Varicelle chez la femme enceinte

La varicelle pendant la grossesse est une occurrence relativement rare, l'infection survient avec une fréquence de 3 cas pour 1 000 femmes enceintes [1-3]. Cependant, cela se produit également..

Que faire si une femme enceinte a été en contact avec une varicelle malade?

Le contact avec un patient atteint de varicelle pendant 5 minutes - 1 heure (données provenant de diverses sources) crée une plus grande probabilité d'infection pour une femme qui n'était pas auparavant malade et non vaccinée contre cette infection [3,4]. Il ne faut pas oublier que vous pouvez contracter la varicelle chez les patients atteints de zona (zona).

Si une femme enceinte non immunisée a été en contact avec un patient atteint de varicelle, il est recommandé d'effectuer une immunisation passive - pour introduire une immunoglobuline anti-vent spécifique [2,4,5]. Pour la prophylaxie post-exposition d'urgence, les femmes enceintes ne reçoivent que l'immunoglobuline spécifique, la vaccination contre la varicelle n'est pas effectuée [2].

Avec l'introduction d'immunoglobulines de 8 à 28 jours après le contact, une femme est considérée comme infectieuse sous condition. Si aucune immunoglobuline n'a été administrée, la femme est considérée comme infectieuse sous condition de 8 à 21 jours après le contact [2.5].

Dans les cas douteux, si une femme ne sait pas si elle a eu ou non la varicelle, a été vaccinée ou non, les taux d'IgG peuvent être examinés avant l'administration d'immunoglobulines. L'analyse prend généralement plusieurs heures ou jours (pas plus de deux) [2,6,7].

Que faire si une femme enceinte contracte la varicelle?

Si, après un contact avec un patient infectieux (même après l'introduction d'immunoglobulines), la maladie se développe et des éruptions cutanées apparaissent, une femme enceinte est recommandée:

• isolement complet et restriction du contact avec les individus non immunisés, et en particulier avec ceux à risque [2.6].
• soins généraux et hygiène (baignade quotidienne et traitement des éruptions cutanées, plus dans l'article "Comment traiter la varicelle?").
• dans certains cas, un traitement antiviral avec l'acyclovir [2].

L'acyclovir n'est pas homologué pour une utilisation pendant la grossesse, mais peut être envisagé pour une utilisation chez les femmes enceintes après 20 semaines. Lors de la prescription du médicament avant 20 semaines de grossesse, le médecin doit évaluer correctement les avantages et les risques potentiels. Dans les études précédentes sur le traitement des femmes atteintes d'acyclovir à gestation courte, aucun effet tératogène du médicament n'a été détecté [2,4].

L'immunoglobuline est utilisée uniquement pour la prophylaxie post-exposition. Son utilisation à des fins médicinales n'est pas justifiée [2.4-7].

Après l'introduction des immunoglobulines, la vaccination contre la varicelle n'est possible qu'après 5 mois [8]. Si, après l’introduction des immunoglobulines, la femme est toujours atteinte de la varicelle, il n’est plus nécessaire à l’avenir de se faire vacciner.

• pendant une période de 16 à 20 semaines de grossesse ou 5 semaines après la varicelle, il est recommandé à toutes les femmes enceintes d'effectuer une échographie pour identifier les malformations fœtales [2].

La probabilité de développer des défauts chez l'enfant à naître après le transfert de la varicelle à la mère est faible et est de 1 à 2% [5]. Des défauts se forment lors d'une infection par la varicelle en début de grossesse (jusqu'à 20-24 semaines de grossesse) [9]. Plus d'informations sur la varicelle congénitale dans l'article «Varicelle chez les nouveau-nés».

Les conséquences pour la mère et le fœtus / nouveau-né lorsqu'ils sont infectés par le virus de la varicelle pendant la grossesse [3]:

Risque de mort fœtale
fœtus ou teigne
l'herpès chez un nouveau-né
(au cours de la première année de vie)

Aucun risque de gravité
infections chez la mère / fœtus /
nouveau née

Quelles conséquences l'enfant aura-t-il?

Plus dangereux lorsque la varicelle se développe en moins de 5 jours (certains auteurs indiquent 4 semaines) avant l'accouchement et 2 jours après la naissance [3,5]. Il est très probable qu'un nouveau-né soit infecté par le virus de la varicelle.

Si une femme enceinte contracte la varicelle 1 à 4 semaines avant l'accouchement, alors dans 50% des cas, son bébé est infecté et dans 23% des cas, il développera une maladie [2].

Si la future femme a contracté la varicelle 7 jours avant l'accouchement ou après les 7 premiers jours après l'accouchement - c'est une indication de l'immunisation passive de son nouveau-né [2,5,10]. Plus dans l'article "Prévention d'urgence de la varicelle".

Dans une telle situation, la communication entre la mère et le bébé devrait également être limitée [2,5,10]. Cependant, une femme peut nourrir son bébé avec du lait exprimé. Une attention particulière doit être portée pour garantir que le contenu des éruptions cutanées ne pénètre pas dans le lait pendant la décantation. Le lait maternel peut être nourri même si la mère a reçu des immunoglobulines et / ou si elle reçoit un traitement par l'acyclovir [2.11].

Si l'apparition d'éruptions cutanées chez une femme enceinte s'est produite plus de 5 à 7 jours avant l'accouchement, il est très probable que son enfant à naître recevra des anticorps synthétisés dans son corps [2,3], ce qui le protégera de l'infection ou, au moins, réduire la gravité de la maladie.

En savoir plus sur les tactiques de conduite d'un enfant dans l'article «La varicelle chez les nouveau-nés».

Comment prévenir la varicelle?

La meilleure prévention des infections est la vaccination [8]. Plus de détails dans l'article «Vaccination contre la varicelle».

Il est recommandé à toutes les femmes prévoyant une grossesse qui n'ont pas été précédemment malades et non vaccinées de se faire vacciner contre la varicelle [2,5,8]. Après la vaccination, des anticorps protecteurs sont synthétisés dans le corps qui protègent la future femme contre une éventuelle infection pendant la grossesse et après l'accouchement, et protègent également son bébé à naître. Pendant la grossesse, les anticorps de la mère traversent le placenta vers le fœtus et circulent dans la circulation sanguine au cours des 6 à 12 premiers mois de la vie, réduisant ainsi la sensibilité à l'infection.

Si vous ne pouvez pas vous faire vacciner avant la grossesse, vous devez vous faire vacciner immédiatement après la sortie de l'hôpital. Après la vaccination, vous pouvez continuer à allaiter avec succès. De nombreuses études ont confirmé que le virus du vaccin ne pénètre pas dans le lait [2,11,12].

La vaccination pendant la grossesse n'est pas effectuée, car le vaccin contre la varicelle est vivant (c'est-à-dire qu'il contient une forme affaiblie du virus) [2,8].

La varicelle et la grossesse

La période la plus belle de la vie d’une femme est à la fois la plus imprévisible et la plus excitante. Et laissez tout le monde dire que la grossesse n'est pas une maladie et ne nécessite aucune mesure de protection et de protection particulière pour une femme, mais certains moments acquièrent maintenant une couleur complètement différente. Probablement peu d'entre nous paniquent, attrapant une sorte de virus, mais aussi, peut-être, la grande majorité des femmes enceintes dans cette même situation, au moins, ont peur.

Il est hautement indésirable de détecter l'infection. Mais parfois, c'est difficile à empêcher, surtout si votre enfant plus âgé va à la maternelle, où il y a toujours quelque chose à faire. Par exemple, la varicelle.

Risque d'infection

Personne ne vous dira jamais quelles sont exactement vos chances de contracter la varicelle pendant la grossesse. Bien que certaines prédictions puissent encore être faites. Puisque la varicelle infecte le corps des enfants dans 90% des cas, vos risques augmentent avec un contact constant avec les enfants, et plus ce cercle est large.

Quant aux données moyennes, les femmes enceintes sont infectées par la varicelle dans 1 à 1,5 cas sur deux mille femmes. Qu'elles aient ou non déjà eu la varicelle, dans 90% des cas, les futures mères ont des anticorps contre cette infection. Cependant, c'est une erreur de penser que vous n'obtiendrez plus la varicelle. Maintenant, ce virus a muté et l'immunité à vie, comme on le pensait précédemment, ne fonctionne pas. De plus en plus, des cas de réinfection par la varicelle chez l'adulte sont notés. Alors faites attention et soyez sûr de ne pas être superflu.

Caractéristiques de la varicelle pendant la grossesse

Cette infection survient chez les femmes enceintes exactement comme toute autre personne. La grossesse n'aggrave pas la forme de la varicelle, n'est pas un facteur aggravant et n'augmente pas le risque de complications. Cependant, le virus varicelle-zona, l'agent causal de la varicelle, constitue une réelle menace pour le fœtus. Cependant, ce n'est pas toujours ce que pensent les femmes enceintes elles-mêmes. Tout dépend de la période à laquelle la femme a été infectée et du cours.

Les premières semaines de grossesse sont considérées comme les plus dangereuses et, dans une certaine mesure, les dernières avant la naissance. En ce qui concerne les premiers stades, le risque est ici évident: les organes du bébé sont pondus, de sorte que toutes les maladies et médicaments peuvent affecter très négativement ce processus. Relativement spécifiquement au virus varicelle-zona, il peut laisser des cicatrices sur la peau de l'enfant, affecter le cortex cérébral, provoquer une microphtalmie, une hypoplasie des membres, des cataractes, provoquer un syndrome convulsif ou retarder le développement et la croissance du bébé. Cependant, la probabilité de déformations et de développement de pathologies lors du transfert précoce de la varicelle par la mère est très faible: en moyenne seulement 1%. Beaucoup plus souvent, une décoloration fœtale et une fausse couche se produisent. Si une femme développe la varicelle pendant jusqu'à 14 semaines, le risque pour le fœtus est estimé à 0,4%, jusqu'à 20 semaines - pas plus de 2%, après quoi il est pratiquement réduit à zéro. Cependant, dans les jours avant la livraison, il augmente à nouveau rapidement, atteignant le niveau le plus critique dans les deux jours avant et cinq jours après la livraison.

En ce qui concerne la progression de la maladie. Le développement de complications chez une femme enceinte et l'ajout d'une infection secondaire augmentent le risque pour le fœtus. Cependant, comme nous l'avons déjà dit, la grossesse elle-même n'est pas un facteur aggravant et la varicelle chez les femmes enceintes se déroule comme d'habitude.

Que faire si vous contractez la varicelle

Eh bien, bien sûr, que cela ne sonne pas comme un hackneyed: ne paniquez pas. Vos risques ne sont pas différents, vous êtes aussi enceinte que tout le monde. L'infection par la varicelle n'est en aucun cas une indication d'interruption de grossesse, et cela en dit long. Pour l'instant, il sera nécessaire de passer quelques tests supplémentaires et de subir des examens supplémentaires, comme votre médecin vous le dira en détail. Parmi eux, un test sanguin pour le PAPP, des marqueurs HGH de la pathologie prénatale, une biopsie chorionique, une chordocentèse ou une amniocentèse.

Afin de réduire même le risque minimal mais néanmoins existant pour le fœtus, une immunoglobuline spécifique est administrée à une femme enceinte. Pour le traitement, généralement prescrit de l'acyclovir, pour soulager les démangeaisons - lotions de calamine.

Si une femme contracte la varicelle 2 jours avant la naissance ou dans les 5 jours qui suivent, les actions des médecins seront plus actives. Un bébé peut naître avec une varicelle congénitale, qui, généralement, est suffisamment grave, provoque des complications et affecte les organes internes du bébé. C'est pourquoi en cas d'infection d'une femme avant la naissance même, les médecins mettent tout en œuvre pour reporter l'accouchement d'au moins quelques jours. Sinon, après l'introduction d'immunoglobulines chez le nouveau-né, il reçoit un traitement antiviral dans le service infectieux. La même tactique en cas de manifestation de la varicelle chez une femme au cours des cinq premiers jours après l'accouchement.

Le virus passe à travers la barrière placentaire, donc maintenant votre bébé aura également des anticorps.

Comment se protéger de la varicelle pendant la grossesse

Idéalement, la prophylaxie devrait commencer au stade de la planification de la grossesse et, en particulier, être examinée pour la présence d'anticorps contre cette infection. Déjà en période de gestation, une femme n'est vaccinée contre aucun virus.

Essayez d'éviter de faire partie de grands groupes d'enfants. En général, les enfants sont porteurs de nombreuses infections, donc la grossesse n'est pas la meilleure période pour les cours avec les enfants des autres. Si vous avez été en contact avec un patient infecté, il est nécessaire d'établir si vous avez des anticorps contre le virus et, en leur absence, d'injecter une immunoglobuline spécifique pour prévenir l'infection. Une injection est effectuée par voie intramusculaire au plus tard 96 heures après le contact. Par 10 kg de poids corporel est introduit 125 UI.

Varicelle pendant la grossesse: danger, prévention et traitement

De nombreuses femmes ont peur de «contracter» une infection virale pendant la grossesse. Leurs craintes ne viennent pas de zéro, car les maladies infectieuses sont potentiellement dangereuses pour la future mère et le futur bébé. Par exemple, la varicelle pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé dans l'utérus.

Comment se manifeste la varicelle pendant la grossesse

La varicelle (varicelle) est une maladie infectieuse aiguë causée par le virus de l'herpès simplex de type III. La maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées.

La varicelle chez les femmes enceintes n'est pas si courante: seule une femme sur 1000 a un risque d'infection.

Les symptômes de la varicelle chez la femme enceinte ne sont pas différents des signes habituels d'infection chez l'adulte. La maladie se manifeste par des éruptions cutanées abondantes qui ressemblent à de petites cloques remplies de liquide. Après quelques jours, ils se dessèchent, se transformant en croûtes sombres qui ne peuvent pas être peignées et décollées..

Une éruption de varicelle typique est de petites cloques avec un contenu clair.

La période d'incubation de l'infection peut durer 20 jours, de sorte que les principaux signes de la maladie n'apparaissent généralement que le 21e jour après le début de l'infection. Un adulte tolère la maladie beaucoup plus durement que les enfants, de sorte que les symptômes de la varicelle chez les femmes enceintes sont plus prononcés.

En plus des vésicules, d'autres signes d'infection sont:

• détérioration soudaine du bien-être;
• manque d'appétit, parfois nausées;
• Forts maux de tête;
• apathie, fatigue, faiblesse;
• chaleur;
• douleurs articulaires et musculaires, inconfort dans le bas du dos et le sacrum;
• fièvre.

Vous devez consulter un médecin dès les premières manifestations de la maladie, car vous devez vous assurer que rien ne vous menace, vous et le bébé.

Méthodes de diagnostic de base

Des bulles sur la peau et d'autres signes concomitants permettent au médecin de diagnostiquer rapidement et avec précision, mais les informations supplémentaires ne font pas mal. Le médecin vous demandera certainement:

• Avez-vous contacté une personne atteinte de varicelle?
• combien de temps le contact a duré;
• quel est l'état de votre immunité;
• y a-t-il des complications au cours de la maladie elle-même et de la grossesse.

Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes:

• maladies parasitaires accompagnées d'une éruption cutanée;
• allergie (y compris piqûres d'insectes);
• zona.

Pour confirmer un diagnostic précis, le médecin peut prescrire des tests de laboratoire supplémentaires:

1. Une méthode sérologique dans laquelle des sérums sanguins appariés sont examinés pour la détection d'antigènes tissulaires (RTGA pour déterminer le virus lui-même et CSC pour étudier l'activité des anticorps contre l'infection).
2. Examen des éruptions cutanées sous microscopes optiques, y compris l'utilisation de réactifs à l'argent.

Le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires pour confirmer le diagnostic de varicelle. Il s'agit notamment de la méthode sérologique et de l'étude des éruptions cutanées sous microscopes optiques.

Effets sur le fœtus et la santé des femmes

La période de mise au monde d'un enfant ne signifie pas que la maladie ira plus loin. Chez une future mère, la varicelle se produit de la même manière que chez tout autre adulte. Les changements n'affecteront que le traitement. Mais pour le fœtus, il existe un certain risque, dont le degré dépend de la durée de la grossesse.

Premier trimestre

Le stade précoce du développement intra-utérin est la période de la plus grande vulnérabilité de l'enfant. À l'heure actuelle, tous les systèmes et organes sont posés, de sorte que toute infection peut entraîner de graves défauts. Cependant, il ne faut pas paniquer: le risque de pathologie est minime - 0,4%.

• mort d'embryon et fausse couche;
• grossesse gelée;
• violation du système nerveux central, sous-développement des membres, des organes de l'audition et de la vision des enfants;
• maladies de la vessie et des intestins.

Deuxième trimestre

Dans la période de 14 à 20 semaines, la probabilité de déviations, diverses pathologies chez l'enfant augmente à 2%. Si une femme enceinte présente des symptômes de la varicelle au deuxième trimestre, le médecin examinera et évaluera certainement les os des bras, des jambes et du crâne du fœtus à partir d'images échographiques pour exclure toute pathologie.

• cicatrisation de la peau;
• sous-développement des os, des muscles des membres supérieurs et inférieurs;
• lésions oculaires
• pneumonie chez un bébé né;
• troubles neurologiques graves.

Troisième trimestre

Aux stades ultérieurs (jusqu'à 20 semaines), le risque d'infection des miettes est pratiquement absent. Cependant, à la fin de la grossesse, le risque de complications augmente considérablement..

La période la plus importante est de quelques jours avant la livraison et de 4 à 5 jours après. La probabilité d'infection de l'enfant est de près de 50%, car il n'a pas eu le temps d'acquérir suffisamment d'anticorps pour résister à la maladie.

• forme viscérale de la varicelle congénitale avec dommages aux organes internes;
• mort du fœtus avant la naissance même;
• évolution sévère de la variole après la naissance (décès connus).

Vaccination contre la varicelle pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la vaccination contre la varicelle est exclue. Si vous envisagez seulement de concevoir un enfant et que vous souhaitez vous protéger et protéger le futur bébé, suivez les recommandations suivantes:

Si vous êtes sûr que vous n'avez jamais eu de varicelle auparavant, vous pouvez vous faire vacciner. Mais dans ce cas, retardez la grossesse de trois à quatre mois.

N'oubliez pas que la grossesse est une contre-indication à la vaccination.

La vaccination est le meilleur moyen de ne pas contracter la varicelle (vidéo)

Méthodes de prévention

La vaccination n'est qu'une mesure pour prévenir l'infection. Habituellement, les médecins prescrivent des complexes de vitamines pour renforcer l'immunité. Les recommandations générales pour prévenir l'infection sont réduites à des mesures standard: respecter les normes d'hygiène, manger équilibré.

Étiquette de prévention

Traitement

En l'absence de complications, aucun traitement spécifique de la varicelle n'est nécessaire chez la femme enceinte.

1. Il est nécessaire d'effectuer le traitement des éruptions cutanées avec du vert brillant et une solution de bleu de méthylène. En cas de démangeaisons sévères, des pansements de gaze humidifiés avec de la lotion calamine sont utilisés..
2. Le «Tsindol» est un autre médicament antiprurigineux et cicatrisant efficace. Cette suspension assèche les ulcères et ne laisse aucun résidu sur la peau après application..
3. Les médecins ne recommandent pas la surchauffe, les procédures de l'eau. Vous devez consommer plus de liquide, passer aux produits laitiers et végétaux contenant un ensemble complet de vitamines et de protéines.
4. L'introduction d'une immunoglobuline spéciale est possible si l'infection est survenue au début et au milieu de la grossesse (jusqu'à 20 semaines). Cela contribuera à réduire la probabilité de complications..
5. Dans la forme grave de la maladie, l'acyclovir est prescrit.

Si la future mère est infectée par la varicelle juste avant l'accouchement, les médecins tenteront de reporter leur date aussi longtemps que possible. Si cela ne peut pas être fait, l'immunoglobuline est administrée à la mère et au bébé immédiatement après la naissance pour éviter la mort du nouveau-né. Ensuite, le bébé sera transféré en salle infectieuse pour un traitement antiviral.

Préparations pour le traitement de la varicelle (galerie)

Commentaires

J'ai aussi eu la varicelle à 14 semaines, la fille aînée ramenée de la maternelle. Maintenant, ma plus jeune beauté a réussi les examens et est passée en externe de la première à la deuxième année, enseigne l'anglais et se consacre à la chorégraphie. Je vous souhaite à tous bonne santé et sagesse.

Svetlana Vladimir

http://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?t=31520

Lors de la première grossesse, j'ai eu la varicelle au tout début, semaines 5-8. Il y avait une température très élevée pendant plusieurs jours (jusqu'à 40 °), puis elle a été saupoudrée pendant 2 semaines. Mais le médecin n'a même rien écouté de mes peurs. Il a dit "s'il y avait de la rubéole, alors oui, mais oubliez la varicelle". En Europe, la varicelle n'est certainement pas considérée comme une indication non seulement pour l'avortement, mais même pour certains tests supplémentaires. Personne n'associe jamais d'anomalies génétiques à la varicelle.

Dana ii

http://forum.materinstvo.ru/index.php?s=b3327fe5e24071fbe412a24ea1d9bbed&view=findpost&showtopic=56115&p=2714101

Un autre exemple positif dans votre tirelire: mon aîné avait la varicelle quand j'étais au troisième mois. Le pédiatre qui a diagnostiqué son fils et mon gynécologue ont confirmé qu'il n'y avait aucun danger pour le fœtus si la mère était atteinte de varicelle dans l'enfance. Bébé né en parfaite santé.
Ne t'en fais pas. Bonne chance!

Cookie monstre

http://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=56115&p=5787825

J'ai eu la varicelle à 30 semaines, ma fille est née en bonne santé, aucun écart dans le développement physique ou mental. Mais c'est le troisième trimestre, lorsque l'enfant est formé et ne fait que grandir. Le plus âgé de moi a ensuite été infecté, nous allons bientôt chercher des patients pour le petit, parce que nous ne voulons pas que les filles rencontrent un tel problème plus tard.

shima

http://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?t=31520

Dr Komarovsky sur la varicelle pendant la grossesse (vidéo)

La varicelle pendant la grossesse n'est pas aussi dangereuse que vous pourriez le penser sur la base de nombreux mythes et rumeurs. Mais cela ne signifie pas que la maladie doit être ignorée. Si vous êtes néanmoins infecté pendant la période de portage du bébé, ne paniquez pas, mais demandez l'aide de votre médecin. Dans ce cas, vous ne permettrez pas de complications possibles et protégerez l'enfant des conséquences négatives..

La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes?

La grossesse et l'accouchement sont une période extrêmement responsable et importante dans la vie de toute femme. C'est à cette époque que les futures mères ont peur du développement de diverses maladies pouvant affecter négativement le bébé.

Malheureusement, leurs craintes sont fondées, car de nombreux virus et maladies n'attendent qu'un moment propice pour infecter un organisme non protégé.

Cet article tentera de révéler un sujet lié à une maladie telle que la varicelle. Nous verrons si la varicelle est dangereuse pendant la grossesse, quelles actions prendre en cas d'infection et quelles sont les conséquences d'une telle infection.

Qu'est-ce que la varicelle et à quel âge survient-elle le plus souvent?

Les médecins appellent le virus de la varicelle ou la varicelle une infection qui se produit en raison de l'ingestion de l'agent pathogène - le virus de l'herpès du troisième type. L'infection par le virus peut se produire de deux manières:

• à travers un liquide qui se trouve dans les vésicules sur le corps d'une personne malade;
• gouttelettes aéroportées.

Il y a une opinion que si dans l'enfance une personne a déjà souffert de varicelle, maintenant elle a acquis l'immunité et ne sera plus atteinte de la varicelle. Malheureusement, c'est une très grosse erreur. Oui, pour le virus d'origine, le système immunitaire produit des anticorps et protège ensuite le corps, cependant, le virus mute constamment et acquiert de nouvelles capacités et propriétés, ce qui signifie que la probabilité de contracter la varicelle est très élevée.

La varicelle pendant la grossesse est une occurrence extrêmement rare qui ne survient pas plus d'un cas sur mille. Le plus souvent, les enfants souffrent d'une telle maladie. Cependant, si une femme travaille dans un établissement d'enseignement pour enfants ou s'il y a des écoliers dans la famille, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois..

Les symptômes de la varicelle chez les femmes enceintes

La varicelle pendant la grossesse se développe progressivement et les premiers symptômes n'apparaissent que 20 jours après l'entrée du virus dans l'organisme. Seulement le lendemain, les premiers signes de la maladie peuvent commencer à apparaître.

Dans le cas de la varicelle chez la femme enceinte, des signes primaires peuvent être observés - de nombreuses éruptions cutanées de couleur rouge sur la peau. Les petites bulles sont remplies d'un liquide d'une couleur transparente, il est donc extrêmement important de ne pas les peigner, mais d'attendre qu'après 2-3 jours, les cloques sèchent et se couvrent d'une fine croûte. Il n'est également pas nécessaire de décoller la croûte, car les cicatrices peuvent rester sur le site des dommages à vie.

La varicelle pendant la grossesse présente les symptômes suivants:

• une femme ne se sent pas bien et la détérioration se produit soudainement;
• manque d'appétit et nausées;
• la future mère se fatigue rapidement et perd de la force;
• la fièvre se développe;
• des douleurs musculaires et articulaires sont observées;
• la femme a une forte fièvre.

Étant donné que les adultes portent le virus de la varicelle beaucoup plus difficile et plus difficile, vous ne devriez pas perdre de temps et consulter rapidement un médecin lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent. Si une femme enceinte a la varicelle, alors ne négligez pas ces recommandations et pratiquez l'automédication. Une telle attitude peut avoir des conséquences désagréables et, surtout, irréparables..

Comment diagnostiquer une maladie?

La varicelle pendant la grossesse est déterminée non seulement visuellement, mais également dans des conditions de laboratoire. Pour ce faire, le liquide est prélevé sur une vessie typique, puis des études sont effectuées afin qu'il n'y ait aucun doute sur le diagnostic. À cet égard, les médecins sont tenus de poser les questions suivantes à la future mère:

• Avez-vous eu des contacts avec des personnes infectées récemment?
• combien de temps le contact a duré;
• si une femme est sensible aux maladies infectieuses;
• Y a-t-il des changements négatifs dans la grossesse lors de l'apparition de la varicelle.

Cela doit être fait pour la raison que des symptômes similaires peuvent se produire dans certaines autres maladies:

• lorsqu'il est infecté par des parasites qui provoquent une éruption cutanée;
• en cas de manifestations allergiques, avec morsure d'abeilles et de guêpes;
• zona.

Si la varicelle se déroule sans symptômes typiques pendant la grossesse, le médecin vous prescrira des études supplémentaires qui vous permettront de poser le diagnostic le plus précisément possible. La méthodologie est la suivante:

• viroscopie - argenture du contenu des bulles sous microscopes optiques en cas de présence d'un virus;
• technique sérologique - le sérum sanguin apparié est vérifié pour les anticorps dans le sang, qui sont produits en présence du virus.

Comment la varicelle affecte la condition de l'enfant et le bien-être de la mère

La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes? Il est impossible de répondre sans équivoque, car la varicelle chez une femme enceinte procède en mode standard. Le port d'un fœtus n'est pas un facteur aggravant qui aggrave les symptômes de la maladie. Dans le même temps, pour l'enfant à naître, cela est associé à certains risques. À bien des égards, cela dépend des conditions du développement intra-utérin..

Dans le cas de la varicelle pendant la grossesse à chaque trimestre, le bébé peut être en danger. Regardons de plus près:

Premier trimestre

Les 12 premières semaines de grossesse sont la période pendant laquelle le fœtus est le plus à risque d'une infection probable. C'est sur cet acier de développement que se forment les organes internes, les tissus et les systèmes de base du corps humain. Pour cette raison, tout virus peut altérer l'état des organes en formation et provoquer des déformations pathologiques. Habituellement, les médecins rassurent la future mère que le risque est minime et n'est que de 0,4%, bien qu'en fait il ne soit pas.

La varicelle la plus dangereuse pendant la grossesse est la varicelle intra-utérine, qui peut déclencher les conséquences suivantes:

• grossesse gelée;
• décès d'un enfant et fausse couche;
• violation dans le développement de la vision, de l'ouïe, des membres;
• problèmes avec le système nerveux central;
• peut développer des maladies de la vessie et du tractus gastro-intestinal.

Deuxième trimestre

La varicelle chez les femmes enceintes à cette période peut également déclencher le développement de pathologies. Pour exclure de tels changements, les médecins doivent examiner le fœtus et déterminer le degré de développement des membres et du crâne à partir d'images échographiques. Dans le cas de la varicelle chez la femme enceinte au deuxième trimestre, les conséquences peuvent être les suivantes:

• sous-développement de l'appareil osseux et musculaire;
• l'apparition de cicatrices sur la peau;
• troubles dans le domaine de l'ophtalmologie;
• pneumonie congénitale;
• symptômes de troubles neurologiques.

Troisième trimestre

Avec l'infection par la varicelle pendant la grossesse au début du troisième trimestre, le risque d'infection du fœtus est pratiquement minime, cependant, si cela se produit à la fin de la période, les conséquences peuvent être très graves.

La période la plus dangereuse d'infection par la varicelle chez une femme enceinte est de 3 à 4 jours avant la naissance et une semaine après la naissance du bébé. Dans ce cas, la probabilité d'infection de l'enfant augmente à 50%, car l'immunité de l'enfant n'est pas encore complètement formée et n'a pas réussi à développer le nombre d'anticorps requis pour lutter avec succès contre le virus. Dans ce cas, les conséquences probables d'une infection par la varicelle peuvent être les suivantes:

• varicelle congénitale, qui s'accompagne de violations importantes des organes internes;
• la mort du bébé avant la naissance même;
• les nouveau-nés peuvent avoir une évolution sévère de la maladie.

Est-il possible de vacciner contre la varicelle pendant la grossesse

Pour prévenir l'infection par la varicelle pendant la grossesse, il est nécessaire de résoudre rapidement le problème de la vaccination. Le fait est que la période de vaccination peut survenir juste au moment où la femme est déjà enceinte. Dans ce cas, la formulation du vaccin est strictement interdite.

Pour éviter de futurs problèmes, une femme doit prendre soin de la solution de ce problème à l'avance et consulter un médecin. Les recommandations médicales peuvent inclure les éléments suivants:

1. Si dans l'enfance une femme n'a pas eu la varicelle, alors il faut vacciner et attendre 3-4 mois pour concevoir.
2. Après la vaccination, ne contactez pas les personnes qui n'ont pas eu la varicelle, car une femme devient elle-même temporairement une source d'infection.
3. Si une femme a déjà eu la varicelle, il convient de contacter un laboratoire spécial et de vérifier la présence d'anticorps dirigés contre le virus dans le sang.
4. N'interrompez pas une grossesse si la conception est survenue avant l'expiration de la période allouée après la vaccination. Les médecins disent que les conséquences peuvent être négatives, mais cela vaut la peine d'en parler au gynécologue.

Comment traiter la varicelle pendant la grossesse

Avec la varicelle pendant la grossesse, il est extrêmement important de consulter votre médecin en temps opportun et de prendre rapidement les mesures appropriées. Si les premiers signes sont déjà présents, il est préférable de contacter le gynécologue qui observe la grossesse.

Cela permettra de réduire considérablement le temps nécessaire pour identifier les caractéristiques individuelles du corps de la femme et de prendre rapidement une décision sur le traitement à prescrire à la future mère pour la varicelle..

Lors de l'élaboration d'un plan de traitement, le médecin doit tenir compte de la durée de la grossesse, ainsi que de la complexité de l'évolution de la maladie. De plus, il est nécessaire de prendre en compte la présence d'infections secondaires. Si la maladie se déroule de manière standard et ne présente pas de déviations graves, vous devez abandonner un traitement spécifique et agir conformément aux recommandations typiques des spécialistes:

· Les ampoules sont traitées avec une solution verte brillante ou de méthylène. Un pansement avec de la lotion calamine est appliqué sur la peau. Cela aidera à soulager les démangeaisons;

· Il n'est pas toujours possible d'éviter le peignage. Pour éviter cela, lubrifiez les plaies avec la préparation Tsindol;

· Les procédures de surchauffe et d'eau sont interdites. À cet égard, il est nécessaire de boire beaucoup de liquides et de privilégier les produits laitiers et végétaux riches en protéines et en vitamines;

· Si l'infection s'est produite au cours du premier ou du deuxième trimestre, la femme doit introduire un médicament spécial - l'immunoglobuline. L'utilisation de l'outil peut réduire considérablement la probabilité de complications chez un enfant.

Dans les cas graves de la maladie, le médecin traitant prescrit l'utilisation de l'acyclovir, qui agit comme un médicament antiviral. La composition réduit la gravité des symptômes et combat avec succès l'infection. Une condition importante pour la nomination des fonds est qu'ils doivent être pris dans le premier jour après la découverte des premières éruptions cutanées sur la peau.

Si les premiers signes sont apparus juste avant l'accouchement, les médecins tenteront de ralentir la maladie, afin de réduire le niveau d'infection de l'enfant. Après l'accouchement, le bébé reçoit également des immunoglobulines, qui contiennent des anticorps contre la varicelle, et le bébé est placé dans le service des maladies infectieuses pour suivre un traitement antiviral.

Varicelle pendant la grossesse: qu'est-ce qui est dangereux, symptômes, traitement, prévention

La varicelle pendant la grossesse est une condition dangereuse pour une femme et un bébé à naître. Il s'agit d'une infection infantile hautement infectieuse qui survient chez les adultes présentant une intoxication sévère et une éruption cutanée caractéristique..

Selon des recherches modernes, seulement 5 à 7% des femmes en âge de procréer n'avaient pas eu auparavant la varicelle. Cela est dû au fait qu'en contact avec une personne qui sécrète le virus de la varicelle, la probabilité d'infection dépasse 95%.

L'incidence maximale survient à l'âge de 2 à 10 ans (contact actif des enfants à la maternelle et à l'école). Par conséquent, à l'âge de 20 ans, la grande majorité de la population est déjà immunisée contre cette maladie. Une moyenne de 5 cas de varicelle et 2 cas d'herpès zoster chez une femme enceinte pour 1000 naissances par an.

La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes? Définitivement oui. Pendant cette période, la maladie est sévère, il y a une forte probabilité de complications et d'effets indésirables sur le fœtus.

Caractérisation du virus de la varicelle

Varicella zoster (Variclavirus) - un représentant du groupe du virus de l'herpès. Lorsqu'il est ingéré initialement, il provoque des symptômes de varicelle. Après une récupération clinique, le variclavirus, longtemps inactif, vit à l'intérieur des cellules nerveuses.

Sous l'influence de certains facteurs, il peut devenir actif même après des décennies et conduire au développement de bardeaux.

Pathogenèse de la varicelle chez la femme enceinte

Les symptômes de la varicelle ne peuvent apparaître que chez les femmes qui, avant la grossesse, n'avaient pas la varicelle ou n'étaient pas vaccinées contre elle.

Les risques accrus d'infection par le varicellavirus pendant la grossesse sont:

• les femmes dont l'enfant le plus âgé est d'âge préscolaire;
• enseignants du primaire;
• les travailleurs médicaux (en particulier en pédiatrie);
• employés des institutions préscolaires (nounous, enseignants).

Pendant la grossesse, il y a une diminution transitoire (temporaire) de l'immunité. À cet égard, toutes les femmes qui ont un enfant sont à risque de contracter la varicelle, et celles qui l'ont déjà eu avec le zona.

De personne à personne, l'agent causal de la varicelle est transmis par goutte à goutte ou par contact. Des particules du virus sont présentes dans les éléments de l'éruption cutanée et des muqueuses. Au stade des croûtes, le virus n'est plus détecté. Par conséquent, une personne reste contagieuse depuis le début de l'éruption cutanée jusqu'à la formation de croûtes.

Une fois sur les muqueuses, le varicellavirus pénètre rapidement dans les cellules, s'intègre dans son ADN, se multiplie, s'accumule et, brisant la cellule, passe à la suivante. La période de distribution active dure jusqu'à 6 jours.

Dès l'instant où le virus pénètre dans la circulation sanguine, la femme enceinte ressent les premiers symptômes d'intoxication. Avec la circulation sanguine, l'agent pathogène pénètre dans la peau et le système nerveux, provoquant des changements dans eux caractéristiques de la varicelle.

Manifestations cliniques de la varicelle pendant la grossesse

Du moment du contact avec la varicelle au début des premiers symptômes (période d'incubation), cela prend environ deux semaines (5-21 jours).

Les symptômes de la pathologie sont divisés en deux groupes:

• intoxication;
• dommages à la peau et aux muqueuses.

Signes du syndrome d'intoxication:

• une forte augmentation de la température corporelle (plus de 38 ° C);
• faiblesse grave;
• somnolence;
• perte d'appétit;
• nausées, parfois vomissements;
• trouble des selles.

Plus la période de gestation est longue, plus les signes d'infection sont graves..

En même temps que la température augmente (moins souvent le premier jour), les premiers éléments de l'éruption apparaissent sur la peau de la tête et du corps. La varicelle se caractérise par le développement par étapes de changements dans la peau.

Étapes de l'éruption de la varicelle:

Rougeur de la peau ronde, indolore et non compactée causée par l'expansion locale des capillaires

Un tubercule s'élevant au-dessus de la surface de la peau. La raison en est un œdème séreux de la peau

L'élément de la cavité superficielle qui s'élève au-dessus de la surface de la peau et contient du liquide séreux à l'intérieur. Chambre à vésicules, pneu mince. Il ressemble à des gouttes de rosée sur la peau entourées d'une bordure de rougeur.

La même vésicule, seul le liquide à l'intérieur est trouble et le pneu est plus densifié

Masse brune dense, formée à partir des vésicules ou des pustules sécrétées et couvrant le site de guérison

Sur le corps après lui-même, une éruption cutanée de poulet peut laisser des sites de dépigmentation qui disparaissent rapidement. Sur le visage, des cicatrices atrophiques uniques (variole) sont possibles.

La varicelle se caractérise par une éruption ondulatoire. Au cours de 6 jours, de nouveaux éléments de l'éruption apparaissent. Dans les cas graves, des éruptions cutanées se trouvent sur les paumes, les talons, la conjonctive, les organes génitaux externes, les muqueuses de la bouche et de la gorge. Dans une zone de la peau, toutes les étapes de l'éruption seront présentes - un faux polymorphisme. L'ensemble du processus s'accompagne de démangeaisons intenses..

Les risques de varicelle pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il y a deux périodes les plus dangereuses pour le fœtus:

• Je trimestre;
• 10 derniers jours avant la naissance.

Varicelle et début de grossesse

Au cours des 20 premières semaines de gestation, tous les organes et systèmes de l'enfant à naître sont pondus. L'infection par le placenta à ce stade est observée dans 15% des cas et se caractérise par le développement d'une embryo-fœtopathie. Dans la moitié des cas, une naissance prématurée survient.

Conséquences possibles pour le nouveau-né:

• changements sur la peau - cicatrices, hypopigmentation, manque d'épiderme, éruptions bulleuses;
• pathologie du système nerveux central (SNC) - microcéphalie, hypoplasie des structures cérébrales individuelles;
• lésions oculaires - microphtalmie, atrophie du nerf optique, anisocorie, cataracte, choriorétinite;
• anomalies du squelette - sous-développement des membres supérieurs ou inférieurs, manque de doigts, pied bot;
• retard de croissance intra-utérin;
• anomalies dans le développement des reins et du tractus gastro-intestinal.

Varicelle en fin de grossesse

Si la future mère a contracté la varicelle au plus tôt une semaine avant l'accouchement, il y a une forte probabilité d'avoir un bébé présentant des symptômes de la varicelle..

Étant donné que le bébé n'a pas d'immunité innée de la mère, la maladie se poursuivra sous une forme sévère avec une forte probabilité de complications. La mortalité dans ce cas est de 20 à 50%.

Les enfants qui ont eu la varicelle in utero peuvent la contracter de nouveau au cours de leur vie et souffrir de zona au cours de leur première année de vie

Diagnostic de la varicelle

Afin d'établir le diagnostic de la varicelle, le médecin a juste besoin de mener une enquête détaillée et un examen du patient.

Dans les cas controversés (atypiques ou avortés), un test sanguin pour la présence d'immunoglobulines (IgM) pour le variclavirus ou la détermination de l'ADN du virus dans un liquide provenant des vésicules aidera à établir un diagnostic.

Traitement de la varicelle chez les femmes enceintes

Si vous soupçonnez la varicelle, une femme enceinte devrait consulter un médecin dès que possible. Même dans le cas d'une évolution bénigne, une surveillance quotidienne de l'état de la femme et du fœtus est nécessaire.

Un traitement antiviral à l'acyclovir ne peut être prescrit à une femme qu'après 20 semaines de grossesse et avec son consentement écrit. Au début de la grossesse, le médicament peut avoir un effet tératogène sur le fœtus..

L'hospitalisation est nécessaire si la fièvre dure plus de 6 jours et que de nouveaux éléments de l'éruption continuent d'apparaître. Les infectistes et les obstétriciens devraient traiter une femme en même temps. Le pédiatre surveille quotidiennement l'état de l'enfant dans l'utérus.

Thérapie symptomatique

Pour réduire la température corporelle, il est recommandé d'utiliser des préparations à base de paracétamol. L'ibuprofène provoque une fermeture prématurée du canal artériel et n'est pas prescrit pour la varicelle.

L'éruption peut être traitée avec une solution de colorants aniline (permanganate de potassium, vert brillant, fukortsine). Pour prévenir les infections bactériennes, il est nécessaire de changer les sous-vêtements et le linge de lit tous les jours, pour éviter le peignage des vésicules.

Pour soulager les démangeaisons pendant la grossesse, vous pouvez utiliser la lotion Calamine.

Conduire une grossesse tardive avec la varicelle

Pour prévenir l'infection du fœtus par la varicelle de la mère, à la veille de l'accouchement (si l'éruption est apparue 1 à 2 semaines avant la date de naissance prévue), la femme est hospitalisée dans le service infectieux de l'hôpital..

Si des éruptions cutanées sont présentes sur les organes génitaux externes, une césarienne planifiée est recommandée..

Ils essaient de retarder autant que possible la naissance afin que les anticorps aient le temps de passer de la mère à l'enfant. Immédiatement après la naissance, une immunoglobuline spécifique est administrée au bébé.

Si l'enfant ne présente aucun signe d'infection intra-utérine par la varicelle, il est isolé de la mère pendant la période où il existe un risque d'infection. Maman reste contagieuse jusqu'à 5 jours à compter de la dernière éruption cutanée. L'allaitement maternel se produit avec du lait exprimé..

Complications de la varicelle chez la femme enceinte

La probabilité de développer des complications augmente parallèlement à l'âge gestationnel. Au troisième trimestre, ils sont les plus sévères..

Les complications courantes comprennent:

• pneumonie virale (20%);
• infection bactérienne de la peau;
• encéphalite;
• hépatite.

La prévention

Toutes les femmes prévoyant une grossesse qui ne se souviennent pas ou ne sont pas sûres d'avoir eu la varicelle dans l'enfance devraient donner leur sang pour la présence d'immunoglobulines (IgG) à Varicella Zoster. En cas de résultat négatif, six mois avant la conception prévue, il est recommandé de se faire vacciner contre la varicelle.

Pendant la grossesse, l'introduction de vaccins vivants (qui est le vaccin contre la varicelle) est contre-indiquée.

Afin de ne pas être infectée, les femmes enceintes doivent respecter les règles de sécurité: éviter tout contact avec des personnes présumées malades, limiter les visites aux groupes d'enfants.

Vidéo

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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Quel est le danger de la varicelle pour les femmes enceintes, que se passera-t-il si une femme enceinte contracte la varicelle

De nombreuses femmes s'inquiètent de la dangerosité de la varicelle pendant la grossesse et des conséquences possibles pour maman et bébé?
Les craintes des femmes enceintes ne sont pas vaines, la varicelle peut vraiment nuire énormément à la santé d'un enfant et d'une femme.

Il convient de noter qu'au cours du dernier millénaire, la médecine a fait un grand pas dans son développement. Actuellement, des méthodes modernes de diagnostic et de traitement de cette maladie sont apparues..

Aux premiers soupçons, il est important pour une femme de consulter immédiatement un médecin qualifié, les conséquences dangereuses seront alors minimes.

Dans cet article, nous examinerons l'effet de la varicelle sur le fœtus à différents trimestres de la grossesse, les complications négatives possibles pour les femmes, les méthodes de traitement et de prévention.

Varicelle pendant la grossesse

La varicelle est une maladie infectieuse aiguë causée par le troisième type de virus de l'herpès Herpesviridae Varicella Zoster. Il se caractérise par la manifestation d'une éruption de papuloviculose sur le corps, les muqueuses. La durée moyenne de la maladie jusqu'à guérison complète est de 14 à 19 jours..

La varicelle survient chez 2 à 3 femmes par an pour 2000 grossesses. Selon les données médicales, 80 à 90% des femmes ont eu cette maladie dans l'enfance et ont une immunité spécifique, donc une réinfection est très peu probable.

Si la future mère n'a pas eu la maladie plus tôt et n'a pas été vaccinée, elle court le risque de tomber malade plus tard.

Si vous soupçonnez la varicelle, une femme enceinte devrait consulter un gynécologue ou un médecin généraliste. L'automédication peut entraîner des conséquences négatives. Jusqu'à ce qu'un rétablissement complet ne devrait pas se rendre dans une clinique prénatale pour éviter la propagation du virus.

Diagnostic de la maladie

Le virus de la varicelle se manifeste:

• fièvre;
• démangeaisons sévères;
• rougeur sur la peau, qui se transforme ensuite en vésicules.

Les premiers signes d'une éruption cutanée apparaissent sur le corps et peuvent survenir sur le cuir chevelu. La propagation sur la peau se produit rapidement, le nombre d'éléments éruptifs peut atteindre jusqu'à 300 pièces. Chaque nouvelle éruption cutanée peut être accompagnée de température..

Selon la gravité de la maladie, des lésions cutanées peuvent survenir sur les muqueuses, les organes génitaux et les paupières.

Si une éruption cutanée ancienne, un zona ou une réinfection se produit, un diagnostic précis nécessitera un test sanguin pour détecter l'herpès de type 3.

Conséquences pour la mère et le bébé dans différents trimestres. Opinion des médecins et du Dr Komarovsky

La grossesse n'est pas un facteur aggravant au cours de la maladie. La difficulté réside dans la thérapie médicale, tous les médicaments ne sont pas sûrs pendant la gestation.

La varicelle pendant la grossesse peut entraîner un certain nombre de complications pour une femme et un bébé à naître. Cependant, le risque de complications est faible, la maladie n'est donc pas une raison pour l'interruption artificielle de la grossesse.

La plupart des femmes suivent une thérapie à domicile et donnent naissance à temps à des bébés en bonne santé.

Le fœtus peut être infecté par la mère. Les risques dépendent de l'âge gestationnel, des faits individuels. Il y a trois situations fondamentales qu'il est important de connaître..

Varicelle en début de grossesse (1 trimestre)

La varicelle au début de la grossesse est la plus dangereuse. C'est au cours des 12 premières semaines suivant la conception que tous les systèmes vitaux se sont formés et que le placenta n'a pas été formé. Pendant cette période, le placenta n'est pas en mesure de protéger complètement l'enfant contre les infections. Dans le contexte de la maladie, le bébé peut souffrir de graves complications de santé.

La varicelle pendant la grossesse 1 trimestre peut entraîner des malformations, telles que:

• Fausse couche spontanée;
• Insuffisance utérine-placentaire;
• Système nerveux, cardiovasculaire et respiratoire endommagé
• La mort du fœtus est plus proche de l'accouchement;
• Pathologies physiques et déformations;
• Déficience visuelle;
• Violations des organes internes et des tissus externes affectés par le virus de l'herpès.

Les médecins conviennent que vous ne pouvez pas vous fier à leurs propres sentiments. Une femme peut souffrir de varicelle grave et en même temps donner naissance à un bébé en parfaite santé. Un autre peut avoir quelques éruptions cutanées et le bébé naîtra faible et malade..

Il est recommandé d'observer l'issue de la maladie avec un gynécologue et généticien. Vous pouvez vérifier le développement de pathologies possibles chez le fœtus lors d'un dépistage au 2ème trimestre.

Si l'échographie a révélé certaines malformations pour confirmer le diagnostic, une amniocentèse ou une cordocentèse peut être prescrite.

• L'amniocentèse est une procédure de prise de liquide amniotique.
• Cordocentèse - une méthode de diagnostic périnatal, analyse du sang de cordon ombilical du fœtus.

Les procédures vous permettent d'identifier le degré d'infection du corps de l'enfant avec une infection intra-utérine avec une précision de 99%. Les tests ne sont effectués que chez des femmes en bonne santé, sans risque de fausse couche.

Avant de procéder, il est recommandé de vous familiariser avec les contre-indications et les complications.

Varicelle chez la femme enceinte au 2ème trimestre

Les médecins disent que la varicelle pendant la grossesse au 2e trimestre ne constitue pas une menace critique. La probabilité d'infection de l'enfant est minime. À ce stade, le placenta est complètement formé, il protège donc bien le fœtus.

Même si nous permettons une éventuelle infection du bébé, non seulement le virus va lui passer, mais aussi les anticorps maternels. Dans ce cas, rien de mauvais ne se produira..

Cependant, les opinions du Dr Komarovsky et de certains médecins sont différentes. Le médecin estime que le risque de développer des pathologies graves en cas d'infection par la varicelle intra-utérine peut aller jusqu'à 6 mois.

• lésions pulmonaires
• troubles cutanés, cicatrices;
• problèmes de vue;
• dysfonction urétrale;
• violation du débit sanguin utéro-placentaire 1 A;
• faible poids.

Vous pouvez en savoir plus sur la varicelle pendant la grossesse au 2ème trimestre dans un article séparé.

Varicelle en fin de grossesse (3 trimestres)

Si une femme a la varicelle et une grossesse tardive, l'approche de l'accouchement joue ici un grand rôle.

Si la mère est infectée 5 jours avant la naissance ou 2 jours après la transmission du virus au bébé, mais il n'y a pas d'anticorps. Dans ce cas, le nouveau-né risque de développer une varicelle néonatale sévère..

Cette maladie est sujette à un traitement, généralement un nourrisson reçoit des immunoglobulines précoces et des médicaments antiherpétiques spéciaux. Sans ces médicaments, la mortalité atteint 30%..

Si la femme enceinte est infectée 120 heures avant l'accouchement, alors dans le corps d'une femme, les anticorps parviennent à se développer avec succès, qui sont transmis au bébé. Même si le bébé est infecté, le virus sera doux.

L'allaitement maternel avec la varicelle

La décision d'allaiter est prise par le médecin traitant. On ne peut répondre sans équivoque à cette question. Les enfants atteints de varicelle congénitale naissent faibles et ne peuvent pas saisir complètement la poitrine..

Si le bébé se sent bien et que la mère ne prend pas de médicaments contre-indiqués, l'allaitement est autorisé.

Des anticorps importants sont délivrés au bébé par le lait maternel pour aider à renforcer l'immunité..

Les effets négatifs de la varicelle sur le corps d'une femme

Les conséquences négatives pour une femme ne dépendent pas de la durée de la grossesse. Des complications peuvent se développer lorsqu'un virus pénètre dans les organes internes. Une autre raison pourrait être le développement de maladies chroniques et la fixation d'une infection bactérienne..

Diagnostiquer la gravité de la maladie à l'aide de tests sanguins et urinaires. En cas d'analyse biochimique défavorable, le patient peut être référé pour une échographie abdominale.

Examinez les analyses plus en détail:

• Un test sanguin général vous permet d'évaluer la gravité de la maladie et la dynamique pendant le traitement.
• Un test sanguin biochimique peut détecter une violation des organes internes s'ils sont affectés par des complications de la varicelle.
• Il n'est pas nécessaire de déchiffrer indépendamment les analyses, certains indicateurs peuvent être augmentés pendant la période de gestation, ce n'est pas une pathologie. Par exemple, au cours du 1er, 2e trimestre, une légère augmentation de l'ALT, AST est considérée comme normale.
• En cas d'évolution compliquée de la maladie, des protéines et des globules rouges apparaissent dans l'urine..
• L'échographie de la cavité abdominale révèle une violation des organes internes.

Pour minimiser les complications, il est important de suivre les règles d'hygiène et de suivre strictement les instructions du médecin traitant. Pendant la grossesse, il est important que la mère respecte la bonne routine quotidienne et prenne des vitamines. Une immunité affaiblie peut entraîner d'autres complications graves..

Les effets indésirables les plus courants comprennent:

• Cicatrices à la place de la croûte;
• Césarienne si la femme enceinte a une éruption cutanée dans les organes génitaux avant l'accouchement;
• Inflammation des ganglions lymphatiques.

Moins fréquent, se développe rarement, même si la maladie est sévère. Ceux-ci inclus:

• Suppuration de la peau;
• Conjonctivite virale herpétique;
• Pneumonie varicelle;
• Trachéite;
• Laryngite;
• Dommages aux organes internes;
• Encéphalite de varicelle;
• Otite;
• Arthrite;
• Stomatite;
• Myocardite.

La raison des examens supplémentaires et de l'hospitalisation possible peut être:

• Température élevée sur 3 jours, sensation de malaise;
• Menace de fausse couche, insuffisance placentaire;
• Toux persistante, douleur thoracique;
• Douleurs abdominales, nausées, vomissements;
• Problèmes sanglants;
• Éruptions cutanées;
• Suppuration des plaies cutanées;
• Douleur à l'oreille;
• Crampes
• Douleur dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, mictions douloureuses fréquentes;
• Perte de conscience;
• Manque de coordination des mouvements, sens de l'équilibre;
• Constipation, décoloration des selles, accompagnée d'un assombrissement de l'urine.

Les complications les plus dangereuses de la varicelle sont l'encéphalite, la pneumonie, la myocardite. Examinons plus en détail chacun d'eux..

• L'encéphalite est une inflammation du cerveau. Provoque de graves maux de tête, somnolence, perte de conscience, crampes.
• La pneumonie varicelle endommage les poumons. Le patient a une toux douloureuse, un essoufflement, de la fièvre. Expectorations possibles avec sang, douleur thoracique.
• La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. Le patient commence à souffrir d'essoufflement, de fièvre. Ses bras et ses jambes commencent à enfler.

Toutes les complications peuvent être diagnostiquées par analyse. Si vous avez des soupçons, il est important de consulter un médecin qualifié..

Traitement de la varicelle chez les femmes enceintes

Les gynécologues disent que la plupart des patients sont traités à domicile.
Les médicaments sont sélectionnés individuellement par le médecin traitant en fonction de la durée de la grossesse et de la gravité de la maladie.

Traitement de la peau endommagée avec des agents antiseptiques

En tant qu'antiseptique, les verts sont souvent utilisés. La solution Zelenka est sûre à tout moment.

Sous forme moyenne et sévère, la lotion calamine ou psilo-baume est utilisée. Les deux se sont révélés très efficaces dans le traitement des éruptions cutanées. Ils ont un effet calmant et rafraîchissant, réduisent l'inflammation, le développement d'infections. Les médicaments ont des contre-indications.

Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour d'éventuels effets secondaires lors de l'utilisation.

Médicaments immunostimulants

Pour augmenter la résistance de l'immunité, des suppositoires Viferon sont prescrits. Selon les instructions, les suppositoires peuvent être pris à partir de la 14e semaine de grossesse. Un analogue de Viferon est les suppositoires Genferon Light, qui peuvent également être utilisés pendant la grossesse.

Sous forme modérée ou sévère

Selon la gravité de la maladie, le médecin peut prescrire le médicament antiviral Acyclovir. Il détruit efficacement le virus de l'herpès dans le corps. L'utilisation d'acyclovir peut réduire les éruptions cutanées et prévenir les complications.

Le médicament a prouvé sa grande efficacité en 1977 sur des expériences scientifiques. Non recommandé dans 1 trimestre.

Dans certains cas, un médicament immunostimulant Immunoglobulin est prescrit. L'utilisation simultanée de médicaments pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

Avec une éruption cutanée sur la gorge

Pour les maux de gorge, il est recommandé de boire plus d'eau sans gaz. Il existe des aliments mous et non épicés qui n'irritent pas la gorge.

Pour la guérison de la gorge, le rinçage et le traitement de la cavité buccale sont indiqués.

• Pour le rinçage appliquer: camomille, soude, furatsiline.
• Miramistin Spray est utilisé pour traiter les ampoules dans la bouche. Les substances actives du médicament n'affectent pas le processus embryotoxique.

Pour soulager les démangeaisons

Les démangeaisons aident à éliminer l'antihistaminique Zirtek ou son analogue Zodak (de préférence sous forme liquide, en gouttes). Les obstétriciens-gynécologues le prescrivent comme alternative à la suprastine.

Lors de l'utilisation de zyrtec pendant la grossesse, il n'y a eu aucun cas de formation de malformations chez le fœtus (données basées sur une analyse de plus de 700 cas de grossesse). Les informations sont indiquées dans les instructions officielles.

À une température

Le paracétamol est principalement utilisé. À ce jour, le paracétamol n'a eu aucun effet négatif sur le fœtus chez l'homme. Les instructions pour le paracétamol indiquent que le médicament traverse la barrière placentaire.

Recommandations

Tout au long de la maladie, il est important de maintenir la paix, un régime alimentaire adéquat, une alimentation équilibrée.

Prévention de la varicelle

Une prévention efficace est une vaccination qui doit être effectuée 3 mois avant une grossesse planifiée. Deux vaccins sont actuellement disponibles pour les adultes, Varilrix ou Okavax. Les deux vaccins sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement..

La deuxième méthode de prévention consiste à éviter les lieux à forte concentration d'enfants.

Selon les statistiques, ce sont les enfants qui sont les principaux porteurs, les adultes tombent rarement malades. Il est nécessaire de vous protéger des visites aux déclarations des enfants.

Il convient de noter qu'une personne est infectée par la varicelle avant l'apparition de ses premiers symptômes sur la peau. À l'heure actuelle, il est un porteur actif, car il ne se limite pas aux mouvements. Le virus est capable de se propager à quelques mètres de son porteur.

Vous pouvez attraper le virus de la varicelle n'importe où: dans un magasin, un centre commercial, un ascenseur et d'autres endroits. Actuellement, la méthode la plus fiable est la vaccination..

Réponses aux questions les plus courantes

Quelle est la probabilité d'infection au contact d'une varicelle malade

La probabilité d'infection par contact étroit est de 99%. Si vous avez déjà eu la varicelle, le risque d'infection est minime.

Quand puis-je planifier une grossesse après la varicelle?

La grossesse après la varicelle est possible après une récupération complète. Sinon, le fœtus risque d'être infecté par maman. Les médecins recommandent d'attendre 2-3 mois pour restaurer le corps.

Que faire si vous contractez la varicelle pendant la grossesse avant 12 semaines

Il est nécessaire de contacter le thérapeute du lieu de résidence et d'en informer votre gynécologue. Si vous avez la varicelle et une grossesse jusqu'à 12 semaines, cela peut être dangereux pour le fœtus. Au 2ème trimestre, il est recommandé de faire une échographie pour vérifier d'éventuelles complications.

La varicelle est-elle dangereuse pendant la grossesse

La varicelle doit être traitée. Chaque cas est individuel. Selon les statistiques médicales, les complications chez la mère et le fœtus sont rares.

Conclusions et Recommendations

Si vous contractez la varicelle, ne paniquez pas, grâce à la médecine moderne, de nouveaux médicaments et méthodes de diagnostic efficaces sont apparus. Chaque situation est individuelle et nécessite une surveillance médicale..

Selon les chiffres officiels, la varicelle n'entraîne pas toujours des conséquences irréversibles pour le bébé.

Grâce à un équipement moderne, les éventuelles conséquences négatives peuvent être vérifiées lors du dépistage. Si cela ne suffit pas, vous pouvez toujours passer des examens supplémentaires..

Il est important que la femme enceinte pendant la maladie adhère au traitement correct et observe la réaction de son corps. Pour toute anomalie suspectée, il est important de subir un diagnostic médical..

Les pédiatres notent que l'infection d'un enfant in utero par la varicelle n'entraîne pas toujours la mort ou des pathologies développementales sévères. Grâce aux découvertes de la médecine, la maladie est traitable. On prescrit à l'enfant des médicaments antiherpétiques spéciaux.

Il est important de se rappeler que dans la plupart des cas, tout se termine bien et que des bébés en bonne santé naissent. L'essentiel est d'adhérer au traitement et de ne pas perdre courage. être en bonne santé!