IRM pendant la grossesse

Les méthodes de diagnostic modernes pendant la grossesse peuvent maintenir la santé des femmes et des enfants. Une telle méthode de recherche est l'imagerie par résonance magnétique. Les femmes enceintes peuvent en avoir besoin dans deux cas: quand il est nécessaire de vérifier l'état de santé de la femme enceinte ou l'état du fœtus.

Le diagnostic du fœtus est généralement d'abord effectué par échographie.

Comment s'effectue une échographie gynécologique? Le docteur du diagnostic par ultrasons "Expert Orenburg Clinic" dit Anna Poskrebysheva

Les données de recherche échographique indiquant la présence d'une pathologie ou, plus rarement, une hypothèse d'un médecin de diagnostic échographique sur sa présence (par exemple, une hernie diaphragmatique congénitale) servent de base à une IRM du fœtus, car cette méthode vous permet d'obtenir des informations plus précises que le médecin traitant doit choisir des tactiques de gestion de la grossesse ou prescrire un traitement. Une altération possible du développement fœtal, comme des défauts du système nerveux central, des organes abdominaux, ainsi que des néoplasmes et des hernies, sont tous déterminés par imagerie par résonance magnétique..

Des exemples d'IRM du fœtus peuvent être trouvés ici.

Les malformations grossières peuvent être des indications pour l'IRM fœtale, lorsque la question de l'interruption d'une grossesse pour des raisons médicales est tranchée. Selon une étude de Philips dans un hôpital en Inde, à la suite de l'IRM, 21% des femmes se sont vu refuser le diagnostic d'anomalies fœtales obtenues par échographie, et dans 16% des cas, les anomalies identifiées n'ont pas nécessité l'interruption de grossesse, comme initialement supposé.

Vous pouvez en savoir plus sur le diagnostic des malformations congénitales du fœtus ici.

Dans la plupart des cas, l'échographie est utilisée pour diagnostiquer le fœtus. Cependant, il existe des situations où le diagnostic par ultrasons est difficile à réaliser - par exemple, s'il y a un excès de poids chez la femme enceinte, si le fœtus est dans une position malheureuse au troisième trimestre, etc. Par conséquent, le médecin peut recommander une IRM.

Quand l'IRM est-elle contre-indiquée? Dit le directeur exécutif de Clinic Expert Orenburg

Podlevskikh Yuri Andreevich

Beaucoup de femmes s'inquiètent de la question: est-il possible de faire une IRM pendant la grossesse? La procédure nuira-t-elle à l'enfant à naître? Comment l'IRM affecte-t-elle la grossesse??

Certains croient encore que lors d'une IRM, une personne reçoit une dose de rayonnement ionisant, mais ce n'est pas le cas. La science moderne suggère que l'IRM est totalement inoffensive. L'effet de l'appareil IRM est basé sur le champ magnétique créé par les aimants situés dans son anneau. Un champ magnétique agit sur les atomes d'hydrogène du corps humain, qui commencent alors à résonner sous l'influence d'un signal électromagnétique. Cette résonance est fixée et convertie en une image tridimensionnelle des tissus et des organes dans divers plans. Dans le même temps, le champ magnétique ne nuit pas au corps, donc tout le monde peut se faire passer une IRM, y compris les femmes enceintes à partir du 2ème trimestre.

Sur la base des études scientifiques menées, des directives de sécurité pour les études de résonance magnétique et de l'arrêté n ° 572n du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 1er novembre 2012, cette méthode peut être utilisée pour l'examen des femmes enceintes à partir de la 18e semaine.

Malgré l'innocuité de la méthode, l'IRM n'est pas recommandée au premier trimestre de la grossesse. On pense que pendant cette période, le fœtus est très vulnérable à l'action de facteurs tératogènes. Au premier trimestre, la ponte des organes et des systèmes du fœtus a lieu. De plus, la taille du cerveau fœtal est très petite et sur de nombreux appareils, il sera difficile d'obtenir des images claires. Le fonctionnement de l'appareil d'IRM s'accompagne de bruits forts et de génération de chaleur, ce qui peut potentiellement affecter le fœtus.

À partir du 2ème trimestre, vous pouvez subir une IRM sans crainte pendant la grossesse et affecter le fœtus autant de fois que nécessaire, en l'absence de contre-indications.

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IRM fœtale - une méthode experte qui vous permet de faire un diagnostic absolument précis et de confirmer ou de réfuter les résultats de l'échographie.

IRM du cerveau en début de grossesse

L'IRM est réalisée pour les femmes enceintes et le fœtus seul. Les mamans sont prescrites en cas de suspicion de tumeurs cérébrales, d'hémorragie, de traumatisme et de pathologie du système nerveux central. Une tomographie est prescrite au fœtus en cas de suspicion de malformations intra-utérines du développement.

Il n'y a pas de vraie réponse, personne ne dira si l'IRM cérébrale peut être effectuée pendant la grossesse. À la fin du siècle dernier, les experts ont fait valoir que les diagnostics magnétiques du corps sont nocifs pour la mère et le fœtus. Cependant, les avantages de l'imagerie par résonance magnétique sont révélés chaque année..

Aujourd'hui, la plupart des médecins diagnostiques diront que vous pouvez faire une IRM du cerveau pendant la grossesse. Mais la gestation est une contre-indication relative à la recherche. Il s'agit plutôt d'une réassurance et d'une prévention des mutations génétiques. Cela est particulièrement vrai pour le premier trimestre de la grossesse - les trois premiers mois.

Le problème de la possibilité de réaliser une IRM du cerveau fœtal pendant la grossesse est apparu pendant la période d'innovation de la tomographie magnétique comme méthode de recherche médicale. Ensuite, en raison de l'imperfection de l'appareil de diagnostic, les spécialistes et les patients avaient une forte opinion que le champ magnétique est nocif pour la maman et l'enfant à naître.

Les premiers tomographes magnétiques étaient des appareils imparfaits qui faisaient un bruit fort, et à l'intérieur il était bondé et chaud pendant l'étude. Ainsi, les patientes enceintes ont succombé à un inconfort psychologique plutôt qu'à une véritable physiologie. Les femmes enceintes devaient passer en moyenne 30 minutes au tomographe. C'était inconfortable et effrayant pour ceux qui ne connaissaient pas la médecine et la recherche informatique..

Les tomographes magnétiques modernes, contrairement aux anciens, sont un appareil silencieux et spacieux, dont l'étude n'apporte pas d'inconfort. Des dispositifs de réduction du bruit sont installés dans les appareils. Cela nivelle l'effet du bruit acoustique sur l'état psychologique des femmes enceintes..

Quelles sont les limitations

L'imagerie par résonance magnétique ne peut pas être faite enceinte dans de tels cas:

1. Si des dispositifs métalliques et électroniques sont installés dans le corps du patient, par exemple, un pilote de fréquence cardiaque artificiel, un appareil cochléaire, une pompe à insuline automatique.
2. Si maman pèse plus de 120 kg. En raison du corps massif, il ne rentrera tout simplement pas dans l'appareil de diagnostic.
3. Si la femme enceinte a des endoprothèses, des aiguilles à tricoter métalliques ou des plaques osseuses.

Avec une limitation, des agents de contraste sont utilisés. Problème - Une préparation pharmacologique contient des substances susceptibles de provoquer une réaction allergique. Ce dernier peut entraîner de graves complications chez un adulte en bonne santé, sans parler de la mère enceinte vulnérable et du fœtus. Le contraste n'est utilisé que pour les indications vitales - lorsque la vie d'une mère ou d'un enfant est menacée de mort.

Procédure de sécurité

S'agissant de la nocivité et de la sécurité de la méthode, le concept de «valeur seuil» doit être mentionné. Pour qu'une substance puisse nuire au corps, sa quantité doit dépasser un certain niveau. Pour chaque substance, cette barre est différente, ainsi que la sensibilité individuelle différente de l'organisme. Dépassant la valeur admissible, le danger augmente. Pour l'imagerie par résonance magnétique, un tel seuil existe.

La puissance d'un tomographe à moyenne standard est jusqu'à 1,5 Tesla. Dans toute l'histoire de l'existence de diagnostics informatiques numériques avec une telle puissance, il n'y a jamais eu de cas de dommages causés par un champ magnétique.

Contrairement à la tomodensitométrie, qui utilise des rayons X relativement agressifs, l'IRM est basée sur un champ magnétique doux. De plus, chaque jour, une personne rencontre ce phénomène physique - le champ magnétique de la Terre et du Soleil, une prise de courant, un fer à repasser, un micro-ondes, une télévision et un réfrigérateur. Par conséquent, lorsqu'ils parlent de la nocivité de la procédure, ils ne signifient généralement pas de dommages au champ magnétique, mais un effet secondaire de cet effet - le chauffage des tissus.

Plus le fœtus est âgé, plus il est résistant aux parasites externes. Cela signifie que des dommages de force égale affecteront la santé du fœtus à différents stades de maturation de différentes manières. Il y a donc trois étapes du développement fœtal:

• Premier trimestre. Le bébé dans l'utérus a maintenant une sensibilité élevée à tout: un manque d'oxygène ou de nutrition. L'IRM cérébrale précoce n'est pas recommandée, car il est extrêmement difficile d'anticiper et de prédire la réponse fœtale à un champ magnétique. L'étude est également contre-indiquée car les trois premiers mois sont le fondement du développement du bébé. Tout écart minimal par rapport à la norme peut entraîner de graves problèmes de santé à l'avenir. Par conséquent, l'IRM ne doit pas être effectuée au cours du premier trimestre de la grossesse..
• Deuxième trimestre - 3-6 mois. Le fœtus est devenu plus résistant aux irritants. Si au cours du premier trimestre le fœtus s'est développé normalement et qu'il n'y avait aucune suspicion de déviation - l'étude peut être réalisée.
• Troisième trimestre - 6-9 mois de développement. À ce moment, les femmes enceintes peuvent faire une IRM sans craindre pour la santé de l'enfant.

Recommandations aux mamans

Pour que l'IRM soit effectuée avec un bénéfice maximal et un préjudice minimal et que le résultat ait une valeur diagnostique élevée, les recommandations suivantes doivent être suivies:

1. Le diagnostic est mieux fait dans la première moitié de la journée. À ce moment, le fœtus est le plus calme. Il est inactif, ce qui signifie que la distorsion de l'image sera minime.
2. 3-4 heures avant l'étude, vous ne pouvez pas manger. De plus, avant la procédure, vous devez venir avec une vessie vide et des intestins.
3. Emmenez votre mari ou votre petite amie à la procédure. Bien que la procédure ne soit pas dangereuse, certaines femmes s’inspirent du mal et sont donc inquiètes. Un être cher peut se calmer.
4. Si s'allonger sur le canapé pendant l'étude est devenu difficile à respirer, vous pouvez vous retourner sur le côté. Cela ne déformera pas l'image.

La procédure pour les femmes enceintes est la même que pour les autres patientes..

L'IRM est-elle dangereuse pendant la grossesse?

L'une des méthodes de recherche non invasives modernes et hautement informatives est l'imagerie par résonance magnétique. L'indolence et la sécurité de la procédure sont son avantage sur d'autres études. L'IRM pendant la grossesse peut être prescrite par votre médecin.

Pourquoi la tomographie est-elle prescrite?

La grossesse n'est pas une maladie, mais la condition physique générale de la femme et du fœtus nécessite souvent un régime doux. L'IRM pendant la grossesse n'est prescrite que si cette étude est nécessaire. IRM - la tomographie aidera à diagnostiquer les pathologies fœtales et à identifier les problèmes chez une femme enceinte.

Les indications

Les indications et contre-indications à l'utilisation de l'IRM sont standard. L'IRM est utilisée pour les conditions médicales suivantes:

• Malformations fœtales;
• Problèmes dans le travail des organes internes de la femme enceinte;
• Clarification du diagnostic, qui a été faite en fonction des résultats d'autres analyses;
• L'incapacité à effectuer des ultrasons en raison d'une surcharge pondérale ou d'une position échouée du fœtus;
• Clarification du diagnostic lors de la référence à un avortement pour raisons médicales;

L'effet de l'IRM sur la planification de la grossesse

Si nous parlons de la possibilité de combiner l'IRM et la planification de la grossesse, il existe alors une opinion scientifiquement fondée de médecins et de spécialistes techniques à ce sujet. L'IRM n'a donc pas d'effet néfaste sur le corps et n'affecte pas le processus de préparation à la grossesse. Au contraire, à l'aide de diagnostics sur un tomographe, des pathologies du développement qui interfèrent avec le processus de conception ou le rendent impossible sans un traitement approprié peuvent être identifiées.

Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique pendant la planification de la grossesse non seulement ne nuit pas, mais est dans certains cas une procédure vitale.

Puis-je faire une IRM pendant la grossesse?

L'IRM pendant la grossesse est autorisée en accord avec l'obstétricien-gynécologue accompagnant la patiente. L'imagerie par résonance magnétique n'est pas dangereuse pour la femme enceinte et le fœtus. Avec les phénomènes de résonance, sur la base desquels le corps est scanné, il n'y a pas de conséquences négatives. En toute équité, il convient de noter que ce type de recherche est utilisé relativement récemment et qu'il n'y a pratiquement aucune donnée sur la santé des adultes qui ont été exposés aux ondes magnétiques pendant la période de développement fœtal. Lors d'une telle analyse parmi les populations animales, aucun résultat négatif n'a été obtenu.

IRM précoce

Dans le cas de situations non urgentes qui menacent la vie ou la santé, ils essaient de ne pas faire d'IRM au début de la grossesse. Mais ces recommandations sont plutôt la nature d'une assurance supplémentaire, plutôt que de prévenir un réel danger pour le fœtus. Si la patiente a subi une IRM sans connaître sa grossesse, le médecin ne prescrira pas de médicaments complémentaires. Les craintes des médecins peuvent être liées au fait qu'au cours du premier trimestre, le fœtus n'est pas encore protégé par une coquille et, en général, est plus vulnérable à tout effet.

Si nécessaire, la recherche en début de grossesse est préférable à l'IRM, car les effets du champ magnétique sont inoffensifs, contrairement au rayonnement issu de la tomodensitométrie.

Les observations montrent que chez les enfants dont les mères ont subi une tomographie pendant la période de gestation avant le deuxième trimestre, il n'y a pas d'anomalies du développement.

Contre-indications pour le diagnostic

Malgré le fait que la procédure est sans danger pour le corps de la femme, ils essaient de ne pas la réaliser au début de la grossesse. Cela est dû à l'état général de l'embryon, qui est assez vulnérable pendant cette période. L'IRM sur un équipement moderne pour les femmes enceintes est sûre et ne nuit pas à la santé des femmes.

Les contre-indications courantes de l'étude comprennent:

• La présence d'objets métalliques dans le corps (agrafes, articulations artificielles, prothèses métalliques, etc.);
• Poids du patient supérieur à 120 - 130 kg;
• Maladies mentales qui affectent la capacité de rester immobile dans un espace confiné pendant une longue période;
• La présence d'un stimulateur cardiaque artificiel;

L'IRM n'est pas réalisée pour les femmes enceintes s'il est possible d'obtenir des informations à l'aide d'autres examens et tests.

L'IRM vous permet de détecter les moindres tendances négatives dans le fonctionnement des organes pelviens, ce qui peut provoquer une naissance prématurée. Lorsque de tels processus sont identifiés, les femmes enceintes sont généralement hospitalisées d'urgence.

Caractéristiques de l'utilisation de la tomographie pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, des changements surviennent dans le corps de la femme. La position «couchée» devient inconfortable à mesure que le poids fœtal augmente. Par conséquent, lors d'une IRM, une femme peut s'allonger non seulement sur le dos, mais également sur le côté gauche. Pour éviter une crise de claustrophobie, il est placé en avant dans le tomographe avec ses pieds. Le processus de tomographie lui-même commence après un certain temps afin que l'enfant cesse de bouger.

Diagnostic du cerveau

L'IRM du cerveau est réalisée pendant la grossesse de la même manière qu'à l'état normal. S'il y a la possibilité d'une attaque de peur de l'espace confiné, le patient est recommandé d'utiliser un tomographe de type ouvert pour l'examen, dans lequel il est absent. IRM - la tomographie est effectuée pour obtenir une image plus précise des néoplasmes ou du diagnostic primaire.

De plus, l'IRM est prescrite pour les blessures de la tête de nature traumatique, les pathologies de la NS centrale, les changements vasculaires, les maux de tête sévères de raison inconnue.

Si vous souhaitez faire une IRM de la tête à des fins préventives, il est préférable de reporter cette procédure jusqu'à la naissance d'un enfant.

Cela est particulièrement vrai pour l'IRM avec contraste. Vous pouvez y être allergique..

Diagnostic de la colonne vertébrale

L'IRM de la colonne vertébrale est un phénomène assez courant pendant la gestation. La charge croissante sur les os de la colonne vertébrale provoque le développement de maladies neurologiques. En conséquence, le patient commence à ressentir de la douleur et de l'inconfort. En règle générale, la tomographie est prescrite pour les hernies intervertébrales suspectées, l'ostéochondrose. La suspicion d'apparition de néoplasmes malins est également une indication aux fins de l'étude. Radiographie ou tomodensitométrie de la colonne vertébrale - hautement indésirable.

Quelle que soit la position du patient (sur le dos ou sur le côté), l'étude sera assez informative.

Étude avec contraste

Ils tentent de limiter l'utilisation de l'IRM de contraste pendant la grossesse en raison du risque de réaction allergique au réactif. En l'absence d'une telle réaction, l'étude est réalisée comme d'habitude. Traditionnellement, le contraste a été utilisé pour déterminer les limites exactes des tumeurs et des métastases..

Le contraste est éliminé du corps assez rapidement, sans conséquences négatives et n'affecte pas la possibilité de tomber enceinte.

IRM du fœtus

Lors du portage d'un enfant, un obstétricien-gynécologue peut prescrire une IRM du fœtus. Ces rendez-vous sont causés par la nécessité d'un examen détaillé d'un organisme en développement, l'identification de pathologies incompatibles avec la vie. La tomographie est réalisée le matin, car à ce moment l'embryon est le plus calme et le plus immobile. Pour obtenir un confort supplémentaire et une relaxation psychologique du patient pendant la procédure, la présence du père de l'enfant à naître ou d'un autre parent est autorisée, dont la présence aura un effet calmant sur la femme.

Les résultats vous permettront d'ajuster l'exposition au médicament afin d'améliorer le développement fœtal.

Si des anomalies dans le développement du fœtus sont incompatibles avec la vie de l'enfant ou de la mère, une femme se verra proposer une procédure d'interruption artificielle de la grossesse. La décision sur le consentement ou le désaccord sur une telle procédure est prise sur une base volontaire. Le devoir des médecins est seulement d'avertir des scénarios possibles.

Combien après une IRM pouvez-vous devenir enceinte

La grossesse peut être planifiée à tout moment avant et après l'IRM. L'étude, selon les statistiques médicales, n'affecte pas négativement la fonction de reproduction d'une personne, quel que soit le sexe.

conclusions

Le moment de porter l'enfant à naître - nécessite une attention particulière à la santé des femmes. Le traitement des maladies survenues au cours de cette période peut être difficile en raison de la présence d'effets nocifs sur le fœtus des médicaments. Plus un processus négatif est identifié tôt, plus il est susceptible de le guérir avec une perte de santé minimale. L'IRM n'est pas contre-indiquée pour les femmes enceintes, au contraire, c'est ce type d'étude qui est capable, sans nuire à la santé de la femme et du fœtus, de révéler des anomalies de l'organisme.

Imagerie par résonance magnétique pendant la grossesse: préjudice possible

Pendant la grossesse, il est nécessaire de contrôler le processus de développement fœtal et l'état de la future mère. Dans les cas où les examens et analyses traditionnels ne sont pas informatifs, effectuez une imagerie par résonance magnétique. Cependant, l'IRM est-elle sûre pendant la grossesse??

Est-il possible de faire une tomographie pour les femmes enceintes?

L'IRM lors du transport d'un enfant est une procédure de diagnostic acceptable, mais elle doit être convenue avec le médecin qui dirige le patient.

L'événement décrit n'est pas dangereux à la fois pour le corps de la mère et pour l'enfant à naître, car les phénomènes de résonance n'ont pas d'effet dangereux pouvant entraîner des conséquences indésirables.

La méthode est relativement jeune et pour le moment il n'y a aucune preuve scientifique fiable de l'effet indésirable des ondes magnétiques sur une femme et un enfant pendant son développement intra-utérin. Des études similaires dans des populations animales ont été menées sans aucun effet indésirable..

Pourquoi la tomographie pour les femmes enceintes?

La grossesse n'est pas une pathologie, cependant, l'état d'une femme et d'un enfant à naître nécessite une attitude prudente. La tomographie magnétique est réalisée pour les femmes enceintes dans les cas extrêmes - si nécessaire, un diagnostic détaillé des processus pathologiques dans le corps d'une femme et le fœtus.

Fiche de lectures

S'il est impossible de diagnostiquer un organe particulier par d'autres méthodes, le diagnostic IRM peut être indiqué. Nous parlons de cas cliniques avec suspicion de formation de tumeurs bénignes ou malignes, de lésions dangereuses pour la santé, ainsi que d'une période d'exacerbation de maladies chroniques ou d'apparition de maladies graves (AVC).

L'IRM peut être indiquée pour:

• suspicion de formation de pathologies sévères du développement de l'enfant face à l'impossibilité d'obtenir un tableau clinique complet par échographie;
• l'impossibilité de réaliser une échographie en raison du surpoids de la mère;
• échec de la position de l'enfant pour l'échographie en fin de grossesse.

Selon les statistiques, près de 21% des cas de diagnostic par échographie, ce qui montre l'interruption de la grossesse en cours, ont été réfutés après une étude IRM complémentaire.

IRM précoce

En l'absence de besoin urgent, de danger pour la santé ou la vie, les médecins ne prescrivent pas d'IRM. Cependant, cela agit dans une plus large mesure comme une assurance supplémentaire plutôt que de prévenir un danger pour l'enfant.

Il n'y a pas de stratégie médicale spéciale d'action (prescription de médicaments) dans les situations où une femme a fait une IRM sans soupçonner de grossesse.

Les craintes générales des médecins concernant l'IRM en début de grossesse peuvent être attribuées au fait qu'à ce stade de développement, le fœtus n'a pas de gaine de protection et est exposé à l'extérieur.

S'il existe des indications pour la numérisation en début de grossesse, les médecins préfèrent utiliser l'IRM au lieu de la tomodensitométrie en raison de l'innocuité du champ magnétique, contrairement au rayonnement des rayons X émis par un tomographe par ordinateur.

La méthode de diagnostic la plus nocive

Les statistiques disent: les enfants qui ont subi une IRM alors qu'ils étaient dans l'utérus n'ont pas par la suite de pathologies développementales.

Limites de l'étude

Il existe des contre-indications absolues et relatives à l'examen. Pour plus de clarté, nous les écrirons dans le tableau ci-dessous:

Dans le cas de la tomographie magnétique utilisant le contraste, les restrictions absolues comprennent également: la période de portage d'un enfant, une maladie hémolytique, une insuffisance rénale.

Caractéristiques de l'étude pour les femmes enceintes

L'une des caractéristiques du diagnostic des femmes en position est l'incapacité de trouver la future mère en position «allongée sur le dos» au cours de la grossesse. Lors d'une IRM pendant la grossesse, la patiente peut s'allonger sur le côté gauche.

Afin d'éviter l'apparition d'inconfort lors du passage dans un espace confiné, le patient est placé en avant dans l'appareil. L'étude ne commence que lorsque le bébé cesse de bouger.

Les experts recommandent une IRM pour les femmes enceintes le matin ou le soir, car pendant ces périodes l'enfant est plus calme.

Recherche sur le cerveau

Le diagnostic IRM du cerveau pendant la grossesse est indiqué dans les cas cliniques suivants:

• néoplasmes dans la zone locale;
• pathologie du système vasculaire du cerveau;
• troubles de la glande pituitaire;
• des défaillances dans la circulation sanguine du cerveau;
• blessures à la tête;
• maladies du système nerveux central;
• maux de tête sévères de nature obscure.

Le diagnostic est effectué en mode traditionnel. En cas de probabilité de développer une attaque de claustrophobie, il vaut la peine d'utiliser un équipement ouvert.

Examen de la colonne vertébrale enceinte

L'IRM de la colonne vertébrale chez les femmes en position peut être effectuée. Les patients ont souvent recours à une telle procédure au cours de cette période de vie. Ce fait s'explique par l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale à mesure que le fœtus grandit, ce qui stimule la manifestation de pathologies neurologiques..

Les symptômes de base dans de tels cas sont la douleur et l'inconfort. Parmi les indications courantes de l'enquête:

• hernie intervertébrale;
• ostéochondrose;
• tumeurs malignes dans la région.

Quelle que soit la position de la femme à l'intérieur du tomographe, les résultats de l'IRM seront informatifs..

Tomographie magnétique du fœtus

Pendant la période de gestation, le médecin peut montrer une IRM du fœtus. Cette mesure est nécessaire pour diagnostiquer le développement de pathologies incompatibles avec la vie de l'enfant..

La procédure est effectuée, généralement le matin. Dans le même temps, le confort psychologique et un état de confiance de la mère sont obtenus grâce à la présence de parents ou du père à naître de l'enfant.

Si une pathologie incompatible avec la vie du fœtus ou de la mère a été identifiée, la responsabilité des médecins comprend un avertissement sur les conséquences probables de nouveaux événements. De plus, la décision prise par les parents est volontaire.

IRM de contraste

Dans la pratique médicale, une image précise et claire lors d'une étude IRM peut être obtenue en utilisant un produit de contraste appelé gadolinium..

Cependant, en raison du fait que le composant a la capacité de surmonter la barrière placentaire et qu'il n'existe pas de données fiables sur les effets sur la formation du fœtus, l'IRM avec contraste est interdite aux femmes enceintes..

Tomographie et planification de la grossesse

Si vous croyez aux statistiques et à l'opinion de la plupart des spécialistes techniques, le diagnostic IRM est inoffensif pour le corps et n'affecte pas le processus de préparation à la conception.

Au contraire, l'IRM aide à diagnostiquer les pathologies émergentes qui interfèrent avec la conception sans formation de thérapie appropriée. Dans de telles circonstances, la tomographie magnétique peut être considérée comme une nécessité lors de la planification de la grossesse..

Combien de temps après la procédure puis-je tomber enceinte

Les experts disent que le diagnostic par IRM lors de la planification d'une grossesse peut être effectué à tout moment. Selon les statistiques médicales, la tomographie magnétique n'affecte pas négativement la fonction de reproduction d'une femme, quel que soit son sexe.

Services et coût

En raison du coût élevé de l'équipement de diagnostic par IRM, tous les établissements de santé ne disposent pas de l'équipement approprié. Ceci est pertinent par rapport aux centres étatiques et régionaux.

Les organisations commerciales et les agences gouvernementales des grandes villes mènent des enquêtes similaires. Le prix varie en fonction du statut de la clinique, de la zone d'étude et du matériel utilisé..

Dans les établissements publics, le diagnostic par IRM coûtera à une femme enceinte 4 à 9 000 roubles. Dans les cliniques privées, le prix est un peu cher: une femme doit payer pour le diagnostic d'environ 11 mille roubles.

Une telle différence de prix s'explique par la qualification du personnel médical soignant, la politique tarifaire du centre et le niveau d'équipement utilisé. Un examen gratuit est possible si le type de services décrit est inclus dans la police d'assurance du patient.

Le diagnostic par IRM des femmes enceintes, comme dans les cas traditionnels, est une méthode efficace qui est utilisée pour un diagnostic détaillé de l'état du fœtus et de la femme enceinte. Ils essaient de ne pas prescrire l'étude à une femme au début de la grossesse; dans le cas des patientes en position, ils ne recourent pas à la procédure avec des contrastes.

Les caractéristiques diagnostiques des femmes enceintes sont réduites à la possibilité de changer la position du patient à l'intérieur du tomographe (de l'arrière vers le côté) et de mener des recherches à certaines périodes de la journée (lorsque le fœtus est moins actif).

En raison du manque de preuves des effets indésirables de la tomographie magnétique sur le système reproducteur des femmes, la planification de la grossesse n'est pas une raison pour refuser de procéder à un examen.

IRM pendant la grossesse

Les femmes en position sont contre-indiquées dans de nombreuses méthodes de diagnostic des maladies par rayonnements ionisants: radiographies, fluorographie, tomodensitométrie. La méthode la plus sûre pour un fœtus en développement est l'imagerie par résonance magnétique..

Une telle installation matérielle fonctionne en produisant des champs magnétiques de différentes puissances qui provoquent la résonance des particules internes du corps. Les capteurs captent les signaux de résonance et les envoient pour traitement à un ordinateur, qui à son tour affiche l'image résultante sur l'écran. Les rayonnements ionisants nocifs ne sont pas utilisés dans ce processus, ils n'ont donc pas d'effet nocif sur les organismes de la mère et de l'enfant.

La réalisation d'une IRM pendant la grossesse n'est pas contre-indiquée, à partir du deuxième trimestre. Les premières étapes ont leurs propres termes et conditions..

Est-il possible de réaliser une IRM dans les premiers stades de la grossesse?

Au cours des douze premières semaines sans besoin urgent de subir une tomographie. Cela est dû au fait que le fœtus commence tout juste à se former; presque tous les organes sont en cours de pose. En raison de la faible connaissance de l'effet des champs magnétiques d'intensités différentes sur le développement intra-utérin du fœtus, l'IRM n'est attribuée aux femmes enceintes aux stades initiaux que s'il existe un danger direct pour la vie de la mère et de l'enfant.

Dans les étapes ultérieures de la RM, l'examen est considéré comme absolument sûr. Trente ans d'expérience dans l'utilisation de cette méthode se sont révélés inoffensifs, donc si le médecin vous envoie pour une étude, vous ne devriez pas avoir peur.

Il est diagnostiqué non seulement les maladies dont souffrait la femme enceinte, mais aussi le processus de développement de l'enfant. L'imagerie par résonance magnétique permet de visualiser les anomalies et les anomalies dans la formation du fœtus aux premiers stades, ce qui vous permet de prescrire le bon traitement le plus tôt possible.

Le processus de réalisation d'une IRM de la tête pour les femmes enceintes

La grossesse est un gros fardeau pour le corps, qui subit une puissante transformation hormonale. Le travail de tous les organes, y compris le système cardiovasculaire, dépend de l'équilibre hormonal. En plus de ce facteur, il y a des situations où la femme enceinte subit des blessures domestiques. Afin de détecter le problème à temps et d'éliminer le danger pour le bébé, le médecin peut demander un diagnostic.

La méthode de résonance magnétique examine les pathologies et les maladies telles que:

• état post-traumatique;
• suspicion de cancer, de kystes;
• anomalies dans le travail des vaisseaux cérébraux.

Le processus ne provoque pas d'inconfort, ne nécessite pas de préparation détaillée. Il suffit de venir à la clinique avec un paquet de documents donnant une idée de la présence ou de la suspicion d'une maladie enquêtée (référence d'un médecin et d'un dossier médical).

Dans la clinique, vous serez enregistré et invité dans la salle où l'équipement est installé.

Le tomographe ressemble à un «tunnel» cylindrique avec un canapé-convoyeur rétractable. Le patient est placé sur un canapé, des capteurs spéciaux sont installés autour du crâne, le corps est fixé dans un état stationnaire.

Étant donné que l'examen n'est effectué que dans la zone de la tête, il n'est pas nécessaire de placer tout le corps à l'intérieur de l'unité. Cela élimine même le moindre effet sur le fœtus et ne provoque pas non plus d'attaque de peur de l'espace clos.

Raisons de la nomination des patients IRM en poste

Par sa propre compréhension et son désir, la future mère ne peut pas suivre une telle procédure. Pour ce faire, vous devez avoir une référence du médecin traitant et une décision finale sur l'admission à la procédure du spécialiste de garde - un radiologue, qui se rend dans une clinique de tomographie.

La méthode IRM est souvent prescrite en raison de l'impossibilité d'un examen par d'autres moyens, par exemple, le rayonnement ionique agressif est strictement contre-indiqué pour les femmes dans la position. L'imagerie par résonance magnétique peut confirmer ou infirmer le diagnostic établi par les résultats des tests. Si un avortement prématuré est indiqué, l'étude peut montrer avec plus de précision si cela doit être fait ou évité..

Une autre raison pour laquelle vous pouvez être référé à l'IRM est la difficulté d'effectuer une échographie en raison de la difficulté à voir l'emplacement du bébé dans l'utérus à la dernière date. Il est difficile de procéder à une échographie avec un patient en surpoids et obésité de la cavité abdominale.

Indications pour l'IRM pendant la grossesse

Si un spécialiste vous dirige vers la tomographie par résonance magnétique, il y a vraiment des raisons à cela. Ils peuvent être de la nature suivante:

• pathologie suspectée dans le développement du fœtus;
• suspicion d'apparition de néoplasmes oncologiques, détermination de leurs contours et localisation, présence de métastases;
• diagnostic des troubles du système nerveux central;
• maladies cardiovasculaires;
• blessures
• dommages à la colonne vertébrale, hernie;
• anomalies dans le fonctionnement et le fonctionnement du tube digestif, etc..

En cas de maux de tête aigus ou chroniques, le patient se voit prescrire une IRM du cerveau. Avec une douleur constante dans le dos, le bas du dos, le cou ou après une blessure, une IRM de la colonne vertébrale est effectuée.

Contre-indications

Au premier trimestre, ils essaient de ne pas prescrire la procédure ou de le faire avec beaucoup de soin. Il y a plusieurs raisons à cela:

• Aux premiers stades, la ponte et la formation de tous les organes vitaux de l'enfant se produisent. Il est important pour la future mère de protéger le bébé de l'influence de facteurs environnementaux agressifs et de ne pas exposer le corps à des charges supplémentaires, telles qu'une augmentation du bruit et de la fièvre. Pendant la séance de RM, l'appareil émet un son monotone et produit beaucoup de chaleur.
• Même si nous permettons la possibilité d'effectuer une tomographie dans les premiers stades, il y a une forte probabilité que les images obtenues ne puissent pas aider au diagnostic. C'est parce que le fœtus est encore trop petit et très mobile, il n'est pas capable de fixer sa position pendant longtemps.
• La contre-indication inconditionnelle à la procédure est la présence dans le corps humain d'objets étrangers en métal (implants, couronnes dentaires, fragments) ou appareils électroniques (stimulateurs cardiaques). La procédure sera également remise en cause en présence de tatouages ​​imprégnés de métal.
• Avec une forte crainte d'un espace clos, vous ne devez pas passer par une session dans une installation fermée. Il est préférable de choisir un établissement médical qui utilise des appareils de type ouvert avec des lacunes d'air, la claustrophobie dans ce cas cessera d'être une contre-indication.
• L'épilepsie et les troubles mentaux deviendront un obstacle à la séance, car il est probable que le patient ne pourra pas être immobilisé tout au long du processus..
• Il existe également une contre-indication pour un poids allant jusqu'à deux cents kilogrammes. Les tomographes ne sont tout simplement pas produits sous un poids supérieur à cet indicateur. Lors de votre inscription à la clinique, précisez le poids maximum que l'installation IRM sert dans cet établissement.

Pour résumer: L'IRM pendant la grossesse, est-il possible de faire?

Résumant tout ce qui précède, nous résumons - une étude IRM peut être réalisée pour les femmes en position. En témoignent les médecins du monde entier, trente ans d'expérience dans l'application de cette méthode le prouvent, montrent de nombreuses expériences menées sur des animaux. La mère et l'enfant ont fait leurs preuves sans danger.

Si vous comparez différents types de diagnostic, la méthode IRM est recommandée pour une femme enceinte, car elle ne produit pas de rayonnement ionisant nocif. Par exemple, une IRM de la tête pendant la grossesse semble préférable à une tomodensitométrie qui génère des rayons X. Comparée à l'échographie, la tomographie est plus informative et a un plus grand potentiel..

Il convient de noter que pendant la grossesse, l'IRM avec contraste n'est généralement pas prescrite. Les futures mères sont généralement contre-indiquées dans les médicaments chimiques, et une solution contenant de l'iode ou un contraste à base de sels de gadolinium peut provoquer une résistance allergique du corps. L'effet sur le corps du bébé de ces médicaments est mal compris.

En ce qui concerne l'utilisation d'agents de contraste pendant l'allaitement, les fabricants indiquent une période d'abstinence de deux jours après avoir utilisé le contraste. Il vaut mieux la jouer en toute sécurité et s'abstenir de lactation à l'heure indiquée..

La tomographie peut-elle nuire pendant la grossesse

Une femme enceinte doit renoncer à la plupart des médicaments et des services médicaux en raison de leur effet négatif sur le fœtus. Par conséquent, une IRM pendant la grossesse ne peut être effectuée que si cela est absolument nécessaire, dans d'autres cas, il est préférable de reporter la procédure de diagnostic. Nous découvrirons comment l'imagerie par résonance magnétique des organes internes de la mère affecte le futur bébé et si la planification d'une grossesse est possible si la femme a récemment effectué une IRM.

Le principe de l'IRM et son effet sur le corps humain

La méthode d'imagerie par résonance magnétique est basée sur la réponse des noyaux d'atomes d'éléments chimiques lorsqu'ils sont exposés à des champs magnétiques élevés. Tous les tissus humains diffèrent par les types de cellules qui les composent. Les cellules ont également des différences de structure, elles réagissent donc différemment aux ondes électromagnétiques. Le tomographe capture très précisément les réponses des atomes et les convertit en une forme graphique de présentation des informations. Par conséquent, le résultat du diagnostic est des images de haute qualité des organes et des tissus internes dans diverses projections.

Avec l'avènement de cette méthode de recherche chez l'homme, certaines préoccupations sont associées. Les termes «rayonnement électromagnétique», «champ magnétique», «tension», et plus encore «haute tension» ont toujours fait peur à l'humanité. Auparavant, la procédure de diagnostic s'appelait l'imagerie par résonance magnétique nucléaire, ce qui la rendait encore plus effrayante: il est effrayant d'imaginer comment des choses qui affectent le niveau nucléaire peuvent affecter une personne. Nous découvrirons si l'effet de l'imagerie par résonance magnétique sur le corps est si dangereux, et est-il possible de faire de l'IRM pendant la grossesse.

Risques possibles de diagnostic

La grossesse n'est pas le meilleur moment pour l'expérimentation. Les femmes enceintes doivent renoncer à tout ce qui peut nuire au fœtus. Cela comprend également les médicaments et les herbes. Mais il existe des pathologies qui peuvent nuire davantage à l'enfant à naître par rapport au traitement de cette maladie. La prescription doit être justifiée et liée aux risques potentiels qu'elle comporte. Par conséquent, le diagnostic doit être vérifié en examinant attentivement la femme enceinte.

La radiographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus populaires et les moins chères. Mais elle est associée à des radiations: lors de l'examen, la patiente reçoit une dose de radiations, ce qui peut avoir des conséquences négatives sur la grossesse, notamment au début. Par conséquent, pour une femme enceinte, il est souhaitable de remplacer la radiographie par d'autres méthodes de recherche relativement sûres. L'un d'eux est l'IRM..

La pratique à long terme a montré que l'imagerie par résonance magnétique est totalement sans danger pour l'homme. Par conséquent, le diagnostic au tomographe ne nuit pas à la santé d'une femme et de son bébé à naître. Pendant les trimestres II et III, cette procédure est prescrite sans crainte. Mais dans les premiers stades de la grossesse (I trimestre), les médecins recommandent d'abandonner l'IRM si cela n'est pas urgent. En effet, c'est durant cette période que tous les organes du fœtus sont pondus.

Des études animales ont montré que l'IRM n'affecte pas défavorablement le début de la grossesse. Par conséquent, au cours des 12 premières semaines, une telle procédure n'est pas effectuée uniquement pour des raisons de sécurité: de telles expériences n'ont pas été menées chez l'homme..

IRM et planification de la grossesse

Il est recommandé à une femme qui planifie une grossesse de se soumettre à des examens et de passer des tests pour identifier les maladies qui pourraient nuire à la réussite de la conception ou du port d'un enfant. Et cela est tout simplement nécessaire si pendant longtemps (1 an ou plus) elle n'a pas pu tomber enceinte. À cette fin, l'IRM est parfois prescrite. En utilisant cette méthode, vous pouvez voir ce que la radiographie ou l'échographie des organes de la future femme ne montrera pas. La planification d'une grossesse après une IRM est possible immédiatement, car la procédure n'a aucune conséquence pour le corps de la femme. Si le diagnostic a montré la présence de pathologies, il est préférable de planifier l'enfant après une guérison réussie.

L'IRM lors de la planification de la grossesse est le meilleur moyen de découvrir la présence de maladies possibles que la femme enceinte ne connaît peut-être pas. Et la santé idéale d'une femme réduit considérablement les risques d'avoir un bébé atteint de pathologies congénitales..

Il arrive parfois que peu de temps après une IRM, une femme remarque les premiers signes de grossesse. Cela signifie que la procédure a été réalisée avec un œuf fœtal déjà formé. Mais vous n'avez pas à vous soucier des conséquences possibles pour le fœtus, qui vient de commencer sa formation. Il y a des cas où des femmes, ignorant leur situation, ont été examinées au tomographe. Ils ont donné naissance à des enfants en bonne santé sans aucun écart, car la procédure est sans danger pour tout le monde.

Quand un diagnostic est nécessaire

L'IRM pendant la grossesse n'est prescrite que pour confirmer ou infirmer un diagnostic qui menace la santé ou la vie d'une femme enceinte ou d'un fœtus. Permis:

• Faire une IRM de la colonne vertébrale avec ses blessures et pathologies (déplacement des disques, hernie intervertébrale);
• Une étude des organes pelviens, si une échographie n'a pas donné les résultats souhaités;
• IRM de la tête et du cerveau pendant la grossesse, en cas de suspicion de tumeur;
• Effectuer une procédure pour détecter les maladies du système nerveux central;
• Examen, si les tests ne sont pas normaux et que les causes des écarts ne sont pas déterminées par d'autres types de diagnostics.

En cas de suspicion d'oncologie, une IRM avec contraste peut être réalisée pour examiner attentivement l'état des tissus mous. C'est le seul moyen de détecter les tumeurs de 1 mm de diamètre et de déterminer leur type. Cependant, un agent de contraste est contre-indiqué au premier trimestre. À une date ultérieure, le contraste est acceptable, mais uniquement si la femme n'est pas allergique à la composition du contraste entré. Il est sans danger pour la mère et le fœtus, car il n'entre pas en réaction dans le corps et en est rapidement excrété. Mais les médecins sont réassurés et ne sont pas pressés de prescrire une étude similaire à la future maman.

Lorsqu'une tomographie fœtale est prescrite

Pendant la grossesse, l'IRM peut être prescrite pour l'examen non seulement d'une femme, mais aussi d'un bébé à naître. La nécessité d'une telle procédure apparaît si:

• L'examen échographique du fœtus n'est pas possible en raison de l'obésité de la mère.
• Le fœtus est mal localisé, ce qui rend difficile son étude par d'autres moyens.
• Les résultats du dépistage ont montré des anomalies du fœtus, et leur confirmation ou réfutation avant l'interruption artificielle de la grossesse pour des raisons médicales est nécessaire.

Pendant la grossesse, l'IRM du fœtus se fait rarement: pour suivre son développement, les données obtenues en examinant le sang de la mère et une échographie du bébé à naître suffisent. Une telle méthode de recherche est utilisée dans les cas où la question se pose de maintenir ou d'interrompre une grossesse.

Contre-indications

Ce type de diagnostic est contre-indiqué pour une femme enceinte dans les cas suivants:

• Il y a un premier trimestre de grossesse. Il s'agit d'une contre-indication relative, mais généralement les médecins vous conseillent d'attendre jusqu'au deuxième trimestre.
• Une femme pèse plus de 130-200 kg. L'appareil est conçu pour une charge spécifique, dont la valeur maximale varie selon les différents modèles de tomographes.
• Une femme a des objets métalliques qui ne peuvent pas être retirés avant la procédure (couronnes métalliques dentaires, implants, stimulateur cardiaque et aiguilles à tricoter).
• La future femme souffre d'épilepsie. Une attaque peut survenir à l'intérieur de l'appareil, surtout si une femme est inquiète.
• Il y a une allergie à la composition du produit de contraste ou des antécédents d'asthme bronchique, de rhume des foins (cette contre-indication ne s'applique qu'à l'IRM avec contraste).

L'une des contre-indications à l'IRM pendant la grossesse est la claustrophobie (peur des espaces confinés). À l'intérieur de l'appareil dans ce cas, elle peut ressentir une forte peur, la future mère ne pourra pas rester immobile. Le stress est nocif pour l’enfant et les images floues de mouvements chaotiques ne donneront pas une idée précise de l’état de santé de la femme enceinte. Il existe cependant une exception: il s'agit d'une IRM du cerveau. Il peut être effectué en plongeant uniquement la tête dans le tomographe, tandis que tout le corps reste à l'extérieur et que la femme voit l'espace ouvert.

Le mythe principal de l'IRM est que la procédure est extrêmement dangereuse pour le patient s'il décide de le faire avec des implants ou d'autres objets métalliques. Les gens racontent que le métal est chauffé au rouge, laisse des brûlures et parfois des objets métalliques éclatent du corps sous l'influence d'un champ magnétique de haute intensité. Mais tout ça, c'est de la fiction. La présence de métal dans l'IRM ne nuira même pas à une femme enceinte et à son fœtus. La seule conséquence possible est la distorsion des résultats de la recherche. Mais ce n'est que s'il s'agit d'un ferromagnétique métallique. Les métaux restants n'affectent pas la fiabilité du diagnostic. Par conséquent, vérifiez avec votre médecin de quoi sont constitués vos prothèses dentaires ou appareils orthopédiques..

L'IRM pendant la grossesse est sans danger pour le fœtus et la femme enceinte. Cette étude fournit des informations plus précises par rapport aux autres méthodes de diagnostic. Mais pour des raisons de sécurité pendant la période de grossesse, il n'est prescrit que dans des situations exceptionnelles. Par exemple, si les résultats de l'échographie montrent des malformations du fœtus. Dans ce cas, l'IRM est nécessaire pour prendre la bonne décision rationnelle sur la préservation ou l'interruption de grossesse.