Hypoxie chez le nouveau-né

Yost Ekaterina Alexandrovna

Les causes de l'hypoxie chez le nouveau-né

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Chaque femme qui attend la naissance de son enfant essaie de faire tout ce qui est en son pouvoir pour que l'enfant naisse en bonne santé. Mais, en raison de caractéristiques environnementales défavorables, de la qualité des produits, tout ne dépend pas de la future mère. De plus en plus, l'hypoxie est observée chez les nouveau-nés, et ce diagnostic reste incompréhensible et effrayant pour de nombreuses jeunes mères. C'est pourquoi il est nécessaire de comprendre ce qui se cache sous un terme tel que le traitement d'une maladie, quelles peuvent être les conséquences de l'hypoxie chez un nouveau-né et quelles mesures préventives peuvent être prises pour éviter ce diagnostic.

Hypoxie cérébrale - une condition soit d'un manque aigu d'oxygène, soit d'une diminution de la capacité des cellules à l'absorber.

En conséquence, un certain nombre de changements se produisent dans le corps. Si cette condition se produit une fois, les systèmes d'organes commencent à fonctionner en mode accéléré pour augmenter la vitesse de circulation sanguine et, par conséquent, le volume d'oxygène fourni avec elle. Si cette condition est retardée, par exemple, tout au long de la grossesse, fatale, parfois irréversible, des changements dans le fœtus se produisent dans le corps. Cette violation dans le système d'alimentation en oxygène fœtal pendant la grossesse est déterminée par la surveillance du comportement du bébé dans l'utérus, ainsi que par des études de dépistage de routine.

Les causes de l'hypoxie chez le nouveau-né

L'hypoxie chez un enfant peut survenir non seulement dans l'utérus, mais aussi pendant l'accouchement.

Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

• Naissance naturelle longue ou difficile. Dans une situation où l'enfant passe trop lentement dans le canal génital, pour diverses raisons, par exemple, la grande taille du fœtus, sa position incorrecte, les caractéristiques individuelles du corps de la mère. En conséquence, l'enfant, quittant le milieu aquatique, se retrouve dans un espace sans oxygène. De plus, ses voies respiratoires peuvent bloquer les restes du canal de naissance.
• Livraison opérationnelle. Étant donné que l'enfant ne passe pas par le canal de naissance naturel, le mécanisme respiratoire peut ne pas démarrer immédiatement, d'où l'hypoxie.
• Caractéristiques instrumentales de l'accouchement. Si des spécialistes doivent utiliser des outils spéciaux, tels que des pinces, ou utiliser des médicaments dans des conditions de travail difficiles, cela peut également causer des maux au bébé.

Il est vrai que l'hypoxie a des signes vifs chez le nouveau-né.Par conséquent, les spécialistes établissent généralement immédiatement un diagnostic précis et fournissent les premiers soins à l'enfant. En fonction de la gravité de l'hypoxie, la nécessité d'un traitement complémentaire est déterminée.

• Dans le cas d'un degré modéré, l'état du bébé s'améliore en quelques minutes après la naissance et les procédures de nettoyage des voies respiratoires du bébé.
• Avec une gravité modérée, un enfant peut avoir besoin de plusieurs jours de traitement spécialisé pour rétablir le fonctionnement normal du corps.
• Dans les cas graves, l'enfant a besoin d'une réanimation urgente et d'un traitement à long terme pour éviter des perturbations irréversibles dans le corps de l'enfant.

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

L'efficacité du traitement de l'hypoxie chez un nouveau-né dépend de la cohérence des actions des spécialistes qui accouchent. Tout d'abord, il est nécessaire de nettoyer les voies respiratoires de l'enfant pour assurer une respiration libre, ainsi que pour restaurer une température cutanée normale, ce qui améliore la circulation sanguine. Pour cet enfant, ils se réchauffent sous une lampe spéciale. Dans les cas graves, l'enfant peut avoir besoin d'un masque à oxygène et le placer dans une chambre de pression spéciale.

Si une hypoxie a été observée lors de l'accouchement, quelle que soit sa gravité, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour rétablir et maintenir le fonctionnement normal du système respiratoire, ainsi que pour protéger le système nerveux de l'enfant contre tout stress, même mineur..

De plus, si le bébé a été diagnostiqué à la naissance, il est nécessaire de s'inscrire auprès d'un neurologue afin que les conséquences possibles de l'hypoxie chez le nouveau-né soient détectées à temps. Avec une famine prolongée en oxygène, l'enfant à l'avenir peut être quelque peu en retard de développement par rapport à ses pairs, il est donc nécessaire de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin afin d'éviter cela..

Pour traiter l'hypoxie et ses conséquences, les nourrissons se voient prescrire un massage thérapeutique spécial. Bains relaxants et séances d'aromathérapie utiles, ainsi que des exercices thérapeutiques.

Le traitement de l'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés avec des méthodes médicales n'est effectué que si le degré de sa manifestation est modéré ou sévère. On peut prescrire à un enfant des médicaments qui stimulent le cerveau et augmentent son apport sanguin..

Dans les cas particulièrement graves, des anticonvulsivants et une transfusion sanguine peuvent être nécessaires. Il est important de prévenir le développement de la maladie au degré d'asphyxie, car dans ce cas, l'hypoxie cérébrale chez un nouveau-né peut entraîner sa mort.

Si l'enfant a reçu une assistance en temps opportun, l'hypoxie chez les nouveau-nés passe généralement assez rapidement sans laisser de rappel d'eux-mêmes, et bientôt le bébé vous ravira de ses réalisations.

Hypoxie du fœtus - vidéo

Lorsqu'un médecin diagnostique une hypoxie chez les nouveau-nés, les conséquences de cette affection peuvent être très différentes: du rétablissement aux graves problèmes du système nerveux du bébé. Qu'est-ce que c'est et comment cela peut affecter la santé des miettes?

Qu'est-ce que l'hypoxie chez les nouveau-nés?

L'hypoxie chez les nouveau-nés - qu'est-ce que c'est? Avant de répondre à cette question, il est nécessaire de comprendre les principes du cerveau humain. Le système nerveux fournit tous les processus vitaux. En termes simples, le cerveau contrôle non seulement nos actions volontaires, telles que les mouvements et la parole, mais aussi la respiration, les battements cardiaques, la digestion des aliments et bien plus encore.

Important! Pour fonctionner normalement, les cellules nerveuses ont besoin de beaucoup d'oxygène et de nutriments. Lorsque, pour diverses raisons, l'approvisionnement en sang du cerveau est perturbé et que des interruptions de l'approvisionnement en oxygène se produisent, le cerveau subit des changements graves et souvent irréversibles..

Qu'est-ce que l'hypoxie chez les nouveau-nés? Cette condition est causée par un manque chronique (se poursuivant tout au long de la grossesse) ou aigu (survenant généralement pendant l'accouchement) d'oxygène.

En plus des troubles du système nerveux (hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés), un apport insuffisant en oxygène interne dans une mesure ou une autre affecte tous les organes internes - le cœur, les reins, les poumons, le foie, etc. pour éviter des blessures graves et une invalidité profonde du bébé.

Les causes de l'hypoxie chez un nourrisson

Les signes d'hypoxie chez les nouveau-nés et ses conséquences dépendent largement des causes de la maladie. Les plus courants d'entre eux peuvent être divisés en trois grands groupes:

• problèmes cardiaques (maladie cardiaque, hypertension artérielle critique ou hypertension);
• maladies pulmonaires (asthme bronchique);
• mode de vie inapproprié (abus d'alcool, tabagisme, manque de routine quotidienne, présence constante dans une pièce étouffante).

2. Pathologie de grossesse:

• risque de fausse couche;
• grossesses multiples;
• accouchement beaucoup plus tôt que prévu ou, au contraire, primordial;
• pathologie du placenta (présentation, décollement prématuré);
• pathologie du cordon ombilical (enchevêtrement).

3. Problèmes lors de l'accouchement:

• travail prolongé;
• enchevêtrement serré du cordon;
• césarienne.

Symptômes d'hypoxie chez un nouveau-né

Les signes de la maladie sont bien étudiés, peuvent être facilement déterminés en examinant le bébé, de sorte que les médecins établissent un diagnostic dès les premières minutes de la vie de l'enfant. Avec l'hypoxie des nouveau-nés, les symptômes de la maladie sont les suivants:

• perturbation du muscle cardiaque: tachycardie (augmentation du nombre de contractions cardiaques), bradycardie (au contraire, rythme cardiaque rare), arythmie;
• détection de méconium dans le liquide amniotique;
• problèmes d'alimentation: lors de l'application sur le sein, le bébé est inquiet, tète mal, hurle;
• problèmes neurologiques: pleurs fréquents et sans cause d'un enfant, mauvais sommeil, tremblements du menton.

Une hypoxie sévère chez un bébé entraîne de graves conséquences: convulsions, coma et autres problèmes neurologiques.

Diagnostic et traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Pour l'évaluation initiale de l'état du nouveau-né, y compris pour le diagnostic de l'hypoxie, la célèbre balance Apgar est utilisée, qui détermine les signes vitaux de base du bébé à 1 et 5 minutes de vie. De plus, pour confirmer le diagnostic, vous devrez peut-être:

• une étude de la composition gazeuse du sang d'un nourrisson;
• NSG - échographie du cerveau;
• si nécessaire - tomodensitométrie, IRM.

Pour réduire les effets négatifs de l'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés, un traitement doit être prescrit immédiatement. Les principes de la thérapie:

• restauration de la respiration indépendante;
• maintenir la température corporelle d'un enfant;
• la nomination de médicaments qui stimulent la circulation sanguine, y compris le cerveau;
• Oxygénothérapie.

Les capacités compensatoires du corps de l'enfant sont vraiment grandes, donc souvent toutes les fonctions altérées sont restaurées en 3-4 jours. L'hypoxie chez les nouveau-nés nécessite un traitement sérieux en soins intensifs aux premiers stades. Ensuite, le bébé aura une observation à vie par un neurologue et une longue période de récupération.

Prévoir

À bien des égards, l'évolution de l'hypoxie du nouveau-né et ses conséquences dépendent de soins médicaux en temps opportun. Une carence grave en oxygène peut entraîner:

• anxiété
• perturbations de sommeil;
• troubles moteurs - paralysie, parésie;
• retard du développement mental et physique;
• syndrome convulsif;
• coma.

Ainsi, la prévention et le traitement rapide de l'hypoxie chez les nouveau-nés évitent les complications graves et réduisent le nombre de problèmes neurologiques pédiatriques.

La grossesse est un événement tant attendu et heureux dans la vie d'une femme. En même temps, c'est une période très responsable. La santé et le bien-être de la mère et du bébé à naître dépendent du déroulement de ces 9 mois.

Dans certains cas, il existe la probabilité de circonstances désagréables qui peuvent éclipser les sentiments vifs et les premières joies de la maternité. Fondamentalement, ces situations sont liées à des problèmes de santé infantile..

Qu'est-ce que l'hypoxie?

L'hypoxie est l'une des pathologies les plus courantes que les parents du bébé peuvent connaître avant sa naissance ou dans les murs de l'hôpital. Cette condition est caractérisée par un manque d'oxygène pendant la période de gestation ou directement pendant l'accouchement.

Les tissus, les organes internes, le système nerveux central et le cerveau, dans le contexte d'une mauvaise alimentation en oxygène, sont endommagés et ne peuvent pas fonctionner pleinement, des processus irréversibles se produisent dans certaines cellules. Cette situation menace gravement le développement normal du fœtus. Les cas graves peuvent entraîner un handicap et même une menace pour la vie de l'enfant.

Les causes de l'hypoxie

L'hypoxie peut survenir en raison de la pathologie de la période prénatale et post-partum, ainsi que directement pendant l'accouchement.

En fonction de la cause sous-jacente de cette condition, les formes d'hypoxie chronique et aiguë sont distinguées. La forme chronique se développe tout au long de la grossesse. Les principales causes de son apparition sont:

Diverses pathologies et maladies graves de la femme en couches. Comme le:

• Leucémie.
• Muscle cardiaque altéré.
• Intoxication.
• Asthme.
• Anémie.
• Infections uro-génitales.
• Maladies du système endocrinien.

Un risque grave de développement altéré de l'enfant survient chez les femmes fumeuses qui abusent de l'alcool et des drogues. Les futures mères de moins de 18 ans et de plus de 27 ans sont également à risque.

Pathologies de grossesse:

• en cas de troubles trophiques graves du placenta (décollement, présentation, vieillissement prématuré et amincissement),
• Gestose.
• Eau basse / eau haute.
• Conflit rhésus.
• Pathologies et maladies génétiques du fœtus.
• Grossesse multiple.
• Infection intra-utérine.

La forme aiguë d'hypoxie se développe dans le cas de:

• Livraison rapide.
• Accouchement prolongé.
• Naissance prématurée.
• Lorsqu'il est enlacé avec un cordon ombilical.
• Lors de l'ablation du fœtus en appliquant une pince.

Une hypoxie post-partum peut survenir en raison de:

1. Nouveau-né anémique.
2. Malformation congénitale des poumons ou du cœur.
3. À la suite d'une importante perte de sang.
4. En cas de surdosage d'anesthésie ou de médicaments.
5. En raison d'une blessure à la naissance.

Signes et symptômes

Le plus souvent, les difficultés à déterminer la présence ou l'absence d'hypoxie chez un nouveau-né ne se posent pas, car cette condition a une symptomatologie claire et prononcée.

Les principaux signes d'hypoxie comprennent: tachycardie, bradycardie, arythmie, souffle cardiaque, hypovolémie, caillots sanguins, hémorragie tissulaire, présence de méconium dans l'analyse du liquide amniotique.

Selon le fonctionnement complet du corps de l'enfant, à l'aide de l'échelle Apgar, les experts distinguent 4 degrés de gravité de la privation d'oxygène:

• 8-10 points - une condition sans signes de dysfonctionnement du corps.
• 7-6 points - 1er degré d'hypoxie, forme légère. Dans ce cas, la restauration du fonctionnement normal du corps se produit sans intervention extérieure en quelques minutes après la naissance.
• 5-4 points - 2e degré, forme moyenne (modérée). Une récupération complète prendra de plusieurs jours à plusieurs semaines.
• 3-0 points - 3e degré, forme sévère (asphyxie). Pour améliorer l'état de l'enfant, il est nécessaire de procéder à sa réanimation. Par la suite, la restauration d'un tel bébé nécessite un traitement complet et des soins sérieux.

Pour déterminer que la famine chronique en oxygène intra-utérin a conduit au développement d'une maladie telle que l'encéphalopathie, les parents attentionnés peuvent également à l'œil nu.

Dans ce cas, le bébé peut subir une violation de la thermorégulation. Il se comporte mal à l'aise, pleure souvent pendant longtemps sans raison (pendant les pleurs, son menton tremble, il est difficile de le calmer). Il y a une faiblesse et une somnolence constantes. L'enfant tremble pendant le sommeil (sensible au sommeil et agité). Avec tout impact sonore ou tactile, le bébé frémit et a peur.

L'hypoxie peut entraîner le développement de maladies graves telles que le développement psychomoteur retardé, l'hyperactivité, la dystonie végétative-vasculaire, l'épilepsie, des dommages aux nerfs crâniens, des troubles du développement mental, l'hydroencéphalopathie.

Méthodes de traitement et de récupération de l'hypoxie

En cas d'hypoxie aiguë, les voies respiratoires de l'enfant sont d'abord libérées du mucus et du méconium. Ensuite, à l'aide de la respiration par masque ou de la ventilation mécanique, le niveau adéquat d'approvisionnement en oxygène du corps est assuré. Après quoi, il est nécessaire de stabiliser la température corporelle et la pression artérielle du bébé.

En cas de perte de sang, une transfusion sanguine ou plasmatique est effectuée. Après avoir effectué toutes les procédures nécessaires, l'enfant est surveillé en permanence (le pouls, la pression, la température corporelle, la fréquence cardiaque sont surveillés). Si nécessaire, des médicaments sont introduits pour améliorer l'état du nouveau-né.

Dans la période différée, des recommandations pour le traitement des effets de l'hypoxie sont données par un neurologue pédiatrique. Les conclusions sont tirées des preuves d'études telles qu'un EEG, l'état général du bébé et la neurosonographie..

En cas de troubles graves, une thérapie médicamenteuse est prescrite, qui peut inclure des médicaments qui améliorent l'apport sanguin au cerveau, en éliminent l'excès de liquide, les vasoconstricteurs et les conditions concomitantes correctives.

N'oubliez pas qu'un enfant dont le corps est plus ou moins affecté par la famine en oxygène nécessite une attention accrue. Pour améliorer son état, tout d'abord, il est nécessaire de fournir le bon mode et les bons soins. La nutrition joue un rôle important.

Un résultat positif est donné par des cours avec des spécialistes des centres de rééducation, des massages réguliers et le développement d'exercices physiques.

Toutes les procédures doivent être effectuées strictement conformément aux recommandations du médecin. Plus tôt le processus de réadaptation commence et plus les cours ont lieu régulièrement, plus il y a de chances pour un rétablissement complet et le rétablissement de l'enfant.

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La naissance d'un enfant est sans aucun doute l'événement le plus joyeux de toute famille. Mais parfois, cela implique de grands risques et des conséquences désastreuses. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces pathologies. Dans l'article, nous vous dirons ce qu'est l'hypoxie chez un nouveau-né, nous analyserons les symptômes, les conséquences et les méthodes de traitement de cette maladie.

L'essence de la maladie

Hypoxie - apport insuffisant d'oxygène au corps de l'enfant. Cette pathologie est diagnostiquée à la fois pendant le développement fœtal et pendant ou après l'accouchement. L'hypoxie n'est pas en fait une maladie distincte, mais accompagne souvent d'autres maladies graves..

Lorsqu'un diagnostic est posé pendant la grossesse, ils parlent d'hypoxie fœtale et, après la naissance, d'hypoxie du nouveau-né. Pour comprendre plus en détail les nuances de cette pathologie, il convient de souligner les raisons qui contribuent au développement de l'hypoxie.

Les causes de la maladie

Selon le moment du diagnostic, les causes de la maladie varieront également..

Pendant la période prénatale:

• l'effet des substances toxiques sur le corps de la mère (tabagisme, alcool, drogues, conditions environnementales défavorables);
• situations stressantes fréquentes;
• maturation prématurée du placenta;
• maladies infectieuses de la mère;
• prendre des médicaments puissants;
• toxicose tardive;

• Délai de livraison;
• conflit rhésus;
• anémie maternelle;
• rupture du placenta;
• toute perturbation du travail des organes et des systèmes du corps de la mère.

L'hypoxie est souvent diagnostiquée chez les bébés prématurés..

Autrement dit, à bien des égards, le développement de cette pathologie pendant la grossesse est dû à l'attitude négligente de la mère envers sa santé et celle du bébé à naître.

L'hypoxie peut également se développer pendant le processus de naissance..

Dans ce cas, ils parlent des raisons suivantes:

• blessures à la naissance;
• processus de travail prolongé;
• cordon entrelacé;
• hypotension maternelle avec anesthésie injectée;
• hémorragie dans le cerveau ou les glandes surrénales de l'enfant.

Il existe également un ensemble de circonstances courantes dans lesquelles il est impossible d'éviter une telle pathologie. D'une manière ou d'une autre, les premiers soins et un traitement rapide jouent un rôle énorme dans l'hypoxie. Mais d'abord, cela vaut la peine de comprendre les symptômes de cette maladie.

Hypoxie chez les nouveau-nés - symptômes

Lorsque nous parlons d'hypoxie du fœtus et du nouveau-né, alors dans le premier cas, la maladie est généralement chronique et dans le second, elle prend une forme aiguë. En général, l'hypoxie chez les nouveau-nés est divisée en trois types selon la gravité, à savoir: légère, modérée et sévère.

L'évaluation du bébé immédiatement après la naissance est réalisée sur l'échelle d'Apgar.
Les signes d'hypoxie chez les nouveau-nés de formes différentes sont les mêmes et apparaissent plus ou moins.
Il s'agit notamment des symptômes suivants:

• tachycardie ou bradycardie (rythme cardiaque rapide ou lent);
• arythmie (arythmies cardiaques);
• souffle au coeur;
• la présence de méconium dans le liquide amniotique;
• caillots sanguins.

Si l'hypoxie apparaît chez l'enfant dans l'utérus, le principal symptôme qui devrait alerter la femme enceinte est une violation de l'activité motrice de l'enfant. Il s'agit de mouvements fœtaux trop actifs ou, à l'inverse, trop rares.

Pour prévenir cette condition, les médecins recommandent fortement de tenir un journal de l'activité fœtale, à partir de la 28e semaine de grossesse.

À bien des égards, l'issue de cette pathologie dépend de la gravité et des actions correctes du personnel médical. Un petit organisme a un énorme potentiel de récupération.

• Une légère hypoxie chez le nouveau-né passe en quelques minutes.
• La forme moyenne nécessite plusieurs jours de récupération.
• Les formes sévères doivent être traitées dans un hôpital et sous stricte surveillance médicale.

Pour éviter les conséquences négatives de cette pathologie, il est nécessaire d'effectuer des mesures diagnostiques à temps.

Diagnostic de la maladie

Comme déjà mentionné, la toute première méthode de diagnostic de l'état du bébé consiste à surveiller l'activité motrice. Au premier soupçon, la future mère devrait contacter immédiatement son médecin, qui, à son tour, utilise les méthodes de diagnostic suivantes:

• Auscultation. Cette méthode consiste à écouter le rythme cardiaque du fœtus à l'aide d'un tube spécial appliqué sur l'estomac de la femme enceinte. L'auscultation est effectuée immédiatement lors de la visite de la future mère chez le médecin. Malheureusement, cette méthode n'est pas aussi informative que possible, car le degré d'erreur est assez important.
• Cardiotocographie. Cette méthode est utilisée le plus souvent. Dans ce cas, des capteurs à ultrasons sont attachés à l'estomac de la femme enceinte, après avoir déterminé le meilleur endroit pour écouter le rythme cardiaque, en fonction de la position du fœtus. Les contractions cardiaques avec CTG sont enregistrées sur papier au fil du temps.
• Dopplerométrie. Cette méthode de diagnostic vous permet d'étudier le flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du cordon ombilical et du fœtus.
• Études biochimiques et hormonales du sang maternel.
• Après la naissance, l'échelle Apgar est utilisée pour déterminer l'état du bébé.

Voyons maintenant comment traiter l'hypoxie chez un nouveau-né.

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Comme déjà mentionné, une forme légère d'hypoxie passe d'elle-même en quelques minutes. En cas d'hypoxie sévère et modérée, les médecins utilisent les méthodes suivantes:

• nettoyer les voies respiratoires du nouveau-né du mucus et des corps étrangers;
• utilisation d'un masque à oxygène;
• immédiatement après la naissance d'un enfant, ils sont placés sur une table chauffée spéciale;
• si nécessaire, l'enfant est placé dans une chambre sous pression et des drogues injectables stimulent l'activité respiratoire et la circulation sanguine.

Une mère et un enfant ne sont prescrits à l'hôpital qu'après avoir réussi à se débarrasser de tous les symptômes de l'hypoxie. À l'avenir, un tel enfant devrait subir un examen programmé non seulement chez le pédiatre, mais aussi visiter régulièrement un neurologue.

Pendant cette période, les médecins recommandent de suivre les méthodes de thérapie suivantes:

• éviter les situations stressantes;
• adhérer au sommeil et à l'alimentation;
• effectuer des massages thérapeutiques et de la gymnastique;
• baigner un enfant dans des décoctions d'herbes apaisantes;
• marcher plus à l'extérieur.

Les effets de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Selon la gravité de la pathologie, qu'il s'agisse d'une forme chronique ou d'une hypoxie fœtale lors de l'accouchement, les conséquences pour l'enfant peuvent être différentes.

• Une forme légère d'hypoxie se transmet d'elle-même et, en règle générale, ne constitue pas une menace pour un petit organisme.
• Une gravité modérée nécessite des soins médicaux en temps opportun pour éviter les conséquences.
• Une forme sévère dans la plupart des cas affecte le développement ultérieur des miettes. Ces enfants ont un retard de développement mental et physique, de l'anxiété, du tonus musculaire.

Avec un traitement adéquat et en suivant les recommandations du médecin, des conséquences graves peuvent être évitées, et après un certain temps, l'enfant rattrape ses pairs dans le développement et mène un mode de vie normal. Dans les cas les plus difficiles, l'hypoxie cérébrale du nouveau-né entraîne de graves conséquences sous la forme d'un dysfonctionnement du système nerveux central.

Ici, la durée de la rééducation est beaucoup plus longue et souvent les conséquences de l'hypoxie se rappellent tout au long de la vie..

Pour prévenir l'hypoxie chez un enfant, il est important d'exclure à l'avance tous les facteurs qui provoquent cette pathologie.

La prévention des maladies

Pour réduire le risque d'hypoxie aiguë ou chronique du fœtus et du nouveau-né, les recommandations cliniques suivantes doivent être suivies pendant la grossesse.

• Marcher dehors plus.
• Évitez les situations stressantes..
• Visitez régulièrement votre médecin pour un examen programmé et obtenez tous les tests nécessaires..
• Pour éviter l'anémie, suivez un régime alimentaire approprié. Mangez des aliments riches en fer et autres oligo-éléments et vitamines..
• Abandonnez toutes les mauvaises habitudes. La santé de votre bébé devrait être le principal objectif de votre vie.

Hypoxie du fœtus - vidéo

À partir de cette vidéo, vous découvrirez les causes de l'hypoxie, les nuances de cette pathologie à différents stades de la grossesse, ainsi que les effets de l'hypoxie sur un enfant.

L'hypoxie du nouveau-né est une maladie assez complexe, et il convient de la prendre au sérieux. Respectez les recommandations du médecin, subissez régulièrement toutes les études de routine nécessaires, surveillez votre bien-être et l'état du bébé - cela vous aidera à réduire les risques de cette pathologie chez votre enfant.

Avez-vous rencontré une hypoxie néonatale? Quels symptômes accompagnaient-ils? Quel traitement vous a été prescrit? Racontez-nous votre expérience dans les commentaires..

L'hypoxie, dans un sens général, est une suffocation due à un manque d'oxygène dans le sang et à l'accumulation de dioxyde de carbone dans les tissus. L'hypoxie ou la privation d'oxygène d'un nouveau-né se caractérise par un manque de respiration, ou son insuffisance à sa naissance, alors que le rythme cardiaque est audible. Parfois, l'hypoxie commence à se développer dans l'utérus.

Signes d'hypoxie chez les nouveau-nés

La présence d'hypoxie chez les nouveau-nés est indiquée par divers symptômes, tels que la cyanose de la peau, les palpitations cardiaques (avec une fréquence cardiaque de 160 battements par minute ou plus) qui ne sont pas suffisamment fréquentes (moins de 100 contractions par minute). Des bruits et divers tons de cœur ternes apparaissent.

Le stade initial de l'hypoxie fœtale est caractérisé par les mêmes symptômes.En outre, dans la plupart des cas, il peut être détecté en raison de l'apparition de méconium dans le liquide amniotique, pour lequel la vessie fœtale est spécialement éclairée. Lors de l'isolement du méconium, l'eau acquiert une teinte sombre et verdâtre.

Il convient également de noter que dans les premiers stades de l'hypoxie, le fœtus devient plus mobile et, avec le développement ultérieur de la maladie, au contraire, gèle.

Les causes de l'hypoxie chez les nouveau-nés peuvent être:

• diverses maladies de la mère, telles que: maladie cardiaque, maladie pulmonaire, infection du système reproducteur;
• développement pathologique de la grossesse et de l'accouchement (présentation pelvienne, entrelacement, accouchement prolongé ou rapide;
• altération du développement fœtal, à savoir conflit rhésus, anomalies génétiques, blessures intracrâniennes;
• Obstruction des voies respiratoires.

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Si les médecins soupçonnent le développement d'une hypoxie, ils prennent des mesures pour un accouchement précoce. La réanimation du nouveau-né est réalisée et placée dans une chambre à oxygène. Si nécessaire, des médicaments sont administrés pour minimiser les manifestations d'hypoxie. Les cas de grave carence en oxygène dans le cerveau sont une réelle menace pour la santé. Dans ce cas, le bébé ne pourra pas entrer dans la chambre de pression et des mesures seront prises pour rétablir le flux sanguin.

Les effets résiduels peuvent persister pendant environ un mois. L'enfant a un retard dans le développement psychophysique et des troubles mineurs du sommeil. Pendant cette période, le bébé a besoin de la supervision d'un pédiatre. Pour éliminer les effets d'une carence en oxygène, l'enfant doit suivre une rééducation. En règle générale, on lui prescrit des massages et des exercices thérapeutiques pour certains groupes musculaires. Les médicaments sont utilisés avec une pression intracrânienne et une excitabilité accrues..

Hypoxie chez les nouveau-nés - conséquences

Les conséquences peuvent être différentes, allant d'inhibitions mineures des réflexes, se terminant par des altérations assez profondes des poumons, du cœur, du système nerveux central, du foie, des reins et du cerveau. Et par conséquent, le handicap du bébé, son retard de développement.

Pour la prévention de l'hypoxie cérébrale chez un nouveau-né, il faut:

• toute la période de gestation est observée à la clinique prénatale;
• pour prévenir la toxicose;
• aller à l'heure pour l'échographie prescrite (pour détecter l'enchevêtrement);
• prévenir le développement de maladies infectieuses;
• passer des tests pour contrôler l'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte;
• confier la livraison de la main-d'œuvre à des spécialistes qualifiés (ils pourront décider de l'accélération du travail ou de la réanimation en temps opportun).

Mais, malgré tout ce qui précède, n'oubliez pas que tout diagnostic n'est pas une phrase, même comme l'hypoxie chez les nouveau-nés. Ne prenez pas à cœur les terribles prédictions des médecins, car elles ont tendance à ne pas se réaliser. Et la patience, l'affection, les soins et l'amour maternel aideront mieux que n'importe quel médicament.

Manifestations d'hypoxie chez le nouveau-né et quel est son traitement

L'hypoxie chez les nouveau-nés est la pathologie la plus courante des miettes, dont le développement peut se produire à l'intérieur de l'utérus ou résulter du travail.

Cette condition est dangereuse pour la vie du bébé, car affecte le travail des organes vitaux - les poumons, le cœur, le foie, les reins et le système nerveux central. Si le problème est détecté hors du temps ou qu'un traitement inapproprié suit, alors la vie du bébé peut être en danger.

De cet article, vous apprendrez

Qu'est-ce qui cause la maladie

Qu'est-ce que l'hypoxie chez un nouveau-né est connu des parents qui ont rencontré ce problème. Cette condition se produit en raison du fait que l'oxygène n'est pas fourni au corps du bébé en quantités suffisantes..

Les facteurs suivants peuvent entraîner une forme chronique d'hypoxie:

• La femme enceinte souffrait de maladies pathologiques des voies respiratoires, du cœur (vaisseaux) ou du pancréas.
• Une femme enceinte a été diagnostiquée avec une infection des voies urinaires ou une anémie.
• L'accouchement a eu lieu à un âge précoce (avant 18 ans) ou trop tard (après 35 ans).
• Lors du port d'un enfant, la femme menait une vie incorrecte et inactive, était un peu au grand air, ne surveillait pas l'équilibre nutritionnel, dans sa vie il y avait du stress.
• Le placenta a commencé à vieillir ou à exfolier.
• Le fœtus était enlacé avec un cordon ombilical.
• La manifestation de la toxicose dans les derniers mois de la grossesse.
• La portance et la naissance de plusieurs fruits.
• Polyhydramnios, oligohydramnios.
• La menace de l'avortement.
• Dans le développement du fœtus, certaines anomalies, des défauts ont été identifiés.

Tous ces facteurs, qui surviennent au cours du développement fœtal, peuvent provoquer un choc hypoxique chez un enfant né.

De plus, si la grossesse se déroule normalement, il n'y a pas d'anomalie dans le développement du fœtus; il y a toujours une chance de rencontrer l'état du bébé mentionné ci-dessus. Les raisons suivantes peuvent le provoquer:

• La naissance a eu lieu bien avant la date prévue ou le fœtus a été reporté.
• Administration de médicaments anesthésiants aux femmes en travail.
• Lésions utérines.
• Travail très rapide ou prolongé.
• L'utilisation d'instruments médicaux pour aider le bébé à naître.
• Liquide amniotique, mucus dans les voies respiratoires.
• Le canal de naissance étroit de la mère.

Symptômes

En règle générale, les symptômes d'hypoxie chez un nouveau-né peuvent être déterminés après sa naissance. Les symptômes de cette condition se manifestent par:

• Peau très pâle dans le triangle nasolabial, membres, qui acquiert parfois une teinte bleutée.
• Manque de respiration ou violation de son rythme.
• Membres inactifs.
• Moins de 100 battements cardiaques par minute.

Tout cela indique la présence d'hypoxie chez les nouveau-nés, dont le traitement doit être suivi immédiatement après avoir déterminé son degré.

Dans les premières minutes de la vie d'un bébé, le personnel médical évalue des indicateurs tels que la couleur de la peau, la respiration, les palpitations, la présence de réflexes et le tonus musculaire. Sur la base de la valeur moyenne de ces indicateurs, l'état du bébé est estimé:

De 8 à 10 points - l'état de l'enfant est dans les limites normales.

Plus l’état de l’enfant est évalué en présence de signes d’hypoxie, plus il se rétablit rapidement.

L'état des miettes avec une forme légère d'hypoxie se stabilise quelques minutes après sa naissance, avec une moyenne - après quelques heures.

Dans le cas d'un degré sévère, on ne peut pas se passer de placer l'enfant dans l'unité de soins intensifs, de conduire un traitement approprié et de fournir des soins appropriés.

Le nourrisson né peut présenter une hypoxie latente (le manque d'oxygène est faible).

Dans le cas où cette condition n'a pas été détectée à temps et, par conséquent, aucun traitement n'a été fourni, cela peut ne pas se refléter de la meilleure façon sur l'état général du nouveau-né. Vérifiez les signes d'hypoxie latente:

• Tremblant au moment où le bébé commence à pleurer.
• Courte durée et sensibilité du sommeil.
• Comportement agité et capricieux du bébé.
• Perturbation du transfert de chaleur.
• Les procédures à l'eau s'accompagnent de pleurs intenses..
• Tension musculaire.

L'identification de l'un de ces symptômes devrait être la raison d'un appel immédiat à un spécialiste qui, après avoir examiné le bébé, prescrira un traitement. Sinon, cela peut entraîner une violation du développement physique et psychologique des miettes..

Quel est le traitement

Ayant révélé des signes d'hypoxie (modérée et sévère) chez le nouveau-né, il est très important de lui donner les premiers soins.

Elle consiste à nettoyer les voies respiratoires, à en retirer le mucus. En l'absence d'améliorations des manipulations effectuées, un masque à oxygène est utilisé, le bébé est posé sur une table où il est exposé à la chaleur.

On peut lui injecter des médicaments qui stimulent la normalisation de la respiration et de la circulation sanguine. Le bébé est placé dans une chambre sous pression.

Une fois que les signes évidents d'hypoxie ont disparu, une mère avec un nouveau-né peut sortir de l'hôpital. Depuis lors, le médecin de district soigne l'enfant, qui est obligé de procéder à des examens réguliers, de surveiller son état.

Le contrôle doit également provenir d'un neurologue. En règle générale, le traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés s'accompagne de l'utilisation de médicaments, grâce auxquels vous pouvez stimuler l'activité cardiaque et cérébrale, calmer le bébé.

En plus du traitement, le nouveau-né a besoin de soins, notamment:

• Soulagement du stress.
• Nutrition, sommeil adapté à l'âge.
• Le plus long séjour au grand air (balades en forêt, parc, loin de la chaussée).
• Massages (pour le traitement et la prévention). Le faire vous-même n'en vaut pas la peine. Confiez la santé d'un enfant à un spécialiste.
• Procédures régulières de l'eau au cours desquelles les herbes sont utilisées pour aider à détendre et apaiser le bébé.

Quelles pourraient être les conséquences

Dans la plupart des cas, les effets de l'hypoxie peuvent survenir chez les nouveau-nés. Mais le degré de leur gravité dépend complètement de la forme de manifestation de cette condition et de la rapidité du traitement. Quelles conséquences peuvent être rencontrées dans cette condition:

• Avec un degré modéré, les conséquences sont extrêmement rares..
• Il est probable qu'un degré moyen d'hypoxie affectera l'inhibition des réflexes congénitaux.
• Dans le cas d'un degré sévère, le bébé peut avoir des troubles du fonctionnement du cerveau, un arrêt du développement physique et psycho-émotionnel. Le bébé peut souffrir de crampes régulières, de problèmes de sommeil. Dans certains cas, la paralysie cérébrale peut se développer. La menace de la vie est également possible.

Dans l'intérêt des parents, faites tout votre possible pour normaliser l'état du bébé. Et pour cela, il a besoin de soins appropriés.

Les recommandations pour le traitement prescrit doivent être suivies, des visites régulières chez des spécialistes.

Hypoxie chez les nouveau-nés symptômes et conséquences

Étant l'une des pathologies les plus courantes, l'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés est un manque d'oxygène qui peut être observé chez le fœtus tout au long de la grossesse (une forme chronique de la maladie) et peut survenir directement pendant l'accouchement (forme aiguë de la maladie). Il arrive qu'une telle condition du bébé entraîne son handicap et même sa mort. En raison d'un manque d'oxygène, le travail de nombreux systèmes d'un petit organisme est perturbé et le système nerveux central, le cœur, les poumons, les reins ou le foie sont principalement affectés. Par conséquent, il est si important de faire tout ce qui est possible afin de prévenir et de traiter ensuite cette terrible maladie à temps..

Les causes de l'hypoxie

Pour prévenir la maladie, vous devez connaître les causes qui peuvent provoquer cette condition. Si la future mère peut s'en protéger, il est possible que ce problème n'affecte pas l'enfant. De nombreux facteurs dépendent en effet du comportement et de la santé de la femme. Les deux premiers groupes de causes conduisent à une forme chronique de la maladie et se retrouvent pendant la grossesse. Le dernier groupe de facteurs provoque une forme aiguë d'hypoxie, qui n'est diagnostiquée qu'après l'accouchement.

Problèmes de santé pour la femme enceinte:

• maladies du système cardiovasculaire (maladie cardiaque, hypotension, hypertension, dystonie végétative-vasculaire);
• maladies broncho-pulmonaires;
• anémie;
• infection infectieuse du système génito-urinaire;
• un seuil d'âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans;
• non-respect de la routine quotidienne et du bon style de vie: stress fréquent, manque de sommeil, manque d'air frais, mauvaise nutrition;
• mauvaises habitudes (alcoolisme, toxicomanie, tabagisme);
• perturbation endocrinienne.

Pathologies de grossesse:

• pathologie du placenta (décollement, vieillissement précoce, previa);
• toxicose dans les derniers mois de la grossesse;
• pathologistes du cordon ombilical (nœuds, enchevêtrement);
• naissance précoce;
• rempotage;
• menace d'interruption;
• multiplicité;
• basses eaux / hautes eaux;
• pathologie dans le développement du fœtus.

Problèmes de livraison:

• travail prolongé / difficile;
• entrelacer le fœtus avec un cordon ombilical;
• césarienne;
• naissance précoce;
• gros fruits;
• blessures à la naissance;
• l'utilisation de divers outils (p. ex. des pinces);
• l'usage de drogues.

Une longue liste de raisons montre qu'une mère qui ne s'est pas conformée aux exigences médicales pour le déroulement normal de la grossesse, ainsi que des médecins qui se sont montrés non professionnels pendant l'accouchement, peuvent être responsables de l'hypoxie d'un nouveau-né. Dans certains cas, une confluence de circonstances se produit, quelque part où le corps douloureux de la mère ne peut pas faire face à des processus aussi difficiles que d'avoir un enfant et un accouchement.

L'hypoxie peut déjà être détectée pendant la grossesse (en savoir plus à ce sujet dans l'article précédent), et des mesures appropriées doivent être prises concernant le traitement approprié du bébé. Cependant, très souvent, le diagnostic est posé après l'accouchement. Comment savoir si un enfant développe une carence en oxygène?

Symptômes et signes

L'hypoxie chez un nouveau-né a le plus souvent une symptomatologie prononcée, qui ne présente pas de difficultés pour établir un diagnostic précis et correct immédiatement après la naissance du bébé. Cela vous permet de commencer le traitement à temps et de faire face à la maladie. Les principaux symptômes de l'hypoxie chez les nouveau-nés sont:

• tachycardie (la contraction cardiaque se produit avec une fréquence accrue);
• bradycardie (l'inverse est une diminution significative de la fréquence de contraction du muscle cardiaque);
• arythmie (perturbation du rythme cardiaque);
• la présence de méconium dans le liquide amniotique;
• souffle au coeur;
• hypovolémie (petite quantité de sang);
• caillots sanguins dans les vaisseaux qui provoquent une hémorragie tissulaire.

Les médecins distinguent plusieurs degrés d'hypoxie à l'aide d'une échelle spéciale d'Apgar. Elle évalue le fonctionnement complet des systèmes d'un petit organisme:

Un degré modéré se caractérise par une amélioration progressive de l'état du nouveau-né immédiatement, en quelques minutes. Le deuxième degré peut nécessiter plusieurs jours pour restaurer pleinement les fonctions normales d'un petit organisme. Le troisième nécessite un traitement complet, qui comprend des mesures de réanimation primaire et des soins ultérieurs.

Traitement de l'hypoxie chez les nourrissons

La récupération du bébé dépendra de la séquence des actions médicales et du professionnalisme des médecins. Un traitement approprié de l'hypoxie chez les nouveau-nés implique l'ensemble de mesures suivant:

1. rétablissement d'une respiration normale: nettoyage des voies respiratoires, des cavités buccales et nasales du mucus;
2. réchauffer l'enfant à l'aide de coussins chauffants et d'une table spéciale;
3. l'utilisation de médicaments pour stimuler la circulation sanguine et rétablir la respiration;
4. l'utilisation d'un masque à oxygène si la respiration du bébé n'a pas pu être rétablie;
5. dans un état grave, l'enfant est placé dans une chambre de pression.

Lorsque les symptômes de l'hypoxie chez les nouveau-nés disparaissent, ils quittent l'hôpital. La période de récupération nécessite une surveillance constante non seulement chez le pédiatre local, mais aussi chez le neuropathologiste. Nous devrons protéger le bébé du moindre stress, surveiller attentivement sa nutrition et ses habitudes de sommeil. Massage thérapeutique souvent prescrit, bains apaisants et séances d'aromathérapie.

Dans les formes sévères, le traitement de l'hypoxie chez les nourrissons implique la nomination de médicaments: sédatifs et stimulants de l'activité cardiaque et cérébrale. Avec une détection tardive de la maladie ou un traitement intempestif, l'hypoxie peut se transformer en conséquences terribles pour la santé du bébé.

Quel est le danger d'hypoxie chez les nouveau-nés

Le plus souvent, les effets de l'hypoxie chez les nouveau-nés dépendent du degré de la maladie. Le premier passe rapidement, complètement sans affecter la santé du bébé. Le second sera chargé de réflexes temporaires lents et déprimés, mais ces conséquences passeront bientôt, ne laissant également aucune trace sur la santé de l'enfant. Au troisième degré, on peut observer:

• anxiété;
• trouble du sommeil;
• crampes musculaires;
• retard dans le développement mental et physique;
• troubles du cerveau;
• issue fatale.

Une issue fatale avec le niveau de médecine actuel est une exception. L'hypoxie chronique et aiguë est aujourd'hui un problème très courant auquel les médecins font face avec succès, éliminant ou minimisant complètement ses conséquences..

Lorsqu'un médecin diagnostique une hypoxie chez les nouveau-nés, les conséquences de cette affection peuvent être très différentes: du rétablissement aux graves problèmes du système nerveux du bébé. Qu'est-ce que c'est et comment cela peut affecter la santé des miettes?

Qu'est-ce que l'hypoxie chez les nouveau-nés?

L'hypoxie chez les nouveau-nés - qu'est-ce que c'est? Avant de répondre à cette question, il est nécessaire de comprendre les principes du cerveau humain. Le système nerveux fournit tous les processus vitaux. En termes simples, le cerveau contrôle non seulement nos actions volontaires, telles que les mouvements et la parole, mais aussi la respiration, les battements cardiaques, la digestion des aliments et bien plus encore.

Important! Pour fonctionner normalement, les cellules nerveuses ont besoin de beaucoup d'oxygène et de nutriments. Lorsque, pour diverses raisons, l'approvisionnement en sang du cerveau est perturbé et que des interruptions de l'approvisionnement en oxygène se produisent, le cerveau subit des changements graves et souvent irréversibles..

Qu'est-ce que l'hypoxie chez les nouveau-nés? Cette condition est causée par un manque chronique (se poursuivant tout au long de la grossesse) ou aigu (survenant généralement pendant l'accouchement) d'oxygène.

En plus des troubles du système nerveux (hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés), un apport insuffisant en oxygène interne dans une mesure ou une autre affecte tous les organes internes - le cœur, les reins, les poumons, le foie, etc. pour éviter des blessures graves et une invalidité profonde du bébé.

Les causes de l'hypoxie chez un nourrisson

Les signes d'hypoxie chez les nouveau-nés et ses conséquences dépendent largement des causes de la maladie. Les plus courants d'entre eux peuvent être divisés en trois grands groupes:

1. Maladies de la femme enceinte:

• problèmes cardiaques (maladie cardiaque, hypertension artérielle critique ou hypertension);
• maladies pulmonaires (asthme bronchique);
• mode de vie inapproprié (abus d'alcool, tabagisme, manque de routine quotidienne, présence constante dans une pièce étouffante).

2. Pathologie de grossesse:

• risque de fausse couche;
• grossesses multiples;
• accouchement beaucoup plus tôt que prévu ou, au contraire, primordial;
• pathologie du placenta (présentation, décollement prématuré);
• pathologie du cordon ombilical (enchevêtrement).

3. Problèmes lors de l'accouchement:

• travail prolongé;
• enchevêtrement serré du cordon;
• césarienne.

Symptômes d'hypoxie chez un nouveau-né

Les signes de la maladie sont bien étudiés, peuvent être facilement déterminés en examinant le bébé, de sorte que les médecins établissent un diagnostic dès les premières minutes de la vie de l'enfant. Avec l'hypoxie des nouveau-nés, les symptômes de la maladie sont les suivants:

• perturbation du muscle cardiaque: tachycardie (augmentation du nombre de contractions cardiaques), bradycardie (au contraire, rythme cardiaque rare), arythmie;
• détection de méconium dans le liquide amniotique;
• problèmes d'alimentation: lors de l'application sur le sein, le bébé est inquiet, tète mal, hurle;
• problèmes neurologiques: pleurs fréquents et sans cause d'un enfant, mauvais sommeil, tremblements du menton.

Une hypoxie sévère chez un bébé entraîne de graves conséquences: convulsions, coma et autres problèmes neurologiques.

Diagnostic et traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Pour l'évaluation initiale de l'état du nouveau-né, y compris pour le diagnostic de l'hypoxie, la célèbre balance Apgar est utilisée, qui détermine les signes vitaux de base du bébé à 1 et 5 minutes de vie. De plus, pour confirmer le diagnostic, vous devrez peut-être:

• une étude de la composition gazeuse du sang d'un nourrisson;
• NSG - échographie du cerveau;
• si nécessaire - tomodensitométrie, IRM.

Pour réduire les effets négatifs de l'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés, un traitement doit être prescrit immédiatement. Les principes de la thérapie:

• restauration de la respiration indépendante;
• maintenir la température corporelle d'un enfant;
• la nomination de médicaments qui stimulent la circulation sanguine, y compris le cerveau;
• Oxygénothérapie.

Les capacités compensatoires du corps de l'enfant sont vraiment grandes, donc souvent toutes les fonctions altérées sont restaurées en 3-4 jours. L'hypoxie chez les nouveau-nés nécessite un traitement sérieux en soins intensifs aux premiers stades. Ensuite, le bébé aura une observation à vie par un neurologue et une longue période de récupération.

Prévoir

À bien des égards, l'évolution de l'hypoxie du nouveau-né et ses conséquences dépendent de soins médicaux en temps opportun. Une carence grave en oxygène peut entraîner:

• anxiété
• perturbations de sommeil;
• troubles moteurs - paralysie, parésie;
• retard du développement mental et physique;
• syndrome convulsif;
• coma.

Ainsi, la prévention et le traitement rapide de l'hypoxie chez les nouveau-nés évitent les complications graves et réduisent le nombre de problèmes neurologiques pédiatriques.

Hypoxie chez les nouveau-nés - une condition qui survient lorsque l'apport d'oxygène au corps de l'enfant est insuffisant, caractérisé par des troubles du système nerveux central.

Une combinaison de symptômes, indiquant une hypoxie, peut survenir en raison des pathologies intra-utérines, de l'accouchement et de la vie post-partum de l'enfant. Les conséquences de cette condition sont dangereuses et nécessitent un traitement rapide.

Quelle est cette maladie d'hypoxie?

Plus précisément sur ce qu'est l'hypoxie du nouveau-né.

L'oxygène est nécessaire à tous les organes non seulement d'un adulte, mais aussi d'un fœtus se développant in utero pour remplir ses fonctions. Le système nerveux, en particulier le cerveau, est particulièrement sensible à une diminution de son niveau..

Chez une personne déjà née, l'oxygène pénètre dans le sang par l'air qui pénètre dans les poumons lors de la respiration. Un organisme en développement intra-utérin n'a pas la capacité de respirer les poumons - l'oxygène y pénètre par le placenta de la mère. Mais le cerveau fœtal ne fait que se développer, il est encore plus sensible à la teneur en oxygène du sang, la nature a donc trouvé comment compenser sa diminution:

1. la fréquence des contractions cardiaques est beaucoup plus élevée que celle d'un adulte ou d'un enfant de plus d'un mois: cela permet à l'oxygène de pénétrer dans le cerveau si ce n'est pas pour 1 fois de tout le volume, donc pour plusieurs contractions se succédant peu de temps après
2. avec 1 contraction, le cœur du fœtus et du nouveau-né pousse relativement plus de sang dans le canal (se référant à un kilogramme de son poids) qu'un adulte
3. le fœtus a un type d'hémoglobine différent de l'adulte (il est toujours présent pendant un certain temps après la naissance, remplacé par des molécules adultes): il attache l'oxygène plus rapidement et s'en sépare plus rapidement, l'apportant aux tissus
4. il existe de nombreuses communications entre les canaux artériels et veineux, à la suite desquels tous les organes se nourrissent de sang mélangé - avec l'hypoxie, la pression d'oxygène dans ce sang diminue moins que si elle était artérielle.

Il existe d'autres mécanismes, et ils existent encore depuis un certain temps chez le nouveau-né..

Ainsi, le fœtus et le nouveau-né ont plus de possibilités de compensation. Mais s'il y a peu d'oxygène ou pendant longtemps, ou s'il ne vient pas brusquement (fortement), les neurones du cerveau commencent à mourir: dans certaines de ses sections, des zones d'ischémie développent, dans d'autres, des hémorragies. Le tissu mort est retiré, de petites cavités remplies de liquide se forment à sa place - kystes.

Selon les parties du cerveau dans lesquelles il y a une telle nécrose, kystes ou hémorragies, différents symptômes sont observés. Ces départements ne peuvent plus être restaurés, donc la thérapie visera à fournir de l'oxygène aux autres parties du cerveau - ils peuvent assumer la fonction de sites morts.

Les causes de l'hypoxie peuvent être divisées en plusieurs groupes: pathologie de la période prénatale, accouchement, période post-partum précoce.

• spasme des vaisseaux utérins à la suite de la prise de certains médicaments
• mère qui fume
• gestose ou prolongation de la grossesse, entraînant une violation de l'échange d'oxygène à travers le placenta
• compression de l'aorte ou de la veine cave inférieure par l'utérus enceinte entraînant une hypotension artérielle
• décollement placentaire prématuré
• empoisonnement au monoxyde de carbone
• infection placentaire
• malformations cardiaques de la mère
• infections intra-utérines
• conditions de travail ou de vie pendant la grossesse
• pneumonie, bronchite ou asthme maternels
• syndrome des antiphospholipides
• conflit rhésus
• anémie maternelle
• diminuer ou augmenter la quantité de liquide amniotique
• pathologie endocrinienne maternelle.

Causes de l'accouchement

Peut entraîner une hypoxie:

• diminution de la pression artérielle maternelle (moins de tension artérielle est fournie et il est plus difficile pour elle de surmonter le placenta) en raison de l'anesthésie rachidienne
• apport insuffisant d'oxygène au sang de la mère pendant l'anesthésie générale
• travail prolongé
• blessure à la tête lors de l'accouchement (céphalohématome - l'un des signes de blessure)
• une surdose d'ocytocine, à la suite de laquelle l'utérus se détend mal, empêchant l'oxygène de s'écouler normalement vers le placenta
• nœuds du cordon ombilical ou compression de la tête fœtale.

Après l'accouchement, l'hypoxie se développe en raison de:

• anémie fœtale: à la suite de la dégradation des globules rouges (avec maladie hémolytique du nouveau-né), due à une perte de sang
• malformations cardiaques ou pulmonaires congénitales chez un enfant
• choc résultant d'une perte de sang massive ou d'une hémorragie dans le cerveau ou les glandes surrénales
• inhibition du système nerveux central du fœtus avec une surdose de médicaments pour l'anesthésie ou une blessure à la naissance.

L'hypoxie peut être chronique lorsque moins d'oxygène est constamment délivré. Les raisons en sont la gestose, les pathologies maternelles, l'infection intra-utérine, les défauts des organes internes de l'enfant, etc. La pathologie peut être aiguë, lorsque le flux d'oxygène s'arrête brusquement. Cela se produit à la suite d'une perte de sang, d'un décollement placentaire, d'une compression du cou avec le cordon ombilical ou d'un écrasement du cordon ombilical lui-même.

L'hypoxie aiguë est plus dangereuse pour la vie d'un enfant que chronique, car elle peut entraîner la mort d'un enfant, mais si l'aide était fournie rapidement et correctement, il est plus probable que des changements irréversibles dans le cerveau n'aient pas eu le temps de se produire..

Comment se manifeste la pathologie?

Virginia Apgar a eu l'idée d'évaluer les signes d'hypoxie aiguë immédiatement après la naissance; depuis lors, les néonatologistes de tous les pays ont évalué un enfant né selon certains critères. Les indicateurs suivants parlent d'hypoxie chez les enfants:

1. peau bleuâtre dans la région du triangle nasolabial ou des membres, peau pâle
2. aucune respiration ou rythme irrégulier
3. le bébé ne bouge pas activement les membres
4. fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute.

Ces signes sont évalués immédiatement après la naissance et à 5 minutes, le score est marqué sur la carte. Normalement, il devrait y avoir 8-10 points les deux fois. Si le score est de 4-7 - hypoxie modérée, si 0-3 - cela s'appelle l'asphyxie et nécessite une réanimation urgente.

Les symptômes qui suggèrent que l'hypoxie intra-utérine a conduit à des troubles circulatoires dans le cerveau d'un enfant (cette maladie est appelée lésions cérébrales périnatales) sont les suivants:

• pleurs ou humeurs sans cause prolongés
• somnolence excessive du nouveau-né
• tremblements pendant le sommeil ou après un toucher doux
• menton tremblant en pleurant
• congélation rapide de l'enfant lors du changement de vêtements
• sommeil agité.

L'encéphalopathie hypoxique périnatale est divisée en degrés:

• 1 degré: l'enfant est somnolent ou excité, ce qui passe par 5-7 jours
• 2 degrés: en plus de la somnolence ou de l'excitation, qui est observée depuis plus d'une semaine, l'enfant pleure sans raison, refusant de marcher dans ses bras, il peut ressentir des crampes; il gèle rapidement
• 3 degrés: l'enfant est de plus en plus somnolent, puis il développe un coma, ou il devient agité, et il développe des crampes qui peuvent même ne pas s'arrêter. Dans ce cas, une assistance à la réanimation est requise..

Qu'est-ce que l'hypoxie dangereuse

Les effets des lésions cérébrales hypoxiques sont les suivants:

• hydrocéphalie (elle se manifeste, entre autres, et le cou tordu chez les nouveau-nés, car l'enfant va essayer de tourner la tête pour que la douleur dans la tête soit moindre)
• retard psychomoteur
• hyperactivité
• dystonie végétative-vasculaire
• épilepsie
• dommages aux nerfs crâniens
• les troubles mentaux.

Le traitement de l'hypoxie aiguë est:

1. libération des voies respiratoires du méconium, du mucus
2. assurer l'apport d'une quantité suffisante d'oxygène dans le corps de l'enfant à l'aide d'un masque ou d'une respiration matérielle
3. réchauffer le nouveau-né
4. si nécessaire, l'administration de médicaments qui augmentent la pression artérielle est liée (à basse pression, même le sang avec suffisamment d'oxygène n'entre pas bien dans le cerveau)
5. si nécessaire, transfusion de sang ou de ses composants
6. thérapie anticonvulsivante
7. médicaments de coagulation sanguine
8. la poursuite du traitement dépend des changements dans les fonctions surveillées: respiration, rythme cardiaque et tension artérielle, saturation en oxygène.

La façon de traiter les lésions cérébrales hypoxiques dans la période retardée est décidée par un neurologue pédiatrique (neuropathologiste). Il se concentre sur l'état de l'enfant, sur les résultats d'études telles que l'électroencéphalogramme, la neurosonographie (échographie à travers la fontanelle). Il peut nommer:

• médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau: Vinpocetine, Vincamine
• médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau: Pantogam, Encephabol, Piracetam, Cerebrolysin
• si nécessaire, prescrire des médicaments qui éliminent l'excès de liquide du cerveau: Diacarbe
• traitement anticonvulsivant si nécessaire
• corriger les conditions concomitantes qui peuvent nuire à la qualité de vie de l'enfant (par exemple, la vésiculopustulose).

Il est impératif de fournir à l'enfant une bonne nutrition, de bien prendre soin de lui, de lui fournir le régime nécessaire. Des massages sont également fournis; Des spécialistes apparentés examinent l'enfant: ophtalmologiste, chirurgien orthopédiste, orthophoniste, psychothérapeute.

Ainsi, l'hypoxie chez les nouveau-nés est une pathologie grave et dangereuse. Il peut être visible immédiatement, mais à des stades plus légers, ses symptômes peuvent apparaître plus tard et être légèrement prononcés. Avec un traitement adéquat en temps opportun, les chances que l'enfant ait des conséquences minimes augmentent considérablement.

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Sous hypoxie des nouveau-nés, il est habituel de comprendre une affection caractérisée par un manque d'oxygène pendant la grossesse ou l'accouchement.

En conséquence, il est divisé en forme chronique et aiguë.

L'hypoxie du nouveau-né est une pathologie courante. Une forme grave peut entraîner une invalidité ou entraîner la mort d'un nouveau-né.

Quelle est la raison?

Il existe plusieurs groupes à risque pour le développement de cette condition..

Le premier comprend les femmes qui ont diverses maladies graves (maladie cardiaque, leucémie, intoxication).

Le deuxième groupe comprend les cas d'altération de l'approvisionnement en sang du fœtus pendant la grossesse, la pathologie du travail, la grossesse après terme, la gestose.

Une forte chance de développer une hypoxie fœtale chez les mères qui fument et abusent de l'alcool.

Le conflit rhésus de la mère et la pathologie du bébé jouent également un rôle important dans le développement de cette condition.

L'hypoxie du nouveau-né peut également être causée par des pathologies de la circulation sanguine dans le cordon ombilical, la circulation utéro-placentaire, le décollement prématuré du placenta, l'enchevêtrement du cordon ombilical, sa collision, la présentation pelvienne du fœtus avec compression du cordon ombilical.

De graves anomalies trophiques du placenta qui se produisent dans le cas d'une grossesse post-terme ont également un impact significatif sur le développement de cette condition..

L'hypoxie des nouveau-nés peut parfois être causée par un accouchement rapide, lors du retrait d'un enfant en appliquant une pince.

La présence chez le bébé de maladies génétiques (malformations cardiaques congénitales, anomalies sévères du développement), de maladies infectieuses, de lésions intracrâniennes augmente la probabilité de développer plusieurs fois cette condition pathologique.

En présence de plusieurs de ces symptômes, l'hypoxie a une forme sévère et progressive, dont le traitement est compliqué par les problèmes d'élimination de la cause.

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Signes et symptômes

Cette condition a une image caractéristique, elle peut donc être reconnue même aux premiers stades, ce qui améliore considérablement le pronostic.

Parmi les principaux symptômes, il y a: la tachycardie (une augmentation du taux de contraction cardiaque), qui sera bientôt remplacée par une bradycardie (une diminution de la fréquence cardiaque), une arythmie (une violation du rythme correct de la contraction cardiaque), des souffles cardiaques anormaux, du méconium dans le liquide amniotique (matières fécales primordiales).

À la suite de changements pathologiques chez le bébé, l'hypovolémie augmente (une diminution du volume sanguin), des caillots sanguins se forment dans les gros vaisseaux (ils se bouchent), de petites hémorragies tissulaires se produisent.

Pour déterminer le degré d'hypoxie, une échelle spéciale d'Apgar est utilisée, qui aide à évaluer le degré de fonctionnement des systèmes du nouveau-né.

Plus le score est bas, plus la condition est grave et plus il est difficile d'en retirer le bébé. Un indicateur de 9-10 points indique le fonctionnement normal du corps du nouveau-né.

Conséquences possibles

Les conséquences de l'hypoxie chez les nouveau-nés peuvent entraîner une inhibition significative des réflexes congénitaux, caractérisée par une diminution du tonus musculaire, des tremblements, une augmentation de la pression intracrânienne, dans les cas graves, des convulsions peuvent survenir.

Des arythmies se produisent également souvent, une bradycardie et la formation de bruit pathologique sont observées..

En raison de la formation de caillots sanguins et d'hémorragies importantes dans les tissus, des perturbations (irréversibles) se produisent dans le fonctionnement du système nerveux central, du muscle cardiaque, des reins, du foie, des poumons.

Si cette condition se prolonge, il existe un risque élevé d'incapacité du nouveau-né, un décalage des indicateurs de développement physique et mental.

Une hypoxie cérébrale sévère, qui dans la plupart des cas entraîne une invalidité ou la mort, constitue une menace directe pour la santé et la vie du bébé..

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Comment traiter?

Le traitement de cette condition comprend les étapes suivantes: éliminer les causes, arrêter la condition sous-jacente et éliminer ses conséquences.

Un effet positif est observé lors de l'application de massages, d'exercices de relaxation sur des groupes musculaires individuels.

La pharmacothérapie n'est utilisée que lorsque les méthodes de diagnostic déterminent l'augmentation de la pression intracrânienne et en cas d'excitabilité accrue.

Selon la prescription du médecin, des médicaments peuvent être utilisés pour aider à améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, des antihypoxants (augmenter la résistance à la privation d'oxygène) et des médicaments pour lutter contre l'acidose (une conséquence de l'hypoxie).

Un enfant qui a souffert d'hypoxie doit être surveillé en permanence par un pédiatre.

Pour éviter cette condition, il est nécessaire pendant la grossesse et l'accouchement d'être observé par des spécialistes hautement qualifiés, d'effectuer en temps opportun toutes les mesures de diagnostic nécessaires.

Ceux-ci comprennent la phono et l'électrocardiographie, l'amnioscopie, l'étude de l'état acido-basique du sang fœtal.

Un test spécial de non-stress du fœtus est également effectué - déterminant la réaction du rythme cardiaque à ses propres mouvements (en condition normale, cet indicateur augmente à douze battements par minute, en l'absence d'hypoxie réactionnelle peut être suspectée).

Pour prévenir l'hypoxie, il est également nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, de surveiller une bonne nutrition (il devrait y avoir un grand nombre de produits contenant du fer: grenade, foie, pommes, car cet élément est responsable du transfert d'oxygène vers les tissus et les organes).

Il est également nécessaire de surveiller tous les mouvements du fœtus. Une augmentation de leur fréquence ou de leur interruption est une raison immédiate pour aller chez le médecin.

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L'hypoxie ou la privation d'oxygène du cerveau chez les nouveau-nés, une maladie assez courante aujourd'hui. Une caractéristique de la pathologie est le manque d'oxygène entrant chez le bébé. Cette maladie peut survenir pendant toute la période de la grossesse, et peut également survenir soudainement pendant l'accouchement.

Dans certains cas, cet état pathologique du nouveau-né entraîne des violations importantes, et dans certains cas, une invalidité, ainsi que la mort possible. En raison du fait que l'oxygène pénètre dans le cerveau en petites quantités, des complications de divers organes et systèmes internes tels que le cœur, les poumons, les reins et le système nerveux central peuvent survenir..

Par conséquent, il est important de prendre la prévention de l'hypoxie au sérieux et, lorsqu'elle apparaît, de fournir un traitement efficace et approprié, car l'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés et ses conséquences peuvent présenter un certain danger..

Les raisons

Les raisons qui peuvent conduire à cette condition de l'enfant sont diverses, mais nous essaierons de les énumérer toutes. Les raisons qui peuvent provoquer une hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés sont les suivantes:

• Prédisposition génétique;
• Facteur d'âge. Il est important pour une femme d'accoucher à une certaine période de son âge, car les naissances trop précoces ou tardives peuvent affecter non seulement le développement de l'hypoxie, mais aussi d'autres maladies;
• Situations stressantes, mauvaise nutrition et sommeil, ainsi qu'abus de mauvaises habitudes, en particulier pendant la grossesse;
• Saignement de naissance, travail lourd ou / et prolongé, césarienne;
• Pathologie du cordon ombilical et du placenta, fertilité multiple;
• Pathologies congénitales chez un enfant, ainsi que de graves anomalies du fœtus;
• Anémie maternelle;
• Acceptation de médicaments à d'autres fins, ainsi qu'en raison d'une erreur médicale;
• Trop gros fruit;

Comme vous pouvez le voir, les facteurs qui peuvent contribuer au développement de la maladie, beaucoup. La causalité s'applique à la fois à la mère enceinte elle-même et à l'incompétence médicale.

Symptômes

La privation d'oxygène émergente chez un bébé présente souvent une gravité étendue des symptômes, ce qui n'est pas difficile, qui consiste à établir un diagnostic à 100% immédiatement après l'accouchement.

Ce facteur favorable permet de commencer immédiatement le traitement de la maladie. L'hypoxie du cerveau chez un nouveau-né peut se manifester par des symptômes tels que:

• Tachycardie et bradycardie (fréquence cardiaque élevée et, par conséquent, basse fréquence);
• Pathologie des contractions cardiaques (arythmie);
• La présence de souffle cardiaque;
• Hypovolémie;
• Thrombose, pouvant entraîner une hémorragie.

De plus, dans les première et cinquième minutes de la vie d'un nouveau-né, les médecins évaluent l'état du bébé sur une échelle Apgar spéciale.

Des points sont fixés pour des indicateurs tels que:

• La nature de la couleur de la peau;
• Le degré de respiration du bébé;
• Palpitations
• Le développement de réflexes;
• Tonus musculaire.

Si le score total est:

• De 8 à 10 points, l'état du bébé est considéré comme excellent;
• De 6 à 7 points - hypoxie du premier degré (légère);
• De 5 à 4 points - hypoxie du deuxième degré (moyenne);
• De 0 à 3 points - hypoxie du troisième degré (sévère).

Un degré modéré n'est pas considéré comme dangereux, car après quelques minutes, l'enfant est complètement rétabli. Le diplôme moyen nécessite déjà plusieurs jours pour la récupération complète du bébé. L'hypoxie cérébrale dans un flux néonatal sévère nécessite un traitement immédiat.

Traitement

Le traitement du bébé n'est prescrit qu'aux deuxième et troisième stades de l'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés. Les médecins sont les premiers à aspirer le mucus du nez et de la bouche, ainsi qu'à nettoyer les voies respiratoires des corps étrangers. Si la respiration est toujours altérée, l'enfant porte un masque à oxygène spécial.

Par conséquent, les mesures suivantes constituent la base de tout le traitement de l'hypoxie:

• Libération des voies respiratoires;
• Réchauffer le bébé;
• L'administration de médicaments des groupes suivants est prescrite:
• Médicaments pour augmenter la pression artérielle (heptamyl ou préparations à base de plantes);
• Médicaments qui aident à améliorer la circulation sanguine (vincamine);
• Médicaments qui améliorent les processus métaboliques (péricytes, encéphabol);
• Médicaments anticonvulsivants (dans de rares cas).
• Une transfusion sanguine peut également être nécessaire;

Si le bébé a souffert du syndrome hypoxique, alors à l'avenir, il devrait régulièrement subir un examen par un pédiatre pour surveiller constamment la condition afin de réduire le risque de complications possibles.

Rééducation et conséquences possibles de l'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés

Après la disparition des symptômes d'hypoxie cérébrale, le nouveau-né sort de l'hôpital. Une période de rééducation est nécessaire pour que l'enfant se développe sans pathologies et complications possibles. Pour cela, il est important qu'un neurologue et un pédiatre subissent un examen systématique..

Il est nécessaire de mettre le bébé à l'abri d'éventuelles situations stressantes et de porter une attention particulière à sa nutrition et à son repos. Il n'est pas rare qu'un bébé reçoive un massage thérapeutique et diverses thérapies apaisantes..

Si chez un nouveau-né, une hypoxie cérébrale se développe au dernier stade, la série de médicaments nécessaire est prescrite pour arrêter l'un ou l'autre processus pathologique de son corps et lui permettre également d'activer son cerveau et son système cardiaque. Si l'hypoxie chez le nouveau-né est détectée tardivement, il existe un risque élevé de complications dangereuses, ainsi qu'une issue fatale possible.

Les conséquences dans la plupart des cas du degré d'hypoxie. Le premier degré passe rapidement et ne nécessite aucun soutien thérapeutique, tandis que le deuxième degré n'a pas non plus à s'inquiéter, les troubles réflexes qui apparaissent à ce stade passent ensuite d'eux-mêmes. Cependant, le troisième degré est un danger énorme et peut se manifester comme suit:

• Anxiété et troubles du sommeil;
• Crampes musculaires;
• Retard ou éventuelles anomalies du développement ultérieures;
• Processus pathologiques du cerveau, une diminution significative de l'activité cérébrale;
• Mort.

Par conséquent, il faut comprendre que l'hypoxie chez les nouveau-nés peut provoquer des troubles cérébraux irréversibles en l'absence de traitement rapide.

Cependant, le dernier élément de cette liste est presque irréaliste, car la médecine actuelle est passée à un niveau considérablement différent. Par conséquent, aujourd'hui, les formes aiguës et chroniques de la maladie sont facilement traitables..