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La pancréatite chronique est l'une des maladies les plus courantes du système digestif. La pancréatite chronique est caractérisée par une inflammation du tissu pancréatique avec des troubles digestifs en résultant. La pancréatite chronique chez les femmes enceintes est assez courante, tandis que pendant la grossesse, il est assez difficile d'établir un diagnostic de pancréatite chronique en raison de la nécessité de distinguer cette maladie de nombreuses autres pathologies qui se produisent avec des symptômes similaires.

La pancréatite chronique et les troubles digestifs associés nécessitent un traitement obligatoire. Il est particulièrement important d'éliminer la pancréatite chez les femmes enceintes, chez qui une violation du pancréas peut être la cause de complications graves pendant la grossesse..

Qu'est-ce que la pancréatite chronique??

La pancréatite chronique est une maladie dans laquelle une inflammation du tissu pancréatique est observée. L'inflammation à long terme entraîne des changements dans la structure de l'organe lui-même (germination du tissu conjonctif, atrophie du pancréas, compression des tubules le long desquels le jus du pancréas est excrété, etc.). Ainsi, tôt ou tard, la pancréatite chronique entraîne une perturbation du processus digestif et l'apparition de symptômes caractéristiques de la maladie, dont nous parlerons ci-dessous. La pancréatite chronique chez la femme enceinte se développe selon des mécanismes similaires et a des conséquences similaires..

Quel est le rôle du pancréas?

Chez la femme enceinte, le pancréas fonctionne en mode amélioré: d'une part, le corps de la femme enceinte doit traiter de grandes quantités de nourriture, et d'autre part, de grandes quantités d'insuline sont nécessaires pour assurer le développement du fœtus.

Quelles sont les causes de la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique peut être causée par un grand nombre de raisons. Le mécanisme principal de la pancréatite est la destruction du pancréas par l'action de ses propres enzymes digestives. Un tel phénomène est observé, par exemple, lorsque des bactéries pénètrent dans le pancréas ou en serrant les canaux pancréatiques. Chez les femmes enceintes, comme mentionné ci-dessus, la compression du pancréas pendant le développement de l'utérus est importante - c'est l'une des raisons du développement de la pancréatite pendant la grossesse. Une autre raison est un trouble digestif dû à une diminution du tonus de l'ensemble du système digestif pendant la grossesse.

Un rôle dans l'apparition de la pancréatite est joué par les dommages au pancréas par les virus..

Certains experts disent que l'une des causes de la pancréatite est la consommation excessive de médicaments pendant la grossesse. Par exemple, il a été démontré qu'une utilisation excessive (et parfois injustifiée) de préparations complexes de vitamines et de minéraux peut avoir un effet néfaste sur le tube digestif.

Le plus souvent, la pancréatite chronique se présente comme une maladie indépendante. Cependant, la transition des formes aiguës aux formes chroniques est également possible..

Symptômes de pancréatite chez la femme enceinte

Les symptômes de la pancréatite chronique chez les femmes enceintes peuvent être divers troubles digestifs, douleurs abdominales, maladies dermatologiques, etc. En général, les symptômes de la pancréatite dépendent de la forme de la maladie. En termes de symptômes, les formes de pancréatite chronique suivantes sont distinguées: dyspeptique, douloureuse, asymptomatique. Pendant la grossesse, n'importe laquelle de ces formes de pancréatite chronique peut se développer et une combinaison entre les formes dyspeptiques et douloureuses est également possible..

Avec une forme dyspeptique, les principaux symptômes de la maladie sont en violation du processus digestif: ballonnements (flatulences), diarrhée (mousse mousseuse, grasse, avec des particules d'aliments non digérés), nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids, etc. La perturbation du processus digestif conduit à des excès croissance de bactéries intestinales et survenue d'une dysbiose. Pris ensemble, la dysbiose intestinale et les troubles digestifs généraux sont à l'origine des allergies alimentaires, de la névrodermite, de la candidose vaginale et de l'hypovitaminose. Toutes ces maladies pendant la grossesse peuvent entraîner diverses complications..

La forme douloureuse de la pancréatite est caractérisée par une prédominance de la douleur. Les douleurs de pancréatite sont localisées dans le haut de l'abdomen. La pancréatite se caractérise par l'apparition de douleurs dans la ceinture: la douleur de l'étage supérieur de l'abdomen se propage vers le dos et, pour ainsi dire, «ceinture» le patient.

La forme asymptomatique de pancréatite chronique chez la femme enceinte se déroule pratiquement sans symptômes, ce qui complique grandement le diagnostic de la maladie et retarde la nomination d'un médecin.

Caractéristiques du diagnostic de pancréatite chronique pendant la grossesse

Les caractéristiques du corps d'une femme pendant la grossesse, ainsi que les effets nocifs de certaines méthodes de diagnostic sur le développement du fœtus sont les causes de certaines caractéristiques du diagnostic de pancréatite chronique pendant la grossesse.

La première étape du diagnostic de la pancréatite chronique pendant la grossesse consiste à collecter des données sur les symptômes et la progression de la maladie. Cependant, un diagnostic basé uniquement sur ces données n'est pas possible. Le fait est que pendant la grossesse, les symptômes de la pancréatite chronique peuvent être confondus avec les symptômes d'autres maladies ou troubles et vice versa. Par exemple, les symptômes d'une toxicose précoce (vomissements, nausées, diarrhée) peuvent être très similaires aux symptômes de la pancréatite. La survenue de ces symptômes avant 12 semaines de grossesse est considérée comme une manifestation d'une toxicose précoce, après 12 semaines de grossesse - un symptôme de pancréatite chronique. Pendant la grossesse également, les symptômes de la pancréatite chronique doivent être distingués des symptômes de maladies telles que le syndrome du côlon irritable, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cholécystite chronique, etc..

Pour clarifier le diagnostic de pancréatite chronique, des examens complémentaires sont effectués:

  1. Analyse générale et biochimique du sang - peut montrer une légère diminution du taux d'hémoglobine (anémie due à une absorption insuffisante de fer dans l'intestin), une augmentation des taux d'ALAT et d'AST pendant l'exacerbation de la pancréatite, une légère augmentation de la fraction de bilirubine libre, une augmentation de l'activité de l'amylase.
  2. L'analyse fécale est l'une des principales méthodes de diagnostic de la dysfonction pancréatique et de la pancréatite chronique. L'analyse des matières fécales montre une violation de la digestion des graisses (dans les matières fécales de plus de 6 g. Graisses par jour), des protéines et des glucides, une croissance excessive de la microflore intestinale.
  3. Une échographie du pancréas (échographie) est sans danger pour le fœtus et peut donc être utilisée pendant la grossesse. L'échographie montre une augmentation (ou, inversement, une diminution) de la taille normale du pancréas, une densification du tissu glandulaire, un rétrécissement du canal glandulaire, etc..
  4. L'examen aux rayons X et d'autres types de diagnostics utilisant des rayonnements ionisants (tomodensitométrie) pendant la grossesse ne doivent pas être utilisés.

Traitement de la pancréatite chronique pendant la grossesse

Le traitement de la pancréatite chronique pendant la grossesse a également ses propres caractéristiques. Certains médicaments utilisés pour traiter la pancréatite chez d'autres personnes sont interdits d'utilisation chez les femmes enceintes..

Dans le traitement de la pancréatite chronique chez la femme enceinte, nous distinguons plusieurs points clés:

  1. La réduction de la quantité de médicaments consommés est très importante pendant la grossesse. Une femme qui attend un bébé devrait discuter avec le médecin qui l'observe de l'opportunité de prendre chacun des médicaments prescrits pendant la grossesse et, si possible, raccourcir cette liste.
  2. La correction nutritionnelle implique l'exclusion du régime alimentaire d'une femme enceinte de tous les produits qui ont un effet irritant sur le pancréas (assaisonnements en excès, aliments salés ou épicés, café, chocolat, grandes quantités de fruits et légumes crus, aliments frits ou fumés, aliments gras). Vous devez manger 5-6 fois par jour (le plus souvent, le mieux), en petites portions.
  3. Thérapie de remplacement des enzymes digestives. À ces fins, des préparations de pancréatine sont utilisées (Mezim, Créon, etc.). Ces médicaments doivent être pris avec la dernière portion de nourriture, lavés avec un verre d'eau minérale alcaline.
  4. La réduction de l'acidité de l'estomac est obtenue grâce à l'utilisation d'antiacides tamponnés (Almagel). L'utilisation de bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole) ou de bloqueurs H2 pendant la grossesse n'est pas souhaitable.
  5. Correction du foie et des voies biliaires. Une violation du foie et des voies biliaires est observée dans tous les cas de pancréatite chronique. Dans le même temps, une stagnation de la bile est observée dans les tissus du foie et des voies biliaires. La violation du foie peut affecter très négativement le développement de la grossesse. Pour corriger le fonctionnement du foie et des voies biliaires pendant la grossesse, des médicaments qui accélèrent l'excrétion de la bile sont utilisés. La préférence est donnée aux préparations d'origine végétale ou animale (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. La correction de la dysbiose intestinale est strictement nécessaire pour le traitement complet de la pancréatite chronique pendant la grossesse. Pour normaliser la composition de la microflore intestinale, des médicaments du groupe des probiotiques (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol, etc.) sont utilisés, ainsi que des médicaments du groupe des prébiotiques (Dufalac). Sous l'influence de ces médicaments, la composition de la microflore intestinale est progressivement restaurée et les symptômes des troubles digestifs disparaissent.

Le traitement décrit ci-dessus, le type de médicaments et la posologie ne peuvent être établis que par le médecin traitant qui connaît les antécédents médicaux de la femme enceinte. L'automédication de toute nature pendant la grossesse est extrêmement dangereuse et peut entraîner des conséquences indésirables pour la mère et le fœtus..

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Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Grossesse et pancréatite

La pancréatite pendant la grossesse est un phénomène rare mais dangereux. Avec ce processus pathologique, une inflammation du pancréas se produit, ce qui a un effet négatif non seulement sur le corps d'une femme enceinte, mais également sur le fœtus. Le fait est que même avec une inflammation locale, un grand nombre de médiateurs, d'amines biogènes et de produits de dégradation des tissus sont libérés dans le sang. Ces composés commencent à agir de façon systémique, entraînant des anomalies dans le développement du fœtus, un retard de croissance, jusqu'à sa mort intra-utérine. Contribue à cela et prend les médicaments nécessaires pour soulager les symptômes de la maladie..

Pourquoi la pancréatite survient-elle pendant la grossesse?

En plus des facteurs étiologiques courants (maladie biliaire, empoisonnement toxique chronique et aigu, alcoolisme, traumatisme, infection secondaire, maladies du tractus gastro-intestinal), d'autres raisons peuvent être identifiées chez la femme enceinte. Parmi eux:

  1. Manger plus de nourriture qu'avant la grossesse. Cela affecte négativement le travail du pancréas et du tube digestif. La pancréatite dans cette situation peut se produire à la fois indépendamment et dans le contexte d'une autre pathologie qui est apparue.
  2. Compression de l'utérus élargi des vaisseaux sanguins et des voies biliaires. En conséquence, l'écoulement de la bile et du suc pancréatique est perturbé. Les enzymes digestives sont rejetées dans le pancréas, entraînant une inflammation.
  3. Infection bactérienne ou virale du pancréas résultant de l'état d'immunodéficience d'une femme enceinte.
  4. L'apport de grandes doses de vitamines par une femme enceinte, qui s'accumulent (s'accumulent) dans les intestins. Ces composés accumulés commencent progressivement à avoir un effet toxique sur le foie et le pancréas, qui est lourd d'inflammation du pancréas.

Symptômes de pancréatite qui surviennent chez une femme enceinte

Le diagnostic de la pancréatite chez la femme enceinte est une tâche à laquelle seul un obstétricien-gynécologue expérimenté pourra faire face. Au cours du premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 20 semaines), la pancréatite, le cas échéant, coule sous le couvert d'une toxicose précoce de la grossesse. Cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • Vomissements d'aliments consommés la veille. Ce symptôme est précédé de douleur, mais pas toujours. Par conséquent, de nombreuses femmes attribuent cela à une toxicose banale des femmes enceintes..
  • Douleur abdominale de type ceinture ou localisée qui survient en réponse à l'ingestion d'aliments gras, d'alcool ou de drogues. La douleur peut irradier vers l'omoplate, le bas du dos.
  • Flatulences et ballonnements.
  • Diarrhée (selles liquides instables privées) jaune avec une teneur élevée en matières grasses et en morceaux non digérés.
  • Symptômes d'intoxication générale: fièvre (normale chez les femmes enceintes), faiblesse, perte d'appétit.
  • Rarement - coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses et de la peau.

Si une femme enceinte a remarqué 2-3 des symptômes ci-dessus, elle devrait immédiatement consulter un obstétricien-gynécologue pour obtenir des conseils. Pour confirmer l'exacerbation de la maladie, les femmes enceintes doivent subir des tests de laboratoire supplémentaires. Un diagnostic basé uniquement sur des plaintes n'est pas possible..

Diagnostic de pancréatite pendant la grossesse

Dans le cadre de la grossesse, les capacités diagnostiques de la pancréatite sont limitées. En particulier, une femme ne devrait pas utiliser d'études radiologiques, ionisantes et de contraste aux rayons X. Les rayons X agressifs ont un effet tératogène sur le fœtus. Par conséquent, les types d'analyses suivants sont affectés:

Test sanguin clinique

Faites attention aux indicateurs de phase aiguë (ESR, protéine C-réactive, numération des globules blancs), changements qui indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps d'une femme. Un autre indicateur obligatoire pour les femmes enceintes est la quantité d'hémoglobine. Avec une diminution de l'hémoglobine dans le sang, une absorption insuffisante des nutriments, vitamines et minéraux de la cavité intestinale est jugée.

Chimie sanguine

Ils regardent le nombre d'enzymes (transférase, amylase, LDH), la bilirubine. Une augmentation significative de l'amylase sanguine suggère une inflammation aiguë du pancréas. Cette analyse vous permet également de suivre chez les femmes enceintes le cholestérol, une protéine courante dans le sang, dont un changement peut affecter le cours de la grossesse.

Analyse urinaire biochimique et générale

Pour le diagnostic de pancréatite chez la femme enceinte, l'apparition de taux élevés de diastase (amylase) dans l'urine est cruciale.

Savons et graisses dans les matières fécales

Examen des matières fécales pour la quantification des savons et des graisses. Si, en conclusion, le médecin indique la présence d'une stéatorrhée (teneur élevée en graisses dans les fèces), cela confirmera la pancréatite.

Examen échographique des organes abdominaux

La seule méthode instrumentale utilisée pour diagnostiquer la pancréatite chez la femme enceinte. Il est inoffensif, n'affecte pas le développement du fœtus. S'il y a une maladie, le médecin verra des changements diffus dans le tissu pancréatique, un œdème et une infiltration sur l'écran du moniteur. L'état du foie, de la vésicule biliaire et des canaux est également évalué. Leur inflammation et autres changements pathologiques peuvent provoquer le développement d'une pancréatite..

Planification de la grossesse pour une pancréatite chronique préalablement diagnostiquée

Il faut comprendre que l'inflammation dans le pancréas lui-même n'affecte pas le processus de conception. Par conséquent, il n'est pas du tout difficile de concevoir une femme avec une pancréatite chronique établie. Cependant, vous devez garder à l'esprit qu'avec l'inflammation, vous devez prendre des médicaments réguliers, dont beaucoup sont contre-indiqués pendant la grossesse. Tout cela conduit à un avortement spontané ou à une interruption pour des raisons médicales.

Si une femme atteinte de pancréatite chronique prévoit une grossesse dans un proche avenir, elle doit subir un examen complet par un gastro-entérologue. Le médecin vous aidera à choisir la bonne période de conception, lorsque la maladie sera en phase de rémission persistante. Pendant cette période, un apport quotidien régulier de médicaments n'est pas nécessaire, ce qui signifie que le fœtus se développera normalement.

Important! Vous ne devez pas planifier de grossesse pendant une exacerbation de pancréatite chronique et dans le mois suivant la fin du processus aigu. En raison de la charge croissante sur le corps d'une femme enceinte, la maladie peut être réactivée, ce qui affecte négativement le fœtus.

Grossesse et accouchement

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pancréatite chronique sont régulièrement observées par un gynécologue, un médecin généraliste et un gastro-entérologue. Dans la première moitié, une toxicose prononcée est observée chez ces patients, qui peut être facilement confondue avec une autre exacerbation. Le processus aigu diagnostiqué à temps n'affecte en rien le cours de la grossesse, car tous les symptômes peuvent être arrêtés à temps. Avec un processus inflammatoire grave et prolongé, une menace d'interruption est créée, une femme est hospitalisée dans un hôpital.

La césarienne pour les femmes enceintes atteintes de pancréatite chronique n'est pas indiquée. Accouchement sans complications par le canal de naissance naturel.

Traitement de la pancréatite aiguë pendant la grossesse

Lorsque des symptômes de toxicose sont identifiés, une femme enceinte est hospitalisée dans un hôpital, où elle mène une étude diagnostique complète et invite des médecins spécialistes pour une consultation. Dans les premiers stades, la femme enceinte est hospitalisée dans le service thérapeutique ou gastro-entérologique, plus tard - dans le département de pathologie des femmes enceintes. La question de la poursuite de la gestion de la grossesse et de l'accouchement y est également résolue..

En cas d'exacerbation, un traitement adéquat est prescrit en tenant compte de la tolérance aux médicaments.

Important! Si la pancréatite s'aggrave pendant la grossesse, une femme ne doit pas s'automédicamenter et prendre les médicaments habituels pour arrêter les crises: ils peuvent affecter le fœtus. Après avoir fait une demande à la clinique prénatale, vous n'avez pas besoin de refuser l'hospitalisation. Afin de maintenir la grossesse, une femme doit être surveillée en permanence. De plus, l'hôpital mènera une gamme complète d'études, de tests et prescrira une thérapie individuelle.

Traitement médical

Ils sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des indications et contre-indications des médecins, thérapeute, obstétricien-gynécologue et chirurgien.

Régime spécial pour les femmes enceintes

Dans la première moitié de la grossesse, si une toxicose sévère est observée, la nutrition doit être la même que lors d'une exacerbation. Les repas doivent être réguliers, 5 fois par jour. Il vaut mieux qu'une femme mange en même temps. Tous les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis, vous devez refuser de manger des produits frais. Tous les aliments doivent avoir un goût neutre: ni épicés, ni salés, ni amers, ni sucrés. Essayez de moudre tous les plats avec un mélangeur à un état de purée de pommes de terre. Le manque de vitamines est compensé par des préparations vitaminées destinées spécifiquement aux femmes enceintes.

Au second semestre, en l'absence de toxicose et de signes d'exacerbation, le tableau est élargi. Le régime est le même que dans la phase de rémission de la pancréatite chronique.

Important! Suivre un régime pendant la grossesse est un élément important pour prévenir l'exacerbation de l'inflammation. Comme toute femme enceinte, une femme peut avoir des humeurs et des dépendances alimentaires, mais vous devez supprimer cela en vous-même afin de ne pas nuire au bébé à naître. Une bonne nutrition est la clé non seulement de votre santé, mais aussi de celle de votre bébé.

Conclusion

L'évolution de la grossesse avec pancréatite a ses propres caractéristiques, mais la santé du futur bébé dépend uniquement de la femme elle-même. Observez régulièrement chez l'obstétricien-gynécologue, suivez toutes ses recommandations et instructions et mangez correctement pour éviter une nouvelle exacerbation.

Traitement de la pancréatite pendant la grossesse

Le processus inflammatoire du pancréas, dans de nombreux cas, provoque un avortement. Par conséquent, au moindre soupçon de cette pathologie, la pancréatite nécessite un diagnostic urgent, et pendant la grossesse, un traitement immédiat et correct est nécessaire. Pancréatite - une maladie grave qui est directement liée au tube digestif d'une femme enceinte, dans des conditions défavorables pour une personne, provoque un empoisonnement du fœtus avec des toxines causées par la nécrose du tissu pancréatique.

Que dire d'une femme enceinte, même si elle a un fort effet toxique sur une personne en bonne santé. Qu'est-ce qui a causé son apparition dans le corps d'une femme enceinte?

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Le processus inflammatoire dans le pancréas est caractérisé par des dommages aux tissus des glandes causés par le suc pancréatique et les enzymes. L'inflammation qui en résulte crée des difficultés dans la digestion des aliments, respectivement, le corps ne reçoit pas les oligo-éléments utiles et les vitamines nécessaires. Lorsque le fœtus est porté, cela provoquera l'absence de la quantité nécessaire de substances nécessaires à son développement dans l'organisme en développement, ce qui entraînera un retard de développement. Dans le pire des cas, l'inflammation le long de la lymphe est transmise au fœtus, ce qui le fera mourir.

L'apparition d'une pancréatite pendant la grossesse provoque la pression du fœtus, une hypertrophie de l'utérus, sur les canaux du suc pancréatique ou des voies cholérétiques. Les enzymes et le jus sécrétés commencent à s'accumuler dans les canaux, où les tissus des canaux et l'organe pancréatique lui-même commencent à s'activer et à se corroder. Il existe un processus inflammatoire qui empêche le fonctionnement du tube digestif et du système digestif humain.

Il y a des raisons pour la manifestation de la pancréatite lors du port d'un fœtus:

  • serrant les canaux du pancréas avec un utérus élargi;
    maladies du tractus gastro-intestinal;
  • foie, maladie rénale;
  • ulcères chroniques (estomac, duodénum);
  • système immunitaire diminué en raison de la grossesse;
  • les maladies infectieuses virales;
  • empoisonnement chimique aux drogues.

La pancréatite, ainsi que ses symptômes et signes de manifestation pendant la grossesse, doivent être traités à un stade précoce de développement, car retarder ce problème nuira au fœtus et à la femme elle-même..

Symptômes de pancréatite chez la femme enceinte

La pancréatite a ses propres symptômes et signes de manifestation pendant la grossesse:

  1. Des nausées qui augmentent progressivement, ce qui peut être confondu avec une toxicose. Les vomissements sont le premier signe d'un dysfonctionnement du pancréas.
  2. Augmentation possible de la température corporelle, jusqu'à des indicateurs bas - 37,3-37,5.
  3. Ainsi qu'une sensation de lourdeur dans l'estomac et l'hypochondre gauche. Progressivement, le syndrome douloureux augmente et se transforme en un état de douleur impulsive lancinante. La prochaine étape de développement est l'apparition du zona.
  4. Selles fluides ou ressemblant à de la bouillie, avec une fréquence accrue des selles. Les matières fécales deviennent brillantes en raison des graisses non transformées.
  5. Ballonnements, bruits anormaux (bulles qui roulent).
  6. Appétit altéré, sommeil.

Ces facteurs peuvent également être à l'origine d'une grossesse, mais cette maladie est grave et nécessite un traitement. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin.

Dans certains cas, la maladie disparaît sans symptômes ni manifestation partielle, ce qui est perçu par les femmes enceintes comme une toxicose ou une erreur nutritionnelle. La santé du porteur de la maladie souffre grandement dans le contexte d'une maladie en développement du pancréas.

Que faire en cas de suspicion de problèmes avec la glande? Tout d'abord, ne vous fâchez pas et consultez un médecin.

Qu'est-ce qui déclenchera les procédures de diagnostic? La pathologie de la pancréatite, a ses propres symptômes pancréatiques et le traitement des femmes enceintes, nécessite une utilisation prudente des médicaments et une alimentation appropriée.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, des méthodes épargnées pour diagnostiquer la pancréatite sont appliquées. Par conséquent, pour identifier et établir le diagnostic correct, appliquez des méthodes simples pour diagnostiquer le processus inflammatoire du pancréas:

  • test sanguin général;
  • dans la composition chimique du sang, la quantité d'amylase et de lipase est détectée;
  • détection d'amylase dans l'urine;
  • effectuer une analyse générale des matières fécales;
  • Glande à ultrasons.

Les types de diagnostic énumérés de pancréatite chronique pendant la grossesse aideront à déterminer avec précision la cause de la maladie et à prescrire le traitement approprié, tableau diététique.

Formes de pancréatite chez la femme enceinte

Les formes d'inflammation pancréatique pendant la grossesse ne diffèrent pas des manifestations habituelles de la maladie:

  • forme chronique de pancréatite;
  • inflammation pancréatique aiguë.

La pancréatite chronique est une maladie qui ne dépend pas de l'âge. Fondamentalement, la maladie se gagne chez les jeunes au moment de l'étude, dans des situations stressantes. Avec la maladie, les femmes ont une question, comment la maladie se manifeste-t-elle pendant la grossesse et est-ce que cela nuira au développement du fœtus? Cette maladie est sévère, mais avec un traitement approprié, il est possible d'arrêter l'effet négatif sur le fœtus, ce qui donne une chance d'avoir un bébé sans pathologies.

Quant à la forme aiguë de pancréatite, elle peut être légère et sévère. Doux - gonflement du pancréas, sans changements pathologiques. Forme grave - le développement d'une nécrose tissulaire entraîne de graves changements dans le système lymphatique d'une femme enceinte et entraîne la possibilité de perdre un enfant.

Comment traiter la pancréatite pendant la grossesse

Lors du traitement d'une pancréatite accompagnée d'une grossesse, la thérapie est effectuée sous la surveillance étroite d'un médecin. Même lors de la prescription de médicaments, l'état général de la femme et de l'enfant à naître laisse des traces et une sévère restriction des médicaments utilisés. Par conséquent, seul un médecin doit traiter la pancréatite pendant la grossesse, et le traitement et la thérapie doivent de préférence être effectués à l'hôpital.

Comme pour les formes conventionnelles de pancréatite, le traitement commence par la mise en place d'une nutrition diététique. Étant en position, une femme enceinte a besoin de certains groupes de vitamines, donc un nutritionniste doit calculer soigneusement la consommation de nourriture afin de ne pas nuire au fœtus. Et aussi salé, acide, amer sont supprimés de l'alimentation.

L'acidité de l'estomac et des intestins est éliminée par une consommation abondante de cynorrhodons, de thés, et vous ne devez pas en faire trop, car cela peut nuire au développement de l'utérus. Dans l'utilisation des aliments, il existe des probiotiques, des prébiotiques, qui aident à soulager les symptômes de la maladie des glandes. La mise en œuvre correcte des ordonnances du médecin donnera une chance accrue de faire un bébé sain et fort.

Cette pathologie nécessite un traitement approprié, et avec l'aide d'un régime alimentaire, vous ne pouvez pas vous guérir complètement. Par conséquent, vous devez toujours prendre des médicaments pour restaurer les fonctions de la glande.

  1. Enzymes supplémentaires. Mezim, Festal, Creon - ces médicaments apportent les enzymes manquantes à l'organisme, ce qui améliore la digestion. Ils doivent être pris strictement avant les repas..
  2. Antiacides. Almagel, Gevixon. Ces médicaments réduisent l'acidité du suc pancréatique, ce qui aide à soulager le processus inflammatoire. A consommer 25 minutes avant les repas.
  3. Péristaltisme. Trimedat. L'outil est approuvé pour une utilisation par les femmes enceintes. Ce médicament arrête le flux inverse de jus pancréatique dans le pancréas, ce qui réduit le risque de nécrose tissulaire.
  4. Cholagogue. Allohol, Holosas. Restaure l'écoulement biliaire et améliore la digestion.
  5. En cas de douleur aiguë, l'utilisation d'antispasmodiques est recommandée. No-shpa, Spazmalgon. Certes, les drogues ne sont pas autorisées à abuser, car elles provoqueront une relaxation de l'utérus.

Tout usage de drogue est convenu avec votre médecin.

Indications pour le traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la pancréatite est urgent ou urgent et est effectué dans les premières heures d'une exacerbation de la maladie ou les premiers jours d'attaques. Un indicateur est un blocage du mamelon du duodénum, ​​avec le développement d'une péritonite.

Avec une chirurgie retardée, l'opération est réalisée dans la phase de développement de la nécrose tissulaire ou du péritoine. Une telle opération est réalisée 15 à 16 jours après une crise aiguë et une hospitalisation du patient..

Opération planifiée. Ce type d'intervention est réalisé en l'absence de progrès dans le traitement et vice versa le développement de la pathologie. La condition préalable sera un manque total de capacité à soulager la douleur. Avant l'opération, un nouveau diagnostic complet est effectué, ce qui aidera à éliminer les éventuels diagnostics et opinions erronés..

Régime alimentaire pour le traitement de la pancréatite chez la femme enceinte

Au moment du traitement de la pancréatite, la règle de base est l'alimentation diététique. La seule difficulté est de porter le fœtus. Par conséquent, seul un diététicien peut calculer correctement la quantité de vitamines et de nutriments nécessaires pour l'enfant à naître. Régime commun de pancréatite:

  • bouillon de poulet à cuisson secondaire;
  • variétés de produits carnés à faible teneur en matières grasses;
  • fromage cottage faible en gras;
  • kéfir;
  • légumes à faible teneur en fibres;
  • céréales sur l'eau;
  • eau plate minérale.

La nutrition est effectuée sous forme râpée et en petites portions, souvent. Cela allégera le fardeau de l'organe malade et accélérera la récupération. Pourquoi est-il conseillé de refuser la nutrition:

  • de la nourriture grasse;
  • bonbons;
  • nourriture en boîte;
  • cuisson fraîche;
  • pommes et bien d'autres produits pouvant provoquer une irritation du pancréas et de ses parois.

Pancréatite pendant la grossesse

Traitement de la pancréatite pendant la grossesse

Développer des tactiques obstétricales, prendre en compte les caractéristiques de l'évolution de la maladie chez un patient particulier. Les femmes en rémission persistante, gardant la sécrétion en l'absence de complications (diabète pancréatique, etc.) sont recommandées un suivi dynamique, des examens périodiques d'un gastro-entérologue, une correction du régime alimentaire avec une limitation de la quantité d'épices, de gras, de friture, un refus complet d'alcool. Lors de la prescription de médicaments pour le traitement des troubles concomitants, il est nécessaire de prendre en compte leur éventuel effet pancréotoxique. La pancréatite aiguë, qui s'est développée avant la 12e semaine de grossesse, est une indication de son arrêt, et avec une période gestationnelle de 36 semaines et au-delà - pour un accouchement précoce.

Un patient atteint de pancréatite active est hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Les principales tâches thérapeutiques sont le soulagement de la douleur, de l'inflammation, la restauration des fonctions sécrétoires du corps, l'élimination de l'intoxication et la prévention des complications possibles. Une étape importante du traitement consiste à assurer le repos fonctionnel de la glande endommagée: pour supprimer la sécrétion du suc pancréatique pendant 3-7 jours (en tenant compte de la gravité de l'inflammation), le régime de la faim et de la soif avec un soutien nutritionnel parentéral est observé, le contenu de l'estomac est aspiré toutes les 4-6 heures par une sonde nasogastrique, hypothermie locale de la région épigastrique. Le schéma de la pharmacothérapie comprend:

  • Bloqueurs de sécrétions gastriques. Les médicaments fixent l'effet du reste fonctionnel créé du pancréas. Une diminution de la quantité de suc gastrique sécrétée s'accompagne d'une diminution de l'activité de la sécrétion pancréatique, ce qui permet de localiser les lésions et d'empêcher une autolyse supplémentaire des organes.
  • Agents anti-enzymatiques. Les médicaments antiprotéolytiques vous permettent d'inactiver les enzymes pancréatiques qui détruisent les tissus des glandes. Plus efficace avec un processus actif. Dans les variantes chroniques de la maladie, les médicaments à effet métabolique qui inhibent sélectivement la trypsine sont préférés.
  • Analgésiques. Pour éliminer le syndrome douloureux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antispasmodiques sont prescrits. Dans les cas plus complexes, des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Avec une douleur intense et des signes de choc pancréatique, une anesthésie péridurale avec la mépivacaïne et la buprénorphine est possible.
  • Médicaments de désintoxication. Comme la pancréatite active s'accompagne d'une destruction massive des tissus, les femmes enceintes peuvent développer un syndrome d'intoxication sévère. Pour éliminer les métabolites toxiques, une thérapie par perfusion avec une goutte de solutions cristalloïdes et colloïdales est utilisée..

Pour la prévention de l'infection des foyers de nécrose, une prescription préventive d'antibiotiques est possible, qui n'a pas de contre-indications à utiliser pendant la grossesse. Dans les cas graves de pancréatite, selon les indications, ils remplissent le volume de sang en circulation, sous le contrôle de la diurèse, les troubles du métabolisme eau-électrolyte sont corrigés, des agents antiplaquettaires sont utilisés. Après l'arrêt du processus actif en présence d'une insuffisance fonctionnelle de l'organe, une thérapie de substitution avec des préparations de polyenzyme est effectuée.

Pour prévenir les complications infectieuses, il est recommandé au patient d'accoucher naturellement avec une analgésie adéquate (généralement une anesthésie péridurale). En raison du risque important d'infection, une césarienne est pratiquée dans des cas exceptionnels selon les indications obstétricales. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, une augmentation de la destruction de la glande, la propagation du processus inflammatoire à la fibre rétropéritonéale et au péritoine, les interventions d'assainissement et de drainage, la résection pancréato-duodénale sont indiquées. Habituellement, au 3ème trimestre, avant la chirurgie abdominale, la grossesse se termine par un accouchement chirurgical, ce qui permet de sauver la vie de l'enfant.

Formes de pancréatite chez la femme enceinte

Une attention particulière doit être accordée à la forme de pancréatite. Si la maladie est aiguë, les risques associés à la pancréatite sont beaucoup plus élevés

En règle générale, l'inflammation aiguë du pancréas est incompatible avec les premières semaines de grossesse. Quant à la pancréatite chronique, le pronostic est plus favorable, car la pancréatite n'a pas d'effet négatif significatif sur le bébé.

Pancréatite aiguë pendant la grossesse

L'inflammation aiguë du pancréas est une occurrence rare dans la période gestationnelle. Mais en même temps, cette condition est extrêmement dangereuse et peut compliquer considérablement le cours de la grossesse.

La forme aiguë de la maladie est une violation de la perméabilité du canal organique, suivie d'une rupture des parois du canal et de la destruction rapide des cellules organiques. Dans le contexte de ces processus, une digestion complète et un dysfonctionnement de la plupart des systèmes corporels sont observés.

La principale cause de cette condition d'une femme enceinte est la pathologie de la vésicule biliaire. La situation est aggravée par une forte détérioration du bien-être de la femme et du fœtus (à la suite d'une pancréatite, le fœtus est pourvu de substances utiles).

Une crise aiguë de pancréatite pendant la grossesse se caractérise par un développement rapide, il n'y a donc pas de difficultés de diagnostic. Une femme développe soudainement un syndrome douloureux intense, localisé dans l'hypochondre gauche. La douleur peut se propager dans tout l'abdomen et le dos. De plus, la température corporelle d'une femme augmente et des symptômes dyspeptiques se produisent - vomissements, diarrhée, nausées.

Cependant, la non-spécificité des symptômes peut être trompeuse, il existe donc des cas fréquents de traitement des infections intestinales et d'autres troubles digestifs au lieu de la pancréatite. Pour cette raison, les nausées et les douleurs abdominales devraient encourager une femme à consulter un médecin. Sur la base de tests biochimiques, les médecins seront en mesure de diagnostiquer avec précision et de prévenir les complications..

Important! Le traitement de la pancréatite aiguë en début de grossesse est effectué uniquement dans un hôpital chirurgical. La durée du traitement dépend du degré de pancréatite et peut aller de 7 jours à trois semaines

Pancréatite chronique et grossesse

Il y a des cas fréquents où la pancréatite aiguë n'a pas été complètement guérie et s'est transformée en une forme chronique. Parfois, les patients ne le savent même pas.

Si une femme a une pancréatite chronique sous une forme latente au moment de la grossesse, son exacerbation peut provoquer de nombreux facteurs. En règle générale, l'exacerbation de la pancréatite pendant la grossesse se manifeste au premier trimestre, mais les symptômes de la pathologie sont souvent perçus comme des signes de grossesse. Il s'agit des nausées matinales, de l'aversion pour la nourriture, des malaises gastriques. Souvent, les symptômes peuvent être complètement absents..

La pancréatite, quant à elle, provoque des problèmes d'absorption des vitamines, des protéines et des graisses. Chez une femme, les selles sont d'abord perturbées, le poids est réduit, les crises de vomissements deviennent plus fréquentes. De plus, une dysbiose, une hypovitaminose, une allergie alimentaire se développent. Il peut y avoir des douleurs sourdes de la localisation du zona.

La grossesse est particulièrement difficile avec la pancréatite et la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Si la condition est également alourdie par la présence de pierres dans la galle, la condition de la femme se détériore constamment. En cas d'obstruction des voies biliaires, une opération d'urgence peut être nécessaire. Sans traitement ni correction alimentaire, une femme s'affaiblit, son taux d'hémoglobine diminue, de la somnolence et de l'apathie apparaissent. La pancréatite affecte négativement le bébé: dans des conditions de carence en nutriments, le bébé commence à prendre du retard dans le développement et la croissance.

Que faire de l'inflammation du pancréas de la future femme

L'apparition de symptômes aigus de la maladie nécessite un examen immédiat par un spécialiste. Si la femme enceinte n'a pas souffert de pancréatite auparavant et que les manifestations sont aiguës, dans de rares cas, une intervention invasive peut être nécessaire. En tant que thérapie médicamenteuse, des perfusions intraveineuses sont utilisées, ce qui réduit la concentration des enzymes et soulage les processus inflammatoires.

Référence! L'évolution chronique de la pancréatite affecte négativement l'élimination de la bile, de sorte que le médecin prescrit des médicaments pour neutraliser la stase biliaire.

Si une femme enceinte ne souffre pas de pancréatite pour la première fois et que les manifestations de la maladie sont insignifiantes, la future mère sait souvent quoi faire, afin qu'elle puisse prendre les mesures nécessaires pour améliorer son état..

Mais tout médicament doit être approuvé par le médecin traitant, car un nombre suffisamment important de médicaments n'est pas utilisé dans le traitement des femmes enceintes.

Le spécialiste vous expliquera comment traiter la pancréatite pendant la grossesse, vous prescrira un traitement médicamenteux en fonction de l'apparition des symptômes et des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

La thérapie comprend:

  • anti-douleurs;
  • antispasmodiques;
  • antibiotiques à base de pénicilline (pour les formes sévères de la maladie).

Sous réserve de toutes les recommandations médicales, la future mère pourra établir le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Les femmes enceintes peuvent-elles utiliser des méthodes de traitement traditionnelles? Une telle thérapie n'est pas pratiquée en raison du manque d'études sur l'effet du traitement sur le fœtus..

Régime

Un point très important dans le traitement de la pancréatite chez la femme enceinte est un régime strict, le plus souvent établi par le médecin traitant.

Les grands principes de la nutrition sont.

  1. Une quantité suffisante de protéines sous forme de viande ou de poisson, d'oeufs, de kéfir et de fromage cottage. Tous les aliments doivent être faibles en gras.!
  2. Le pain frais n'est pas utilisé, seulement "hier" ou des craquelins.
  3. Les aliments épicés et gras sont totalement interdits; le sel est sévèrement limité. Certains légumes crus sont retirés du régime alimentaire, les poires douces et les pommes sont autorisées à partir des fruits. De plus, la conservation, diverses viandes fumées et produits acides ne sont pas utilisés..
  4. La cuisson se fait par ébullition, cuisson ou cuisson à la vapeur..
  5. Plusieurs repas en petites portions.
  6. Parfois, il est nécessaire de manger de la nourriture moulue.

Avec la bonne approche, la pancréatite chronique chez la femme enceinte n'affecte pas le développement fœtal.

Traitements chirurgicaux

L'intervention invasive ne se produit que si la maladie est passée au stade de production aiguë de pus - un abcès et un phlegmon du pancréas.

La chirurgie nécessite un avortement, donc un avortement est pratiqué au premier trimestre, et après 35 semaines de gestation, une naissance précoce est offerte.

Une telle option de traitement de la pancréatite est déterminée par le médecin, sur la base du tableau clinique du développement de la maladie et de la menace directe pour la vie de la future mère.

Les raisons

Selon des études dans le domaine de la gastro-entérologie menées dans les années 70 du XX siècle, l'étiologie de la pancréatite pendant la gestation est la même que chez les patientes non enceintes (à l'exception des atteintes spécifiques de la glande avec syndrome HELLP). Les facteurs provoquant l'apparition de la maladie sont les troubles de la sécrétion biliaire et du métabolisme lipidique, l'utilisation de substances hépato et pancréotoxiques (alcool, diurétiques thiazidiques, métronidazole, sulfasalazine, corticostéroïdes), les erreurs nutritionnelles (alimentation avec beaucoup d'aliments gras, frits, épicés), le tabagisme, le cytomégalovirus, infestations helminthiques (opisthorchiase, ascariose), processus auto-immuns, prédisposition génétique.

Les anomalies dans le développement de la glande pancréatique, l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale, l'hypertension duodénale, les maladies gastro-intestinales (dysfonctionnement du sphincter d'Oddi, ulcère gastro-duodénal, duodénum et syndrome de croissance excessive de bactéries dans l'intestin grêle) jouent un rôle dans le développement de la maladie. Le déclencheur de l'auto-endommagement du tissu pancréatique peut être des blessures abdominales, des interventions chirurgicales abdominales, des manipulations endoscopiques. Chez la femme enceinte, certains de ces facteurs sont à l'origine de la restructuration physiologique du corps. Les causes du processus aigu sont:

  • Sécrétion de bile. Une inflammation aiguë biliaire dépendante est détectée chez 65 à 66% des patients. Habituellement, il se forme en raison de la stagnation du secret due au blocage du sphincter d'Oddi et du canal pancréatique avec de petites pierres biliaires en cas de cholélithiase, qui s'est manifestée, s'est manifestée ou s'est aggravée pendant la gestation. Des facteurs supplémentaires comprennent des changements dans la viscosité biliaire, une altération de la motilité des intestins et de la vésicule biliaire, une dyskinésie biliaire, une cholestase de la grossesse causée par des changements hormonaux.
  • Hyperlipidémie et hypertriglycéridémie. Sous l'influence des œstrogènes dans le sérum sanguin des femmes enceintes, la concentration de cholestérol, de triglycérides, de lipides augmente physiologiquement. Chez les patients souffrant de syndrome métabolique, d'obésité, de troubles congénitaux du métabolisme des graisses (types d'hyperlipidémie congénitale I, IV, V selon Frederickson), la teneur en triglycérides dépasse 600 à 750 mg / dl - le niveau auquel, à la suite d'une microembolie vasculaire avec des particules de graisse et d'infiltration graisseuse des cellules acineuses la destruction du tissu pancréatique commence.
  • Hyperparathyroïdie Chez 0,15 à 1,4% des patients, une hyperparathyroïdie est observée. Une sécrétion altérée d'hormone parathyroïdienne est associée à des changements spécifiques à la grossesse dans le métabolisme du calcium, qui est activement consommé par le fœtus en croissance. Une augmentation de la concentration de PTH s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion du pancréas, d'une augmentation de l'absorption du calcium dans l'intestin et de sa lixiviation des os, suivie d'un dépôt dans les organes parenchymateux. L'obstruction des canaux pancréatiques par des calcifications perturbe l'écoulement du suc pancréatique, ce qui provoque la destruction des tissus.
  • Prééclampsie La dysfonction endothéliale complexe, caractéristique de la prééclampsie, provoque des troubles de l'hémostase aux niveaux procoagulant, anticoagulant, vasculaire et plaquettaire, qui se manifestent par un DIC chronique et des troubles microcirculatoires systémiques dans divers organes. L'hypoxie tissulaire multifocale et l'ischémie des tissus pancréatiques entraînent des changements irréversibles du parenchyme organique. La situation est exacerbée par la redistribution du sang dans le lit vasculaire avec sa dérivation à travers le placenta.

Chez 12,3% des femmes enceintes, la pancréatite aiguë est causée par l'effet pancréatotoxique des acides biliaires libres, dont la teneur augmente avec l'abus d'alcool en combinaison avec le tabagisme. Dans certains cas, les causes de l'inflammation pancréatique soudaine pendant la gestation restent indéterminées, la maladie est considérée comme idiopathique.

La pathologie réapparaît pendant la grossesse chez un tiers des patientes souffrant de pancréatite chronique. Les raisons de la détérioration sont des changements dans les habitudes alimentaires, une diminution de l'activité motrice, un ralentissement de la motilité gastro-intestinale causée par l'action des hormones sexuelles, des sentiments émotionnels quant à l'issue de la gestation et de l'accouchement. Souvent, l'exacerbation coïncide avec une toxicose précoce ou se déguise en tant que telle. Une pancréatite chronique peut également survenir pendant la gestation à la suite de la transformation d'une inflammation aiguë non reconnue, qui, dans 60% des cas, n'est pas diagnostiquée en temps opportun..

Traitement

Médicament

Comment traiter la pancréatite pendant la grossesse? Afin de normaliser l'activité vitale du foie et des voies biliaires au cours de la gestation, des médicaments sont utilisés qui entraînent une accélération de l'excrétion biliaire.

L'avantage doit être accordé aux médicaments d'origine végétale ou animale, tels que: Holosas, Ursofalk, Holiver.

Pour se débarrasser de la dysbiose, c'est-à-dire d'un trouble intestinal, il est essentiel de poursuivre la procédure de traitement complète de la pancréatite aiguë et chronique pendant la grossesse.. Afin de normaliser la microflore intestinale, les médicaments suivants doivent être utilisés:

Afin de normaliser la microflore intestinale, les médicaments suivants doivent être utilisés:

  • les médicaments du groupe des probiotiques, tels que: Linex, Hilak forte, Bifikol et autres;
  • médicaments du groupe prébiotique, tels que: Dufalac.

En prenant ces médicaments, la microflore intestinale reprend progressivement et les symptômes de troubles digestifs disparaissent.

Les médicaments, leur apport et leur posologie ne peuvent être prescrits que par un médecin qui vous observe et qui connaît bien vos antécédents médicaux..

L'automédication à tous les stades de la grossesse est lourde de conséquences désagréables, tant pour la femme enceinte que pour l'enfant à naître.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle a traversé son chemin historique à travers les millénaires et ne perd pas sa popularité même aujourd'hui, lorsque des millions de pharmacies regorgent d'une vaste sélection de médicaments pour tous les maux..

Malgré le fait qu'il existe des médicaments pour tous les goûts et toutes les poches, de plus en plus de personnes se tournent vers la médecine traditionnelle. Puisque c'est ce que le temps a testé.

De génération en génération, de bouche à oreille, nos ancêtres nous ont transmis des recettes du remède à presque toutes les maladies existant sur notre planète.

De nos jours, il n'est pas nécessaire d'acheter de la littérature médicale spéciale, qui raconte les méthodes de guérison à l'aide de la médecine traditionnelle. Toutes les informations nécessaires peuvent être trouvées sur le World Wide Web - sur Internet..

Voici les recettes les plus populaires pour aider à guérir une maladie insidieuse:

    1. Traitement de la pancréatite à la propolis: versez 20 gouttes de teinture d'alcool avec de la propolis dans un demi-verre de lait chaud et buvez-la pendant la nuit. En cas d'exacerbation des symptômes de la douleur, un petit morceau de propolis fraîche doit être mâché.
    1. Traitement de la pancréatite à l'aloès avec du miel: 1 cuillère à café de miel est mélangée à 1 cuillère à café de jus ou d'aloès pulvérisée en bouillie et consommée 1 cuillère à soupe à jeun (30 à 40 minutes avant les repas).
      Moustache dorée: pour cuire une décoction de feuilles de moustache dorée, il faut prendre 2 feuilles d'herbe de 10 à 16 cm de long, puis hacher finement et verser les feuilles 600 ml d'eau bouillante.

    Il faut les faire bouillir 20 minutes à feu doux. Envelopper fermement la casserole avec le bouillon cuit avec une serviette éponge et laisser insister pendant 10 à 12 heures.

    Il est recommandé de prendre des médicaments 3 à 4 fois par jour, 50 à 60 ml 40 minutes avant les repas.

      Pomme de terre et jus de pomme de terre: afin de se débarrasser de la pancréatite chronique dès que possible, vous devez faire du jus de pomme de terre. Pour sa préparation, vous devez utiliser un presse-agrumes, pour une consistance plus uniforme.

    Une telle boisson doit être prise 2 fois par jour pour 100-200 ml pendant 1, -1,5 heures avant les repas.

    Comment prévenir la pancréatite et comment y faire face - Tout sera le bienvenu https: //youtu.be/V4yP4ZfQfHA

    Nutrition pour la pancréatite

    Avec l'inflammation du pancréas, une attention particulière doit être accordée à la nutrition. Un régime doit être observé non seulement pendant la période d'exacerbation, mais aussi pour la prévenir

    Dans le processus de traitement, une bonne nutrition joue un rôle important. Cela peut accélérer ou ralentir le processus de guérison, selon que la femme suit ou non les recommandations du médecin..

    Si le pancréas s'enflamme, les protéines devraient prévaloir dans l'alimentation. Par conséquent, il est recommandé à une femme de manger plus:

    • viande et poisson maigres;
    • omelettes;
    • fromage cottage non acide et non gras et kéfir;
    • pain rassis à base de farine de blé et de craquelins;
    • doux et poires.

    Les aliments épicés, salés, gras et frits doivent être évités.

    Il est également important de réduire la quantité de fruits et légumes crus dans l'alimentation..

    Mangez de petits repas environ cinq fois par jour. Il est souhaitable que tous les aliments soient broyés et cuits par traitement à la vapeur. Cela facilitera le processus de digestion..

    Pancréatite pendant le traitement de la grossesse

    La pancréatite aiguë ou chronique au stade aigu est traitée dans un hôpital. Les trois premiers jours, une femme a faim. De plus, dans les cas graves où une femme ne peut pas manger seule, une nutrition parentérale est effectuée. Après stabilisation et amélioration de l'appétit, la femme est transférée à la nutrition orale diététique. À l'avenir, des tactiques de traitement sont élaborées en tenant compte de la gravité du processus.

    Le traitement de la pancréatite avec des comprimés pendant la grossesse dépend de la forme de la pancréatite et des pathologies associées..

    • antispasmodiques - Drotaverinum, Novocaine; Papavérine;
    • inhibiteurs de la pompe à protons - Omez, Rabimak;
    • médicaments antifermétiques - Gordoks, Pantripin.
    • enzymes (prescrites sans exacerbation) - Mezim, Pancréatine.

    Important! Le schéma posologique et la durée de prise de tout médicament pour la pancréatine sont sélectionnés uniquement par le médecin.. Avec la formation de kystes dans le pancréas, ils sont enlevés chirurgicalement

    Pendant la grossesse, l'opération n'est pas réalisée et l'intervention est reportée jusqu'à la période post-partum.

    Avec la formation de kystes dans le pancréas, ils sont enlevés chirurgicalement. Pendant la grossesse, l'opération n'est pas réalisée et l'intervention est reportée jusqu'à la période post-partum.

    Il n'y a aucune indication particulière pour la césarienne de la pancréatite chez la femme enceinte. La condition satisfaisante de la future femme en travail permet au bébé de naître naturellement.

    Régime alimentaire pour le traitement de la pancréatite chez la femme enceinte

    Dans les premiers jours du développement du processus aigu, il est recommandé au patient d'adhérer à une famine complète. Une condition préalable à la pancréatite est le respect du repos au lit. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides. Utilisez de l'eau minérale non gazéifiée, ainsi que du thé faible ou un bouillon d'églantier.

    Le troisième jour, des soupes de légumes liquides sont progressivement introduites. Les bouillons de viande forts sont interdits. De la bouillie et de la purée de pommes de terre, des légumes mijotés ou bouillis et des variétés de viande et de poisson faibles en gras sont ajoutés. Les plats sont cuits bouillis ou cuits à la vapeur. La meilleure solution serait une double chaudière. Les fruits et légumes crus ne sont pas autorisés..

    Avec le début de la rémission, vous pouvez revenir à une alimentation normale. Cependant, il est nécessaire d'exclure les plats excessivement gras et épicés, ainsi que les viandes fumées et les assaisonnements épicés. Le menu de la femme enceinte reste beaucoup de produits protéinés - fromage cottage, viande maigre ou poisson. La quantité de protéines dans le menu pour la pancréatite est d'au moins 120 grammes par jour. Dans ce cas, la quantité de matières grasses devra être limitée à 80 grammes par jour et les glucides à 350 grammes par jour.

    Traitement de la pancréatite pendant la grossesse

    Pour éliminer toutes les manifestations de cette maladie, il est d'abord nécessaire de suivre un régime spécial. Un jour après le début d'une attaque, le jeûne peut être recommandé. À l'avenir, des aliments faciles à digérer, à haute teneur en vitamines, minéraux et protéines sains, et faibles en gras et en glucides, devraient être introduits dans l'alimentation. Lorsque vous composez un menu pour une journée ou une semaine, vous pouvez inclure des aliments et des plats tels que:

    • soupes de poulet et de poisson;
    • viande bouillie faible en gras
    • produits laitiers;
    • légumes bouillis;
    • fruit limité.

    Une telle nutrition réduira la charge sur le pancréas et rétablira une digestion normale

    De l'alimentation pour toute la période de l'évolution aiguë de la pancréatite, il est très important d'exclure les variétés grasses de poisson et de viande, les viandes fumées et les marinades, ainsi que les fast-food et les plats cuisinés. Les chocolats, les pâtisseries et les gâteaux, les œufs de poule, les poires et les pommes de terre doivent être exclus du régime, si possible, ou au moins limités

    En outre, il existe un certain nombre de règles concernant l'utilisation des aliments, tandis que le pancréas ne sera pas surchargé. Les aliments doivent être consommés sous une forme chaude. Il doit être consommé de manière fractionnée, c'est-à-dire au moins 5-6 fois par jour, en petites portions. La suralimentation peut entraîner une détérioration

    Il est préférable que le traitement de la pancréatite pendant la grossesse soit effectué à l'aide d'une alimentation saine, mais il n'est pas toujours possible d'obtenir l'effet souhaité sans médicaments spéciaux. Lorsque le pancréas souffre du processus inflammatoire, les symptômes et le traitement sont largement interconnectés. Dans de tels cas, le traitement est généralement effectué à l'aide de médicaments tels que:

    • les enzymes;
    • antiacides;
    • cholérétique;
    • médicaments pour améliorer le péristaltisme.

    Pour les douleurs intenses, des médicaments antispasmodiques, par exemple No-shpu, Spazmalgon, etc. peuvent être utilisés.Ces médicaments ne doivent être utilisés qu'à des doses minimales pour éviter leur impact négatif sur le tonus utérin. Pour normaliser la microflore, des probiotiques sont prescrits. Parmi les remèdes populaires qui peuvent être utilisés pour éliminer les manifestations de la pancréatite, seule la hanche rose peut être distinguée.

    Pour traiter la pancréatite aiguë ou chronique chez les femmes enceintes avec d'autres herbes n'est pas seulement impossible, mais peut également entraîner des complications.

    Dans de rares cas, le développement de conditions dangereuses comme un abcès ou un phlegmon peut nécessiter une intervention chirurgicale. Si la pathologie s'est développée avant la 35e semaine, l'interruption de grossesse peut être recommandée. Avec l'apparition de telles complications aux stades ultérieurs, un accouchement artificiel est souvent requis.

    Comment la pancréatite se manifeste-t-elle chez la femme enceinte

    Les manifestations de la maladie se produisent déjà en début de grossesse, au cours des trois premiers mois.

    Comme déjà mentionné, la pancréatite a une image floue, ce qui conduit au fait que les femmes enceintes la confondent avec la toxicose. Cela s'explique par ses symptômes caractéristiques des troubles du système digestif. Ainsi, la femme enceinte éprouve:

    1. la nausée;
    2. vomissement
    3. flatulence;
    4. dysbiose;
    5. selles molles avec des particules d'aliments non digérés.

    De plus, l'inflammation de la glande digestive s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre gauche. Ce symptôme est un signal pour consulter un médecin. Avec des dommages accrus, la douleur se propage à tout l'abdomen supérieur, aux ceintures et passe dans le dos.

    La violation de la production de l'enzyme entraîne également les signes suivants de la maladie:

    • réactions allergiques d'étiologie inconnue;
    • perte de poids;
    • maladies fongiques;
    • avitaminose.

    La pancréatite étant caractérisée par une inflammation du pancréas, elle se manifeste:

    • fièvre de bas grade;
    • réduction de pression;
    • la faiblesse;
    • vertiges.

    Le symptôme le plus dangereux inhérent au cours de la pathologie pendant la grossesse est les convulsions. Sans l'aide en temps opportun d'un médecin, ils se terminent par une fausse couche aux premiers stades et une naissance prématurée - à la fin.

    Caractéristiques du traitement

    En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, une manière appropriée de la combattre est sélectionnée. Si vous avez de la chance, le médecin ne vous prescrira que le respect du régime alimentaire et du régime alimentaire, mais avec de graves complications, cela peut même venir à une intervention chirurgicale. Examinons plus en détail chaque option de traitement..

    Régime

    Lors d'un diagnostic de pancréatite, tout d'abord, il convient de prêter attention à votre alimentation habituelle. Avec une exacerbation de la maladie, accompagnée de tous les symptômes caractéristiques, il est important de passer complètement aux produits diététiques pendant un certain temps, et dans le diagnostic de la forme chronique de la maladie pendant la grossesse, le régime alimentaire est prioritaire.

    Habituellement, il est conseillé aux femmes enceintes d'ajouter plus d'aliments protéinés à leur alimentation habituelle: viande, poisson faible en gras, fromage cottage sucré faible en gras, omelettes à la vapeur, kéfir

    De plus, vous ne devriez pas manger du pain trop frais, que ce soit mieux hier, cuit à partir de farine de blé.

    Oubliez les plats salés, gras et épicés, et minimisez également l'utilisation de fruits crus (vous ne pouvez que des poires, des pommes douces) et des légumes.

    Important! Il est préférable pour les patients atteints de pancréatite de manger des aliments en plus petites portions, mais plus souvent (4-5 fois par jour), tout en privilégiant les plats râpés ou cuits à la vapeur.

    Médicaments

    Dans un cours de traitement standard, la thérapie par perfusion est souvent utilisée, ce qui implique l'administration interne de solutions spéciales (en grandes quantités) qui favorisent l'amincissement du sang. Pour cette raison, la concentration d'enzymes dans le pancréas est considérablement réduite.

    Le traitement de la forme chronique de la maladie pendant la grossesse est significativement différent de la lutte contre celle-ci à l'état normal du corps. Par conséquent, une femme doit nécessairement coordonner avec le médecin la posologie et l'opportunité d'utiliser chaque médicament individuel.

    Très souvent, dans le traitement de la pancréatite, les femmes enceintes se voient prescrire du Créon ou du Mezim, et sous la forme chronique, lorsque les voies biliaires et la fonction hépatique sont perturbées, des médicaments supplémentaires doivent être pris pour aider à éliminer la bile du corps..

    Bien sûr, pendant la période de grossesse, il convient de privilégier les compositions médicinales d'origine animale ou végétale (par exemple Holosas, Holiver, etc.), et il vaut mieux utiliser une petite quantité d'eau alcaline et une décoction de boisson.

    Sous réserve de toutes les recommandations et prescriptions du médecin, la microflore intestinale et le fonctionnement normal du système digestif reviendront rapidement à la normale.

    Important! Les médecins n'approuvent pas l'utilisation spontanée des recettes de médecine traditionnelle.Par conséquent, même si vous êtes confiant dans l'efficacité de l'une d'entre elles, une consultation spécialisée supplémentaire ne fera certainement pas de mal.

    Intervention chirurgicale

    La chirurgie enceinte est la dernière solution au problème de la pancréatite. Ils n'y ont recours que s'il existe une menace sérieuse pour la vie de la femme enceinte (par exemple, avec un abcès, une forme purulente de la maladie ou un phlegmon pancréatique).

    Bien sûr, une telle intervention chirurgicale nécessitera l'interruption de grossesse (au premier trimestre) ou une naissance précoce s'il s'agit d'un troisième trimestre. Quant aux modalités d'interruption, elles sont déterminées purement individuellement, en se concentrant sur la gravité de la maladie et l'état de la femme enceinte.

    Qu'est-ce que la pancréatite?

    Pour commencer, vous devriez découvrir ce qui constitue une maladie telle que la pancréatite..

    La pancréatite est un processus inflammatoire qui se produit dans l'un des organes humains les plus vitaux et nécessaires - le pancréas.

    Le pancréas joue un rôle énorme dans le corps humain. L'une de ses fonctions les plus importantes, qui assurent le bon fonctionnement du corps, sont:

      • le développement d'enzymes alimentaires pour une digestion saine;
      • la production d'insuline (une substance vitale pour la santé humaine, avec une carence dans le corps dont une autre maladie potentiellement mortelle comme le diabète sucré commence à se développer);
    • participation à la régulation du métabolisme énergétique, ainsi qu'à de nombreux autres processus.

    Notez que la pancréatite est de deux types:

      1. Pancréatite chronique, ce qui signifie que les processus inflammatoires insulaires sont initialement concentrés dans le pancréas.
    1. Pancréatite concomitante, qui implique le développement d'une maladie qui est apparue en raison d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, telles que: gastrite, entérite et autres.

    Pancréatite chronique - le programme «Vivez en bonne santé!»

    Parlez des raisons

    La cause la plus fréquente de pancréatite est une consommation excessive d'alcool ou une maladie de la vésicule biliaire..

    D'autres facteurs, tels que:

    • consommation excessive d'aliments gras et malsains;
    • un effet secondaire de la prise d'un certain nombre de médicaments (antibiotiques et hormones);
    • infections virales;
    • troubles métaboliques dans le corps;
    • prédisposition héréditaire.

    Symptômes

    Le principal symptôme qui prévaut sur les autres est une douleur coupante dans le haut de l'abdomen, également appelée région épigastrique. Les gens entendent souvent l'expression "suce l'estomac".

    Une douleur de cette nature est observée avec une pancréatite. Il est important de noter que la douleur n'est pas soulagée par des analgésiques tels que No-shpa ou Analgin..

    Si les douleurs abdominales vous tourmentent depuis longtemps et que les pilules ne vous sauvent pas, vous devez faire sonner les cloches!

    D'autres symptômes importants sont:

      • température corporelle élevée. Avec le développement transitoire de la maladie, l'état du patient se détériore rapidement et l'indicateur du thermomètre médical monte à des taux très élevés;
      • couleur du visage. Avec le développement de la maladie, le teint d'une personne acquiert une teinte pâle et terreuse;
        état nauséeux. Comme pour tout autre problème gastro-intestinal, le principal symptôme est la nausée..

      Le travail de l'estomac ralentit et il n'a pas le temps de traiter les aliments entrants, les transformant en produits de décomposition, à la suite de quoi le patient ressent un état nauséeux.

      Les médecins recommandent de minimiser l'apport alimentaire pendant le traitement. La faim est la clé d'un rétablissement rapide du patient;

      • faiblesse, vertiges. Avec la pancréatite, une diminution de la pression artérielle est souvent observée, ce qui entraîne un malaise général dans le corps, se manifestant sous la forme de faiblesse et de vertiges.

      Diagnostique

      Il n'est pas facile de déterminer la présence de pancréatite chez une femme enceinte, car toutes les procédures de diagnostic ne peuvent pas être appliquées pendant cette période spéciale. Les options de diagnostic les plus courantes et les plus sûres dans de telles situations sont l'analyse des selles et la recherche par ultrasons. Dans le premier cas, il est possible d'établir un excès de microflore intestinale, d'identifier les violations lors de la digestion des glucides, des protéines et des graisses, ce qui indique la présence d'une pancréatite chronique.

      À l'aide d'une machine à ultrasons, vous pouvez déterminer la densité des composants tissulaires, la taille de l'organe lui-même et l'état du conduit.

      La forme aiguë chez les femmes enceintes est très rare, mais si cela se produit, un test sanguin aidera à comprendre le diagnostic. Ainsi, chez les femmes qui souffrent d'une forme aiguë de la maladie, il y a une leucocytose très élevée, avec un décalage vers la gauche de la formule, ainsi que le développement d'une hypocalcémie et d'une hyperglycémie lors d'un test sanguin biochimique.

      Le rôle principal dans le diagnostic final appartient au diagnostic des enzymes pancréatiques. Huit heures après le début de la maladie, le niveau d'amylase dans le sang augmente de manière significative, qui atteindra ses valeurs maximales en un jour ou demi.

      Cependant, nous ne devons pas oublier qu'un phénomène similaire est observé non seulement avec la pancréatite, mais aussi avec une grossesse normale, ainsi qu'avec une insuffisance rénale, des problèmes avec les voies biliaires et les oreillons. Le niveau de lipase augmente un peu plus tard, mais dans un état élevé est plus long. Une diminution du taux de calcium dans le sérum sanguin lors d'un test sanguin dynamique indique la progression rapide de la maladie.

      Quoi qu'il en soit, on ne peut pas se fier aux résultats d'une seule analyse, et lorsque le moindre soupçon apparaît, il vaut mieux se soumettre à un examen approfondi.

      Les médecins prescrivent également le traitement de la pancréatite..

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