L'effet des antidépresseurs sur le corps d'une femme enceinte et sur le fœtus
Une femme enceinte sur sept souffre de dépression et de mauvaise humeur. La dépression est le plus souvent traitée avec des médicaments..
Des antidépresseurs correctement sélectionnés pendant la grossesse ne nuiront pas à la santé de l'enfant.
L'effet des antidépresseurs sur la conception
Les médecins recommandent de planifier la conception au plus tôt 3 à 4 mois après la prise d'antidépresseurs par la femme, de poursuivre le traitement à l'aide d'un programme prescrit par un psychothérapeute et d'envisager de remplacer le médicament par des médicaments plus sûrs..
Un arrêt soudain des médicaments peut entraîner une aggravation de l'état de la mère, le retour des symptômes ou même une rechute de la dépression.
Avant de planifier une grossesse après des antidépresseurs ou pendant leur administration, une femme doit discuter avec un psychiatre:
- dans quelle mesure le médicament qu'elle prend est-il sûr?
- s'il est possible de réduire la dose de ce médicament ou de changer le régime de son administration;
- Est-il possible de s'en passer.
La prise d'antidépresseurs a également un effet négatif sur les cellules sexuelles mâles. Il y a une chance de conception, cependant, le risque de féconder un ovule avec un sperme avec un ADN cassé est augmenté.
Chez les hommes, après avoir pris des antidépresseurs, la capacité de concevoir un enfant est réduite de 30%. Ces médicaments endommagent la structure de l'ADN..
Il n'est pas recommandé de planifier une grossesse pendant qu'un homme prend Paxil. 2-3 mois après le retrait complet des antidépresseurs, la qualité du sperme reprend.
Les dangers de l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse
1 trimestre
Selon les statistiques, au cours de cette période, 3,7% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs.
Dans les premières semaines de grossesse, les bases de la santé du bébé à naître sont posées. Les principaux organes commencent à se former. Le cerveau et la colonne vertébrale sont visibles à travers sa peau translucide. En même temps, le système circulatoire se forme, le cœur commence à battre. Le fœtus reçoit des nutriments et de l'oxygène à travers un placenta et un cordon ombilical nouvellement formés. À l'heure actuelle, il est trop vulnérable à l'exposition à divers facteurs dommageables, y compris les médicaments.
L'utilisation de tout médicament, y compris les antidépresseurs, est hautement indésirable. Dommages possibles d'eux - le développement de malformations cardiaques congénitales.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine recommandés.
Ces médicaments améliorent l'humeur en bloquant la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Cela aide les cellules du cerveau à recevoir et à envoyer des signaux..
Les benzodiazépines et la paroxétine sont interdites. La paroxétine peut provoquer des maladies cardiaques chez les nourrissons.
2 trimestres
Au deuxième trimestre, le fœtus continue de former tous les organes et systèmes. Cette période est considérée comme plus calme pour les femmes enceintes, l'état général de la femme s'améliore.
Le problème le plus courant au cours de cette période est le tonus utérin. Le préjudice possible à cette condition est la menace de naissance prématurée..
Comme au premier trimestre, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine autres que la paroxétine sont recommandés. Benzodiazépines interdites.
3 trimestre
La prise d'antidépresseurs pendant la période prénatale peut entraîner un sevrage chez le nouveau-né. Ses manifestations:
- pleurer en colère;
- insomnie;
- anxiété;
- anxiété;
- membres et tête tremblants;
- la diarrhée;
- vomissement
- crampes.
Par conséquent, 1 à 2 mois avant la naissance, il est conseillé d'arrêter de prendre des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, et 2 semaines avant la naissance attendue - benzodiazépines.
Si la femme enceinte continue à utiliser ces médicaments pendant cette période, le nouveau-né doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3-5 jours. De plus, le fœtus et le nouveau-né peuvent saigner.
Pour éviter la récurrence de la dépression après l'accouchement, le traitement doit être repris immédiatement. La dose doit être la même qu'avant la grossesse.
Recommandations
Aujourd'hui, il existe un grand nombre d'antidépresseurs. Il est possible de traiter la dépression pendant la grossesse, mais il est important de choisir des antidépresseurs sûrs pour les femmes enceintes qui n'affectent pas le fœtus et ne provoquent pas de malformations.
Médicaments interdits: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.
Des méthodes de traitement alternatives peuvent améliorer l'état psychologique des femmes enceintes:
- méditation;
- programmes anti-stress;
- nager
- l'art-thérapie;
- yoga;
- consultation d'un psychologue;
- repos et promenades au grand air;
- hobbies et hobbies.
Il est nécessaire de suivre les règles de consommation de drogues:
- discutez avec votre médecin de tous les risques possibles;
- ne dépassez pas la dose;
- lire les contre-indications à l'admission.
Dépression et grossesse - que faire? 14 recommandations de scientifiques et de médecins
Les antidépresseurs peuvent être d'une importance cruciale pour les personnes qui souffrent de dépression ou d'un autre état psycho-émotionnel inhabituel qui ne disparaît pas de lui-même: apathie, rage. Mais prendre des pilules magiques pendant la grossesse peut affecter le bébé. Comment être? Voici ce que la science sait avec certitude de la combinaison de ces deux facteurs..
1. La dépression, hélas, n'est pas rare, comme prendre des pilules pendant la grossesse
Aux États-Unis, selon des données récentes, un habitant sur sept souffrait de dépression, et chez les femmes enceintes - jusqu'à 18%. Pour une femme pendant cette période, il est très important de se sentir bien pour qu'il n'y ait pas de conséquences négatives pour elle, l'enfant et ses autres enfants, selon les médecins. Mais la décision de prendre le médicament appartient toujours à la femme; il n'y a pas de règle claire ni d'instruction médicale. On sait qu'environ 13% des femmes enceintes ont pris des pilules..
2. La dépression non traitée peut avoir des conséquences pour le bébé.
La grossesse n'est pas en soi la condition la plus facile pour une femme. Et si elle est complétée par des problèmes psychologiques... Les enfants dans l'utérus, en fin de compte, souffrent également, ce qui se traduit par des malformations, des problèmes cardiaques, des naissances prématurées, un faible poids de naissance. Les nouveau-nés peuvent être plus passifs et moins émotifs que les bébés nés de mères sans signes de dépression. Certaines preuves suggèrent que les effets à long terme peuvent persister même pendant l'enfance préscolaire..
Antidépresseurs pendant la grossesse
La grossesse est une période pendant laquelle la prise de divers médicaments peut nuire au fœtus, arrêter ou perturber son développement. Une femme enceinte doit prendre soin de prendre même les médicaments les plus simples. Pendant la grossesse, les femmes souffrent souvent de dépression en raison des caractéristiques du système neuroendocrinien. La dépression prénatale est un état persistant de pessimisme et d'anxiété constante. Les raisons du développement de la dépression ne sont pas seulement les particularités du système neuroendocrinien, l'impulsion pour son développement peut être une grossesse non désirée, la présence de dépression avant la grossesse, une prédisposition héréditaire aux troubles mentaux, des situations stressantes, diverses complications de la grossesse et une toxicose sévère.
Seul un médecin peut prescrire des antidépresseurs pendant la grossesse; l'automédication est très dangereuse pour une femme enceinte. L'hôpital de Yusupov traite les états dépressifs, y compris les états dépressifs chez les femmes enceintes. La dépression non traitée cause un grand préjudice au bébé à naître: le bébé peut avoir un petit poids de naissance, des malformations, une faible émotivité, une passivité. La prise d'antidépresseurs sans ordonnance d'un médecin peut également nuire à la santé du bébé: insuffisance respiratoire, faible poids à la naissance, malformations. Seul un spécialiste peut calculer la dose, le type de médicament et la durée d'administration en fonction de l'état de santé de la femme enceinte et de la gravité du trouble psychologique..
Antidépresseurs pendant la grossesse, qui peuvent ou ne peuvent pas être pris
Les études menées par des scientifiques du monde entier sur les effets des antidépresseurs sur les femmes enceintes ne sont pas terminées. On pense que la prise d'antidépresseurs (inhibiteurs du recaptage de la sérotonine) pendant la grossesse affecte le développement de l'autisme chez les enfants. Des études ont montré qu'environ 1% des enfants nés de femmes en bonne santé souffrent d'autisme, tandis que les femmes enceintes prenant des antidépresseurs augmentent l'autisme chez les enfants jusqu'à 2%. Pendant le traitement de la dépression, le médecin doit prévenir le risque de complications de santé fœtale. Dans certains cas, une femme ne connaît pas encore sa grossesse et prend des médicaments.
L'effet des médicaments psychotropes sur le fœtus est plus élevé en raison des caractéristiques de la barrière hémato-encéphalique non encore formée, des caractéristiques du foie et de l'immaturité du système nerveux central. L'effet toxique sur le fœtus est amplifié, une dépendance médicamenteuse peut se développer. Les antidépresseurs sont prescrits aux femmes enceintes selon les indications cliniques et la présence de certains facteurs:
- Une femme enceinte a des pensées suicidaires, il y a une tendance au suicide.
- Augmentation de l'anxiété, de l'agitation, des troubles de l'appétit, des troubles du sommeil, de la détérioration somatique.
La violation du développement embryonnaire entraîne un certain nombre de médicaments qui sont divisés en classes:
- Classe A - il n'y a aucun risque de tératogénicité chez l'homme ou aucune étude n'a été menée, il n'y a pas de tératogénicité chez l'animal ni de toxicité du médicament chez l'animal.
- Classe B - le niveau de toxicité chez l'homme et l'animal n'a pas été étudié, des études ont prouvé le risque de tératogénicité chez l'animal.
- Classe B - toxicité prouvée, par exemple, la prise de médicaments lorsque les avantages de la prise (une menace pour la vie) dépassent le risque de complications.
Médicaments de classe A: paroxétine, sertraline, fluoxétine.
Médicaments du groupe B: imipramine, clomipramine, désipramine, doxépine.
Médicaments du groupe B: amitriptyline (TCA), nortriptyline (TCA), élénium (chlordiazépoxide), diazépam, alprazolam, lorazépam, oxazépam (tranquillisants), dérivés de butyrophénone et phénothiazine (antipsychotiques), tianeptine (SSCO),.
Si aucune étude de toxicité n'a été menée, les médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes. Non recommandé pour le traitement des états dépressifs chez les femmes enceintes et allaitantes du groupe MAOI irréversible. On pense que la préparation de fluoxétine est sans danger pour le traitement de la dépression chez les femmes enceintes, les médicaments de classe A ont un effet tératogène minime. le fœtus n'a pas été noté. L'utilisation des TCA de classe B n'est pas recommandée en raison du risque élevé de troubles du développement fœtal; les médicaments ne sont utilisés qu'en cas de menace pour la vie d'une femme.
Antidépresseurs d'allaitement
La dépression survient chez 15% des femmes après l'accouchement ou après la perte d'un bébé (avortement spontané, naissance difficile, mort intra-utérine). Le plus souvent, un trouble mental se développe chez les femmes prédisposées à la dépression, les femmes célibataires stressées. La femme a une mauvaise humeur constante, elle est agacée, peut être agressive, pleurer, se fatigue rapidement, souffre de somnolence. La dépression entraîne la perte des contacts sociaux, une femme devient secrète, évite la communication. Très souvent, une femme en dépression ne ressent pas d'émotions positives, la joie de la maternité. Elle se reproche d'avoir une mauvaise attitude envers l'enfant; la dépression est aggravée. Si vous ne l'aidez pas, la dépression post-partum peut conduire au suicide, il y a des cas fréquents de décès de l'enfant.
Pendant l'allaitement, des antidépresseurs sont prescrits aux femmes souffrant de troubles mentaux avec beaucoup de soin en raison de la possibilité de développer des complications néonatales. Il est préférable de continuer à se nourrir de lait de donneur ou de nutrition artificielle. Le plus souvent, les complications chez les enfants sont causées par les médicaments à haut risque suivants:
Un certain nombre de médicaments avec un niveau moyen de toxicité:
Médicaments à faible toxicité:
- TCA (la plupart des médicaments).
- Trazodon.
- Mianserin.
- Moclobémide.
- Amoxapine.
Dans le même temps, des études menées par certains auteurs ont montré que lors de l'utilisation d'ISRS (sertraline, fluoxétine, fluvoxamine) pendant l'alimentation, aucun effet toxique sur les enfants du groupe d'étude n'a été révélé..
Traitement à Moscou
Un psychiatre ou un psychothérapeute est impliqué dans le traitement des états dépressifs. Une grande attention est accordée à la relation dans la famille par les parents et le mari. Les séances de psychothérapie, l'attention des proches, les antidépresseurs aideront à faire face à un état dépressif, à commencer à vivre pleinement. Compte tenu de l'état de santé, de la gravité de la dépression, le médecin sélectionne un antidépresseur, la dose du médicament, surveille le patient. La dépression, la dépression prénatale et post-partum sont traitées à l'hôpital Yusupov. L'hôpital est un centre médical moderne, qui comprend plusieurs cliniques diverses, un hôpital, un laboratoire, un centre de diagnostic et un centre de réadaptation.
L'hôpital hospitalier répond pleinement aux exigences modernes, le centre de diagnostic est équipé d'un équipement médical innovant qui vous permet de faire un diagnostic rapidement et efficacement. Les patients peuvent subir tous les examens en milieu hospitalier; les études qui ne sont pas menées dans un hôpital peuvent être effectuées via un réseau de cliniques partenaires. L'hôpital Yusupov est un personnel de médecins possédant une vaste expérience, un personnel médical poli et une attitude attentive envers les patients. Vous pouvez prendre rendez-vous avec le médecin par téléphone de l'hôpital.
La prise d'antidépresseurs pendant la grossesse est associée à des bébés plus intelligents.
Les enfants en contact avec des antidépresseurs pendant le développement prénatal (c'est-à-dire avant la naissance), à l'âge de 12 ans, ont montré de meilleurs résultats aux tests de capacités mentales, par rapport aux pairs dont les mères n'ont pas pris d'antidépresseurs pendant la grossesse. À une conclusion si intéressante, les auteurs d'une petite étude menée au Canada..
51 enfants ont participé au travail, qui «ont pris connaissance» des drogues psychoactives au cours des premières semaines de leur existence. Des tests dans lesquels ces enfants ont montré des résultats relativement meilleurs ont été consacrés à l'évaluation de la capacité à des activités utiles, qui, à son tour, est associée à un certain nombre de compétences mentales importantes, y compris la capacité de se concentrer sur la tâche, de se contrôler et de penser de manière flexible.
L'étude en question était l'un des derniers travaux consacrés à une question extrêmement d'actualité: les enfants dont les mères ont pris des antidépresseurs du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) pendant la grossesse, des enfants qui n'ont pas rencontré de tels problèmes pendant le développement prénatal? drogues.
Certaines études ont montré que lorsque les femmes prennent des ISRS pendant la grossesse, leurs enfants ont un risque légèrement accru de développer des maladies mentales telles que l'autisme, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et d'autres. Cependant, des travaux ont été publiés dans le cadre desquels aucun lien de ce type n'a été trouvé..
Selon le Dr James Murraud, directeur du programme de l'hôpital Mount Sinai pour les troubles affectifs et anxieux, la question de savoir si la prise d'ISRS pendant la grossesse a un effet sur le développement du fœtus est critique.
Le Dr Merrau, qui n'a pas participé à la nouvelle étude, explique:
«La dépression est répandue. Chez les femmes, elle survient plus souvent [que chez les hommes], et chez les femmes, cette maladie affecte le plus souvent celles qui sont en âge de procréer. En combinant ces faits, on peut comprendre pourquoi la dépression pendant la grossesse est un grave problème de santé publique. ».
Cependant, poursuit Merrau, il est également très difficile d'isoler l'effet direct des ISRS sur le développement du cerveau de l'enfant. "Combien de facteurs affectent la façon dont un enfant de 12 ans réussit un test cognitif?" Bien sûr, beaucoup sont des gènes, des facteurs environnementaux et, bien sûr, la dépression de la mère.
Bien que les résultats des nouveaux travaux semblent favorables aux enfants exposés aux ISRS, le Dr Merrau estime que l'étude était trop petite pour permettre des conclusions sans ambiguïté. Les auteurs sont d'accord avec cette affirmation..
Désormais, les auteurs de l'ouvrage continuent de surveiller un plus grand échantillon de 120 enfants. L'étude à laquelle ces enfants participeront différera non seulement par la taille du groupe d'observation. Les scientifiques prévoient de ne pas se limiter à des tests informatiques, qui peuvent ne pas évaluer complètement avec précision les capacités mentales des enfants dans la vie quotidienne - dans les travaux futurs, les rapports des parents seront également pris en compte.
Les résultats des travaux déjà réalisés ont été présentés par une des auteurs, Sarah Hutchison du British Columbia Children’s Hospital, lors d’une réunion des Pediatric Academic Societies à Toronto. Les données soumises seront considérées comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture..
Selon l'auteur principal, le Dr Tim Oberlander (Tim Oberlander), de 15 à 20% des femmes pendant la grossesse souffrent de troubles de l'humeur «cliniquement significatifs». Par conséquent, il est extrêmement important de comprendre ce que les mères et les enfants doivent payer pour la correction pharmaceutique de ces troubles. Cependant, le nouveau travail ne répond pas à la question de savoir si les antidépresseurs sont «sûrs» pendant la grossesse. Selon l'expert, chaque femme qui a fait face au problème de la dépression pendant l'attente d'un enfant doit décider elle-même de la manière de traiter cette maladie. Le Dr Oberlander a toutefois souligné que les options pour résoudre le problème devraient être discutées avec votre médecin..
Quant aux parents et amis des femmes enceintes, ils devraient réfléchir à la manière d'aider une femme à maintenir sa santé mentale en cette période difficile. Dans tous les cas, les éléments suivants seront utiles: gestion du stress, exercice régulier et suffisamment de sommeil. Quant aux soins spécialisés, que ce soit la pharmacothérapie ou la psychothérapie, la décision de les utiliser doit être prise avec des spécialistes, rappelle le médecin, ajoutant que la dépression non traitée en elle-même est dangereuse pour les mères et les enfants.
Puis-je prendre des antidépresseurs pendant la grossesse??
Peut-être prenez-vous des médicaments pour la dépression et avez-vous pensé à la nécessité d'arrêter de les prendre parce que vous êtes enceinte ou envisagez de concevoir? Vous avez peut-être appris que vous souffrez de dépression et avez des doutes quant à la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse. Lorsque vous prenez une décision, faites attention à ces points:
Qu'est-ce que la dépression?? La dépression est une maladie accompagnée de sentiments de tristesse, de désespoir et de culpabilité. Les sentiments sont différents de la tristesse ordinaire ou de la mauvaise humeur. La dépression peut affecter de manière significative la vie d'une personne, son travail, sa santé et ses relations avec ses proches. De nombreuses femmes enceintes souffrent de dépression. Quel est le risque de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?? Il existe plusieurs types d'antidépresseurs. Certains d'entre eux sont moins dangereux pour l'enfant. Les scientifiques mènent toujours des recherches pour déterminer si les antidépresseurs sont totalement sans danger pour le bébé. Les médecins prescrivent des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des antidépresseurs tricycliques aux femmes enceintes. Cependant, les scientifiques mènent des recherches sur les effets de ces médicaments. Dans une étude récente, il a été constaté que la prise d'ISRS pendant la seconde moitié de la grossesse augmente le risque de développer des maladies respiratoires graves. Par exemple, la prise de paroxétine au cours des 12 premières semaines de grossesse augmente le risque d'avoir un bébé avec une anomalie congénitale. Cependant, si une femme a déjà pris de la paroxétine, les avantages du traitement peuvent considérablement dépasser le risque pour le bébé. Si vous prenez de la paroxétine et prévoyez de concevoir, consultez votre médecin pour continuer à prendre le médicament.. Les ISRS et les antidépresseurs tricycliques provoquent des effets secondaires qui disparaissent quelques semaines après le début du médicament. Parmi les effets secondaires les plus courants, citons les maux d'estomac, la perte d'appétit, la diarrhée, l'anxiété, les troubles du sommeil, la faiblesse et la somnolence, la baisse de la libido et les maux de tête. Si vous avez pris des antidépresseurs au cours des dernières semaines de grossesse, le nouveau-né doit être laissé sous la surveillance d'un médecin à l'hôpital pendant plusieurs jours. Cela est nécessaire pour suivre la manifestation des signes de sevrage médicamenteux. Les symptômes sont généralement légers et disparaissent après quelques jours. Parmi eux, il peut y avoir des problèmes respiratoires, des pleurs fréquents de l'enfant, des problèmes d'alimentation, dans de rares cas - des crises d'épilepsie. Si vous vous inquiétez de ces symptômes, consultez votre médecin pour arrêter le médicament quelques semaines avant l'accouchement.. Quel est le risque de refuser les antidépresseurs?? Si la dépression n'est pas traitée pendant la grossesse, elle peut nuire à la santé de la mère et du bébé. Dans la dépression, une femme peut perdre son appétit et son manque de sommeil. La probabilité qu'elle fumera et boive de l'alcool augmentera; des pensées suicidaires peuvent apparaître. Les femmes enceintes qui souffrent de dépression sont beaucoup moins susceptibles de consulter un médecin. Avec la dépression, le risque de naissance prématurée, ainsi que la naissance d'un bébé de faible poids, est augmenté. Si une femme enceinte n'est pas traitée pour dépression, augmentant ainsi le risque de dépression post-partum, ce qui complique grandement le processus de prise en charge d'un nouveau-né. La dépression de la mère peut ralentir le développement de l'enfant. N'arrêtez pas brusquement de prendre des antidépresseurs. Si vous avez pris des antidépresseurs et êtes enceinte, consultez votre médecin. Si vous décidez d'arrêter de prendre le médicament, vous devrez réduire progressivement sa dose sous la surveillance d'un médecin. Existe-t-il d'autres traitements pour la dépression?? Le conseil psychologique est un élément important du traitement de la dépression. Si la dépression est légère, consulter un psychologue peut suffire. La luminothérapie aide à lutter contre les troubles saisonniers, comme la dépression hivernale. La thérapie implique que le patient soit quotidiennement devant un appareil d'éclairage spécial pendant une demi-heure. Des études récentes prouvent que la luminothérapie aide les patients souffrant de dépression. Pour plus d'informations, consultez la section Dépression, dépression post-partum, et contactez également les spécialistes de la clinique Eurorolab. Faut-il prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?? Antidépresseurs pendant la grossesseAttendre un enfant est un moment émotif pour toute personne, mais cela peut être particulièrement difficile si vous avez des problèmes de santé mentale, tels que la dépression ou l'anxiété.. Les antidépresseurs sont la principale option de traitement pour la plupart des types de dépression. Mais il y a des avantages et des risques à prendre en compte lors de la prise de tels médicaments pendant la grossesse.. Pourquoi est-il important de traiter la dépression??Une dépression sévère pendant la grossesse est associée à un risque accru de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de retard de croissance fœtale ou d'autres problèmes pour le bébé. La dépression pendant la grossesse augmente également le risque de dépression post-partum, d'interruption prématurée de l'allaitement et de difficultés de contact avec le bébé. Un traitement antidépresseur est-il possible pendant la grossesse??La décision d'utiliser des antidépresseurs pendant la grossesse est basée sur un équilibre entre les risques et les avantages. Heureusement, le risque de malformations congénitales et d'autres problèmes dus à la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse est très faible. Néanmoins, l'innocuité d'un petit nombre de médicaments de ce groupe a été prouvée et certains types de médicaments étaient associés à un risque plus élevé de complications chez les enfants.. Si vous prenez des antidépresseurs pendant la grossesse, votre médecin tentera de minimiser leurs effets sur le bébé. Cela peut être fait en prescrivant un médicament (monothérapie) à la dose efficace la plus faible, ce qui est particulièrement important au premier trimestre (lorsque l'effet des médicaments sur le fœtus est le plus important). Quels médicaments sont prescrits?
Les risques
Vaut-il la peine de changer de médicament?La décision de continuer ou de remplacer votre antidépresseur sera basée sur la stabilité de l'état émotionnel. Les préoccupations concernant les risques potentiels doivent être mises en balance avec la possibilité que la substitution de médicaments puisse conduire à l'échec et provoquer une rechute de la dépression. Que se passe-t-il si vous arrêtez de prendre des antidépresseurs?Si vous arrêtez de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse, il y a un risque de rechute de dépression avec des complications associées, notamment une aggravation de l'humeur, une dépression ou une psychose post-partum. ProductionSi vous êtes déprimée et enceinte ou pensez à une grossesse, consultez votre médecin. Décider comment traiter ce trouble mental pendant la grossesse n'est pas facile. Les risques et les avantages de la prise de médicaments pendant cette période doivent être soigneusement pesés. Consultez votre professionnel de la santé pour faire un choix éclairé, en pesant tous les risques et avantages pour la santé de votre bébé et de votre bébé à naître. 2 Les antidépresseurs sont-ils sûrs pour les femmes enceintes??La grossesse pour une femme est une période difficile, notamment émotionnelle. Mais pour les femmes souffrant de troubles dépressifs ou anxieux, ces neuf mois sont particulièrement difficiles. Les antidépresseurs peuvent-ils aider les femmes enceintes? Bien sûr, mais de nombreux experts conviennent que ces médicaments peuvent également mettre en danger la santé des femmes et des enfants. Statistiques sur la dépression liée à la grossesseUne étude publiée dans le New England Journal of Medicine montre qu'environ 10 à 20 femmes sur 100 souffrent de troubles dépressifs. Jusqu'à 13% des femmes prennent des antidépresseurs pendant la grossesse. Les femmes dont l'état est stable croient qu'elles sont suffisamment protégées contre la dépression. Mais en fait, 52% des personnes interrogées par l'American Association of Anxiety and Depression Association of America rapportent que les symptômes du trouble augmentent pendant la grossesse. Souvent, leur présence pendant la grossesse est diagnostiquée pour la première fois.. La dépression affecte non seulement les femmes, mais a également un impact énorme sur le développement fœtal dans l'utérus. Selon les résultats d'une étude publiée par le magazine Infant Behavior and Development, les enfants nés de mères déprimées sont plus irritables, moins actifs et attentifs, leurs expressions faciales sont moins développées par rapport aux autres nouveau-nés. Les risques de prendre des antidépresseurs pendant la grossesseLe risque de fausse couche au cours du premier trimestre de toute grossesse est suffisamment élevé et s'élève à 15-20%. Selon une étude, ce risque monte à 68% si une femme prend des antidépresseurs. Par conséquent, elles doivent être prescrites très soigneusement, explique l'obstétricienne-gynécologue Sheryl Ross du Providence Saint John Health Center à Santa Monica, en Californie.. Les antidépresseurs sont également associés à des malformations cardiaques congénitales. De plus, le British Medical Journal a publié un rapport qui suggère que les femmes enceintes prenant des antidépresseurs du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont à risque d'hypertension pulmonaire infantile. Un autre problème est le syndrome des troubles du comportement des nouveau-nés, affectant jusqu'à 30% des nourrissons. Comme il ressort d'une revue de la revue Human Reproduction, le risque de syndrome augmente si le fœtus a été exposé aux ISRS dans les derniers stades de la grossesse de la mère. Dans les cas graves, le syndrome peut être accompagné de convulsions et d'insuffisance respiratoire.. Le magazine Molecular Psychiatry a publié une étude qui a révélé que la prise d'antidépresseurs n'augmente pas le risque de développer l'autisme chez un enfant, mais en même temps il reste un risque élevé de développer un trouble d'hyperactivité avec déficit d'attention de l'enfant. De plus, les antidépresseurs augmentent les risques de prééclampsie, d'hypertension artérielle, de naissance prématurée et de faible poids à la naissance pendant la grossesse.. Prenez ou ne prenez pas d'antidépresseurs pour les femmes enceintes?Les experts sont unanimes pour dire que le stress est nocif pour le fœtus, mais ils ne recommandent pas de prendre des antidépresseurs dans tous les cas de symptômes caractéristiques de la maladie, sans exception.. En règle générale, les femmes enceintes souffrant de formes légères de dépression font face à leur condition, en aidant les visites régulières chez un thérapeute. Dans le même temps, la faisabilité de la prise d'antidépresseurs pour les troubles sévères n'est pas remise en cause.. Selon Ross: «Souvent, les avantages l'emportent sur les risques. Il est important de maintenir la santé d'une mère qui peut s'occuper de son bébé qui grandit. " Le Dr Ross pense que si une femme ne peut pas se calmer seule, il vaut mieux prendre le médicament. En pratique, une femme enceinte doit prendre une décision, en écoutant les conseils d'un médecin. Selon leur état de santé, certains évitent complètement de prendre des antidépresseurs, d'autres limitent leur apport à certains stades de la grossesse ou réduisent la dose. Dans tous les cas, les visites chez le thérapeute pendant la gestation doivent être régulières, car l'état de la femme est en constante évolution. Analgésiques, antidépresseurs et grossesse: comment combiner en toute sécurité?Pendant la grossesse, une trousse de premiers soins familière peut devenir comme un champ de mines. C'est impossible, c'est impossible, c'est possible - mais seulement au premier trimestre et un peu, si le médecin le permet, et cela doit être retiré avant la fin de l'alimentation... Eh bien, comment ne pas se confondre! Parfois, une femme peut ne pas être au courant de nouvelles contre-indications et boire par habitude une pilule. Qu'est-ce qui menace une telle négligence? Comme vous le savez, de nombreux médicaments traversent facilement la barrière placentaire, influençant un bébé en pleine croissance. Et si même une seule dose peut entraîner une réaction indésirable, que dire de la thérapie continue? Aujourd'hui, MedAboutMe vous expliquera pourquoi les femmes enceintes doivent mettre des médicaments dans la boîte arrière.. Antidépresseurs pendant la grossesse: avantages ou inconvénients?La dépression chez les femmes enceintes n'est pas du tout aussi rare que cela puisse paraître à première vue. La charge sur le corps d'une femme enceinte est énorme à la fois physiquement et émotionnellement. La dépression est une véritable bombe à retardement qui peut exploser à tout moment. Malgré le scepticisme de beaucoup à propos de ce diagnostic, les experts nationaux et étrangers sont depuis longtemps d'accord pour dire que le trouble peut et doit être traité. Le stress qu'une femme éprouve pendant la grossesse ne passe pas sans laisser de trace à l'enfant. En 2019, des données de recherche ont été publiées qui visaient à évaluer l'effet de la dépression maternelle sur l'état du fœtus.. Le premier fait découvert par les scientifiques est surprenant: chez les femmes exposées à un stress psychologique pendant la grossesse, les filles naissent plus souvent. Le deuxième fait était moins joyeux: la dépression peut en fait entraîner une naissance prématurée et un retard dans le développement du système nerveux fœtal, ce qui est associé à une sécrétion accrue de cortisol. Il semblerait que la nomination d'antidépresseurs serait une solution rationnelle dans ce cas. Par exemple, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine réduisent l'anxiété, améliorent l'humeur et normalisent le sommeil. Eh bien, de quoi d'autre a besoin une femme enceinte? Cependant, vous ne devez pas vous précipiter immédiatement à la pharmacie: tout ce qui est bon pour la mère ne sera pas bon pour le fœtus. Des scientifiques danois ont montré que la prise d'inhibiteurs de recapture de la sérotonine entraîne une augmentation du taux de naissances prématurées, et les bébés ont un score d'Apgar plus faible. Planifier une grossesse dans un contexte de dépression avec un soutien médical n'est pas une question facile. Tous les médicaments ne peuvent pas continuer à être pris. Et même ceux qui étaient auparavant considérés comme sûrs pour le fœtus, selon de nouvelles données, peuvent affecter le roulement. JAMA Psychiatry a publié en mai 2019 une observation à grande échelle de près de 450 000 femmes enceintes au Canada. 6,1% des grossesses ont entraîné des fausses couches spontanées. Parmi les femmes qui ont perdu la grossesse, 1,4% ont pris des benzodiazépines pour traiter les troubles de l'humeur, l'anxiété et l'insomnie.. Auparavant, les mêmes résultats étaient obtenus par des médecins britanniques: les médicaments de type benzodiazépine augmentent le risque d'avortement spontané de 60%. Les résultats ne sont pas réconfortants: le stress chronique et les troubles affectifs sont mauvais pour la mère et l'enfant. Les antidépresseurs peuvent également être nocifs. Comment alors choisir le moindre mal?
Les bonnes tactiques sont considérées comme une psychopharmacothérapie douce, un soulagement des troubles affectifs à un stade précoce à l'aide de doses minimales et de courts cours. Par conséquent, en cas de suspicion, il est important de consulter un médecin sans aucun doute ni timidité, sans attendre que la condition s'aggrave. Toxicomane involontaire: le danger de prendre des opioïdes?L'expression «toxicomanie chez un nouveau-né» semble monstrueuse, non? Cependant, ce ne sont pas les contes inventés par les médecins et non les métiers de la presse jaune: un tel diagnostic existe. Et ce ne sont pas des enfants de toxicomanes. «Entre 2000 et 2009, l'incidence du syndrome de sevrage médicamenteux, également appelé syndrome d'abstinence néonatale, est passée de 1,2 à 3,4 cas pour 1 000 naissances vivantes», explique Nora Volkov, professeur à l'Institut national américain pour l'abus des drogues.. Les experts suggèrent que la principale raison réside dans l'utilisation répandue d'analgésiques opioïdes ou combinés chez les patients souffrant de douleurs chroniques. Toutes les femmes ne peuvent pas les refuser pendant la grossesse. Les analgésiques narcotiques inhibent le centre respiratoire du fœtus, entraînent l'apparition de multiples défauts et un retard important de croissance et de développement. Même si la grossesse finit par donner naissance à un enfant sans pathologies prononcées, il existe un risque de rencontrer le syndrome de sevrage. Briser un nouveau-né n'est pas un spectacle pour les faibles de cœur. Un tel bébé se comporte mal, se déplace au hasard, se blesse, peut constamment crier et fermer les yeux très étroitement. Il est très blessé. Selon les néonatologistes, seulement 12% des nouveau-nés tolèrent le retrait relativement facilement, tandis que les autres doivent passer par tous les cercles de l'enfer dans la lutte contre la toxicomanie. Même avec une récupération réussie, le risque de syndrome de mort subite est plusieurs fois plus élevé que celui des autres bébés. Malheureusement, pour les maladies qui nécessitent vraiment l'utilisation d'analgésiques opioïdes, il n'y a pratiquement pas d'alternative aux médicaments. Et d'autres groupes d'analgésiques peuvent également affecter négativement le fœtus. La grossesse doit être abordée dans un état de rémission persistante, après avoir discuté avec les médecins de la possibilité de méthodes alternatives pour résoudre les problèmes. Il est important de se rappeler que la prise de tels médicaments pendant l'allaitement peut également être fatale: il n'y a aucune raison de discuter de leur sécurité, mais il y a déjà des résultats tragiques. Les médecins connaissent à la fois les nouveaux cas de décès de nourrissons et les antécédents de tragédies qui auraient pu être évités.. Catastrophe à la thalidomide: victimes de sédatifsDans le monde moderne, avant d'entrer sur les marchés pharmaceutiques, un médicament doit passer plus d'un essai clinique, ce qui confirmerait son innocuité. Grâce aux études, il est possible d'identifier les contre-indications et les effets secondaires, d'évaluer la possibilité d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement. En règle générale, s'il n'existe aucun moyen sûr de tester l'effet de la substance active sur le fœtus ou l'enfant, il n'est pas recommandé. Cependant, un tel système de sélection rigoureux n'a pas toujours existé. Comme vous le savez, derrière de nombreuses découvertes et règles, il y a la santé ou même la vie de quelqu'un.. Il y a environ 65 ans, une entreprise allemande a synthétisé une substance appelée thalidomide. Des études sur des animaux de laboratoire n'ont révélé aucun effet secondaire. Et la thalidomide a fermement pris sa place sur le marché des sédatifs. Il a été activement promu comme moyen de soulager les nausées matinales chez les femmes enceintes. Depuis 1957, le médicament a commencé à être vendu en Allemagne, au Royaume-Uni, en Suisse, en Amérique du Sud, en Afrique et dans 46 autres pays. Ce fut un succès absolu et un désastre absolu.. À la fin des années 50, les médecins du monde entier ont dû faire face aux conséquences terrifiantes de la tragédie de la thalidomide. Des enfants présentant de graves malformations congénitales sont apparus: défauts ou absence de membres, déformations des oreillettes, des yeux, anomalies macroscopiques du développement des organes internes. Environ 40% des nouveau-nés sont décédés au cours de la première semaine. Le nombre d’enfants «thalidomide», comme l’appelait alors la presse, était estimé à au moins 120 000. En 2018, une étude a été publiée qui expliquait pourquoi la thalidomide avait pu entrer sur le marché pharmaceutique à un moment donné.. Le fait est que le médicament a provoqué des mutations uniquement chez l'homme, les primates et les lapins, mais pas chez les rongeurs sur lesquels des tests primaires ont été effectués. Malheureusement, pour le savoir, l'humanité a dû payer un prix terrible. Les victimes de la catastrophe de la thalidomide en 2012 ont établi un mémorial. Vous lisez beaucoup et nous l'apprécions!Laissez votre e-mail pour toujours recevoir des informations et des services importants pour maintenir votre santé L'effet des antidépresseurs sur le corps d'une femme enceinte et sur le fœtusUne femme enceinte sur sept souffre de dépression et de mauvaise humeur. La dépression est le plus souvent traitée avec des médicaments..
L'effet des antidépresseurs sur la conceptionLes médecins recommandent de planifier la conception au plus tôt 3 à 4 mois après la prise d'antidépresseurs par la femme, de poursuivre le traitement à l'aide d'un programme prescrit par un psychothérapeute et d'envisager de remplacer le médicament par des médicaments plus sûrs.. Un arrêt soudain des médicaments peut entraîner une aggravation de l'état de la mère, le retour des symptômes ou même une rechute de la dépression. Avant de planifier une grossesse après des antidépresseurs ou pendant leur administration, une femme doit discuter avec un psychiatre:
La prise d'antidépresseurs a également un effet négatif sur les cellules sexuelles mâles. Il y a une chance de conception, cependant, le risque de féconder un ovule avec un sperme avec un ADN cassé est augmenté.
Il n'est pas recommandé de planifier une grossesse pendant qu'un homme prend Paxil. 2-3 mois après le retrait complet des antidépresseurs, la qualité du sperme reprend. Les dangers de l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse1 trimestre
Dans les premières semaines de grossesse, les bases de la santé du bébé à naître sont posées. Les principaux organes commencent à se former. Le cerveau et la colonne vertébrale sont visibles à travers sa peau translucide. En même temps, le système circulatoire se forme, le cœur commence à battre. Le fœtus reçoit des nutriments et de l'oxygène à travers un placenta et un cordon ombilical nouvellement formés. À l'heure actuelle, il est trop vulnérable à l'exposition à divers facteurs dommageables, y compris les médicaments. L'utilisation de tout médicament, y compris les antidépresseurs, est hautement indésirable. Dommages possibles d'eux - le développement de malformations cardiaques congénitales. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine recommandés. Ces médicaments améliorent l'humeur en bloquant la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Cela aide les cellules du cerveau à recevoir et à envoyer des signaux..
2 trimestresAu deuxième trimestre, le fœtus continue de former tous les organes et systèmes. Cette période est considérée comme plus calme pour les femmes enceintes, l'état général de la femme s'améliore.
Comme au premier trimestre, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine autres que la paroxétine sont recommandés. Benzodiazépines interdites. 3 trimestreLa prise d'antidépresseurs pendant la période prénatale peut entraîner un sevrage chez le nouveau-né. Ses manifestations:
Par conséquent, 1 à 2 mois avant la naissance, il est conseillé d'arrêter de prendre des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, et 2 semaines avant la naissance attendue - benzodiazépines.
Pour éviter la récurrence de la dépression après l'accouchement, le traitement doit être repris immédiatement. La dose doit être la même qu'avant la grossesse. RecommandationsAujourd'hui, il existe un grand nombre d'antidépresseurs. Il est possible de traiter la dépression pendant la grossesse, mais il est important de choisir des antidépresseurs sûrs pour les femmes enceintes qui n'affectent pas le fœtus et ne provoquent pas de malformations.
Des méthodes de traitement alternatives peuvent améliorer l'état psychologique des femmes enceintes:
Il est nécessaire de suivre les règles de consommation de drogues:
Antidépresseurs pendant la grossesseAntidépresseurs pendant la grossesse - ce sujet intéresse de nombreuses femmes en position, en particulier celles qui souffrent de dépression, de dépression. Pour les femmes enceintes, il existe de nombreuses restrictions et interdictions. Cela est particulièrement vrai pour la prise de médicaments. Mais il y a des moments où des médicaments sont nécessaires, car personne n'est à l'abri des maladies et des troubles mentaux. Quels médicaments pour combattre la dépression peuvent être mis en place et quel est le danger que chaque fille doit savoir. Quel est l'effet de la prise d'antidépresseurs sur la conceptionLes psychotropes sont des médicaments puissants qui vous aident à faire face à une maladie mentale comme la dépression. Tous ont un effet sur la conception d'un enfant. Les médicaments antidépresseurs seuls affectent différemment les femmes et les hommes.. Lorsqu'un homme prend des médicaments pour la dépression, il y a de fortes chances que l'activité des spermatozoïdes devienne faible, et le nombre de cellules germinales dont l'ADN est endommagé augmentera de 30%. Un homme peut prendre des antidépresseurs lorsque la forme de dépression est sévère, dans un cours plus facile de la maladie, vous pouvez le faire avec un cours de psychothérapie. Chez les femmes, la capacité de concevoir pendant une période de dépression diminue, respectivement, lorsque les médicaments sont annulés, dans un contexte de troubles mentaux, il sera plus difficile de concevoir un enfant. La grossesse lors de la prise de médicaments n'est pas interdite, mais vous devez tenir compte de toutes les caractéristiques de la maladie, évaluer les risques et réfléchir soigneusement. Planification de la grossesse après les antidépresseursLes médecins notent qu'après l'arrêt progressif de la prise de médicaments, la planification ne peut commencer qu'après 2 à 3 mois. Cela se réfère à une forme légère de dépression, dans les cas graves, les médicaments ne peuvent pas être annulés. Cependant, tout dépend de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps féminin, le médecin traitant aidera à déterminer le moment, mais nous pouvons certainement dire que la grossesse après les antidépresseurs est possible, il suffit d'attendre. Est-il possible de combiner des antidépresseurs et de porter un enfantLa dépression est une maladie qui cause l'impuissance et la dépression. Le trouble mental affecte considérablement le mode de vie et les performances d'une personne. Un psychothérapeute et des médicaments psychotropes prescrits par un médecin aident à faire face à la maladie.. Pour la dépression, certains antidépresseurs pendant la grossesse sont autorisés. Si vous arrêtez de prendre les médicaments et ne traitez pas la maladie, cela peut nuire à la mère et à l'enfant. Lorsqu'une femme est déprimée, elle ne peut pas prendre soin d'elle comme prévu. Cela affecte la nutrition, le sommeil et la santé mentale. Le risque de naissance prématurée peut augmenter, ou à la naissance, le bébé aura trop peu de poids. Avec une dépression sévère, une femme peut boire de l'alcool et de la nicotine et, dans un état négligé, peut conduire au suicide. Selon les statistiques, le développement d'un nouveau-né dont la mère souffrait de dépression en portant un enfant ralentit par rapport aux autres enfants. Par conséquent, ne cessez pas de prendre les médicaments sans l'avis du médecin traitant; leur utilisation dans le contexte de la position de la femme peut également avoir des conséquences négatives sur le fœtus et la santé, telles que;
Mais ne pas traiter la dépression est encore plus dangereux et risqué. Les scientifiques ont mis au point des médicaments qui n'ont pas d'effet important sur la plupart des femmes portant des enfants. Relativement sûr pour les antidépresseurs maternels et fœtauxIl existe plusieurs générations d'antidépresseurs qui ont des effets différents sur la santé maternelle et fœtale. Le degré dépend de facteurs tels que le trimestre, le type et la génération de médicaments. Les médicaments relativement sûrs qui sont prescrits à boire aux femmes enceintes appartiennent aux ISRS, ce qui signifie des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, notamment:
La prise de médicaments peut provoquer une hernie pulmonaire, cardiaque et fœtale chez les nouveau-nés.. Toutes les malformations fœtales pouvant survenir lors de la prise de ce groupe de médicaments sont rares, de sorte que les ISRS sont le plus souvent prescrits aux femmes en position. Les ISRS comprennent également des médicaments - Paroxetine, Paxil, Risset, mais leur utilisation pendant la grossesse est interdite. Au cours du premier trimestre, ces antidépresseurs peuvent provoquer des anomalies fœtales telles que:
Les antidépresseurs tricycliques sont un autre groupe de médicaments approuvés qui incluent un grand nombre de médicaments pour la dépression, certains d'entre eux: La différence avec le groupe ISRS est que les médicaments tricycliques ont une grande liste d'effets secondaires, tels que;
Il est permis de boire des médicaments de ce groupe, mais leur utilisation est moins sûre.. Dans de rares cas, des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline peuvent être utilisés, notamment: L'effet de ces médicaments psychotropes sur le fœtus et l'accouchement est mal connu, il est donc préférable de s'en passer. Antidépresseurs dangereux et interditsMalgré le fait que tous les médicaments psychotropes peuvent avoir un effet négatif sur le développement du fœtus, certains sont interdits de prendre.
Ce sont les principales drogues psychotropes dont l'utilisation est dangereuse pour une femme et son enfant. L'admission d'antidépresseurs est autorisée par la prescription du médecin, mais un certain nombre de conditions doivent être remplies pendant la gestation de l'enfant;
Prenez une décision sur l'utilisation de certains médicaments psychotropes, vous avez besoin d'équilibre et de délibération. Le risque global de divers défauts du fœtus ou des problèmes de santé du nouveau-né et de sa mère de prendre des médicaments psychotropes est faible, mais il existe toujours. En obéissant à votre médecin et en observant tous les points ci-dessus, une femme a une grande chance de faire et de donner naissance à un bébé en bonne santé. |