Ce qui menace la faible placentation de la place d'un enfant pendant la grossesse: risques, dangers, causes d'omission et que faire lorsqu'il est identifié

La grossesse ouvre de nouvelles facettes des capacités de son corps. Il est seulement possible de faire face à l'excitation et au premier inconfort, comment à la prochaine échographie vous pouvez entendre le diagnostic - faible placentation. La connaissance du problème, de sa solution, ainsi que le respect des recommandations des médecins vous permettent de vous protéger, vous et votre enfant à naître. Par conséquent, il vaut la peine d'étudier ce qu'est une placentation basse, pourquoi elle est dangereuse et comment résoudre la situation..

Qu'est-ce que la placentation basse des femmes enceintes?

Le placenta est formé afin de fournir à l'enfant tout le nécessaire, pour le protéger de l'influence de facteurs externes. Cet organe peut être fixé dans les endroits les plus inappropriés, par exemple, aussi près du pharynx.

Les raisons

Les femmes jeunes et en bonne santé ne devraient pas s'inquiéter, le placenta est fixé à l'endroit habituel et ne pose pas de problèmes comme une plantation basse. Les raisons de ce diagnostic sont liées à des problèmes utérins:

• caractéristiques structurelles de l'utérus, présence de malformations congénitales;
• maladies infectieuses transférées, processus inflammatoires;
• cicatrices après chirurgie, césarienne;
• curetage de l'utérus associé à un avortement, à une fausse couche;
• bicorne, en forme de selle, utérus infantile;
• grossesse multiple;
• une lourde charge sur le corps de la femme avant la grossesse et dans les premiers mois;

De plus, l'âge d'une femme joue un rôle non moins important, si elle a déjà plus de 35 ans, tout le monde peut faire face à un tel problème. L'état de l'endomètre joue un rôle important, lorsque l'œuf fœtal se déplace, il recherche l'endroit le plus sûr et le plus fiable où vous pouvez vous attacher. Plus cela est bas, plus l'état de l'endomètre est mauvais.

Symptômes

Le plus souvent, la femme enceinte ne connaît pas le diagnostic jusqu'à ce qu'elle passe une échographie planifiée ou supplémentaire. Sinon, les symptômes incluent:

• Aux premiers stades, aucune sensation concomitante n'est retrouvée. Ce n'est qu'au troisième trimestre, lorsque le fœtus atteint une taille importante, que l'inconfort apparaît.
• Ce n'est qu'après avoir passé une échographie qu'un diagnostic peut être établi. Mieux encore, la distance réelle est déjà déterminée à 20 semaines. On pense qu'au début, l'emplacement de la place de l'enfant peut changer, car l'utérus se développe.

Douleur et écoulement brun

• La manifestation de douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen et le bas du dos.
• Le saignement peut survenir sans douleur abdominale. Ce symptôme indique le détachement du placenta. Si le site est grand, le saignement est fort, accompagné de maux de tête, de fatigue. Un tel symptôme peut apparaître après une augmentation du stress, de la toux, de la constipation. Même si le saignement est léger, il est urgent de consulter un médecin. Souvent, les douleurs dans le bas-ventre peuvent s'intensifier et il n'y a pas de taches, dans ce cas, les soupçons de saignement interne ne doivent pas être exclus.

Comment déterminer la faible fixation du placenta?

La réalisation d'une échographie planifiée vous permet d'établir un diagnostic. Souvent, lorsque certains problèmes se manifestent, une femme enceinte peut être envoyée pour des recherches beaucoup plus tôt.

Combien de temps?

La première échographie prévue est fournie à 12 semaines de gestation, respectivement, quelque part dans cet intervalle et un diagnostic de faible attachement placentaire peut être établi. Une surveillance ultérieure est prévue pour 20 et 30 semaines. Le reste de l'étude est réalisé selon des indications lorsque la femme enceinte ne se sent pas bien et que le gynécologue essaie de prévenir d'éventuels problèmes en prescrivant une échographie.

La procédure montre non seulement l'emplacement exact du placenta, mais également l'épaisseur, le niveau de flux sanguin et le développement fœtal. Tous ces facteurs et paramètres nous permettent de déterminer les complications possibles - hypoxie, enchevêtrement, qui a commencé le détachement.

Ce qui menace une faible placentation du fœtus: risques?

• Décollement possible du placenta, taches et menace de fausse couche.
• La fixation au bas de l'utérus signale un nombre insuffisant de vaisseaux nécessaires pour fournir au futur fœtus la quantité d'oxygène nécessaire.
• Avec un montage bas sur la paroi arrière, la situation est souvent compliquée. Mais il y a toujours une chance que le placenta monte et que la situation soit corrigée à sa manière. Le saignement peut même être interne, il peut ne pas y avoir d'écoulement, mais seulement des douleurs dans le bas-ventre. Dans ce cas, il est important de contacter un spécialiste.
• Si le placenta est fixé sur la paroi avant, il y a toujours un risque de bloquer le pharynx.
• L'option d'enrouler le cordon ombilical n'est pas exclue.

Une femme doit écouter les recommandations du médecin et surveiller sa santé.

Comment donner naissance à un endroit pour bébé à faible fixation?

Avec ce diagnostic, deux scénarios sont possibles:

• Si aucune complication n'était attendue pendant la grossesse, alors dans la plupart des cas, un accouchement naturel est prescrit. Dans le processus, les médecins surveillent l'état de la femme, mesurent la pression, suivent le volume des sécrétions, ainsi que la position de l'enfant, son pouls.
• Si un examen supplémentaire montre que la place de l'enfant est toujours basse, voire complètement abaissée, les médecins prescrivent une césarienne. L'opération est réalisée avec l'apparition de taches.

Comment élever le placenta?

Il est impossible de changer de lieu, la seule chose qu'une femme puisse faire à ce stade est de se protéger et de protéger l'enfant. La surveillance continue par échographie est importante. Le risque de complications réduira:

• Apport de vitamines et minéraux.
• Augmentation du temps de marche en plein air, mais pas de charge en même temps.
• Exclure le stress psycho-émotionnel et physique. Quelqu'un pour cela devra changer le mode de la journée.
• Évitez de voyager dans les transports publics.
• La vie sexuelle devra être abandonnée pendant un certain temps.

Il n'y a pas de solution médicamenteuse à ce problème, seulement des recommandations sur l'utilisation de médicaments pour stimuler la circulation sanguine, ce qui améliore le processus d'approvisionnement en oxygène du bébé.

Combien de temps puis-je contrôler la montée?

Lorsque l'utérus commence à se développer, il tire le long du placenta, ce qui lui permet de se soulever. La situation est corrigée à la fin de la grossesse, chaque situation est individuelle, mais il ne faut pas s'attendre à une remontée à 20 semaines.

Après avoir passé l'échographie programmée suivante à ce moment, l'image s'éclaircit. Le taux d'élévation du placenta est de 2 à 4 cm par mois, ce qui permet d'obtenir un bon résultat à la fin du terme et d'accoucher naturellement sans complications. À sept mois, le placenta prendra une position qui ne bougera plus. Par conséquent, avant le début du troisième trimestre, vous ne devez pas vous inquiéter de ce diagnostic.

Quels exercices peuvent être appliqués?

Il n'y a pas de formule et d'exercices idéaux qui résoudraient le problème de NP, mais vous pouvez améliorer votre bien-être de cette manière:

• Levez vos jambes en position allongée et détendez-vous. Un tel exercice augmentera le flux sanguin vers les organes pelviens, en particulier vers l'utérus et le placenta.
• Les gynécologues recommandent souvent de «se plier comme un chat», ce qui affecte positivement le dos, lui permettant de se détendre.
• Allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux, les mains sur le sol. Levez progressivement vos mains et touchez le genou opposé.
• Effectuez l'exercice «ciseaux» allongé sur le sol à un angle de 45 degrés.
• Prendre les jambes pliées aux genoux et après un moment plus bas.

Quel est le danger de fixer le placenta non pas sur la paroi arrière, mais à l'avant de l'abdomen?

Lorsque le placenta est fixé à la paroi avant, il y a quelques inconvénients:

• Il est plus difficile pour un gynécologue d'écouter le rythme cardiaque fœtal.
• Les mouvements fœtaux ne sont pas ressentis aussi distinctement..
• Le risque de développer un diagnostic d'approvisionnement placentaire augmente. Lorsqu'il est déplacé, le pharynx interne peut se chevaucher partiellement ou complètement. Pour prévenir les complications lors de l'accouchement, l'obstétricien-gynécologue décidera en faveur d'une césarienne, car vous éviterez ainsi des saignements graves.
• Il existe des risques de délaminage ou de croissance du placenta. Dans le premier cas, la situation peut être associée à de lourdes charges et dans le second à un avortement. Si une femme était forcée de subir une telle opération et que l'utérus était endommagé pour une raison quelconque.

Ce qui ne peut pas être fait avec une faible placentation dans les stades ultérieurs?

Lorsque la faible placentation est déterminée dans les étapes ultérieures, tout traitement se résume à créer des conditions maximales de repos et de respect de soi. Une femme est hospitalisée, il est important d'écouter les recommandations du médecin et de refuser:

• Je dois abandonner le sexe.
• Ne portez pas de colis lourds, essayez de vous détendre davantage et ne soyez pas nerveux à cause de bagatelles.
• Pour la moindre douleur et saignement, demandez de l'aide dans un endroit spécialisé.
• Allongez-vous pour la conservation si le médecin le demande.
• Portez des bandages et buvez le complexe de vitamines, s'il a été prescrit plus tôt.

Les parents et amis en cette période difficile doivent entourer la femme enceinte avec amour et attention. Les émotions positives ont un effet bénéfique sur la santé et le bien-être général..

Si le diagnostic est établi au début de la grossesse, cela ne vaut pas la peine d'être vécu. C'est loin d'être une phrase, de nombreuses femmes sont confrontées à un tel problème. S'il n'y a pas d'autres complications, jusqu'à 7 mois de grossesse, il est résolu par lui-même. L'utérus monte et la place d'un enfant suit également. Par conséquent, lors de la prochaine échographie, les spécialistes peuvent noter une augmentation du placenta. Pendant cette période, il est important de ne pas s'inquiéter, afin d'assurer un maximum de paix et de confort pour vous et votre bébé.

Faible placenta praevia pendant la grossesse

Une placentation faible pendant la grossesse est une complication grave nécessitant une surveillance constante de la femme et des soins d'urgence si nécessaire.

Le placenta est un organe temporaire qui se forme à la deuxième semaine de grossesse, tissé à partir des vaisseaux de la mère et du fœtus. Il s'attache à la paroi de l'utérus, se développe, se développe et atteint sa maturité. Fonctions d'orgue:

• saturation du sang de l'enfant en oxygène et élimination du dioxyde de carbone;
• livraison de composants nutritionnels au fœtus et élimination des déchets;
• synthèse des hormones nécessaires au développement normal de la grossesse et préparation du sein féminin à la production de lait;
• la défense immunitaire de bébé dans l'utérus.

La norme est la fixation du placenta à la paroi postérieure ou latérale de l'utérus. Mais s'il est trop bas, des problèmes peuvent commencer..

Un placenta praevia faible est une anomalie de la grossesse. Il se caractérise par une fixation dans la partie inférieure de l'utérus, qui ferme complètement ou légèrement le pharynx interne. Par conséquent, des complications sont possibles lors de l'accouchement et de l'accouchement.

Représentation schématique du problème.

La condition disparaît souvent spontanément lorsque les parties supérieures de l'utérus sont déplacées. Ce phénomène est appelé migration placentaire. Mais en général, le risque de mort fœtale est assez élevé: de 7 à 25%.

La cause de la mort du bébé peut être une hypoxie aiguë due à un apport sanguin placentaire insuffisant ou à une naissance prématurée.

Cette pathologie est dangereuse pour une femme enceinte. Le saignement du placenta praevia provoque la mort de 1 à 3% des femmes.

Le lieu exact de fixation vous permet de découvrir une échographie en 3 trimestres. Normalement, l'emplacement de l'organe est situé à une distance de 5 centimètres ou plus du pharynx interne de l'utérus.

Les raisons

La plupart des causes de faible placentation sont dues à des maladies et affections survenues avant la grossesse.

Ce qui cause la déviation:

• processus inflammatoires et infectieux dans les organes génitaux;
• dommages à la muqueuse utérine;
• fausses couches ou avortements dans le passé;
• interventions gynécologiques;
• grossesse multiple. Les femmes avec des jumeaux ou des triples sont automatiquement à risque;
• accouchement par césarienne;
• fibromes, endométrite et autres maladies de l'utérus;
• tabagisme, consommation excessive d'alcool;
• de nombreuses naissances;
• anomalies de la structure et du développement, travail de l'utérus;
• femme de plus de 35 ans.

Dans le passé, la cause la plus courante de faible prévia est le curetage. La procédure endommage la muqueuse, ce qui empêche l'œuf fœtal de se fixer à l'organe supérieur.

Voir un docteur

L'insidiosité de la déviation est qu'elle ne se manifeste pratiquement pas. Les symptômes apparaissent déjà à un stade avancé, lorsque le corps subit des processus irréversibles, par exemple une exfoliation. Ces signes sont:

• lourdeur dans le bas-ventre, tirant des douleurs;
• problèmes sanglants. Quand ils apparaissent, vous devez appeler une ambulance;
• mort fœtale dans l'utérus ou son activité excessive due à l'hypoxie - manque d'oxygène;
• toxicose sévère - 30% des femmes atteintes de ce diagnostic en souffrent;
• dans environ la moitié des cas de pathologie à l'échographie, une présentation pelvienne du fœtus est détectée.

La femme enceinte elle-même ne peut soupçonner une anomalie en elle-même, jusqu'à ce que des symptômes brillants apparaissent. La condition est visualisée sur une échographie planifiée. L'étude permet non seulement d'identifier le problème, mais de déterminer son degré et sa gravité.

Types de faible prévia, en fonction de l'emplacement du placenta:

• arrière. Cette disposition de l'orgue est l'option la plus réussie. Dans la plupart des cas, dans les derniers stades, la place de l'enfant monte, libérant le canal de naissance. La grossesse est relativement confortable;
• de face Dans ce cas, vous devez vous préparer aux difficultés. Si le bébé est grand et actif, il exercera une pression sur le placenta. Cela entraînera des problèmes avec le cordon ombilical, le risque d'enchevêtrement et de serrage. Cette présentation change rarement à l'accouchement, ce qui signifie que le canal de naissance ne sera pas libre;
• complète ou partielle, lorsque le corps obscurcit le pharynx utérin. La déviation nécessite un grand soin. Il est important de discuter de tous les détails avec le médecin avant l'accouchement et de vous préparer à accoucher par césarienne.

Que faire

Le diagnostic de faible placentation vous permet de déterminer à quel point cette condition est dangereuse pour une femme enceinte et un enfant. Réalisé:

• analyse des symptômes: écoulement, douleur abdominale;
• l'échographie est le principal type de diagnostic, sûr et informatif. Elle est réalisée à 12, 19-20 et 30 semaines;
• examen bimanuel du vagin (à condition qu'il n'y ait pas de saignement).

Après avoir confirmé le diagnostic de «faible placenta praevia», le médecin prescrit un traitement et donne des recommandations pour corriger la situation. Si des actions souhaitées et compétentes, l'emplacement du corps peut être modifié.

Si la grossesse se déroule normalement et que la période n'a pas atteint 35 semaines, le traitement est conservateur. Un repos au lit strict, une surveillance du fœtus et l'intensité des saignements sont indiqués. Toutes charges, contacts sexuels interdits.

Examens réguliers recommandés

Il n'y a aucun médicament qui soulève le placenta. Prescrire des médicaments qui aident à améliorer l'état de la femme enceinte et contribuent à la migration de la place de l'enfant. Il:

• tocolytiques, antispasmodiques - stimulent l'étirement des parties inférieures de l'utérus;
• des agents qui réduisent le tonus du myomètre;
• médicaments contenant du fer - sont prescrits aux femmes qui saignent pour prévenir l'anémie ferriprive;
• médicaments qui activent la circulation placentaire - pour éviter le développement d'une hypoxie chez le fœtus;
• magnésie, glucose intraveineux, vitamines.

Le médicament Utrozhestan aide à prévenir les naissances prématurées à faible placentation. Pour prévenir les troubles respiratoires du fœtus pendant le travail, des glucocorticostéroïdes sont prescrits.

Si la présentation est partielle, accompagnée de saignements mineurs, un traitement conservateur aide à sauver l'enfant. Mais une femme doit se rappeler qu'avec la moindre décharge et détérioration du bien-être, vous devez appeler immédiatement une ambulance.

Avec saignement sévère, mauvais état d'une femme, la grossesse est interrompue pour des raisons de santé.

Si des mesures thérapeutiques ont permis de préserver le fœtus jusqu'à 36 semaines, une naissance artificielle est réalisée. La livraison d'urgence est également effectuée dans les cas suivants, quel que soit le moment:

• perte de sang sévère (plus de 200 ml);
• chute de pression, anémie;
• présentation complète avec saignement.

Image échographique

Le choix du mode d'accouchement soumis à une grossesse à terme dépend des preuves. Avec une présentation complète, l'utérus est fermé, donc ils font une césarienne. Elle est également réalisée avec:

• rupture du placenta;
• polyhydramnios;
• emplacement incorrect du bébé;
• cicatrices sur l'utérus;
• grossesse multiple;
• après 30 ans.

Si la présentation est partielle, l'accouchement naturel n'est pas exclu. Mais seulement à condition que l'enfant se situe tête en bas, travail vigoureux et maturité cervicale. En cas de saignement soudain, une vessie fœtale est perforée. Il aide à arrêter le sang et à accoucher normalement..

Si le col n'est pas prêt, la tête du bébé est petite, ils ont une césarienne.

Ce qui est dangereux

Les conséquences peuvent être désastreuses

Un faible placenta praevia pendant la grossesse est une condition dangereuse pour la femme et le fœtus. Parmi les conséquences désagréables:

• le bébé peut endommager le placenta avec des mouvements actifs. Cela est particulièrement vrai pour les périodes ultérieures, lorsqu'un gros bébé appuie sur l'organe et est capable d'attraper la membrane placentaire;
• avec une faible placentation, le cou n'est pas alimenté de manière intensive en sang, ce qui est lourd de développement d'hypoxie fœtale;
• l'anomalie menace de complications lors de l'accouchement, car la place d'un enfant empêche le bébé de quitter l'utérus;
• une circulation placentaire insuffisante peut entraîner une augmentation de l'activité fœtale, qui est lourde de transplantation et de clampage du cordon ombilical;
• le décollement du placenta est une condition dangereuse qui entraîne la mort du fœtus, et parfois d'une femme. Avec une complication, l'estomac commence à faire mal, des saignements apparaissent;
• les femmes enceintes avec un tel diagnostic ont souvent une pression artérielle basse, une gestose tardive se développe.

L'organe est étroitement lié aux vaisseaux sanguins connectés à l'utérus. Cela permet une circulation sanguine placentaire. Et le sang transporte des vitamines, des protéines, de l'oxygène, des hormones et d'autres substances nécessaires à la vie du fœtus.

Avec une faible prévia, l'approvisionnement en sang dans la partie inférieure de l'utérus se détériore. Par conséquent, la nutrition du fœtus avec des composants utiles est incomplète. Cela augmente le risque de retard de croissance intra-utérin et d'hypoxie..

Si une insuffisance placentaire et une détérioration du flux sanguin sont diagnostiquées, un traitement d'entretien est prescrit pour compenser le manque de substances utiles chez le fœtus.

C'est ce que menace la faible placentation. Un enfant en raison d'une anomalie peut souffrir à n'importe quel stade de la grossesse. La prudence et le respect exact des recommandations du médecin aideront à se protéger lui-même contre les complications..

Quand se lèvera

Une faible présentation placentaire est détectée à différents moments. En même temps, il est difficile de prévoir les conséquences, mais on ne sait pas combien de temps cela prendra pour augmenter. En fonction du trimestre de la grossesse, les actions thérapeutiques pour corriger la pathologie dépendent.

• 1 trimestre. La première échographie planifiée est réalisée à 12-13 semaines, en même temps qu'une anomalie est détectée. Cela ne vaut pas la peine de s'inquiéter pendant cette période, car dans 70% des cas, le placenta augmente de 20 à 21 semaines;
• 2 trimestres. Au bout de vingt semaines, la circulation placentaire s'améliore, mais avec une faible prévia, elle est perturbée, surtout si le fœtus est gros et appuie sur le dessus de l'organe. Dans ce cas, le gynécologue place la femme enceinte à l'hôpital en respectant strictement l'alitement et la pharmacothérapie. Habituellement, de 22 à 23 semaines, la place d'un enfant augmente. Si la situation ne change pas, le médecin donne à la femme des recommandations concernant son mode de vie et continue d'essayer de corriger la situation;
• 3 trimestres. Surtout au bout de 32 à 34,5 semaines, le placenta remonte sous la pression de l'utérus en croissance. Ensuite, le problème disparaît. Si pendant la grossesse elle ne s'est pas mise en place, à 36 semaines le problème de césarienne est résolu. Ceci est particulièrement important avec une présentation complète..

La raison pourrait être le curetage de l'utérus

Selon le trimestre et la nature de la localisation du placenta, différentes actions sont prises pour corriger l'anomalie. Il est important pour une femme d'être patiente et de ne pas paniquer.

Dans la plupart des cas, le placenta monte à la fin de la grossesse. Si cela ne se produit pas, mais que la femme et le bébé se sentent bien, ils réalisent une césarienne.

Ce qui ne peut pas être fait

Les femmes enceintes à faible placentation doivent être surveillées en permanence par un médecin. Si vous suivez exactement ses recommandations, tout ira bien. Et ce qu'il ne faut pas faire:

• inquiéter. La médecine moderne conduit avec succès les femmes enceintes avec un faible attachement placentaire. Dans 90% des cas, une femme donne naissance à un bébé en bonne santé. De plus, 60% des naissances ont lieu naturellement, et seulement 40 - à l'aide d'une césarienne;
• avoir des relations sexuelles. Les relations sexuelles à tout moment peuvent endommager le corps et entraîner un détachement. Cela ne s'applique qu'aux femmes à faible placenta praevia;
• faire du sport, faire des exercices abdominaux, soulever des poids, marcher beaucoup. Décidez de ce qui est le plus important, un mode de vie actif ou la santé de l'enfant;
• faire des douches vaginales et toute autre manipulation vaginale afin de ne pas nuire à la grossesse;
• s'inquiéter, devenir nerveux, ennuyé. Cela conduira à une atmosphère émotionnelle malsaine et aggravera la condition. Développer une résistance au stress;
• voyager en transports en commun, visiter des endroits avec une grande foule de gens. Il peut y avoir une poussée, ce qui entraînera une omission encore plus importante de l'organe;
• ignorer les recommandations du médecin, ne pas se coucher si nécessaire.

Tu dois être patient

Une faible placentation n'est pas une maladie, mais une condition spéciale. La situation ne nécessite pas principalement un traitement, mais une correction. Tout dépend de l'humeur de la femme enceinte, de ses actions, de la précision avec laquelle elles correspondent aux conseils des médecins.

Éviter les anomalies aidera les mesures préventives. Ceux-ci inclus:

• la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires, leur traitement rapide;
• maintenir un mode de vie sain: une bonne nutrition, le respect du régime de travail et de repos, pas l'abus d'alcool et de tabac;
• protection contre les grossesses non désirées afin qu'il n'y ait pas d'antécédents d'avortement;
• césarienne uniquement dans les cas où il existe des preuves vitales;
• mise en œuvre de manipulations et d'opérations gynécologiques dans des cliniques éprouvées par des médecins expérimentés.

À propos de l'auteur: Olga Borovikova

Faible placentation: chaque millimètre compte

Le bas de l'utérus est situé... en haut. C'est là, plus près du bas (c'est-à-dire d'en haut) que le placenta doit être attaché. Mais cela ne se produit pas toujours, et dans environ 15% des cas, les femmes enceintes découvriront lors d'une échographie planifiée la position basse du placenta.

Ce qu'elle menace et si quelque chose peut être fait?

L'endroit bas du placenta est l'endroit où?

Habituellement, ils parlent de faible placentation quand il reste 5,5 à 6 cm de l'utérus au bord du placenta.Le médecin voit ce résultat sur une échographie prévue à 12 semaines et en fait une note sur la carte de la future mère. En si peu de temps, cela n'a pas d'importance, car le placenta se développe et se déplace jusqu'à la 36e semaine de grossesse.

Pourquoi un placenta bas est dangereux?

Les médecins ont deux raisons de s'inquiéter.

Pire approvisionnement en sang à l'utérus inférieur par rapport à la partie supérieure. Plus l'apport sanguin au placenta est mauvais, moins le bébé reçoit de nutriments..

La pression que le fœtus en croissance exerce sur le placenta - parce que personne n'a annulé la force de gravité! Le placenta pressé non seulement ne remplit pas pleinement ses fonctions, mais peut également exfolier, ce qui deviendra une menace directe pour la grossesse.

"Mais, comme nous l'avons déjà souligné, jusqu'à 22-24 semaines tout cela n'a pas d'importance.

Faible migration placentaire

Pendant la grossesse, le placenta se déplace, ce qui n'est pas surprenant.

Premièrement, c'est un organe vivant, dans lequel certaines sections peuvent mourir, et certaines peuvent grandir.

Deuxièmement, il devrait satisfaire les besoins nutritionnels du bébé et, par conséquent, augmenter en taille à mesure que le bébé grandit.

Troisièmement, il est attaché à la paroi de l'utérus, qui varie en taille, et sa position change avec son extension.

La prédiction du mouvement du placenta peut être basée sur le lieu de sa fixation, que le médecin note lors de la première échographie.

”L'endroit le plus favorable à l'arrière de l'utérus, qui est plus proche de la colonne vertébrale. Il s'étire moins pendant la grossesse et, très probablement, au milieu du terme, le placenta aura le temps de s'élever à une hauteur sécuritaire.

L'endroit le moins favorable est d'en bas et de devant - c'est cette partie de l'utérus qui s'étire le plus, et le placenta n'a peut-être tout simplement pas le temps de «ramper» plus haut.

Pourquoi le placenta est-il attaché si bas?

En fait, la raison en est une - des dommages à l'endomètre utérin aux endroits où le placenta doit normalement être attaché. Mais cela peut être dû à diverses circonstances. Parmi eux:

cicatrices après une césarienne ou d'autres opérations sur le corps de l'utérus;

lésions tissulaires après avortement ou ablation de néoplasmes;

changements dans l'endomètre après des maladies infectieuses;

les gros néoplasmes (par exemple, les fibromes utérins), qui en eux-mêmes n'interfèrent pas avec la grossesse, mais «occupent de meilleurs endroits»;

malformations du corps de l'utérus (par exemple, un utérus en forme de selle ou à deux cornes);

grossesse multiple (les jumeaux peuvent avoir placentas communs et séparés, et dans le second cas, l'un d'eux est souvent attaché trop bas).

Il est clair que vous ne pouvez pas corriger la forme de l'utérus ou de la cicatrice après la chirurgie, mais celui qui est prévenu est déjà armé! Vous savez maintenant que vous ne devez pas manquer une échographie programmée à la 12e semaine de grossesse.

Faible placentation à 12 semaines de gestation. Et après?

Rien! Dans une courte période, même l'emplacement le plus réussi du placenta n'affecte pas le cours de la grossesse. Écoutez les recommandations du médecin (elles peuvent concerner la restriction de l'activité physique et l'apport supplémentaire d'un complexe de vitamines et de minéraux), surveillez attentivement votre bien-être, contactez immédiatement la consultation d'une femme pour des taches et des douleurs dans le bas-ventre (cependant, cela doit être fait à tout moment et à tout moment). position du placenta).

"Et ne manquez pas la prochaine échographie - elle est généralement prescrite après 10 semaines!

Faible placentation à la 22e semaine de grossesse. Et après?

Très probablement, lors du prochain examen, le médecin note que le placenta a déjà migré le long de la paroi utérine et vous ne pouvez plus avoir peur de l'évolution de votre grossesse. Si le placenta est toujours situé à la gorge même de l'utérus, alors, hélas, il est nécessaire de prendre certaines mesures.

Limitez l'activité physique. Même des séries spéciales d'exercices pour les femmes enceintes peuvent vous nuire maintenant, sans parler de courir, de sauter, de soulever des poids...

Refuser l'intimité, en tout cas, de ses formes traditionnelles à pénétration profonde. Ne dérangez pas la région utérine à laquelle le placenta est attaché..

Essayez de vous détendre davantage, si vous pouvez vous allonger - allongez-vous (vous souvenez-vous que la gravité travaille contre vous maintenant?) Mettez un petit oreiller sous vos pieds pendant le sommeil.

«Mais la règle la plus importante - ne vous inquiétez pas! Les chances que la situation change à la 36e semaine de grossesse sont très élevées!

Faible placentation à la 36e semaine de grossesse. Livraison dans un placenta bas

"Si vous n'avez pas de chance et que le placenta est toujours au bord de l'utérus (rappelez-vous, le chiffre critique est de 5,5 cm), alors vous aurez probablement planifié une hospitalisation et une césarienne.

De nombreuses femmes sont enclines à un accouchement naturel et craignent que "tout a mal tourné". Mais dans ce cas, l'intervention chirurgicale est justifiée: un volume de placenta empêche le bébé de «sortir», ce qui retarde et complique sérieusement l'accouchement, et en plus (et c'est le plus dangereux) il peut exfolier à l'avance. Jusqu'à ce que le bébé naisse et prenne son premier souffle, le placenta et le cordon ombilical sont aussi ses organes respiratoires, sans eux l'hypoxie s'installe rapidement, le bébé «étouffe» littéralement dans l'utérus. Une situation tragique nécessitant une intervention d'urgence, et le résultat peut être bien pire qu'avec une opération planifiée!

Enfin, avec la position limite du placenta - ces mêmes 5,5-6 centimètres, quand une naissance naturelle est possible, mais il y a toujours un risque d'évolution défavorable de la situation, le médecin peut percer la vessie fœtale au tout début du travail.

"Lorsque le liquide amniotique coule, la tête du bébé s'enfonce rapidement dans l'utérus et, pour ainsi dire, appuie et pousse le placenta.

Cependant, une telle solution n'est possible que si le bébé est correctement positionné; placentation faible et présentation pelvienne - indications non ambiguës pour la livraison opératoire.

N'oubliez pas, quelle que soit l'évolution de votre grossesse, l'essentiel est la santé de votre mère et de votre bébé. L'obstétrique moderne peut faire face aux situations les plus difficiles, l'essentiel est de rester calme et de suivre les recommandations de votre médecin!

Faible placentation. Qu'est-ce que c'est pendant la grossesse, l'accouchement, qu'est-ce que cela signifie, ce qui est dangereux, quoi faire

Faible placentation - une condition caractérisée par l'emplacement du placenta en dessous du niveau standard en raison d'une mauvaise fixation de l'œuf fœtal. Dans 95% des cas diagnostiqués, cette pathologie ne se manifeste pas tout au long de la grossesse, mais peut être compliquée par un décollement, des saignements, la naissance d'un bébé de faible poids ou une hypoxie.

Qu'est-ce qu'une placentation basse?

Placenta - une «place d'enfant» se manifestant chez les femmes qui attendent un bébé.

L'organe commence à se former à la 12-13e semaine de grossesse, fournit:

• développement de l'embryon par l'apport de nutriments, d'oxygène du corps de la mère;
• filtration du sang, empêchant les éléments toxiques situés dans le corps de la mère de pénétrer dans le fœtus;
• prévention des fausses couches par la production de progestérone nécessaire à la préservation de la grossesse.

Normalement, le placenta est situé au bas de l'utérus. Dans le cas où l'œuf fœtal est attaché à partir des parois avant, arrière ou du pharynx utérin, une «place pour bébé» est formée et située sous l'utérus.

Une placentation basse est une condition limite qui indique la position du placenta sous le bas de l'utérus de 5,5 cm. Une telle disposition de la «place du bébé» nécessite une surveillance gynécologique étroite du déroulement de la grossesse en raison du risque de migration d'organes avec chevauchement complet ou partiel du pharynx utérin, de l'apparition d'un détachement ou du développement d'une hypoxie fœtus.

Dans 95% de tous les cas établis, la présence de cette pathologie ne se manifeste pas pendant toute la période de 9 mois. Au fur et à mesure que l'utérus se développe, le placenta change également d'emplacement, il est donc très probable que d'ici la 36e semaine, la «place du bébé» augmentera de plus de 6 cm par rapport à la gorge utérine, ce qui permettra d'effectuer des soins obstétricaux.

Si le dernier diagnostic échographique établit un abaissement supplémentaire du placenta, avec chevauchement du pharynx utérin, une césarienne planifiée est prescrite pour éviter les saignements causés par un décollement d'organe à l'ouverture du col de l'utérus.

Faible migration du placenta placentaire

Une faible placentation (un tel endroit du placenta dans lequel une place de bébé se forme sous le fond de l'utérus) est diagnostiquée au cours des 2e (12-16e semaine) - 3e (30e semaine) trimestres de grossesse.

À mesure que le fœtus grandit, l'organe reproducteur augmente de taille, ce qui fait que le placenta change à plusieurs reprises de position. Pendant la grossesse, l'apparence, le diamètre, la recherche d'une «place d'enfant» changent plusieurs fois en raison de la croissance et de l'atrophie des sites individuels.

En cas de fixation de l'ovule à la paroi postérieure de l'utérus dans les 9 mois, le placenta se lève et se fixe dans une position normale (5-6 cm au pharynx utérin).

Avec le développement d'une «place d'enfant» le long de la paroi avant en raison de l'étirement fort de l'organe génital à la 35e semaine d'obstétrique, un prolapsus du placenta supplémentaire est possible, avec chevauchement complet ou partiel du pharynx utérin. Dans ce cas, le placenta praevia est diagnostiqué - une pathologie dangereuse qui menace l'hypoxie ou la mort de l'embryon.

Causes de faible placentation

La faible placentation n'est pas caractéristique des jeunes femmes en bonne santé portant leur premier enfant.

Une telle condition pathologique survient souvent chez les mères de plus d'un enfant ou chez les patients souffrant de:

• processus inflammatoires de l'organe génital de nature infectieuse et non infectieuse;
• fibromes utérins ou endométriose;
• avortement spontané répété;
• Pathologies ADN de la structure du système reproducteur.

Les raisons qui provoquent une position basse du placenta comprennent:

• avortements précédemment transférés, accompagnés d'un curetage;
• la présence de cicatrices restantes après un traitement chirurgical de l'utérus (cicatrices non cicatrisées après une césarienne);
• 2-3 qui se sont produites avant la grossesse, se terminant par la naissance d'enfants en bonne santé;
• grossesse multiple;

Une grossesse multiple s'accompagne presque toujours d'une faible placentation.

La recherche médicale a établi que la faible formation d'une «place d'enfant» contribue à:

• traumatisme grave de la muqueuse utérine;
• prolifération pathologique du tissu endométrioïde, ce qui empêche l'œuf fœtal de prendre pied au bon endroit;
• la présence de cicatrices non cicatrisées et de cicatrices.

Symptômes de faible placentation

Dans la plupart des cas, l'emplacement bas du placenta, survenu au début de la grossesse, n'est pas caractérisé par certains symptômes. Le plus souvent (environ 80% de tous les cas établis), la présence d'un état limite est établie par un médecin lors d'une échographie programmée à 12-16, 20-22, 30-32 semaines de grossesse.

Cependant, en présence d'une croissance active de l'embryon, l'apparition de:

• crampes à court terme dans le bas-ventre (sans augmenter le tonus utérin);
• petites pertes vaginales.

Ces symptômes surviennent après une marche, une course ou une levée de poids prolongées. Cette réaction corporelle est possible lorsqu'une femme enceinte se trouve dans une situation de stress prolongée. Du sang apparaît en cas de lésion des vaisseaux de la "place de l'enfant", décollement du placenta.

Après la disparition des facteurs provoquants, l'inconfort cesse. Une perte de sang sévère indique un décollement d'une grande partie du placenta et nécessite une hospitalisation immédiate afin de maintenir la grossesse.

Diagnostic de faible placentation

Une placentation basse (une telle condition pathologique est le plus souvent établie dans les 2e-3e trimestres de la grossesse) est diagnostiquée lors d'une échographie planifiée:

1. Le diagnostic est réalisé lors des 1er (12-16 semaines), 2ème (20-22 semaines) échographie. Dans ce cas, la future mère est placée sous contrôle obstétrique.
2. Le diagnostic final est confirmé à la 35-36e semaine de grossesse, après l'achèvement de la croissance de l'enfant. Dans la plupart des cas, à ce moment, le placenta migre vers un niveau caractéristique de son emplacement normal.
3. Si le placenta ne monte pas à la 36e semaine ou son abaissement supplémentaire, la présence de previa, avec chevauchement partiel ou complet du pharynx utérin est constatée, à la 38e semaine d'obstétrique, la jeune mère est placée à l'hôpital pour les femmes enceintes pour surveiller l'état, effectuer une césarienne.

En plus de l'échographie, il est possible d'établir un emplacement bas de la «place de l'enfant» lors de l'examen sur une chaise gynécologique.

Cette manipulation est réalisée par un obstétricien en cas de femme enceinte se plaignant d'écoulement sanguin. Une placentation basse est établie en cas de palpation du bord du placenta lors de l'examen de palpation des puni génitaux. Dans un état normal, le médecin ne pourra pas obtenir la «place de l'enfant» avec ses doigts..

Prophylaxie à faible placenta

Faible placentation (une telle condition pathologique se rencontre le plus souvent chez les femmes qui ont subi un curetage chirurgical de l'utérus) - une condition limite causée par un traumatisme des muqueuses de l'organe génital.

Au cours de la recherche médicale, il a été constaté que les cicatrices, les cicatrices et la forte prolifération du tissu épithélial contribuent à la fixation incorrecte de l'œuf fœtal sur le fond de l'utérus (et par la suite à la formation d'un placenta bas situé). Cette pathologie ne survient pas chez les femmes de moins de 30 ans qui ont leur premier enfant.

Le plus souvent, une placentation faible apparaît chez les mères:

• avoir plus de 2 enfants;
• souffrant de tumeurs bénignes de l'organe génital;
• ayant des processus inflammatoires non traités du système reproducteur;
• survivants d'avortements, de fausses couches, de césariennes (en raison de la présence de cicatrices et de cicatrices).

Pour réduire la probabilité de cette condition limite, les médecins recommandent:

1. Planifiez une grossesse au plus tôt 2 à 3 ans après les opérations gynécologiques, accompagnée d'un curetage (y compris après une césarienne). La période de temps nécessaire à la cicatrisation.
2. Passez des examens gynécologiques préventifs au moins une fois tous les 6 mois. pour un diagnostic et un traitement rapides des processus inflammatoires et infectieux des organes reproducteurs.
3. Essayez de donner naissance à 1 enfant avant d'atteindre l'âge de 35 ans. Les "vieux-nés" sont plus susceptibles d'avoir un placenta faible.
4. Abstenez-vous de l'avortement accompagné d'un curetage.
5. Arrêtez de fumer en consommant de grandes quantités d'alcool.

Quel médecin contacter

Après avoir diagnostiqué une faible placentation, la femme enceinte est placée sous contrôle obstétrique strict. Pour une grossesse réussie et la naissance d'un bébé en bonne santé, une femme doit faire pleinement confiance à son médecin, suivre toutes les instructions du médecin.

En présence de pathologie, il est recommandé de conclure un accord sur la conduite d'une grossesse rémunérée et d'un accouchement ultérieur avec un obstétricien-gynécologue de 1ère ou plus haute catégorie.

Ce service est offert par les médecins des cliniques médicales rémunérées, les médecins exerçant dans les maternités et faisant l'admission dans les cliniques prénatales. Une telle précaution évitera des situations désagréables pendant la grossesse, ajoutera de la confiance à une femme.

En l'absence de matériel, il est possible de faire confiance au médecin de la clinique prénatale, et si nécessaire, d'aller à l'hôpital de la pathologie de la femme enceinte.

Ce qui est interdit à basse placentation

Une placentation faible (une telle condition limite se rencontre souvent chez les femmes enceintes de plus de 35 ans) oblige la future mère à respecter certaines règles de comportement.

Pendant la période de 9 mois, il est interdit:

1. Faites des mouvements brusques. Évitez les activités sportives, refusez de courir, sauter, haltérophilie (plus de 3 kg).
2. Pour avoir des relations sexuelles. Avec un emplacement bas du placenta, tout contact sexuel peut provoquer l'apparition d'un détachement, avec des saignements sévères.
3. Prendre les transports en commun (surtout aux heures de pointe).
4. Exposé à des situations stressantes. Une forte poussée d'adrénaline provoque une augmentation du tonus utérin et, par conséquent, un décollement placentaire. La future mère n'a besoin que d'émotions positives.
5. Des activités accompagnées d'un grand stress mental. Tout surmenage, fatigue intense provoquera des étourdissements, des migraines, une aggravation de l'état général de la femme enceinte.

En cas de saignement, consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance.

Règles de placentation faible

La faible placentation diagnostiquée (en l'absence de saignement, de tonus utérin accru, de douleur) ne nécessite pas de traitement spécialisé. L'état limite nécessite une surveillance obstétricale spéciale, des diagnostics échographiques supplémentaires (tout en maintenant un faible niveau de placenta à la 36e semaine).

Pour le déroulement normal de la grossesse, une femme a besoin de:

1. Reposez-vous plus souvent. Le repos au lit est recommandé, dans lequel il est nécessaire de soulever les jambes à une position qui les élève au-dessus de la région pelvienne (à l'aide d'un rouleau ou d'un oreiller).
2. Bien manger. Ne consommez pas d'aliments qui provoquent des troubles des selles (la constipation provoque une augmentation du tonus de l'utérus).
3. Évitez le stress physique et mental prolongé. L'activité locomotrice à un placenta bas doit être minimisée..
4. Dormez suffisamment. Sommeil complet de nuit et de jour recommandé.
5. Évitez le sexe. Seules les caresses légères sont autorisées jusqu'à 20-22 semaines de grossesse sans pénétration complète du pénis.
6. Il est impératif de se présenter à chaque rendez-vous prescrit par l'obstétricien, de subir des analyses, des études recommandées par le médecin. Le traitement en milieu hospitalier ne doit pas être refusé, notamment en cas de premiers symptômes de décollement placentaire.

En cas d'augmentation du tonus utérin et d'écoulement sanguinolent, une femme est immédiatement placée dans un hôpital de pathologie pour femmes enceintes, où un traitement médicamenteux est effectué visant à prévenir le détachement de la «place de l'enfant», la normalisation de la circulation placentaire.

Préparations appliquées:

En plus de la pharmacothérapie, l'utilisation d'infusions et de tisanes est recommandée:

1. Thé au gingembre avec du miel et des framboises. La boisson améliore le tissu trophique, prévient l'infection, apaise, améliore le flux sanguin vers l'utérus.
2. Jus fraîchement pressé de carottes, betteraves et pommes. Il est prescrit pour renforcer les vaisseaux placentaires et stabiliser la circulation sanguine..
3. Tisane de millepertuis. Il est indiqué pour renforcer le réseau vasculaire..
4. Infusion d'ortie. Arrête la perte de sang, stabilise le flux sanguin.

Complications

Le placenta de faible altitude, dans 95% de tous les cas diagnostiqués au début de la grossesse, s'élève plus haut pendant la grossesse (à mesure que le fœtus grandit et l'utérus se développe), occupant la bonne position. Le diagnostic final n'est posé qu'à la 36e semaine de grossesse.

Si une faible prévia est détectée, la femme est envoyée à l'hôpital pour préparer l'accouchement et une césarienne. A faible placentation, la «place bébé» est située sous l'utérus.

À mesure que le fœtus grandit, l'activité de l'enfant augmente, la pression sur le placenta augmente, provoquant:

1. Saignement causé par le détachement partiel de fragments d'organes.
2. Mauvais apport de nutriments et d'oxygène à l'embryon, ce qui peut provoquer une hypoxie fœtale ou la naissance d'un petit bébé.
3. Détachement complet du placenta, entraînant la mort de l'enfant. Cette pathologie est la plus courante pour attacher le placenta à la paroi avant de l'utérus. Se produit en cas d'activité élevée de la femme enceinte, d'haltérophilie, d'exposition à des situations stressantes.

L'anxiété est l'emplacement du placenta sur la paroi avant de l'utérus. Pendant la grossesse, l'organe est étiré, ce qui fait que la «place de l'enfant» tombe plus bas dans le pharynx utérin, le bloquant totalement ou partiellement. Dans ce cas, une hospitalisation urgente d'une femme et un accouchement par césarienne sont nécessaires en raison de la probabilité de décollement et de saignement sévère.

Le plus grand danger pour la santé d'une femme est la grossesse cervicale, dans laquelle un ovule fœtal se fixe au col de l'utérus. Cette pathologie est éliminée par extraction opératoire de l'organe génital avec l'embryon. Une tentative d'avoir un bébé entraînera un détachement immédiat du placenta, des saignements graves qui menacent la vie de la femme.

Comment sont les naissances à faible placentation

Normalement, le placenta ne bloque pas le pharynx utérin, n'interfère pas avec la sortie du nouveau-né. Jusqu'à la naissance du bébé, le «baby place» fonctionne en fournissant de l'oxygène et des nutriments à une petite personne. Après la naissance du bébé, le placenta s'exfolie douloureusement et sort du corps..

Avec un emplacement bas, la méthode de soins obstétricaux dépend de l'emplacement de l'organe à la fin du troisième trimestre.

Dans 95% de tous les cas de pathologie diagnostiqués, à la 36e semaine de grossesse, le placenta monte, occupant la bonne position méta.

Si la distance entre le pharynx utérin et la "place bébé" atteint 5-6 cm, l'accouchement s'effectue naturellement.

Lorsque le placenta est attaché en dessous de 5 cm au niveau de la gorge utérine, la décision sur la méthode de soins obstétricaux dépend de la localisation de l'enfant. Avec une présentation de la tête, les naissances naturelles sont prescrites, nécessitant une attention obstétricale spéciale et des manipulations médicales.

Les étapes de l'accouchement:

1. Ponction de la vessie fœtale pour accélérer l'apparition des contractions.
2. Fixer la tête du bébé avec la bonne position du placenta.
3. La naissance du bébé et la sortie indolore de la "place de l'enfant".

En cas de présentation pelvienne, avec une localisation basse du placenta, une césarienne est prescrite.

Si l'organe descend en dessous, bloquant le pharynx utérin, une césarienne est obligatoire. L'opération est prescrite pour éviter les saignements qui se produisent lorsque le col de l'utérus est ouvert, pour empêcher un décollement précoce du placenta, ce qui peut provoquer la mort du bébé.

Lors du diagnostic de pathologie à la 36e semaine, la future mère est envoyée à l'hôpital de pathologie des femmes enceintes, où les tests nécessaires sont prescrits, des diagnostics échographiques supplémentaires, une préparation à la chirurgie.

La procédure:

1. Une anesthésie locale ou générale est administrée à la femme enceinte, selon les indications.
2. Le médecin fait une incision sur la cavité abdominale, puis dans l'utérus.
3. Le bébé est soigneusement retiré du corps de la femme. Le bébé est nettoyé, le cordon ombilical est coupé, forcé de faire son premier souffle, pesé. Si la femme est consciente, le nouveau-né est placé sur la poitrine de la mère.
4. Le médecin retire le placenta, suture l'utérus et le péritoine.

Après une césarienne, une nouvelle grossesse est prévue au plus tôt dans 2-3 ans. Pendant ce temps, la cicatrice utérine guérit, ce qui réduit le risque de faible placentation pendant la grossesse suivante.

La placentation basse est une condition limite caractérisée par la fixation du placenta le long de la paroi utérine. Une telle pathologie peut provoquer une hypoxie, un détachement, la naissance d'un enfant avec un déficit pondéral dû au manque d'oxygène et de nutriments suffisants.

Le plus souvent, l'emplacement bas du placenta n'apparaît pas tout au long de la grossesse, se terminant par la naissance d'un bébé en bonne santé.

Conception de l'article: Mila Fridan