cou, etc. apport actif en calcium, magnésium, potassium. Du fait que le corps de la future mère n'a pas toujours le temps de combler la carence en ces oligo-éléments, des convulsions se produisent. D'autres raisons possibles de leur apparition sont une diminution de la glycémie, qui peut être observée avec une mauvaise alimentation, ainsi que la présence de varices des membres inférieurs en raison d'une altération du flux sanguin des jambes et du développement d'une hypoxie tissulaire..
En cas de crise, il est nécessaire de tirer le pied avec le pied vers soi pour assurer la tension musculaire, puis de masser le muscle spasmodique en direction de la périphérie vers le centre.

Dans le cas de crises périodiques, un examen supplémentaire doit être effectué afin d'identifier les maladies qui peuvent en être la cause. À l'exclusion des causes graves de crises, il est recommandé de se reposer avec les jambes levées pour améliorer l'écoulement du sang, de faire des bains de pieds avec du sel marin pour activer la circulation sanguine. Dans de tels cas, des préparations multivitamines avec des micro-éléments sont utilisées, si nécessaire, des préparations de calcium, de potassium et de magnésium peuvent être prescrites en plus des multivitamines - CALCIUM D3 NIKOMED, MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Gonflement. Chez la femme enceinte, l'œdème apparaît assez souvent, il est provoqué par l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire et une augmentation de ce volume de tissus. Le plus souvent, ils apparaissent d'abord sur les jambes, puis sur les bras, le ventre, le visage.

Les raisons du développement d'un œdème chez les femmes enceintes sont les suivantes:

L'hormone de grossesse progestérone favorise la rétention d'eau dans le corps.
La sortie de sang des membres inférieurs est difficile en raison de la compression d'un gros vaisseau - la veine cave inférieure.
L'œdème pendant la grossesse peut être le symptôme de maladies graves des reins, du système cardiovasculaire et d'une complication telle que la gestose, dans laquelle, en plus de l'œdème, des protéines apparaissent dans les urines et l'hypertension artérielle.
En cas d'œdème, un examen supplémentaire est nécessaire pour diagnostiquer leurs causes possibles. Une légère rétention hydrique chez la femme enceinte en l'absence de pathologie de fond ne présente pas de danger grave. Dans ce cas, pour réduire l'œdème, le médecin recommandera de porter des collants spéciaux à effet de compression pour éviter le développement d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs. Pour optimiser le fonctionnement des reins, le médecin vous prescrira des préparations à base de plantes rénales, des plantes médicinales - KANEFRON, PHYTOLYSINE. Les méthodes de traitement dépendront de la situation spécifique, de la gravité de l'œdème, ainsi que de la présence d'une pathologie concomitante.

Règles de comportement

Au 2e trimestre, la future mère peut profiter pleinement de sa «position intéressante», car les troubles des premiers stades de la grossesse sont passés et le ventre n'est pas assez gros pour limiter l'activité de la femme à un degré ou à un autre. À cet égard, vous pouvez accepter avec gratitude les soins et les signes d'attention de vos proches, mais n'abandonnez pas l'activité physique modérée, les tâches ménagères, les promenades au grand air.

Si vous allez suivre un cours de préparation à l'accouchement ou une école pour une jeune maman, il est temps de faire attention à son choix: si vous souhaitez suivre une formation approfondie, alors vous devez suivre des cours à partir de 20-22 semaines ou même plus tôt - cela dépendra du type de cours choisi.

N'oubliez pas le bon choix de vêtements, car il existe aujourd'hui un grand nombre de modèles pour les femmes enceintes. Les vêtements ne doivent pas serrer l'estomac, le tissu doit être composé principalement de fibres naturelles. Si vous le souhaitez, vous pouvez choisir de tels modèles de vêtements qui sont utiles pour la période post-partum. Il est également important de choisir les bons sous-vêtements, qui doivent être "respirants", pour bien remplir une fonction de soutien, mais en même temps pour ne pas serrer le corps et ne pas rendre la respiration difficile.

Le bon choix de chaussures n'est pas seulement une question de commodité, mais aussi la sécurité de la future mère et du bébé, car en raison du ramollissement des ligaments, la mobilité des articulations, y compris le genou et la cheville, augmente, ce qui augmente le risque de repli ou de chute. Les talons hauts et les chaussures à plateforme seront oubliés pendant un certain temps. La hauteur du talon ne doit pas dépasser 4 cm, il est temps de réapprovisionner la garde-robe avec des chaussons - "ballerines" ou mocassins, qui vous serviront bien et lors des promenades avec le bébé.

N'oubliez pas de vous rendre régulièrement dans une clinique prénatale: au 2e trimestre, vous devrez le faire plus souvent qu'au premier trimestre - une fois toutes les 2 semaines. Cela est dicté par la charge croissante sur le corps de la femme, qui nécessite une surveillance plus attentive de la santé de la future mère et du fœtus. Avant chaque visite, il est nécessaire de faire un test d'urine général - cette méthode de recherche plutôt simple aidera à diagnostiquer des anomalies graves telles que la pyélonéphrite, la gestose et le diabète des femmes enceintes en temps opportun. Les tests sanguins en cas de grossesse normale sont effectués moins fréquemment: au deuxième trimestre, cette étude est réalisée à 18-20 semaines. Bien sûr, s'il y a des indications: complications de la grossesse, exacerbation ou détection primaire d'une maladie, un test sanguin peut être effectué en plus et à plusieurs reprises.

Au 2ème trimestre, un triple test est réalisé - une étude de dépistage (dépistage signifie «dépistage», «sélection»). Cette analyse vous permet de déterminer le contingent de femmes enceintes qui ont besoin d'un examen approfondi pour identifier les malformations fœtales. Un triple test consiste à examiner trois éléments, dont:

alpha-foetoprotéine, formée dans le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus; un changement de sa concentration indique des malformations du système nerveux, des anomalies chromosomiques, des anomalies du tractus gastro-intestinal;
estriol - une hormone produite avec la participation active du fœtus et nous permet donc de juger de son état;
gonadotrophine chorionique synthétisée dans le placenta.

Le moment optimal pour un triple test est de 16 à 18 semaines. Il convient de rappeler que la présence d'écarts dans les résultats du triple test ne signifie pas du tout que l'enfant naîtra avec des anomalies congénitales.

La modification des paramètres de l'analyse est possible avec la menace d'avortement, de gestose, de retard de croissance intra-utérin. Néanmoins, afin d'assurer la sécurité en cas d'écarts dans le triple test, il est nécessaire de subir une étude supplémentaire pour clarifier l'état du fœtus: pour cela, une consultation avec un généticien et une échographie non programmée sont prescrites. Si le patient a des indications et un consentement, des méthodes de diagnostic invasives à haute teneur en informations sont utilisées - prélèvement de liquide amniotique (amniocentèse) ou de sang de cordon ombilical fœtal (cordocentèse) pour étudier l'ensemble chromosomique des cellules fœtales.

Pendant une période de 24 à 26 semaines, le médecin vous prescrira une deuxième échographie programmée, qui est réalisée pour toutes les femmes enceintes, même en cas de grossesse normale. L'échographie mesurera la taille du fœtus pour s'assurer à quel point elle correspond à l'âge gestationnel. La localisation et la structure du placenta, la structure des organes internes du fœtus afin d'exclure les malformations seront également étudiées, le sexe du bébé est déterminé avec précision si sa position dans l'utérus le permet.

Puisque pendant cette période il y a un développement actif du système musculo-squelettique du fœtus, la future mère augmente le besoin en calcium. Pour la prévention de la carence en calcium dans le corps, sur recommandation d'un médecin, des médicaments spéciaux sont pris - CALCIUM D3 NIKOMED, KALTSEMIN. Ils peuvent être prescrits en plus des complexes multivitamines. Il faut aussi manger des aliments riches en calcium: lait, fromage cottage, fromage, poisson.

Après 24 semaines de grossesse, il est temps de penser à acheter un pansement pour femme enceinte. Cet appareil aidera à éviter de nombreux problèmes, car il allégera le fardeau croissant sur la colonne vertébrale. Le bandage empêche également l'apparition de vergetures sur l'abdomen, soutient bien l'utérus dans une position optimale, ce qui permet de réduire la compression de la vessie et des gros vaisseaux de la cavité abdominale. En raison du fait qu'il existe maintenant un large assortiment de bandages en vente, le choix est une question de goût et de physique.