Points de suture après l'accouchement: comment accélérer la guérison?

Toutes les naissances ne se passent pas bien. Parfois, cela ne peut pas se passer de pauses, et souvent, pour que le bébé naisse, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est clair qu'une violation de l'intégrité des tissus - spontanée ou chirurgicale - nécessite une suture. Ce sont les coutures après l'accouchement qui soulèvent de nombreuses questions sur les soins, les problèmes possibles et la façon de les résoudre. À propos de la façon dont les sutures post-partum guérissent, ce qui affecte ce processus et comment prendre soin d'eux, nous le dirons dans ce document.

Quand et comment imposer?

Le besoin de matériel de suture apparaît lorsque l'intégrité des tissus est altérée. Avec un accouchement naturel, en train de donner naissance à un bébé, une inadéquation de la taille de la tête et des voies génitales peut se produire - une incision artificielle sera alors nécessaire dans le périnée. Des erreurs dans la période de surmenage peuvent entraîner des ruptures du col de l'utérus, du vagin. Les déchirures à l'entrejambe peuvent survenir spontanément. Pour les prévenir, les médecins peuvent inciser le périnée. Cette procédure est appelée épisiotomie..

Après la naissance du bébé et la naissance du placenta (placenta), les médecins doivent effectuer un audit - examiner le col de l'utérus pour d'éventuelles ruptures, évaluer l'état du vagin et des organes génitaux externes. S'il y a des larmes internes, suturez le col de l'utérus, suturez les parois endommagées du vagin. L'application de points de fixation après une épisiotomie est appelée épisiorographie. Les sutures sont toujours appliquées sous anesthésie - locale ou générale (si nous parlons de ruptures étendues de l'emplacement interne).

Les sutures internes sont appliquées avec des sutures auto-absorbables par plusieurs techniques acceptées en chirurgie qui assurent un contact fiable et précis des bords de la plaie. Un tel matériel chirurgical ne nécessite pas de soins, il n'est pas retiré en fin de cicatrisation. Il se résout avec le temps lui-même, seule une petite cicatrice reste sur les tissus internes.

Les déchirures externes sur le périnée et les lèvres sont généralement suturées avec une technique nodulaire utilisant de solides sutures non résorbables qui, après un certain temps, lorsque les bords de la plaie sont fusionnés, doivent être enlevées. Ils ont besoin de soins appropriés et approfondis..

Lors d'une césarienne, une femme a également deux types de sutures - internes, fixant le bord de dissection sur la paroi utérine et externes - sur la peau de la paroi abdominale. Comme dans le cas des naissances physiologiques, les cicatrices internes n'ont pas besoin de soins, elles guérissent et se résolvent, mais les cicatrices externes nécessitent attention et soins.

Récemment, les médecins ont essayé de faire des sutures après un accouchement chirurgical et des sutures après une rupture ou une épisiotomie - une technique spéciale de suture rend le processus de guérison plus rapide et les cicatrices qui restent en tout cas moins visibles.

Pourquoi font-ils mal?

Quel que soit le mode de livraison, en violation de l'intégrité des tissus, les terminaisons nerveuses et les couches profondes des tissus sont endommagées. C'est avec ce fait que toute douleur dans la suture après l'accouchement est associée, ainsi qu'un large éventail d'autres sensations.

Au début, les coutures font mal, surtout lors des déplacements. Les femmes après l'accouchement chirurgical ressentent une douleur plus intense, car la zone d'intervention chirurgicale est plus large - l'incision avec une césarienne sur l'estomac est d'environ 10 centimètres. Dans la région périnéale, l'incision ne dépasse pas 3 centimètres en cas d'épisiotomie. En cas de rupture spontanée, sa longueur et sa forme peuvent être différentes.

Les coutures qui ont été appliquées sont étirées pendant les premiers jours lors du déplacement, créant une gêne. Mais après une semaine, ils cessent pratiquement de faire mal, car lorsque l'intégrité des tissus endommagés est restaurée, la restauration principale des terminaisons nerveuses se produit. Mais d'autres sensations apparaissent - il semble à une femme qu'elles démangent, tirent, pincent, démangent.

À bien des égards, l'intensité de la douleur dépend de la sensibilité de la femme à la douleur en général. Certains déjà après deux semaines ne ressentent aucune douleur dans la suture, tandis que d'autres sensations désagréables persistent pendant six mois après la naissance du bébé.

Est-il douloureux de retirer les points de suture - une question qui excite toutes les femmes en travail qui en ont. Les sutures externes après l'accouchement naturel sont supprimées en fonction du taux de guérison, généralement après 8 à 10 jours. Les sutures après la césarienne sont retirées le 7-8e jour après la chirurgie. Il n'y a pas de douleur aiguë, il n'y a qu'un léger «picotement» dans la zone d'où le point du fil chirurgical est retiré. Habituellement, dans les 2-3 jours après le retrait, une gêne mineure passe.

Séparément, il faut parler de la restauration de la sensibilité. Un léger engourdissement dans le domaine de la suture post-partum est observé à la fois après l'accouchement naturel et après la césarienne. Cet engourdissement est associé à une violation de l'intégrité des terminaisons nerveuses. Habituellement dans les six mois à un an, l'engourdissement disparaît.

Après la naissance naturelle

Le besoin de couture se pose souvent, car la naissance elle-même est un processus imprévisible. Les coutures après la naissance physiologique par des voies naturelles ont leurs propres caractéristiques et nécessitent un traitement spécial..

Quels sont?

En fait, une femme ne peut pas sentir les coutures internes (sur le col de l'utérus, sur la paroi vaginale). Les points de suture sur la muqueuse ne gênent pas la mère nouvellement frappée, ce qui ne peut pas être dit des points externes. Si le périnée a été coupé, la couture peut être soit verticale, soit avec un écart à droite ou à gauche. La première méthode de dissection est appelée mi-latérale, et la seconde - parinéotomie.

En fonction du matériau choisi pour suturer l'incision ou la rupture, la façon dont une telle couture guérira dépendra à bien des égards. La méthode de dissection elle-même n'a aucun effet significatif sur les problèmes de guérison. Mais la technique de suture est très importante - la méthode Shute (fils de soie à travers toutes les couches sous la forme du nombre «8») entraîne souvent des complications que la stratification, suture plus longue mais plus approfondie des tissus endommagés par différents types de matériel de suture avec le «toucher» cosmétique final. Ces coutures sont plus esthétiques et guérissent plus rapidement..

Combien guérissent-ils?

Les sutures après l'accouchement physiologique guérissent plus rapidement si elles sont correctement et soigneusement traitées. En l'absence de complications, les bords de la plaie fusionnent en 5-7 jours. Dans un autre jour - deux d'entre eux peuvent être retirés.

Le désir de la mère nouvellement frappée de se débarrasser des fils dans un endroit si piquant qui complique sérieusement sa vie est compréhensible. Pour faciliter une réparation plus rapide des tissus endommagés, une femme doit porter une attention particulière aux problèmes d'hygiène intime. Des organes génitaux après l'accouchement, les lochies se distinguent. L'écoulement post-partum est particulièrement abondant dans les 3-5 premiers jours après la naissance du bébé. L'environnement sanguin des lochies est optimal pour la reproduction des bactéries et la zone de suture dans le périnée sera constamment en contact avec les lochies. De plus, la plaie est plus difficile à sécher, car la femme n'a pas la possibilité de la laisser ouverte pour le contact avec l'air - vous devez porter un joint.

Ils guériront plus rapidement si la puerpérine change souvent la muqueuse, en utilisant exclusivement des tampons stériles dans les premiers jours après l'accouchement. Après avoir visité les toilettes, vous devez vous laver, tapoter doucement les coutures avec une serviette propre ou un chiffon sec et changer immédiatement le joint.

La position assise n'est pas recommandée si une épisiotomie médiane a été réalisée (l'incision est dirigée perpendiculairement à l'anus), avec une dissection mi-latérale (l'option la plus courante), la femme n'est pas autorisée à s'asseoir, mais à s'asseoir légèrement sur la cuisse, ce qui est l'opposé de la ligne d'incision. Prenez soin de l'enfant temporairement en position debout et couchée. Le respect de cette recommandation pendant un minimum de 2 à 3 semaines aidera à prévenir les déchirures et les dommages. Vous pouvez vous asseoir dans une position normale au plus tôt 3-4 semaines.

L'état du sang puerpéral affecte également la vitesse de guérison. S'il n'y a pas de problème d'hémostase, les plaies guérissent généralement plus rapidement et sont moins susceptibles de se compliquer. Pour augmenter la densité sanguine, il est important d'ajouter de la bouillie de sarrasin, de la viande rouge bouillie à l'alimentation et d'éviter les produits frits et salés, de boulangerie et de farine.

Serrer l'entrejambe (pousser dans les toilettes, marcher à un rythme rapide) est impossible jusqu'à ce que les coutures guérissent complètement et soient enlevées. Le non-respect de ces recommandations entraînera inévitablement des complications..

Complications et conséquences possibles

Malheureusement, sans conséquences et complications désagréables, les sites de suture ne guérissent pas toujours. La rupture et la dissection chirurgicale sont des formes d'effet traumatique, et donc la probabilité de complications existe.

Pour comprendre que la guérison s'accompagne d'anomalies et de déviations, une femme peut, si le temps de guérison est violé vers le haut. La formation d'un cône dense dans la zone des sutures est un signe très désagréable qui peut indiquer que les bords de la plaie lors de la suture ont été amarrés de manière imprudente, incorrecte, en se fouettant. Si une suture en couches a eu lieu, les joints sur la couture peuvent être un signe d'inflammation de certaines couches internes, de la formation d'hématomes sur la muqueuse.

Si la plaie après l'accouchement guérit longtemps, alors avec une forte probabilité, il y a une ou une complication. Une femme doit porter une attention particulière aux symptômes tels que la suppuration de la suture, la décharge de celle-ci. Une plaie infectée est purulente, et donc une femme doit subir un traitement pour faire face à l'infection. Si la décharge des parties génitales acquiert une odeur extrêmement désagréable et une mauvaise cicatrisation des sutures dans le périnée, vous devriez également consulter un médecin.

Si les lèvres semblent asymétriques, une erreur de superposition n'est pas exclue, qui se manifeste maintenant par une tension excessive d'un côté. Si la couture commence soudainement à faire plus mal, vous ne pouvez pas la laisser sans surveillance.

Un gonflement, un gonflement et une légère rougeur peuvent bien être présents, mais seulement dans les premiers jours après la naissance. Si ces phénomènes persistent après une semaine ou deux, cela ne peut pas être considéré comme la norme. Une visite obligatoire chez le gynécologue est également requise en cas de fièvre, de douleur et de difficulté à uriner, ainsi que de divergence des fils.

L'écart peut indiquer la reprise de l'écoulement sanglant ou séreux de la suture. Si de telles zones suintantes sont détectées après le retrait des sutures chirurgicales, elles sont le plus souvent laissées seules, les plaies ont tendance à guérir plus tard par la méthode de la tension secondaire. Si la couture est complètement ouverte, les points sont cassés sur une plus grande surface, ils peuvent recoudre.

Les sutures dans le périnée sont à proximité immédiate de l'anus et de l'urètre, et donc la probabilité d'une inflammation due à une infection par des bactéries intestinales est toujours plus élevée. Si la douleur persiste pendant longtemps, les coutures saignent, la cicatrice s'est infestée et enflammée - toutes ces raisons sont inconditionnelles pour aller chez le médecin. Seul à la maison, ces problèmes ne sont pas traités.

Le plus souvent, les femmes avec des points de suture après l'accouchement se demandent comment avoir des relations sexuelles, quels problèmes peuvent être associés à cela. Beaucoup notent que les rapports sexuels et après 2 mois après la naissance procurent certaines sensations douloureuses. Ce phénomène en médecine est appelé «dyspareunie». Cette conséquence devra être réconciliée temporairement, car ni les lubrifiants intimes, ni d'autres méthodes n'apportent un soulagement significatif. Progressivement, les coutures se ramollissent et deviennent plus élastiques, et les sensations douloureuses désagréables passent. Habituellement, jusqu'à six mois après la naissance, la dyspareunie ne laisse aucune trace.

Entretien et manipulation

Compte tenu de tout ce qui précède, il devient clair pourquoi des exigences spéciales sont imposées au traitement des sutures après la naissance physiologique et pourquoi cela affecte le taux de récupération dans une large mesure. À l'hôpital, les points de suture du périnée sont traités par du personnel médical. Une fois par jour, il est recommandé aux femmes de s'allonger avec un entrejambe ouvert sous une lampe bactéricide. La plupart des problèmes ne se produisent pas à l'hôpital, mais à la maison, lorsque les soins deviennent le travail personnel de la femme post-partum.

À la maison, vous pouvez vous laver avec une solution faible de permanganate de potassium. Cela aidera à sécher la plaie. Une telle procédure ne doit pas être effectuée plus d'une fois par jour, une utilisation excessive de permanganate de potassium peut provoquer une sécheresse excessive des organes génitaux externes.

Essuyer l'entrejambe est interdit. Vous ne pouvez le tapoter que légèrement avec un chiffon doux ou une couche. Chaque jour, les coutures sont traitées avec du vert brillant, car cet antiseptique est actif contre le plus dangereux des agents pathogènes bactériens - le staphylocoque..

Il est recommandé de nager dans le premier mois après l'accouchement sous la douche et de se laver dans un bidet. Il sera possible de se prélasser dans la salle de bain plus tard, lorsque toutes les sutures guériront et que la probabilité d'infection de la plaie par des microbes de l'eau disparaîtra.

À la maison, afin d'exclure les larmes, les déchirures de suture, les écarts, il est important d'éviter la constipation, pour laquelle une femme doit manger correctement et, si nécessaire, utiliser des laxatifs autorisés. Pour une formation plus esthétique des cicatrices environ 4 semaines après l'accouchement, lorsque les sutures ont déjà été retirées, vous pouvez commencer à utiliser les «Kontraktubeks». Une condition importante - il ne devrait pas y avoir de complications.

Après une césarienne

La couture interne après la césarienne, comme déjà mentionné, n'a pas besoin de soins. Mais une femme doit se souvenir de la probabilité d'une violation de son intégrité si les exigences du médecin ne sont pas respectées. Mais l'extérieur nécessitera des soins et de l'observation.

La couture sur l'abdomen peut être horizontale ou verticale. Dans le premier cas, l'incision est pratiquée dans le bas-ventre, presque au-dessus de la ligne de l'os pubien. Cette méthode est appelée la section Pfannenstiel et c'est ainsi que jusqu'à 90% de toutes les opérations de césarienne sont effectuées. Une suture verticale s'étendant vers le bas à partir du nombril ou même jusqu'à la zone du nombril est appelée caporal. Il n'est utilisé que pour des raisons de santé, lorsque le chirurgien a besoin d'obtenir un accès plus rapide et plus étendu à la cavité abdominale afin de sauver la vie de l'enfant. Fondamentalement, une telle dissection se produit dans une césarienne d'urgence, mais cela est loin d'être toujours.

La couture selon Pfannenstil semble plus précise, elle guérit plus rapidement, moins compliquée, ne gâche pas l'apparence de l'abdomen. La verticale semble rugueuse, et en raison des inconvénients de l'emplacement, de la tension et de la tension musculaire, elle devient souvent plus compliquée et fait mal plus longtemps, la nécessité de l'anesthésier reste plus longue.

Les sutures internes sur l'utérus guérissent généralement en 8 semaines, la formation complète d'une cicatrice complète et riche est terminée à la fin de la deuxième année après l'accouchement chirurgical. La guérison externe à une vitesse proportionnelle à la technique de suture, aux matériaux sélectionnés, à la précision du chirurgien, ainsi qu'à la présence ou à l'absence de complications. Des soins appropriés jouent également un rôle important dans ce cas..

La suture corporelle verticale guérit en environ deux mois, parfois plus longtemps. Horizontal dans le bas-ventre - jusqu'à 20 jours. Lorsqu'ils sont sectionnés le long du Pfannenstiel, les fils sont déjà retirés le 7-8e jour, et après cela, la formation de la cicatrice externe continue pendant environ deux semaines de plus.

Problèmes possibles

Les complications peuvent être précoces et tardives, même à l'hôpital et ne peuvent apparaître qu'après le congé..

Les premiers incluent les processus infectieux. La couture devient enflammée, devient rouge, une décharge sanglante ou purulente en est possible. Dans le même temps, la température corporelle augmente presque toujours, la cicatrice devient dure et très douloureuse, gonfle.

Une augmentation des saignements cicatriciels peut survenir en raison de dommages chirurgicaux aux vaisseaux, en raison de la formation d'hématomes dans la zone cicatricielle..

La divergence des coutures à un stade précoce est peu fréquente. Fondamentalement, il peut être fixé à la suite d'une guérison longue et douloureuse d'une plaie infectée. Dans certains cas, une femme développe une réponse immunitaire au matériel de suture, qui se manifeste par un rejet de fil.

Les problèmes de suture tardifs après le travail chirurgical comprennent la formation d'une cicatrice interne insolvable sur l'utérus, les fistules ligaturées, la formation de hernies dans la suture.

Entretien et manipulation

Pour faciliter le processus de guérison, cela aidera au bon traitement des articulations externes. Auto-absorbable interne disparaît généralement dans la semaine suivant l'accouchement et l'observation ne nécessite plus.

Dans la maternité, il est habituel de traiter la couture externe une fois par jour avec de la peinture verte. Le même régime doit être suivi à la maison, après la sortie. Pour ce faire, le vert doit être appliqué avec des mouvements légers avec un coton-tige autour de la couture. Avant de retirer les sutures, vous devez continuer à changer quotidiennement le pansement chirurgical sur l'abdomen, en laissant la suture ouverte 30 minutes par jour. Cela aidera la plaie à sécher plus rapidement..

Les sutures guérissent plus rapidement si la plaie est traitée avec du peroxyde d'hydrogène avant d'appliquer le vert brillant. Vous avez juste besoin de couler un peu sur les coutures, elles "sifflent" pendant un moment et c'est tout à fait normal, et ensuite seulement enduisez de vert.

Après avoir retiré les points de suture, s'il n'y a pas de complications, la femme peut également utiliser le gel Kontraktubeks afin de favoriser une formation de cicatrice plus uniforme (comme le disent les femmes elles-mêmes, "guérir la cicatrice"). La cicatrice extérieure ne résoudra pas, bien sûr, mais il y a une chance qu'elle soit moins visible.

Le soin des coutures comprend également des recommandations de ne pas prendre de bain pendant 2-3 mois, limité à un bain sous la douche. Avant de retirer les coutures, il vaut mieux ne pas les mouiller..

Pendant six mois, une femme doit éviter de porter des modèles de sous-vêtements, qui comprimeront la zone cicatricielle avec leur bande élastique. La couture ne doit pas être frottée, rayée ou lavée avec un gant de toilette rugueux.

Conseils utiles

Et aux sutures après la naissance naturelle et aux sutures après la césarienne, la mère nouvellement frappée doit se rappeler que le fait de la présence de sutures nécessite son strict respect de toutes les recommandations médicales, dont elle recevra la liste lors de la sortie du bébé..

Il est important de construire correctement et correctement le régime de votre activité physique, de ne pas permettre de soulever des poids et des mouvements brusques. Mais les promenades tranquilles dans l'air frais seront juste le chemin - elles aideront le corps entier à récupérer plus rapidement, les processus de régénération tissulaire commenceront également à se poursuivre plus rapidement.

Les préparations qui doivent être conservées dans une armoire à pharmacie à domicile et qui peuvent être utiles pour résoudre certains problèmes avec les sutures post-partum sont assez simples et abordables. Qu'ils valaient mieux s'inquiéter à l'avance. Donc, vous devez vous procurer une trousse de premiers soins, où il y aurait de tels médicaments:

"Levomekol" est une pommade antibactérienne et anti-inflammatoire qui, en cas d'inflammation des articulations du périnée, peut être appliquée sur une serviette hygiénique.

• "Bepanten" - un outil qui ne doit pas être utilisé sur les sutures après une césarienne, mais après la naissance physiologique, il peut très bien éliminer les sensations désagréables de tension après avoir retiré les sutures chirurgicales.

• La miramistine est un antiseptique universel.

• Zelenka et peroxyde d'hydrogène, pansements stériles en gaze chirurgicale et patch bactéricide.

Tous les médicaments, à l'exception de la zelenka et du peroxyde, doivent être utilisés avec l'autorisation du médecin. La «miramistine» peut être utilisée sans crainte pour prévenir de nombreux processus inflammatoires d'importance locale, car elle ne provoque aucune réaction dans le corps.

Les remèdes populaires et les recettes pour la guérison des sutures après l'accouchement ne sont généralement pas utilisés - c'est dangereux et souvent inefficace.

Pour savoir comment traiter une suture après une césarienne, voir la vidéo suivante..

observateur médical, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Pour qu'il ne reste aucune trace. Soins post-partum

Soins des sutures sur le col et après la césarienne

Au cours de l'accouchement, des situations surviennent souvent lorsqu'il est nécessaire de suturer. Leur présence nécessite une jeune maman avec une prudence accrue et, bien sûr, certaines compétences pour s'occuper de cette «zone à risque» temporaire.

Lorsque des coutures sont nécessaires?

Si l'accouchement s'écoule par le canal de naissance naturel, les sutures sont le résultat de la restauration des tissus mous du col de l'utérus, du vagin et du périnée. Rappelez-vous les raisons qui pourraient conduire à la nécessité de suturer.

Les ruptures cervicales surviennent le plus souvent dans une situation où le col n'est pas encore complètement ouvert et la femme commence à pousser. La tête exerce une pression sur le col de l'utérus et les dernières larmes.

Une incision d'entrejambe peut apparaître pour les raisons suivantes:

• naissance rapide - dans ce cas, la tête fœtale subit des contraintes importantes, par conséquent, les médecins simplifient le moment où le bébé passe à travers l'entrejambe: cela est nécessaire afin de réduire le risque de blessures à la tête du bébé;
• naissance prématurée - la dissection du périnée a les mêmes objectifs qu'avec une naissance rapide;
• le bébé naît dans la présentation pelvienne - le périnée est disséqué afin qu'il n'y ait pas d'obstacles à la naissance de la tête;
• avec les caractéristiques anatomiques de l'entrejambe de la femme (les tissus sont inélastiques ou il y a une cicatrice après les naissances précédentes), à cause de laquelle la tête du bébé ne peut pas naître normalement;
• la future mère ne peut pas pousser à cause d'une myopie sévère ou pour toute autre raison;
• il y a des signes d'une menace de rupture du périnée - dans ce cas, il est préférable de faire une incision, car les bords de la plaie faits avec des ciseaux poussent mieux ensemble que les bords de la plaie formés à la suite de la rupture.

Si le bébé est né par césarienne, la jeune mère a une suture postopératoire sur la paroi abdominale antérieure.

Divers matériaux sont utilisés pour suturer le périnée et la paroi abdominale antérieure. Le choix d'un médecin dépend du témoignage, des capacités disponibles, de la technique adoptée dans cet établissement médical et d'autres circonstances. Ainsi, un matériau de suture auto-absorbable synthétique ou naturel, un matériau de suture non absorbable ou des orthèses métalliques peuvent être utilisés. Les deux derniers types de matériaux de suture sont retirés du 4e au 6e jour après la naissance.

Maintenant que nous nous sommes souvenus de la raison pour laquelle les coutures peuvent apparaître, parlons de la façon de les entretenir. S'il y a une suture, la jeune mère doit être bien armée et savoir se comporter pour que la période de rééducation soit la plus sûre possible, sans conséquences désagréables.

Points d'entrejambe

La cicatrisation des petites plaies et des sutures se produit dans les 2 semaines - 1 mois après la naissance, les blessures plus profondes guérissent beaucoup plus longtemps. Dans la période post-partum, toutes les précautions de sécurité doivent être respectées afin qu'une infection ne se développe pas au niveau des sutures, qui peuvent ensuite pénétrer dans le canal de naissance. Un soin approprié du périnée endommagé réduira la douleur et accélérera la cicatrisation des plaies..

Pour prendre soin des sutures sur le col et les parois du vagin, il suffit de respecter les règles d'hygiène, aucun soin supplémentaire n'est requis. Ces sutures sont toujours posées avec un matériau absorbable, donc elles ne sont pas retirées.

À la maternité, les points de suture du périnée sont traités par la sage-femme du département 1 à 2 fois par jour. Pour ce faire, elle utilise du "vert brillant" ou une solution concentrée de "permanganate de potassium".

Les sutures sur le périnée, en règle générale, imposent également des fils auto-absorbables. Les nodules disparaissent les 3-4 jours - le dernier jour de séjour à l'hôpital ou les premiers jours de la maison. Si la couture a été posée avec un matériau non résorbable, les coutures sont également retirées le 3-4ème jour.

Dans le soin des sutures sur le périnée, l'hygiène personnelle joue également un rôle important. Toutes les deux heures, il est nécessaire de changer le joint ou la couche support, quel que soit son remplissage. Utilisez uniquement des sous-vêtements en coton ou des culottes jetables spéciales. L'utilisation de sous-vêtements est catégoriquement exclue, car elle exerce une pression considérable sur le périnée, ce qui perturbe la circulation sanguine, empêchant la guérison.

Il est également nécessaire de se laver toutes les 2 heures (après chaque visite aux toilettes; vous devez aller aux toilettes à une fréquence telle que la vessie pleine n'interfère pas avec la contraction de l'utérus). Le matin et le soir, lorsque vous prenez une douche, vous devez laver votre entrejambe avec du savon, et pendant la journée, vous pouvez simplement le laver avec de l'eau. Vous devez laver suffisamment la couture sur le périnée - vous pouvez simplement y diriger un jet d'eau. Après le lavage, vous devez sécher l'entrejambe et la zone de couture avec les mouvements des serviettes de trempage d'avant en arrière.

S'il y a des sutures sur le périnée, la femme n'est pas autorisée à s'asseoir pendant 7 à 14 jours (selon le degré de dommage). Dans le même temps, vous pouvez vous asseoir sur les toilettes dès le premier jour après l'accouchement. En parlant des toilettes. De nombreuses femmes ont peur des douleurs intenses et essaient de sauter les selles, en conséquence, la charge sur les muscles du périnée augmente et la douleur s'intensifie. En règle générale, le premier jour ou deux après l'accouchement, il n'y a pas de selles, car la femme a eu un lavement nettoyant avant l'accouchement et la femme en travail ne mange pas pendant l'accouchement. La chaise apparaît le 2-3ème jour. Pour éviter la constipation après l'accouchement, ne mangez pas d'aliments qui ont un effet fixateur. Si le problème de la constipation n'est pas nouveau pour vous, buvez une cuillère à soupe d'huile végétale avant chaque repas. Les selles seront molles et n'affecteront pas le processus de guérison..

Dans la grande majorité des cas, il est recommandé de s'asseoir du 5 au 7 jour après la naissance - sur les fesses, du côté opposé de la blessure. Vous devez vous asseoir sur une surface dure. Le 10-14ème jour, vous pouvez vous asseoir sur les deux fesses. La présence de coutures sur le périnée doit être prise en compte lors du retour à la maison de l'hôpital: une jeune maman sera à l'aise allongée ou à moitié assise sur le siège arrière de la voiture. C'est bien si le bébé est à l'aise dans son siège d'auto personnel et n'occupera pas les mains de sa mère.

Il arrive que les cicatrices restantes après la cicatrisation des coutures provoquent encore des malaises et des douleurs. Ils peuvent être traités par chauffage, mais au plus tôt deux semaines après la naissance, lorsque l'utérus s'est déjà contracté. Pour ce faire, utilisez une lampe "bleue", infrarouge ou à quartz. La procédure doit être effectuée pendant 5 à 10 minutes à une distance d'au moins 50 cm, mais si la femme a la peau blanche sensible, elle doit être augmentée d'un mètre pour éviter les brûlures. Cette procédure peut être effectuée indépendamment à la maison après avoir consulté un médecin ou dans la salle de physiothérapie. Si une femme ressent une gêne à la place de la cicatrice formée, la cicatrice est rugueuse, puis pour éliminer ces phénomènes, le médecin peut recommander une pommade contractubex - elle doit être utilisée 2 fois par jour pendant plusieurs semaines. Avec l'aide de cette pommade, il sera possible de réduire le volume du tissu cicatriciel formé, de réduire l'inconfort dans la zone cicatricielle.

Coutures après césarienne

Après la césarienne, les sutures sont observées avec une attention particulière. Dans les 5 à 7 jours suivant l'opération (avant de retirer les points de suture ou les orthèses), l'infirmière de la procédure post-partum traite quotidiennement la suture postopératoire avec des solutions antiseptiques (par exemple, «vertes») et change le pansement. Le 5-7e jour, les points de suture et le bandage sont enlevés. Si la plaie a été suturée avec un matériau de suture absorbable (ce matériau est utilisé lors de l'application de la suture dite cosmétique), la plaie est traitée de la même manière, mais les sutures ne sont pas retirées (ces sutures sont complètement absorbées le 65-80e jour après la chirurgie).

Une cicatrice cutanée se forme le 7e jour après la chirurgie; par conséquent, juste une semaine après la césarienne, vous pouvez prendre une douche complète. Ne frottez pas la couture avec un gant de toilette - cela peut être fait dans une autre semaine.

Une césarienne est une intervention chirurgicale assez grave dans laquelle l'incision traverse toutes les couches de la paroi abdominale antérieure. Par conséquent, bien sûr, la jeune mère s'inquiète de la douleur dans le domaine de l'intervention chirurgicale. Au cours des 2-3 premiers jours, les analgésiques administrés à une femme aident par voie intramusculaire à soulager les sensations douloureuses. Mais dès les premiers jours, pour réduire la douleur, il est recommandé à maman de porter un pansement post-partum spécial ou d'attacher une couche sur son ventre.

Après une césarienne, les jeunes mères se posent souvent la question: la couture ne se séparera-t-elle pas si vous prenez le bébé dans vos bras? En effet, après une chirurgie abdominale, les chirurgiens ne permettent pas à leurs patients de soulever plus de 2 kg pendant 2 mois. Mais comment dire une telle femme qui prendra soin du bébé? Par conséquent, les obstétriciens ne recommandent pas aux femmes post-partum après une césarienne pendant la première fois (2-3 mois) de soulever plus de 3-4 kg, c'est-à-dire plus que le poids de l'enfant.

Complications possibles

Si une douleur, une rougeur se produit dans la zone de couture sur le périnée ou sur la paroi abdominale antérieure, une décharge de la plaie apparaît: sanglante, purulente ou autre, cela indique la survenue de complications inflammatoires - suppuration des sutures ou leur divergence. Dans ce cas, consultez un médecin.

Selon la gravité de la maladie, le médecin prescrira à la femme un traitement local. En présence de complications purulentes-inflammatoires, il peut s'agir d'une pommade Vishnevsky ou d'une émulsion de synthomycine (ils sont utilisés pendant plusieurs jours), puis, lorsque la plaie disparaît du pus et commence à guérir, un levomekol est prescrit, ce qui aide à guérir la plaie.

Encore une fois, je tiens à souligner que le traitement des complications ne doit avoir lieu que sous la direction d'un médecin. Il est possible qu'une sage-femme vienne au domicile du patient pour traiter les points de suture, ou peut-être que la jeune mère elle-même devra se rendre à la clinique prénatale où cette procédure sera effectuée.

Sutures post-partum: comment prendre soin d'eux pour prévenir les complications

Pendant l'accouchement, la tête du bébé appuie sur les organes génitaux internes et externes, en conséquence, les tissus ne peuvent pas supporter la charge et la déchirure. Les médecins ont du mal à nommer la cause exacte de l'apparition des larmes, car l'élasticité des tissus dépend de nombreux facteurs. Certaines femmes parviennent à éviter les sutures, tandis que d'autres se souviennent longtemps de la naissance à cause de la douleur dans les lieux de ruptures. Une femme doit savoir comment prendre soin des sutures, combien de temps dure la douleur naturelle et quand une consultation médicale est nécessaire..

Variétés de sutures post-partum

Au cours du travail, des larmes sur les parties génitales peuvent apparaître. Causes de lésions tissulaires:

• Tentatives intempestives. Si une femme pousse fortement le bébé et que le col ne s'ouvre pas, cela augmente la charge sur le tissu non élastique, en conséquence, elle se casse.
• La présence de cicatrices. À l'endroit où les sutures (internes et externes) sont appliquées lors de l'accouchement précédent, la peau se casse rapidement en raison d'un manque de tissu conjonctif.
• Travail rapide. En raison du passage rapide du fœtus, les tissus n'ont pas le temps de se préparer et de s'étirer. Une pression accrue les déchire.
• Naissance prématurée. La préparation du col de l'utérus et du vagin pour l'apparence du bébé commence au 7e mois de grossesse. Si la naissance a commencé plus tôt que la date prévue, le cou n'aura pas assez de temps pour se préparer.
• Caractéristiques structurelles individuelles du squelette d'une femme.
• Grand enfant.
• La position pathologique du fœtus au moment de la naissance. Avec une présentation fessière, des larmes se produisent souvent.
• Élasticité cutanée insuffisante de la femme enceinte. L'élasticité dépend de l'état général de l'épiderme, de son humidité et de l'âge de la femme. Plus la femme en travail est âgée, moins ses tissus sont élastiques.

À l'intérieur et à l'exterieur

La procédure de suture de l'utérus est effectuée sans utiliser d'analgésiques. L'absence de douleur est due à la faible sensibilité des tissus. La suture ne provoque pas d'inconfort. En raison du manque d'accès aux dommages, les sutures internes après l'accouchement sont appliquées avec des sutures auto-absorbables. Selon les médecins, des larmes apparaissent en raison des premières tentatives. Avec une forte poussée de l'enfant, la pression sur les tissus augmente et ils éclatent. Ceci est assez rare, car les muscles ont une texture solide et élastique qui peut résister à la pression fœtale.

La procédure de suture du vagin est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Les tissus sont fixés avec des fils solides qui n'ont pas besoin d'être traités. Afin d'éviter le développement de complications, une femme doit suivre ces recommandations:

• changer les joints aussi souvent que possible;
• n'utilisez pas de tampons;
• surveiller la fraîcheur et le confort de la culotte;
• laver les parties génitales;
• ne faites pas l'amour pendant 2 mois (plus dans l'article: la vie intime après l'accouchement: pourquoi ne pouvez-vous pas faire l'amour pendant 2 mois?);
• s'abstenir de soulever des poids;
• surveiller les selles (en cas de problème, informez le médecin).

Les coutures après l'écart appliqué au périnée sont appelées externes (voir photo). Pour la procédure de couture, les fils auto-absorbables et ceux qui doivent être contrôlés et traités peuvent être utilisés. Si la guérison se produit sans complications, la suture est retirée à l'hôpital 5 jours après la cicatrisation. Sous la supervision de médecins, les cicatrices sont traitées quotidiennement par une infirmière. Des solutions antiseptiques sont utilisées pour le traitement. Si nécessaire, continuez de le faire à la maison..

Certains médecins ont une procédure de coupe périnéale. L'opération s'appelle une épisiotomie. Il convient de noter que de nombreux spécialistes adhèrent à l'accouchement naturel et n'interfèrent pas avec le travail. Elle est réalisée dans les cas suivants:

• il existe un risque de rupture sévère du périnée avec diverses affections cutanées;
• une femme a des pathologies dans lesquelles les tentatives fortes sont interdites;
• l'accouchement a commencé plus tôt que prévu;
• l'enfant est lourd;
• une femme attend deux enfants ou plus;
• le fœtus est anormalement localisé, il existe un risque de blessure.

Auto-absorbable et synthétique

Les sutures auto-absorbables sont superposées avec des fils spéciaux qui n'ont pas besoin d'être retirés, car ils s'absorbent et sortent progressivement des tissus. Ils sont utilisés pour les larmes internes en l'absence de soins. Après application, sous l'influence de l'eau et des protéines tissulaires, les fils se dissolvent, les bords des lésions sont suturés.

Les coutures synthétiques sont utilisées pour les déchirures externes. Ils doivent être retirés lors de la cicatrisation des tissus. Ils ressemblent à des fils ordinaires, mais ont une texture plus forte.

Accouchement: quelles opérations

1. Césarienne

Il s'agit de l'une des opérations les plus fréquentes (selon les statistiques, presque une femme sur trois accouche désormais par incision dans la paroi abdominale antérieure). Presque toujours, la peau est disséquée au-dessus de l'os pubien. Cet endroit peut ensuite être facilement caché sous des sous-vêtements. En règle générale, une incision est suturée par voie intradermique: grâce à cette technique (un fil auto-absorbable est porté profondément dans le tissu sous-cutané), il n'y aura pas beaucoup de cicatrices transversales le long de la cicatrice.

2. Dissection du périnée

Dans le processus de l'accouchement naturel, une situation survient lorsqu'il est dans l'intérêt d'un bébé né qu'il faut augmenter rapidement la taille de la sortie ou empêcher le périnée de se casser. Pour cela, une dissection appelée épisiotomie est utilisée. Il existe 3 options d'incision possibles: la périnéotomie (une incision directe de la commissure postérieure du vagin vers le rectum), l'épisiotomie médiane et mi-latérale (options pour une incision périnéale latérale). Les principales raisons de réaliser l'opération:

• réduire le nombre de complications d'une blessure périnéale (une incision guérit mieux qu'une rupture);
• aider le fœtus à la naissance à prévenir les blessures chez le bébé;
• accélérer l'accouchement en cas de menace pour la vie du fœtus.

3. Larmes du vagin et du cou

Malheureusement, parfois au moment de la naissance de la tête du bébé, le col de l'utérus, la paroi vaginale et le périnée se brisent. Toutes ces blessures traumatiques doivent être suturées..

4. De profondes lacunes

Dans les cas particulièrement difficiles, lorsque la profondeur des ruptures périnéales atteint le rectum, la plaie doit être suturée en couches, soigneusement et séparément, en cousant le rectum, les muscles et la peau périnéale. Les soins des sutures après l'accouchement pour de telles plaies sont très difficiles, nécessitent une aide extérieure et la durée d'une récupération complète est prolongée de plusieurs semaines.

Combien de temps les points de suture guérissent-ils??

Chez toutes les femmes, la cicatrice guérit à différentes vitesses. L'efficacité est influencée par le facteur génétique et les caractéristiques de l'épiderme. Certaines femmes souffrent de blessures non cicatrisées pendant plusieurs mois. En règle générale, les sutures sur l'utérus et le vagin guérissent 2 semaines après la naissance. Les cicatrices passent après un mois.

Les médecins croient que le maintien d'un mode de vie normal accélère le processus de guérison, par conséquent, les femmes avec des coutures internes amènent des bébés le deuxième jour après l'accouchement. Cependant, une femme en travail doit être attentive à son état et informer le médecin des changements qui sont apparus. Une forte douleur et des changements dans les sécrétions devraient alerter.

Quelles complications peuvent être lors de la suture?

Très souvent, une femme et après deux semaines après l'accouchement continue de ressentir de la douleur et de l'inconfort. C'est un signal que quelque chose a empêché la guérison, et cela est lourd de complications diverses - dans ce cas, une intervention médicale, un traitement et un traitement des sutures après l'accouchement avec des médicaments spéciaux seront nécessaires. Par conséquent, une jeune mère doit être extrêmement prudente et écouter attentivement ses propres sentiments, surveiller très attentivement le processus de guérison des blessures post-partum..

Douleur:

1. si les cicatrices ne guérissent pas très longtemps, elles font mal, mais lors d'un examen médical aucune pathologie ou problème particulier n'a été détecté, le médecin peut conseiller un échauffement;
2. elles sont réalisées au plus tôt 2 semaines après la naissance pour permettre à l'utérus de se contracter (en savoir plus sur la restauration de l'utérus après l'accouchement);
3. pour cette procédure, utilisez une lampe "bleue", à quartz ou infrarouge;
4. l'échauffement est effectué pendant 5-10 minutes à une distance de 50 cm;
5. cela peut être fait indépendamment à la maison après avoir consulté un médecin;
6. La pommade «Kontraktubeks» pour la guérison des sutures peut également soulager la douleur: elle est appliquée 2 fois par jour pendant 2-3 semaines.

Une couture a été ouverte:

1. si une couture est ouverte après l'accouchement, il est strictement interdit de faire quoi que ce soit à la maison;
2. dans ce cas, vous devez appeler un médecin ou une ambulance;
3. si la divergence des sutures après l'accouchement a été vraiment diagnostiquée, le plus souvent elles se chevauchent à nouveau;
4. mais si la plaie a déjà guéri, cela ne nécessitera aucune intervention médicale;
5. dans de tels cas, le médecin après l'examen prescrira comment traiter les sutures après l'accouchement: il s'agit généralement de pommades ou de suppositoires pour la cicatrisation des plaies.

Démangeaison

1. très souvent, les femmes se plaignent d'avoir des coutures qui démangent après l'accouchement, et beaucoup - en règle générale, cela n'indique aucun écart ni pathologie;
2. les démangeaisons sont le plus souvent un symptôme de guérison, elles ne devraient donc pas provoquer d'anxiété chez la femme;
3. afin d'atténuer en quelque sorte ce symptôme désagréable, bien que favorable, il est recommandé de se laver plus souvent avec de l'eau à température ambiante (l'essentiel est de ne pas être chaud);
4. cela s'applique également aux cas où la couture est tirée: c'est ainsi que leur guérison se produit; mais dans ce cas, vérifiez vous-même, êtes-vous trop tôt pour vous asseoir et n'avez pas à porter de poids.

Suppuration:

1. si une femme a remarqué un écoulement désagréable et anormal (à ne pas confondre avec le rétablissement des menstruations), une odeur désagréable et une couleur vert brunâtre suspecte, cela peut signifier une suppuration, qui est un grave danger pour la santé;
2. si la couture dégénère, vous devez absolument en parler au médecin;
3. des complications telles que l'inflammation des sutures après l'accouchement ou leur divergence peuvent se manifester - les deux cas nécessitent une intervention médicale;
4. en cas d'infection, des antibiotiques peuvent être prescrits;
5. de traitement externe, il est recommandé de frotter Malavit avec une pommade, Levomekol, Solkoseril, Vishnevsky onguents;
6. si les cicatrices s'enveniment, seul un médecin peut prescrire comment les traiter: en plus des gels et des onguents anti-inflammatoires et cicatrisants ci-dessus, de la chlorhexidine et du peroxyde d'hydrogène sont également utilisés, qui désinfectent les cavités des plaies.

Saignement:

1. si après l'accouchement, il est probable que la règle de base a été violée - ne vous asseyez pas pendant les premières semaines: les tissus sont étirés et les surfaces des plaies sont exposées;
2. dans ce cas, il n'est pas recommandé de gérer vous-même la zone à problème avec quelque chose, mais de contacter directement un spécialiste;
3. une modification peut être nécessaire;
4. mais le plus souvent, il suffit d'utiliser des onguents et des gels cicatrisants («Solcoseryl», par exemple).

Si les premiers jours se sont écoulés sans les complications et les difficultés particulières décrites ci-dessus, il y aura une autre procédure - l'enlèvement des sutures après l'accouchement, qui est effectué par un spécialiste en ambulatoire. Il faut aussi moralement s'y préparer, pour ne pas paniquer et ne pas avoir peur.

Quelles sont les conséquences?

La cicatrisation de la suture peut être retardée si des micro-organismes pathogènes et diverses bactéries pénètrent dans la plaie. Le processus se produit lorsque les dommages sont mal gérés. Si les cicatrices post-partum font mal, cela peut indiquer:

• Suppuration de la suture. Les symptômes de la formation de pus sont de fortes douleurs et des sifflements lors du traitement de la surface avec du peroxyde d'hydrogène. Sans traitement en temps opportun, la température corporelle d'une femme augmente. En cas de suppuration, des agents antibactériens doivent être pris..
• Divergence de couture. Il s'agit d'une complication dangereuse qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Il convient de noter que dans certains cas, une opération supplémentaire est nécessaire. Avec un écart, une femme développe des pertes sanguines et des douleurs. Plus vous voyez un médecin rapidement, moins il y a de complications.
• Inflammation. Avec le processus inflammatoire, une femme fait mal et tire une suture dans diverses positions du corps. L'inflammation peut entraîner une septicémie, vous avez donc besoin de l'aide d'un expert.

Crise post-partum: prévisions futures

Avec des déchirures périnéales, ainsi qu'une épisiotomie, les sutures sont appliquées immédiatement après l'accouchement. Pour que le processus inflammatoire ne se produise pas, il est nécessaire de faire correspondre avec précision les plaies. Si les tissus ne sont pas bien cousus, une déchirure, une suppuration et une longue période de récupération sont possibles. Le processus de guérison dépend des matériaux de suture utilisés. Dans de rares cas, les patients se plaignent de démangeaisons dans le périnée. La cause peut être une réaction allergique aux matériaux filamenteux..

Pour chaque femme, le processus de récupération est individuel. Les cicatrices cessent de faire mal dans certains après 5-6 semaines, d'autres prennent des mois. Beaucoup de femmes en travail ne peuvent pas comprendre pourquoi les cicatrices démangent. Si aucune douleur intense n'est présente, la condition est la norme. La cicatrice démange lorsqu'elle guérit. Pour éliminer les démangeaisons, il est nécessaire de se laver plus souvent à l'eau froide. Les spécialistes recommandent de faire des exercices de contraction de Kegel spéciaux qui aident à restaurer les muscles vaginaux.

Certaines femmes souhaitent savoir quel remède aidera à atténuer les cicatrices externes. Les médecins prescrivent souvent une pommade Kontraktubeks, qu'ils commencent à enduire après la guérison de la suture. Les examens des femmes en couches ont montré que le gel peut améliorer l'effet cosmétique des cicatrices, les rendre plus légères et moins visibles. Avec une césarienne, les coupes cosmétiques ne seront pas visibles de l'extérieur après 8-12 mois.

Que les coutures doivent être traitées pour qu'elles guérissent plus rapidement?

Pour guérir les points après l'accouchement, vous devez:

• Hygiène. Les procédures de l'eau doivent être effectuées toutes les 2 heures et à chaque fois après la miction. Le savon doit être utilisé deux fois par jour, dans d'autres cas, nettoyez suffisamment d'eau tiède. Cela est nécessaire pour éviter un dessèchement excessif des couches supérieures de l'épiderme. Vous pouvez appliquer des décoctions d'herbes médicinales, par exemple de camomille et de calendula. Ces plantes ont des effets anti-inflammatoires..
• Aération de la couture. Après les procédures à l'eau, il suffit de tapoter le périnée avec une serviette sans fibres, puis marcher plusieurs minutes sans sous-vêtements. L'accès à l'air accélère considérablement le processus de guérison..
• Porter des sous-vêtements confortables en tissus naturels.
• Remplacement en temps opportun du coussin gynécologique.
• Respect de l'alimentation. Il est nécessaire de manger des aliments qui ne provoquent pas de constipation.
• Traitement du périnée avec du peroxyde d'hydrogène.
• Lubrification de la cicatrice avec du «vert» (à traiter près de la plaie).
• L'utilisation de pommades spéciales, telles que Levomekol.

En cas de douleur intense, l'ibuprofène ou un autre médicament non contre-indiqué pendant l'allaitement est autorisé. La possibilité d'utiliser d'autres moyens doit être consultée par un spécialiste. Le médecin vous expliquera pourquoi certains types de médicaments ne doivent pas être pris..

Est-il douloureux de retirer les points de suture après l'accouchement? Certains patients ressentent le retrait des fils, quelqu'un est blessé. La guérison complète se produit à 2-4 semaines.

Mode de vie de guérison

Pour empêcher les tissus de se propager dans la plaie, les médecins ne sont pas autorisés à s'asseoir sur les fesses.

Combien vous ne pouvez pas vous asseoir après l'accouchement avec des coutures?

La période dépend de la taille de la section. De nombreux médecins sont guidés par l'ancienne règle selon laquelle le nombre de semaines correspond au nombre de points de suture. Par conséquent, avec une petite incision qui a nécessité 3 points de suture, vous ne pouvez pas vous asseoir pendant 3 semaines. Ceux qui ont 5 points de suture doivent rester allongés ou debout pendant 5 semaines. L'interdiction de s'asseoir fait un mode de vie spécial à l'hôpital:

• l'enfant devra être nourri en étant couché sur le côté;
• pour sortir du lit ou de la chaise d'examen, vous devez vous concentrer sur le côté de la cuisse;
• il faut manger debout, dans les salles à manger des maternités des tables hautes spéciales sont aménagées pour cela au niveau de la poitrine;
• à la maison aussi, doivent manger debout ou couchés.

Vous devez penser au moment de la sortie de l'hôpital et du transport à domicile. Pour une jeune maman, il faut une banquette arrière vide de la voiture pour qu'elle s'incline librement de son côté.

Des procédures hygiéniques lors de la cicatrisation des sutures sont effectuées après chaque visite aux toilettes. S'il y a un bidet dans la pièce, cela facilite le lavage. Dans d'autres cas, vous devez utiliser une douche. Le jet d'eau est dirigé d'avant en arrière. Vous ne pouvez pas essayer de le remplir dans le vagin, lavez cette zone avec vos doigts. Pour laver le périnée, utilisez une éponge séparée, non destinée au reste du corps.

Au cours du premier mois de la période post-partum, vous ne pouvez pas vous allonger dans un bain chaud, cela est nocif pour l'utérus contractant et la cicatrice sur le périnée. Le principal moyen de se laver devient une douche.

Mouillez le périnée avec une serviette séparée, qui est changée à chaque fois après utilisation..

Après la sortie de la maison, vous ne pouvez pas passer immédiatement à des sous-vêtements en dentelle, synthétiques ou minceur. Il ne permet pas au corps de respirer et les modèles déroulants perturbent la microcirculation et nuisent à la guérison..

Après l'accouchement, les femmes peuvent avoir des problèmes de selles. La douleur dans le périnée survient également après un accouchement normal, et ceux qui ont subi une épisiotomie éprouvent un inconfort plus important. Par conséquent, beaucoup ont peur de vider les intestins.

La première envie de déféquer apparaît sur 2-3 jours. Ils ne peuvent pas être retenus. Sinon, les matières fécales perdent de l'eau, se condensent, la constipation se produit. Aller aux toilettes sera alors beaucoup plus douloureux.

Si par vous-même le désir de vider les intestins n'apparaît pas ou s'il y a une peur due à une épisiotomie, des laxatifs peuvent être utilisés:

• Huile de castor;
• solution de lactulose (Dufalac);
• microclysters microlax.

Une alternative aux laxatifs est un lavement nettoyant. Il peut être évité avec une bonne nutrition. Il est conseillé aux femmes d'exclure les aliments qui contribuent à la fixation des selles et au développement de la constipation:

• pâtisserie, pâtisseries à base de farine blanche;
• riz
• pommes de terre;
• thé fort.

Votre alimentation quotidienne devrait contenir des aliments contenant des fibres et capables d'accélérer le passage des matières fécales dans les intestins:

• huile végétale;
• pruneaux
• Abricots secs;
• betterave;
• pain de son.

Une jeune mère doit manger beaucoup de légumes et de fruits, manger des produits laitiers fermentés, de la viande maigre, afin que les selles restent normales. Une mère qui allaite a un besoin accru de liquide. Un manque d'eau entraînera le développement de la constipation et une aggravation de la guérison, vous devez donc boire 2 à 2,5 litres par jour.

Mode de vie avec coutures après l'accouchement

Dans les premiers jours de l'apparition du bébé, la femme en travail doit tenir compte de sa position, ne pas s'asseoir et savoir combien de sutures guérissent après l'accouchement. Il est nécessaire pour une vie active sans conséquences..

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Les femmes avec des points de suture devraient surveiller de plus près leur santé après l'accouchement. Des changements mineurs de condition sont la raison de la visite de la clinique prénatale.

Pour réduire le risque de complications, une femme ne devrait pas:

• Soyez assis pendant 14 jours après l'accouchement. Tout d'abord, les chaises doivent être dures, car lorsqu'elles sont assises sur une surface molle, la charge sur la couture augmente. Asseyez-vous lentement et soigneusement..
• De prendre un bain. Après la naissance du bébé, le col ne se ferme pas complètement. Il faut du temps pour revenir à sa position d'origine. Les micro-organismes pathogènes pénètrent facilement par le col ouvert. Une femme vaut mieux prendre une douche.
• Reportez la miction. Une vessie pleine ralentit les contractions utérines. De plus, la présence fréquente d'une vessie à l'état rempli peut provoquer le développement d'une inflammation du système génito-urinaire.
• Il existe des produits interdits. Suivre un régime a un effet bénéfique sur le système digestif du bébé et de la mère.
• Prenez des drogues illégales.
• Courez, sautez, faites du vélo. La liste des exercices autorisés et la durée après l'accouchement, à travers laquelle ils peuvent être effectués, doivent être vérifiés avec votre médecin.

Points de suture après l'accouchement: comment accélérer la guérison?

L'une des complications les plus courantes pendant l'accouchement est la déchirure pendant l'accouchement des tissus mous du canal génital, qui comprennent le col de l'utérus, le vagin, le périnée et les organes génitaux externes. Pourquoi cela se produit-il et peut-on éviter les points de suture? En fait, il est impossible de distinguer une seule cause des ruptures. Mais certains d'entre eux peuvent être affectés.

Tout d'abord, il faut se rappeler que seuls les tissus sains ont une élasticité et une extensibilité suffisantes. Le tissu enflammé est fragile et gonflé, donc, avec toute action mécanique, il ne s'étire pas, mais se brise. Ainsi, toute inflammation des parties génitales la veille peut entraîner des ruptures lors de l'accouchement. Par conséquent, environ un mois avant la naissance, chaque femme doit subir un examen et passer un frottis sur la microflore. Si une inflammation est détectée, un traitement est prescrit avec contrôle ultérieur de son efficacité. Une autre raison de la diminution de l'élasticité tissulaire est les blessures antérieures (le tissu cicatriciel ne contient pas de fibres élastiques et est donc pratiquement inextensible). Donc, si une incision périnéale a été réalisée lors de naissances précédentes, en règle générale, lors de naissances ultérieures, on peut également s'en passer.

L'accouchement rapide, le manque de travail coordonné d'une femme et d'une sage-femme, la grande taille de l'enfant ou l'insertion incorrecte de la partie préexistante du fœtus est une autre cause de rupture de l'accouchement. Dans les naissances idéales, le fœtus se déplace progressivement le long du canal de naissance et les tissus du corps de la femme enceinte ont le temps de s'adapter à la pression croissante, ils s'étirent de plus en plus. Si le corps n'a pas le temps de s'adapter, cela entraîne une violation de l'approvisionnement en sang et l'apparition d'un gonflement des tissus du canal de naissance, qui se termine inévitablement par une rupture.

Sutures après l'accouchement: réparation des larmes et des incisions

Toutes les blessures du canal de naissance sont soumises à un traitement obligatoire. Il commence lors de l'examen du canal génital immédiatement après la séparation du placenta. Pour suturer de petites ruptures cervicales, l'analgésie n'est pas nécessaire, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le col de l'utérus. Si un écart très profond est trouvé (ce qui est rare), la femme est immergée dans une anesthésie générale pour examiner la cavité utérine pour la profondeur de l'écart. Les larmes cervicales sont suturées avec un matériau absorbable.

Après avoir examiné le col de l'utérus, les parois du vagin sont examinées. S'il y a peu de pauses pendant l'accouchement et qu'elles ne sont pas profondes, une anesthésie locale sera suffisante - les bords de la plaie sont coupés avec des analgésiques. Dans les ruptures profondes et multiples, une anesthésie générale est utilisée. Si une anesthésie péridurale a été utilisée lors de l'accouchement, alors lors de la couture, l'anesthésiste ajoute un analgésique à un cathéter existant. Les déchirures dans les parois du vagin sont suturées avec des sutures résorbables qui n'ont pas besoin d'être enlevées.

Les petites fissures des organes génitaux externes ne nécessitent souvent pas de suture, car elles guérissent rapidement, mais cette partie du canal de naissance est très bien alimentée en sang.Par conséquent, si les fissures s'accompagnent de saignements, elles doivent être suturées après l'accouchement. Les dommages aux organes génitaux externes étant très douloureux, les manipulations médicales dans ce domaine nécessitent souvent une anesthésie générale. Les sutures sont superposées avec des fils résorbables très fins qui n'ont pas besoin d'être retirés.

À la fin de l'examen post-partum, l'intégrité du périnée est restaurée. Actuellement, les sutures après l'accouchement sont plus souvent appliquées par du matériel de suture résorbable et ne nécessitent pas de retrait, des sutures nodulaires non résorbables moins fréquentes.

Un cas distinct de suture pendant l'accouchement est les sutures après la césarienne. Auparavant, avec une césarienne, l'abdomen était coupé au milieu «du nombril au pubis» et des sutures interrompues étaient appliquées. Maintenant, ils font une petite incision le long de la racine des poils pubiens. Le plus souvent, une suture cosmétique continue spéciale est appliquée, moins souvent - des sutures nodales ou des agrafes métalliques. Les sutures après une césarienne sont retirées le 7-9e jour. Avec un soin approprié, un an après l'opération, une cicatrice blanche reste aussi fine qu'un fil, qui est facilement recouverte même par un bas de bikini.

Guérison de suture post-partum

Bien sûr, toutes les jeunes mères sont préoccupées par la question: combien de sutures guérissent après l'accouchement? Ainsi, ce processus dépend de la taille des dommages, des soins appropriés, de l'état général du corps, des méthodes et des matériaux utilisés lors de la suture. Lors de l'utilisation de matériaux résorbables naturels ou synthétiques, la cicatrisation a lieu dans les 10 à 14 jours, les sutures se résolvent en environ un mois. Lors de l'utilisation de supports métalliques et de matériaux non résorbables, ils sont retirés après l'accouchement en moyenne le 5ème jour à l'hôpital, avant la sortie. Dans ce cas, la cicatrisation sera plus longue - de 2 semaines à 1 mois.

Points de suture dans le vagin et sur le col de l'utérus

Les sutures auto-absorbables dans le vagin et sur le col de l'utérus ne nécessitent pas de soins particuliers. Vous n'avez pas besoin de les traiter et de les retirer, il vous suffit de garantir une tranquillité et une propreté complètes. L'excrétion post-partum est un substrat idéal pour la croissance des bactéries pathogènes. Par conséquent, pendant les trois premières semaines après la naissance, il est nécessaire de suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle afin que l'infection ne pénètre pas dans les voies génitales. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon avant chaque visite aux toilettes et changez de coussin. Après les toilettes, retirez l'ancien joint d'avant en arrière. Lavez votre entrejambe avec de l'eau tiède et du savon. La direction du mouvement et le jet d'eau doivent toujours aller des organes génitaux au rectum. Après avoir lavé les parties génitales, séchez-les avec une serviette ou une serviette bien absorbante. Une telle serviette, comme les sous-vêtements, doit être changée lorsqu'elle est contaminée par des sécrétions immédiatement et quotidiennement - si tout cela reste propre en apparence. Même si vous ne ressentez pas l'envie d'uriner, assurez-vous d'aller aux toilettes toutes les 3 à 4 heures. Mais il sera impossible de prendre un bain le premier mois après l'accouchement.

Points d'entrejambe

La présence de sutures sur le périnée nécessitera une hygiène encore plus approfondie. Au cours des deux premières semaines, elles ont très mal, il est difficile de marcher et il est interdit de s’asseoir, les mères se nourrissent en position couchée, elles doivent également manger en position couchée ou debout. Cela ne s'applique pas aux toilettes, car vous pouvez vous asseoir sur les toilettes dès le premier jour après la naissance du bébé. Lors du lavage des mains et de l'entrejambe, utilisez du savon avec un antiseptique. Ne touchez pas la zone de couture avec vos mains. Les joints dans les premiers jours doivent être changés souvent, parfois toutes les 2 heures, car pour la guérison rapide d'une plaie, elle doit être maintenue au sec. Utilisez des culottes jetables spéciales pour la période post-partum ou des sous-vêtements en coton amples.

Pendant que vous êtes à l'hôpital, la sage-femme effectuera le traitement des sutures deux fois par jour en utilisant pour cela une solution de «permanganate de potassium» ou de «billet vert». Le retrait du fil est une procédure indolore qui élimine considérablement les sensations désagréables.

Dans les premiers jours après l'accouchement, vous devez reporter les selles, pour cela, il est préférable de ne pas manger de céréales, de fruits, de légumes et d'autres produits qui stimulent les selles. Habituellement, cela ne pose pas de gros problèmes, car un lavement nettoyant est effectué avant l'accouchement. Après 3 jours, les laxatifs aideront à restaurer les selles si nécessaire. Pour prévenir la constipation, vous pouvez boire une cuillère à soupe d'huile végétale avant les repas, puis les selles deviennent molles et n'affectent pas la guérison des sutures.

Après avoir retiré les sutures et quitté l'hôpital, si la lésion guérit bien, il n'y a pas besoin de traitement. S'asseoir sur un solide n'est autorisé qu'après 2 semaines et uniquement sur une fesse saine, en face du côté de la coupe.

Pendant la journée, faites plusieurs fois l'exercice suivant: tirez sur les muscles du vagin, du périnée et de l'anus. Vous êtes dans cet état pendant quelques secondes, puis détendez vos muscles. Là encore, répétez tout. L'exercice peut être fait en 5 à 10 minutes. Il stimule le flux sanguin vers les organes et contribue à leur meilleure cicatrisation. Les nodules de sutures résorbables tombent vers la troisième semaine. De la douleur et des démangeaisons dans la zone de couture aidera les infusions de camomille. Cette infusion peut être lavée ou vous pouvez les humidifier avec un tampon de gaze et la fixer à la plaie pendant 1 à 2 heures. Certaines femmes utilisent des compresses froides. Pour ce faire, la glace pilée est placée dans un gant en caoutchouc stérile. Le gant est appliqué sur la plaie pendant 20-30 minutes. Pendant le premier mois, essayez de ne pas vous asseoir et de rester debout longtemps. Il vaut mieux s'allonger sur le côté et s'asseoir sur un oreiller ou un cercle. À la fin du premier mois après la naissance, vous devez consulter un gynécologue dans une clinique prénatale. Il inspectera les coutures, retirera les fils résorbables restants, si nécessaire.

Coutures après césarienne

Coutures après césarienne. Les femmes qui ont eu une césarienne doivent être préparées au fait que la douleur dans la région de la plaie postopératoire sera perturbée pendant 2-3 semaines. Au début, vous devez utiliser des analgésiques. À ce moment, lorsque vous marchez, vous devez porter un bandage postopératoire ou attacher votre ventre avec une couche.

Dormir dans son lit n'en vaut pas la peine, car une élévation précoce et une activité modérée (prendre soin du bébé, marcher le long du couloir) améliorent non seulement la motilité intestinale, mais contribuent également à une meilleure contraction utérine et à une guérison plus rapide de la plaie postopératoire. Pendant que vous êtes à l'hôpital, l'infirmière de traitement traitera les points de suture avec une solution antiseptique quotidiennement et changera le pansement. Ce pansement est important pour se protéger de l'eau, donc lors du lavage, couvrez-le avec une serviette. Vous devez vous assurer que les vêtements adjacents à la plaie sont toujours propres. Les sous-vêtements, y compris une chemise de nuit, changent tous les jours et, comme ils se salissent, encore plus souvent.

Après avoir retiré les points de suture, vous pouvez être renvoyé à la maison et prendre une douche. En règle générale, un traitement de couture supplémentaire n'est plus nécessaire. Les 2 premières semaines après la sortie, la peau doit être lavée avec du savon et de l'eau 2 fois par jour. Après avoir lavé les joints, séchez-les doucement avec une serviette jetable ou fraîchement lavée..

Jusqu'à ce que la plaie soit complètement cicatrisée, le port de sous-vêtements légers et respirants est recommandé. Des sous-vêtements épais peuvent blesser la couture après une césarienne. La meilleure option est un pantalon ample en coton avec une taille haute. Au cours du premier mois après la naissance, il n'est pas recommandé à une mère nouvellement frappée de soulever des poids supérieurs au poids de l'enfant. Il est également nécessaire de porter un bandage spécial post-partum. Au début, la cicatrice peut être très irritante, elle est associée au processus de guérison, il suffit de la tolérer. À la fin de la deuxième semaine après l'accouchement, vous pouvez commencer à lubrifier la cicatrice avec des crèmes et des onguents qui améliorent la récupération de la peau.

Complications post-partum

Une sensation de lourdeur, de plénitude, de douleur dans le périnée peut parler de l'accumulation de sang (la formation d'un hématome) dans la zone de dommages. Habituellement, cela se produit dans les trois premiers jours après l'accouchement, même à l'hôpital, vous devez donc informer immédiatement votre médecin de cette sensation..

La divergence des coutures se produit le plus souvent dans les premiers jours ou immédiatement après le retrait, rarement plus tard. La raison peut être une position assise précoce, des mouvements brusques, une violation de la stérilité et une mauvaise correspondance des tissus lors de la suture, ainsi que le non-respect des règles d'hygiène de la période post-partum. Il s'agit d'une complication rare qui survient lors de graves déchirures périnéales profondes. Si après le retour à la maison, la zone de suture commence à saigner, à faire mal, à devenir rouge, un écoulement purulent apparaît, il est urgent de consulter un gynécologue, car l'infection s'est probablement jointe et une inflammation est apparue. Pour le traitement, la plaie devra être traitée avec divers antiseptiques, et parfois un traitement chirurgical spécial peut être nécessaire..

Les complications après l'accouchement nécessitent un traitement immédiat, car elles peuvent entraîner des conséquences très graves - péritonite post-partum (inflammation de la cavité abdominale) ou septicémie (lésion infectieuse courante de tout le corps qui se propage par le sang). Par conséquent, si quelque chose vous dérange dans votre état, assurez-vous de consulter un médecin.

Que faire si les coutures se sont détachées?

Si les sutures après la naissance font mal, cela peut indiquer une divergence. La divergence des sutures après toute naissance est caractérisée par l'apparition de douleurs aiguës, de fièvre, de frissons et d'écoulement spécifique de la plaie. Par ces signes, vous pouvez comprendre qu'une femme a commencé un processus pathologique.

Si ces symptômes sont détectés, vous devez vous rendre dans une clinique prénatale. Si les coutures sont ouvertes, des actions indépendantes peuvent facilement aggraver la situation. Les bords du tissu peuvent se briser en raison de la position assise, du sexe et des sports actifs de la femme..

Le médecin examinera attentivement le lieu dérangeant et déterminera le degré de divergence. Si la couture après la procédure s'est propagée à plusieurs endroits, mais en général, la cicatrice reste forte, le gynécologue ne prescrira que des onguents de cicatrisation et du repos. En cas de forte divergence, une nouvelle incision doit être pratiquée suivie d'une suture. La procédure est réalisée sous anesthésie, car au cours de celle-ci, une femme ressent une douleur intense..

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Comment soulager la douleur

Au cours de la guérison de la suture, une contraction des tissus se produit - les surfaces des plaies sont réduites et la plaie est fermée par une cicatrice. Par conséquent, il est normal que les sutures après l'accouchement soient douloureuses, comme toute autre blessure qui viole l'intégrité des muscles et des tissus épithéliaux. Gêne - des douleurs et des démangeaisons dans le périnée peuvent survenir jusqu'à 6 semaines après l'accouchement.

Si la douleur est de nature différente, et plus encore, lorsque la suppuration des coutures a commencé, vous devez consulter un médecin.

Si la douleur est intense, ce qui se produit dans les premiers jours après l'accouchement, puis en appliquant du froid sur le périnée, les analgésiques peuvent aider à y faire face. À la maternité, ils font des injections, à la maison, vous pouvez prendre de l'ibuprofène (nurofène), qui n'est pas contre-indiqué pendant l'allaitement et a un effet anti-inflammatoire. Pour diminuer la douleur pendant la miction, vous pouvez essayer d'uriner en étant debout dans la salle de bain, jambes écartées.

Ce dont vous avez besoin pour vous préparer?

La durée de la période de cicatrisation des sutures postopératoires dépend de plusieurs facteurs..

Facteurs clés:

• caractéristiques physiologiques;
• type de matériel de suture;
• zone de tissu endommagé;
• qualité du traitement antiseptique.

Ainsi, immédiatement après l'accouchement, les sages-femmes traiteront les sutures internes et externes. Bien que, en règle générale, les coutures internes ne nécessitent pas de traitement séparé. De nombreux médecins utilisent du matériel qui se dissout tout seul en quelques jours. Mais l'inconfort et la douleur peuvent persister pendant quatre à six semaines. Et dans certains cas, avec le développement de complications, cela peut durer jusqu'à six mois.

Important! Dans les deux mois suivant l'accouchement en présence de lacunes, il est nécessaire d'abandonner complètement l'activité sexuelle. Sinon, le processus de guérison peut être retardé..

Il convient également de noter que l'hygiène doit être prise en compte. Quelques semaines après l'accouchement, les lochies se distinguent. Et un tel environnement, comme vous le savez, est idéal pour la reproduction de bactéries et d'agents pathogènes infectieux. Il est conseillé de laver régulièrement les organes génitaux externes, au moins deux fois par jour, à l'eau froide. L'eau chaude et les baignoires peuvent provoquer des saignements et des saignements..

Mais les médecins n'utilisent pas toujours des matériaux qui se dissolvent d'eux-mêmes. Parfois, il est nécessaire d'installer des agrafes métalliques ou de coudre des coutures qui doivent être retirées dans des conditions stationnaires. Comme le montre la pratique médicale, ces sutures, y compris après une césarienne, sont retirées le sixième jour, lorsque la mère nouvellement frappée est toujours en maternité. Mais à l'avenir, tout dépend uniquement de la femme: comment elle traitera les coutures et suivra toutes les recommandations du médecin.

Césarienne

Les coutures après la césarienne nécessitent une attention et des soins particuliers
L'accouchement par césarienne est très différent de l'accouchement naturel - tout le monde le sait. Par conséquent, en parlant de sutures post-partum, on ne peut manquer de parler du sujet de la césarienne. Pendant l'opération, plusieurs types de tissus mous sont disséqués à la fois, qui sont ensuite connectés avec des fils durs. Aujourd'hui, il est recommandé de faire une incision transversale dans l'utérus, de sorte que la probabilité d'une grande perte de sang soit réduite et, en outre, que la plaie post-partum guérisse plus rapidement.

Combien la suture se dissout-elle après un accouchement non naturel par césarienne? Si nous parlons des fils, qui se résolvent ensuite, cela prendra au moins 3 semaines, parfois plus. Si des sutures chirurgicales sont utilisées, la plaie guérit plus longtemps, malgré le fait que les sutures elles-mêmes soient retirées en près d'une semaine, la guérison complète a lieu en un mois, pas avant.

Important! Le processus peut être légèrement accéléré si vous respectez toutes les recommandations médicales, soignez régulièrement la plaie.

Quand puis-je m'asseoir après avoir accouché avec des points de suture?

De nombreuses femmes «expérimentées» en travail savent que la naissance d'un enfant ne se déroule pas toujours sans heurts. La grande taille du fœtus, la présentation pelvienne du fœtus, l'accouchement rapide et, dans certains cas, même le manque de professionnalisme des médecins entraînent souvent des ruptures internes ou externes. Heureusement, aujourd'hui, les professionnels de la santé les cousent habilement et rapidement. Mais encore, la présence de sutures apporte à la jeune mère beaucoup d'inconfort et d'inquiétudes, surtout en ce qui concerne les déchirures externes ou les coupures du périnée, qui sont aujourd'hui la conséquence la plus courante de l'accouchement.

Face à ce problème, les nouvelles momies posent une question raisonnable: quand puis-je m'asseoir? Eh bien, découvrons-le plus en détail..

Asseyez-vous ou ne vous asseyez pas?

La réponse à cette question intéresse toutes les femmes qui ont des points de suture, et elle se pose déjà le jour de la sortie de la maternité. Marcher avec le bébé dans ses bras depuis l'hôpital n'est pas une option. Comment être Que faire?

Types de coutures

Je voudrais immédiatement attirer l'attention des femmes enceintes sur le fait que, dans certains cas, les obstétriciens-gynécologues peuvent pratiquer une incision dans la région périnéale par eux-mêmes pendant le processus d'accouchement pour faciliter l'apparition de miettes à la lumière. Bien sûr, juste comme ça, sans indications absolues, personne n'a le droit de recourir à une épisiotomie.

Liste des indications:

• grossesse multiple;
• gros fruits;
• inélasticité des tissus du périnée;
• la présence de coutures après la livraison précédente;
• accouchement prématuré;
• la présence d'un risque de rupture tissulaire;
• présentation incorrecte du fœtus à l'intérieur de l'utérus;
• incapacité à pousser.

C'est dans ces cas que le médecin peut effectuer immédiatement une petite intervention chirurgicale. Bien sûr, après une livraison réussie, des points de suture sont appliqués à l'incision. En règle générale, la longueur de coupe est petite. Mais parfois, il est nécessaire d'imposer des sutures chirurgicales multicouches. Ils peuvent guérir plus longtemps - jusqu'à plusieurs mois.

Mais, comme déjà mentionné, tout le monde n'a pas besoin de faire la procédure d'épisiotomie. Il arrive souvent que les parois du vagin, les tissus périnéaux de l'extérieur ou le col de l'utérus soient déchirés. Et de nombreuses raisons peuvent y contribuer. Bien sûr, des points de suture sont également appliqués aux tissus endommagés..