Maladies de grossesse
La pathologie de la grossesse est une complication de la période de gestation qui survient à la suite de la gestation et conduit à une violation de son cours naturel. Au stade initial, ils sont asymptomatiques et lorsque les troubles se développent, la femme enceinte commence à se plaindre d'algie dans la région abdominale, d'excrétion, de gonflement, de migraine et d'absence de mouvement fœtal.
Pour diagnostiquer le problème, l'échographie, les tests, le diagnostic prénatal invasif, la pelviométrie IRM et plus sont utilisés. Selon l'état de la future mère et du bébé, la thérapie peut viser à la fois à préserver et à interrompre artificiellement la portance du fœtus.
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Pathologie de la grossesse: types courants
Sur la base des statistiques obstétricales, seulement 50% des grossesses se produisent sans problèmes ni complications. Les gynécologues sont le plus souvent confrontés à:
- Toxicose;
- Fausses couches;
- Naissance prématurée;
- La naissance d'enfants avec une prématurité profonde;
- Nourrissons atteints de pathologies;
- Faible niveau d'eau;
- Prééclampsie et éclampsie;
- Gestose;
- Placenta previa.
D'autres types de pathologies sont extrêmement rares..
Ce qui déclenche l'apparition de pathologies de grossesse
Les complications survenant au stade de la gestation sont provoquées par de nombreux facteurs à la fois de la part du bébé à naître et du corps de la mère.
Les conditions pathologiques les plus courantes sont présentées:
- Pathologie somatique extragénitale - si une femme a des problèmes avec le système cardiovasculaire ou souffre d'une maladie rénale chronique, elle peut développer une gestose tardive. De plus, ces problèmes peuvent entraîner une exacerbation de toute maladie chronique existante..
- Endocrinopathie - si la future mère a une perturbation de la régulation hypothalamo-hypophyse et de la fonction endocrine des ovaires, il y a alors une violation du processus d'implantation de l'ovule, et la contractilité de la couche interne des parois utérines change également. La présence de diabète entraîne des écarts microcirculatoires à la fois dans le corps féminin et dans le placenta du bébé.
- Affections gynécologiques de type inflammatoire - si une femme souffre de salpingite, d'endométrite ou d'annexite, il existe de graves risques de grossesse extra-utérine. Dans la cervicite chronique, une insuffisance isthmique-cervicale peut survenir. Et avec les maux d'une étiologie infectieuse, il y a des risques d'infecter un futur bébé in utero.
- Anomalies du développement utérin - si l'utérus a un septum ou son infantilité, une bicorne ou une forme de selle est observée, alors souvent ces carences provoquent des fausses couches, des naissances prématurées, un décollement et une insuffisance placentaires, ainsi qu'une privation d'oxygène du fœtus.
Pathologie de la grossesse ou complication de l'accouchement dans le passé
Un accouchement prématuré différé ou un avortement spontané au cours d'une grossesse précédente entraîne des fausses couches aux premiers stades. S'il y a des cicatrices sur le col après la naissance passée, la grossesse en cours peut être compliquée par une rupture de l'utérus et des saignements graves, surtout si elle est multiple.
- Fuites, polyhydramnios et toxicose tardive - ces problèmes inquiètent souvent les femmes ayant une grossesse multiple et peuvent conduire à une fausse couche.
- Affections étiologiques infectieuses - les maladies provoquées par des virus ou des bactéries peuvent entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée, exacerber des affections chroniques, aggraver une gestose existante et également provoquer une infection intra-utérine ou un processus inflammatoire des membranes de la vessie fœtale.
- Problèmes immunologiques - une fausse couche est souvent observée avec un conflit rhésus ou un syndrome antiphospholipide chez la femme enceinte.
- Anomalies génétiques chez le fœtus - la cause la plus fréquente de fausse couche précoce est les anomalies chromosomiques qui rendent l'embryon non viable.
- Complications iatrogènes - une amniocentèse, une biopsie placentaire, une amnioscopie, une cordocentèse ou un ourlet cervical, peuvent entraîner une rupture de la vessie fœtale et une naissance prématurée, ou une infection intra-utérine.
Des facteurs pathologiques supplémentaires comprennent les mauvaises habitudes et le maintien d'un mode de vie asocial. Le risque de développer un cours pathologique de gestation est chez les femmes de moins de la majorité ou chez celles qui ont franchi le cap des trente-cinq ans, sont obèses, mènent un mode de vie sédentaire, subissent un stress psycho-émotionnel et physique excessif.
Pathologie de la grossesse: classification des complications
La classification des pathologies du fœtus est basée sur qui est porteur des anomalies et à quel niveau elles se sont produites - chez la future mère, chez l'enfant, dans la structure embryonnaire ou dans le système «mère fœtale».
Les complications les plus courantes sont:
- Malaises et conditions qui surviennent pendant la gestation. Ils sont représentés par le diabète gestationnel, la toxicose précoce, la thyréotoxicose, la gestose tardive, l'anémie, les varices. La grossesse entraînant des modifications fonctionnelles des reins, des maladies urologiques inflammatoires peuvent se développer.
- Complications des maladies existantes. Étant donné que pendant la grossesse, des charges importantes apparaissent sur le corps, elles entraînent une exacerbation des pathologies chroniques somatiques et endocriniennes représentées par l'hypertension, la thyrotoxicose, le diabète, l'hypothyroïdie, les maladies gastro-intestinales et l'hypertension. Dans certains cas, une insuffisance rénale ou cardiaque se développe.
- La menace d'une fausse couche et d'une fausse couche. Dans ce cas, la grossesse se termine par la naissance prématurée du bébé ou une fausse couche précoce ou tardive.
Grossesse extra-utérine
Pathologie, lorsqu'un ovule fœtal n'est pas implanté dans la cavité utérine, mais dans la trompe de Fallope. Dans ce cas, l'embryon se développe, se développe et entraîne une rupture du tube et des saignements internes sévères qui, sans soins médicaux appropriés, entraînent la mort..
- Défauts génétiques. Les anomalies au niveau génétique entraînent des malformations, des fausses couches et des maladies graves chez l'enfant à naître.
- Infection intra-utérine. L'infection par des virus ou des bactéries résulte d'une attitude négligente de la future mère envers sa santé et d'un traitement intempestif par un spécialiste. À la suite d'une infection, une fausse couche peut survenir, une pathologie peut se développer, la grossesse peut se terminer ou il peut y avoir un problème de naissance.
- Carence en oxygène du fœtus. Une condition similaire se développe avec l'hypoxie, qui provoque une ischémie et des changements nécrotiques dans divers organes. À la suite de ces problèmes, le fœtus développe une pathologie ou le bébé naît mort.
- Hypotrophie. Si le bébé est en retard de développement, il peut développer une hypoxie à la naissance, il ne pourra pas respirer seul, après l'accouchement, il aura une thermorégulation altérée, un cerveau endommagé ou développer une pneumonie lourde de mort.
- Présentation. Si l'enfant a une présentation oblique ou pelvienne, des complications peuvent survenir pendant l'accouchement.Par conséquent, pour les éviter, une césarienne est effectuée.
Grossesse congelée
Avec la mort intra-utérine du fœtus, de graves pathologies inflammatoires se développent dans la cavité utérine, notamment une péritonite et une intoxication sanguine, qui peuvent entraîner la mort d'une femme.
- Pathologie placentaire. Dans les structures tissulaires du placenta, les formations kystiques ou tumorales, les processus infectieux et inflammatoires, ainsi que diverses anomalies, conduisant à l'incrément du placenta à la paroi utérine, son détachement ou sa présentation peut se développer.
- Pathologies ombilicales. Les maladies d'étiologie infectieuse non traitées conduisent au développement d'une inflammation du cordon ombilical, à la suite de laquelle il peut raccourcir, allonger et des kystes, des ganglions et des hématomes peuvent s'y former.
- Pathologies des membranes des membranes. Avec des problèmes avec le sac fœtal, une chorioamnionite, une fuite d'eau, beaucoup ou un manque d'eau et une rupture prématurée du liquide amniotique peuvent se développer.
- Insuffisance fœtoplacentaire. Cette complication entraîne des violations de la structure et des fonctions du placenta, ce qui provoque la mort fœtale, l'hypoxie ou la malnutrition.
- Conflit rhésus. Lorsque cette condition se produit, les globules rouges de l'enfant commencent à se décomposer et une jaunisse hémolytique se développe.
Si des complications sont constatées, tout d'abord, il faut tenir compte du moment où elles sont apparues. Les complications sont précoces et entraînent des fausses couches, ainsi que des retards, qui affectent le cours de la gestation et le développement du futur bébé.
Symptômes de la pathologie de la grossesse
Malgré le fait qu'entre certaines pathologies et l'âge gestationnel, il existe un lien certain, il existe une symptomatologie indiquant la présence de complications. Le premier symptôme se manifeste dans une algium dans la région abdominale, qui peut donner à la région lombaire. Cela se produit avec une grossesse extra-utérine, la menace de son interruption et de sa naissance précoce. Il y a aussi des étourdissements, une faiblesse et, dans certains cas, la future mère peut perdre conscience. Si une femme a une maladie d'étiologie inflammatoire, une augmentation des indicateurs de température s'ajoute également à la douleur.
Avec une fausse couche, un accouchement prématuré, un décollement placentaire ou une présentation, une femme enceinte craint les taches. Purulent peut apparaître avec une inflammation et liquide avec une fuite ou une sortie de liquide amniotique.
À en juger de manière raisonnable, lors de la mise au monde d'un fœtus, tout changement négatif de l'état d'une femme peut être le symptôme de pathologies possibles. Le premier trimestre est caractérisé par une toxicose avec vomissements et nausées. Avec une gestose à la fin du deuxième - début du troisième trimestre, une migraine apparaît avec une localisation à l'arrière de la tête, un gonflement des membres inférieurs, des nausées, des étourdissements et des vomissements.
Une augmentation des indicateurs de température indique la présence de maux d'une étiologie infectieuse ou de leurs complications. La pathologie extragénitale de la grossesse se manifeste par une bouche sèche, une tachycardie, des brûlures d'estomac et des varices.
Si des pathologies sont observées non pas chez la mère, mais chez le bébé, cela peut être déterminé par la fréquence des mouvements. Si le futur bébé ne bouge pas pendant plus de quatre heures et ne répond pas aux irritants, vous devez immédiatement consulter un médecin. Des mouvements fréquents indiquent également des anomalies telles que l'hypoxie..
Diagnostic des pathologies
Si le gynécologue soupçonne que la femme a des pathologies de port du fœtus, elle est envoyée pour examen afin de déterminer le type et le degré des violations.
Les techniques de diagnostic sont présentées:
- Une étude obstétricale externe pour déterminer la taille, la forme et le tonus de l'utérus, ainsi que les zones de douleur;
- Inspection à l'aide de miroirs. Un gynécologue évalue la muqueuse du col de l'utérus et les parois du vagin, ainsi que la présence de sécrétions;
- Microscopie et culture bactérienne. Ces analyses sont effectuées afin d'identifier des agents pathogènes d'étiologie infectieuse;
- Examen échographique de l'organe du plancher pelvien. À l'aide d'une échographie, le médecin détermine la taille de l'utérus, l'état des parois de l'organe et évalue la taille du fœtus, du cordon ombilical, du placenta et du volume de liquide amniotique;
- Pelviométrie IRM. Ce dépistage est nécessaire pour les anomalies du développement du bébé à naître et de la vessie fœtale;
- Diagnostic prénatal invasif. Avec son aide, l'état des membranes fœtales, les anomalies génétiques dans le développement du bébé et le volume de liquide amniotique sont évalués;
- Tests rapides non invasifs. Ils sont effectués pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine et une fuite de liquide amniotique;
- Un ensemble standard de tests de laboratoire. Pour déterminer le niveau de certaines hormones, ainsi que pour détecter les troubles placentaires et les pathologies du fœtus;
- Complexe de la torche. Le dépistage est nécessaire pour détecter les maladies infectieuses affectant le fœtus in utero;
- Flux sanguin Doppler dans l'utérus et le placenta. Vous permet d'évaluer l'hémodynamique transplacentaire;
- Cardiotocographie. Il est nécessaire pour l'examen des maladies cardiovasculaires chez un enfant, ainsi que la présence d'hypoxie;
Pour surveiller la dynamique de l'état de la future mère et le travail de son corps, des tests sanguins et urinaires généraux, une surveillance de la pression, un électrocardiogramme et une consultation avec les spécialistes nécessaires peuvent être prescrits.
Thérapie pour les pathologies de la gestation
Le traitement de la pathologie dépendra de sa nature, de la présence de complications, ainsi que des risques pour le fœtus et la femme enceinte.
Si l'état du bébé ne vous inquiète pas et qu'il n'y a aucune menace pour la vie de la femme, une thérapie sera prescrite qui vous permettra de sauver, de porter l'enfant, consistant en:
- Médicaments hormonaux pour normaliser la concentration d'hormones dans le corps féminin;
- Tokolitikov, qui réduit la contraction de la couche interne de l'utérus;
- Agents antibactériens pour la destruction de la microflore pathogène;
- Les formes anti-inflammatoires, qui sont prescrites pour le soulagement du processus inflammatoire;
- Glucocorticoïdes pour accélérer la maturation pulmonaire fœtale;
- Sédatifs pour soulager le stress psycho-émotionnel.
En présence d'anomalies extragénitales, une femme se voit prescrire des vitamines et des solutions de perfusion. Si nécessaire, ourlez le col de l'utérus. Pour éliminer l'insuffisance phytoplacentaire, des agents sont prescrits qui ont un effet bénéfique sur le flux sanguin placentaire.
Lors du diagnostic d'un conflit rhésus, une immunoglobuline anti-rhésus est prescrite. Si des malformations grossières ou une mort fœtale intra-utérine ont été détectées, une naissance artificielle est provoquée ou un avortement médical ou chirurgical est pratiqué en fonction de la durée de la grossesse.
Pathologie de la grossesse: prédictions et prévention
Le pronostic dépendra de la présence de complications et de la nature de l'état pathologique identifié. Si des anomalies génétiques ou une grossesse extra-utérine ont été détectées, l'enfant ne peut pas être sauvé. Dans d'autres cas, les médecins essaient de tout faire pour que la future mère informe et donne naissance au bébé en toute sécurité.
Pour prévenir les pathologies ci-dessus, au stade de la planification de la grossesse, une femme doit guérir toutes les maladies existantes et abandonner les mauvaises habitudes. Après avoir diagnostiqué une grossesse, elle doit être enregistrée en temps opportun auprès d'un gynécologue et suivre toutes les recommandations qui lui sont données, auquel cas elle sera en mesure de minimiser le risque de pathologies.
SRAS et grippe pendant la grossesse
"Vous êtes enceinte, vous ne pouvez pas être malade!" - les femmes qui attendent un bébé entendent souvent. Cependant, les rhumes pendant la saison épidémique ne demandent pas la permission des sympathisants. Selon les statistiques ARVI, 55 à 86% des femmes tombent malades pendant la grossesse.
Que faire si vous avez attrapé un rhume pendant la grossesse, a déclaré Tatyana KOZINA, spécialiste des maladies infectieuses, épidémiologiste au AVICENNA Medical Center, Mother and Child Group of Companies.
DES CONTRE-INDICATIONS SONT REQUISES POUR CONSULTER UN SPÉCIALISTE
Pourquoi les femmes enceintes tombent facilement malades
Pendant la grossesse, les défenses de l'organisme sont affaiblies, l'immunité cellulaire (basée sur la production de lymphocytes) et l'humorale (production d'anticorps) sont supprimées. Sinon, l'organisme maternel commencerait à rejeter l'embryon ayant des cellules étrangères!
Pour la grossesse, une immunité réduite est la norme, mais, malheureusement, pour cette raison, les femmes enceintes souffrent souvent de rhume.
Commentaire du spécialiste
Une diminution de l'immunité pendant la grossesse se réfère à des phénomènes physiologiques, il existe même une «immunosuppression physiologique des femmes enceintes». Il est nécessaire de prévenir le rejet immunologique de l'embryon (fausse couche). À cet égard, les femmes enceintes sont plus susceptibles aux infections virales, y compris le SRAS et la grippe..
Prévention de la saison froide
La meilleure façon de maintenir votre santé est la bonne humeur, le manque d'excitation et la confiance dans le meilleur, en tout cas, c'est ce que les femmes enceintes entendent souvent. C'est certainement un très bon moyen, mais pour plus de fiabilité pendant les épidémies de SRAS et de grippe, il serait bien d'utiliser des méthodes de prévention plus traditionnelles:
- Pommade oxolinique - lubrifiez le bord des narines avant de sortir;
- Lavage nasal après le retour des endroits surpeuplés (dans les 4 heures après le retour);
- Réception de nutrition et de vitamine.
Commentaire du spécialiste
Tout d'abord, vous devez refuser de visiter les endroits surpeuplés et rentrer chez vous des lieux publics, assurez-vous de vous laver les mains.
Des préparations multivitamines autorisées pendant la grossesse sont également recommandées (Vitrum Prenatal Forte, Elevit Prenatal). Faites attention aux sources naturelles de vitamines: infusion d'églantier, boissons aux canneberges, airelles et argousier. De médicaments pour la prévention, vous pouvez prendre "Anaferon", "Grippferon".
Pourquoi le rhume et la grippe sont-ils dangereux pendant la grossesse?
Les virus agissent sur le système nerveux, le cœur, les vaisseaux sanguins et peuvent provoquer des complications inflammatoires. Le degré de risque pour la femme enceinte dépend de la durée de la grossesse, cependant, la probabilité de conséquences négatives spécifiques dans chaque cas est imprévisible.
Premier trimestre
La période la plus vulnérable. À l'heure actuelle, le bébé n'est pas encore protégé par le placenta; des organes et des systèmes se forment. Par conséquent, les maladies virales peuvent provoquer des malformations et des fausses couches. Cela ne signifie pas qu'une maladie virale expose automatiquement la grossesse à un risque d'interruption. Mais une telle probabilité, malheureusement, est.
Deuxième trimestre
À ce moment, le bébé est déjà protégé par le placenta, qui ne transmet pas les virus. Cependant, jusqu'au milieu du deuxième trimestre, la formation du système nerveux central se poursuit, de sorte que le risque pour le fœtus demeure.
Troisième trimestre
La maladie maternelle peut provoquer une malnutrition fœtale, mais la maladie catarrhale n'affecte pas le déroulement du travail et ne les complique pas.
Cependant, si la mère est tombée malade peu de temps avant la naissance, alors, selon les règles de l'hôpital, elle est envoyée pour donner naissance à un observatoire isolé. En cas de maladie de la mère, le séjour conjoint de la mère et de l'enfant après l'accouchement est exclu.
Commentaire du spécialiste
Les toxines virales affectent les systèmes nerveux central et cardiovasculaire, affectent les vaisseaux sanguins, ont un effet immunosuppresseur, contribuant au développement de complications bactériennes.
Vaccin contre la grippe pendant la grossesse
Pour réduire le risque au plus fort de l'épidémie de grippe, certaines femmes enceintes décident de se faire vacciner. Il s'avère que vous pouvez faire ce vaccin, mais seulement au deuxième ou au troisième trimestre. Le vaccin doit être inactivé, c'est-à-dire qu'il ne doit pas contenir de virus actifs. Et veuillez consulter votre professionnel de la santé avant la vaccination.!
Commentaire du spécialiste
Les femmes enceintes peuvent être vaccinées contre la grippe avec des vaccins inactivés, de préférence au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse. Ce sont les vaccins suivants:
- Monogrippol,
- Monogrippol Plus,
- Monogrippol Neo,
- Fluarix,
- Influwak,
- Waxigripp.
Que faire si vous tombez malade pendant la grossesse
En collaboration avec Tatyana Petrovna Kozina, nous avons rédigé une note pour vous: quels moyens de médecine traditionnelle et traditionnelle sont autorisés à utiliser pendant la grossesse.
DES CONTRE-INDICATIONS SONT REQUISES POUR CONSULTER UN SPÉCIALISTE
Problème | Remèdes populaires | Médecine classique |
Malaise général | Une boisson chaude abondante (thé au citron, boissons aux fruits ou compotes de canneberges, airelles, argousier, eau minérale) | Complexes multivitamines pour femmes enceintes |
Infusion de cynorrhodons et de viorne ou mélisse et sauge, mélangées en proportions égales | Vitamine C sous toutes ses formes (par exemple, "ascorbique") | |
Râper le raifort sur une râpe fine, mélanger avec la même quantité de sucre, laisser au chaud pendant 12 heures, filtrer et prendre 1 cuillère à soupe. toutes les heures dans le froid aigu | "Grippferon", "Anaferon pour les enfants" | |
Température supérieure à 38 degrés | Comprimés ou suppositoires "Paracétamol" et ses analogues ("Ibuprofène", "Panadol") | |
Nez qui coule | Jus de betterave (creuser dans le nez) | Spray ou gouttes "Aqua Maris", "Salin" |
Infusion chaude de plantain, feuilles de fraise des bois et hypericum: 2 c. cuillères à soupe de toute herbe verser un verre d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes, filtrer et boire un demi-verre 2-3 fois par jour | Rincer les voies nasales avec:
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Appliquez un sac chauffé de sel ou de sable ou un œuf à la coque ou une pomme de terre dans le nez, versez 3-5 gouttes d'huile de menthol dans chaque narine, en inspirant et expirant. (Ne peut pas être utilisé pour la sinusite!) |