La grossesse, en particulier la première, est un processus passionnant pour toutes les femmes enceintes. Les dépistages aident soit à soulager l'anxiété, soit vice versa - à l'augmenter. Un estomac en croissance commence à causer de l'inconfort, et un bébé qui bat dans l'utérus nous rappelle déjà qu'une naissance arrive.

En entendant la phrase, le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir, qu'est-ce que cela signifie et que faire maintenant - la femme voudra savoir tout de suite. Souvent, les spécialistes effraient les patients avec accouchement prématuré dans le contexte de la pathologie trouvée. Par conséquent, comprenons dans quel cas les risques sont particulièrement importants.

L'accouchement est considéré comme prématuré s'ils surviennent entre 22 et 37 semaines de grossesse et en même temps un bébé naît pesant de 500 à 2500 grammes. Il est important de noter que la période en semaines est considérée avec un cycle régulier, à partir du premier jour du dernier mois.

Selon les statistiques, l'accouchement prématuré représente de 5 à 10% des cas sur la planète entière. Même les derniers développements dans le domaine médical ne peuvent pas les empêcher avec une garantie à 100%. Les patientes des pays développés, qui utilisent des méthodes d'insémination artificielle pour concevoir, sont confrontées le plus souvent à un accouchement prématuré..

Lors du dépistage, un spécialiste en échographie peut constater que le pharynx interne est en forme d'entonnoir. Si le patient a des antécédents de travail prématuré ou a fait une fausse couche, cela est préoccupant. Il y a environ 15% de ces femmes.

Il existe un lien entre la grossesse passée et la grossesse actuelle: plus la naissance a commencé tôt dans la grossesse précédente, plus le risque de faire face au même problème est élevé.

Les médecins prêtent une attention particulière aux femmes dont l'utérus a un septum ou est considéré comme une licorne. De plus, diverses blessures et traitements du col de l'utérus avant la grossesse augmentent également les chances de naissance prématurée.

L'extension en forme d'entonnoir du pharynx et le diamètre du col de l'utérus ne dépassent normalement pas 1 centimètre. La situation est compliquée par le fait que les naissances prématurées surviennent souvent chez les patientes primogènes, et la pathologie peut être de nature soudaine, lorsque les grossesses précédentes ont été résolues selon toutes les règles - à la fin de la période gestationnelle. C'est pourquoi il est si important de surveiller de près toute femme enceinte..

Col de l'utérus

L'absence de changements pathologiques dans le col de l'utérus est la clé d'une grossesse saine, car c'est le col de l'utérus qui est responsable de sa sécurité, et détermine également la nature du processus de naissance. En fait, le col de l'utérus est une barrière qui empêche le fœtus de quitter l'utérus.

Grâce à la couche muqueuse interne du cou appelée endocervix, un bouchon est créé qui est créé à partir de mucus sécrété par des glandes spéciales. Sa fonction est d'empêcher divers micro-organismes de pénétrer dans l'utérus..

L'extension du pharynx interne et la longueur du cou de 22 mm ou moins suggèrent que l'accouchement peut commencer bientôt. Si cela se produit dans les derniers stades de la grossesse, alors qu'il est déjà considéré comme à terme, il n'y a pas de problème. Lorsqu'une telle situation se produit au deuxième ou au début du troisième trimestre, vous devez discuter immédiatement avec votre médecin de votre état.

Chez certaines femmes, le col de l'utérus mûrit assez tôt - le pharynx est raccourci et progressivement ouvert, ce qui signifie que sa fonction de barrière est altérée. Ce processus ne présente aucun symptôme, il ne peut être vu que lors d'une échographie lors du prochain dépistage. À un stade ultérieur de la gestation, le bouchon muqueux commence à s'écarter. Il est facile de le remarquer par les sécrétions du tractus génital - mucus avec des stries sanguines.

Comme déjà mentionné, il se peut qu'au départ le pharynx interne soit expansé en forme d'entonnoir, la norme ne dépasse pas 1 centimètre. Habituellement, une telle ouverture du pharynx est observée s'il y a des cicatrices sur le col de l'utérus.

Le terme insuffisance isthmique-cervicale signifie que le col s'ouvre au 2e ou 3e trimestre sans contractions utérines. La probabilité d'apparition d'un accouchement prématuré ou d'une interruption de grossesse dépend de la largeur de l'ouverture. Avec une telle pathologie, une femme devrait consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue.

Il est possible qu'avec un diagnostic d'ICI, le travail puisse se terminer en temps opportun. Grâce à l'échographie transvaginale, une cervicométrie est réalisée, dans laquelle la longueur de la zone fermée du col est déterminée, ainsi que la forme et la taille du pharynx.

S'il y a un risque de naissance prématurée, une échographie doit être effectuée tous les 14 jours, à partir de la 14e semaine de grossesse. La dernière étude est réalisée à 24 semaines d'âge gestationnel. Les femmes en dehors du groupe à risque doivent subir une échographie du cou de 20 à 24 semaines de grossesse.

Cervicométrie

La patiente doit vider la vessie et s'allonger sur le dos, les jambes pliées aux genoux. Très soigneusement, le médecin insère un capteur transvaginal protégé par un préservatif dans le vagin. Il est important de ne pas exercer de pression sur le cou afin que sa longueur n'augmente pas artificiellement. Le capteur est dirigé vers l'arc avant.

Sur le moniteur, le spécialiste voit les parties gauche et droite du cou, comme séparées par une ligne verticale. Si le pharynx interne est en forme d'entonnoir, qu'est-ce que cela signifie, le médecin vous expliquera immédiatement et montrera à l'écran.

La position réelle du pharynx ne peut pas être confondue avec la partie inférieure de l'utérus, car la membrane muqueuse de l'endocervix a une échogénicité particulière - augmentée ou diminuée. Les mesures sont effectuées de l'extérieur vers le pharynx interne, c'est-à-dire jusqu'à l'encoche sous la forme de la lettre V.

Le cou a des irrégularités de la nature, il a quelques virages, donc les mesures sont effectuées en ligne droite. C'est pourquoi sa longueur est plus courte qu'elle ne l'est réellement. Vous pouvez les faire sur le canal du cou. Et pourtant, il n'y a pas d'importance particulière dans la façon de prendre des mesures, car lorsqu'elle est raccourcie, il y a toujours une ligne droite à la sortie. Ne pas examiner le cou pendant plus de 3 minutes.

Avec les contractions utérines naturelles, la longueur du cou change également. Choisissez toujours une valeur inférieure. La longueur affecte également la localisation du fœtus au 2ème trimestre, alors qu'il est déjà assez grand.

Il est possible de détecter le fait que le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir, et la longueur du cou peut également être déterminée à l'aide d'un capteur transabdominal. Cependant, les valeurs ne sont pas aussi précises. Les écarts par rapport à la cervicométrie seront de +/- 5 mm.

résultats

Avec une longueur cervicale de 30 mm ou plus, le risque d'accouchement prématuré est réduit à 1%. Si ces patients se plaignent de douleur et de pertes excessives sans impuretés sanguines, l'hospitalisation n'est toujours pas indiquée..

La longueur est inférieure à 15 mm en cas de grossesse unique, et également à 25 mm si le fœtus n'est pas un, mais plusieurs est considéré comme dangereux et nécessite des soins médicaux urgents. Ces femmes sont hospitalisées et préparées avec tout ce dont elles ont besoin, si vous accouchez soudainement.

Le tableau clinique, dans lequel une expansion en forme d'entonnoir du pharynx interne est trouvée et la longueur du cou est de 22 mm, nécessite une visite urgente chez le gynécologue pour décider quel traitement est indiqué. Des microdoses de progestérone sont généralement prescrites. Ou le col est fermé à l'aide de cerclages - coutures, ou ils peuvent également proposer l'installation d'un pessaire.

Pour les patientes particulièrement suspectes, il convient de noter que le raccourcissement du cou trouvé pendant la cervicométrie ne signifie pas que vous aurez certainement un bébé à l'avance, juste le risque est plus élevé que les autres femmes qui n'ont pas cette fonction.

Formulaires d'ouverture

Plus d'une fois dans l'article, le pharynx externe et interne a été mentionné. Voyons quelles formes d'expansion ces dernières ont. Ainsi, lorsque vous effectuez une échographie, vous pouvez entendre que le pharynx interne est en forme d'entonnoir expansé et qu'il existe également des extensions marquées des lettres T, U et Y. Pendant la grossesse, la forme de l'extension change.

Le diagnostic d'ICI suggère que, avec un cou raccourci et ramolli, le canal cervical se dilate et le pharynx interne change de forme et s'ouvre. L'étude a montré que le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir - la norme, si le cou n'est pas raccourci. Cela signifie que vous n'avez aucun risque de naissance prématurée..

Traitement

Le cerclage cervical a été mentionné précédemment, dans lequel des points sont placés sur le cou. Cette mesure permet de prévenir de 25% l'accouchement avant 34 semaines de grossesse si la patiente a déjà rencontré ce problème..

La procédure de suture est réalisée de 11 à 13 semaines de gestation. Une autre tactique est également envisageable: un contrôle échographique régulier de la longueur du cou, et dès qu'il est raccourci à 25 mm, un cerclage est immédiatement appliqué. Avec cette dernière approche, des sutures inutiles de 50% peuvent être évitées..

Si le col n'atteint pas 15 mm de longueur, alors grâce au cerclage, le risque d'accouchement précoce peut être réduit de 15%. Il est important qu'il n'y ait pas une telle pathologie dans l'anamnèse. En cas de grossesse multiple, le cerclage n'est pas utilisé.

Le traitement par progestérone est effectué de 20 à 34 semaines. Son efficacité est de 25% si des antécédents de naissance prématurée sont enregistrés. Chez les femmes avec un raccourcissement du cou sans antécédents accablés, l'efficacité est plus élevée - 45%. Il s'agit d'accoucher jusqu'à 34 semaines de gestation.

La progestérone n'est utilisée que localement - ils injectent le médicament dans le vagin. Dose quotidienne - pas plus de 200 mg.

Le pessaire est en silicone car il se plie bien. Avec son aide, l'utérus est envoyé à la colonne vertébrale sacrée, soulageant ainsi la charge du cou que le fœtus exerce. Si le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir et que le cou est raccourci, il est inutile d'utiliser immédiatement le pessaire et le cerclage. Certains experts ont une opinion différente, combinant les deux mêmes méthodes.

Lorsque des mesures sont prises pour ajuster l'état du col de l'utérus, une surveillance régulière par échographie n'a pas de sens.

Comme vous pouvez le voir, il n'y a rien de critique pour la médecine moderne, même si le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir et si le col est raccourci. Contacter un gynécologue en temps opportun et passer des dépistages vous aidera à détecter le problème et à prendre les mesures appropriées pour rendre un bébé en bonne santé. De plus, si l'accouchement commence prématurément, dans les centres périnataux du plus haut niveau, l'enfant recevra des soins de première classe en le plaçant dans une unité spéciale pour les prématurés.

Pharynx interne étendu

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Le pharynx interne est en forme d'entonnoir expansé: qu'est-ce que cela signifie, quelle est la norme, que faire?

Extension en forme d'entonnoir du pharynx interne

La grossesse, en particulier la première, est un processus passionnant pour toutes les femmes enceintes. Les dépistages aident soit à soulager l'anxiété, soit vice versa - à l'augmenter. Un estomac en croissance commence à causer de l'inconfort, et un bébé qui bat dans l'utérus nous rappelle déjà qu'une naissance arrive.

En entendant la phrase, le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir, qu'est-ce que cela signifie et que faire maintenant - la femme voudra savoir tout de suite. Souvent, les spécialistes effraient les patients avec accouchement prématuré dans le contexte de la pathologie trouvée. Par conséquent, comprenons dans quel cas les risques sont particulièrement importants.

L'accouchement est considéré comme prématuré s'ils surviennent entre 22 et 37 semaines de grossesse et en même temps un bébé naît pesant de 500 à 2500 grammes. Il est important de noter que la période en semaines est considérée avec un cycle régulier, à partir du premier jour du dernier mois.

Selon les statistiques, l'accouchement prématuré représente de 5 à 10% des cas sur la planète entière. Même les derniers développements dans le domaine médical ne peuvent pas les empêcher avec une garantie à 100%. Les patientes des pays développés, qui utilisent des méthodes d'insémination artificielle pour concevoir, sont confrontées le plus souvent à un accouchement prématuré..

Lors du dépistage, un spécialiste en échographie peut constater que le pharynx interne est en forme d'entonnoir. Si le patient a des antécédents de travail prématuré ou a fait une fausse couche, cela est préoccupant. Il y a environ 15% de ces femmes.

Il existe un lien entre la grossesse passée et la grossesse actuelle: plus la naissance a commencé tôt dans la grossesse précédente, plus le risque de faire face au même problème est élevé.

Les médecins prêtent une attention particulière aux femmes dont l'utérus a un septum ou est considéré comme une licorne. De plus, diverses blessures et traitements du col de l'utérus avant la grossesse augmentent également les chances de naissance prématurée.

L'extension en forme d'entonnoir du pharynx et le diamètre du col ne dépassent normalement pas 1 centimètre.

La situation est compliquée par le fait que les naissances prématurées surviennent souvent chez les patientes primogènes, et la pathologie peut être de nature soudaine, lorsque les grossesses précédentes ont été résolues selon toutes les règles - à la fin de la période gestationnelle. C'est pourquoi il est si important de surveiller de près toute femme enceinte..

Col de l'utérus

L'absence de changements pathologiques dans le col de l'utérus est la clé d'une grossesse saine, car c'est le col de l'utérus qui est responsable de sa sécurité, et détermine également la nature du processus de naissance. En fait, le col de l'utérus est une barrière qui empêche le fœtus de quitter l'utérus.

Grâce à la couche muqueuse interne du cou appelée endocervix, un bouchon est créé qui est créé à partir de mucus sécrété par des glandes spéciales. Sa fonction est d'empêcher divers micro-organismes de pénétrer dans l'utérus..

L'extension du pharynx interne et la longueur du cou de 22 mm ou moins suggèrent que l'accouchement peut commencer bientôt. Si cela se produit dans les derniers stades de la grossesse, alors qu'il est déjà considéré comme à terme, il n'y a pas de problème. Lorsqu'une telle situation se produit au deuxième ou au début du troisième trimestre, vous devez discuter immédiatement avec votre médecin de votre état.

Chez certaines femmes, le col de l'utérus mûrit assez tôt - le pharynx se raccourcit et s'ouvre progressivement, ce qui signifie que sa fonction de barrière est altérée.

Ce processus ne présente aucun symptôme, il ne peut être vu que lors d'une échographie lors du prochain dépistage. À un stade ultérieur de la gestation, le bouchon muqueux.

Il est facile de le remarquer par les sécrétions du tractus génital - mucus avec des stries sanguines.

Comme déjà mentionné, il se peut qu'au départ le pharynx interne soit expansé en forme d'entonnoir, la norme ne dépasse pas 1 centimètre. Habituellement, une telle ouverture du pharynx est observée s'il y a des cicatrices sur le col de l'utérus.

Le terme insuffisance isthmique-cervicale signifie que le col s'ouvre au 2e ou 3e trimestre sans contractions utérines. La probabilité d'apparition d'un accouchement prématuré ou d'une interruption de grossesse dépend de la largeur de l'ouverture. Avec une telle pathologie, une femme devrait consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue.

Il est possible qu'avec un diagnostic d'ICI, le travail puisse se terminer en temps opportun. Grâce à l'échographie transvaginale, une cervicométrie est réalisée, dans laquelle la longueur de la zone fermée du col est déterminée, ainsi que la forme et la taille du pharynx.

S'il y a un risque de naissance prématurée, une échographie doit être effectuée tous les 14 jours, à partir de la 14e semaine de grossesse. La dernière étude est réalisée à 24 semaines d'âge gestationnel. Les femmes en dehors du groupe à risque doivent subir une échographie du cou de 20 à 24 semaines de grossesse.

Cervicométrie

La patiente doit vider la vessie et s'allonger sur le dos, les jambes pliées aux genoux. Très soigneusement, le médecin insère un capteur transvaginal protégé par un préservatif dans le vagin. Il est important de ne pas exercer de pression sur le cou afin que sa longueur n'augmente pas artificiellement. Le capteur est dirigé vers l'arc avant.

Sur le moniteur, le spécialiste voit les parties gauche et droite du cou, comme séparées par une ligne verticale. Si le pharynx interne est en forme d'entonnoir, qu'est-ce que cela signifie, le médecin vous expliquera immédiatement et montrera à l'écran.

La position réelle du pharynx ne peut pas être confondue avec la partie inférieure de l'utérus, car la membrane muqueuse de l'endocervix a une échogénicité particulière - augmentée ou diminuée. Les mesures sont effectuées de l'extérieur vers le pharynx interne, c'est-à-dire jusqu'à l'encoche sous la forme de la lettre V.

Le cou a des irrégularités de la nature, il a quelques virages, donc les mesures sont effectuées en ligne droite. C'est pourquoi sa longueur est plus courte qu'elle ne l'est réellement. Vous pouvez les faire sur le canal du cou. Et pourtant, il n'y a pas d'importance particulière dans la façon de prendre des mesures, car lorsqu'elle est raccourcie, il y a toujours une ligne droite à la sortie. Ne pas examiner le cou pendant plus de 3 minutes.

Avec les contractions utérines naturelles, la longueur du cou change également. Choisissez toujours une valeur inférieure. La longueur affecte également la localisation du fœtus au 2ème trimestre, alors qu'il est déjà assez grand.

Il est possible de détecter le fait que le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir, et la longueur du cou peut également être déterminée à l'aide d'un capteur transabdominal. Cependant, les valeurs ne sont pas aussi précises. Les écarts par rapport à la cervicométrie seront de +/- 5 mm.

résultats

Avec une longueur cervicale de 30 mm ou plus, le risque d'accouchement prématuré est réduit à 1%. Si ces patients se plaignent de douleur et de pertes excessives sans impuretés sanguines, l'hospitalisation n'est toujours pas indiquée..

La longueur est inférieure à 15 mm en cas de grossesse unique, et également à 25 mm si le fœtus n'est pas un, mais plusieurs est considéré comme dangereux et nécessite des soins médicaux urgents. Ces femmes sont hospitalisées et préparées avec tout ce dont elles ont besoin, si vous accouchez soudainement.

Le tableau clinique, dans lequel une expansion en forme d'entonnoir du pharynx interne est trouvée et la longueur du cou est de 22 mm, nécessite une visite urgente chez le gynécologue pour décider quel traitement est indiqué. Des microdoses de progestérone sont généralement prescrites. Ou le col est fermé à l'aide de cerclages - coutures, ou ils peuvent également proposer l'installation d'un pessaire.

Pour les patientes particulièrement suspectes, il convient de noter que le raccourcissement du cou trouvé pendant la cervicométrie ne signifie pas que vous aurez certainement un bébé à l'avance, juste le risque est plus élevé que les autres femmes qui n'ont pas cette fonction.

Formulaires d'ouverture

Plus d'une fois dans l'article, le pharynx externe et interne a été mentionné. Voyons quelles formes d'expansion ces dernières ont. Ainsi, lorsque vous effectuez une échographie, vous pouvez entendre que le pharynx interne est en forme d'entonnoir expansé et qu'il existe également des extensions marquées des lettres T, U et Y. Pendant la grossesse, la forme de l'extension change.

Le diagnostic d'ICI suggère que, avec un cou raccourci et ramolli, le canal cervical se dilate et le pharynx interne change de forme et s'ouvre. L'étude a montré que le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir - la norme, si le cou n'est pas raccourci. Cela signifie que vous n'avez aucun risque de naissance prématurée..

Traitement

Le cerclage cervical a été mentionné précédemment, dans lequel des points sont placés sur le cou. Cette mesure permet de prévenir de 25% l'accouchement avant 34 semaines de grossesse si la patiente a déjà rencontré ce problème..

La procédure de suture est réalisée de 11 à 13 semaines de gestation. Une autre tactique est également envisageable: un contrôle échographique régulier de la longueur du cou, et dès qu'il est raccourci à 25 mm, un cerclage est immédiatement appliqué. Avec cette dernière approche, des sutures inutiles de 50% peuvent être évitées..

Si le col n'atteint pas 15 mm de longueur, alors grâce au cerclage, le risque d'accouchement précoce peut être réduit de 15%. Il est important qu'il n'y ait pas une telle pathologie dans l'anamnèse. En cas de grossesse multiple, le cerclage n'est pas utilisé.

Le traitement par progestérone est effectué de 20 à 34 semaines. Son efficacité est de 25% si des antécédents de naissance prématurée sont enregistrés. Chez les femmes avec un raccourcissement du cou sans antécédents accablés, l'efficacité est plus élevée - 45%. Il s'agit d'accoucher jusqu'à 34 semaines de gestation.

La progestérone n'est utilisée que localement - ils injectent le médicament dans le vagin. Dose quotidienne - pas plus de 200 mg.

Le pessaire est en silicone car il se plie bien. Avec son aide, l'utérus est envoyé à la colonne vertébrale sacrée, soulageant ainsi la charge du col de l'utérus que le fœtus exerce.

Si le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir et que le cou est raccourci, alors cela n'a aucun sens d'utiliser le pessaire et le cerclage à la fois.

Certains experts ont une opinion différente, combinant les deux mêmes méthodes.

Lorsque des mesures sont prises pour ajuster l'état du col de l'utérus, une surveillance régulière par échographie n'a pas de sens.

Comme vous pouvez le voir, il n'y a rien de critique pour la médecine moderne, même si le pharynx interne est élargi en forme d'entonnoir et si le col est raccourci.

Contacter un gynécologue en temps opportun et passer des dépistages vous aidera à détecter un problème et à prendre les mesures appropriées pour faire un bébé en bonne santé.

De plus, si l'accouchement commence prématurément, dans les centres périnataux du plus haut niveau, l'enfant recevra des soins de première classe en le plaçant dans une unité spéciale pour les prématurés.

Lorsque le pharynx interne est fermé: qu'est-ce que cela signifie?

Le pharynx interne de l'utérus est une partie de l'anneau musculaire située entre la cavité et le col de l'utérus. Le pharynx peut être ouvert ou fermé..

En fonction de cela, l'issue de la grossesse est déterminée - avec une gorge ouverte, il y a une forte probabilité de menace de fausse couche.

Cela peut être évité grâce à un examen régulier par un gynécologue, un diagnostic rapide du fœtus et le respect de toutes les recommandations prescrites par un spécialiste.

Quel est le pharynx interne?

Le pharynx interne est l'ouverture de l'utérus, qui relie sa cavité au col de l'utérus. Le col se termine par un pharynx interne, c'est une sorte de mur entre lui et le canal cervical. Le pharynx interne en condition normale est toujours fermé. S'ouvre uniquement pendant le cycle menstruel et l'accouchement.

De manière non naturelle, le pharynx interne s'ouvre dans deux cas:

  • Pendant l'avortement;
  • Pendant l'installation du dispositif intra-utérin (DIU).

La largeur normale du pharynx interne à l'état normal est de 7 à 8 mm, la même pour le canal cervical.

Les fonctions du pharynx interne

Le pharynx interne protège l'utérus de la pénétration de substances étrangères. Une fois que l'œuf fécondé est entré dans la cavité, il se ferme hermétiquement et devient bleu. Entre lui et le vagin, il y a un bouchon muqueux qui protège le fœtus et le placenta.

L'accouchement se produit lorsque le pharynx interne commence à s'ouvrir. La possibilité que le fœtus sorte de l'utérus apparaît lorsque le diamètre d'ouverture du pharynx atteint 10 cm..

Condition normale

La longueur du col change tout au long de la grossesse. Les paramètres normaux pour les périodes hebdomadaires sont indiqués dans le tableau ci-dessous..

Tableau des tailles cervicales par temps
Semaines de grossesseLongueur normale
Jusqu'à 14 semaines35-36 mm
10-14 semainesjusqu'à 39 mm
20-24 semaines40 mm
30-34 semaines37 mm
à partir de 35 semaines29 mm
Condition prénatalejusqu'à 1 mm

Le col utérin pendant le fonctionnement normal change sa structure de lâche à souple, commence à se raccourcir et à s'étendre. Cet état du corps aide à préparer le fœtus à la naissance - il chute. La surveillance des paramètres du col de l'utérus et de leur observance contribue au déroulement normal de la grossesse et à l'accouchement facile.

La courte longueur du pharynx indique un grand risque d'accouchement précoce. La pathologie peut apparaître entre 14 et 24 semaines. La longueur est déterminée par la durée de naissance du bébé:

  • Jusqu'à 10 mm - à 32 semaines;
  • Pas plus de 15 mm - au plus tard 33 semaines;
  • Moins de 20 cm - à 34 semaines;
  • Pas plus de 25 cm - à 36-37 semaines.

Le pharynx commence à se déployer sous la pression du fœtus deux semaines avant la naissance. Connaissant sa taille exacte, le médecin est en mesure de prévenir les naissances prématurées et de déterminer le terme de naissance de l'enfant.

Méthodes de diagnostic de l'état du pharynx

L'état du pharynx interne de l'utérus est déterminé de trois manières:

  • Examen externe par un gynécologue;
  • Examen échographique;
  • Analyse pour la culture bactérienne de la gorge du cou du cou.

L'inspection d'un spécialiste vous permet de voir les écarts par rapport à la norme dans l'état du col de l'utérus. Elle est réalisée sur une chaise gynécologique spéciale dans des conditions de stérilité absolue à l'aide d'instruments jetables..

Un examen échographique montre l'état des organes internes, le développement du fœtus et l'état de préparation de la femme à l'accouchement et à la gestation. La future mère peut voir son enfant sur le moniteur et demander au spécialiste de prendre une photo de son développement intra-utérin. Cette méthode de diagnostic vous permet de contrôler l'état général d'une femme, le déroulement de la grossesse et les paramètres du col de l'utérus.

La culture bactérienne du pharynx du cou est prise pour identifier les processus inflammatoires. Le diagnostic établit le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Le résultat aide à prescrire les médicaments nécessaires..

Pathologie du pharynx pendant la grossesse

Il existe deux problèmes gynécologiques associés au pharynx interne pendant la grossesse:

  1. L'ouverture du pharynx aux premiers stades;
  2. Le pharynx ne s'ouvre pas même aux stades ultérieurs (plus de 37 semaines).

L'ouverture du pharynx à un stade précoce avec un fœtus non formé menace une naissance prématurée. La pathologie est scientifiquement appelée insuffisance isthmique-cervicale. La maladie survient chez les femmes dont les muscles sont affaiblis, ce qui ne permet pas au col de se contracter normalement. Les causes de cette condition sont les suivantes:

  • Muscles congénitaux affaiblis de la région cervicale;
  • Lésions utérines acquises;
  • Sous-développement de l'organe génital féminin;
  • Perturbations hormonales dans le corps.

Avec une ouverture prématurée, une douleur intense dans le vagin se fait sentir, cependant, le processus peut également être asymptomatique. Avec un diagnostic similaire, une femme enceinte est hospitalisée et une observation supplémentaire par des spécialistes a lieu en milieu hospitalier, jusqu'à la naissance.

Si le pharynx ne s'ouvre pas, la possibilité d'accouchement naturel est exclue. Dans ce cas, une césarienne est prescrite..

Méthodes de fermeture du pharynx

Un pharynx ouvert peut être fermé de plusieurs manières:

  • Thérapeutique (médicament);
  • Conservateur;
  • Chirurgical.

La méthode thérapeutique implique l'utilisation de médicaments hormonaux à base de progestérone, par exemple Dufaston, Utrozhestan. L'efficacité de l'influence des médicaments est vérifiée par un diagnostic du canal cervical deux semaines après le début du cours. D'autres médicaments sont prescrits pour un examen positif.

Important! L'utilisation indépendante de médicaments sans consulter un spécialiste est strictement interdite! Le médicament, la durée d'admission et la dose ne sont prescrits que par un médecin.

La méthode conservatrice consiste à porter un anneau gynécologique - un pessaire. Le sujet est capable de retirer la charge du pharynx interne, ce qui vous permet de fermer le col de l'utérus sans intervention chirurgicale. Cette méthode peut être utilisée à n'importe quel stade de la grossesse. Le plus souvent, le port d'une bague est prescrit pour les femmes en travail qui ont une grossesse multiple.

La méthode chirurgicale consiste à coudre le col de l'utérus. Cette méthode est utilisée lorsqu'il existe une menace de perdre un enfant et l'inefficacité d'autres méthodes. L'opération n'est prévue que dans les premiers stades (au plus tard 28 semaines). Après la procédure, un examen hebdomadaire par un gynécologue est nécessaire pour éviter une augmentation du tonus utérin.

Important! La suture de l'utérus est interdite avec exacerbation de l'infection sexuelle, développement anormal du fœtus et placenta previa.

Prévention de l'ouverture du pharynx

Les femmes qui risquent d'ouvrir prématurément le pharynx, afin d'éviter une telle situation, doivent observer les recommandations suivantes:

  • Lors du portage de l'enfant, excluez tout contact sexuel;
  • Arrêtez l'exercice, soulevez des poids;
  • Minimisez l'utilisation du café et du chocolat;
  • Adhérez à un régime qu'un médecin devrait prescrire;
  • Le moins possible pour être au soleil;
  • Élimine l'utilisation des bains à remous, des bains et des hammams.

En plus des recommandations ci-dessus, il vaut la peine de guérir complètement les maladies gynécologiques, de normaliser le fond hormonal et d'exclure les avortements.

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  2. https://m.babyblog.ru/cb/sovety/pdlina-sostoyanie-vnutrennego-zeva-matki-razbiraemsya-chto-inbspkakp
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  • http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/vnutrenniy-zev-somknut
  • https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vnutrenniy-zev-matki/
  • http: // beremennuyu.

    Quel est le pharynx pendant la grossesse. Les normes du pharynx pendant la grossesse. Qu'est-ce que cela signifie lorsque l'utérus est ouvert et fermé

    L'arrivée de la grossesse n'est pas seulement une nouvelle étape dans la vie d'une femme, mais aussi de graves changements dans le travail de son corps. La future mère apprendra de nombreuses subtilités de l'anatomie de la zone intime précisément au début d'une «situation intéressante».

    Passant les analyses et examens prévus, elle doit de temps en temps faire face à des formulations diverses et pas toujours claires. Ces derniers comprennent des termes tels que «pharynx», «pharynx externe» et «pharynx interne».

    Que signifient ces termes, quels paramètres du pharynx sont considérés comme la norme et qui indiquent des anomalies et la nécessité pour les médecins d'intervenir dans le processus de portage du bébé?

    Utérus utérus pendant la grossesse

    Avant l'apparition dans l'utérus de la future mère de l'arachide, elle ne sait peut-être même pas ce qu'est l'utérus et ce qu'il devrait être. Nous traiterons de l'anatomie. L'utérus d'une femme est un organe creux en forme de poire, dans lequel le bébé se développe et grandit.

    L'utérus est séparé du vagin par le col utérin (col utérin) - un canal de 3 à 4 cm de long et 7 à 8 mm de large, dont une partie débouche dans la cavité utérine, l'autre est dirigée dans le vagin. Le terme "pharynx" combine ces deux trous du canal cervical - la sortie supérieure et inférieure du col de l'utérus.

    Si la femme est d'abord enceinte, le pharynx utérin a une forme ovale transversale. À l'avenir, la forme du trou change et prend la forme d'un espace transversal, mais le pharynx est toujours fermé pendant la grossesse.

    Avec l'apparition d'une arachide dans l'utérus de la femme, un bouchon muqueux dense se forme dans le canal cervical, qui sert de barrière de protection supplémentaire contre les infections des miettes. Avec le début du travail, le pharynx s'ouvre et le bouchon part.

    Quel est le pharynx interne pendant la grossesse

    L'ouverture supérieure du col utérin, directement dirigée vers l'utérus, est appelée pharynx interne. À. le pharynx interne est l'achèvement de la partie supravaginale du col de l'utérus, le bord du canal cervical. Il est impossible de voir avec vos yeux ou en aucune façon toucher.

    La norme physiologique est toujours l'état fermé de ce trou. L'exception n'est que la période de menstruation et d'accouchement. Si un accès artificiel à la cavité utérine est nécessaire, le pharynx interne est ouvert mécaniquement. La fonction principale du pharynx interne est protectrice.

    Avec le début de la grossesse, un trou hermétiquement fermé empêche diverses infections de pénétrer dans la cavité utérine et ne permet pas au bébé de sortir à l'extérieur plus tôt que prévu. Lorsque le pharynx interne est fermé pendant la grossesse - c'est la norme.

    L'état du pharynx interne est surveillé en évaluant son emplacement, sa densité et son diamètre. Si la grossesse se déroule sans complications ni pathologies, le contrôle est effectué aux 20e, 28e, 32e et 36e semaines.

    Qu'est-ce que le pharynx externe pendant la grossesse?

    Le pharynx externe caractérise le site de sortie du col de l'utérus dans le vagin, le début de sa partie vaginale, qui mène du vagin au canal cervical. C'est ce trou qui est disponible pour l'observation lors d'un examen gynécologique.

    La forme de ce trou diffère également chez les femmes qui accouchent et qui n'accouchent pas. Si la première grossesse - le trou est rond, sinon - comme une fente. Une augmentation du diamètre (ouverture) du pharynx externe nécessite également un contrôle supplémentaire et, si nécessaire, des mesures.

    La situation est lourde de début d'activité sur le marché du travail avant la date prévue.

    Col de l'utérus du pharynx pendant la grossesse: causes de la découverte et danger de pathologie

    Pour corriger la situation et éliminer la maladie, un diagnostic rapide de la pathologie est important. Le plus grand danger d'ouverture du pharynx cervical réside dans son évolution presque asymptomatique.

    Raisons pour ouvrir le pharynx pendant la grossesse

    Quels facteurs peuvent déclencher l'ouverture du pharynx?

    La teneur accrue en hormones mâles dans le corps d'une femme enceinte provoque une maturation précoce du cou. Les femmes ayant des problèmes similaires doivent être particulièrement prudentes et contrôler le diamètre du pharynx.

    • Grossesse multiple.

    Avoir plusieurs bébés dans l'utérus est un test sérieux pour tout le corps. Le col de l'utérus connaît également une exposition accrue, ce qui peut conduire à son ouverture précoce - une augmentation du diamètre du pharynx..

    • Blessures et pathologies du canal cervical lui-même.

    Ce facteur est dû à d'éventuelles maladies infectieuses de la région génitale (y compris des antécédents), ainsi qu'à des manipulations mécaniques sur le col de l'utérus.

    • ITSN - insuffisance isthmique-cervicale.

    L'affaiblissement des muscles du col conduit non seulement à son raccourcissement prématuré, mais aussi à l'ouverture du pharynx.

    Le danger d'ouvrir le pharynx du col de l'utérus réside dans son évolution presque asymptomatique. Dans certains cas, une femme enceinte peut se plaindre de douleur ou d'une sensation de tension dans le bas-ventre. Mais même de telles manifestations ne sont pas toujours.

    Pharynx ouvert pendant la grossesse - ça vaut le coup de paniquer?

    Comme dit précédemment, le pharynx est externe et interne. Si le médecin a diagnostiqué l'ouverture du pharynx, cela vaut-il la peine d'être nerveux? Bien sûr, la formule "découverte du pharynx" n'a pas de bonne humeur, mais cela ne vaut pas la peine de tomber dans le désespoir.

    La plus grande menace pour la sécurité du port du bébé est la divulgation précise du pharynx interne - cette partie du canal cervical qui ouvre l'entrée de l'utérus et qui n'est pas visible lorsqu'elle est examinée sur la chaise. Fixer ce moment lors de l'échographie est un signal d'alarme, en aucun cas il ne doit être ignoré.

    Lorsqu'il s'agit d'ouvrir le pharynx externe - le vestibule du vagin du col de l'utérus - la situation n'est pas toujours critique. Si, lors d'un examen gynécologique, le médecin a constaté l'expansion du pharynx externe:

    • Tout d'abord, une surveillance par ultrasons est nécessaire pour établir l'état du pharynx interne.
    • La seconde est l'évaluation des résultats. Si le trou intérieur est fermé - il n'y a aucune raison de paniquer. Cela demande du repos et l'observation de la situation. Si le trou intérieur est entrouvert, des mesures radicales sont nécessaires. Ces derniers comprennent la suture du cou ou l'installation d'un pessaire.

    Pharynx de grossesse

    Les paramètres du col de l'utérus - non seulement sa longueur et son état, mais aussi la taille du pharynx - un indicateur diagnostique important qui aide à identifier les faiblesses du col de l'utérus dans les premiers stades et à prendre en temps opportun les mesures nécessaires pour la sécurité du port de l'enfant.

    Normalement, le pharynx du cou (à la fois externe et interne) doit être fermé, le diamètre du trou est le plus souvent dans les 2-3 mm, mais ne doit pas dépasser 6 mm. Si la grossesse se poursuit sans menace d'interruption prématurée, cette image persiste de la 10e à la 36e semaine.

    Une attention particulière est requise lorsque l'expansion du pharynx se produit pendant moins de 20 semaines.

    Le pharynx est agrandi pendant la grossesse

    Un élargissement du pharynx cervical peut être diagnostiqué à la fois lors d'un examen gynécologique du bras et lors d'une échographie.

    Il convient de préciser que:

    • Sur la chaise, le médecin est en mesure d'établir le fait de l'expansion uniquement du pharynx externe (un doigt passe dans le canal), le pharynx interne ne lui est pas visible.
    • Une femme peut se renseigner sur l'état du pharynx interne par les résultats d'un examen échographique (échographie).

    Si l'expansion du pharynx du col de l'utérus (ouverture interne ou externe) est diagnostiquée, la situation nécessite une action. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué dans un hôpital. Ignorer le problème peut entraîner une fausse couche.

    Pharynx est fermé pendant la grossesse: qu'est-ce que c'est

    Si lors d'un examen gynécologique le médecin ne peut pas insérer un doigt dans le canal cervical, selon les résultats de l'échographie, le pharynx interne est fermé, cette photo indique une norme physiologique. Si en même temps la longueur du col de l'utérus est satisfaisante, l'organe est solide, alors on peut conclure qu'il n'y a pas de menace de naissance prématurée, du moins en raison de problèmes avec le col de l'utérus.

    Le pharynx interne est ouvert pendant la grossesse: contrôle de la pathologie

    Le diagnostic de l'ouverture du pharynx interne nécessite une action. Ce qui dépend du degré d'expansion du canal et de la durée de la grossesse.

    • Thérapie médicamenteuse. Dans un hôpital et au repos au lit, une femme est traitée avec des agents hormonaux, des vitamines et des médicaments antispasmodiques, de la magnésie.
    • Installation sur le col d'un anneau spécial - un pessaire. Une construction en plastique ou en silicone est portée sur le cou, renforçant ainsi ses parois. En conséquence, le processus d'ouverture du pharynx peut être restreint. L'anneau est appliqué le plus souvent après la 20e semaine, retiré à la 37e semaine. La procédure est réalisée sans anesthésie. Le médecin lubrifie le pessaire avec du silicone, l'insère dans le vagin et le pose sur le cou.
    • Intervention chirurgicale - suture du cou. Dans ce cas, soit une couture circulaire peut être appliquée, laissant un espace de drainage, soit le pharynx externe est complètement suturé - les lèvres avant et arrière du cou. La deuxième méthode est moins populaire car l'espace clos créé est un environnement favorable au développement de l'infection. L'opération est réalisée jusqu'à la 28e semaine de grossesse.

    Malheureusement, même des mesures radicales ne sont pas toujours en mesure de maintenir la grossesse..

    Prévention de l'ouverture du pharynx pendant la grossesse

    Si une femme est à risque avec la possibilité d'une ouverture prématurée du pharynx interne, les recommandations suivantes doivent être observées:

    • L'exclusion des relations intimes pendant toute la période de naissance d'un bébé.
    • Évitez l'effort physique, en particulier l'haltérophilie.
    • Limitez la consommation de café et de chocolat, en suivant un régime recommandé par votre médecin.
    • Minimisez votre séjour dans des pièces étouffantes et chaudes.
    • Limitez l'exposition au soleil.
    • Exclure les bains de vapeur et les bains à remous.

    Culture bactérienne de la gorge du col de l'utérus pendant la grossesse

    L'étude de la culture bactériologique du canal cervical est un critère important pour évaluer l'état de santé de la région génitale d'une femme enceinte et choisir des tactiques de traitement.

    La raison de la nomination de cette étude est la présence d'un processus inflammatoire (élévation des globules blancs dans un frottis ordinaire). Si le processus inflammatoire engloutit le col de l'utérus, la maladie est appelée cervicite (ou endocervicite).

    Si elle n'est pas traitée, la pathologie provoque souvent des fausses couches et des naissances prématurées..

    • Le biomatériau est prélevé avec un bâton stérile du canal cervical - la sécrétion des glandes et des cellules desquamées (porteurs de microflore).
    • Avant la procédure, il est nécessaire de s'abstenir de toute manipulation hygiénique, ne pas utiliser de crèmes intimes et de suppositoires vaginaux.
    • Il convient également d'exclure les relations sexuelles (un jour avant l'analyse) et l'utilisation de médicaments antibactériens (au moins 1 semaine avant l'analyse).

    À la suite de l'analyse de l'inoculation bactérienne, il est possible non seulement d'établir le type de pathogène pathogène, mais également de déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens qui seront nécessaires pour le traitement.

    Le diagnostic opportun de l'état du col de l'utérus et de son pharynx vous permet de prendre les mesures nécessaires à temps et de maintenir la grossesse.

    Le pharynx interne est en forme d'entonnoir expansé: qu'est-ce que cela signifie, quelle est la norme, que faire?

    La zone dans laquelle le col passe dans le vagin est appelée un pharynx externe en gynécologie. Si une femme a une deuxième grossesse consécutive ou consécutive, sa forme sera normalement en forme de fente, lorsque le premier-né est né, le pharynx externe reste rond. La norme pendant la grossesse est l'ouverture du pharynx externe à 0,2-0,3 cm (mais pas plus de 0,6 cm, 10 mm est une condition dangereuse).

    Le pharynx interne est l'anneau musculaire entre la cavité utérine et son cou. Normalement, pendant la gestation, il est fermé et commence à s'ouvrir avant le processus de livraison.

    Le pharynx interne a une fonction protectrice, empêchant la pénétration d'agents pathogènes dans l'utérus et la naissance prématurée d'un bébé.

    Raisons de l'ouverture du pharynx

    L'ouverture prématurée du pharynx pendant la période de port d'un enfant est une condition dangereuse. Il se déroule sans symptômes prononcés, il est donc difficile à détecter et à traiter en temps opportun, mais le manque de thérapie entraîne un dysfonctionnement de la grossesse et de la mort fœtale. Le pharynx chez une femme enceinte peut être révélé pour les raisons suivantes:

    • insuffisance isthmique-cervicale - caractérisée par une faiblesse des muscles du col de l'utérus, qui sous l'influence du poids du fœtus est réduite en début de grossesse, conduit à une ouverture prématurée du pharynx et à une interruption spontanée de la grossesse;
    • changements pathologiques dans le canal cervical en raison d'un traumatisme ou d'une maladie;
    • grossesse multiple - plusieurs embryons exercent plus de pression sur le col de l'utérus qu'un foetus;
    • déséquilibre hormonal - la maturation précoce du cou peut être déclenchée par un excès d'hormones mâles dans le corps d'une femme enceinte.

    Tactiques thérapeutiques

    Le médecin peut diagnostiquer l'ouverture du pharynx externe lors d'un examen gynécologique de routine, tandis qu'il est possible de détecter une expansion en forme d'entonnoir de l'intérieur uniquement à l'aide d'ultrasons. Une telle pathologie est une menace pour le fœtus, par conséquent, des mesures urgentes sont nécessaires pour éliminer la pathologie.

    Intervention chirurgicale

    Si le pharynx est agrandi en V, mais que le prolapsus de la vessie fœtale de la cavité utérine ne s'est pas encore produit, il est possible de maintenir la grossesse à l'aide d'une intervention chirurgicale. En règle générale, une suture circulaire est appliquée sur le col de l'utérus avec un petit espace de drainage (cette technique réduit le risque d'infection).

    Pessaire obstétrique

    Pour renforcer les parois du col de l'utérus et arrêter le processus d'ouverture du pharynx, le médecin peut décider d'installer un pessaire obstétrique. Cet appareil est en plastique ou en silicone en forme d'anneau. Il est administré par le vagin sans anesthésie (la procédure est désagréable, mais pas douloureuse). Dans certains cas, ils utilisent deux méthodes à la fois - ils mettent des points de suture et mettent un pessaire.

    Indicateurs de longueur cervicale par semaine

    Normalement, le pharynx interne et externe de l'utérus est fermé jusqu'à 36-41 semaines de gestation. Dans le même temps, la longueur de l'anneau musculaire lisse est progressivement raccourcie et le diamètre d'ouverture est augmenté. Cela facilite le passage du fœtus à travers le canal de naissance au moment de l'accouchement.

    Référence: dans la plupart des cas, des changements dans la taille du canal cervical se produisent à partir de la 20e semaine de gestation, cependant, un examen gynécologique est recommandé à partir de la 14e semaine.

    La longueur du pharynx externe et interne pendant la grossesse est la norme par semaine:

    • jusqu'à la 10e semaine - 45 mm;
    • 16-20 semaines - 40-45 mm;
    • 25-27 semaines - 35-40 mm;
    • 32-36 semaines - 30-35 mm.

    Une gorge utérine trop courte entre 14 et 24 semaines indique un risque élevé de naissance prématurée:

    • jusqu'à 10 mm - accouchement pour 32 semaines de gestation;
    • pas plus de 15 mm - l'âge gestationnel de l'enfant ne dépassera pas 33 semaines;
    • moins de 20 mm - le bébé naîtra à 34 semaines de gestation;
    • pas plus de 25 semaines - le processus de naissance commencera à 36-37 semaines de grossesse.

    Selon l'état du pharynx interne, il est possible de déterminer la date de naissance approximative de l'enfant, ainsi que de prévenir une naissance prématurée aux premiers stades de la gestation.

    2 semaines avant le processus de naissance, l'utérus mûrit presque complètement, tandis que la longueur du cou est raccourcie à 10 mm.

    Sous la pression du fœtus, le pharynx commence à s'ouvrir progressivement, ce qui peut être facilement déterminé par échographie et examen gynécologique.

    Si le canal cervical est dilaté

    Une échographie ou un examen peut révéler que le canal cervical est dilaté
    - insuffisance isthmique-cervicale, c'est-à-dire que le col de l'utérus n'est pas en mesure de remplir ses fonctions, de maintenir l'ovule fœtal et, au début de la grossesse, il existe une menace de fausse couche.

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    Le pharynx interne fait partie de l'anneau musculaire à la frontière entre la cavité et le col de l'utérus. Pendant la grossesse, il est fermé et empêche la sortie prématurée du fœtus dans le canal de naissance.

    Pendant la période prénatale, le pharynx interne du col commence à s'ouvrir et les fibres musculaires lisses qui le composent commencent à se contracter, provoquant des contractions.

    L'ouverture prématurée du pharynx utérin indique une évolution pathologique de la grossesse et un risque d'accouchement prématuré.

    Un peu d'anatomie

    Avec la conception dans le corps d'une femme, d'énormes changements physiologiques et hormonaux se produisent..

    Le développement du fœtus se produit à l'intérieur de l'utérus - un sac de muscle lisse creux, dont la surface intérieure est recouverte d'une couche épithéliale.

    La partie inférieure de l'organe reproducteur (col de l'utérus) est un tube musculaire (canal cervical) qui communique avec le vagin. C'est elle qui empêche la sortie prématurée du fœtus sous-développé dans le canal de naissance.

    Le canal cervical se compose de deux parties principales:

    1. Le pharynx externe est la partie du tube musculaire lisse située entre le pharynx interne et le vagin;
    2. Le pharynx interne est la partie interne du col de l'utérus, située entre la cavité utérine et le pharynx externe.

    Normalement, chez une femme non enceinte, la longueur totale du col ne dépasse pas 35 à 40 mm. Pendant les saignements menstruels et l'ovulation, il s'ouvre et au début du cycle menstruel, il se ferme.

    Pharynx de gestation

    Au moment de la fécondation de l'ovule et de l'implantation de l'embryon dans la paroi de la cavité utérine dans le corps féminin, des fluctuations du fond hormonal sont observées, et donc la forme et la taille du canal cervical subissent des changements. En raison de l'augmentation de la concentration de hCG, le pharynx interne se condense, ce qui est associé à une microcirculation accrue dans les organes pelviens.

    Si pendant la grossesse le pharynx interne de l'utérus est fermé, la menace d'avortement spontané ne dépasse pas 10%. Le relâchement des parois de l'organe musculaire lisse et son ouverture augmentent la probabilité d'une fausse couche, et donc une femme est hospitalisée afin d'éviter une naissance prématurée ou une interruption de grossesse.

    Raisons de la divulgation de la gorge utérine pendant la grossesse

    Le pharynx externe et interne de l'organe reproducteur empêche le fœtus de pénétrer dans le col et le vagin. Normalement, l'organe du muscle lisse pendant la gestation est fermé, en raison de ces conditions favorables sont créées pour le développement normal de l'embryon. Le pharynx interne remplit plusieurs fonctions importantes:

    1. empêche la pénétration de l'infection dans la cavité utérine;
    2. protège la vessie fœtale de l'inflammation septique;
    3. maintient le fœtus à l'intérieur de la cavité utérine jusqu'au moment de l'accouchement naturel.

    En l'absence de pathologies des organes reproducteurs, le canal cervical commence à se raccourcir avec le temps et ses parois commencent à se desserrer. Pour cette raison, le fœtus descend progressivement à l'embouchure du canal génital pendant la période prénatale. Même une ouverture partielle de l'anneau musculaire lisse pendant la gestation peut entraîner une naissance prématurée, une infection fœtale ou une fausse couche.

    Les principales raisons de l'ouverture du pharynx utérin avant la date d'échéance comprennent:

    • grossesse multiple;
    • anomalies de l'utérus;
    • conisation du col de l'utérus;
    • Déséquilibre hormonal;
    • marée haute;
    • atonie des fibres musculaires lisses.

    Attention! Une lourdeur dans le bas de l'abdomen, un écoulement abondant et des douleurs dans le vagin pendant la période gestationnelle peuvent indiquer une ouverture partielle du pharynx utérin interne.

    Les facteurs ci-dessus provoquent le développement d'une insuffisance isthmique-cervicale, caractérisée par une ouverture prématurée du pharynx utérin. La pathologie est lourde d'omission du fœtus dans la partie inférieure de la cavité utérine et, par conséquent, d'un accouchement prématuré.

    Méthodes de fermeture de la gorge utérine

    La dilatation cervicale prématurée est lourde de conséquences, jusqu'à un avortement spontané. Pour prévenir les complications, les spécialistes effectuent des traitements médicamenteux ou chirurgicaux.

    Thérapie conservatrice

    Pour stabiliser les organes reproducteurs et fermer le pharynx utérin, des préparations à base de progestérone peuvent être utilisées. Ils stimulent la contraction des fibres musculaires lisses, ce qui réduit le diamètre intérieur du canal cervical..

    Vous pouvez empêcher l'expansion du pharynx utérin à l'aide d'un anneau spécial (pessaire), qui est porté sur le col de l'utérus. Ainsi, il est possible de réduire la charge sur la partie interne du canal cervical et la probabilité de son ouverture prématurée.

    Attention! Le pessaire obstétrique ne peut être utilisé que dans les premiers stades de l'insuffisance isthmique-cervicale (ICI) avec une ouverture minimale du pharynx utérin.

    Chirurgie

    Avec un ICI sévère, il est recommandé de recourir à un traitement chirurgical, qui consiste à suturer le col de l'utérus. Une indication d'intervention chirurgicale est une menace réelle d'interruption de la gestation ou d'une naissance prématurée. L'opération est réalisée au plus tard 27-28 semaines de grossesse, ce qui est associé à un risque élevé de lésion du sac amniotique et d'infection du placenta.

    Important! Ne pas recourir à la suture de l'utérus pendant la période d'exacerbation de l'infection, ainsi qu'avec le développement pathologique du fœtus et du placenta previa.

    Conclusion

    Normalement, jusqu'à 36-40 semaines de gestation, le pharynx interne du col est dans un état fermé. Cela garantit le développement normal du fœtus et empêche également sa sortie prématurée dans le canal cervical.

    Dans le cas de sa divulgation, ils recourent à un traitement avec des médicaments hormonaux et un pessaire gynécologique. Si la thérapie conservatrice est inefficace, une opération est prescrite au cours de laquelle le col utérin est suturé.

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