Jaunisse chez un nouveau-né: causes et traitement

La jaunisse chez un nouveau-né est un phénomène assez courant, mais en même temps, il est potentiellement très dangereux. Par conséquent, d'une part, il n'est pas nécessaire de porter à la paranoïa des inquiétudes concernant l'apparition d'un ictère chez un nourrisson. Mais d'autre part, si de telles craintes surviennent néanmoins, un diagnostic précis doit être établi et le traitement de l'élimination de la maladie (si les craintes sont confirmées) doit être pris immédiatement. Dans cet article, nous vous expliquerons les principaux points associés aux causes de cette maladie et comment la traiter..

Qu'est-ce que la jaunisse et à quoi ressemble-t-elle

Pour commencer, la jaunisse chez un nouveau-né ressemble à son nom: la nuance de sa peau devient malsaine, jaunâtre. La raison de ce changement est une augmentation de la concentration de la substance pigmentaire «bilirubine» dans la composition du sang du bébé. La bilirubine est formée lorsque les globules rouges se décomposent dans le sang, et normalement elle est excrétée assez rapidement du corps humain (cela est aidé par des enzymes spéciales que le foie produit).

Pourquoi le nouveau-né a-t-il quelque chose de mal avec ce processus? Chez un bébé, la bilirubine est produite dans un volume plus important et le processus de retrait est plus lent que chez un adulte. Théoriquement, cette situation ne devrait pas devenir pathologique, mais il y a des cas où, par exemple, le processus de désintégration érythrocytaire est trop rapide et volumineux. Cela peut se produire si pendant le développement prénatal du bébé dans son corps, trop de globules rouges d'un type spécial se sont formés, nécessaires au développement harmonieux du fœtus. En conséquence, dans une telle situation, la bilirubine sera produite en excès.

Une autre option, comme il est facile de deviner par la logique, est la production insuffisamment efficace de l'enzyme par le foie. Chez un bébé, elle n'est en principe pas encore aussi développée et fonctionnelle que chez un adulte, et si ce degré de «sous-développement» est trop élevé, alors, encore une fois, une quantité excessive de bilirubine peut rester dans le sang, qu'elle n'aura tout simplement pas le temps d'excréter..

Le principal problème de l'ictère, nécessitant son traitement urgent, est que la bilirubine est extrêmement toxique pour le système nerveux central humain. Et plus il empoisonnera le corps - pire.

Les causes de l'ictère

Il existe de nombreuses options pour répondre à la question de savoir pourquoi les problèmes ci-dessus apparaissent chez un nouveau-né dans le corps. Nous énumérons les principales raisons possibles:

• Infections chroniques et aiguës portées par la mère pendant la gestation.
• Saignement lors de la naissance du bébé, hypoxie, blessure à la naissance.
• Rétention mécanique de la bile.
• Maladie thyroïdienne.
• Conflit rhésus entre la mère et le nouveau-né, ou conflit entre leurs groupes sanguins.
• Hérédité.
• Maladies infectieuses congénitales.
• Diabète maternel.
• Avaler le sang d'un enfant (le plus souvent - à partir des fissures des mamelons).
• Prescription d'un certain nombre de médicaments.
• Hémorragies mineures dans le corps du bébé.

Ictère physiologique et pathologique

2-3 jours après la naissance, de très nombreux bébés jaunissent la peau, les muqueuses et le blanc des yeux. La raison en est dans l'algorithme mentionné précédemment: beaucoup de globules rouges se décomposent dans le corps du nouveau-né, et un peu est produit pour leur sortie. Une telle jaunisse est absolument normale, elle n’est pas traitée, atteint un pic au 4-5ème jour de la vie de l’enfant et disparaît après environ 10 jours. Chez les bébés immatures et prématurés, une telle maladie peut se prolonger pendant quelques semaines.

De plus, il existe également un ictère associé à l'allaitement maternel. Le lait maternel, entre autres, provoque un ralentissement de la production d'enzymes rénales. Cependant, cette option pour la jaunisse est sans danger pour l'enfant. Afin de vous assurer à la maison que le changement de couleur de peau du nouveau-né est associé à l'allaitement, vous pouvez le refuser pendant 1-2 jours. Si le bébé «devient rose» pendant cette période, cela signifie que la raison réside très probablement précisément dans le lait maternel.

Dans tous les autres cas, il s'agira très probablement d'une jaunisse pathologique ou prolongée. En conséquence, si la maladie est apparue avant 2 à 3 jours de la vie de l'enfant et / ou si elle dure plus de deux semaines, vous avez toutes les raisons d'aller d'urgence avec le bébé chez le médecin pour un traitement. Une maladie pathologique peut également être déterminée par le fait que l'enfant refusera de manger même dans un état de faim, dormira trop longtemps, pleurera de manière perçante et hurlera, ses selles seront clairsemées et décolorées.

Il est également important de savoir qu'en raison de la jaunisse, un changement de la couleur de la peau et des muqueuses de l'enfant provient de la partie supérieure de son corps, c'est-à-dire de la tête. Par conséquent, la «peinture» des paumes, des genoux, des jambes et des pieds suggère que le bébé a une jaunisse depuis longtemps et qu'il est temps que les parents prennent sérieusement soin de son traitement..

Traitement de l'ictère chez les nouveau-nés

Il est extrêmement indésirable de traiter à la maison un ictère pathologique chez un nouveau-né, quelles qu'en soient les raisons. Un médecin doit déterminer le diagnostic et décider par quelles méthodes il est préférable de se débarrasser de la maladie dans un cas particulier. Cependant, en général, les méthodes suivantes sont généralement utilisées pour un tel traitement:

• Photothérapie, ou la soi-disant "photothérapie". Il s'agit d'une procédure effectuée à l'aide de lampes spéciales. La longueur de leurs ondes lumineuses contribue au clivage rapide de la bilirubine dans le corps humain. En conséquence, cette substance pigmentée se décompose en dérivés inoffensifs et est excrétée avec l'urine et les excréments en seulement une demi-journée.

• Thérapie de perfusion. Cette méthode est utilisée dans les cas assez graves et négligés, où la photothérapie peut ne pas donner le résultat souhaité en temps opportun. La thérapie par perfusion est l'administration intraveineuse de fluides biologiques et de médicaments spécialement sélectionnés qui peuvent normaliser et activer les processus métaboliques dans le corps. En conséquence, pour les nouveau-nés atteints d'ictère, la composition des médicaments est choisie de manière à permettre un retrait rapide de la bilirubine.
• Opération de transfusion sanguine. Cette technique est utilisée dans les cas extrêmes de formes sévères et aiguës de la maladie, dans lesquelles une menace pour la vie et la santé du bébé est créée.

Dans la plupart des cas, un traitement professionnel de l'ictère vous permet de vous en débarrasser en 3-4 jours. Dans certaines situations, la maladie est retardée, puis le nouveau-né peut être placé à l'hôpital (le plus souvent avec la mère, car la photothérapie donne les meilleurs résultats lors de la poursuite de l'allaitement).

Ainsi, l'ictère est une maladie si insidieuse qui prend de nombreuses formes, peut survenir pour diverses raisons et est traitée différemment en fonction de la gravité. De plus, si sous une forme légère, il peut être combattu rapidement et presque sans douleur, alors dans un cas avancé, il peut menacer la vie d'un nouveau-né. Par conséquent, consultez un médecin en temps opportun et spécifiez quoi faire pour traiter votre bébé de la jaunisse.

Jaunisse chez les nouveau-nés

Jaunisse chez les nouveau-nés - dans le passé, l'augmentation de la bilirubine chez les nourrissons était beaucoup moins courante qu'aujourd'hui. Aujourd'hui, une telle déviation est diagnostiquée chez 70% des nouveau-nés. Bien que l'ictère soit un diagnostic très désagréable, il ne faut pas paniquer. Il suffit d’écouter les recommandations du médecin et de tout faire pour que le bébé s’améliore plus rapidement. De plus, après seulement 5-7 jours de procédures thérapeutiques, la condition se stabilise et les symptômes pathologiques du bébé né dans le monde disparaissent complètement.

Contenu

Bilirubine: Informations générales sur les pigments

La bilirubine est un pigment jaune qui est un sous-produit de la dégradation des globules rouges..

Les globules rouges circulent dans la circulation sanguine et sont responsables de l'échange normal de gaz dans le corps. Ils sont constitués d'un composé protéique d'hémoglobine, qui fournit toutes les structures cellulaires de la molécule d'oxygène dont ils ont besoin pour une vie normale. Une fois l'accouchement terminé, l'hémoglobine capte le dioxyde de carbone produit par les cellules au retour..

La dégradation des globules rouges est normale. Les globules rouges qui ont passé leur temps sont éliminés et de nouveaux globules rouges les remplacent. Le sang d'un bébé à naître contient des cellules d'hémoglobine fœtale, qui sont responsables du transport de l'oxygène à travers le corps du fœtus situé dans l'utérus jusqu'à sa naissance et les poumons assument cette fonction. Lorsque l'enfant en bas âge naît et respire, l'hémoglobine fœtale est remplacée par l'hémoglobine habituelle. L'hémoglobine en dehors des globules rouges est toxique. Pour le neutraliser, un certain nombre de transformations se produisent dans le corps à la suite desquelles la bilirubine est formée.

Pourquoi un nouveau-né augmente-t-il la bilirubine?

La bilirubine est divisée en directe et indirecte. Lors de la décomposition, l'hémoglobine est synthétisée en hémoglobine indirecte, qui ne se dissout pas dans le liquide et n'est pas excrétée par le corps. Il se combine avec l'albumine et pénètre avec le sang dans le foie, où il se transforme en hémoglobine directe, excrétée du corps par l'urine.

Chez un nouveau-né, le système enzymatique du foie ne fonctionne qu'à mi-chemin; par conséquent, il n'est pas capable d'éliminer le plus tôt possible l'hémoglobine fœtale qui lui est inutile. Par conséquent, pendant un certain temps, l'hémoglobine indirecte est dans le corps de l'enfant. C'est pour cette raison que les indicateurs normatifs de l'indice de bilirubine dans le sang des miettes nées dans le monde sont beaucoup plus élevés qu'un mois après la naissance. Si le foie de l'enfant ne fonctionne pas correctement, la bilirubine colore la peau et les muqueuses dans une teinte jaune. Cette condition est appelée ictère physiologique chez le nouveau-né.

Diagnostic de bilirubine élevée

Après la naissance d'un enfant, le sang de cordon est immédiatement prélevé et les valeurs de bilirubine sont vérifiées. Si le bébé est à terme, deux jours plus tard, il prélève du sang dans sa veine et analyse à nouveau. Chez les bébés prématurés, un dépistage répété de la bilirubine est effectué tous les deux jours. Un contrôle supplémentaire de ce pigment est effectué toutes les douze heures. Comme les nourrissons prématurés ont des vaisseaux trop fragiles et cassants, le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine temporo-temporale située sur la tête du bébé.

Les parents de cette procédure ne devraient pas avoir peur, car la veine est assez grande et la peau à cet endroit est mince. De plus, la procédure est absolument sûre et apporte beaucoup moins d'inconfort si du sang a été prélevé dans une veine d'un bras ou d'une jambe. Il convient également de considérer que le diagnostic est effectué par du personnel expérimenté formé à travailler avec les nouveau-nés.

Cependant, il existe également un test de bilirubine exsangue. Pour cela, un équipement spécial est utilisé, qui est appliqué sur le front du bébé et détermine les indicateurs quantitatifs de la bilirubine dans le sang par la couleur de son tégument cutané. Cette technique est principalement utilisée chez les enfants qui ne présentent pas de signes prononcés d'ictère. Les avantages de ce test sont son caractère non invasif, son indolence, sa sécurité et ses résultats instantanés. Pendant le traitement d'un bébé atteint d'ictère, les pédiatres surveillent régulièrement l'indice de bilirubine jusqu'à ce qu'il se normalise..

L'inconvénient du test biliaire est la capacité de déterminer uniquement la bilirubine totale sans la diviser en indirect et direct, ce qui est extrêmement important lors du diagnostic de l'ictère néonatal. Après la sortie de l'hôpital de l'enfant, la bilirubine continue d'être mesurée pendant un autre mois pour s'assurer que le bébé est normal.

Indicateurs normatifs de la bilirubine

Après la naissance du bébé, les indicateurs de bilirubine changent constamment en fonction de l'âge du bébé. Chez les bébés nés à terme et prématurés, les normes de bilirubine seront différentes. Le tableau ci-dessous vous aidera à y faire face..

Âge de bébé	Indicateurs réglementaires de l'indice de bilirubine pour les bébés nés à terme	Indice de bilirubine standard pour les bébés prématurés
journée	jusqu'à 85 μmol / l	jusqu'à 97 μmol / l
36 heures	jusqu'à 150 μmol / l	jusqu'à 120 μmol / l
deux jours	jusqu'à 180 μmol / l	jusqu'à 150 μmol / l
du troisième au cinquième jour	jusqu'à 256 μmol / l	jusqu'à 171 μmol / l
du sixième au septième jour	jusqu'à 145 μmol / l	jusqu'à 145 μmol / l
huitième - neuvième jour	jusqu'à 110 μmol / l	jusqu'à 97 μmol / l
du dixième au onzième jour	jusqu'à 80 μmol / l	jusqu'à 50 μmol / l
douzième - treizième jour	jusqu'à 45 μmol / l	jusqu'à 35 μmol / l
plus de quatorze jours	jusqu'à 20,5 μmol / l	jusqu'à 18 μmol / l

Les pédiatres utilisent ces indicateurs pour déterminer la norme de l'indice de bilirubine chez les nouveau-nés..

Ictère physiologique chez les nouveau-nés: symptômes

Des signes de jaunisse apparaissent chez le bébé le quatrième jour après la naissance. S'il n'y a pas de problèmes graves avec le foie, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes après trois semaines. La peau avec une augmentation de la bilirubine a une légère teinte jaunâtre, mais cela n'affecte absolument pas l'état de santé de l'arachide, elle a un appétit normal, elle n'est pas lente, elle n'a pas de somnolence et elle ne refuse pas d'allaiter.

La jaunisse chez les nouveau-nés peut se développer si:

• La mère pendant la grossesse a révélé des pathologies qui nécessitent l'utilisation de divers médicaments;
• La femme a eu une grossesse multiple;
• Pendant le portage du fœtus, la femme enceinte avait l'habitude de boire de l'alcool ou de fumer;
• Le bébé est né prématurément;
• Pendant l'accouchement ou pendant la gestation, une hypoxie fœtale a été diagnostiquée..

L'ictère physiologique n'est pas considéré comme un état pathologique. Cependant, lorsque ses symptômes apparaissent, le nouveau-né est soigneusement surveillé pour éviter que le type physiologique de jaunisse ne devienne pathologique..

La jaunisse peut-elle apparaître dans le lait maternel?

Dans certains cas, le jaunissement de la peau n'apparaît qu'une semaine après la naissance. Souvent, de telles manifestations sont caractéristiques des enfants qui ont une augmentation rapide de poids. Les mamans de ces bébés produisent beaucoup de lait, qui contient une grande quantité d'oestrogène hormone féminine en raison des caractéristiques physiologiques du corps féminin après l'accouchement.

L'œstrogène dans le lait empêche l'excrétion naturelle de la bilirubine fœtale du corps du bébé. Si l'indice de bilirubine ne baisse pas, la mère devra exprimer son lait, le réchauffer à 70 degrés, le refroidir et ensuite seulement donner au bébé.

Pendant le chauffage, l'hormone est détruite, mais la composition et la valeur nutritionnelle ne changent pas. En chauffant le lait, il est possible d'éliminer l'effet négatif des hormones maternelles sur le corps de la fève sans interrompre l'allaitement. Les jeunes mères doivent tenir compte du fait que, souvent à la maternité, elles ne prennent pas la peine d'exprimer et de réchauffer le lait, en recommandant de transférer immédiatement les miettes dans le lait maternisé..

C'est fondamentalement faux. Étant donné que les changements hormonaux dans le corps féminin prendront fin dans quelques semaines, mais il est peu probable que maintenir la possibilité d'allaiter après une telle pause. Par conséquent, une femme doit elle-même surveiller cela et ne pas abandonner l'HB pour le bien des médecins, privant son enfant d'un produit utile qui aidera à maintenir la santé et à soutenir l'immunité.

Symptômes d'ictère pathologique chez les nouveau-nés

La jaunisse pathologique, contrairement à la jaunisse physiologique, est une condition dangereuse pour un nouveau-né. Il est diagnostiqué lorsque l'indice de bilirubine dépasse la norme établie.

Un ictère pathologique chez les nouveau-nés peut se développer en raison de:

• Hépatite virale ou autres pathologies hépatiques infectieuses;
• Troubles hormonaux;
• Conflit rhésus chez la mère avec le bébé;
• Obstruction intestinale chez un nouveau-né;
• Dysfonctionnements génétiques entraînant la destruction des globules rouges;
• Ictère mécanique, développé en raison d'un écoulement perturbé de la bile;
• Processus dysfonctionnels dans le foie;
• Céphalohématomes chez un nourrisson.

Les symptômes de l'ictère pathologique se manifestent chez un nouveau-né le premier jour après la naissance et se présentent:

• Indice de bilirubine accru, qui dépasse les indicateurs standard ou atteint des valeurs critiques;
• Peau intensément jaunie, y compris les paumes et les pieds;
• Urine foncée et excréments incolores;
• La présence d'un conflit rhésus confirmé entre le nouveau-né et sa mère;
• Ictère prolongé ou ondulant.

Un diagnostic exact ne peut être posé par un pédiatre qu'après avoir analysé l'anamnèse de la mère du bébé, les symptômes de la maladie du nouveau-né et les résultats du diagnostic.

Qu'est-ce qu'un ictère pathologique dangereux chez les nouveau-nés?

Chez les nouveau-nés, la barrière hémato-encéphalique ne fonctionne que dans la moitié de ses capacités, elle ne peut donc pas inhiber complètement les substances toxiques et autres substances dangereuses, les empêchant ainsi de pénétrer dans le cerveau. C'est pour cette raison que la bilirubine élevée n'est pas filtrée, mais traverse cette barrière et pénètre dans le système nerveux central de l'enfant et le cerveau par la circulation sanguine. Il a un effet toxique sur le système nerveux, appelé encéphalopathie bilirubinique ou ictère nucléaire..

À partir du premier jour après la naissance, les miettes atteintes d'ictère nucléaire présentent les symptômes suivants, présentés:

• Hypertrophie de la rate et du foie;
• Diminution du réflexe de succion ou de son absence totale;
• Faible poids corporel;
• Une diminution de la pression artérielle;
• Activité excessive ou, à l'inverse, somnolence et apathie;
• Syndrome convulsif.

L'ictère pathologique chez les nouveau-nés nécessite un traitement correctement sélectionné et opportun. Cette pathologie est extrêmement dangereuse pour l'organisme tout entier, et surtout pour le cerveau. Si la mie n'est pas aidée, à l'âge de six mois, il aura des signes de retard de développement mental et physique. Des problèmes d'audition et une éventuelle paralysie seront également diagnostiqués..

Traitement de l'ictère chez les nouveau-nés

La sélection du traitement et sa conduite ne doivent être effectuées que par un médecin dans un hôpital. Le traitement prescrit dépendra des raisons qui ont conduit à l'augmentation de l'indice de bilirubine.

Pour arrêter les manifestations de l'ictère, les méthodes suivantes sont souvent prescrites:

Photothérapie - c'est la technique thérapeutique principale et la plus efficace utilisée pour arrêter l'ictère chez les nouveau-nés. Le bébé est placé sous une lampe spéciale, dont la lumière vous permet de transformer la bilirubine en lumirubine, non toxique et excrétée en douze heures.

Pendant la procédure, les miettes ont mis un bandeau spécial pour protéger leurs yeux de la lumière. Après la procédure, une sécheresse et une desquamation de la peau, une somnolence et des selles molles peuvent être observées. La thérapie est réalisée en plusieurs approches avec des pauses de trois heures. Habituellement, la luminothérapie dure deux jours, après quoi l'enfant a une diminution de l'indice de bilirubine par rapport aux indicateurs normatifs.

Perfusion intraveineuse de médicaments de désintoxication ou de glucose, contribuant à l'élimination de la bilirubine. Cette mesure est considérée comme urgente. Les médicaments injectés améliorent le flux de bile, ce qui contribue à son élimination accélérée et à l'amélioration de l'état de l'arachide.

Application précoce et fréquente du nouveau-né sur la poitrine. Cette technique vous permet d'amincir les selles du bébé en raison de la consommation de colostrum. Ainsi, le méconium à haute teneur en bilirubine laissera les miettes plus rapidement et abaissera l'indice de bilirubine à la normale. Cependant, il est important de tout faire en temps opportun..

Laquelle des méthodes ci-dessus pour éliminer la jaunisse sera décidée par le médecin, en tenant compte des symptômes, de la complexité et du type de jaunisse du nouveau-né.

Conclusion

Lorsqu'un nouveau-né reçoit un diagnostic d'ictère, il ne faut pas paniquer. S'il est physiologique, il passera de lui-même sans traitement, et s'il est pathologique, il sera éliminé dans les cinq jours, en choisissant le traitement approprié. Grâce à un traitement rapide, il est possible d'éliminer complètement toutes les manifestations de l'ictère chez les nouveau-nés et de prévenir les complications que sa forme pathologique peut provoquer.

Jaunisse chez les nouveau-nés à domicile

Traitement de l'ictère chez les nourrissons

Comment traiter l'ictère chez les nouveau-nés à la maison que chaque mère doit savoir. La jaunisse est courante chez les nourrissons, son traitement à domicile est tout à fait possible - mon Anechka en est un exemple typique.
En plus du fait qu'elle est née à 8 mois, il en est de même pour la jaunisse des nouveau-nés. L'orange avait raison comme ça, mais au moins 3 kg de poids, il était immédiatement possible d'établir l'allaitement maternel correct. Je pense que cela fait partie du traitement (comme les médecins expérimentés). N'oubliez pas - tout ce que nous pouvons donner de mieux à nos enfants, à cet âge, vous ne pouvez les donner que par le lait maternel. J'ai eu beaucoup de questions concernant la couleur orange de sa peau: "Quel est le danger de jaunisse chez les nouveau-nés, comment et comment la traiter à la maison"? Heureusement, étant devenue mère 3 fois, j'ai déjà réalisé que les histoires d'horreur des médecins peuvent dans certains cas être divisées en deux. L'essentiel est de ne jamais paniquer et de croire que vous pouvez le faire. L'amour maternel fait des merveilles même dans les cas les plus désespérés, mais l'ictère du nouveau-né n'est pas une bête si terrible.

Ils ont répondu à ma question. que cela se produit généralement en cas de conflit entre le groupe sanguin de la mère et du bébé, ou en présence d'un facteur Rh entre eux. Apparemment, lors de l'accouchement, le sang maternel se mélange au sang du bébé et c'est cette quantité de sang (quoique insignifiante) qui est suffisante pour que les anticorps de la mère détruisent les cellules sanguines du bébé. Ce processus déclenche le mécanisme lorsque la bilirubine est produite. Ce byak est également appelé poison tissulaire, qui est très lentement éliminé. colorer la peau d'un nouveau-né dans un pigment jaune-orange.

Par souci d'intérêt, elle a clarifié et découvert que la princesse et moi avons un facteur Rh et le même groupe sanguin. Donc, cette version est un mystère pour moi dans notre cas. Les médecins ne m'ont pas donné de réponse, expliquant évasivement qu'il existe un certain nombre d'autres facteurs en plus de cela.

Quel est l'ictère dangereux des nouveau-nés

Tout d'abord, il ne sera pas superflu de savoir que cela se produit:

Ne soyez pas paresseux et faites un test de bilirubine. Un indicateur pouvant aller jusqu'à 200 indique que votre petit fera progressivement face à la maladie lui-même, mais si les chiffres sont compris entre 200 et 300, alors bien sûr, il vaut la peine de commencer le traitement dès que possible. Vous avez déjà réalisé que plus il est élevé, plus il est dangereux pour le corps - le foie des miettes peut ne pas faire face et l'hospitalisation vous attend. Dans les cas les plus difficiles, ils ont même recours à la transfusion sanguine.

Et donc, quel est le danger de cette enzyme:

• à fortes doses, il entraîne une intoxication de l'organisme tout entier
• Il affecte le système nerveux (tant de larmes sans raison apparente)
• La composition chimique de certaines parties du cerveau change, ce qui peut entraîner à la fois une surdité et un retard mental
• Je ne veux pas faire peur, mais il y a des cas de mortalité infantile où il n'était pas possible de se désintoxiquer à temps.

Ictère physiologique

La jaunisse physiologique est ainsi nommée précisément parce que les processus actifs dans le corps des miettes doivent se produire - donc physiologiquement arrangés par la nature. Le petit organisme devrait être complètement renouvelé, pour ainsi dire, en passant de la production intra-utérine d'oxygène par le cordon ombilical à sa production indépendante par la respiration. Plus l'adaptation est active, plus la peau de l'arachide est claire. Normalement, cela prend de une semaine à 3.

Il est clair qu'à la maternité, ils effectuent très probablement l'analyse nécessaire, mais comment alors comprendre la situation - à la maison? N'oubliez pas qu'il n'y a pas partout des cliniques à proximité où vous pouvez faire l'analyse nécessaire. De plus, si c'est une zone rurale, l'hiver et le gel?

Comme me l'a dit la sœur patronne, surveillez attentivement le bébé. Avec un ictère physiologique des nourrissons, il mange et dort normalement, se vide régulièrement, bien que le blanc des yeux et de la peau soit pigmenté dans la couleur de «bronzage».

Ictère pathologique chez les nouveau-nés à domicile

Ma princesse était comme ça. Maintenant, je pense que cela est dû au fait qu'elle est née à 8 mois et que le foie était extrêmement difficile à faire face à la tâche assignée. Une semaine plus tard, elle était encore jaune. L'infirmière visiteuse a proposé d'aller à l'hôpital, a demandé une autre semaine et a commencé activement le traitement conformément aux recommandations:

1. Appliquer sur la poitrine aussi souvent que possible
2. Donner des médicaments de désintoxication
3. Entrez les absorbants
4. Pour être plus souvent au soleil
5. Appliquer une lampe bleue avec lumière ultraviolette (j'ai aussi l'avantage de ma mère)

Commençons par le premier élément. Je vous conseille de lire la section sur l'allaitement maternel, il existe de nombreux articles importants. L'un d'eux est de savoir comment augmenter le nombre de lait maternel. Les anticorps de maman aideront votre bébé à écraser cette première bataille pour la vie..

Par expérience personnelle, je peux déjà affirmer que les enfants qui ont été allaités pendant une longue période (au moins 2 ans) se développent mentalement plus rapidement que leurs pairs. Les scientifiques japonais expliquent cela en disant que c'est dans le lait maternel qu'il y a beaucoup d'acides: oméga 3, oméga-6 et oméga 9. Le cerveau des miettes est formé et pas un seul mélange ne lui donnera tout le nécessaire.

Médicaments de désintoxication pour la jaunisse

(Hepel), franchement, je n'étais pas pressé d'acheter, mais j'ai commencé activement à donner du sorbant. À cet âge, introduire quelque chose est risqué, mais si les miettes montrent une intolérance à l'un des composants de la composition? Il y a toujours de la chélidoine et du chardon. L'infirmière a également conseillé de mouiller le bandage avec de la magnésie et de faire de telles compresses. Le charbon actif est bon, mais il nettoie tout comme un scalpel, éliminant les bonnes enzymes..

Ayant un pharmacien familier, j'ai décrit sa situation et elle m'a recommandé Enterosgel. Bien sûr, au début j'ai lu les instructions, tout y est en ordre. Soudoyé par le fait qu'il a été donné aux victimes de Tchernobyl, et il a fait ses preuves. Nous n'avons certainement pas besoin d'éliminer les radiations, mais s'il s'en sort, notre ictère nouveau-né sera définitivement vaincu. Le mélange est gélatineux, translucide, ils écrivent cela sans goût, mais la craie me l'a rappelé. La princesse lui a donné une cuillère à café pendant la journée environ 6 fois dissoute dans l'eau. La nuit, je ne l'ai pas fait. Voici un article sur l'opportunité de nourrir les bébés avec de l'eau.

Bains de soleil - luminothérapie

Elle est née en été, donc bien sûr on a marché le plus longtemps possible au grand air, mais bien sûr à l'ombre, pour que les rayons directs du soleil ne brûlent pas les peaux délicates.

Photothérapie pour le traitement de l'ictère chez les nourrissons

Plusieurs fois par jour, quand Anya dormait, je lui ai organisé des traitements ultraviolets. Je vous préviens du désir de prolonger la procédure. La lampe chauffe très frais - un analogue des rayons du soleil et il est possible d'organiser une surchauffe de la mie, une brûlure peut facilement être effectuée, car ils n'ont toujours pas réglé correctement la thermorégulation. Tenez l'arène à environ un mètre.

Elle a fait les procédures tôt le matin pendant 5 minutes et le soir. L'après-midi, nous sommes sortis dehors, et l'après-midi il y a une telle chaleur que les procédures sont là. Une lampe bleue vous aidera à l'avenir, lorsque vous devrez guérir rapidement une toux à la maison chez un enfant.

Je ne peux pas dire avec certitude ce qui nous a le plus aidés, mais après une semaine, elle s'est considérablement éclaircie, après une semaine il n'y avait qu'une faible teinte.

Bien sûr, je ne suis pas un médecin, mais une mère ordinaire, mais j'espère que mon article sur la façon de traiter la jaunisse du nouveau-né à la maison vous sera utile. Afin de ne pas perdre l'article, ajoutez-le à vos favoris et appuyez sur les boutons des réseaux sociaux.

L'auteur du texte et propriétaire du site: Natalia Chalaya

Jaunisse chez les nouveau-nés: causes, traitement, conséquences

La jaunisse chez les nouveau-nés n'est pas seulement fréquente - mais elle l'est presque toujours. Toute mère remarquera facilement les premiers symptômes. Le bébé devient exceptionnellement sombre ou, comme s'il était rempli de jaune, le blanc des yeux devient jaune. Est-ce une maladie ou une caractéristique d'un petit enfant? Cela deviendra clair plus tard, après plusieurs jours d'observation. Le plus souvent, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, cette condition est due à certaines caractéristiques physiologiques du corps d'un nouveau-né.

Pourquoi la jaunisse apparaît?

Ici, la bilirubine est principalement «à blâmer». De quoi s'agit-il et d'où vient-il? C'est assez simple. Un enfant qui n'est pas encore né a du sang spécial avec une hémoglobine spéciale (fœtale). Il transporte l'oxygène à travers les vaisseaux sanguins du bébé. Lorsque le bébé est né, il commence à respirer légèrement. Et puis la composition du sang change: l'hémoglobine «vivante» y apparaît, et le fœtus - est détruit. C'est là que la bilirubine se forme. L'enfant n'en a pas besoin et le petit organisme commence à s'en débarrasser.

Pour un bébé, c'est une question très difficile. Tout simplement parce que la bilirubine ne peut pas être retirée. D'abord, il pénètre dans le foie et s'y mélange avec des enzymes spéciales, puis il se dissout dans l'urine et est ensuite facilement excrété. Si le foie ne fait pas face et qu'il y a beaucoup de bilirubine dans le sang, l'ictère commencera.

Les causes de l'ictère pathogène sont complètement différentes. Ils sont le plus souvent causés par une violation de l'écoulement de la bile du corps en raison des conditions suivantes:

• incompatibilité des groupes sanguins;
• conflit rhésus;
• dommages viraux au foie;
• troubles métaboliques génétiques;
• maladies héréditaires;
• troubles hormonaux;
• dommages mécaniques aux voies biliaires ou au foie.

VIDÉO:

Norme de bilirubine

Dans le sang d'un nouveau-né, la bilirubine doit être comprise entre 8,5 et 20,5 μmol / l (micromole par litre). L'unité de mesure est assez complexe, mais vous ne pouvez pas y entrer. Si c'est vraiment intéressant, un test sanguin a lieu au niveau moléculaire. Si l'analyse montre que la teneur en bilirubine est légèrement supérieure à la normale, le médecin comprend: le corps du bébé n'a pas le temps de faire face à la charge. Une véritable jaunisse survient lorsque les niveaux de bilirubine dépassent 35 µmol / L.

Et pourtant elle est différente...

La raison pour laquelle l'ictère apparaît est déjà claire. Pourquoi y a-t-il des difficultés avec le retrait de la bilirubine? Serait-ce un signe de pathologie? Malheureusement oui. Les médecins distinguent deux groupes d'ictère - physiologique et pathologique. Considérez tous les types d'ictère, du plus rare au plus courant.

Types pathologiques d'ictère

Ils sont rares, mais nécessitent une surveillance médicale et un traitement obligatoires. Avec l'ictère pathologique, il y a toujours des symptômes supplémentaires. Certains peuvent être remarqués par une mère ou quelqu'un de leurs proches, tandis que seul un médecin en reconnaîtra d'autres..

Maladie hémolytique

Parmi tous les bébés qui tombent malades avec une jaunisse de nouveau-nés, moins de 1% tombe sur ceux souffrant de maladie hémolytique. Ses raisons:

• Conflit rhésus de la mère et du bébé (le plus souvent);
• décalage dans les groupes sanguins (très rare);
• incompatibilité par les antigènes (ne se produit presque jamais).

Cependant, une telle jaunisse est rapidement reconnue. La peau et la sclérotique du bébé ne jaunissent pas en quelques jours, mais presque immédiatement après la naissance. Le bébé a l'air léthargique et somnolent. Le médecin, en examinant le bébé, ressentira une augmentation de la rate et du foie. Tous ces signes montrent que le nouveau-né a un besoin urgent d'aide, puis les médecins commencent un traitement immédiat. Le cas le plus grave est l'ictère nucléaire, dans lequel la bilirubine empoisonne le cerveau du bébé.

Jaunisse obstructive

Une pathologie rare mais toujours. Il existe plusieurs raisons à l'ictère obstructif:

• problèmes de vésicule biliaire;
• violation de la perméabilité des voies biliaires;
• problèmes de foie.

Le plus souvent, l'ictère obstructif est causé par des troubles génétiques ou des blessures à la naissance du bébé. Les manifestations de cette maladie deviennent perceptibles lorsque le bébé a deux à trois semaines. La peau en même temps n'est pas seulement jaune, mais avec une teinte verdâtre. La chaise du bébé devient anormalement légère, presque sans couleur. Le médecin sentira que le foie se compacte et que la rate est hypertrophiée. Si vous soupçonnez un ictère obstructif, divers examens supplémentaires sont prescrits - par exemple, une échographie. Le traitement dépendra du type de pathologie..

Il existe également des conditions limites lorsque l'ictère post-partum prolongé entre en pathologie:

1. L'ictère de conjugaison est associé à une mauvaise fonction hépatique. Les enzymes hépatiques se lient mal à la bilirubine et ne peuvent pas faire face à son retrait du sang.
2. L'ictère nucléaire se produit avec une forte augmentation du niveau de bilirubine pendant l'ictère post-partum. Dans ce cas, la bilirubine pénètre dans le système nerveux et y exerce son effet toxique..
3. Un ictère hépatique apparaît lorsque les cellules du foie sont endommagées par des virus ou des bactéries.

Ictère physiologique

Maintenant, tous les médecins ont reconnu que ce n'est pas une maladie, mais l'une des options pour l'état normal d'un nouveau-né. Cependant, dans cette situation, le bébé doit être soigneusement surveillé afin de ne pas rater d'éventuelles pathologies.

Ictère du lait maternel

Un autre cas rare. Cela se produit lorsqu'une mère a beaucoup d'œstrogènes dans son lait (il s'agit d'une hormone sexuelle féminine). Ensuite, le foie du bébé commence par retirer l’œstrogène, puis la bilirubine. Dans ce cas, le bébé reste ictérique jusqu'à trois mois. En même temps, le bébé se développe bien - il a un bon appétit, un bon sommeil et un gain de poids et de taille. Cette condition n'est pas dangereuse et disparaît d'elle-même..

Si un bébé a un ictère de lait maternel, les mères demandent souvent: n'est-il pas préférable de sevrer le bébé du sein? Il ne peut y avoir qu'une seule réponse: pas mieux! Oui, sans lait maternel, le bébé cessera de «jaunir». Mais combien de tout utile et important recevra-t-il dans ce cas? L'allaitement doit donc continuer.

Ictère néonatal

Et enfin, la forme la plus courante. C'est l'ictère qui apparaît chez la plupart des enfants. Il ne s'applique pas aux maladies et ne nécessite aucun traitement. Une telle jaunisse du nouveau-né passe d'elle-même et n'entraîne pas de complications. Certes, il existe un autre point de vue: si l'ictère est apparu, le foie du bébé est toujours surchargé. Mais le bébé peut être aidé.

Symptômes

Le symptôme principal et indicatif de tout type d'ictère est une décoloration de la peau et des muqueuses, des protéines oculaires. Ils deviennent jaune vif, presque de couleur citron..

Lorsque plus de deux semaines se sont écoulées et que la peau du bébé n'a pas pris une couleur normale, il vaut la peine de consulter un médecin. Avant de traiter la jaunisse, une analyse sera prescrite pour le niveau de bilirubine dans le sang. Le niveau de bilirubine dépend de nombreux facteurs et il est impossible d'interpréter sans ambiguïté les résultats du test. Le médecin tirera des conclusions sur l'état de santé de l'enfant selon le tableau général de l'état de santé.

Les symptômes des types pathologiques d'ictère se manifestent par un changement de couleur de la peau. Les différences consistent dans le temps de leur apparition et certaines caractéristiques de la manifestation:

• un changement de couleur de peau apparaît immédiatement après la naissance;
• après trois à quatre jours, la couleur jaune devient plus lumineuse, tous les symptômes s'intensifient;
• le jaunissement du tégument dure plus d'un mois;
• l'apparition des symptômes de l'ictère est ondulante: elle apparaîtra, puis elle disparaîtra;
• en plus du jaune, la couleur de la peau peut prendre une teinte verte.

En plus de la décoloration de la peau, d'autres symptômes s'ajoutent:

• les excréments sont décolorés;
• l'urine est de couleur foncée;
• des ecchymoses apparaissent spontanément;
• il y a une augmentation du foie et de la rate;
• le bien-être général de l'enfant empire.

Avec l'ictère nucléaire, le réflexe de succion s'estompe, une somnolence sévère et des convulsions se produisent.

Traitement de l'ictère

Si nous parlons de pathologie, toute thérapie est prescrite par un médecin. Le plus souvent, le bébé et la mère se rendent à l'hôpital, où ils effectuent toutes les procédures nécessaires. Par exemple, si une mère et un enfant ont un facteur rhésus différent ou d'autres signes d'incompatibilité sanguine, les transfusions sont le plus souvent prescrites. Dans une procédure, le bébé peut remplacer jusqu'à 70% de la quantité totale de sang. Dans les cas difficiles, les transfusions sont répétées plusieurs fois..

Ces mesures aident à éliminer la bilirubine pathologique, mais peuvent affaiblir le bébé. Par conséquent, une thérapie supplémentaire est souvent prescrite: antibiotiques, physiothérapie, etc..

La jaunisse obstructive nécessite souvent une intervention chirurgicale. Une décision éclairée est généralement prise par toute une commission de médecins qui examine attentivement l'enfant et détermine toutes les mesures nécessaires. Ces traitements et réadaptations sont également effectués en milieu hospitalier..

Si l'ictère est physiologique, il ne s'agit probablement pas d'un traitement, mais d'une aide au bébé. Un enfant fera face à son état plus rapidement si:

• attacher le nouveau-né au sein le plus tôt possible (cela stimule les processus métaboliques);
• allaitement complet;
• le régime alimentaire d'une mère qui allaite pour que le bébé n'ait pas de problèmes digestifs;
• bains de soleil;
• promenades en plein air.

Malheureusement, le dernier point ne peut pas être rempli s'il fait froid dehors. Mais au printemps, en été ou en automne chaud, emmener un bébé à l'air frais est un must. En été, par temps calme et ensoleillé, vous pouvez ouvrir les bras et les jambes des enfants pendant plusieurs minutes. Ceci est particulièrement utile dans les ombres claires - par exemple, sous un arbre, afin que la lumière diffuse pénètre l'enfant. L'essentiel est que le bébé ne gèle pas.

De tels soins pour le nouveau-né aideront à éliminer la bilirubine du corps de l'enfant. En conséquence, le bébé n'aura pas seulement un ictère. Un autre enfant sera en meilleure santé et se sentira mieux.

La principale méthode de traitement et de prévention de l'ictère néonatal est le lait maternel. C'est pourquoi le nouveau-né est appliqué sur la poitrine dès les premières minutes. Le colostrum (la première portion de lait maternel) a un effet laxatif prononcé. Il aide à éliminer les matières fécales et colorantes (bilirubine). Nourrir les bébés à la demande est le meilleur remède contre la jaunisse.

Parfois, en plus du lait maternel, la radiation est prescrite avec une lampe spéciale pour le traitement de l'ictère - la photothérapie. Pendant la procédure, les yeux de l'enfant sont recouverts d'un bandage ou de lunettes et placés sous la lampe. Le cours est de 96 heures.

lampe ictère

Lors de la photothérapie, des effets secondaires peuvent être observés. L'enfant peut sembler somnolent, la peau commence à se décoller et il y a un trouble des selles.

Les bains de soleil ont le même effet. Le corps du bébé à la lumière commence à produire activement de la vitamine D. Il accélère le processus d'élimination de la bilirubine du sang.

En cas d'ictère sévère, le glucose et le charbon actif en comprimés peuvent être prescrits par un médecin. Le glucose améliore le travail actif du foie. Le charbon actif absorbe les substances nocives comme une éponge, y compris la bilirubine. Ensuite, le charbon, avec la bilirubine, est excrété naturellement avec les excréments.

Le médecin développe une méthodologie pour le traitement des types pathologiques de jaunisse, en fonction du diagnostic. Tous les facteurs et circonstances de la naissance de l'enfant sont pris en compte. Le cours de l'accouchement et de la grossesse, les maladies maternelles, les résultats des tests et les ultrasons. Parfois, la consultation de spécialistes étroits est nécessaire; chirurgien ou endocrinologue.

Dans le traitement de l'ictère, différents types de thérapie sont utilisés:

• Antiviral.
• Antibactérien.
• Cholérétique.
• Désintoxication.
• Immunitaire.

Ils sont utilisés à la fois individuellement et en combinaison sous étroite surveillance médicale. Cela dépend des causes de l'ictère..

Conséquences et problèmes

Dans des conditions pathologiques, il est impossible de prédire à quelle vitesse le bébé se rétablira. Tout d'abord, tout dépend des causes de la maladie et de sa gravité. C'est pourquoi il est particulièrement important d'observer le bébé dans les premiers jours de sa vie. Ce qu'il faut chercher?

1. La jaunisse est survenue quelques heures après la naissance du bébé (des conflits sanguins sont possibles).
2. L'enfant est peu développé, il est somnolent et léthargique (un excès significatif de bilirubine dans le sang, y compris avec une maladie hémolytique).
3. La jaunisse s'accompagne de convulsions, d'un cri constant (il peut s'agir d'une jaunisse nucléaire). Avec ce diagnostic, l'enfant peut développer une déficience auditive, des pathologies motrices, dans le cas le plus grave, le bébé peut mourir.
4. Un nouveau-né a des blessures à la naissance.

Dès que l'ictère commence chez le nouveau-né, une observation attentive est nécessaire pour éviter le développement de pathologies. Si le traitement est effectué à temps, le bébé se rétablira très rapidement et grandira en bonne santé.

L'ictère physiologique ne provoque aucune complication. Cela peut durer de deux à trois semaines. La plupart des bébés se débarrassent de l'ictère lorsqu'ils atteignent l'âge d'un mois. Si la raison est dans le lait maternel, la condition peut durer encore un à deux mois. Après cela, la peau et les yeux du bébé sont complètement libérés de la teinte jaune. Pendant tout ce temps, l'enfant se développe pleinement. L'essentiel pour lui est la prise en charge de sa mère, de ses proches et de ses médecins. Et puis le bébé grandira en bonne santé et heureux.

L'ictère physiologique chez les enfants en bonne santé ne nuit pas au corps, n'affecte pas le développement ultérieur de l'enfant. L'ictère pathologique augmente le risque de cirrhose ou de cancer du foie avec l'âge. Chez 90% des enfants qui ont eu une hépatite infantile, les effets de l'ictère persistent à vie. Cela se traduit par une immunité affaiblie et une mauvaise fonction hépatique..

Un ictère nucléaire reporté à l'avenir peut entraîner une surdité, une paralysie complète ou partielle, un retard mental. Les effets toxiques des niveaux élevés de bilirubine sur le système nerveux ont les conséquences les plus graves..

Causes possibles et effets négatifs de l'ictère chez les nouveau-nés

Pourquoi le bébé est devenu jaune?

Les agents de santé de la maternité ont tendance à calmer les parents préoccupés par l'innocuité du phénomène, mais les signes de jaunisse chez les nouveau-nés peuvent également signifier des conditions dangereuses. Tout d'abord, sur les termes et définitions médicaux utilisés.

La bilirubine est un pigment brun, l'un des principaux composants de la bile, présent dans le corps humain sous 2 formes. Leur teneur totale est la norme de la teneur en bilirubine. Les fractions libres sont toxiques, peuvent provoquer certains troubles dans le corps. Non libre déjà lié par le foie et prêt à sortir du corps.

Chez les nouveau-nés, l'excès de pigment est dû au processus d'adaptation de l'apport d'oxygène intra-utérin - à la respiration des poumons. L'ictère physiologique chez le nouveau-né passe spontanément dès la fin du processus de décomposition de l'hémoglobine fœtale. C'est un événement absolument naturel..

Il ressemble à un ictère physiologique chez un bébé

La jaunisse chez les nouveau-nés prématurés apparaît plus souvent parce que le foie du bébé n'est pas formé et ne résiste pas à la conversion de la bilirubine.

Moins l'enfant passe de temps dans l'utérus, moins son corps est formé.

Même chez un enfant à terme, il n'est toujours pas assez fonctionnel, chez ceux nés avant le temps - encore moins ne peut pas faire face à leurs devoirs.

Mécanisme de développement de l'ictère

L'hémoglobine fœtale à l'état libre apparaît dans le corps du nourrisson après la transition du développement intra-utérin à l'indépendance. Il s'agit d'un produit de désintégration des globules rouges qui fournissait auparavant de l'oxygène au fœtus. Il ne peut pas exister séparément, il commence donc également à se désintégrer. Le corps du bébé se débarrasse des restes d'hémoglobine fœtale (avant la naissance, il était nécessaire d'alimenter les tissus et les organes en oxygène, puis le bébé a commencé à respirer légèrement). Mais le foie n'a pas le temps de dissoudre la bilirubine et sa concentration augmente.

D'où les symptômes de l'ictère chez les nouveau-nés. Mais ce n'est pas une maladie ou une infection, mais un processus physiologique qui s'achève avec succès après l'élimination finale des produits de décomposition, comme le dit le Dr Komarovsky dans la vidéo. Les inquiétudes quant à la contagion de l'ictère chez les nouveau-nés sont sans fondement si elles sont physiologiques plutôt que provoquées par une maladie infectieuse.

Le jaunissement de la peau dans ce cas est la conséquence d'une concentration élevée de bilirubine, à laquelle le foie incomplètement formé n'a pas le temps de faire face. À terme - plus de la moitié du nombre total d'enfants sont exposés à cette manifestation. Pourquoi l'enfant a-t-il des ecchymoses sous les yeux, y a-t-il des signes d'une maladie latente dans une publication séparée.

Catégories et signes, la différence entre eux

Classiquement, les types d'ictère chez les nouveau-nés sont divisés en deux grandes catégories: pathologiques et physiologiques. Ils se distinguent par plusieurs traits caractéristiques..

Symptôme

Norme

Pathologie

Le besoin de traitement, la norme

Le besoin de traitement, de pathologie

L'apparition de la surface de la peau ictérique2-3 joursPeut être présent dès la naissance ou commencer à tout momentPas nécessaire,
physiologique disparaîtra d'elle-mêmeSelon la durée du cours et le diagnosticDisparition
JaunisseDu jour 8 au 10Après le traitementPas nécessaire,
Les symptômes disparaîtront après l'élimination de la bilirubine par le foieNécessairement nécessaire, la durée dépend du diagnosticLa concentration de bilirubine dans le sangPendant 2-3 jours, augmentéÀ tout moment, significatif ou dépasséPas nécessaireDiminue après le traitement ou est dangereux si le défaut est congénitalDurée
symptômesSemaine environJusqu'à ce que le facteur provoquant soit éliminéIl est connu à l'avance, d'environ 2 jours à 10 à partir du moment de la naissance, il passe spontanémentDifférent, en fonction de la présence d'un agent pathogène ou d'un trouble congénitalSymptômes caractéristiquesJaunissement de la sclérotique, du palais dur et de la surface de la peauDécoloration de la sclérotique, du palais dur et de la surface de la peau;
Répartis dans tout le corps;Passera spontanémentIl est éliminé par un long traitementSymptômes inhabituelsSont absentsLes plus divers, jusqu'à la défaite du système nerveux.

Il est éliminé par un long traitement

En termes numériques, la norme de la bilirubine dans le sang, en fonction de l'âge.

Âge bébé

Norme de bilirubine

Chez les bébés prématurésPlus de 172-206 μmol / LLe 1er jour après la naissancePlus de 34 μmol / L1-2 joursPlus de 149 μmol / L2 à 5 jours de viePlus de 205-226 μmol / LAprès le 1er moisDe 3,4 à 22 μmol / L

La manifestation du jaunissement de la peau chez un nourrisson soulève immédiatement une question chez les parents: la jaunisse est-elle dangereuse chez les nouveau-nés? Tout dépend si la condition appartient à la physiologie ou à la pathologie. Il existe de nombreux autres types de conditions négatives, mais elles sont généralement moins courantes. Le traitement de l'ictère chez les nouveau-nés est prescrit dans le deuxième cas, après un diagnostic fiable et une détermination du facteur provoquant.

Les raisons des formes physiologiques et pathologiques

La raison de son apparition est le processus naturel d'adaptation du corps de l'enfant après le développement fœtal, aux nouvelles conditions existantes. Il n'y a rien de dangereux à cela. L'ictère physiologique qui se manifeste chez les nouveau-nés (ictère néonatal, voir photo ci-dessus), dont les causes ont longtemps été clarifiées en pédiatrie moderne, ne diffère pas par la couleur de la peau, mais n'est pas accompagné de symptômes supplémentaires. Ce sont les raisons:

Au moindre changement de couleur de la peau, vous devez consulter un médecin

• l'hémoglobine se décompose, dont le besoin est passé, car l'enfant respire dans les poumons;
• de la bilirubine non liée apparaît, qui devrait lier et excréter le foie;
• il n'y a pas assez de fractions enzymatiques pour dissoudre le pigment, il apparaît dans le sang et donne de la couleur à la peau;
• le foie commence à fonctionner dans de nouvelles conditions et élimine les produits métaboliques du corps.

L'interaction de deux facteurs, conduisant à la coloration de la peau, est activement éliminée par le processus d'adaptation du corps de l'enfant aux nouvelles conditions de vie. Rien que des réactions biochimiques, une adaptation progressive, une restructuration de la fonctionnalité.

L'ictère pathologique chez les nouveau-nés est déterminé par des symptômes supplémentaires. L'enfant est anormalement léthargique ou anxieux, ne dort pas toute la journée, il y a une couleur concomitante d'urine et de selles (sur les causes du mucus dans les selles et quelle couleur est considérée comme normale ici), hépato et splénomégalie, il ne mange rien, un médecin attentif note les symptômes de lésions du système nerveux central.

Le danger de jaunisse chez les nouveau-nés ne peut être résolu qu'après avoir déterminé la cause. Après avoir effectué des diagnostics de laboratoire et de matériel, un diagnostic pathologique est identifié, dont les causes résident dans:

• les pathologies congénitales du foie, qui peuvent avoir différents degrés de dysfonctionnement organique, avec un pronostic favorable ou négatif, et le jaunissement comme symptôme courant;
• conséquences de l'incompatibilité entre la mère et le fœtus par groupe sanguin ou facteur Rh (la maladie hémolytique, selon la forme et le stade, peut constituer une menace pour l'enfant;
• effets nocifs sur le fœtus par le corps de la mère (surdosage de vitamines, de médicaments, résultat de son diabète);
• maladies infectieuses;
• maladie biliaire intra-utérine transférée, avec malformations de la vésicule biliaire;
• ictère nucléaire causé par l'accumulation de bilirubine et lourd d'encéphalopathie cérébrale, etc..

L'ictère pathologique peut se manifester pour des raisons variables - de la pathologie congénitale et de l'infection aux dommages mécaniques au foie pendant l'accouchement. Pour l'apparition d'un état physiologique, des conditions préalables existent chez chaque bébé.

Évaluation des notes

Elle est réalisée selon plusieurs signes différenciateurs. L'échelle de Cramer distingue 5 degrés, en fonction du jaunissement des segments individuels du corps et jusqu'au total.

Le deuxième critère de gradation est la concentration de bilirubine dans le sang. Un signe diagnostique de différenciation et d'évaluation est le niveau de concentration de bilirubine:

• 1 degré: visage et cou - jusqu'à 100 μmol / l;
• 2 degrés: section cervico-faciale et partie du torse - jusqu'à 150 μmol / l;
• Grade 3: jusqu'aux genoux - jusqu'à 205 μmol / l;
• 4 degrés: tout sauf les paumes et les pieds - 300 micromoles ou plus / l;
• 5 degrés: jaunissement total (total) - 400 micromoles et plus / l.

Le niveau physiologique atteint 200 μmol / l uniquement du 4ème au 5ème jour, après quoi le niveau de pigment biliaire diminue et diminue progressivement. Si le jaunissement a commencé à diminuer et que la bilirubine a commencé à tomber, alors il n'y a aucune raison de s'alarmer, le processus se termine avec succès.

De plus, nous vous conseillons de lire plus sur l'essence de l'analyse des selles pour le sang occulte dans cet article..

Traitement et conséquences

Les tactiques de traitement et les conséquences possibles sont déterminées après le diagnostic de l'état pathologique et l'évaluation de la menace générale pour le corps de l'enfant.

Ceci est la procédure de photothérapie chez un nouveau-né à l'hôpital

Les options de destination courantes sont:

• photothérapie pour la jaunisse chez les nouveau-nés (traitement avec une lampe spéciale, dont la lumière contribue à accélérer la décomposition de la bilirubine;
• de l'air frais et du soleil pour produire certaines substances qui peuvent accélérer la décomposition et la libération d'un pigment spécifique;
• l'utilisation de glucose, qui optimise la fonctionnalité du foie et favorise la dégradation et l'élimination des bases nocives;
• le charbon actif, Hofitol ou Smecta avec jaunisse chez les nouveau-nés ne sont utilisés que sur recommandation d'un médecin, en cas de besoin urgent.

Dans la discussion de problèmes apparemment inoffensifs comme l'ictère, on pense que l'essentiel est de distinguer les deux processus. La pathologie nécessite une thérapie soigneuse, et parfois une intervention chirurgicale, mais si sa cause est un processus d'adaptation simple, aucun médicament n'est nécessaire.

conclusions

Une visite chez le médecin doit être un événement obligatoire au moindre changement de peau de l'enfant. Les maladies du foie et de la vésicule biliaire, dans lesquelles le jaunissement est un symptôme caractéristique, peuvent se présenter sous une forme latente asymptomatique. L'apparition d'un signe caractéristique est déjà un indicateur menaçant, et il ne fera jamais de mal de s'assurer contre la santé du bébé.

La jaunisse dans le corps d'un nouveau-né n'est pas le seul cas où les indicateurs de bilirubine diffèrent des indicateurs standard qui sont présents normalement chez les enfants et les adultes dans la même valeur.

Déterminer si l'ictère du nouveau-né est pathologique ou physiologique, ne peut être qu'un médecin compétent, sur la base de tests de laboratoire. Les causes et les conséquences de l'ictère chez les nouveau-nés peuvent être extrêmement variables, vous ne pouvez donc pas ignorer les symptômes ou les traiter avec inattention.